隨著生育知識的普及，“試管嬰兒”早已被人們所熟知。但是，讀者不一定知道，始於20世紀70年代的“試管嬰兒”，如今已經衍生了四代不同的技術。專家指出，試管嬰兒技術並非越新越好，而要選擇適合自己的。該中心副主任介紹，試管嬰兒技術的分代，並不代表技術一代比一代進步，而只是解決不同病人的不同問題。下面我們來看看不同的試管嬰兒技術的具體應用 第一代試管嬰兒技術第一代“試管嬰兒”正確的稱呼應該是體外授精和胚胎移植，“試管嬰兒”只是俗稱。事實上，胚胎和嬰兒並不是在試管中培養出來的，而是取出並洗滌精子，去除質量不好的精子，然後取出卵子，並使卵子和精子在體外的特定條件下進行培養。如果幸運，精子和卵子將結合併分裂成受精卵並發育成胚胎。胚胎培養到第三天，待受精卵分裂成有4—8個細胞的早期胚胎，再移植入人的子宮內繼續生長發育直至分娩。一般認為8細胞的胚胎生命力最強，成功的機率也越大。如果沒有8細胞的胚胎，胚胎學家可能會決定選擇6細胞或者10細胞的胚胎進行移植，但是這些胚胎的成功率就降低。也有一些中心選擇囊胚移植，所謂囊胚移植就是將胚胎培養到第5天，這樣胚胎會繼續發育，成為更為成熟的胚胎形式。但是並非所有的胚胎都能培養成囊胚，因此大多數中心都選擇第三天胚胎移植。在臨床上，第一代“試管嬰兒”應用最多，目前全球已誕生了數十萬“試管嬰兒”。第一例“試管嬰兒”是1978年出世的，名叫露易絲·布朗，現已是一位亭亭玉立的大姑娘。第一代“試管嬰兒”主要適合於第一代試管嬰兒的適用：第一代試管嬰兒並非適用於所有患者，一般適用於女方因輸卵管堵塞、子宮內膜異位症等因素導致的不孕，如果是男方因素導致的不育，不適合第一代試管嬰兒，而需要第二代試管嬰兒技術。
試管嬰兒又該稱體外受精———胚胎移植，具體地說是藉助內窺鏡或在B超指引下，從患有不孕症婦女的卵巢內取出成熟的卵子，將精子、卵子一起放入培養皿，體外培養三天左右，使卵子受精，然後再在B超監視下將其送到母親子宮，使之逐步發育成胎兒的過程。也就是說試管嬰兒經過取卵——受精——植入三部曲，最後還是要在母親子宮內發育成熟直至分娩。 試管嬰兒受孕率相當於自然妊娠隨著人們對生殖醫學基礎理論的深入研究，不孕症的治療在近10年取得了重大突破，試管嬰兒可以說是其中最成功的一項。目前國內試管嬰兒受精成功率可高達20%-30%，與自然妊娠的成功率幾乎是一樣的，一對正常育齡夫婦每月的自然妊娠機率為不超過27%。但是，試管嬰兒費用包括藥物費用及手術費用，由於促排卵的藥品費用較高，卵子受精、胚胎髮育所需外界條件高，所以做一例“試管嬰兒”的費用也較高。因此，阮祥燕博士認為，不孕夫婦如果想要試管嬰兒，除了身體條件要達到要求外，還要考慮自身的經濟實力，以及想要一個小寶寶的信心和決心。由於因每一位患者所用的藥物劑量不同，所以每一例做試管嬰兒的患者所需的費用也有所不同，一般來講，年輕、卵巢反應性好的患者成功機會較高，需要的費用就略低。做一次試管嬰兒的平均費用大致在2萬元左右。作為不孕夫婦在決定做試管嬰兒前，要經過醫生一系列的嚴格檢查，然後患者一般於月經第三天開始用藥物(克羅米芬、絕經期尿性素、促卵泡生成素等)進行可控性超排誘發多個卵泡發育。月經第九天左右開始每日連續B超監測卵泡宮頸粘液評分及調整促兒泡發育藥物的用量，並根據兒泡發育情況確定取卵時間。取卵手術僅需數分鐘便可完成。取得的卵子在特殊培養液中培養數小時，對精液採用不同實驗室方法處理獲得受精能力後加入含卵子的培養液中。如果卵子受精並發育正常，取卵後48小時進行胚胎移植。胚胎移植操作比較簡單，病人無任何不適。
試管嬰兒技術主要包括：
1、超排卵; 2、卵泡監測; 3、取卵手術; 4、精卵體外處理; 5、體外受精; 6、胚胎的體外培養; 7、胚胎移植。
毫無疑問，這是一項高、精、尖技術，需要具備一組有經驗及專門技術的人員，一定的儀器，必需的藥品。針對不孕症，如對輸卵管病變引起的不孕，早期主要著眼於輸卵管的整復上，但這種治療使病人受孕的機率並不理想，同時發生宮外孕的機率卻相應增加了。且手術治療給患者帶來痛苦，術後還可能發生再次粘連。輸卵管成形術、輸卵管复通術等治療手段雖然也幫助了部分病人解決了生育問題，但總的治療結果並不理想。直至60年代發現人類卵子可以在體外受精後，Edwards和Steptoe兩位學者在克服種種困難後，終於在1978年誕生了世界上第一例“試管嬰兒”。醫學界給予這項技術以極高的評價，稱之為是“繼器官移植之後的第二大醫學奇蹟”。我國首例試管嬰兒誕生在1988年。
第一代試管嬰兒技術也就是體外受精，主要解決由女方原因造成的不孕，如輸卵管堵塞、排卵障礙異常、子宮頸有問題、免疫因素及其他不明原因等。第二代試管嬰兒技術， 單精子卵細胞漿內顯微注射，則主要解決由男性原因引起的不孕，如少精或弱精症。而第三代試管嬰兒技術是指在胚胎移植前取一個細胞進行遺傳學的診斷，也能進行性別鑑定，這項技術可以保證有遺傳病家族史的父母生個健康的寶寶。試管嬰兒 ， 為許多家庭燃起了新的希望，日新月異的醫療技術讓越來越多的人們可以享受到天倫之樂。
試管嬰兒作為一種輔助生育技術，其最主要的用途是用於女性輸卵管不通或者男性精液量少或質量差等原因導致的不孕症，也用於查不出原因的不孕症，是目前不孕症的最後解決手段。許多女性不孕症患者，自以為經濟條件比較寬裕，特別是一些年齡比較大的女性，常常首選試管嬰兒，認為這是最好的方法。其實這是一個誤區。如果有懷孕的能力，當然還是自然懷孕、適齡生育最好。事實上，對於一些有疾病的女性來說，只要認真治療，就可以恢復生育能力，就可以達到自然生育的目的。女性完全沒有必要一上來就去做試管嬰兒，因為不孕症有一定的適應症。有的女性不孕僅僅是不排卵的話，進行促排卵藥物治療就可以了，如果是輸卵管不通，做造影及腹腔鏡診療的成功率也很高，不需要做試管嬰兒那麼破費的。試管嬰兒技術 (IVF) 是將卵子與精子取出後在體外使其受精，發育成胚胎後再植回母體子宮內進行孕育的一種體外助孕技術。它是助孕技術的里程碑，主要適用於輸卵管絕對不通、某些盆腔因素導致的不孕症。試管嬰兒成功率低，連續三次成功率只達50%左右;費用高，每一次治療費用在1～2萬;而且不能治療原發病。所以，試管嬰兒不是治療多數不孕症的首選技術。試管嬰兒的適應症非常有限，即使輸卵管不通也不能把IVF作為首選，多數輸卵管阻塞是可以通過動態輸卵管碘油造影、介入治療、宮腔鏡和腹腔鏡得到疏通，IVF適應症不足不孕症的10%。我國目前存在著濫用試管嬰兒的現象，現有210多家助孕中心都以試管嬰兒技術為主。有些機構並不嚴格控制適應症和禁忌症，出於各種目的對絕大多數患者推薦使用價格昂貴，且治愈率低的試管嬰兒，甚至為輸卵管正常而且能正常懷孕的習慣性流產患者實施IVF助孕，為男方精液正常的患者實施“單精子注射”。最高級的並不一定是最好的，能用“青黴素”您為什麼偏要用“頭孢”呢?
現在,試管嬰兒變得越來越普遍了。但是有人對此持懷疑態度，因為人工受精技術往往會造成雙胞胎甚至多胞胎，而這種多胞現象存在很大的風險。最近出版的《新英格蘭醫學雜誌》報導說，兩項研究表明，試管嬰兒出生時帶有嚴重生理缺陷和體重不足的機率是普通嬰兒的兩倍。現在越來越多的不孕夫婦希望能藉助再生醫療手段幫助他們懷孕並生下自己的寶寶，而科學家的這項發現無疑給這些不孕夫婦潑了一盆冷水，也引起了他們的極大關注。有人對此說法持懷疑態度，但是他們的反對理由似乎並不十分充足，因為人工受精技術往往會造成雙胞胎甚至多胞胎，而這種多胞現象存在很大的風險。從事這兩項研究的科學家說，即使排除掉人工受精導致多胎現象的可能性，單胞胎試管嬰兒出生時體重過輕或者帶有缺陷的風險很高。因為在人工受精時需要將卵子從女性體內暫時取出，然後將其放在試管裡與精子混合以使其結合，或者直接將精子注射進卵子裡面，外界的因素會對精子和卵子的結合產生影響。這兩個科研小組研究的重點不同，一個重點研究試管嬰兒出生時的生理缺陷，另一個小組重點研究試管嬰兒出生時的體重不足。領導重點在於研究試管嬰兒生理缺陷科研小組的西澳大利亞大學科學家米歇爾·漢森介紹說，“我們發現通過人工受精這種再生生殖手段懷孕的嬰兒，在出生後一年內被診斷出有嚴重生理缺陷的機率比自然懷孕的嬰兒患有嚴重生理缺陷的機率高兩倍”。澳大利亞研究人員對837名通過試管混合法產下的嬰兒、301名通過精子注射法產下的嬰兒與4000名普通嬰兒進行了對比評估，並考慮到了一些婦女生育時年齡偏大、已生小孩數量、所產試管嬰兒性別等因素，結果發現，試管嬰兒患有先天性缺陷的比例比普通嬰兒高。
有的育齡夫婦雖然很想要孩子，但是由於身體的原因一直不能如願。隨著生物科學和醫學研究的發展，對於這樣的夫婦來說，終於有補救措施了——他們可以寄希望於試管嬰兒技術，生育可愛的娃娃! 一般情況下，男女雙方有正常性生活且無採取任何避孕措施一年未孕者，才稱為不孕症。而實際上，有規律性生活、半年內受孕的夫妻不到50%。夫妻不要著急，要充分評估輔助生育技術的健康風險，包括胎兒自然流產、低體重、極低體重、小於胎齡兒、出生缺陷、腦癱等。孕育多胞胎是非常危險的行為。多胎孕婦所承受的痛苦和危險是普通孕婦的數倍，常見的多胞胎並發症有羊水過多、高血壓、胎盤早剝、前置胎盤、產後大出血等；另一方面，雙胞胎、多胞胎數量增多，也給社會管理帶來一系列問題。
自1988年第一個試管嬰兒誕生至今，中國的人類輔助生殖技術走過了20多年的發展之路。通過試管嬰兒技術獲得為人父母機會的夫妻越來越多，在廣州，有專家就估計如今每年試管嬰兒的例數起碼比十年前增加了十倍。這樣看來試管嬰兒的確給不孕不育的夫妻帶來了福音。但是，不可否認，一切手術都是有風險的，本期幸運草就帶大家去探討一下試管嬰兒的風險性。
一、試管嬰兒帶給媽媽的危險危險一：用比較大量的促排卵的藥物，會引起噁心、嘔吐、腹部不適、體重增加、少尿、腎衰等卵巢過度刺激綜合徵，老了以後有可能發生卵巢腫瘤。危險二：在穿刺取卵的時候可能會疼痛、出血、損傷臟器，或者大出血，可能會引起感染。危險三：可能造成多胎妊娠，試管嬰兒的多胎率達到30%左右，甚至出現過七胞胎、八胞胎，大規模的國外統計表明，多胎妊娠母嬰的總體情況比自然狀態下懷孕的要差，如32週前早產的發生率，單胎妊娠為1.2%，雙胎為5.1%，三胎激增到23.6%。
二、試管嬰兒帶給寶寶的危險危險一：試管嬰兒出生時死亡率至少是正常嬰兒的兩倍人工授精存在一定程度的風險，試管嬰兒在出生時或在出生不久後的死亡率至少是正常嬰兒的兩倍，可出現早熟或出生體重過輕的問題。研究也暗示，試管嬰兒更可能出現一些少有的基因變異，此外，試管嬰兒多胞胎的出現概率比自然狀態下增加了10—30倍。研究無法確定試管嬰兒的問題癥結所在。一種可能是在實驗室培育人類胚胎的技術干擾了嬰兒的正常發育，導致問題的出現;但也可能是無法生育的夫婦出現問題遺傳了有害的基因。或者無法生育的母親在生產期間出現了健康問題而影響了嬰兒。
危險二：出生缺陷遠高於自然分娩對1995—2001年間1303例可追踪到的試管嬰兒，以及同期在該院產科通過自然妊娠分娩的10125例嬰兒進行調查發現，試管嬰兒中有28例畸形，其中1例通過產前診斷已經引產，試管嬰兒的出生缺陷率為2.1%;而自然妊娠的嬰兒234例畸形，出生缺陷率為1.9%。出生畸形包括生殖器、消化道異常、骨骼、肌肉、染色體異常等，兩者出生缺陷率在統計學上沒有顯著差異。但統計還發現，試管嬰兒的孕婦平均生育年齡是31.35歲，自然妊娠孕婦則為27.2歲，前者平均生育年齡高於後者，生育風險增加。
危險三：試管嬰兒患自閉症風險達1.56%，是普通人4倍自閉症在一般人群中的發病率是0.39%，而在試管嬰兒中患病的風險高達1.56%，是普通人的4倍。同時，他們患白血病和腦腫瘤的機率也高得多，影響聽覺和視覺的疾病狀況更是比普通人高出兩倍。危險四：試管嬰兒患腦癱的人數比普通嬰兒高一倍以上試管嬰兒更可能患有明顯的精神方面的疾病，特別是腦癱。對比研究得出的結論是，試管嬰兒中患腦癱的人數比普通嬰兒高出一倍以上，這些結果“很可能是在體外授精過程中造成的”。以上就是試管嬰兒可能存在的危險，要想做試管嬰兒的夫婦應該及早做好心理方面的準備。
慎重選擇試管嬰兒醫院
請大家一定要慎重選擇試管嬰兒醫院，不要為了一時方便或者價格略低，而把自己生兒育女的最後機會喪失了。一
慎重 選擇醫院
請大家一定要慎重選擇試管嬰兒醫院，不要為了一時方便或者價格略低，而把自己生兒育女的最後機會喪失了
二
不選擇無試管嬰兒資質的醫院試管嬰兒手術是一項精度要求很高，實驗室環境要求高，經驗要求高的手術。無資質的醫院就是某項或者幾項沒達到國家要求，開展的手術畢定有程序或者實力的硬缺陷。 三
一定要注意醫院是否有獨立的輔助生殖中心，如果是挂靠到婦科門診，可以證明此醫院開展業務時間不長，技術不成熟。正規試管嬰兒中心的專家都是獨立於婦科之外的。四
醫院是否可以做第二代試管嬰兒，是否可以穿刺取精，如果此項基本技術都沒有，則可以證明實驗室的人員不是專業出身或者沒有名師指導，技術力量相當羸弱。
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