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懷孕,每一位女性最期待、最渴盼的幸福時光,擁有一生中最驕傲、最美麗的曲線。 當獲知自己體內有一個小生命開始孕育的那個時刻起,一種由衷而生的激情,一種莊嚴神聖的感覺便會湧上心頭。從此,心頭上有了一份牽掛,生活中有了一種希冀。從此,身體的每一根神經都牽掛于那個在肚子裡慢慢成長的神奇生命。懷孕女人的內心,驚喜和驚愕同在 — 驚喜于一個生命的到來,驚愕于對自己身體的無知。在這美麗動人的 40 周歷程中,相伴准媽媽的不僅是將為人母的喜悅和驕傲,還有很多麻煩和疑慮時時在困擾。怎樣輕鬆、平安、順利地走過孕育小寶貝的生命歷程?這是每一位將為人母者所迫切想知道的。嬌姐伴隨准媽媽從妊娠第一周到最後一周。告訴准媽媽自身的變化、胎兒的生長髮育、准媽媽的日常飲食營養以及在生活中應該注意的事項,全方位細心呵護准媽媽和寶寶一起成長的每一天,伴隨准媽媽和寶寶在妊娠中的每一分鐘。 嬌姐將告訴准媽媽在孕期中不知道的、想知道的、應該知道的一切,打消您在孕育過程中的全部顧慮,使您輕鬆愉快地度過一段奇妙之旅。相信從懷孕到初為人母的這段經歷必將成為您一生中最美妙的回憶。 不一樣的孕育,不一樣的未來! GITZEL GIULITTE FACEBOOK 專頁,同時會有好多各形各色的資訊從中西醫護到格價 和8卦 0野睇嫁任妳選擇, 你一定唔會覺得悶呢 !.... 如果讀者對嬌姐部落格blog尚算滿意, 懇請大家高抬貴手,幫幫手按 LIKE 同時分享比你嘅朋友; 嬌姐從事陪月多年, 擁有各前僱主的推薦信,推薦信內容同時可為閣下提供愚蒙在性格特徵​​技能上的側寫作為參考,可讓閣下作出評估 ,希望取得共識和合作機會。丞蒙閣下賞識與敝人聯絡面談, 定會是敝人的榮幸 。OUR WEBSITE : http://tiny.cc/gitzelgiu PLEASE HELP AND SHARE GITZEL GIULIETTE 。 唔該晒. 嬌姐支持要求政府維護本港醫療、福利及教育資源 。 祝妳快樂!歲歲平安,安居樂業。業和邦興,興旺發達。大吉大利。遊刃有餘,青春永駐。嬌陪月團隊專線 +852-61596793 ! Start | Stop
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2013年8月21日 星期三

Checklist: Pregnancy DRUG Cabinet

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    Keyword:美容,生活,购物





Now that you're expecting, your medicine cabinet probably looks a little different. (Goodbye birth control, hello hemorrhoid cream.) Find out all about the products you might need, and which are safe, during pregnancy. .

Heavy-duty moisturizer

Soothe the itch of stretching skin with a rich oil or lotion. If your skin – or sense of smell – is extra sensitive these days, go for a scent-free product. For an even bigger aaaah factor, chill the moisturizer in the fridge.

Soft toothbrush and good floss

Soaring progesterone levels make your gums more sensitive and prone to pregnancy gingivitis. Unchecked gingivitis can turn into periodontitis, a much more serious gum disease, so you'll want to give your gums thorough but tender care, with an extra-soft toothbrush.
Daily flossing is your second weapon against pregnancy gingivitis. If flossing your back teeth triggers a hypersensitive gag reflex, try an interdental flosser – these small gadgets help you get between teeth without putting your fingers in the back of your mouth.

Panty liners and breast pads

Not all women need them, but panty liners discreetly handle all sorts of pregnancy drips, from heavier vaginal discharge to possible urine leakage when you laugh, cough, or sneeze.
Same goes for breast pads: Some expecting moms start leaking colostrum, the antibody-rich first milk, in the last few months of pregnancy. If this happens to you, breast pads can protect your clothes and prevent any awkward wet spots.

Morning sickness soothers

One woman's go-to remedy may do nothing to quell your queasiness, so if you're suffering from morning sickness you'll probably need to experiment to find something that works for you. Popular ones to try: ginger candies or tea, pregnancy lollipops and suckers, vitamin B6, and acupressure bands.

Vitamins

Prenatal vitamins. These contain folic acid and iron, two nutrients that are important for pregnancy but hard to get enough of through diet alone. They've got the right amount of other vitamins and minerals for pregnancy as well.
Omega-3 vitamins. The omega-3 fatty acid called DHA is important for your baby's brain, nerve, and eye development – and it's not in your regular prenatal vitamin. Experts recommend getting between 200 and 300 milligrams of DHA daily during pregnancy. You'd have to eat a good amount of cold water fish and other DHA-rich foods to get that amount through diet, so check with your doctor about taking a supplement.
A calcium supplement. If you're not getting 1,000 milligrams a day – equivalent to three to four 8-ounce servings of yogurt or milk – you may want to check with your doctor about taking a calcium supplement in your second trimester, when calcium begins building up your baby's bones. Otherwise, you won't replace what your baby takes from you, increasing your risk for osteoporosis later in life. Look for a product labeled lead-free that contains calcium carbonate, the form your body most easily absorbs.

Antacid

Many women first experience the fiery discomfort of heartburn in the second half of pregnancy. There's no cure other than delivery, but some over-the-counter meds are safe, providing you get your caregiver's okay first. 

Constipation remedy

Combine slower digestion with a growing uterus that crowds your digestive tract, and you may wind up with epic constipation. If more water, exercise, and fiber-rich foods don't do the trick, fiber supplements are safe to use when you're pregnant – every day, if needed – and may help prevent hemorrhoids. Stool softeners are generally considered okay to use, but check in with your doctor before you start taking any.

Gas remedy

The same culprit behind your constipation – higher progesterone levels – can be blamed for making you more bloated and gassy than you've ever been in your life. An over-the-counter medication with simethicone will help you feel fit to be in public again; just make sure to get your caregiver's okay first.

Hemorrhoid relief

Constipation and pressure from your growing uterus make you more prone to hemorrhoids. Medicated wipes are safe for pregnancy, as are some creams and suppositories. Some women find witch hazel pads also spell hemorrhoid relief, and they may do double-duty in fighting pregnancy acne.

Yeast infection treatment

Yeast infections can be another not-so-fun side effect of pregnancy, but luckily, there are many pregnancy-safe creams or suppositories to help you fight the dreaded itch. Just make sure to check in with your caregiver first, to find out whether a yeast infection's really what's causing your symptoms.

Sleep aid

There's plenty to keep you up at night these days – discomfort, frequent bathroom trips, heartburn, and middle-of-the-night anxiety attacks about finances, for starters. No wonder more than three-quarters of pregnant women experience insomnia. When you need some rest, there are a few sleep aids that are generally considered safe for occasional use. As with any medication, though, check with your caregiver first.

Pain reliever and fever reducer

Many of these medications, like aspirin or ibuprofen, are off-limits during pregnancy, but acetaminophen is a safe way to treat pain, headache, and fever. Just make sure you follow the dosage instructions on the label.

Over-the-counter Medications

pain relievers and fever reducers are safe during pregnancy

 Of course, nothing is 100 percent safe for all women, so it's a good idea to check with your doctor before taking any kind of medicine during pregnancy – even an over-the-counter product. Don't take more than the recommended dose and, if possible, avoid taking anything during your first trimester, when your developing baby is most vulnerable.


ProblemSafe to take
Heartburn, gas and bloating, upset stomachAntacids for heartburn (Maalox, Mylanta, Rolaids, Tums)

Simethicone for gas pains (Gas-X, Maalox Anti-Gas, Mylanta Gas, Mylicon)
Cough or coldGuaifenesin, an expectorant (Hytuss, Mucinex, Naldecon Senior EX, Robitussin)

Dextromethorphan, a cough suppressant (Benylin Adult, Robitussin Maximum Strength Cough, Scot-Tussin DM, Vicks 44 Cough Relief)

Guaifenesin plus dextromethorphan (Benylin Expectorant, Robitussin DM, Vicks 44E)

Cough drops

Vicks VapoRub

Not safe to take:

Cold remedies that contain alcohol

The decongestants pseudoephedrine and phenylephrine, which can affect blood flow to the placenta
Pain relief, headache, and feverAcetaminophen (Anacin Aspirin-Free, Tylenol)
Allergy reliefChlorpheniramine, an antihistamine (Chlor-Trimeton allergy tablets)

Loratadine, an antihistamine (Alavert, Claritin, Tavist ND, Triaminic Allerchews)

Diphenhydramine, an antihistamine (Banophen, Benadryl, Diphenhist, Genahist)
Constipation, hemorrhoids, and diarrheaPsyllium (Konsyl-D, Metamucil, Modane Bulk, Perdiem)

Polycarbophil (Equalactin, Fiber-Lax, FiberNorm, Konsyl-Fiber, Mitrolan)

Methylcellulose (Citrucel, Unifiber)

Other laxatives and stool softeners (Colace, Dulcolax, Maltsupex, milk of magnesia)

Hemorrhoid creams (Anusol, Preparation H, Tucks)

Loperamide, anti-diarrhea medication (Imodium, Kaopectate II, Maalox Anti-Diarrheal, Pepto Diarrhea Control)
Yeast infections and other fungal infections such as athlete's footClotrimazole (Cruex, Gyne-Lotrimin 3, Lotrimin AF, Mycelex 7)

Miconazole (Desenex, Femizol-M, Micatin, Monistat 3)

Terbinafine (Lamisil AT)

Tioconazole (Monistat 1, Vagistat 1)

Butoconazole (Femstat 3, Mycelex 3)

Butenafine (Lotrimin Ultra)

Tolnaftate (Absorbine Athlete's Foot Cream, Absorbine Footcare, Genaspor, Tinactin)

Undecylenic Acid and derivatives (Cruex, Desenex, Fungi Cure, Tinacide)

Not safe to take:
Certain antifungal products not listed here
(Certain Cruex, Desenex, and Fungi Cure products may contain other antifungal agents not listed here that should not be used during pregnancy. Check labels carefully.)
InsomniaDiphenhydramine (Benadryl, Maximum Strength Unisom SleepGels, Nytol, Sominex)

Doxylamine succinate (Unisom Nighttime Sleep-Aid)
ItchingHydrocortisone (Cortaid, Lanacort)
Cuts and scrapesPolysporin









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Allergy remedy

Pregnancy can worsen allergies, or even make you allergic to substances that never bothered you before. Doctors prefer you to avoid medications during the first trimester as much as possible, but later on you can consult your caregiver about a safe allergy treatment. (Note: Many women get a stuffy nose during pregnancy without having a cold or allergies. If you don't have any symptoms besides congestion, you may have "rhinitis of pregnancy.")

Cold medication

Getting sick while pregnant is extra miserable. Some cold drugs are safe for pregnancy and some aren't. Because most cold medications contain several drugs to treat different symptoms, you'll need to read labels carefully. See the full list of what's okay and what to avoid.

Nose care products

Saline spray or drops can help you clear out your schnoz and breathe a little easier whether you have a cold, allergies, or just a stuffy nose. And unlike a decongestant spray, you don't need to get your doctor's okay to use it.
Petroleum jelly or a water-based nasal lubricant (available over the counter from pharmacies) can help avoid another common side effect of pregnancy: nosebleeds. They're more likely to occur if the membranes inside your nose get dry, so in parched environments – cold weather, airplanes, high altitudes, and the like – dab a little lubricant in your nose.

Eyedrops

Pregnancy hormones can make your eyes feel more dry and irritated. Some over-the-counter dry-eye drops are fine, while others contain ingredients that aren't proven safe for pregnancy, so ask your doctor for a recommendation.

Heating pad

Heat isn't a proven therapy for pregnancy aches such as low back pain, but some women find it helps. Heating pads, hot water bottles, and microwavable heating packs are all safe options.

Acne fighter

Hormonal changes give some lucky women a clear "pregnancy glow" but leave many others with more pimples than they've seen since puberty. Over-the-counter products containing alpha-hydroxy acids or glycolic acid are safe for pregnancy and may help control breakouts. If not, visit a dermatologist for stronger (but still baby-safe) options. Learn more about pregnancy-safe skin care.
If you're suffering from acne, foundation or concealer can even out your skin tone. It's also a great remedy for other pregnancy skin woes such as dark splotches, rashes, or broken capillaries. Many stores offer free samples, so feel free to try before you buy.

Sunscreen

It's always recommended, but using sunscreen during pregnancy can prevent or minimize blotchy areas of skin darkening, known as the "mask of pregnancy." Look for a broad-spectrum sunscreen that blocks both UVA and UVB rays with an SPF of 30 or higher. Then wear it every day – clouds or shine.

Hair removal product

The good news: Higher estrogen levels slow down the natural shedding of hairs, giving you a thicker head of hair. The bad news: You may notice more hair sprouting on your face or body, too. Waxing, tweezing, and shaving are all safe, but experts recommend staying away from bleaches and depilatories for now, since you may absorb the chemicals through your skin.
A word of warning: Some women find waxing more painful while pregnant, so you may want to avoid more sensitive areas and try a test patch first. (There's nothing unsafe about it. But because you have more blood flowing to your skin now — especially in your pubic area — you'll probably be more sensitive to anything that tugs or pulls, so that bikini wax is likely to be more painful than usual. You're also more likely to have some broken blood vessels (harmless but visible) after the waxing.)

Hair accessories

If you've suddenly got more hair than you know what to do with, and not much time or energy to style it, hair clips, bands, combs, and pins can come in handy. Once you get the hang of it, a casually elegant updo (think French twist, messy bun) only takes a minute.









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2013年3月28日 星期四

18種孕期不適全解析

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 18種孕期不適全解析
孕媽咪在懷孕期間的常見不適,醫院生殖醫學中心主任賴宗炫指出:「臨床上經常遇到懷孕初期的孕婦發生像月經般的陰道出血,多數在懷孕68週有這類情況。」有些孕婦的陰道出血屬於點狀出血,量不多;而有些出血則類似月經的量,可能是脅迫性早產或自然流產的徵兆。
 
孕吐也是懷孕常見的不適,特別在懷孕初期。醫院婦產部母胎醫學中心主任許貴程分析:「主要是懷孕初期賀爾蒙濃度改變而引發孕吐,好發於懷孕初期3個月,到了14週後會慢慢改善。」原則上,孕媽咪若只是出現輕微的噁心感或輕微嘔吐,只要飲食正常毋須特別治療,度過這段時間會慢慢緩解。
 
 
孕期前、中、後期的常見不適
懷孕初期、中期、後期有哪些常見不適情形?孕媽咪如何提高警覺、聰明因應?賴宗炫主任與許貴程主任針對孕期三個階段詳細說明,也提供新手父母作為參考。
 
 
懷孕初期(13個月)
 
飲食溫補過度也會造成點狀出血。
.陰道出血
陰 道出血是懷孕初期的常見不適情形,賴宗炫主任解釋:「可能是胚胎著床不穩定而導致出血,至於造成原因可能是體內荷爾蒙不穩定導致子宮內膜不穩、胚胎本身不 理想、胚胎有染色體異常等,致使胚胎發育未完全就出現流產跡象。」另外,過度活動、過於疲勞、壓力太大、身體虛弱、體力較差等也會造成出血情形,特別是35歲以上的高齡孕婦,懷孕初期的出血情況會比較明顯,要多小心。
 
除此,飲食溫補過度也會造成點狀出血,賴主任說明,懷孕初期胚胎正在著床、血管不斷在新生,如果這時食用含有當歸、人參、麻油、酒精等成分,像是麻油雞酒,容易造成血管擴張而導致出血;不過,還是以胚胎著床不穩最常見。
 
雖然陰道出血在懷孕初期時有所聞,可是許貴程主任建議:「最好還是讓婦產科醫師做詳細檢查,畢竟出血也可能是流產跡象。」流產一般分為先兆性流產、過期流產、不完全性流產、完全流產等,進行檢查診斷較妥。此外,初期懷孕胚胎在著床的過程,也可能會出現陰道出血。
 
休息安胎,狀況有異立即就醫
倘 若陰道出血是起於染色體異常,多半會自然流掉。賴主任表示:「如果是因為飲食、身體勞累造成,建議孕媽咪多休息,且避免食用會造成血管擴張的食物,此外, 亦可請醫師開立黃體素來安胎。」其實出血的量若不多,只是些微粉紅色或咖啡色的分泌物,通常是著床性的出血,只要多休息即使不服藥也會慢慢改善。甚至他在 臨床上也曾遇過孕媽咪從6週開始出血直到12週,因為適度的休息安胎,最後也是順利生產,原則上,少走動、多休息是最好的安胎良藥。
 
不過,許貴程主任亦補充:「如果是過期流產或不完全性流產,可能必須終止懷孕。而陰道出血、肚子容易悶痛,則盡量臥床多休息。」
 
 
2.孕吐
孕吐是懷孕初期第二常見的不適症狀。初期懷孕由於賀爾蒙分泌使得人類絨毛膜促性腺激素(HCG)增高,加上黃體素升高,導致腸胃蠕動減慢與胃的排空變緩,並造成胃的賁門括約肌鬆弛、無法緊閉,引發胃食道逆流並引起孕吐。
 
賴主任指出:「因此孕婦會胃口不佳、有噁心感、乳房腫脹、腹部脹氣、消化不良等情形;尤其早上起床或聞到刺激難聞的味道,容易引起嘔吐。」
 
少量多餐
改善孕吐的方法即是少量多餐,每餐吃57分飽即可,而餐與餐之間可以吃一些蘇打餅或消化餅等乾淨、沒有特殊氣味的食物,此外,飲食清淡盡量避免食用辛辣或過度刺激;早上起床可以吃一、兩片白吐司等乾食,都可助於減輕孕吐。
 
不過,有些孕婦擔心孕吐嚴重會影響胎兒的營養吸收,實際上不會。許貴程主任
指出:「由於胎兒剛開始發育,吸收的營養很微量也很有限,不會影響胎兒。」除非孕婦已經吐到吃不下,甚至有嚴重脫水、電解質不平衡的情況,此時會開立止吐藥物,甚至要求住院治療、注射點滴補充營養。
 
 
3.下腹悶痛感
初期懷孕由於子宮逐漸變大,約在懷孕3個月就會擴張到骨盆腔附近,而骨盆腔兩側因為子宮脹大、充血並頂到下腹,所以會有悶痛感,甚至活動時左右兩邊韌帶會因為拉得比較緊而抽痛。
 
基本上,下腹出現悶痛感是為正常現象,懷孕以後會有子宮收縮情形,並出現類似月經來的經痛、悶痛現象。
 
 
4.頻尿
初期懷孕亦可能出現頻尿情況,許貴程主任解釋:「由於子宮逐漸變大,壓迫到膀胱而造成頻尿。」
 
 
5.分泌物增加
區分出正常的分泌物增加,還是陰道感染。
懷 孕初期、中期或後期的分泌物都會增加,不過許主任提醒:「應區分是正常的分泌物增加,還是陰道感染現象。」如果是陰道感染,分泌物會較濃稠、有臭味、甚至 呈現黃綠色,倘若合併陰道灼熱感或搔癢,即代表有陰道感染發炎,需就醫治療。改善陰道感染的方式,則是穿著透氣、舒適的純棉內褲、保持陰部清爽乾淨。
 
 
怎麼吃最健康?
足夠的葉酸降低胎兒的神經管缺損
懷孕初期的營養最重要是攝取足夠的葉酸,許貴程主任說明:「葉酸在初期懷孕3個月是很重要的營養成分,因胎兒正在生長發育階段,攝取足夠的葉酸可降低神經管缺損的風險。」一般而言,每天的葉酸攝取量應達400微克。
 
 
營養均衡為原則
原則上,懷孕初期不需要攝取過度的營養,只要飲食注意均衡營養都足夠,賴宗炫主任指出:「較少聽到營養不良的情形,反而是擔心造成肥胖問題。」初期的胚胎小,攝取的養分有限,把握營養均衡即可。
 
另外,可多攝取蔬果、補充葉酸,葉酸除了助於胎兒的神經管發育,亦有預防流產的功效。除此,孕吐已經減緩的孕媽咪則可考慮適量攝取孕婦專用綜合維他命;至於嘔吐嚴重的孕媽咪則可補充維他命B群,亦可緩解孕吐。
 
 
重要提醒
Note1服用藥物先詢問醫師
懷孕初期是胎兒器官形成、手腳開始發育的階段,服用藥物必須格外小心。原則上,避免服用會導致畸胎的藥物,賴主任說明:「像抗凝血劑、抗癲癎藥物,或是中樞神經的用藥像是抗憂鬱劑、躁鬱症的藥物等,另外,也要避免化療藥物。」
 
孕婦用藥可以分ABCDX 5級,多數的孕婦用藥屬於安全的AB級,只要是符合懷孕用藥都可服用。不過,許主任表示:「使用藥物前,最好是經過婦產科醫師來鑑定或開立會比較安全。」
 
以 感冒為例,若孕媽咪只是輕微感冒或咳嗽,多休息、多喝開水即可改善;如果持續感冒一個星期,且愈咳愈厲害,建議請醫師開立感冒藥、趕緊治好感冒,賴宗炫主 任指出:「醫師所開立的感冒藥屬於安全用藥,別擔心會導致畸胎。」另外也提醒孕婦遠離輻射線、多休息、別太累,如此比較不會發生早期流產。
 
 
Note2避免性行為
懷孕初期最好避免性行為,由於此階段的內膜不穩定,再加上懷孕的陰道會充血,造成孕媽咪性慾明顯,然而若這時有頻繁的性行為,賴主任指出:「可能會導致異常出血,例如:子宮頸的血管遭到撞破而出血;或性行為時振動胚胎,造成不正常的陰道出血,所以應盡可能避免。」
 
 
Note3進行詳細的產檢
此階段的產檢重點在於基本的檢查,例如:胚胎是否正常著床、有無子宮外孕的可能、是否有葡萄胎或多胞胎等,都是初期懷孕應做的詳細檢查。
 
 
懷孕中期(46個月)
懷孕中期是10個月的孕期當中較舒服的階段。
到了懷孕中期46個月,一些初期的不適症狀像孕吐、頻尿等已慢慢改善,許貴程主任表示:「相較下,懷孕中期是10個月的孕期當中,較為舒服的階段,加上胎兒比較穩定,所以這段期間孕婦的活動量會變多,甚至有些孕媽咪會出國旅行。」另外,由於腹部開始變大而壓迫膀胱,會有些頻尿感,不過頻尿在後期會更明顯;另外,孕期5個月以後也會開始出現胎動。
 
 
1.腰痠背痛
這時期由於腹部逐漸隆起,造成脊椎負荷與形狀改變,加上賀爾蒙的作用,會開始出現腰痠背痛的情形。可適度使用托腹帶來支撐腹部以改善腰痠情況。
 
 
2.水腫
此外,有些孕婦會出現下肢水腫,賴宗炫主任分析:「因為孕期5個月後腹部慢慢隆起,腰部出現脊椎重心改變、背肌的負重增加,因子宮壓迫骨盆造成下肢血液循環變差而引發輕微的水腫,所以有時會覺得鞋子變緊、腳不舒服。」
 
如果是輕微的下肢水腫,建議晚上睡覺時將腳部墊高;但如果水腫情況嚴重,甚至出現靜脈曲張,建議穿著彈性襪。
 
 
3.皮膚乾癢
有些孕媽咪在這時會有皮膚搔癢情況,不妨擦拭凡士林或保溼乳液來保溼肌膚。另外,賴主任指出,懷孕67個月開始慢慢出現妊娠紋,可以塗抹妊娠霜來改善妊娠紋,不過別塗抹過度,原則上一天一次即可,因為擔心妊娠霜塗抹過量含有過量的維他命E或維他命A等脂溶性維他命,沉積在身體可能對胎兒有負面影響。
 
 
怎麼吃最健康?
蛋白質+鈣質+鐵質
孕期46個月階段,由於胎兒的骨頭逐漸發育、肌肉開始生長,所以孕媽咪要增加蛋白質、鈣質、鐵質的攝取。每天的鈣質攝取量約為8001000毫克;而鐵質部分則可食用肝臟類食物,或綠色蔬菜、櫻桃、蘋果等蔬果;除此,也可攝取堅果類食物。至於體重方面,每週增加0.5公斤;另外,第二孕期開始每日總熱量較初期懷孕增加300大卡。
 

 
 
 
賴宗炫
學歷:國立成功大學醫學院醫學士
   美國約翰霍普金斯大學醫院婦產部不孕症研究醫師
經歷:新竹國泰醫院婦產科及生殖醫學中心主治醫師
   美國康乃爾大學生殖醫學中心研究
現任:臺北國泰醫院生殖醫學中心主任
 
許貴程
學歷:中國醫藥學院醫學系畢業
經歷:中華民國婦產科專科醫師
   臺大週產期醫學及精密超音波訓練
   中華民國超音波醫學會會員
   彰化基督教醫院婦產部產科主任
現職:彰化基督教醫院婦產部母胎醫學中心主任









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2013年1月18日 星期五

紓壓篇: 職場孕媽媽輕輕鬆鬆釋放壓力

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懷孕後由於體內荷爾蒙改變,帶來一連串的生理變化諸如害喜、頻尿、嗜睡、水腫、抽筋、便秘以及體態等變化,加上愈來愈大的肚子造成行動不便、失眠等問題,若孕媽咪無法適應這些生理現象,連帶會影響到心理層面。對於職場孕媽咪來說,除了這些生理問題,還必須同時面對忙碌的工作和接踵而來的壓力。雖然有適當的壓力很好,可提升做事效率、開發潛能,但過大的壓力卻會讓人喘不過氣,甚至導致生病、情緒出現問題。因此,適時將壓力紓發出來是很重要的!其實在日常生活中隨處都可找到紓解壓力的方式,重要的是要找到適合自己的舒壓模式,讓自己好好轉換心情、輕鬆一下!

孕期的生理變化

醫院婦產科主治醫師徐弘治表示,通常懷胎十月可分為初期(一~三個月)、中期(四~六個月)、後期(七~十個月)三個階段。大體而言,在孕期的每個階段所出現的變化,每位孕媽咪幾乎是差不多的。不過,由於個人體質上的差異,出現的症狀在程度上會有些許不同,可能有些孕媽咪幾乎感受不到改變,覺得和懷孕之前的生活、飲食習慣都差不多,但有些孕媽咪的症狀卻嚴重影響到生活品質。就讓我們先來瞭解孕媽咪在懷孕初、中、後期分別有哪些常見症狀吧!

懷孕初期(一~三個月)

害喜
通常在懷孕第二~三個月會出現害喜現象,通常這種情形約三個月後會自動消失。假如有嚴重孕吐,或是嘔吐持續時間過長,就應盡快就醫診治。

嗜睡
懷孕後,體內的黃體素和雌激素的分泌量都會增加,對胚胎著床有穩定效果,通常這時孕媽咪也比較容易嗜睡。

頻尿
懷孕初期,子宮還在骨盆腔內,慢慢變大的子宮會壓迫到膀胱,導致容易有頻尿問題。

體溫高
體內荷爾蒙改變,導致孕期的體溫較高。

皮膚出現問題
體內荷爾蒙的變化導致孕媽咪臉部油脂分泌旺盛,體內黑色素已開始活躍,膚質有可能也會有所改變。有些孕媽咪可能會有孕斑、腹部中線、妊娠紋等皮膚問題。


懷孕中期(四~六個月)

子宮變大
由於子宮變大,有些孕媽咪開始會出現腰痠、腿部抽筋的感覺。

便祕
子宮變大後會將腸胃往上推,造成腸胃蠕動較慢,且壓迫到直腸,容易有便秘症狀。

陰道分泌物
懷孕後,因陰道黏膜增生和子宮頸腺體的分泌,孕媽咪會發現分泌物有增加現象。

初乳
懷孕期間,乳房會變大、乳暈顏色變深,且有些媽咪會發現,乳頭會有白白黃黃的分泌物,這是母體為了將來哺育寶寶的準備,是正常現象。

胎動
孕媽咪在這個時期可明顯感受到胎動,可作為評估寶寶是否在媽咪體內健康成長的依據。
懷孕中期和初期、末期相較,是孕媽咪和胎兒無論在各方面都最為穩定的時候。初期的孕吐和疲倦感逐漸消失,在整體孕期中是最舒服的階段。建議孕媽咪在這個時期可以多出外走走,或是做一些簡易輕鬆的運動,同時讓心情放鬆,和腹中的小寶貝一起迎接最後倒數的日子。

懷孕後期(七~十個月)

水腫
子宮壓迫到下腔靜脈,靜脈的血液回流受到阻礙,造成體內水份滯留,容易出現水腫症狀。

頻尿
懷孕最後階段,胎兒在這時變得很大,嚴重壓迫到膀胱,導致頻尿症狀更加明顯。

抽筋
這個階段的子宮和初期相比大很多,容易壓迫到神經、下肢,導致血液循環不良,若加上缺乏鈣質、疲勞過度,抽筋症狀會更加嚴重。

失眠
由於肚子變大,加上頻尿問題,有些孕媽咪會覺得一直無法好好睡覺。建議孕媽咪不要仰臥,宜採側臥姿勢,可避免壓迫到下腔靜脈。

子宮收縮
這時期可明顯感覺到子宮在收縮。假如發現子宮規則性的收縮,且收縮的時間愈來愈頻繁,可能就要考慮到醫院待產。

職場孕媽咪常見的壓力源             
醫院精神科臨床心理師劉南琦指出,懷孕後出現的症狀,諸如上述提到的害喜、嗜睡、頻尿等,多少都會影響到孕媽咪的生活作息。對於本身有工作的職場孕媽咪來說,若懷孕造成的症狀嚴重,會大幅影響到工作表現與品質,造成心理壓力;假如工作性質屬於需要長時間站立(例如:專櫃小姐、老師等)、久坐(例如:內勤辦公人員),或是需要勞力和到處奔走(例如:攤販、業務員)等,工作內容的繁雜與瑣碎,或是負責的範疇多、壓力大,對孕媽咪的身體來說都是很大的負荷,有可能進而影響到情緒、心理層面,或是與另一半、親朋好友的相處模式。

職場孕媽面對的壓力源有很多,分別說明如下:

生理層面
懷孕帶來的生理改變
嗜睡或睡眠不足
體力無法負荷
其他疾病問題

工作層面
工作性質
負責範疇
壓力感受度大
工作表現不如預期
工作收入(與支出)不平衡
職場中人際關係不睦

家庭層面
與另一半有爭執
家人間情感問題
家庭經濟問題
家中有重大事故
家人有突發狀況
婆媳問題
家庭支持系統薄弱

個人(生涯)層面
人格特質屬於焦慮型
非預期懷孕
尚未適應角色轉變
即將成為人母的壓力
擔心懷孕過程不順利
孩子養育問題
個人生涯計畫

劉南心理師說明,每個人面對壓力的感受度都不相同,且不見得每種壓力都會對個人造成負擔。以懷孕這件事為例,有些孕媽咪覺得懷孕不是壓力,而是身為女人最驕傲的一件事,會有種成就感;有些孕媽咪想生但經過多年都生不出來,突然發現懷孕了,對她來說懷孕可能是一種上天掉下的禮物;有些孕媽咪則認為懷孕帶來一種很大的壓力,尤其是非預期懷孕,加上若沒有支援體系,所造成的壓力會更大。

懷孕過程中,因荷爾蒙改變,加上到了懷孕後期肚子愈來愈大,孕媽咪容易有睡眠不足、睡眠品質差等問題。根據過去調查顯示,倘若在懷孕前就睡不好的人,在懷孕期間睡不好的機率也很高;在懷孕期間睡不好的孕媽咪,有可能延續到產後3~4週也有這種情形,進而導致產後憂鬱的機率提升。醫院心身醫學科暨精神科主治醫師黃國洋表示,孕媽咪除了本身的生理問題,也要承擔外界所給予的壓力,根據國內過去研究顯示,胎兒性別問題對華人族群來說的確會為孕媽咪帶來心理壓力,或是造成產後憂鬱。舉例來說,傳統家庭依舊存在男尊女卑觀念;或是家財萬貫,老一輩希望由男孫來繼承香火。另外,在懷孕前就有身心科相關疾病(例如:憂鬱症),在懷孕後通常疾病的症狀依舊會存在,加上若有嚴重的懷孕相關症狀,疾病的程度有可能會變得更嚴重。

在懷孕期間,擁有另一半的支持是相當重要的。有另一半的陪伴,可讓孕媽咪對懷孕這件事增加不少信心,在懷孕過程中也比較不會擔心過度,或是一直處於憂慮、焦躁狀態。有些伴侶可能會因為懷孕後,怕雙方的親密行為對腹中胎兒造成一些不好的影響而因此和對方疏遠,不過,黃國洋醫師說明,只要注意行房時的姿勢(盡量不要壓迫到肚子)、力道,還有觀察是否有異常情況(例如:不正常出血),通常在懷孕期間還是可像往常那樣,沒有必要刻意避開這件事。而除了身體上的親密互動,讓對方的心靈層面感受到有人陪伴、關心是同樣重要的。其實伴侶雙方的感受是互相的,當其中一方覺得被冷落,另一方同樣也會有這種感覺。黃國洋醫師建議,孕媽咪在懷孕過程中,可以請另一半一起參與腹中胎兒的變化,比方說讓爸爸靠近肚子,跟寶寶說說話,或是跟爸爸討論寶寶的未來計畫;爸爸主動陪伴產檢過程,注意另一半的不舒服之處,並想辦法解決,讓媽咪覺得自己有被呵護的感覺。
劉南心理師同樣認為,一個女性在懷孕後,另一半對懷孕這件事的態度和雙方的關係、參與感(陪伴)是相當重要的,因為另一半的態度重要到足以影響產後媽咪的心理、情緒問題。劉南綺心理師根據長久下來的經驗,發現許多婦女都沒有在發現問題的當下來看診,幾乎是過了好多年,自己已屆中年,孩子都大了,才發現問題的嚴重性,進而尋找心理師。這些案例中,發現絕大多數都是由於在懷孕時期,另一半的態度冷落,不負責任,雙方關係欠佳所致。在懷孕期間可能有諸多因素,而沒有馬上注意到另一半的態度已經嚴重影響到自己的情緒;加上孩子在兩歲前通常需要放很多心力照顧,可能當下也沒有發現問題。等到孩子大了有自己的世界,回頭想想,當初感情基礎沒有打好,新仇舊帳層層堆累,沒有適時尋找專人協助,亦無發洩的出口,最後便導致嚴重的情緒症狀。

紓解壓力方式
當面臨壓力時,人體內的腎上腺皮質產生壓力荷爾蒙,以幫助身體對抗壓力。當個體擁有適度的壓力,可使他的注意力提升,進而提高(工作)效率,開發出無限的潛能,並使之成長。不過,過多的壓力累積在體內,長期分泌過多壓力荷爾蒙,有可能會對身心造成無法彌補的後果。因此,找到適合自己的紓壓方式,適時排解壓力,讓自己無論在情緒感受、心靈以及生活等各層面都能獲得全面的放鬆。



徐弘治
學歷:
臺北醫學院醫學系畢
經歷:
馬偕醫院婦產科總醫師
美國馬利蘭州大巴爾鐵摩醫學中心婦產科總醫師
長庚醫院婦產科主治醫師
台北醫學院附設醫院婦產科主治醫師
現任:
臺安醫院婦產科主治醫師
臺北醫學大學婦產部兼任臨床副教授
劉南
學歷:
輔仁大學心理學研究所畢
經歷:
天主教耕莘醫院精神科臨床心理師
現任:
天主教耕莘醫院精神科臨床心理師
黃國洋
學歷:
高雄醫學院醫學系畢
經歷:
馬偕紀念醫院精神科主治醫師
現任:
臺安醫院心身醫學科暨精神科主治醫師
柯玉珍
學歷:
中山醫學院營養科學研究所碩士畢
經歷:
郭綜合醫院營養師
台東基督教醫院營養師
新國民醫院營養師
桃園聖保祿醫院團膳營養師
現任:
國立成功大學醫學院附設醫院營養師
田慧玲
學歷:
國立空中大學人文學系畢
經歷:
美國瑜珈聯盟200小時及85小時孕婦瑜珈師資課程講師
主持 Yogamind yoga school 及臺安醫院孕婦瑜珈課程
士林社區大學哈達瑜珈教學
現任:
臺安醫院新起點運動中心教練










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