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產前講座課堂
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2013年7月17日 星期三

講座課堂101 :產後護理、健康、情緒轉變、母乳哺飼及月子

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 產前講座 - 第五堂:產後護理、情緒轉變及母乳哺飼
» 產後護理常識
» 傷口的護理
» 產後檢查
» 母乳哺飼
» 認識及預防產後抑鬱




分娩後,擁抱著可愛的小生命,當然喜悅萬分。但產後的您,亦極需注意身體的調理。盡快讓身體回復正常,做個健康快樂的媽媽。
產後身體狀態 原因 護理
身心疲倦鬱結
  • 分娩時消耗大量體力誕下寶寶,分娩後傷口疼痛,加上照顧寶寶的壓力,令母親一時間難以適應,身心疲累。
  • 產後荷爾蒙突然有所變化,令母親情緒出現低落。
  • 爭取時間睡眠休息。
  • 多與丈夫或家人訴說感覺,請他們分擔家務和幫助您照護寶寶。
會陰/剖腹傷口疼痛 自然分娩
無論產婦有否做外陰切開手術,都會有否同程序的會陰撕裂,需要縫針,傷口疼痛可能持續4至5天。
  • 每次大小便後,都應用清水沖洗會陰傷口,小心抹淨,勤換衞生巾。
  • 必須保持傷口清潔乾爽,防止傷口感染。
剖腹分娩
傷口在小腹上約十公分,當麻醉藥過後,產婦會感到疼痛,傷口會於7至10日後痊癒。
  • 每次咳嗽或移動身體時,要用雙手輕托傷口,減輕疼痛及避免傷口受壓力而爆烈。
  • 留意傷口有否劇痛、腫脹或滲出血水,如發現上述情況應立即通知醫生。
排尿剌痛 因分娩時胎兒娩出的壓力令尿道紅腫,導致產後第一次小便可能有剌痛感覺。
  • 一邊排尿一邊向傷口沖温水,有助稀釋尿液濃度,減輕剌痛感。
  • 避免忍尿,因尿液滯留容易引起尿道炎。
排便困難 因膀胱及大腸在懷孕的十個月中受到胎兒擠壓而變形,加上荷爾蒙影響,容易引致便秘。
  • 多喝水及吃高纖維食物。
  • 勤做產後運動,剌激腸道蠕動。
乳房脹痛 即俗稱「谷奶」,通常在產後兩天開始。
  • 採用母乳餵哺者,每次授乳後要排清多餘母乳;採用奶粉者,避免喝過多湯水和奶類。
  • 選用承托力好的胸圍來支持乳房,減輕不適。
子宮復原 由於產後子宮逐漸收縮,並下降原位,引致下腹有陣陣宮縮痛,當餵哺母乳時,宮縮痛會加劇。
  • 產後勤於揉搓下腹及多作俯臥姿勢,有助子宮收縮及減少產後失血。
分沁惡露 因身體要將產後遺留在子宮的血水排出體外所致。惡露與月經相似,首7日量較多而帶有血塊,開始時呈鮮紅色,之後轉成淡紅至黃褐色,為時約一個月。
  • 應勤換衛生巾,保持清潔。
  • 如發展惡露有臭味,或份量多並一直呈現鮮紅色,應立即通知醫生。

綜合來說,要做個健康快樂的媽媽,產後調養有四大原則要遵守:

  1. 睡眠時間要充足
  2. 爭取休息機會,享受寧靜空間。

  3. 飲食營養要均衡:
  4. 多吃蛋白質、鈣質、鐵質食物,多喝水及蔬果。

  5. 產後運動
  6. 自然分娩產婦一般在產後第二天已可進行產後運動,採用剖腹產的亦可在傷口癒合後約第四天開始。產後運動一般包括收縮子宮運動、會陰肌肉運動、腰部及腹部運動。

  7. 產後檢查不可少:
  8. 產後應請醫生跟進身體狀況,確定生殖器官及各部位能回復產前狀態,情緒能回復正常。

產後出血

產後出血是婦女分娩的一種常見而有嚴重的併發症之一,也是引起產婦死亡的主要原因之一。產後出血一般發生在產後 2 小時以內,短時間內大量失血,嚴重的可迅速出現失血性休克。

產後出血的原因有:

  • 子宮收縮乏力性出血:由於產程延長或難產使產婦體力衰竭、精神過度緊張、臨產後鎮靜劑使用過多、麻醉過深或全身急慢性疾病等。還有子宮過度膨脹:如羊水過多、巨大兒、多胎;子宮壁肌瘤、子宮發育不良、子宮畸形;嚴重貧血、妊娠合併高血壓綜合征等造成子宮肌壁水腫。
  • 胎盤滯留:胎兒娩出後半小時,胎盤尚未娩出稱為胎盤滯留。引起的原因有產後或流產後感染,或子宮內摸損傷,如多次刮宮、刮宮過深或剖宮產後,子宮有肌瘤,以及子宮畸形等。
  • 產道撕裂:由於胎兒過大、或胎兒娩出過快或手術產,都可使會陰、陰道或子宮頸撕裂,甚至子宮下段撕裂,引起不同程度的出血。
  • 凝血功能障礙:產婦有血液病、如白血病,血小板減少性紫癲症,再生障礙性貧血以及重症病毒性肝炎所引起的產後出血。

預防產後出血:

  • 妊娠期:孕婦如有貧血、血液系統疾病或其他異常情況時,應及時治療。如果是雙胎、羊水過多、患有妊娠合併高血壓綜合症或以前有產後出血史的,應提早住院分娩。
  • 臨產時:幫助產婦消除顧慮,選擇丈夫陪產進行產時按摩,可有助紓緩心理上壓力。
  • 產後:產後應在產房內由助產士觀察2小時,觀察子宮收縮及陰道出血情況、膀胱是否膨脹以免影響子宮收縮,還要注意血壓與脈搏的變化,如無異常才能回到產後病房。 

 分娩後的第一個小時

很多女性分娩後的第一個小時還停留在懷孕時候的感覺當中,對做媽媽的感覺並不那麼強烈。反倒是那些年輕的爸爸們看到自己剛剛出生的小寶寶時,常常眼 中含著淚水。因此,一些新媽媽不免疑惑,為什麼自己卻這麼冷靜地看著剛出生的小寶寶?這大概是因為在分娩後的第1小時裏,身體產生了一些變化。
孩子出生後,媽媽的體重大約要減輕5公斤,這5公斤包括孩子的重量和分娩中流出的羊水的重量。在分娩後大約5分鐘到2個小時裏,胎盤會脫落,從而在 子宮裏形成一個手掌大的傷口,軟組織會流血,但是不像想的那樣可怕,大約300毫升。這些血量是在懷孕期間儲存下來的,對身體不會造成什麼不良影響,很容 易就復原了。
分娩後,子宮會迅速從健身球那麼大收縮成一個甜瓜的大小,這是子宮壁上的收縮肌在起作用。子宮上的韌帶仍然保持伸展的狀態,恢復到正常的大小需要一些時間,因此在分娩後的一段時間裏,身體會感覺到有些無力,很虛弱。
在懷孕期間,心臟、肝臟、胃和肺被子宮頂壓向上,在分娩後也重新得到了更多的空間,開始逐漸地回到原位。這會讓人感到輕鬆。但是剛開始的時候,這些器官向下滑動也會令新媽媽感覺不太適應。
新媽媽體內一種叫內菲肽(endorphin)的激素含量在分娩後仍然保持在令人眩暈的高度,內菲肽是身體自身產生的鎮痛劑,可以在分娩的過程中減輕疼痛感。
陣痛促進激素仍然在血液中迴圈,它會引起子宮在產後收縮,而使新媽媽感到一種類似於陣痛的疼痛感。此外,它還會幫助喚醒新媽媽母性的感覺,促使年輕的媽媽抱起孩子,並且呵護他。

 產後數小時

經歷了數小時陣痛的自然產媽媽,或是在肚皮上劃了一刀的剖腹產媽媽,產後都需要在醫院裡度過3-7天的時間,剛生產後的媽媽,要留意以下幾個指標。
回房後
剖腹產媽媽
剖腹產後的媽媽要保持「平躺」的姿勢8小時,因為選擇剖腹產的媽咪,麻醉針施打的部位是在脊椎上,所以,需藉由平躺來減少脊椎穿刺的後遺症(例如:頭痛、脊髓液流出)。
自然產媽媽
自然產後的媽咪在回房後很快就可以下床走路,但仍會感到生理上的疼痛。像是:生產時為了讓胎頭順利產出,而被切開的會陰部以及產後子宮自然收縮的疼痛等。
排尿
無論任何生產方式的媽媽,在產後都需特別注意排尿量與排尿時間,一般在正常的情況下,自然產的媽咪產後3~4小時內就能順利排尿,而剖腹產的媽咪,導尿管 會放置2 4後小時才拔掉,媽咪也需注意在尿管拔除後的3~4小時就要正常排尿,若媽咪有解尿困難,可能是腹壓減少或尿道腫大所造成,需請醫生或護理人員作評估並給 予適當的治療。
便秘與痔瘡
自然產的媽咪較易遇到便秘的困擾,主因是擔心排便時的用力擠壓,而使會陰的傷口再度裂開;但長期沒有排便的結果,就是導致痔瘡的產生。因此,媽媽可以在產 後滿24小時後進行泡浴(溫水坐浴)來舒緩會陰傷口的不適感,同時,有需要時可以請醫生開軟便劑,使媽媽排便更為順暢。
漏尿
懷孕和生產,會使骨盆底肌群被拉長,導致產後有「暫時的腹壓性尿失禁」,建議媽咪可以多做凱格爾運動,以預防漏尿的情形發生。

 產後健康

 產後痔瘡發作

分娩時,產婦向下用力,盆腔充血,胎頭下降,娩出時肛門部血管充血、怒張。如果產婦原來就有痔瘡,則此時可使痔瘡加重。
分娩後的2-3周內,產婦的痔瘡發作表現為紅、腫、疼痛。有些產婦,因害怕疼痛而不敢大便,導致便秘,而便秘反過來又會使痔瘡加重。因此,產後痔瘡發作應及時治療,醫生通常會配方軟膏,然後用手指將其慢慢推回肛門內。
患痔瘡的產婦,要特別注意飲食。多吃蔬菜與水果等含粗纖維多的食物,保證大便暢通,有助於預防痔瘡發作或減輕痔瘡的癥狀。

 乳房脹痛

這是產後婦女最常發生的不適症狀之一。產後泌乳激素上升,女性乳房自然大量分泌出乳汁,有的寶寶吸吮乳頭位置不正確,會造成媽咪感覺牽扯疼痛,有的媽咪乳腺不暢通或泌乳量不足,也可能造成乳房的不適。
此外,若乳房有紅、腫、熱、痛等發炎症狀,甚至合併發燒現象,則為乳腺發炎;造成乳腺炎最常見的原因,大多數是寶寶吸奶時不慎將乳頭吸破,導致媽媽的乳頭被金黃色葡萄球菌感染。
緩解對策
乳房脹痛最重要的緩解方法就是讓乳汁順利排空。產婦每次哺乳時,若寶寶沒有將乳汁吸完,必須將剩餘的乳汁完全擠出,避免讓乳汁滯留在乳房中;如果乳房仍會 脹脹鼓鼓的,可使用冷毛巾冰敷乳房,緩解不舒服的感覺。此外,推擠腫脹處至乳頭方向或以吸奶器吸引使乳腺通暢,也有助於解決乳房疼痛。
針對乳腺發炎的問題,醫生大多會給予抗生素治療,使症狀好轉;不過,若乳房已有化膿的情形,除了用抗生素治療之外,也可能採取切開引流的方式,清理化膿的部位。
保持清潔是產後乳房護理的基礎,產婦必須每天用清水清潔乳房及乳頭,若乳頭有乾裂的情形,可在乳頭上塗抹嬰兒油或特別針對產後媽咪設計的乳霜。寶寶吸奶時 如果只含著乳頭,沒有把整個乳暈含在嘴裏,也容易造成乳頭的損傷,因此,產婦哺乳時要讓寶寶用正確的方式吸吮,當哺乳完畢要把乳頭從寶寶嘴裏拉出時,不妨 用一隻手指輕輕壓寶寶的下巴,就可以輕拉出乳頭。

 貧血頭暈

女性在孕期本來就缺鐵,生產時無論自然產或剖腹產又或多或少流失一些血液,所以易發生貧血頭暈的情況。
產後頭暈的狀況也常是姿勢引發的,建議有這個問題的婦女在改變姿勢時動作要輕緩,頭暈的狀況自然也會減少許多。
緩解對策
一般情形下,醫生多會讓產婦補充鐵劑,並鼓勵她多食用含鐵量高的食物,如牛肉、動物肝臟、葡萄等。

 惡露異常

「惡露」是產後子宮所產生的分泌物,包含了血塊、白血球、子宮內膜、胎盤等,一般在產後2週內就可以排淨,但有時也可能拖至產後1個月。由於剖腹產產婦的 子宮經過醫護人員清理,已將大部分的惡露和髒血清理乾淨;自然產產婦的惡露則必須靠自然剝落,因此排出的量會較多,排出的時間也比較久。
正常的惡露在產後1~4天多呈現鮮紅色,有時還帶有血塊,大概與平時的月經量差不多,或多於月經量;產後5~10天左右,惡露的顏色會漸漸變淡且血量也越 來越少,但其中因為含有較多的陰道分泌物,味道也會比較重;等產後10天之後,惡露的顏色大多轉為淡黃色或白色,有點類似白帶,但量會比平時的白帶多一 些,這時惡露就已經接近完全排除。
如果惡露排出的情形與上述不符,甚至惡露量很多或帶有惡臭、異味、大血塊等,就是所謂的「惡露異常」,須趕緊就醫。
治療方式
造成惡露異常的原因很多,包括子宮收縮不良、子宮內膜發炎、胎盤或胎膜等組織殘留在子宮內、過度疲勞等,所以醫生會根據其異常狀況及原因,予以對症下藥。
增進子宮收縮有助於惡露的排出,建議產婦可自我按摩子宮、做產後運動,皆可促進子宮收縮,此外,哺餵母乳也是一個好方法。

 產後惡露

惡露是子宮內膜剝落所致,由子宮內的殘血、白血球、黏液和組織等混合而成的分泌物,經陰道脫落排出。在產後的初期,由於血液和血塊是惡露的主要成 分,因此在前3、4天中,分泌物顯得極為鮮紅,在這個時期的產婦第一次起床 (或經過一段長時間的臥床),陰道可能會突然湧出較多的血液,這多半是正常的現象,產婦並不需要過於擔心。
一般來說,惡露到十天左右會轉為淡紅色,二個星期後則變為褐色與黃色,4 - 6個星期左右漸趨於白色;當子宮收縮得越好,惡露的停止也越迅速。哺育母乳有助於子宮較快恢復正常,惡露也較快排淨。

惡露一般情況下,大約會持續三週。隨著子宮收縮,出血量也會減少,顏色則會由紅色轉為褐色,再轉為黃色,最後則和平常分泌物一樣。母乳餵哺的媽媽惡露會比較遲才停,有些人更為持續半年以上,但這並不需要擔心。
若產後第十天,仍然有鮮紅色的惡露,則可能是子宮復不全。此外,若惡露中途突然轉回之前的深紅色,或分量突然增多、有惡臭或有血塊,這都不是正常現象,最好盡快找醫生檢查。

子宮收縮不良、子宮內有殘餘胎盤或羊膜無法排除乾淨,子宮頸的瘀血無法排淨,又或是吃了行血的食物、或過多補品,都會令子宮復原的速度減慢,使惡露延長流出。

若媽媽出現惡露不止的情況,可能是因為:
1.子宮收縮不良。
2.子宮內膜發炎。
3.胎盤、胎膜等組織,殘留在子宮內排不出來。
4. 不當的食補所造成。
5.如果惡露的出現,有血塊多、有異味、發燒、腹痛等症狀,或在產後10餘天,發現惡露帶有血色,或是膿樣的分泌物時,都應該立即就醫。


惡露期間之進補

很多產婦在產後,家人便會立即替她進補,其實這是不正確的做法。由於產婦剛生產完,身體仍處在極度虛弱的狀態,同時腸胃的蠕動也較差,相對而言由於食物的 消化與營養吸收功能尚未恢復。此刻若立即進補,體內的惡露尚未排盡,新的又來,容易延長惡露排出時間。其實進補要考慮身體狀況,更要分階段性,以下就分產 後三階段做進補的介紹。
第一階段:
第一週是產婦排惡露的黃金時期,同時產前的水腫以及身體多餘的水分,也會在此時排出。因此,第一週暫時不要吃的太補,以免惡露排不乾淨。中醫師建議主食可以豬肝為主,一天約吃300公克。 

豬肝性溫味甘苦,主要成分為蛋白質、脂肪、鐵、維生素B1、B2、菸鹼酸以及維生素A。其功效能夠補肝明目、補益氣血。

第二階段:
第二週惡露逐漸減少,顏色和第一週相較不那麼鮮紅。此外,產後會伴隨腰痠背痛的症狀,傳統上所謂吃什麼補什麼,因此,建議可食用麻油腰花減輕腰痠背痛的不適。在炒麻油腰花時可以加入杜仲,提高效用。由於杜仲性溫味甘,是顧筋骨和強腎的藥材。

第三階段:
惡露此時已排盡,該是補氣血的時候,也就是進補的時機。而進補最常使用的食材就是麻油雞。 傳統上坐月子煮的麻油雞多半使用母雞,也有人使用烏骨雞。雞肉 由於性味溫甘,又富含蛋白質、脂肪、鈣、磷、維生素A、B1、B2、C、E、菸鹼酸,能夠補益五臟、養血補脾、強脾胃、補腎、助陽補虛以及活血止痛等功 效。即便麻油雞具有多種功效,但是餐餐吃容易吃膩,而蔬菜有些屬於寒性,所以選取平性或溫熱性如紅蘿蔔、高麗菜、芥菜、地瓜葉、玉米、青椒、彩色甜椒、馬 鈴薯、南瓜、松子、紅米、扁豆、黃豆等。

 惡露未清前小心飲食








生化湯及麻油雞酒都是不少產婦的進補的食物,但進補也看時間,否則可能有反效果。
麻油雞酒對產後婦女的復元相當有幫助,麻油可以加速潤滑子宮,促進子宮的收縮,老薑頭與酒可以加強心臟,幫助子宮加速推出髒血,髒血速排乾淨,子宮就容易 復元,雞可以補身體,恢復體力,免除酒與薑的辛辣不收對母體的傷害,麻油雞、酒、薑的整體作用,達到產婦迅速復元,恢復健康。
但在產後的一週內並不適合進食麻油雞酒,因為麻油、酒:因為大量的麻油與酒精會增加惡露量,甚至造成產後大出血。

生化湯的飲用時機自然產和剖腹產不太相同,自然產宜於三天後開始服用;剖腹產則要延後開始的時間,通常到了第5-7天才服用。喝完生化湯之後,才是開始吃麻油雞酒的時機,因為這時子宮內膜已經重建,而傷口也大多癒合完全;

產婦亦不應該進食人參,貿然服用人參,會有產後大出血或惡露排出不暢的後遺症。

薑醋也是產後家中必備食品,但產婦也需留意,若惡露未清前,不宜食用,以免致惡露久久不清。

 中醫看產後惡露不清

  主要病因病機是氣虛、血熱、血瘀,導致沖任不固,氣血運行失常。辨證應著重從惡露的量、色、 質、臭氣的特征,辨別寒、熱、虛、實。惡露色淡紅、量多、質清稀、無臭氣者,多為氣虛;色紅或紫紅、質稠而臭者,多為血熱;色黯黑有塊,伴腹痛者,多為血 瘀。治療本病應按“虛則補之,熱則清之,瘀則化之”的原則,分別論治。
氣虛型
產後惡露過期不止,量多,或淋灕不斷,色淡紅,質稀薄,無臭氣。小腹空墜,神倦懶言,納差,乳汁常不足,面色自光白。舌淡,脈緩弱。檢查子宮,多較軟而大。

治法:補氣攝血,固沖任。

方藥:主方補中益氣湯(李杲《脾胃論》)加減

參考處方︰北黃 30克,白術15克,陳皮6克,升麻12克,黨參20克,當歸頭15克,柴胡6克,炙甘草9克,鹿角霜15克,炮姜9克,七葉一枝花15克,益母草30克,水煎服。

血熱型
產後惡露過期不止,量較多,色深紅,質稠粘,可有臭氣。面色潮紅,口燥咽干,舌質紅。婦科檢查,子宮可有壓痛等炎癥體征。

治法:養陰清熱,止血調沖。

方藥:主方保陰煎(張介賓《景岳全書》)加減

參考處方︰生地黃、熟地黃各15克,白芍15克,山藥30克,續斷12克,貫眾20克,地榆30克,黃芩15克,黃柏10克,甘草6克,七葉一枝花20克。水煎服。

如屬陰虛內熱者,去續斷、熟地黃,加二至丸、山茱萸。如有盆腔炎體征者,去續斷、熟地黃、加蒲公英、敗醬草、毛冬青、七葉蓮之類。

血瘀型
產後惡露淋瀝澀滯不暢,量時多時少,色紫黯或有塊,或有胞衣殘留官腔,下腹疼痛。舌黯或邊有瘀斑,脈弦澀。

治法:活血化瘀。

方藥:主方生化湯(傅山《傅青主女科》)加減

參考處方︰當歸15克,川芎10克,桃仁15克,炙甘草6 克,炮姜10克,益母草30克,五靈脂9克,蒲黃9克,七葉一枝花30克,三七片10克。水煎服。

如兼氣虛者,加黨參、北黃 。如兼血熱者,加蒲公英、敗醬草。

 產後惡露不止原因

正常的產婦惡露的排出一般需要2~3週,通常不宜超過3週。但少數產婦則可能1個月後仍有少少的咖啡色惡露,這是因為卵巢在產後恢復的過程中所產生的荷爾蒙,使子宮內膜增生又剝落,造成惡露與月經混在一起的緣故。
惡露多寡有時會受到胎兒大小,以及是否在懷孕前做過子宮刮手術等影響,惡露排放量少不算不正常,如果太多反而要耽心,因為可能有子宮收縮不全、感染、胎盤滯留的問題。

此外,若出現血塊多、有異味、發燒、腹痛、大量的出血等症狀時,或是產後10天後,發現惡露帶有血色或膿樣分泌物,便應求醫。但如果產婦過早吃生化湯或其 他活血補品,會導致惡露不易排乾淨,甚至導致「延遲性產後出血」,如此容易使血塊堆積於子宮內,甚至會有子宮內膜炎與敗血症等可能。

總括來說,通常造成惡露不止的原因主要如下:
- 子宮收縮不良、子宮內膜發炎等。
- 胎盤、胎膜等組織殘留在子宮排不出來。
- 藥物使用,如血管擴張劑等。
- 不當的食補,如服用過量的生化湯。
- 未能充分休息,過度疲勞等。
 

 惡露顏色看健康

惡露是由於產後子宮內的所殘留的血、白血球、黏液和組織等混合而成的分泌物,經陰道脫落排出所致。一般來說,正常的惡露顏色從一開始的暗紅色到之後的淺紅色,之後再變成黃色。
產婦可以通過觀察惡露的顏色,以了解子宮的恢復情況,正常的惡露應是:

紅色惡露
在產後1 - 4天內排出的分泌物,因為含有較多的血液,所以顏色呈紅色或暗紅色,量也比較多,大概與平時月經量一般,或稍多於月經量,有時還帶有血塊,有血腥味。當產 婦第一次起床或經過一段長時間的臥床休息後,在猛然下床時,陰道可能會突然湧出較多的血液,這是正常的現象,產婦無需過於擔心。
 
漿液性惡露
約產後5 - 10天左右排出,呈淡紅色,其中含有少量血液、粘液和較多的陰道分泌物,這時由於細菌生長,味道會比較重,但也還屬正常的範圍。
 
白色惡露:
約產後10天以後排出,呈白色或淡黃色的惡露,其中含有白血球、蛻膜細胞、表皮細胞和細菌等成份,形狀如白帶,但是較平時的白帶多些。

如果發現惡露量多且呈水樣流出,多到大約1小時就必須更換產墊,且產墊全溼的情況,或忽然有大量或大塊血塊出現,就應看醫生。

惡露持續的時間,會因每個產婦體質而有所不同,但得直到出現正常的白帶顏色為止才算排淨,大部份產婦於二至三星期內,惡露便可清。




哺乳媽媽常出現一個現象,就是惡露明明已排乾淨了,但一段時間後,卻又開始出現一些暗褐、粉紅或是暗紅色的分泌物。這是因為寶寶吸吮母乳,使泌乳素升高, 排卵受到抑制,因此,在真正的月經來臨之前,卵巢在產後恢復的過程中,所產生的荷爾蒙使子宮內膜增生;加上因吸吮乳頭造成的子宮收縮,使子宮內膜剝落所導 致的微量出血;最後,又因血量及流速的不同,而產生不同的顏色變化。

 腹部疼痛

產後出現腹部疼痛的原因,常見的第一個原因是收縮痛,女性在孕期子宮被撐大有百倍之多,生產後要強力收縮回復原本的大小所以會疼痛,產婦大多會感覺小腹有 輕微的陣發性疼痛。子宮收縮的目的在於排出子宮內殘留的血塊或胎盤碎屑,並逐漸恢復成原有狀態,當子宮的收縮力量較強時,就會產生腹痛感。
緩解對策
產後腹部疼痛是子宮收縮復原的正常生理現象,不需要特別治療即能恢復,當出現腹痛的情形時,建議產婦可採用熱敷來緩解不適感。此外,產婦亦可以平躺在床 上,嘗試以肚臍眼為中心順時鐘稍加用力按摩腹部,如果會感到下腹部痠痠的、或是摸到像小皮球一樣硬硬的東西,這代表妳已經按壓到了子宮,按摩的同時也能促 進腸胃蠕動,一舉兩得。
西醫認為酒精會抑制子宮收縮,建議在產後一星期內,最好不要吃含有酒精的食物。
注意
若腹痛的情形超過半個月,且伴隨有惡露不止、發熱發冷等症狀時,應該即刻就醫診治。

 腰酸背痛

妊娠最後的一個月,沉重的子宮給骨盆和脊椎施加壓力,使腹部、背部、腰部都承受了很大的重量,加生產時又長時間的緊繃用力,而胎盤分泌激素使連接腹部的韌帶鬆弛或是媽咪哺餵母乳的姿勢不正確,這些都是導致產婦肌肉痠痛的主因。
緩解對策
產後腰酸背痛好比是運動傷害,輕度可以熱敷、服用止痛藥和肌肉鬆弛劑,但如果太嚴重比方說恥骨聯合過度分離,可能就需要接受復健治療。
哺乳時,媽媽應注意雙手應該要能活動自如,有需要時使用長型或月亮抱枕墊在寶寶身體下,雙手便不必長時間維持同一姿勢。此外,眼睛也無須一直盯著寶寶,注意這幾點可以避免脖子和肩頸痠痛的問題。

 體虛畏寒

關於體虛畏寒這點,中醫理論中有「產後風」的觀念,由於生產時氣血流失,毛細孔也全打開了大汗淋漓,女性此時正氣虛弱,身體抵抗力較不足,所以特別容易感染風邪。
從西醫的角度,生產時耗費了太多體力,產後又有傷口等待復原,如果覺得身體發冷或許是發燒引起的症狀,發燒又牽涉到前面所說的感染問題,最常見的還是傷口 感染,但也有可能是泌尿道感染甚至是乳房感染。人體在感染時,免疫系統會發動大軍抵禦外來的細菌,所以身體特別虛弱不適,所以西醫認為感到體虛畏寒多是感 染問題導致。
緩解對策
產婦在坐月子復原期間,要特別注意保暖,頭部、手腳也要注意避風,否則日後易有頭痛、關節疼痛的問題。

 尿失禁

咳嗽或打噴嚏時小便自然流出為尿失禁。
尿失禁的原因是因為分娩時膀胱下墜引起的。此外,若分娩時胎兒過大或分娩時間過長也可能形成尿失禁。
緩解對策
勤做提高陰道肌力量的運動可有幫助。心中想著忍住小便時的情景,收縮陰道1秒鐘,然後放鬆,反复做10次收縮與放鬆。注意,這時腿和臀部的肌肉不能動。開始時每天做20次,隨後可逐漸增加到每天做400次。

夜間盜汗


產後早期皮膚排泄功能旺盛,會產生大量的汗液,尤其是夜間更多,這些屬於正常的生理現象,大約於產後一周內會自行消失。
緩解對策
夜間盜汗達到弄濕被子和枕頭的程度時,可服用有止汗功能的黃芪,將8~16克黃芪水煎後,分成2~3次代茶飲。消化不良的人可減量至4克左右。
此外,需要注意勤更換衣服,避免受涼,並且注意個人衛生。

 便秘


有些產後媽咪會出現便秘,原因包括了腸胃蠕動不佳、運動量減少、產後在會陰或腹部會有傷口,有的媽媽怕痛所以不敢用力解便,等,加上坐月子期間要大補特補,吃進過多高蛋白質食物相對也會造成排便不順,而長期的便秘也容易引發痔瘡。
緩解對策
多喝水與多吃纖維質高蔬菜水果,是緩解便秘的基本方法;產後不要一味躺在床上休息,必須適時起身活動,因為運動可以刺激腸蠕動,也有助於解決便秘的困擾。
如果飲食與運動都無法改善便秘,才需要求診,醫生大多會給予軟便劑治療。


 產後腰腿痛

妊娠期間,胎兒的發育使子宮增大,同時腹部也變大,重量增加,變大的腹部向前突起,為適應這種生理改變,身體的重心就必然發生改變,腰背部的負重加大,所以孕婦的腰背部和腿部常常感到酸痛。
到了分娩的時候,現在產婦分娩時多採用仰臥截石位,產婦在產床上時間較長,且不能自由活動,分娩時要消耗掉許多的體力和熱量,致使腰部和腿部酸痛加劇。
若是在坐月子期間,產婦不注意休養方法,活動鍛煉不得法,過早做操重工作等,這都不利於腰腿部的恢復,這種種情況都可以引起產婦在產後,感到腰腿部疼痛較重。
產婦在產後感到腰腿痛一般說是屬於生理性的變化,是可以恢復的,如果屬於懷孕和分娩引起的疼痛,一般在產後1周後疼痛就會減輕。在坐月期間注意休息,將會恢復得很好。如果疼痛不但不見減輕,相反逐漸加重,要請醫生醫治為好。

 美研究:卵巢癌篩檢沒效

美國一個癌症專家小組在結論中說,例行性卵巢癌篩檢沒有效果,有時害多於益。國內的婦癌專家也贊成此說,不管是透過抽血或超音波來檢查卵巢癌,根本沒有多大效果,不僅傷害受檢婦女,也浪費醫療資源。
中央社引用法新社的報導說,美國預防工作小組主席穆易爾表示:「現有的卵巢癌篩檢法,沒有一個可有效降低死亡率。」這些篩檢包括卵巢掃瞄和血液檢 驗,以找出是否有卵巢癌標誌。美國預防工作小組表示,他們不建議沒有出現卵巢癌徵兆,或有突變基因BRCA1或BRCA2,而罹患卵巢癌風險較高的婦女, 接受例行性篩檢。
穆易爾在美國預防工作小組網站和內科醫學年鑑發表的聲明表示:「事實上,相當高比例接受卵巢癌篩檢的婦女,得到不實的陽性檢驗結果,可能受到沒有必要的傷害,諸如動重大手術。」
台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民表示,台灣地區目前每年約新增750名卵巢癌患者,若擔心自己是下個受害者,他建議一定要找婦科腫瘤癌症的專 科醫師,先做陰道內診,若發覺異樣,再做陰道超音波檢查來確診。必時再接受抽血檢驗CA125腫瘤指標,也可抽血做甲型胎兒蛋白檢查 (AFP),確定是否罹患了卵巢癌。
劉偉民表示,就算CA125及陰道超音波檢查都出現異常狀況,也有很高的偽陽性,並未真的罹患卵巢癌,而是子宮肌腺症、子宮內膜異位症、卵巢囊腫或 是功能性囊腫。他說,這些功能性囊腫會自然消失,如果因此而去動刀,就可能出現過度醫療傷害,甚至浪費醫療資源。劉偉民建議,一般女性不必做例行性卵巢癌 篩檢,只有高危險群才需進一步篩檢。
如何判斷自己是不是高危險群?
劉偉民指出,家族直系血親中如有超過2人罹患卵巢癌,罹患卵巢癌的機率即高達50%左右,一定要小心。此外,沒有生育經驗的婦女也是高危險群,因為她們的卵巢一直在排卵,未獲得充分休息,容易出現病變。
中山醫學大學附設醫院副院長曾志仁表示,不孕婦女、多囊性卵巢患者,以及年過40且卵巢腫瘤超過3個月未消失者,都是高危險群。近10年來,國際上 已有超過20篇的論文探討此事,全都是同樣的結論:「卵巢癌目前確實沒有很好的篩檢工具。」美國醫學會兩年前也發表共識,卵巢癌不像子宮頸癌有個很好的篩 檢方式,多做無益。

 婦腰痛 証子宮頸癌第4期

35歲王姓婦人腰痛毛病持續約1年,最近痛到1、2天就掛急診,卻未見改善,且有3、4個月月經不規則轉看婦產科,檢查發現已是子宮頸癌第4期,腰痛是6至7公分大的腫瘤壓迫到腹腔造成,且癌細胞已擴散到膀胱,無法開刀只能化療,存活率剩2、3成。

 醫師吳郁芃表示,王姓婦人約20歲起有性行為,但從未做過子宮頸抹片檢查,以致延誤就醫。現行健保提供30歲以上婦女每年1次免費子宮頸抹片檢查,但據統計全台仍有3至5成婦人從不做抹片檢查,隨時可能因罹癌卻延誤救醫而喪命。
她提醒女性朋友,若陰道出現異常出血、分泌物或有腰痛、腰痠、血尿、血便等症狀,要盡速就診,「早發現早治療」。
育有1名6歲小孩的王姓婦人,因慢性腰痛毛病到各大醫院看過骨科、復健科及泌尿科。日前她到成大掛急診,提及最近有月經異常出血等問題,經吳郁芃內診、切片等檢查,發現罹患子宮頸癌併膀胱侵犯第4期,目前持續進行化療合併放射線治療,狀況穩定。
「若早做子宮頸抹片檢查,發現初期病變馬上開刀,只要花半小時,存活率達8、9成」,吳郁芃說,子宮頸癌是少數能早期篩檢的癌症,子宮頸上皮細胞一旦發生病變,抹片檢查便可檢測出異狀,且病變初期只需1次小手術及配合門診追蹤即可,毋須化療或電療等,對病人生活影響甚小。
吳郁芃表示,近來臨床發現子宮頸癌發生率有年輕化趨勢,導因性經驗年紀提早到10來歲,以致有越來越多未滿30歲女子罹患子宮頸早期病變甚至子宮頸癌,她建議年輕女性若有過性行為,即使未滿30歲也應定期接受抹片檢查。


 產後水腫

產後水腫,是指婦女產後面目或四肢水腫。一方面是因為子宮變大、影響血液迴圈而引起水腫,另外受到黃體酮的影響,身體代謝水分的狀況變差,身體會出現水腫。
據中醫辨證,產後水腫可分為5種:
(1)氣虛血虧產後水腫。產婦表現為全身水腫,面色萎黃,口唇色淡,指甲蒼白,頭暈眼花,心悸氣短,神疲乏力。

(2)氣滯血淤產後水腫。產婦腫脹首先起于足部,漸至腿腹,胸脘脹悶,神情抑鬱,小腹疼痛拒按,惡露量少,顏色黯紅。

(3)脾虛產後水腫。產婦面目四肢水腫,膚色淡黃,神疲乏力,四肢不溫,口淡無味,食欲不振,腹脹便溏。

(4) 腎虛產後水腫。產婦全身水腫,腰以下為甚,按之凹陷,面色晦暗,心悸氣短,四肢逆冷,腰痛腿軟。

(5)濕熱下注產後水腫。產婦下肢水腫,身重睏倦,胸悶脘脹,小便黃赤,尿頻澀痛,納呆,腰部酸脹。 
  婦女產後產褥期內出現下肢或全身面目浮腫者,稱為產後水腫。現代醫學認為,產後水腫一是由於妊娠高血壓綜合症而出現水腫,在產後短期內此種水腫會自行消失,不必治療;另一種則是由於出血過多或營養缺乏所引致。
中醫認為,產後水腫一是由於脾胃虛弱,不能運化水液所致,二是由於腎氣虛弱,不能蒸化水液而成。

消腫食療

白朮大豆鯽魚湯
材料:白朮五錢,黃豆二兩,鯽魚一尾(約一斤),生薑三片,調味適量。
做法:鯽魚劏洗乾淨,用少許油煎香;白朮、黃豆洗淨;將材料放入煲內,加水煮約二小時即成。
食療功效:益養臟腑,利水消腫。

鮮蠶豆粥
材料:新鮮蠶豆四兩(乾品二兩),粳米二兩。
做法:鮮蠶豆去莢,剝出蠶豆肉;粳米洗淨後用油、鹽 略醃;燒熱水,將米和豆加入,煮成稀 粥,每日服二次,連服七天。
食療功效:健脾利濕,和胃止瀉,消腫。

山藥大棗粥
材料:淮山二兩,大棗十枚,糙米二兩,白糖適量。
做法:淮山,大棗用清水浸洗;糙米洗淨 ;將全部材料放入瓦煲內,加水煮 約一小時,調入白糖即可供食。
食療功效:補益肺腎,健脾利濕。

桂圓薑棗粥
材料:桂圓肉一兩,大棗十枚,生薑三片, 糙米二兩。
做法:將材料浸洗後,與糙米加水煮成濃稠適度的粥。每日食二次,連服七日。
食療功效:健脾益氣,養心安神,利濕消腫。

白朮茯苓粥
材料:白朮五錢,茯苓一兩,五榖米二兩。
做法:白朮、茯苓洗淨;五榖米 用水浸洗;將材料放入煲內,加水煮成粥,每日服二次,連服七至十日。
食療功效:健脾、利濕、消腫。

以上資料只併參考,有需要人土請諮詢專業人員。


 產後子宮的復舊與產後痛


子宮是由肌肉纖維所組成的袋子。在懷孕期間,由於體內荷爾蒙分泌的影響,子宮會隨著胎兒的成長而逐漸擴張。這種變化是相當大的,子宮由懷孕前有如小梨子的形狀擴張到如同一個西瓜那麼大,而其重量也由大約60克增至1000克!
生產以後,隨著胎盤的排出,子宮也變得相當小了。但是,它還是需要大約6周的時間,才能完全收縮至最初的大小與重量,這收縮的過程稱為復舊。
  
當子宮復舊時,子宮內部不需要的東西會排出。這排泄物稱為惡露,大約持續3-4周。最初,是由胎盤處排出紅色的血來,幾天後就呈褐色,數周以後會呈黃白色。顏色的轉變是不可預期的,因為在這期間,血的流失會有所變數。最常見的是小小的血凝塊。
  
一般的惡露不會有惡臭。如果你發現凝塊很大,持續性的流失或極端的流失,或是產生惡臭,必須把這種情況告訴助產士或醫生。這意味著子宮內部受到了感染,應該要接受治療。
  
“產後痛”是在子宮收縮,縮小至原來狀態時發生的。這收縮是由於催產素的分泌引起,而催產素的分泌也可以促進乳汁的分泌。當你把嬰孩抱到胸前時,催產素就 會自動地分泌出來。因此,在你哺乳的時候,你會特別意識到產痛與促進惡露的排出。產後痛較常發生於生產第二個孩子或二個孩子以上的經產婦身上。認識到產後 痛是生產過程中的一部分,這是很重要的。當你放鬆心情來呼吸時,會比緊繃著情緒更感到舒適。


 產後脫髮

產後大量脫髮是非常常見的,約三分之一的新媽媽經歷了這種情況。它也不是病,而只是一個由於激素變化引起的暫時「青黃不接」 的情況。頭髮就像人一樣,也有它的生命週期。毛囊有生長期,休眠期和脫髮期,正常情況下,大約百分之九十的頭髮處在生長期,有百分之十的頭髮在休眠期,約 一百天後,這些休眠期的頭髮就開始掉落。平均女性每天掉落一百根頭髮,即使多達二百根仍屬於正常情況。
頭髮的更新和體內雌激素量息息相關。懷孕時,體內雌激素的分泌量大大增加,從而延長了頭髮的生長期,大量的頭髮「超期服役」,這就是為甚麼懷孕期間是女性 一生中頭髮最美的階段。但一旦分娩,體內雌激素急劇減少,恢復到孕前的正常水平,這些「超期服役」 的頭髮便相繼「退役」,進入休眠期,數月後紛紛掉落, 這也是為甚麼大量脫髮發生在產後三,四個月。

產後脫髮的惱人局面只是暫時的,一般持續二到三個月就會自行停止。所以媽媽們在耐心呵護小寶寶時,也需耐心等待新頭髮慢慢長出來, 同時注意均衡的飲食,一般再需六個月左右就可以恢復到孕前的髮質,到時就可以亮麗地給寶寶慶祝週歲生日嘍﹗
在脫髮期間也不需愁眉不展, 或許這是嚐試新髮型和新產品的好時機。因為雖然每一個女性產後都會脫髮,但總體來說,在留有長髮的女性中較為明顯,所以不妨在產後脫髮期間理一個短髮,不但容易打理,也可省去滿地落髮的清理工作,這樣就可以有更多的時間照顧嬰兒和自己。

如果產後脫髮持續六個月以上還未停止,或發現頭皮有炎症,或是身體感覺不適,則需要請醫生診療,因為有些疾病如甲狀腺功能失調等也能引起脫髮。

 產後脫髮原因

有些媽媽發現產後頭髮開始大把大把地脫落。懷孕期間濃密烏亮的秀髮變得稀稀拉拉,這樣下去豈不成了禿子﹖
產後大量脫髮是非常常見的,約三分之一的新媽媽經歷了這種情況。它也不是病,而只是一個由於激素變化引起的暫時「青黃不接」 的情況。頭髮就像人一樣,也有它的生命週期。毛囊有生長期,休眠期和脫髮期,正常情況下,大約百分之九十的頭髮處在生長期,有百分之十的頭髮在休眠期,約 一百天後,這些休眠期的頭髮就開始掉落。平均女性每天掉落一百根頭髮,即使多達二百根仍屬於正常情況。
頭髮的更新和體內雌激素量息息相關。懷孕時,體內雌激素的分泌量大大增加,從而延長了頭髮的生長期,大量的頭髮「超期服役」 ,這就是為甚麼懷孕期間是女性一生中頭髮最美的階段。但一旦分娩,體內雌激素急劇減少,恢復到孕前的正常水平,這些「超期服役」 的頭髮便相繼「退役」 ,進入休眠期,數月後紛紛掉落, 這也是為甚麼大量脫髮發生在產後三,四個月。
產後脫髮的惱人局面只是暫時的,一般持續二到三個月就會自行停止。所以媽媽只需耐心等待新頭髮慢慢長出來,一般再需六個月左右就可以恢復到孕前的髮質。

 產後媽媽如何不脫髮

做了新媽咪的喜悅還洋溢在臉頰,脫髮的煩惱就不約而至。為什麼會出現脫髮?從此是不是與濃密的秀髮再無緣?

產後脫髮的原因
產後脫髮常發生在產後2~7個月之間。其脫落的特徵是自發際線處脫髮,使前發際線後退或界線不清,整體頭部的頭髮變稀,醫學上稱這種現象為“分娩性脫髮”。究其原因,大致與以下四個方面的因素有關:

激素水準的變化
醫學研究證實,雌激素水準高時,頭髮的更新速度變慢,反之,頭髮的更新速度就會加快。孕媽咪在懷孕時體內雌激素量增多,使妊娠期本該正常脫落的頭髮“壽 命”延長。當寶寶降生後,媽咪體內雌激素含量就開始減少,其激素比例逐漸恢復到懷孕前的正常平衡狀態,由於體內雌激素水準“降低”,使那些“超期留守”的 頭髮紛紛退役、脫落,而新的秀髮又一時生長不出來,致使頭髮呈現“青黃不接”的狀況,造成頭髮變稀並伴有頭皮癢、頭屑增多的現象。
  
精神因素的刺激
孕媽咪從臨產到產後,一直處在緊張狀態,極易疲勞;加之親自哺乳、照顧小寶寶,使睡眠受到影響,這些因素都是脫髮的原因。當頭髮脫落後,媽咪會感覺憂慮不安,形成新的精神刺激,如此迴圈不止,致使脫髮越來越多。
  
營養供應失衡
由於懷孕及分娩對女性來說是一個極大的消耗過程,產後身體的恢復、哺育嬰兒都需要有大量的營養補充。如果產後媽咪消化和吸收功能不良,或飲食過於單調,或 偏食,甚至有的媽咪為了產後保持窈窕的身形而節食,就很容易出現營養缺乏或營養不均衡,導致體內蛋白質、維生素或礦物質供應不足,從而影響頭髮的生長和代 謝。
 
對頭髮護理不當
有些媽咪在坐月子期間,不敢洗頭、梳頭,使頭皮的皮脂分泌物和灰塵混合堆積,既影響了頭部的血液供給,又容易引起毛囊炎或頭皮感染,從而使脫髮幾率增加。

產後皮膚變黑的防治方法

孕產婦皮膚變黑的部位多在顏面、額部及頸部。表現特點為:不對稱的黑色或黑褐色的色素沉著斑塊。皮膚黑變治療,並非一朝一夕就能收效,因而要有足夠的耐心,這一點至關重要。其主要的防治方法有:

生白術100克,經年陳醋200毫升,放於密閉容器中(忌鐵)浸泡1周後,局部塗搽1日3次,較長時間使用有效。

紅糖 20克,鮮牛奶 15毫升,加熱熔化攪拌均勻,塗於臉上,10-15分鐘再以清水洗淨,每天1次,連用30-50天見效。

牙皂、綠豆粉、花粉、白附子、僵蠶、槁木、防風、白薇、白芷、香薷、山奈、甘花各25克碾磨為細末,每日晨起洗完臉,以5份香脂,l份藥末的比例調塗於面,有良好效果。

在治療的同時,還要注意生活要有規律,心情要愉快,儘量避免情緒的過大波動,並注意多食高蛋白和高維生素的食物。

 產後失禁

懷孕時,子宮從原本約70公克增加至4至5公斤重,長期壓迫骨盆肌肉組織,造成骨盆底肌肉鬆弛;加上生產過程中,胎兒經過產道,可能使陰道裂傷或支配提肛肌的神經血管斷裂,使支撐膀胱、子宮、腸子的骨盆底肌肉萎縮、無力、鬆弛,因而造成產後尿失禁。
此外,胎頭擠壓膀胱造成膀胱水腫、無力或膀胱過度膨脹,也容易導致產後尿失禁。
如果在生產過程中第二產程過長、胎次過近、孕前體重過重、胎兒體重過重(超過4000公克)、生產次數過多、產婦年齡過大等,都將大大提高產後尿失禁的機率。
在使用產鉗生產時,胎頭被拉下的速度遠快於正常的分娩,進而對神經、骨盆底的結締組織產生牽扯、傷害。倘若在生產過程中,迫不得已使用產鉗或真空吸引器生產或是產婦用力過度、使力不當,產後漏尿的情況將更為嚴重。


產後失禁,最常見的原因是肛門括約肌損傷,或骨盆陰部神經傷害,導致肛門括約肌張力減低,造成排便失禁。生產所造成的肌肉神經損傷,可能因為自然生 產、會陰第三度以上裂傷、生產時第二產程時間過長、胎兒過大、不正確的會陰切開術、使用產鉗或不正確的真空吸引生產等因素所造成。年輕婦女肛門括約肌或陰 部神經損傷,常因肌肉的代償肥大作用,以彌補肛門括約肌的收縮力不足,來防止排便失禁。但是年齡漸增,肌肉力量漸弱,骨盆腔支持組織鬆散,排便失禁的現象 就會出現。
排便失禁的檢查
常用的檢查方法,有經由肛門或經會陰部的超音波檢查,肛門壓力計檢查,以 及陰部神經傳導檢查。合併使用這幾種方法,就可以鑑別診斷排便失禁的種類與程度。上述檢查方法皆不具侵襲性,一般病患的接受度極高。

排便失禁的處理
現時已有許多方法可有效地治療排便失禁。根據各項檢查的結果,瞭解肛門括約肌或陰部神經的損傷情形,以生理回饋訓練,肌電刺激,復健運動治療,或者外科修復手術,都有不錯的治療效果。

 產後經期問題

很多媽媽會發現,產後第一次的月經週期跟流量,似乎跟生產前不太一樣,甚至可能被誤以為是惡露尚未乾淨!這時由於每個人體質都有差異,再加上產後荷爾蒙的恢復狀況不盡相同,會出現的狀況也因人而異。
產後的第一次月經可能會與產前的狀況有些許不一樣,畢竟媽媽的身體歷經懷孕10個月的重大變化,子宮、卵巢的功能都需要時間慢慢調整,才能逐漸恢復 到接近以往的水準。即使不是因為生產問題造成的產後月經紊亂,也可能會因為媽咪的年齡、壓力、產後體重等種種因素,導致月經變得不正常。通常這種不正常現 象會在月經的第三個週期過後逐漸改善。
一般來說,月經的流量大約是3至7天,也有些人會拖到10天左右,但通常都是前兩天的量較多,之後逐漸量少最後才乾淨。月經的流量每個人的感受度都 不同,但如果超過十天還沒結束,對生活作息造成困擾,就建議到婦產科做進一步的檢查,看看是否可能是子宮長腫瘤或有息肉、或者可能子宮頸出現問題等。至於 若是月經的量少到可憐,最可能的原因則為子宮腔沾粘或荷爾蒙不正常等,不過這些都需要醫生做進一步的診斷才能確知。

 產後月經何時來

產後月經何時才來,並沒有一個明確的時間,只是經過統計之後,得出沒有哺餵母乳的媽媽,通常在產後6~10週,再次有月經,並且可能開始排卵,但是,也有少數人可能產後4個月才恢復月經。
至於哺餵母乳的媽媽,則通 大約產後4~6個月左右月經才會再次出現,但是,每個人的差異性很大。有些媽媽即使哺餵全母奶,也可能在產後2、3個月就出現月經,但也有人是在產後一年左右,才出現月經。


首次做媽媽後,很多產婦也關心何時會再有月經,又或是擔心流量會很多,以下的資料,或可讓你知多一點。

產後第一次月經

產後何時有月經,是因應個別人士的體質而定的。一般沒有餵母乳的媽媽比餵母乳的媽媽會早一點再次來經。

沒有餵母乳的媽媽,有40%會在產後第4個星期左右來經,但有 60%會在5-24星期才會來經。

而有積極餵母乳的媽媽,當中7%會在產後約第6個星期出現第一次月經,有37%則會在第7-12個月才出現月經。而有些亦會在第2年後才出現第一次月經,而更有10%產婦在產後超過2年才出現第一次月經呢!

月經流量有多少

產後第一次月經流量的多少,亦是因應每人的體質及內分泌而定。只要月經出現了兩天或以上,便可視為產後第一次月經來臨,而一般經期維持3-7天也算正常的。但假若產婦經期超過10,則可能是出現發炎或者胎盤仍留在體內,產婦便要看醫生了。

月經的顏色

產後第一次月經,其色澤與未懷孕前的色澤是差不多的,都是紅色或啡色。不過,產婦若發現惡露發出臭味,且突然增加或不減少時,而自己又出現發燒及下腹疼痛,這便是發炎或胎盤仍留在體內的訊號,這便應當盡快求醫。

 產褥熱

產褥熱是指產後24小時後到10天內,有2天以上體溫超過38℃(100. 4 °F)以上。常見的感染為子宮內膜炎、泌尿道感染、乳腺炎及肺炎等。
引起產褥熱的原因很多,例如待產中發生破水時間過長、生產時間長或是會陰剪開以及生產之裂傷等。產褥熱的致病菌有葛蘭氏陽性球〈桿〉菌、 葛蘭氏陰性桿菌或鏈球菌。如果致病菌是鏈球菌,有時會導致敗血症。
產褥熱之症狀包括有發燒(38℃~40℃)、畏寒、頭痛、不適、腹脹、食慾不振、 腹痛。
若產婦有產褥熱需要有充足的休息與睡眠,採半坐臥式休息,以利惡露排出,並注意液體的補充及依醫生指示服用抗生素治療。

 產後多汗

產婦產後多汗,是機體排出體內多餘體液的一種方式。

懷孕時,為了胎兒的生理需要,婦血容量大增,比孕前增加30%~45%,到了孕32 周~34周時,平均 增加1500毫升,血液成分90%是水分。在胎兒娩出後,主要通過尿液、出汗的方式排放增加的水分。因此,產婦產後汗腺功能活躍,排出大量汗液,以夜間睡 眠 和初醒時更明顯,稱之為產褥汗。因此,產婦多汗並非完全是身體虛弱,也是一種生理現象,不用擔心。



 產後子宮何時才回復產前狀態呢?

產婦產後的子宮仍然重達1000克,從表面看仍像20週的大小。一般來說,產後約6星期才可以回到正常大小。

產後初期,有效的子宮收縮是很重要的,因為胎盤與子宮壁分離後,所留下的傷口是很大的,止血方法就是靠子宮收縮。

產在分娩後第二天,子宮開始收縮,約可在兩周內重新下降至骨盆腔,到四周後,子宮可回復至懷孕前的大小。若以子宮重量來說,則需要六周左右,才可以回復至懷孕前的40 -60克。


 產後大出血三大原因

產科醫生介紹,胎兒娩出後24小時內,陰道出血量超過500毫升時為產後大出血。這是造成產婦死亡的重要原因之一,如在短時間內大量失血使產婦抵抗力降低,就容易導致產褥感染,休克時間過長還可因腦垂體缺血壞死,以後出現席漢氏綜合征,即產後大出血後遺症。
婦產科專家指出,引起產後大出血的原因主要有以下三點:

1. 精神過於緊張

有些產婦在分娩時精神過於緊張,導致子宮收縮力不好,是造成產後出血的主要原因。在正常情況下,胎盤從子宮蛻膜層剝離時,剝離面的血竇開放,常見有些出 血,但當胎盤完全剝離並排出子宮之後,流血迅速減少。但是,如果產婦精神過度緊張及其他原因,造成子宮收縮不好,血管不得閉合,即可發生大出血。

2. 胎盤滯留

包括胎盤剝落不全、胎盤粘連等,都可造成大出血。

3. 凝血功能障礙

產婦患有血液病,重症肝炎,其後果也很嚴重,必須高度注意。分娩時應到有條件的醫院,以免發生意外。


 醫師建議︰產婦照顧得當 坐月地點不是問題

「坐月不管在哪做,能讓媽媽好好休息最重要!」中醫師吳明珠說,若選擇在家中自己坐月子,最好能找有經驗的人協助分擔照顧孩子,其次得留意避免感冒,少吃涼性食物、均衡飲食,只要照顧得當,地點不是問題。
多休息、攝取均衡營養
吳明珠說,產後最重要的是給媽咪充分的休息及攝取均衡營養,產後護理之家晚上有專人協助照顧小寶貝,幫忙溫奶、餵奶,是不少人願意花錢選擇的原因,若在家中坐月子,可請坐月子保母或有經驗的人協助,避免媽媽每兩小時就要擠奶、餵奶、又要顧小孩,從頭到尾根本沒休息到。
此外,在家坐月子時,料理上可多加變化,避免單一食材讓產後婦女容易吃膩,剖腹產的婦女開刀後則不建議吃太多的生化湯。吳明珠也建議,坐月子時應避 免吃生冷的瓜果,如西瓜、哈密瓜、橘子、冰水及可樂等,多補充葡萄、柳丁、草莓等富含鐵質的水果;同時必須注意保暖,避免吹風感冒,否則當所有補藥都不能 吃時,身體會更加虛弱。

產後護理

 

婦女生產後必須小心謢理傷口,否則會導傷口受感染或身體不適。

小便位置近傷口

陰道對上的位置是尿道,由於生產時,產婦需用力推出BB,此動作便令尿道紅腫。產婦在產後8小時小便,如小便過程中感到刺痛或有發燒情況,則產婦可能已患上尿道炎。

腹部偒口

部腹生產的產婦出院後應注意衞生,自行替傷口進行清潔。產婦可用已經消毒的棉花,其中部分沾上70%-75%的火酒,於傷口處輕輕印抺,但每抺一下便要換一片新的棉花。清潔後要待傷口乾透才可再蓋上清潔的紗布。如出現發燒或感到傷口爆裂,便要立即找醫生診治。

子宮內的傷口

產後產婦會排出惡露,惡露像月經一樣,最初是紅色的,逐漸轉為藍黑色,大約12天左右顏色便會轉淡。產婦可以俯臥而睡,閒時用手搓子宮,令其緊實及令傷口盡快收細。若產婦發覺惡露的色澤在12天左右並沒有轉淡,這便要留意,可能是胎盤仍留在子宮內,或患上子宮炎。

乳房的傷口

當產婦產後便會有奶汁餵BB,若他們不以母乳餵哺,又立即進補的話,便會令胸脯脹實的感覺,會令胸脯受細菌感染而導致乳腺炎。

因此,並非以餵母乳的媽媽,則要在胸脯脹實感覺時,將乳汁濟出。其次,產婦可吃淡豆豉,因淡豆豉亦有回奶的作用。


不可立刻減肥

產婦於生產後要注意飲良營養健康,要吸數足夠的蛋白,維他命、礦物質,所以產婦在產後不可立即減肥修身,影響身體健康。

不可立即進補

產婦應在產後12朝才進補,因子宮尚未復原,所以忌食木耳、酒、醋、薑、田七、當歸、黨參等補品,補品應在惡露減少才適宜進食。

小便後清潔

由於會陰接近肛門位置,所以小便後應用紙巾向後抺,並用清水沖洗及用乾淨毛巾抺乾。

傷口縫線

產婦應自行剪斷會陰傷口的縫線,雖然線頭會令產婦感到不適,但產婦應等待它自然癒合脫落。


 

如何幫助會陰傷口復原?

產婦的陰道開口沒有寶寶的頭那麼大,有阻擋寶寶、避免衝太快的作用。會陰部指的是陰道口到肛門口的這個部位,剪會陰就是把陰道口往肛門的方向剪開一 部分,目的是讓陰道開口變大,以利寶寶順利娩出。剪會陰不太會痛,一方面是因為會先施打局部麻醉藥,另一方面則是會陰疼痛遠比子宮收縮的產痛輕微的多,所 以大部分產婦對於「剪會陰」都沒什麼感覺。產婦如希望幫助會陰傷口復原,可參考以下方法:
多補充富含膠質和蛋白質的食物:例如豬腳、魚皮、牛筋、魚肉等白肉。
勤做骨盆腔運動:不但可預防子宮脫垂、大小便失禁,還可加強陰道收縮。作法如下:想像解尿一半時憋住的動作,可感覺到會陰肛門往上收縮,每天至少做這動作20次或半小時,一次持續用力5秒再放鬆10秒,不論坐著、站著或走路時都可以做。
性生活不要急:會陰傷口約3〜7天就會癒合,但是子宮頸的傷口復原沒有那麼快,建議自然產後6週等惡露完全乾淨再恢復性生活,以免傷口感染或裂開。

會陰撕裂照護方法

減少會陰部傷口局部的壓迫:多採取側坐或側躺姿勢,上下床時雙腿併攏。
大小便由前往後擦拭:且每次大小便之後用溫水沖洗外陰部,直到惡露完全乾淨,陰道內則不可沖洗,以免子宮頸傷口感染。
泡盆坐浴:尤其是4度裂傷產婦非常需要,生產24小時之後,在裝有37〜41℃的溫水澡盆中坐浴,每天4次,一次15分鐘,持續兩週,可以促進血液循環,加速傷口癒合。
多吃蔬菜水果,維持軟便:尤其是4度裂傷者,更需要高纖低渣的食物,避免便秘。

如何幫助會陰傷口復原?
多補充富含膠質和蛋白質的食物:例如豬腳、魚皮、牛筋、魚肉等白肉。
勤做骨盆腔運動:不但可預防子宮脫垂、大小便失禁,還可加強陰道收縮。作法如下:想像解尿一半時憋住的動作,可感覺到會陰肛門往上收縮,每天至少做這動作20次或半小時,一次持續用力5秒再放鬆10秒,不論坐著、站著或走路時都可以做。
性生活不要急:會陰傷口約3〜7天就會癒合,但是子宮頸的傷口復原沒有那麼快,建議自然產後6週等惡露完全乾淨再恢復性生活,以免傷口感染或裂開。

自然生產傷口護理


自然生產的傷口疼痛的時間大約三天左右,此時會陰部會呈現腫脹的狀態,但倒不致於會影響日常生活作息。
現在使用的會陰部傷口縫線大約都會被人體吸收,若是產婦覺得走路或坐著的時候線頭有磨擦不舒服時,可在必要時剪線頭。
產婦需切記如廁後(大、小便後及早、晚)要使用沖洗瓶以溫水沖洗會陰部,沖洗至惡露量乾淨為止,且儘量維持乾燥。


 會陰傷口的護理


自然生產以後,會陰部會因為生產的傷口而有腫脹或是疼痛的感覺。通常在生產完12小時到36小時左右,傷口的疼痛特別厲害,隨後疼痛的程度就會很快減輕。
為了避免傷口的感染,應注意會陰部的清潔。首先,應該勤換護墊,每次大小便以後,以溫開水沖洗,沖洗的方式,以蓮蓬頭或是沖洗瓶由前往後沖洗。擦拭 的時候,方向也應該是由前往後,不可以由後面擦回來,以免傷口受到感染。產後第二天開始,在醫護人員指導之下,用溫水坐浴,也可以有效減少傷口的疼痛。

坐月子期間,內褲應該選擇棉質會吸汗的布料或是紙褲,避免用不透氣的束褲,以免因為不透氣,增加感染的機會。

如果產後兩天,傷口還是越來越腫或是越來越痛,有可能是血腫或是感染,應該請醫護人員幫您檢查。

 產後皮膚鬆弛

媽媽生產後往往會出現皮膚鬆弛的現象,這是因為在懷孕期間,尤其是在懷孕後期受日益膨大的子宮壓迫,迫使腹部皮膚組織拉大,而在身體循環系統中靜脈回流受 阻,形成程度不同的妊娠水腫,組織間隙水分增多,帶來皮膚緊繃,待準媽媽生完寶寶後,腹部皮膚組織會由於長時間拉大而一時失去彈性。

另一方面靜脈曲張,分娩以後儘管靜脈回流情況得到改善,妊娠水腫消去也顯得皮膚鬆弛,但已較難恢復到孕前水平,加之產後較長時間臥床缺乏運動,致肌肉萎 縮,逐漸為脂肪所填充, 所以皮膚鬆弛就在所難免。這會使新媽媽身材不易恢復,皮膚的彈性和活力下降,也容易導致日後各種皮膚病出現。以下是新媽媽擊退皮膚鬆弛的一些方法。

正確的喝水習慣會為新媽媽的皮膚彈性計劃提速。早上起床後,可先喝一大杯溫礦泉水,它可以刺激腸胃蠕動,使內臟進入工作狀態;如果新媽媽常被便秘所困,不妨在水中加些鹽。

但新媽媽在產後第1週最好盡量少喝水,如果在關鍵性的第1週不能達到“利水消腫”的目的,反而沒有顧忌地喝水,就會對新陳代謝產生負面影響。

從產後第二週開始,可以對新媽媽腿部、手部等進行輕柔的按摩,以打圈形式,由下至上輕輕按摩約15分鐘,有微熱感最好。但此時切勿對腹部和腰部進行按摩。

產後傷口與感染


女性產後都會有傷口,若是剖腹產會有10公分以上的傷痕位於下腹部,自然產則有約五公分的傷痕在會陰上。
自然生產的傷口不大且會陰部位癒合能力特別好,但如果生產過程不順利例如胎兒過大,也有可能產生嚴重的裂傷,傷口呈不規則的撕裂狀從會陰直接裂到肛門,受感染機率也較大。
會陰部位的感染問題跟傷口大小、深淺、部位有絕對的關係,會陰裂傷依輕重等級分為四個程度,第一度裂傷只有一至兩公分左右淺層小傷口;第二度裂傷較 第一度裂傷嚴重,已傷到肌肉組織但並未損及括約肌;若是第三度裂傷已經傷及括約肌;最嚴重的第四度裂傷則是撕裂至肛門和直腸,傷口呈不規則狀較難癒合,感 染的機會也相對增加。
剖腹生產亦有兩種情況,一種是按預定計畫剖腹產,另一種則是非預定計畫剖腹產,譬如說在生產中發生緊急狀況才決定要改為剖腹產,這兩種情形相對而言,後者的感染機率較前者高出許多。
針對產後傷口問題,住院期間醫護人員會幫妳的傷口做清理換藥的動作,準媽咪請不必過度擔心。在後續的護理上,產婦應讓傷部保持乾燥通風,癒合速度也 會較快,自然產雖然會陰部份會有些血腫、脹痛,但不至於影響行動,剖腹產則因為傷口較大必須臥床6~8個小時,約在12~24個小時以後可以下床走動。


剖腹生產傷口護理

由於腹部有傷口,手術後幾天內都不能洗澡,但可用擦拭的方式清洗,最好等一週後再進行簡單的淋浴,但是還是要特別注意傷口的清潔與護理,最後等到傷口拆線或是癒合後才再徹底洗乾淨。
剖腹產現在最常見的大都採取橫向的傷口,除了傷疤較小傷口也比較好護理,手術後醫生都會在傷口上貼上紗布和美容膠帶藉以保護傷口,如果傷口有疼痛、紅腫現象,則代表傷口發炎,那就需請醫生診斷及護理。
此外,產婦要切記不要提重物以免傷口裂開,且記得傷口一旦沾水就要快點用乾毛巾擦乾,或是用吹風機吹乾保持乾燥,然後重新貼上新換的膠布。
產婦亦需等傷口完全好了之後,才可以塗抹淡化疤痕的保養品來做保養。此外,避免日曬也可以避免傷口顏色加深、變黑。

 剖腹坐月餐單

此坐月飲食餐單以一共四十朝為期,共分休養期、進補期、大補期及滋補期。

剖腹生產後飲食原則及恢復指南

- 餸菜均以少鹽、紅糖(或白糖)、麻油、適量黑糯米酒等來調味,以烚、蒸及炆煮來烹調,不宜太味濃及油膩。而湯品以隔水清燉及煲來烹調。
- 肉類以瘦肉、少肥油豬展肉、魚肉、雞柳肉或雞胸肉為主,而原雞隻或冰鮮雞食用前必須先去皮、去肥膏、去頭尾及去清內臟(烏雞則不須去皮)
- 飯類可以糯米、紅米、糙米來代替白米;另亦可進食通粉、米粉、面線等
- 燉品湯水在日間進食較易吸收,而養生甜品則在夜間進食效果會更好。
- 飲品主要以代茶為主較好,能較易被腸胃吸收有關調理身子的功效。而水份、熱奶或熱豆漿亦都可以飲,勿一次過飲太多避免腸胃下垂,以適可而止為佳。
- 產後一星期不太適宜進食水果,如真的想吃的話,可選擇木瓜、提子。
- 各湯水甜品等可自行加入燕窩、雪蛤膏、沙參、淮山、玉竹、花膠等滋陰潤燥的材料。
- 而當歸、鹿茸、人參、鹿尾羓等呢類補品均須過四十朝後進食會較好,開刀媽咪則再延遲至產後二個月進食較佳。而進食次數亦不宜太密,一個月吃一至兩次就足夠了。
- 坐月期間最好以少吃多餐,一日五至六餐最適宜。
- 十二朝前最緊要清淡,餸菜可配以黑木耳(白背黑木耳功效最好,而普通木耳尚都可以)同煮,能幫助排清惡露,但不可過量。
- 煮食時須注意均衡營養的吸收,最好能做到青、紅、黃、白、黑之五色蔬果均俱全。

剖腹生產的媽媽須注意:
- 二十朝後才開始進補,慢慢增加行血壯血食物的數量,例如:紅棗、薑、黨參、薑醋等。
- 二十朝後才開始進食薑茸炒飯
- 大補期內應以牛肉全以豬肉替代
- 十二朝前可以清燉雞湯來補身,可以陳皮代替薑片;
- 不應飲用生魚湯,以免肉芽增生。

餵人奶媽須注意:
- 可選擇木瓜、花生或通草來配章魚、蓮藕來煲湯以增奶量。
- 食雞酒時,應安排在餵完BB後才進食,但亦須要留意BB的反應,如面紅紅、面出粒粒、大便有沒有困難等,則須相隔三至四小時後才再餵哺。
- 口味過鹹會容易回奶,亦導致媽媽水腫難消。
剖腹生產因有傷口,加上產後腹內壓突然減輕,腹肌鬆弛、腸子蠕動緩慢,易有便秘傾向,飲食的安排與自然生產是有所不同。剖腹產婦在手術後12小時,可以喝一點開水,刺激腸子蠕動,等到排氣後,才可進食;剛開始進食的時候,應選擇流質食物,然後由軟質食物、固體食物漸進。

剖腹生產產後飲食指導原則- 術後一週內禁食蛋類及牛奶,以避免脹氣。
- 避免油膩的食物。
- 避免吃深色素的食物,以免疤痕顏色加深。
- 避免咖啡、茶、辣椒、酒等刺激性食物。
- 一週後可開始攝取魚、鮮奶、雞精、肉類高蛋白質食物,幫助組織修復。
- 傳統觀念認為產婦不宜喝水,否則日後會肚大難消,這時必須多補充纖維質,多吃水果、蔬菜,以促腸道蠕動、預防便秘。
- 發酵食物不要吃,以免脹氣。
- 因為失血較多,產婦宜多吃含鐵質食物補血。
- 生冷類食物(大白菜、白蘿蔔、西瓜、水梨……)禁食40天。

產後三週補身計畫
第一週︰以清除惡露、促進傷口癒合為主
- 最初可以雞湯、肉湯、魚湯等湯水類進補,但是不可加酒。
- 豬肝有助排惡露及補血,是剖腹產產婦最好的固體食物選擇。
- 甜點也可以幫助排除惡露。
- 子宮收縮不佳的產婦,可以服用酪梨油,幫助平滑肌收縮、改善便秘。
- 魚、維他命C有助傷口癒合。
- 藥膳食補可添加黃耆、枸杞、紅棗等中藥材。

第二週︰以防治腰痠背痛為主
- 食物部份與第一週相同,藥膳部份則改用杜仲。

第三週︰開始進補
- 膳食可開始使用酒。
- 食物部份與第一週相同,可以增加一些熱量,食用雞肉、排骨、豬腳等。
- 口渴時,可以喝紅茶、葡萄酒、魚湯。
- 藥膳食補可用四物、八珍、十全(冬日用)等中藥材。

剖腹產後完全恢復指南

當麻藥的效用過後,刀口的疼痛開始慢慢襲來。如何能夠在剖腹產後盡快進入做媽媽的狀態,並保持身體的健康和心靈的愉悅,以下內容可能有所幫助。

產後 6小時以內:

躺著的姿勢:手術後回到病房的媽媽需要頭偏向一側、去枕平臥。去枕平臥的原因是大多數剖腹產選用硬脊膜外腔麻醉方式,手術後去枕平臥可以預防頭痛;同時,平臥位頭偏向一側,還可以預防嘔吐物的誤吸。

腹部放置沙袋:有時護士會在產婦的腹部放置一個沙袋,這樣做是為了減少腹部傷口的滲血。護士們會按規定每隔一段時間為產婦測量血壓,查看面色,測量脈搏和體溫,每隔一段時間觀察小便的顏色、尿量的多少、尿管是不是通暢等等,並將這些情況記錄下來。

及時哺乳:寶寶餓了,護士會把他抱給媽媽,媽媽一定要將這最珍貴的初乳餵給寶寶。這是值得回味的經歷,留給寶寶也留給自己。寶寶的吸吮還可以促進子宮收縮,減少子宮出血,使傷口盡快復原。

禁食:在術後6小時內應當禁食。這是因為手術容易使腸子受刺激而使腸道功能受到抑制,腸蠕動減慢,腸腔內有積氣,因此,手術後會有腹脹感。為了減輕腸內脹氣,暫時不要進食。

產後第一天(6小時以後)

躺著的姿勢:產婦產後平臥6小時以後就可以枕枕頭了,這時最好採用側臥位,可以將被子或毯子墊在背後,使身體和床成20~30度角,這樣可以減輕身體移動時對傷口的震動和牽拉痛,會覺得舒服一些。

止痛的辦法:麻藥勁過了以後,大多數產婦會感覺腹部傷口疼痛,這時可以請醫生開些處方藥,或者可以使用陣痛泵緩解痛苦。

盡快進食:剖腹產6小時後可以飲用一些排氣類的湯,如蘿蔔湯等,以增強腸蠕動,促進排氣,減少肚脹,同時也可以補充體內的水分。但是,一些容易發酵產氣多的食物,如糖類、黃豆、豆漿、澱粉類食物,應該少吃或不吃,以防腹脹更加嚴重。

盡早活動:此時特別需要注意保暖以及各種管道的暢通情況;勤換衛生巾,保持清潔;腹部的沙袋需放置8小時;12小時後,產婦在家人或護士的幫助下可以改變 體位,翻翻身、動動腿。術後知覺恢復後,就應該進行肢體活動,24小時後應該練習翻身、坐起,並下床慢慢活動,條件允許還應該下地走一走,運動能夠促進血 液循環,使傷口癒合更加迅速,並能增強胃腸蠕動,盡早排氣,還可預防腸粘連及血栓形成而引起其它部位的栓塞。

產後第一個星期

大量飲水:產後的三到五天內,媽媽的身體還是很虛弱。傷口仍然疼痛,年輕的媽媽會有便秘和腫脹的感覺,這是麻醉所引起的,因此大量飲水是非常必要的。最好引用熱茶和不低於室內溫度的水,這些都能促進腸子的蠕動。

及時排便:剖腹產後,由於疼痛致使腹部不敢用力,大小便不能及時排泄,容易造成尿瀦留和大便秘結。因此更應該按正常的作息,養成習慣,及時大小便。

分娩後兩個月內

不要負重:這個時候,不要提舉任何比自己的寶寶更重的東西,而隨著寶寶在一天天地長高、增重,媽媽的力量也在逐漸增強。分娩兩個月左右可以嘗試走樓梯了,一天之中上、下一層樓足夠了,剛開始的時候甚至要比這個運動量還要小。

 剖腹生產


剖腹產因有傷口,同時產後腹內壓突然減輕,腹肌鬆弛、腸子蠕動緩慢,易有便秘傾向,飲食的安排與自然產應有差別,產婦在術後12小時,可以喝一點開水,刺激腸子蠕動,等到排氣後,才可進食;剛開始進食的時候,應選擇流質食物,然後由軟質食物、固體食物漸進。
1.產後飲食指導原則
☆ 術後一週內禁食蛋類及牛奶,以避免脹氣。
☆ 避免油膩的食物。
☆ 避免吃深色素的食物,以免疤痕顏色加深。
☆ 避免咖啡、茶、辣椒、酒等刺激性食物。
☆ 一週後可開始攝取魚、鮮奶、雞精、肉類高蛋白質食物,幫助組織修復。
☆ 傳統觀念認為產婦不宜喝水,否則日後會肚大難消,這時必須多補充纖維質,多吃水果、蔬菜,以促腸道蠕動、預防便秘。
☆ 發酵食物不要吃,以免脹氣。
☆ 因為失血較多,產婦宜多吃含鐵質食物補血。
☆ 生冷類食物(大白菜、白蘿蔔、西瓜、水梨……)禁食40天。

2.產後三週補身計畫
第一週︰以清除惡露、促進傷口癒合為主
☆ 最初可以雞湯、肉湯、魚湯等湯水類進補,但是不可加酒。
☆ 豬肝有助排惡露及補血,是剖腹產產婦最好的固體食物選擇。
☆ 甜點也可以幫助排除惡露。
☆ 子宮收縮不佳的產婦,可以服用酪梨油,幫助平滑肌收縮、改善便秘。
☆ 魚、維他命C有助傷口癒合。
☆ 藥膳食補可添加黃耆、枸杞、紅棗等中藥材。
第二週︰以防治腰痠背痛為主
☆ 食物部份與第一週相同,藥膳部份則改用杜仲。
第三週︰開始進補
☆ 膳食可開始使用酒。
☆ 食物部份與第一週相同,可以增加一些熱量,食用雞肉、排骨、豬腳等。
☆ 口渴時,可以喝紅茶、葡萄酒、魚湯。
☆ 藥膳食補可用四物、八珍、十全(冬日用)等中藥材。

 產後檢查

產後檢查:子宮檢查

當寶寶離開媽媽的子宮後,子宮很快就像一個泄了氣的皮球癟了下去。子宮是一個由較厚肌肉形成的器官,當然不可能一下子恢復原樣,這種縮復自然需要有一個進 程,一般大約需要6周左右纔能恢復到孕前大小。因此,每一位新媽媽都應該在產後42天左右做一次檢查,了解子宮縮復的情況。
子宮恢復得好與不好,新媽媽可以通過感覺子宮底下降來自我推斷。一般來講,在分娩後第一天,子宮底可降落至臍部。直至2周後進入盆腔,在恥骨聯合上方已經 不能觸及子宮底。新媽媽可在每日同一時間手測宮底高度,以了解子宮逐日復舊過程。測量前血先排尿,再按摩子宮使其收縮後,即可測量恥骨聯合上緣至宮底間的 距離。
處於恢復期的子宮在收縮時會引起陣陣疼痛,尤其是在寶寶吸吮乳汁時,可刺激子宮強力性收縮,表現出產後的宮縮痛,即『產後痛』。第二胎產後痛比第一胎更厲 害。這是因為分娩增大的子宮,被拉長的肌纖維,在胎兒娩出後要逐漸收縮恢復變短到妊娠前的狀態而發生的一系列復雜變化而引發的疼痛。新媽媽不必感到不安和 著急,一般不需要做特殊處理。如果疼痛厲害,難以忍受,可看醫生,由醫生處方服用止痛藥物以減輕癥狀,例如芬必得、扶他捷等,均不影響喂奶。
哺乳也會引起宮縮痛。它不僅有利於寶寶的健康成長,同時也能幫助媽媽盡快恢復子宮,減少出血。

 盆底檢查

現在很多媽媽對孕期與產前檢查都十分重視,但產後檢查往往就容易被忽視。但是產後檢查同樣重要,能幫助新媽媽及時發現身體隱患,防患於未然,因此絶不應忽視。
分娩時對盆底肌肉、神經的損傷,往往是新媽媽遭遇一系列問題的元凶。它不僅帶來很多生活上的不便,更麻煩的是可能造成新媽媽陰道鬆弛,影響到夫妻生活質量。所以,如果產後真的出現了尿失禁等問題,千萬不要因為害羞而向家人隱瞞,必須及時進行檢查和治療。

3個月後,盆底肌肉應該恢復得足夠強壯了。此時可以通過跳躍試驗進行檢查。跳躍時如果尿液有任何漏出的話,再繼續練習一個月的盆底肌運動,然後再檢查。如果4個月後仍有漏尿問題,那必須要去看醫生了。

新媽媽還可以用中斷小便的方式來檢查一下自己的盆底是不是在很好地恢復,在小便時,有意試著中斷,看是不是能夠徹底中斷,如果能夠中斷說明新媽媽盆底的恢 復還是比較好的。如果不能任意中斷,或者有意識地中斷後,小便還是瀝瀝啦啦,不能完全中斷,都說明自己的盆地恢復得不太好,需要新媽媽特別警惕,待4 個月後再次做禁尿檢查後,如果仍然如此,就應該及時去醫院徹底檢查了。

 產後哺乳

 新手媽哺乳需知 避乳腺炎

 新手媽媽餵母乳,有時乳房出現紅腫熱痛且有硬塊,台灣中醫師林佩蓁表示,可能是吃太補,或是乳頭皮膚比較乾燥,不耐嬰兒吸吮,破損引起感染誘發乳腺炎。
中醫師林佩蓁說,新手媽媽乳腺管尚未通暢,特別是在產後1周時,由於新生兒胃口小,以致乳汁被吸吮量少,故而乳汁無法即時排空,滯留乳房引起乳汁瘀積。
醫師表示,嬰兒的胃口小,容易含著乳頭而睡,嬰兒的口內細菌,常會通過乳腺導管開口進入乳腺。而新手媽媽角色尚未適應,情緒低落,緊張焦慮,甚至出現產後憂鬱症,中醫認為此為肝氣鬱結的體質,也易誘發乳腺炎。
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醫師表示,如果直接餵乳,要注意小寶貝的口腔清潔,並避免小寶貝含著母親乳房入睡;建議不妨在嬰兒尋覓乳頭小口張得最大時,順勢將乳頭及部分乳暈放入嬰兒口中,讓乳頭位於小寶貝的口腔中後部分,如此較不易引起乳頭損傷,並減少細菌侵入的風險。
此外,坐月子時吃得太補,口味太重,也很容易誘發乳腺炎的發生。中醫師提醒,新手媽媽的月子餐,最好不宜過份燥熱,如能依照體質適當作食物搭配較為 理想,建議多進食新鮮蔬菜及性味不過於寒涼的水果,及注意水分的補充,選擇清淡而富於營養的食物,不要貪食刺激、生冷、辛辣、葷腥、油膩;保持大小便的正 常,避免體內積熱,導致乳汁過稠、間接阻塞乳管。
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乳腺炎發炎比較明顯的新手媽媽,中醫師林佩蓁建議暫停哺乳,因奶汁不宜讓小寶貝吸吮,但需用吸乳器吸出避免滯留。對於乳腺炎的治療,初期以疏通瘀滯為主,化膿則需以清肝胃熱為主;虛證則需考慮補法。
林佩蓁強調,臨床按照媽媽出現的症狀來分型。如果出現乳房脹硬疼痛,按壓更痛,且乳汁分泌不順,皮膚不變或微紅稍熱,惡寒,發熱,口渴煩躁,尿黃便結,舌質紅,苔黃,脈弦數。在中醫分型屬於肝鬱胃熱證,臨床常以栝樓牛蒡湯為主方來治療。
如果出現乳房結塊疼痛,皮膚鮮紅、灼熱,伴高熱寒顫,煩躁口乾,或腫塊按之有波動感,舌質紅,苔薄黃,脈滑數,在中醫分型屬於熱毒內盛,多以仙方活命飲加減方治療。
一旦膿潰後久不收口,膿汁清稀,瘡口平塌或內陷,皮膚灰白,乏力,面色差而舌質淡,舌苔薄白,脈細無力,在中醫分型屬於氣血兩虛證。乳頭如有傷口時應暫停哺乳,適度清潔、避免感染。如果新手媽媽想要退奶可以加焦山楂、焦麥芽回乳。

不要錯過餵初乳

 

產後7日內為初乳,質稠、半透明,蛋白質含量較高,乳糖和脂肪含量較少。
初乳比成熟乳含有更多的抗體和其他抗感染蛋白,含有更多的白細胞,對寶寶的免疫很有幫助,因此一般強調出生後30分鐘要馬上喂初乳。同時,初乳含有生長因數,可促進腸腔發育,預防寶寶對某些食物過敏。初乳的維生素A含量也較成熟乳為高,可降低寶寶受感染程度。
初乳的餵養是很重要,新媽媽應該有意識儘早進行初乳的餵養,即使決定日後餵食配方奶粉,也不要錯過讓寶寶進食初乳。

 母乳抗氧化優於配方奶

 
美國新澤西州Robert Wood Johnson醫學院的Thomas Hegyi教授對16名母親研究,先取出母乳,測量其中的抗氧化劑含量。接著再把這些母乳樣本以攝氏4度冷藏48小時和7天,或者在攝氏零下20度冷凍48小時和7天。
研究發現,冷凍7天的母乳所含的抗氧化劑最少,冷藏7天的抗氧化劑含量,相當於冷凍48小時的母乳。研究指出,如果把母乳冷藏或冷凍超過48小時,會大幅 減少母乳中的抗氧化劑含量,降低抗自由基的保護作用,而自由基與細胞受損和老化有關。這項發現對早產兒意義特別大。早產兒因感染和輸血, 身上抗氧化劑含量往往較少,而且自由基的量較多。
研究也把配方奶涵蓋在內,沖泡的奶粉不論是冷凍或冷藏,抗氧化劑含量都未起變化。然而,沖泡奶粉所含抗氧化劑比新鮮母乳少得多。
「母乳」在新鮮時、攝氏四度「冷藏」48小時和7天、華氏零下4度(攝氏零下20度)「冷凍」48小時和7天,5種狀況之抗氧化能力分別為1.66、 1.58、1.48、一點四五、1.34,而「配方奶」在相同處理條件下,抗氧化能力都在1.07左右。數據顯示,即使是冰凍過的母乳(最低時 1.34), 抗氧化能力仍遠優於配方奶(1.07)。

 什麼情况下不適合餵母乳?


母乳是喂養嬰兒的最佳食品,它含有豐富的蛋白質、脂肪、乳糖、維生素和微量元素,其比例適當,容易消化吸收,它還含有多種免疫活性物質,能增强嬰兒的抗病能力。
然而,若媽媽自身健康狀况及生活、工作影響,出現以下幾種情况時,就應停止或暫停母乳喂養。
當母親患有傳染性疾病(如肺結核、肝炎)時,應實行母嬰分離,人工喂養。患糖尿病的乳母在治療期間不宜喂奶,否則易誘發糖尿酮症昏迷殃及嬰兒。母親感染性 疾病用抗生素治療時,應暫停授乳,以防藥物通過乳汁危及嬰兒。母親患乳腺炎時乳汁中可能混有大量病菌,孩子吃奶後容易引起感染,甚至發生敗血症。患有腎炎 的乳母,由于食物中蛋白質的限制,授乳時又消耗掉更多的蛋白質,應暫停授乳。患嚴重慢性病如心臟病等的母親因身體虛弱不宜哺乳,因爲此時哺乳,一方面不能 保障乳汁質量,另一方面又容易造成乳母負擔過重而影響身體。
母親食用了污染的食物或接觸了污染的物質,使得有害物質殘留在體內。這些有害物質又會通過乳汁進入嬰兒體內對嬰兒的生長發育、神經系統、免疫系統産生危害。
乳母發熱時,乳汁濃縮,可使嬰兒發生消化不良,應將奶汁擠出稀釋再喂。嬰兒剛出生開始母乳喂養時,乳頭常因爲嬰兒用力吸吮發生破裂,可將奶汁擠出喂養,待乳頭破裂處痊愈後直接喂養。
母親運動後乳汁含有較高水準的乳酸,嬰兒可能不喜歡喝。母親應安靜休息30分鐘後再喂奶。

 母乳存放注意事項


退冰解凍以後的母乳,若是沒有馬上加溫,只是拿出來室外擺放沒有加溫的動作,如果忘記給寶貝喝是絕對不可以再次放回冰箱冷藏的。
如果已經退冰解凍又加溫的母乳,沒有給寶貝喝或是寶貝喝到一半,甚至是只有喝個幾CC而已剩下的母乳很多,這個時候也是絕對不可以再次重複給寶貝喝或是再回冰到冰箱內!因為退冰解凍的這個動作就已經開始會有細菌的滋生,加溫之後沒喝完或是加溫太久沒喝,更會讓細菌對母乳的成分營養受到破壞。
母乳隔水加溫的溫度絕對不可以超過60度C,超過或是少於則完全會破壞母乳的成分營養,加溫之後經過空氣的接觸,溫 度會下降3-5度左右,所以適合寶貝喝母乳的溫度是維持在55度C左右。媽媽應盡量在30分鐘~1小時之內讓寶貝喝完。若是餵寶貝的途中奶溫降低那並沒有 關係,若是再次加溫母乳的成分營養,會又被破壞了一次,所以沒有這個必要在哺餵寶貝的途中又去加溫。


 母乳存放時間

媽媽擠出來的母乳,有時寶寶並不會馬上吃完,那可以保存多久呢?
剛擠出來的母乳
只適合放在室溫25度C左右(夏天室內就必須開冷氣)可以保存放置6~8小時;就必須當天當餐使用完畢。
保存於冰箱「冷藏室」的母乳
冰箱內溫度是0~4度C,保存期限是5天左右。退冰加溫之後,就必須在2~4小時之內使用完畢;放置的時間愈久母乳的成分就會被破壞發酵,容易滋生細菌;所以建議是在放置的時間之內,盡速使用完畢。
保存於冰箱「冷凍室」的母乳
冰箱內溫度是0~4度C,保存期限是3個月。與冷藏室的母乳相同,必須在2~4小時之內使用完畢;放置的時間愈久母乳的成分就會被破壞發酵,容易滋生細菌;所以建議是在放置的時間之內,盡速使用完畢。
在獨立式的冷凍室(即有單獨的冷凍空間且在-20度的冷凍庫)
母乳的保存期限可達到6個月~一年以上的時間。

 感冒了,還可以餵母乳嗎?

感冒的病毒傳染途徑為飛沫與接觸傳染,所以即使媽媽感冒了,寶寶也不會經由乳汁而感染。由於媽媽感冒時,母體會產生抗體,反而可以經由乳汁給寶寶多一層的保護呢!
母乳是寶寶最天然、健康又營養的食物來源,除非母體感染愛滋病毒或人類T細胞白血病病毒第一型,以及未經治療的開放性肺結核,不建議直接哺育母乳外,普通 的感冒、拉肚子或發燒等症狀,都不是禁忌。不過,如果母乳媽媽恰巧出水痘,而水痘屬於接觸性感染,乳頭附近若有水痘時,他建議不要親餵,還是以杯餵或瓶餵 較佳。
大部分感冒的藥物處方,包括腸胃藥等,對哺乳都沒有很大的影響,也不會對寶寶造成不良的反應,媽媽不需要停止哺乳。只有極少數含有抗癌藥物、化療用藥、麻 醉止痛劑等要特別避免外,大多數的藥物,對寶寶都沒有太大影響。不過,他仍建議,在就診時,需再次提醒醫生目前正在哺育母乳,請醫生處方時稍加注意,就不 會有大問題。

 患感冒可以餵母乳嗎?

哺乳媽媽忌用的藥物包括抗生素類、抗結核藥、磺氨類藥物、鎮靜安眠藥、避孕藥等。
若媽媽是感冒,基本上是可以的,因為即是媽媽吃了藥,能夠進入母乳的分量並不多,所以不用擔心。但媽媽在看醫生時,要也告訴醫生,自己正在餵哺母乳,請醫生在處方藥物時要注意。此外,媽媽最好在餵哺母乳後才服藥,其後隔2-3小時才餵哺,這可把對寶寶的影響減致最少。

若媽媽不是一般感冒,而是服用某些抗癌藥物、放射性藥物、精神科用藥或抗生素等則必須注意,諮詢醫生,按情況停止哺乳。

 餵母乳助瘦身

刊登在國際母乳哺育期刊(International Breastfeeding Journal)上的一項研究顯示,產後純餵母乳的女性,即使熱量攝取相對高、運動量也相對少,但其瘦身速度仍然快過混合餵食母乳與配方奶的媽媽。
研究人員比較純粹餵母乳的母乳媽媽,以及同時餵母乳與配方奶粉的混合餵食媽媽,產後12週內的體重變化。結果發現,平均每天攝食1980大卡熱量的母乳媽 媽,產後12週時,平均體重降低了4.41公斤;非母乳媽媽們,每天平均攝取1541大卡,但體重平均只降低2.79公斤。
研究也發現,雖然剛生產完的前4周,母乳媽媽的體重下降似乎比較緩慢,不過到了第8週之後,母乳媽媽們的體重下降明顯比混合使用配方奶的媽媽們快,到了第3個月情況更加明顯。
一般認為,母乳媽媽一天約消耗500大卡供應寶寶充足的奶水,其中約有170大卡來自儲存的脂肪,因此,餵母乳的媽媽一天比同年齡、同活動量的女性,需要多出330大卡。

 母乳成份

不同類動物的母體所分泌的乳汁成份都有差異性,在各種營養成份未經過適當的調整之前,異類動物所分泌的乳汁其實是不適合餵哺不同動物的初生寶寶的。
近半世紀以來科學家才開始一些針對母乳成份及特點的研究,經過多年的研究,我們還是未能完全掌握母乳的特點,現時研究中,較有意義的重點包括有:
1. 母乳奶蛋白質的比例為乳清蛋白:酪蛋白約60:40。
2. 早產兒母親的乳汁成份與生產足月兒母親的乳汁成份有顯著的差異性。
3. 母乳含有免疫抗體,保護寶寶正在發育的腸胃道,降低被病菌侵犯的機會。
4. 母乳中的醣分是乳糖與少量的葡萄糖聚合物,而不是甜度高的蔗糖。
5. 母乳中的鐵質含量並不多,但吸收率卻高達50%以上。
6. 母乳中的脂肪不僅能幫助寶寶成長,同時對寶寶腦細胞、眼球視網膜及中樞神經系統的發育,扮演著非常重要的角色。在臨床研究上已證實,母乳脂肪中的多元不飽 和脂肪酸,即亞麻油酸(ω-6 Linoleic Acid)及次亞麻油酸(ω-3 α Linoleic Acid)是D.H.A.、E.P.A.、A.R.A.、D.P.A.的先質,更是寶寶腦部、眼球視網膜及中樞神經系統發育所必需的原料。
7. 亞麻油酸及次亞麻油酸這兩種寶寶體內無法自行合成的“必需脂肪酸“比例為10:1。
8. 寶寶的腦部約有60%是脂質的結構。

不同階段的母乳


上帝創造萬物,賦予產後的母親能自然分泌出最適合寶寶生長所需的乳汁,且更會因隨寶寶的成長,自行改變營養成份。
母乳成分隨產後不同時期而有所改變,可分為初乳、過渡乳、成熟乳和晚乳。

初乳
初乳是產後一周內分泌的乳汁,顏色淡黃色、黏稠。含脂肪較少而球蛋白較多,微量元素鋅、白細胞、IgA、IgG和IgM抗體、B及T淋巴細胞、巨噬細胞和中性粒細胞等有一定免疫作用的免疫物質及生長因數、牛磺酸等都比較多,對新生兒生長發育和抗感染十分重要。

初乳還能幫助孩子排出體內的胎糞、清潔腸道。初乳量較少,每次喂哺量僅18-45m1,天天250-300ml。正常足月新生兒出生半小時內就可讓母親餵 奶,既可防止新生兒低血糖又可促進母乳分泌。母乳是“有求必應”的,寶寶需要的越多,乳房分泌的乳汁就越多。在第一周裏,不管什麼時候只需寶寶看起來餓 了,你就應該及時喂奶,一天24小時中餵奶的頻率可以多達6次,甚至 12次。

過渡乳
過渡乳指產後7天到滿月時乳汁,含脂肪最高,蛋白質與礦物質逐漸減少,量增多至天天平均590mI;這時你可能會覺得乳房飽脹,不太舒適。這個階段通常稱為“下奶”期,常常給寶寶餵奶可以緩解壓力。再過幾天,任何不舒適的感覺都會逐漸消失。

成熟乳
成熟乳為第2─9個月的乳汁,每日乳量增至700-1000ml,每次哺乳的時候都要讓寶寶先將一側乳房吸吮充分,再轉換到另一側乳房,這樣才能保證他吃 飽和下次分泌足夠的乳汁。因為每次乳汁排空,有利於下次分泌更多的乳汁。假如他吃奶的時間少於10分鐘,那他可能很快就會又餓了。媽媽要知道什麼時候乳房 是空的,因為奶水吃完之後,乳房看起來會小一些,感覺也輕一些。

晚乳
晚乳指10個月以後的乳汁,量和營養成分都漸減少。每次哺乳時最初分泌的乳汁及最後分泌的乳汁,成份也相差甚多,前段乳汁富含水分、乳糖、維生素、礦物質,蛋白質高而脂肪低,而後段的乳汁較白,蛋白質低而脂肪高,是寶寶熱量的重要來源。

 增加乳汁量

只要確定寶寶是正確的含奶及吸奶,寶寶想要吃就餵奶,媽媽的奶水自然就能夠滿足寶寶的需求。
有些媽媽表示在進食了魚湯、青木瓜燉排骨湯、花生豬蹄湯等,有增加奶量的功效,每個人的體質不同,效果也不一樣。不過若進食這些食物有協助媽媽放鬆,增加信心的效果,亦能幫助哺餵母乳。

 餵母乳與月經

哺乳中因為腦下垂體分泌大量的泌乳激素,抑制卵巢排卵,所以沒有月經,但是卵巢還是會繼續分泌女性荷爾蒙,所以不會有更年期的症狀,也不會減低性慾。
關於哺乳中月經恢復的時間, 每個媽媽的差異性很大,根據研究顯示,哺乳的媽媽第一次的月經可以早在產後 4到 6週就回來。日夜都哺乳的媽媽有 9到 30%在三個月內月經就恢復了,有 19到 53%到 180天才恢復。

 產後未上奶,該補奶粉嗎?

產後第一兩天的奶量不多乃正常現象,若媽媽想以母乳餵寶寶,那便不應替寶寶補奶粉。這是因為,媽媽補奶粉後,嬰兒對媽媽的乳汁需要便減少,這樣會減底催乳 素的回饋作用,需求量少,母親產生的奶量自然會減少。當媽媽的奶量減少,寶寶便會進一步依賴奶粉,最後導致不能成功餵哺母乳。
產婦產後第一天通常只能產生23ml的母乳,但由於初生寶寶的頭幾天奶量也很小,因此,少量初乳已足夠他們所需。只要媽媽堅持母乳餵哺,兩三日上奶後,奶量便會增加。


 乳房護理

恰當的乳房護理可以維持乳房的外形,緩解孕期乳房的不適,同時減少哺乳期的並發癥。乳房護理的主要內容包括以下幾點。

乳房的支托
懷孕期乳房在體內激素的刺激下,乳腺管增生、乳腺泡發育,乳房組織發育增大。乳頭易勃起,對刺激敏感。孕婦常有觸痛、脹和沉生等不適感。此時,穿戴合適的 乳罩可達到滿意的效果。首先,穿戴乳罩支托乳房,避免乳砂與內衣的接觸,可能性減輕不適。其次,穿戴乳罩可以維持正常而又美觀的乳房外形。由於乳房沒有隨 意肌,若不用乳罩支托,孕期的乳房外形則容易改變。合適的乳罩應該具備可以隨意松緊的特點;隨著胸圍的增大,乳罩大小需要相應調整;乳罩支持乳頭所在的正 確位置應是乳頭連線在肘與肩之間的水平位,防止乳房的重量將乳罩往背部方向牽拉。

乳房的清潔
清潔乳房不僅可以保持乳腺管的通暢,又有助于增加乳頭的韌性、減少哺乳期乳頭皸裂等並發癥的發生。在初乳出現階段,初乳易在乳頭處形成結痂,應該先以軟膏加以軟化,然後用溫水試除。

如果產前使用肥皂或酒精清洗乳頭,除去了乳頭周圍皮脂腺所分泌可保護皮膚的油脂,乳頭過于干燥,很容易發生皸裂而受損害。所以計劃母乳喂養的孕婦,不主張使用肥皂和酒精來清潔乳房。乳房的護理應該暴露于陽光和空氣中進行。

孕婦每天準備一條干淨毛巾和溫水清洗乳房,擦洗時切勿造成乳頭的刺激感或酸痛。在懷孕的最後3個月,使用干毛巾磨擦乳頭以增強乳頭的韌性,有助于預防乳頭 破裂。也可指導孕婦,在清洗乳房後,用少量油脂置于大拇指和食指上然後拇指和食指輕柔地旋轉乳頭30秒,將油脂均勻地涂在整個乳頭上。

乳頭的護理
正常的乳頭為圓柱形,突出于乳房平面,呈一結狀。乳頭扁平或輕度凹陷者,往往在分娩之後會自然突出。如果乳頭內陷,可致產後哺乳發生困難,甚至無法哺乳,乳汁淤積,繼發感染而發生乳腺炎。

故對乳頭內陷者,應該于懷孕5~6個月時開始設法糾正。做法是以雙手大拇指置于靠近凹陷乳頭的部位,用力下壓乳房組織,然後逐漸向乳暈的位置向外推。每日 清晨或入睡前做4~5次,待乳頭稍稍突起後,用手指輕微提起使它更突出。每次清洗乳房,軟毛巾擦干後,以手指捏住乳頭根部輕輕向外牽拉,並揉捏乳頭數分 鐘,長期堅持,可克服內陷使乳頭凸。

 新媽媽增加母乳的方法

母乳不足是不少新媽媽在哺乳期碰到的難題。以下是六種方法,幫助新媽媽增加母乳。

1. 注意飲食、休息和培養對哺乳的信心。
產婦要保持精神愉快,對母乳喂養抱有信心,尤要注意勞逸結合,保証足夠的睡眠和休息,最好採取與嬰兒同步休息法,減少幹擾。家庭其他成員應照顧好乳母,精神上多加安慰鼓勵,並主動分擔家務,防止其疲勞。

2. 合適的餵奶次數
最常見的母乳不足的原因是嬰兒的吸吮時間不夠,媽媽應保証足夠的時間來喂養嬰兒。特別是新生兒,每天的哺乳時間可能長達8個小時﹔出生1~2個月的嬰兒,每天應哺乳8~10次﹔3個月的嬰兒,24小時內哺乳次數至少有8次。

3. 避免“乳頭錯覺”產生。
從調查情況看,人工喂養3次後,嬰兒即產生乳頭錯覺。因此,提倡早吸吮及24小時母嬰同室,按需哺乳,盡量避免早期使用各種奶咀及奶瓶。

4. 尋找引起母乳不足的其他因素。
如媽媽和嬰兒是否生病,媽媽的乳頭有無異常,哺乳技巧掌握的熟練程度等﹔同時避免或盡可能減少給哺乳的媽媽使用止痛葯和鎮靜劑﹔哺乳期間不宜服用雌激素、孕激素類避孕葯,以防抑制乳汁分泌。

5. 及時及適量地進補養
哺乳期間不可偏食。並且要避免分娩後馬上開始進食豬腳、鯽魚盪等高蛋白、高脂肪飲食,因為這類食物會使初乳過分濃稠,引起排乳不暢。分娩後的第一周內 食物宜清淡,應以低蛋白、低脂肪的流質為主。

此後可適當增加營養,可根據個人口味、平時習慣,適當多吃一些促進乳汁分泌的食物,如鯽魚、鰱魚、豬蹄及其盪 汁,還可適當多吃些黃豆、絲瓜、黃花菜、核桃仁、芝麻這類的食物。

6. 注意喂養技巧。
新媽媽應兩側乳房交替哺乳,以免將來兩側大小相差懸殊,影響美觀。每次餵奶都應給嬰兒足夠的時間吸吮,大致為每側10分鐘,這樣才能讓嬰兒吃到乳房後半部 儲存的後奶。後奶脂肪含量多, 熱能是前奶的2倍。如果母嬰一方因患病或其他原因不能哺乳時,一定要將乳房內的乳汁擠出、排空。每天排空的次數為6~8次或更多。衹有將乳房內的乳汁排 空,日後才能繼續正常地分泌乳汁。


 餵母奶與避孕


很多人以為哺乳期間就不會懷孕,事實上並非每個新媽媽哺乳都會停止排卵,會因每個人體質不同而異。

哺乳可以刺激腦下垂體分泌「泌乳激素」,間接抑制卵巢功能,達到避孕效果,但隨著每個人體質不同,哺乳期間也可能排卵,臨床研究顯示,產後純餵母乳6個月內的避孕效果可達到98%,但前提必須是純餵母乳。

純母奶就是妳哺餵母乳一天要餵至少7次以上,每次餵食要長達15分鐘以上,這個才是純哺餵母奶,純餵母奶的媽媽妳就是完全不給小孩吃配方奶,就是不給他接近奶瓶。


 產後乳房下垂的原因和預防方法


懷孕後由於荷爾蒙的影響,乳房內的脂肪組織及乳腺組織皆會增生,而使得乳房明顯變大。當然此時乳房表面的皮膚也會被撐大。生產完後,荷爾蒙量減低,若加上 沒有哺乳,則脂肪及乳腺組織皆快速減少,已被撐大的乳房皮表在內容物減少的情形下,自然就松垮了下來。原本乳房較大婦女,若加上沒有穿戴胸罩的習慣,下垂 的情形會更嚴重。

乳房較大的婦女為避免產後乳房下垂,在懷孕當中應該隨著乳房的增大,選擇適當尺寸的胸衣,決不可不穿,否則容易下垂。產後也要隨著乳房的縮小,換穿較小尺 寸的胸衣,才足以提供適當的支撐。生產後最好能夠喂哺母乳,因為,一來母乳是嬰兒最完美的營養品,二來,經由哺乳也可避免乳房縮小太快,而減少乳房下垂的 機會。

如何避免乳房下垂?

正確哺乳
  
對哺乳媽媽而言,美乳的基礎就是擁有正確的哺乳方法。媽媽要保持兩個乳房交替餵奶,當寶寶吃空一隻乳房時,則要將另外一側的乳房用吸奶器吸空,保持兩側乳房大小對稱,同時在餵奶時不要讓寶寶牽拉乳頭。
  
清潔護理

在正常哺乳結束以後,媽媽要用溫清水將乳房和乳頭擦拭乾淨。切忌使用香皂和酒精之類的化學用品來擦洗乳頭,否則會因乳房局部防禦能力下降,乳頭乾裂而導致細菌感染。
媽媽可以先用溫水將乳暈和乳頭擦洗乾淨,然後把毛巾稍稍擰幹,環繞形地敷在乳房上(露出乳頭)。兩條毛巾交替使用,每2~3分鐘更換1次毛巾,反復做約 15分鐘,敷至皮膚呈微紅色,即達到效果。新媽媽倘若還沒有分泌乳汁,早晚各做1次。如果已開始分泌乳汁,則每次餵奶前半小時做。
  
媽媽可以在每晚臨睡前或是起床前按摩乳房。將一隻手的食指、中指、無名指併攏,放在對側乳房上,以乳頭為中心,順時針由乳房外緣向內側劃圈,兩側乳房各做10次。此法可促進局部的血液迴圈,增加乳房的營養供給,並有利於雌激素的分泌。
  
堅持運動
  
健胸運動不是一日之功,需要長期堅持才能使乳房看上去更堅挺、結實和豐滿。媽媽可以在生產以後堅持每天做簡單的擴胸運動,幫助鍛煉胸部肌肉,如果能做一些專門的產後恢復操則更好。至於全身運動,可以去健身房跳健美操等,但是必須在產後6個月以後方可進行。
  
選擇胸圍
  
產後媽媽就可以換上專門的哺乳胸圍了。除了能讓哺乳變得更為方便以外,還起到了很好的保護作用。另外一種塑身文胸,即修飾胸部曲線,使胸部挺立、防止雙乳下垂的文胸,則建議新媽媽在月子結束後再穿著。
  
小結:減肥、缺乏運動都會讓乳房下垂,只要產後注意乳房的護理,你同樣會擁有令人羡慕的美麗雙胸!

 哺乳期媽媽的飲食


產後喂母乳的媽媽,為了能供應給寶寶足夠的奶水,除需維持均衡飲食外,還需要比一般人攝取更多的高熱量及高蛋白質食物,方能獲得多多的奶水。媽媽只要在產 後多喝湯、多喝水,如果汁、牛奶等營養品;比平時多吃上一兩餐,如豬腳花生湯、魚湯、排骨湯等各類湯品,即可促進乳汁分泌,效果良好。

哺乳期需避免的食物及嗜好
媽媽在喂母乳期間,為了自身及寶寶的健康,應避免攝取某些會影響乳汁分泌的食物或個人的一些特殊嗜好,以免破壞良好的哺喂效果。

會抑制乳汁分泌的食物,如:韭菜、麥芽水、人參等食物。
刺激性的東西,產後飲食宜清淡,不要吃那些刺激性的物品,包括:辛辣的調味料、辣椒、酒、咖啡及香煙等。

酒:一般而言,少量的酒可促進乳汁分泌,對嬰兒亦無影響;過量時,則會抑制乳汁分泌,也會影響子宮收縮,故應酌量少飲或不飲。

咖啡:會使人體的中樞神經興奮。1杯150毫升的咖啡,即含有100毫升的咖啡因,正常人1天最好都不要超過 3杯。雖無證據表明它對嬰兒有害,但對哺乳的媽媽來說,應有所節制地飲用或停飲。

太過刺激的調味料:如辣椒等物,哺乳媽媽應加以節制。

油炸食物、脂肪高的食物,這類食物不易消化,且熱量偏高,應酌量攝取。

香煙和煙草,如果哺乳媽媽在餵奶期間仍吸煙的話,尼古丁會很快出現在乳汁當中被寶寶吸收。研究顯示,尼古丁對寶寶的呼吸道有不良影響,因此,哺乳媽媽最好能戒煙,並避免吸入二手煙。

藥物,對哺乳媽媽來說,雖然大部分藥物在一般劑量下,都不會讓寶寶受到影響,但仍建議哺乳媽媽在自行服藥前,要主動告訴醫生自己正在哺乳的情況,以便醫生開出適合服用的藥物,並選擇持續時間較短的藥物,達到通過乳汁的藥量最少。

此外,媽媽如果在喂了寶寶母乳後服藥,應在乳汁內藥的濃度達到最低時再喂寶寶,這樣寶寶才會更加安全。

 餵哺母乳的常見問題


1. 當媽媽患病或服藥時,可否餵母乳呢?

現時,大多數常服用的藥物只有很少量會滲入母乳內,所以是不會危害孩子的健康。在一般的清況下,母親患有傷風感冒是可以繼續餵母乳的,因為這時候,媽媽身 體內的抗體會比平常增多,乳汁內的抗體亦會相應增加,這可令吃母乳的寶寶不易受病毒感染。但,媽媽在看醫生時,應告知醫生自已正在餵哺母乳,以確保所服用 的藥物或抗生素對BB是沒有影響。

2. 媽媽的乳頭破損了應如何處理?

哺餵母乳導致乳頭損痛是經常發生的事,媽媽必須要小心檢查乳頭,了解是否有裂縫或破損的情形。此外,若發現乳頭破裂或破皮或起水泡時,切勿胡亂塗抹藥膏, 應立即往醫生處求診。此外,當乳頭破損時,最好不要繼續餵奶,因為傷口要保時清潔乾燥,並要定時擠出乳汁,以防乳汁減少。

3. 媽媽在餵母乳時,可否吸煙或飲酒呢?

媽媽若在哺乳期間抽煙或飲酒過量,尼古丁或酒精便會經由母乳傳給BB,因此,媽媽在哺乳期間應停止吸煙或飲酒,以免影響BB的健康。

 增加乳汁正湯水

產婦要注意均衡飲食、有足夠休息及保持輕鬆愉快的心情,才對增加乳汁有幫助。產婦亦可試試以下兩款湯水,亦有助增加乳汁呢!

北芪紅棗豬展湯

材料:
北芪5錢
紅棗5-6粒
豬展半斤
陳皮1角

做法:
首先把所有材料洗淨,豬展則出水,然後把所有材料放入煲內,再注入10碗水,用大火煲滾,接著用中火煲個半小時左右,最後加鹽調味。

益處:
此湯具有益氣養血及通乳之效。

花生木瓜鱆魚湯

材料:
木瓜1個
花生4兩
鱆魚4兩
淮山1兩
紅棗5-6粒

做法:
首先把木瓜去皮及去核,然後切大塊,接著把所有材料洗淨放入煲內,再注入8碗水,用大火煲滾,接著用中火煲個半小時左右,最後加鹽調味。

益處:
具健脾開胃,能增加乳汁分泌的效用。


 用母乳餵BB,除了不用花費金錢外,無論對BB 還是對媽媽也很有益處,無怪乎醫生也支持媽媽用母乳育嬰。

母乳對BB的益處

1. 母乳是BB的最佳天然食糧,含豐富的營養素。
2. 母乳可加强BB抵抗力及免疫能力,特別是初生2-3天的初乳,所含的免疫球蛋白,能幫助寶寶抵抗腹瀉和呼吸道疾病等感染,長期餵哺母乳更加減低嬰兒患病機會。
3. 母乳所含的脂肪酸,可協助BB視力和智能的發展。
4. 母乳中的膽固醇,能讓BB盡早適應消化分解脂肪,減低日後過胖的機會。
5. 餵母乳期間,可讓寶寶感到溫暖,有助親子關係。

母乳對媽媽的好處

1. 當BB吸啜母乳時,可幫助出乳反射的荷爾蒙,同時也幫助子宮收縮,減少子宮流血過多的可能性。
2. 母乳內的抗體和免疫力,可減少母親患乳癌、卵巢癌或子宮癌的機會。
3. 可幫助母親燃燒體內的脂肪,加快修身。

 奶水暢順靚湯水


產後的媽媽,如想奶水暢順,可試試飲用木瓜魚尾湯,做法簡易,美味可口,各位媽媽不妨一試。

木瓜魚尾湯

材料:
魚尾1條
木瓜1個 (約中斤)
蜜棗3粒。

做法:
首先把魚尾洗淨及把木瓜切成小塊。用薑及油把魚尾煎香,接著把魚尾、木瓜及蜜棗一起放入滾水中煲個半至兩小便可。

營養價值:
魚尾含有豐富蛋白質,對一家大小也合適。產婦可一星期飲用兩次,更可於產前一星期開始飲用。


 上班媽媽泵奶及儲奶注意事項


上班媽媽如希望上班後仍繼續餵母乳,便要做好準備,學習正確的泵奶和儲奶方法,讓BB在妳上班後仍然可以繼續飲用人奶。

在擠奶前,首先用和暖毛紓緩乳脹的情況,然後用拇指和食指輕按乳頭,把乳汁擠出以濕潤乳頭,然後把奶泵對準乳頭貼好位置,利用人力或電動推動泵奶來抽取乳汁,但每邊最多只可擠奶15分鐘。

泵奶後的母乳應存放在已消毒的容器肉,並放在雪櫃4度以下的低溫格內。

媽媽在儲存每一瓶奶前應貼上已列明存放日期及時間的標籤。

母乳經過冰凍後會呈現分層而不均勻,只需輕輕搖勻及用暖水解凍便可。切勿把奶放入微波爐內加熱,因為這樣會把把養分破壞。如果母乳經冷藏及加熱後便不應再冷藏,而需把母乳棄掉。



產 後 護 理 及 家 庭 計 劃

許多產後媽咪以為「餵母乳能抑制排卵,就能自然避孕」!因此在產後多沒有搭配其他避孕措施,結果才生完沒多久就「又有了」!因此本文要提醒爸媽們,「哺乳 期不代表安全期」,一定要做好避孕措施,以免在沒有計畫的情況下又懷了下一胎!


  



   婦產科診所吳柏瑜醫師表示,剛生完小孩是很辛苦的,媽咪的子宮及身體都需要一段時間來復原!萬一沒有做好避孕措施就馬上又懷孕,理論上兩胎太接近,流產的機率比較高!另外,如果是剖腹生產的話,第二胎太接近,容易因子宮傷口癒合未完全而破裂!

    然而很多媽咪都有一個錯誤觀念,以為餵母乳就能避孕,結果造成很快就又懷孕的狀況。所以在產後如何成功避孕是相當重要的課題!


何時可以開始有性生活
    吳柏瑜醫師表示,性生活的恢復,在產後2星期就可以開始了!但因自然生產多少都會造成陰道、會陰受損,所以剛開始時要緩慢、放輕鬆,以免疼痛影響性致。若是剖腹產,性生活的恢復時程也差不多,因為2星期的時間,腹部的傷口、子宮的傷口應該都已癒合了。


完全哺乳,產後6個月內的避孕效果達98%!
    如果有餵母奶,而且嬰兒是吃全母乳,媽咪在產後6個月內幾乎不排卵,懷孕的機會大約只有2%,所以在餵奶期間的避孕效果算是不錯的。所以,如果妳符合生完後6個月內、月經還沒來(有出血就不算)、完全餵食母乳這三個條件,就可利用「哺餵母乳」這種方式避孕。

    所謂「完全哺乳」指的是每天至少2?4小時餵一次,完全哺育母乳、不吃副食品,只要嬰兒開始吃副食品時,就要用其他方法避孕。利用餵奶的機會順便避孕有不少好處,母乳不但易吸收,也能提供抗體保護寶寶,又能增進母子親情。在這段自然避孕的期間,也能好好的考慮之後要用那一種避孕方式。 


避孕藥應該等到不再餵母奶時再服用!
    因為這些藥劑會讓乳汁減少,而且在產後2個月內,吃避孕藥又餵母奶的話,理論上可能影響嬰兒的成長。

    沒有餵全奶的媽咪,因為產後避孕效果無法確保,若一定堅持要吃避孕藥,同時還想繼續餵奶一段時間,至少要等到產後3個月以上再開始服用,這樣對乳汁以及寶寶的影響比較小。

    餵奶期間服用避孕藥應該是最後的避孕方式,應以其他避孕方式為優先考量。除此之外,服用避孕藥也要注意禁忌,特別是懷孕期間有妊娠引發的高血壓、糖尿病等問題,應該等到血壓、血糖恢復正常後再服用。

沒有餵母奶的媽咪,月經來之前就要開始避孕
    剛生完小孩之後,沒有餵母奶的媽咪,月經大約6星期以內會來,排卵的時間平均約在產後45天,90%的人,月經會在3個月內恢復正常週期;不過有部份的產後媽咪,在真正月經來之前,會產生間歇性的少量出血。

    正常月經來之前就要開始避孕!通常第一次月經來過以後,排卵才會正常,也就是說產後到第一次月經來之前,排卵的可能性比較低,但並非不可能,而且排卵的時間相當難預測,所以如果不想冒險的話,在第一次月經來之前就應該開始避孕。

避孕藥等產後3星期以上再服用
    避孕藥是不錯的選擇,不過不適合馬上服用,因為合成的避孕藥可能會增加血栓的風險,要等到生產後3星期以上再服用比較好。或者也可選擇純黃體素的避孕藥製 劑,這種藥就可以在產後接著服用,不過這種純黃體素的避孕藥,目前在台灣較不易取得,服用期間也較常造成不規則的出血,避孕的失敗率也比一般的避孕藥高一 些。 


哺乳期的避孕建議
    對於產後哺乳期的避孕方法,包括以下幾種:
◎ 保險套:是較容易使用且沒有副作用的,但要記得全程使用。
◎ 避孕藥:應該等到不再餵奶時再服用,以免經由母乳而影響嬰兒的成長。
◎ 避孕器:一般多在產後4?6週回診時,由醫師裝置,但須注意,若本身有月經過多或會經痛的女性,則可能增加經血量、下腹疼痛的機會,就不適合使用避孕器。
◎ 子宮內投藥系統:
    可於產後6~8週裝置,將子宮內投藥系統放入子宮後,每天穩定透過半透膜釋出微量黃體素levonorgestrel(LNG)0.02毫克,能藉由抑制子宮內膜增生,來達到99.9%的避孕效果。

    由於子宮內投藥系統中釋放的黃體素,直接釋放於子宮中,因此並不會影響乳汁分泌,也不會對嬰兒成長造成影響。除了避孕外,也有治療月經過多和經痛的困擾,一舉數得。

結語
    新生寶寶的來臨,多讓爸媽備感忙碌,媽咪的身體也在復原階段,因此,適當的產後避孕計劃是有必要的!若以為哺餵母乳就能避孕、月經沒來就不會懷孕,就忽略了避孕,很有可能一不小心就「又有了」!因此,產後積極避孕很重要!


 







產 後 護 理 及 家 庭 計 劃 下 載

產 後 護 理 及 家 庭 計 劃  產 婦 分 娩 後 心 情 如 釋 重 負 , 身 體 各 器 官 亦 開 始 恢 復 至 懷 孕 前 的 狀 態 。 這 段 時 間 稱 為 產 褥 期 , 一 般 需 時 六 周 ; 期 間 的 護 理 實 不 容 忽 視 。 產 後 六 星 期 之 後 , 應 進 行 一 次 檢 查 , 確 定 身 體 是 否 完 全 復 元 。 此 外 , 因 為 適 切 的 家 庭 計 劃 更 能 為 日 後 美 滿 的 家 庭 生 活 奠 下 良 好 基 礎 , 所 以 夫 婦 應 協 議 用 何 種 方 法 避 孕 。  什 麼 是 惡 露 ?  生 產 後 , 子 宮 會 收 縮 至 未 懷 孕 時 的 大 小 , 排 出 的 新 陳 代 謝 物 稱 為 惡 露 。 *  初 時 惡 露 量 較 多 , 呈 鮮 紅 色 , 一 般 持 續 一 周 。 *  及 後 惡 露 會 逐 漸 轉 成 淡 紅 色 , 持 續 約 二 周 。 *  最 後 變 成 白 色 的 分 泌 物 並 漸 漸 減 退 。 *  惡 露 乾 淨 的 時 間 因 人 而 異 , 通 常 需 時 二 至 六 周 。 *  餵 哺 母 乳 可 刺 激 腦 下 垂 體 分 泌 賀 爾 蒙 , 促 進 子 宮 收 縮 , 使 惡 露 排 出 時 間 縮 短 。 但 若 僅 短 暫 餵 哺 母 乳 的 話 , 停 止 餵 哺 母 乳 後 , 惡 露 可 能 會 由 淺 紅 色 或 白 色 再 轉 為 鮮 紅 色 , 然 後 逐 漸 減 少 變 為 乾 淨 。  何 時 需 要 見 醫 生 ?  若 惡 露 量 明 顯 增 多 , 帶 有 惡 臭 或 出 現 發 燒 及 下 腹 痛 , 則 需 看 醫 生 檢 查 及 處 理 。  月 經 何 時 才 會 恢 復 ? *  如 果 沒 有 餵 哺 母 乳 , 月 經 通 常 會 在 分 娩 後 四 至 六 周 出 現 。 若 餵 哺 母 乳 , 則 通 常 要 在 較 後 時 間 , 月 經 才 會 恢 復 。 *  即 使 產 後 未 有 經 期 來 潮 , 如 有 性 行 為 , 夫 婦 仍 需 採 用 可 靠 的 避 孕 方 法 。  為 何 會 有 嚴 重 脫 髮 ? *  於 懷 孕 期 間 , 較 多 頭 髮 會 處 於 生 長 期 , 較 少 脫 落 。 產 後 , 這 現 象 會 改 變 , 這 些 本 來 處 於 生 長 期 的 頭 髮 會 變 成 處 於 休 止 期 , 容 易 脫 落 。 所 以 感 覺 上 , 產 後 的 脫 髮 便 多 了 。 *  產 後 這 現 象 會 持 續 四 至 二 十 個 星 期 , 通 常 於 產 後 六 個 月 內 會 不 藥 而 癒 。 所 以 不 用 憂 心 。 *  隨 著 懷 孕 次 數 增 加 , 產 後 脫 髮 的 現 象 亦 會 減 少 。
產 後 應 怎 樣 進 補 ? *  原 則 是 保 持 飲 食 均 衡 。 從 四 大 類 食 物 中 選 擇 進 食 不 同 種 類 的 食 物 , 只 要 分 量 足 夠 , 便 能 攝 取 充 足 的 營 養 , 並 不 需 要 刻 意 進 補 。 四 大 類 食 物 包 括 : 乳 類 及 鈣 質 食 物 ( 鮮 奶 ) , 蛋 白 質 類 ( 肉 、 魚 、 雞 、 蛋 及 乾 豆 等 ) , 五 穀 類 ( 米 、 麥 等 ) 及 蔬 菜 瓜 果 類 。 * ' 進 補 ' 所 指 的 食 物 對 在 不 同 地 域 的 中 國 人 來 說 , 也 有 很 大 的 分 別 , 所 以 很 難 一 概 而 論 。 最 重 要 是 避 免 從 母 乳 中 將 刺 激 性 的 藥 物 傳 給 嬰 兒 , 引 起 敏 感 反 應 。 尤 其 是 初 生 嬰 兒 的 肝 臟 功 能 尚 未 發 育 成 熟 , 難 以 處 理 這 些 物 質 。 若 真 想 進 食 中 藥 的 話 , 可 以 向 註 冊 中 醫 師 查 詢 。  會 陰 傷 口 應 怎 樣 護 理 ? -  每 次 大 小 便 後 用 花 洒 由 前 向 後 沖 洗 會 陰 傷 口 。 -  勤 換 衞 生 巾 及 注 重 個 人 衞 生 , 可 幫 助 傷 口 迅 速 痊 癒 。 -  若 會 陰 傷 口 有 輕 微 紅 腫 或 裂 開 的 現 象 , 應 請 醫 生 診 治 。  怎 樣 處 理 剖 腹 生 產 的 傷 口 ? -  拆 線 後 若 傷 口 癒 合 正 常 , 即 可 如 常 洗 澡 。 -  如 傷 口 有 紅 、 腫 、 痛 、 熱 或 有 液 體 滲 出 , 應 立 即 找 醫 生 檢 查 及 處 理 。  產 後 何 時 才 可 恢 復 性 生 活 ?  經 過 產 褥 期 後 , 惡 露 已 乾 淨 , 子 宮 大 小 復 原 , 腹 部 傷 口 或 會 陰 傷 口 亦 癒 合 。 此 時 , 如 果 產 婦 身 心 感 到 舒 適 , 便 可 恢 復 性 生 活 。  剛 開 始 恢 復 性 生 活 時 , 有 什 麼 需 要 特 別 注 意 ? -  產 後 開 始 恢 復 性 生 活 時 , 有 時 會 感 到 陰 道 乾 澀 , 會 陰 部 位 輕 微 疼 痛 或 有 異 樣 感 。 這 些 現 象 多 數 由 心 理 因 素 引 起 。 -  大 部 分 產 婦 經 過 數 次 性 交 後 會 逐 漸 適 應 。 -  恢 復 性 交 初 期 應 避 免 動 作 過 分 劇 烈 和 插 入 過 深 , 及 以 女 方 感 覺 舒 服 為 先 。 -  一 般 來 說 , 經 過 產 褥 期 後 會 陰 傷 口 已 經 癒 合 , 性 交 並 不 會 導 致 傷 口 重 新 裂 開 。 -  如 果 性 交 出 血 、 疼 痛 或 性 交 有 困 難 , 就 需 要 找 醫 生 作 詳 細 檢 查 。  何 時 才 需 採 用 避 孕 方 法 ?  產 後 首 次 排 卵 一 般 不 會 早 於 產 後 四 周 , 但 為 免 意 外 懷 孕 , 當 恢 復 性 行 為 時 , 夫 婦 需 採 用 可 靠 的 避 孕 措 施 。 各 母 嬰 健 康 院 均 會 為 婦 女 提 供 專 業 的 避 孕 意 見 。












透視產後新媽咪“月子餐”
  新媽咪需要通過合理的飲食來調補身體,以産生足夠的高質量乳汁餵養寶寶,這就需要提高維生素的攝取量,包括適當提高維生素B1、維生素B2、煙鹼酸、維生素A、維生素C的攝入,還需要保持一定量的鈣、磷、鐵攝入量。藥補不如食補,但並不代表著坐月子時就一定要整鍋整鍋地喝湯,或者每天一隻老母雞或豬蹄膀往肚子裏塞。

  說起坐月子時怎麽補充營養,可能人人都有一套自己的理論:北方人認爲,要喝小米粥,吃紅棗、雞蛋;南方人以燉品爲主,特別是麻油雞、豬蹄湯;喝米酒水則在臺灣十分流行。此外,還有紅糖水、鯽魚湯⋯⋯隨著臺灣主持人徐熙娣(小S)產後按照月子公司制定的月子餐食譜迅速恢復身體素質並成功瘦身之後,月子餐也在全國風行了起來。是遵循古法還是追隨新式,到底哪種月子餐最具功效呢?
  懷孕對女性影響很大,因爲胎兒的需要,母親心臟負擔增大、心跳加快、腎臟增大、輸尿管變粗,子宮也增大變長,此外皮膚、骨骼、關節、韌帶等亦相應改變,加上分娩後全身呈現虛脫狀態,皮膚筋骨鬆弛,因此坐月子過程對女性來說相當重要。調養得當,不但恢復快,還有改善體質的功效;調養不當,不但身心無法恢復,日後還會引發許多毛病,因此不可不慎。能不能恢復到原來的樣子?
只要坐好月子,完全可以。

  產後餐點的注意事項:

  階段性食補、溫和的熱補、米酒精華露料理所有餐點、少食多餐。


  • 第一周 排除惡露、廢水、廢氣及老廢物

    1. 麻油豬肝:破血,將子宮內的血塊打散以利排出(不要擔心膽固醇增高)
    2. 首烏燉魚湯:肉質鬆軟、易吸收、新鮮河魚即可
    3. 養肝湯:神奇茶,幫助肝臟解毒,剖腹產可解除麻醉藥毒性(記憶力衰退、掉頭髮),保護肝臟
    4. 紅豆湯:強心利尿,讓體內的廢水從正常的管道排出,多吃易脹氣,僅限二碗
    5. 糯米粥 :有黏性,刺激腸子恢復蠕動力,並防止內臟下垂,僅限二碗
    6. 坐月子飲料:美顏茶,解渴,沖泡婦寶用
    7. 藥膳豬肝:四神粥,剖腹產及小產者前三天補氣用
  • 第二周 收縮子宮、骨盆腔

    1. 麻油豬腰:收縮子宮,骨盆腔
    2. 時蔬:防止便秘和補氣,多選擇紅色蔬菜,避免寒性蔬菜
    3. 黃豆薏仁飯:澱粉質少可利水
  • 第三周 補充營養,恢復體力

    1. 麻油雞:補充蛋白質
    2. 黑,紅色魚類:補充營養,剖腹產者可補鱸魚
    3. 蔬菜:提供纖維質,促進消化
    4. 生菇鮮魚湯:促進新陳代謝,提高免疫力
    5. 水果:中和燥熱體質,選擇甜而水分少的,如葡萄、木瓜、棗
    6. 花生豬腳:促進乳汁分泌,無奶水或奶水不足者
第一、階段性的食補,嚴禁產後立刻大吃大喝。
何謂階段性食補?
  就是根據産婦的生理特點分階段進補,嚴禁產後立刻大吃大喝。
  第一周:以代謝排毒爲主,就是排除惡露、廢水、廢氣和老廢物,實際上讓身體裏的舊東西
排乾淨,適當地補充營養,既保證了必要的營養,又不會給身體帶來負擔。
  第二周:以收縮骨盆及子宮爲主,子宮在產後兩周內恢復很快,這時候可以通過飲食來協助
使之收縮得更好。
  第三周:以後才是真正的滋養進補周。所以雞湯,花生豬腳這個時候開始吃正好。
  第二、溫和的熱補
  必須選用慢火烘焙且100%純的黑麻油  選用爆透的老薑。老薑:健胃、祛寒、除濕、發汗作用,可促進食欲,增加新陳代謝。“爆透”的老姜的皮會分泌一種碳素,對人體有溫和的熱補作用,若老薑不爆透,則其本來含有會“發”及“刺激”的特性,令産婦吃後,易造成容易流汗、長痔瘡、咳嗽、蕁麻疹,不可爆焦否則會太刺激,易造成上火,咳嗽等症狀。  要用去掉酒精,稱“米酒精華露”的米酒。將酒精完全去掉的米酒屬於溫和的熱補,與直接以米酒來燉補的熱補是不同的,普通米酒來燉補太燥熱且酒精對肝臟不好。
  第三、米酒精華露作爲所有餐點和飲料的湯頭
  米酒能行氣活血,通經活絡,增進血液迴圈,加快新陳代謝,幫助産婦把懷孕中積存的廢水、廢物從體內排出,從而很好地修補內臟,預防內臟下垂。



剖腹坐月餐單

此坐月飲食餐單以一共四十朝為期,共分休養期、進補期、大補期及滋補期。
-餸菜均以少鹽、紅糖(或白糖)、麻油、適量黑糯米酒等來調味,以烚、蒸及炆 煮來烹調,不宜太味濃及油膩。而湯品以隔水清燉及煲來烹調。
-肉類以瘦肉、少肥油豬展肉、魚肉、雞柳肉或雞胸肉為主,而原雞隻或冰鮮雞 食用前必須先去皮、去肥膏、去頭尾及去清內臟(烏雞則不須去皮)
-飯類可以糯米、紅米、糙米來代替白米;另亦可進食通粉、米粉、面線等
-燉品湯水在日間進食較易吸收,而養生甜品則在夜間進食效果會更好。
-飲品主要以代茶為主較好,能較易被腸胃吸收有關調理身子的功效。而水份、 熱奶或熱豆漿亦都可以飲,勿一次過飲太多避免腸胃下垂,以適可而止為 佳。
-產後一星期不太適宜進食水果,如真的想吃的話,可選擇木瓜、提子。
-各湯水甜品等可自行加入燕窩、雪蛤膏、沙參、淮山、玉竹、花膠等滋陰潤燥的 材料。
-而當歸、鹿茸、人參、鹿尾羓等呢類補品均須過四十朝後進食會較好,開刀媽 咪則再延遲至產後二個月進食較佳。而進食次數亦不宜太密,一個月吃一至 兩次就足夠了。
-坐月期間最好以少吃多餐,一日五至六餐最適宜。
-十二朝前最緊要清淡,餸菜可配以黑木耳(白背黑木耳功效最好,而普通木 耳尚都可以)同煮,能幫助排清惡露,但不可過量。
-煮食時須注意均衡營養的吸收,最好能做到青、紅、黃、白、黑之五色蔬果均 俱全。

剖腹生產的媽媽須注意:
-二十朝後才開始進補,慢慢增加行血壯血食物的數量,例如:紅棗、薑、黨 參、薑醋等。
-二十朝後才開始進食薑茸炒飯
-大補期內應以牛肉全以豬肉替代
-十二朝前可以清燉雞湯來補身,可以陳皮代替薑片;
-不應飲用生魚湯,以免肉芽增生。

餵人奶媽須注意:
- 可選擇木瓜、花生或通草來配章魚、蓮藕來煲湯以增奶量。
-食雞酒時,應安排在餵完 BB 後才進食,但亦須要留意 BB 的反應,如面紅 紅、面出粒粒、大便有沒有困難等,則須相隔三至四小時後才再餵哺。
-口味過鹹會容易回奶,亦導致媽媽水腫難消。





產後頭五天
休養期 – 平補、排惡露

 剛生完後體質較虛弱,腸胃亦均須休息,故餸菜以清淡自然平補調理為主,暫不可進補。

 建議食物
早餐 紅糖粥 / 桂圓粥 / 五更飯(以於清晨時份吃最能吸收及
補氣)
湯品清燉桂圓烏雞 / 桂圓蓮子木耳湯 / 木瓜花生湯 / 花膠 椰肉燉雞
餸類南瓜炒肉絲 / 梅菜清蒸鱸魚 / 蓮藕花生炆雞柳
飯類黑豆飯 / 麻油薑茸炒飯
菜類可以薑汁煮菠菜、西蘭花、椰菜花、蜜豆、紅莧菜、四季豆、
青紅甜椒、粟米、節瓜、薯仔、紅蘿白、蕃茄或南瓜 代茶炒米茶 (可配以桂圓、杞子或去核紅棗同煲,但紅棗數量
暫不可太多粒)
甜品紅糖蓮子百合糖水 / 紅糖桂圓紅豆沙 / 雪耳燉木瓜


 產後第六天至十天
休養期 – 平補、去瘀血、防風寒

腸胃將慢慢適應,但餸菜最好仍以清淡為主,只能清補,尚未能大

補。本休養期主力去清瘀血,強身抗風寒。


餐類
建議食物
早餐 紅糖粥 / 桂圓蓮子粥 / 五更飯 / 花膠紅米粥
湯品 淮山杞子桂圓燉花膠 / 蓮子合桃煲瘦肉 / 南棗桂圓燉
烏雞
餸類 金針黑木耳蒸桂花魚 / 栗子紅腰豆炆蓮藕 / 冬菇瑤柱
蒸雞
飯類 麻油薑茸炒飯 / 陳皮紅棗蒸雞焗飯
菜類 可以薑汁煮菠菜、西蘭花、椰菜花、蜜豆、紅莧菜、四季豆、
青紅甜椒、粟米、節瓜、薯仔、紅蘿白、蕃茄或南瓜 代茶 益母草紅糖水 / 桂圓南棗薑汁茶 / 沙參黑豆南棗茶 甜品 芝麻糊 / 花生紅棗糖水 / 杞子桂圓紅糖煲鵪鶉蛋


 產後第十一天至十五天 進補期 – 溫補、補血潤腸胃
 可以開始以白糖、冰糖來代替紅糖。此進補期開始溫補,以幫助消化

及排便机能的恢復,但不宜太燥。

 建議食物
早餐 桂圓蓮子粥 / 五更飯 / 花膠紅米粥
湯品 黑豆合桃煲瘦肉 / 蓮藕章魚紅豆湯 / 黨參桂圓燉豬展 餸類 金針雲耳蒸雞 / 陳皮紅豆炆鯇魚 / 桂圓肉煎蛋
飯類 麻油薑茸炒飯 / 菠菜蕃茄雞粒炒飯 / 薑醋飯
菜類 可以薑汁煮菠菜、西蘭花、椰菜花、蜜豆、紅莧菜、四季豆、
青紅甜椒、粟米、節瓜、薯仔、紅蘿白、蕃茄或南瓜



代茶紅棗黨參桂圓茶 / 桂圓南棗薑汁茶 / 南北杏木瓜水 甜品紅薑汁芝麻花生湯丸 / 杞子紅棗煲雞蛋 / 淮山雪耳糖

水果木瓜、提子、龍眼、西梅、桃類


 產後第十六天至二十天 進補期 – 溫補、壯腰補腎

 建議食物
早餐 南瓜肉絲通粉 / 花膠紅米粥 / 瑤柱花生魚片粥
湯品 紅棗桂圓蓮藕湯 / 木耳豬潤紅棗湯 / 蓮子百合南棗煲
豬展
餸類 花生炆豬手 / 栗子紅腰豆炆雞柳 / 麻油雞酒 / 豬腳薑 飯類 麻油薑茸炒飯 / 菠菜蕃茄雞粒炒飯 / 薑醋飯
菜類 可以薑汁煮菠菜、西蘭花、椰菜花、蜜豆、紅莧菜、四季豆、
青紅甜椒、粟米、節瓜、薯仔、紅蘿白、蕃茄或南瓜 代茶 黨參蓮子合桃茶 / 桂圓南棗薑汁茶 / 紅棗杞子茶 甜品 合桃芝麻糊 / 杞子紅棗煲雞蛋 / 薑汁桂圓蕃薯糖水 水果 木瓜、提子、龍眼、西梅、桃類


 產後第二十一天至二十五天 大補期 – 養血、大補元氣

 大補期可慢慢開始大補強身、行補氣血。

餐類
建議食物
早餐 薑片南瓜粥 / 冬菇紅棗魚片粥 / 紅棗桂圓雞粥
湯品 黨參紅棗桂圓燉雞 / 菠菜豬潤湯 / 淮山杞子紅棗燉烏

餸類 淮山猴頭菇炆豬展 / 黨參紅棗杞子蒸桂花魚 / 百合牛
肉炒蜜豆 / 豬腳薑
飯類 麻油薑茸蛋炒飯 / 冬菇雲耳蒸雞焗飯 / 薑醋飯
菜類 可以薑汁煮菠菜、西蘭花、椰菜花、蜜豆、紅莧菜、四季豆、
青紅甜椒、粟米、節瓜、薯仔、紅蘿白、蕃茄或南瓜 代茶 薑汁木瓜水 / 沙參紅棗杞子茶
甜品 薑汁花生湯丸 / 陳皮桂圓栗子糖水 / 蓮子百合紅豆沙 水果 木瓜、提子、龍眼、西梅、桃類、荔枝、榴槤

 產後第二十六天至三十天 大補期 – 養血、大補元氣

 大補期可慢慢開始大補強身、行補氣血。

餐類
建議食物
早餐 薑片南瓜粥 / 花生紅棗肉粥 / 蠔鼓豬潤粥
湯品 薑片紅棗牛肉湯 / 杞子椰肉燉雞 / 猴頭菇花膠煲豬展 餸類 冬菇栗子炆雞柳 / 黨參杞子蒸排骨 / 麻油雞酒 / 豬腳

飯類 麻油薑茸蛋炒飯 / 冬菇雲耳蒸雞焗飯 / 薑醋飯
菜類 可以薑汁煮菠菜、西蘭花、椰菜花、蜜豆、紅莧菜、四季豆、
青紅甜椒、粟米、節瓜、薯仔、紅蘿白、蕃茄或南瓜
代茶黨參紅棗桂圓茶 / 沙參紅棗杞子茶 / 紅棗合桃茶 甜品南北杏冰糖雪耳燉木瓜 / 薑汁芝麻花生湯丸 / 杞子紅
棗桂圓煲鵪鶉蛋
水果木瓜、提子、龍眼、西梅、桃類、荔枝、榴槤

 產後第三十一天至三十五天 滋補期 – 養血補氣

 經過大補期的行補氣血後,滋補期的作用就是潤燥養血

餐類
建議食物
早餐 桂圓蓮子粥 / 南瓜粥 / 瑤柱花膠粥
湯品 黨參紅棗桂圓燉烏雞 / 淮山杞子椰肉燉花膠 / 木瓜花
生魚尾湯
餸類 冬菇肉絲蒸鱸魚 / 金針雲耳蒸雞 / 百合牛肉炒蜜豆 飯類 麻油薑茸蛋炒飯 / 冬菇雞粒炒飯 / 薑醋飯
菜類 可以薑汁煮菠菜、西蘭花、椰菜花、蜜豆、紅莧菜、四季豆、
青紅甜椒、粟米、節瓜、薯仔、紅蘿白、蕃茄或南瓜 代茶 黨參蓮子合桃茶 / 沙參紅棗杞子茶 / 桂圓杞子茶 甜品 南北杏冰糖雪耳燉木瓜 / 薑汁芝麻花生湯丸 / 冰糖沙
參玉竹煲鵪鶉蛋
水果 木瓜、提子、龍眼、西梅、桃類、哈蜜瓜、車厘子

產後第三十六天至四十天 滋補期 – 益脾、滋陰潤肺

 經過大補期的行補氣血後,滋補期的作用就是潤燥養血

餐類
建議食物
早餐 可以回復平時以各款三文治、麵包、麥皮、粟米片等作早餐 湯品 沙參玉竹燉烏雞 / 淮山杞子椰肉燉花膠 / 木瓜紅棗鯇
魚尾湯
餸類 桂圓肉煎蛋 / 鮮茄南瓜燴豬扒 / 香菇青椒雞粒扒豆腐 飯類 薑醋飯 或 白米飯
菜類 可以薑汁煮菠菜、西蘭花、椰菜花、蜜豆、紅莧菜、四季豆、
青紅甜椒、粟米、節瓜、薯仔、紅蘿白、蕃茄或南瓜 代茶 南北杏木瓜水 / 沙參桂圓茶
甜品 南北杏冰糖雪耳燉木瓜 / 蜜棗桂圓燉木瓜 / 沙參蜜棗
煲雞蛋
水果 木瓜、提子、龍眼、西梅、桃類、哈蜜瓜、車厘子



 剖腹產的坐月子食譜

生化湯:自然產3天後服用.剖腹產5天後服用(排惡露)
四物湯:補血用(約一星期後再使用)

坐月子期間的水份攝取來源:
由月子水煮過當開水喝(公賣局有推出1瓶40元/大賣場有賣)
月子水 紅棗 枸杞煮過當水喝
哺乳著也可以喝熱牛奶(媽媽奶粉)
生化湯
四物湯
以及燉品的湯湯水水

食材準備:薑/酒/麻油/月子水/豬肝/腰子/豬腳/土雞或烏骨雞/鱸魚(剖腹產用)/排骨
藥材:四物/八珍/十全(冬天可用)/杜仲/當歸/何首烏

第一週:(排惡露 促進子宮收縮及恢復機能)
第二週:(促進新陳代謝 強化筋骨 減少產後腰酸背痛 增加乳汁分泌)
第三週至四十天:(產後體力恢復 補氣補血補肝腎)

以下的食材量均是一人一餐份(可自己酌量增減喔)
黃豆燉豬腳---
(豬腳120g.黃豆30g.醬油3小匙.白糖1小匙.八角1粒)
1.豬腳放入沸水中川燙/黃豆泡5個小時備用
2.在鍋中放入1.及調味料及水..用小火燉約1.5小時至食才熟爛為止
ps.可加香菜.另外黃豆可改成花生..作法一樣..此道菜是增進乳汁.第一週起均可使用

菠菜豬肝湯---
(菠菜150g.豬肝50g.薑.太白粉少許.麻油3滴.鹽酌量)
1.菠菜切段並川燙過/豬肝切片裹上少許太白粉後用沸水川燙過/薑切絲
2.鍋內放適量水煮沸後放入薑絲煮約一分鐘後再放菠菜及豬肝...加鹽及麻油調味即可
ps.豬肝有去惡露及補血作用.菠菜有補血作用(第一週起均可使用)

麻油豬肝湯---
(豬肝60g.老薑10g.麻油一大匙)
1.老薑切片/豬肝切片用沸水川燙後泡冷水除去血水
2.鍋內入麻油略熱放老薑爆香後加豬肝略炒.最後加兩碗水(約500cc)煮沸即可
ps.豬肝有去惡露及補血作用(第一週起均可使用)

麻油雞湯---
(雞肉60g.老薑10g.麻油1大匙)
1.老薑切片/雞肉切塊用沸水川燙
2.鍋內入麻油略熱放老薑爆香後加雞肉略炒.最後加兩碗水(約500cc)煮熟即可
ps.若有加酒煮的話建議第三週再吃.沒有的話第二週左右就可吃囉

杜仲排骨湯---
(杜仲20g.排骨100g.老薑少許)
1.杜仲洗淨/排骨洗淨川燙/老薑切片
2.將所有材料鍋內隔水燉煮約1.5小時即可食用
ps.杜仲是補腎壯筋骨的藥材,可減少腰酸背痛...另外肉材可改為雞肉,藥材則可以換成當歸或何首烏...第二週以後均可食用

杜仲腰花湯---
(杜仲30g.豬腰30g.老薑)
1.杜仲洗淨加500cc的水和薑,以小火煮至湯汁約剩300cc為止
2.豬腰洗淨切片後川燙過
3.將1料殘渣去除後,剩徐的湯汁和豬腰一起煮開即可
ps.杜仲是補腎壯筋骨的藥材,可減少腰酸背痛...另外肉材可改為雞肉,藥材則可以換成當歸或何首烏...第二週以後均可食用

另外:四物/八珍或十全藥材均可以喜好加入雞肉或排骨或豬心燉煮
藥材 肉材 加適量的水放入燉鍋(電鍋)勿需加鹽即可食用
八珍藥材第二週起可食用
十全藥材第三週以後再食用

以上提供的是無酒的坐月子料理
麻油雞酒---
雞肉川燙過/老薑切片
鍋內入麻油略熱加薑片爆香後放入雞肉略炒
加入純米酒(酒量蓋過雞肉)煮熟即可
ps.怕酒味太濃可以用1(酒):1(水)的方式料理
肉材可以改成腰子
建議第三週再吃..哺乳者建議餵完母乳或擠完母乳後再吃/喝

剖腹產則可多喝"鱸魚湯"能幫助傷口癒合
其它可吃的蔬果如下:
紅菜/芥藍菜/菠菜/油菜/高麗菜/萵苣/木瓜/櫻桃/榴槤/山楂/桃子/葡萄/蘋果
促進乳汁的食物:
豬腳/豬皮/花生/鯉魚/蝦/螃蟹/鮑魚/雞肉/干貝/酒釀/鯽魚/木瓜

1.產後飲食指導原則
☆ 術後一週內禁食蛋類及牛奶,以避免脹氣。
☆ 避免油膩的食物。
☆ 避免吃深色素的食物,以免疤痕顏色加深。
☆ 避免咖啡、茶、辣椒、酒等刺激性食物。
☆ 一週後可開始攝取魚、鮮奶、雞精、肉類高蛋白質食物,幫助組織修復。
☆ 傳統觀念認為產婦不宜喝水,否則日後會肚大難消,這時必須多補充纖維質,多吃水果、蔬菜,以促腸道蠕動、預防便秘。
☆ 發酵食物不要吃,以免脹氣。
☆ 因為失血較多,產婦宜多吃含鐵質食物補血。
☆ 生冷類食物(大白菜、白蘿蔔、西瓜、水梨……)禁食40天。

2.產後三週補身計畫
第一週︰以清除惡露、促進傷口癒合為主
☆ 最初可以雞湯、肉湯、魚湯等湯水類進補,但是不可加酒。
☆ 豬肝有助排惡露及補血,是剖腹產產婦最好的固體食物選擇。
☆ 甜點也可以幫助排除惡露。
☆ 子宮收縮不佳的產婦,可以服用酪梨油,幫助平滑肌收縮、改善便秘。
☆ 魚、維他命C有助傷口癒合。
☆ 藥膳食補可添加黃耆、枸杞、紅棗等中藥材。

第二週︰以防治腰痠背痛為主
☆ 食物部份與第一週相同,藥膳部份則改用杜仲。
第三週︰開始進補
☆ 膳食可開始使用酒。
☆ 食物部份與第一週相同,可以增加一些熱量,食用雞肉、排骨、豬腳等。
☆ 口渴時,可以喝紅茶、葡萄酒、魚湯。
☆ 藥膳食補可用四物、八珍、十全(冬日用)等中藥材。



在生產後媽媽的第一要務,就是要讓因生產而造成的傷口盡速復原。無論是自然產或剖腹生產,都會留下傷口,然而什麼樣的食物可以在第一時間,讓身體組織快速恢復、使傷口癒合,並且讓媽媽不再感到疼痛,現在就跟著我們腳步,一起來吃出健康好身體吧!

止痛抗氧化.生化湯
材料:米酒水(煮過、已揮發掉酒精)700c.c.、當歸六錢、川芎四錢、桃仁一錢、黑薑七分、炙甘草七分。
做法:
1.米酒水加入藥材,慢火加蓋煮1小時左右,約剩200c.c.,將藥酒倒出、備用。
2.第二次再加入米酒水350c.c.,和做法1煮法相同,約剩100c.c.。
3.將做法1和做法2的藥酒加在一起拌勻,即可。

營養解說
生化湯是出自於清朝著名的婦科醫師傅青主所寫之「傅青主女科」,由當歸、川芎、桃仁、黑薑、炙甘草5種藥材組成。「生化」之名是取其「生」出新血,「化」去舊瘀而來。生化湯可調節子宮收縮,以排除子宮內黏膜或血塊,並加速惡露排出,同時幫助內膜修復,並降低收縮時所產生的腹痛感,特別是剖腹產的產婦更應多加食用,更能幫助傷口復原。

止痛抗氧化.番茄燴雞丁
材料:美國棒棒腿2隻、大番茄4個、洋蔥1個、蒜頭2粒、番茄醬3湯匙、水250ml、糖1湯匙、鹽少許。
醃料:糖1/2茶匙、醬油1匙、麻油少許、蒜頭2粒。
做法:
1.棒棒腿去骨、切丁後,放入醃料中醃漬30分鐘。
2.洋蔥切絲;蒜頭切成蒜末,備用。
3.將大番茄以熱水泡15分鐘後,去籽切大丁。
4.入油起鍋,將雞丁煎至8成熟,加入蒜末略炒後,依序加入洋蔥絲與番茄丁同炒,並加入番茄醬、水、糖及鹽拌勻,以大火煮沸後蓋上鍋蓋,再用小火煮至汁液轉濃,即可。

營養成份:熱量/928.3Kcal、蛋白質/98.66g、脂質/36.31g、醣類/49.17 g
營養解說
番茄含有大量的茄紅素,是一種良好的抗氧化劑。根據流行病學調查及研究發現,茄紅素可降低罹癌的機率,並減少罹患心血管疾病的發生率。番茄的吃法眾多,可以生食,也可烹煮入餚,煮熟的番茄,不但不減茄紅素的含量,反而因為破壞番茄的細胞壁與組織,釋放更多的茄紅素。再搭配營養豐富的雞肉,可說是健康滿點的佳餚。

組織重生.麻油雞
材料:美國棒棒腿2隻、老薑1大塊、米酒1杯、黑麻油2匙
做法:
1.棒棒腿洗淨、切塊;老薑洗乾淨後切片,備用。
2.在鍋中倒入適量的麻油,將老薑放入爆香。
3.轉大火將美國棒棒腿塊放入鍋中翻炒,待6分熟時將米酒倒入鍋裡一起滾煮,即可。

營養成份:熱量/805.4Kcal、蛋白質/92.35g、脂質/39.6g、醣類/3.1g
營養解說
麻油可潤滑子宮,促進子宮的收縮,加速惡露排出,但是剖腹產的產婦則不建議食用。雞肉含有豐富的蛋白質,一隻棒腿約有20~30克的蛋白質,可滿足您一餐所需營養,更有助於產後婦女迅速補充營養,恢復體力。選擇具有HACCP認證的美國雞肉,不但可以滿足產後所需的營養,更可加快傷口復原速度。

組織重生.糯米雞湯
材料:美國棒棒腿2隻、糯米半杯、米酒1杯、當歸10g、黃耆10g、枸杞10g、紅棗15粒、黑棗15粒。
做法:
1.棒棒腿切塊,用滾水汆燙,備用。
2.將所有中藥材用水稍微洗一下。
3.糯米洗淨加一鍋水熬成糯米粥。
4.將熬好的糯米粥過濾,取其米湯。
5.將棒棒腿塊放入米湯中,再加入藥材及米酒以小火燉煮1小時,即可。

營養成份:熱量/961.5Kcal、蛋白質/96.2g、脂質/34.75g、醣類/40g
營養解說
美國棒棒腿肉質厚實,含有大量的蛋白質,有助於「組織新生」及「細胞成長」,可補充產婦生產後所需的營養,加速體力恢復。而且雞肉低脂肪、低膽固醇、低熱量,最適合想要重現窈窕曲線的產後婦女食用,購買時,請選擇具有「美國農業部檢驗章」標誌的雞肉,讓您吃得健康又安心。

恢復彈力.鱸魚湯
材料:鱸魚1條、薑絲1/3碗、鹽1/2茶匙。
做法:
1.鱸魚去鱗,內臟及鰓,洗淨,切成三段。
2.鍋內放4杯水及薑絲、鹽,煮滾2分鐘。
3.投入魚段後,再煮8分鐘,即可。

營養成份:熱量/386.6Kcal、蛋白質/88.71g、脂質/0.56g、醣類/6.4g
營養解說
鱸魚的魚刺少,肉質鮮美細緻,易消化吸收,是術後病人常吃的魚類。鱸魚含有豐富的蛋白質、膠質與油脂,蛋白質可促進產後婦女之傷口癒合;膠質與油脂可修復人體關節之間的結締組織,也能讓皮膚更加細緻。而魚湯則有助於產婦消除妊娠水腫、調養身體及幫助乳汁分泌。

恢復彈力.豬腳花生湯
材料:豬腳300公克、花生5兩、鹽、酒。
做法:
1.豬腳洗淨汆燙去血水。
2.起水鍋加入豬腳塊、花生、鹽、酒
3.大火煮沸後,轉小火燉煮約3小時,即可。

營養成份:熱量/708Kcal、蛋白質/66.69g、脂質/45.37g、醣類/3.8g
營養解說
豬腳花生湯含有豐富的膠質,可維持皮膚彈性,並有助於產後婦女分泌乳汁。哺餵母乳對媽媽來說,更能促進子宮收縮,減少產後出血,消耗熱量,幫助身材恢復,同時降低乳癌、子宮頸癌與卵巢癌的發生率。而母乳中含多種抗體,可增加寶寶的免疫與抵抗力,正所謂一舉數得好處多。


坐月子飲品.料理

紅豆湯
紅豆 200克 帶皮老薑 30克 米酒水 300C.C 黑糖150克
症狀 : 水腫. 新陳代謝差
養肝茶
紅棗 7粒 米酒水 280C.C
作法: 1.紅棗洗淨每顆劃刀加入米酒水加蓋浸泡8小時以上
2.放入電鍋隔水蒸1小時

止渴茶
觀音串 200克 荔枝殼 200克 仙楂 200克 米酒水 6000C.C
黑糖適量
作法: 1. 全大火煮滾後,改轉小火煮1小時
2.把茶濾出 重新大火不加蓋煮剩3000C.C 加入黑糖攪拌熄火

黑豆酒
黑豆1斤 羌活 1兩 炒杜仲 6錢 米酒頭 3瓶
作法: 1.黑豆沖洗瀝乾放入乾鍋炒到冒煙 黑豆表皮裂開 盛出攤平放涼 羌活也入鍋略炒.放涼
2.將黑豆 羌活 炒杜仲 放入玻璃瓶 加酒淹過食材 蓋緊密風一個月 功效: 補腎 去風濕 益筋骨 防止關節疼痛
排惡露

養 心 湯
材料: 當歸 黨蔘 川芎 茯神 甘草 柏仔仁各2錢; 茯苓 3錢
五味子 遠志 酸棗仁 半夏 各1.5錢;紅棗 7粒 米酒水1500C.C
作法: 1. 米酒水煮中藥汁剩2碗
2. 加入雞腿或排骨燉煮 早晚各一碗
作用: 心煩睡不著.脾胃虛弱.失眠.心悸等

補 中 益 氣 湯
材料: 當歸 黨蔘各3錢; 黃耆 5錢 ;甘草.陳皮.柴胡各2錢;升麻1錢
紅棗7粒 .米酒水1500C.C
作法 : 跟上面一樣
作用: 補充體力.補氣.補血 補筋骨

減 肥 茶
材料: 決明子 6錢 菊花 3錢 山楂 2錢 甘草 1錢
作法: 全入鍋加清水5碗 中火煮滾轉小火

牛 蒡 茶
材料: 新鮮牛蒡 1根 老薑 3片
作法: 1. 牛蒡洗淨 削皮 切段
2. 取5杯清水 加入牛蒡跟薑片一起熬煮 水滾轉小火煮20分鐘

當歸生將羊肉湯
當歸2錢 黨蔘3錢 黃耆1兩 羊肉1斤 黑豆酒1匙
紅白蘿蔔各半條 生薑6片 米酒水
症狀: 產後發熱

雞汁糯米粥
雞肉小塊狀 糯米2/1杯 麥片4/1杯 香菇 1朵 香菜芹菜末少許
鹽1茶匙 白胡椒粉少許

臘八粥
圓糯米 200克 紅豆 100克 薏仁 100克 紅棗 10粒
松子 2/1杯 糖 2大匙
作法: 1.紅豆薏仁洗淨泡水2小時
2.紅棗薏仁先加水12杯煮30~40分鐘,然後加糯米.紅棗煮15分鐘,之後加松子再滾2分鐘後,用糖調味即可

藥燉排骨
當歸 2錢 紅棗 5粒 川芎1錢5分 熟地 4錢 桂枝 1錢5分
枸杞 2錢 淮山 2錢 小排骨 400克 生薑3片 黑豆酒 1大匙
鹽 少許
功效: 補血.活血.排惡露.健脾胃

第2周 食譜材料
花生豬腳
材料 豬蹄.花生 .通草2錢 紅棗7顆 黑棗4顆 黃耆1兩
老薑 蔥2支 酒 水
1. 把豬腳花生川燙後…把材料放進去煮至豬蹄爛

歸杞鱸魚湯
材料 鱸魚一條 老薑2片 枸杞子20克 當歸2錢 王不留行 2錢
黑豆酒1大匙 鹽少許
1.將藥材煮20分鐘後..鱸魚川燙過 放入煮8分鐘即可

第3周 食譜材料
蟲草燉雞
材料: 雞半隻 冬蟲夏草 3錢 蔥 1枝 老薑4片 鹽酒少許 燉1.5小時

萵苣燴鮑魚菇
材料: 萵苣 鮑魚菇 紅蘿蔔 老薑3片 麻油一大匙 鹽少許 蠔油一匙






小產後之飲食原則

飲食原則
1.忌生冷、寒涼食物:如冰品、梨子、柚子、葡萄柚、西瓜、椰子、橘子、番茄、蓮藕、黃瓜、苦瓜、絲瓜、冬瓜、大白菜、白蘿蔔。
2.忌烤、油炸、辣、刺激性食物:如醃漬品、咖啡、沙茶醬、辣椒。
3.少食酸味食物:如酸梅、醋。
4.少吃鹽(儘量不要加鹽),食物以清淡為主。
5.食物一定要煮熟、溫熱食用。(雞精一定要溫熱後才能食用)。
適宜的膳食
蔬菜:紅蘿蔔、高麗菜、空心菜、茼蒿、菠菜、紅菜。
水果:蘋果、芭樂、葡萄、木瓜、草莓、櫻桃、水蜜桃。高銘偵醫師特別指出,即使適宜的水果也不宜過量。
蛋白質:溫牛奶、雞肉、雞蛋、魚類、豬肚、豬肝、腰仔、紅蟳、牡蠣。

高醫師食療坊
由於小產後身體虛弱,各方面功能處於逐漸恢復階段,故產後的飲食原則為營養豐富、易於消化,保持大小便暢通為基本原則。


1.小產後第一週:
禁麻油、酒類食物、飲食以「清淡易消化」為主。


2.小產後第二週
(1)鯽魚湯
材料:鮮鯽魚2條、黃豆芽30克。
做法:
1.將鮮鯽魚處理乾淨、黃豆芽洗淨。
2.將適量的水倒入鍋中,開小火,將鮮鯽魚、黃豆芽放入清燉,待滾後即可食用。
功效:鯽魚有補虛、利尿作用,對於小產後身體虛弱的產婦極為適宜。
(2)鱔魚湯
材料:鮮活黃鱔l條。
作法:
1.鮮活黃鱔、去內臟及鱔血,洗淨,備用。
2.鍋中放入少量水、黃鱔,開中火,待熟後即可食用。
功效:黃鱔能補脾益氣理血,對產後虛弱、胃口不開等,均有一定的效果。


3.小產後第三週以後
(1)當歸生薑羊肉湯
材料:羊肉(去脂肪) 250克、生薑 20克、當歸 20克。
做法:
1.羊肉、生薑分別洗淨;當歸略洗,備用。
2.將適量的水倒入鍋中,開小火,放入羊肉、生薑、當歸等食材,待熟後即可食用羊肉及湯。
功效:羊肉能溫補氣血、開胃健脾、對產後身體虛弱、形寒畏冷、腹中冷痛等均有較好的療效。
禁忌:感冒禁服。
(2) 當歸補血湯加味
材料:當歸2錢、黃耆1兩、枸杞1兩、杜仲1兩、黑棗5錢、酒300cc、水8碗、紅蟳2隻。
做法:
1.紅蟳洗淨;當歸、黃耆、枸杞、杜仲、黑棗等中藥材略洗,備用。
2.將酒、水、做法1的食材,放入鍋中,開中火,待滾後即可食用。
功效:補氣養血,補腰腎。
禁忌:感冒禁服。
(3)四物燉河鰻
材料:河鰻1條、當歸2錢、熟地3錢、白芍3錢、川芎1錢、水5碗、酒300c.c.。
做法:
1.河鰻洗淨;當歸、熟地、白芍、川芎等中藥材略洗,備用。
2.將酒、水、做法1的食材,放入鍋中,開中火,待滾後即可食用。
功效:可補氣養血。
禁忌:感冒禁服。

調養身心‧健康孕育下一代
懷孕並不是每次都能順利成功,上次的小產並不代表下次也一定會有小產的情況出現。林口長庚醫院婦兒科中醫主治醫師高銘偵進一步指出,人要往前看,過去就讓它過去,小產的婦女首要將身體調養好,心情盡量放輕鬆,家人、朋友要給予她更多的關懷與鼓勵,因為唯有健康、快樂的母體才能孕育健康的下一代。 




坐月可多吃紅糖山楂

中醫認為紅糖有散寒作用。由於紅糖所含的萄葡糖比白糖多得多,所以時常飲用紅糖後會使產婦全身溫暖。紅糖裡的鐵、鋅、鎂、銅等物質,還有補血、生乳、止痛的效果。
此外,山楂酸甜可口,在飲食過後能增進食慾,幫助消化,而且能興奮子宮,可促使子宮收縮和加快惡露的排出。許多亞洲地區的新手媽咪喜歡進食大量用糖醋泡過的生薑,也會有收縮子宮、去寒之功用。

坐月需知

產後一個月是黃金時期,除了可讓身體恢復正常機能之外,還可增強免疫力,促進新陳代謝,今期專題和大家看看坐月需知。


 為什麼要坐月?

坐月是指女人在生產過後的30天或42天裡,在胎兒和胎盤娩出後到產婦身體機能和生殖器官復原的這段時間,這段時間是依據女人的生理週期來計算的,在醫學上會將這段時間稱為產褥期或產後期,也就是一般人俗稱的坐月子。
坐月的意思都是希望產婦在這段時間盡量臥床休息,調養好身體狀況,心情也要保持平靜,促使受到創傷的生殖器官和身體機能可以盡快的恢復,把懷孕和生產時流失的元氣補充回來,也是為了讓身體可以順利孕育下一胎而做的準備。
以中國人的說法,產婦在坐月子期間如果沒有好好的做月子,剛開始可能身體沒什麼感覺,但是當年紀愈來愈大的時候,可能會常常發生腰酸背痛的情形,所以老一輩的經驗談還是要盡量遵守。
產後一個月是黃金時期,若有充分休息、均衡飲食、補充流失的營養,除了可讓身體恢復正常機能之外,讓子宮也能較快復原,此外,還可增強免疫力,促進新陳代謝、提高荷爾蒙功能,還能改善小腹突出、讓胸部二次發育。

坐月飲食原則

熱量控制
坐月期間的飲食一定要營養均衡,再加上適度的食補藥補調理和適度的緩和運動,對身體恢復相當重要。坐月時如果調理得宜,可以幫助女性在產後改善原本虛寒的體質。

產婦在坐月的時候,若需要哺餵母乳,約需熱量2400卡,比一般成人女性一天所需的熱量高。熱量攝取的來源其中蛋白質大約需攝取80克,最好比懷孕期間的 飲食量平均增加約30%左右。食材選擇,菜色盡量能多變且豐富,才能讓營養均衡而且不容易吃膩,提振媽媽們的食慾。在做月子餐飯菜的烹調上,盡量煮的細軟 好入口,幫助腸胃消化。在做月子餐食材上應該多使用含鈣質較多的食物,這樣可以預防婦女有骨質疏鬆的問題。
少量多餐
在坐月期間,日常的飲食都要均衡兼顧,坐月子餐的料理食材應該包含:魚、肉、蛋、奶、豆、蔬菜、水果,這樣才可以提供哺乳時所需的營養素。在生產後,身體 的消化系統還未恢復,腸胃消化的速度比較慢,所以建議以少量多餐的原則食用坐月子餐點,這樣也可以避免因為一次吃太多造成熱量的囤積。

中醫藥補
在中醫的說法,產婦由於分娩時帶來的創傷和出血,以及妊娠、分娩時的情緒變化,損耗了不少體力和元氣,所以中醫大部份會提醒產婦在坐月子時要格外注意生活 起居及飲食。坐月時若需要中藥食補,可以將中藥材加入高蛋白質的食物搭配烹煮,例如:土雞、排骨、海鮮魚類等,補充營養。

維他命及纖維質的攝取
在坐月子時,產婦可能因為食補吃得多,所以容易有便秘的情形。這時候建議要多吃一些富含高纖維的蔬菜水果。在坐月子餐後也要搭配水果幫助消化與排泄,食用水果也可以增加營養及補充維他命;食用富含鐵質的水果具有補血的作用,包括:水蜜桃、櫻桃、蘋果、加州李、蜜棗等。

烹調方式
產婦的消化功能往往比較差,特別是在分娩後的2個星期之內,更需要受到保護,如果這時吃過於油膩的食物,會增加產婦胃腸道的負擔,引起消化不良,影響食慾。建議坐月子時可以進食清淡而又能健胃的食品,例如:薏仁粥、玉米粥、紅棗薏仁粥、瘦豬肉湯、蒸蛋等。

坐月的飲食應該要吃的精緻及多樣化以利營養均衡,食物也要盡量煮的細軟好入口,因為產婦產後需要大量營養,以補充分娩和產後哺乳之需要,所以要供給足夠的 熱量,豐富的蛋白質、維他命,無機鹽類和大量的水份,適當地吃些雞蛋、雞湯、紅棗、桂圓、蓮子、紅豆是必要的,避免因為又硬又乾的食物,影響腸胃的消化吸 收,發生腹瀉、腸炎,甚者引起大便秘結乾燥,導致痔瘡、肛門裂等。


 坐月飲食禁忌

坐月子期間的飲食雖然要均衡,不過也有一些食物會為產後媽媽的身體帶來不好的影響,建議在這個時期要儘量避免食用。
生冷、寒性食物:此類食物會造成血管收縮,瘀血滯留不易排出。 青菜類:大白菜、竹筍、茄子、芹菜、絲瓜、白蘿蔔等。 水果類:葡萄柚、草莓、楊桃、橘子、番茄、瓜類食物(例如西瓜、哈密瓜)、奇異果、梨子等。 過辣、過鹹等刺激性食物:對體內器官帶來負擔,且會影響身體代謝功能。 太油膩的食物:體內器官功能尚未完全復原,可能會有消化不良情況產生。


 坐月進補需分階段

產後食補可分為兩個階段,第一階段為產後1-2週,第二階段為產後3-4週。
前兩週主要針對促進子宮收縮、排惡露以及促進傷口癒合等療效食材,以比較溫和的藥材及食材為主要考量,藥材像是杜仲、當歸、枸杞、黃耆等,食材像是豬肝、豬腰、豬蹄燉花生、菠菜豬肝湯、青木瓜燉牛肉等,可以補氣活血、補腰補腎、促進發乳。
在坐月期間,大家很熟知的食補—麻油雞,能幫助產婦子宮收縮、排除惡露,不過因產後傷口未復原,剛生產完不太適合馬上食用,建議生產完七天後(第二週)再食用。
後二週則是針對增強體力、強筋健骨、補氣補血、恢復產前體能狀態等為食療,可用較補的食材去做搭配,像是四物、十全大補湯等。
產後療養不同階段
產後第一週:養血、和血,清除惡露
產後第二週:養血、健脾,增益泌乳
產後第三週:健脾、益血,滋養進補
產後第四週:健脾、補血,大益氣血



 生化湯

產完胎盤剝離之後,子宮內膜表面還是會有一些疤痕瘀血,即是中醫所說的「瘀」的現象,因此需要藉由一些藥材將之從身體排除。生化湯主要的功用就是去瘀活血生新、幫助產婦子宮收縮。
生化湯主要是依照《傅青主女科》和《婦人良方大全》這兩本書為基礎調配出來,主要由當歸、川芎、炮薑、桃仁、甘草五味藥組成。
現今的產婦生產完,醫院都會開促進子宮收縮的藥給產婦吃,要注意不能和生化湯同時服用,應先以醫生開的藥為優先。請醫生評估子宮復原情況之後,再和醫師討論是否要喝生化湯,以免造成下腹疼痛、子宮收縮過度、出血不止。
隨著生產方式的不同,喝生化湯的時間也有些微差異。自然產者,產後(或吃完子宮收縮劑後)即可開始喝,一天一帖,大約喝7-10天;剖婦產者,可視 產後情況做調整,最好請醫生評估後,看是適合第幾天後再喝。服用後,惡露的顏色起初會從鮮血變成變成暗褐色,等到暗褐色消失後,多補1-2帖,再變成鮮紅 血絲後,即可停止服用。 

 坐月可以吃水果嗎?

受傳統觀念的影響,有些產婦在坐月期間,不敢吃水果。認為水果屬於生冷食物,吃了會導致乳汁減少、腰酸腿痛、月經不調等。但是坐月有選擇地食用水果,不僅不會使產婦著涼,反而有益於產後身體恢復。
水果的四性指寒、涼、溫、熱四種屬性,應根據體質來選用。如寒性體質的人不適合吃太多寒性水果,否則,對養生不利。
寒、涼性水果可清熱降火,使人體能量代謝率降低,讓熱量下降。因此,產婦忌食寒、涼性水果即是此理。此類水果有西瓜、柿子、香瓜、椰子、草莓、桔子、芒果、橙等。
溫、熱性水果可以祛寒、補虛,使人體的能量代謝率提高,增加人體熱量。因此,產婦應多食此類水果。代表水果有:龍眼、桃子、荔枝等。
平性水果可開胃健脾、補虛、易消化,身強體健者可長期食用。代表水果有葡萄、蘋果、檸檬等。


 產後吃水果需注意什麼?


產婦坐月時受傳統習慣的影響,不吃生冷的食物,因此,有的產婦連水果都不敢吃。
產婦在產後頭幾天裏,產婦體質較虛弱,消化功能差,食慾差,應吃些清淡、富於營養而容易消化的飲食,以後可根據各人的情況增加進食量與成份,保持充足全面的營養供給,在不增加消化道負擔的前提下,產婦還應多吃些水果,以補充所需的維生素及礦物質。
然而,一些涼性的水果最好盡量避免或少吃,如西瓜、香蕉和蜜瓜等,但一些中性的水果,如蘋果、橙、提子是可以吃的。此外,如剛從冰箱拿出來的水果,建議放在室溫裏過一會兒再吃。
有些媽媽很喜歡吃榴槤,榴槤屬於高卡路里的水果,喜歡的話,吃少許是無妨的,如果是餵哺母乳的話,就要視乎BB是否接受這種食物,當然最好盡量避免,因它含有強烈的氣味,可能會令母乳痛有榴槤味而令寶寶抗拒飲用。因此餵哺母乳的母親應盡量避免進食含有強烈氣味的食物。

 坐月五更飯

經過一夜睡眠,身體內的血糖會偏低,能量就自然會減少,容易暈眩,再加上產婦的體質普遍體脾,消化系統較差,因此,早餐吃上一碗菜豐富的飯,非常重要。 人體在早上的時間是一天內最容易吸收營養的時段,在此時進食,有助補中益氣,健脾胃,而喂母乳的媽媽更容易有奶,而且精神更飽滿。
廣東婦女產後都有吃五更飯的習俗,就是為求可以補中益氣,祛風寒、健脾胃的功效。如果按照最傳統的做法,五更飯需在凌晨5時前吃,但配合現代人的生活,早上起來吃即可。
五更飯的材料可以豐富多樣,既可當蒸飯般做,也可以炒飯。材料亦可以按自己口味,章魚田雞飯、炒薑飯、黃鱔飯、雞肉飯、章魚排骨飯等等,讓自己早上吃一碗菜豐富的飯。

 產後瘦身飲食原則

哺母乳的媽媽,在產後每天應攝取熱量不低於2000千卡,如果產後瘦身不哺母乳,熱量攝取應控制在1800千卡以內。媽媽們亦應減少食用油和糖,增 加蔬菜的攝取量,建議多吃那些易產生飽腹感且卡路里含量低的食物,如海藻類、蘑菇類。食物以肉類、鮮魚、大豆、豆腐、牛奶等優質蛋白食品為主。
以魚代肉
鮮魚,尤其是白色肉質的鮮魚,脂肪含量比其他肉類都低,且幾乎不含膽固醇。

水果代替零食
如果有想吃零食的念頭,就選一些水果來吃,比如說黃瓜、番茄等。

以1/2+1+1/2代替1/2+1/2+1
早、中、晚飯量最好為早飯1/2碗,午飯1碗,晚飯1/2碗,雖說同樣一天吃了兩晚飯,但晚上吃1碗與中午吃1碗對體重的影響卻截然不同。

多吃菜少吃飯
對那些不到肚脹不放碗的媽媽很難瘦身成功,這時應減少飯量,增加菜量,


 產後水腫食療

針對產後水腫,中醫會以補腎活血的食療方法,去除身體水分:
(1)薏苡仁紅豆湯:將生薏苡仁20克、紅豆30克洗凈浸約半日,瀝幹備用。薏苡仁加水煮至半軟加入紅豆煮熟,再加入冰糖,待溶解後熄火,放涼後即可食用。此湯水有助養顏美容,益氣養血、利水消腫。可以強健腸胃、補血,也可以達到通乳的效果。
(2)紅糖生薑湯:生薑連皮用水洗凈,拍成粒;姜與紅糖一起放入瓦煲,用適量水,猛火煲至湯沸;改用慢火續煲45分鐘,即可乘熱飲用。此湯祛風散寒、活血祛淤、可加速血液迴圈,刺激胃液分泌、幫助消化、健胃、開胃,生薑連皮有行水消腫的效果。

(3) 豆瓣鯉魚:帶骨鯉魚肉250克,豆瓣醬30克,蔥10克,姜10克,蒜10克,濕澱粉15克,調味料適量。將色拉油入鍋,旺火燒 至油熱時下魚塊炸黃撈出。鍋中留少許油,下蔥末,姜末、蒜末、豆瓣醬,加醬油、料酒、白糖、魚塊、鮮湯入味,加味精,用濕澱粉勾芡即成。鯉魚味甘、性平, 可利水消腫、下氣通乳,特別適合虛弱體質、痰濕體質以及孕婦水腫和產後食用。


 產後應忌生冷食物

產後應忌生冷,產婦由於分娩消耗大量體力,分娩後體內激素水準下降,胎兒和胎盤的娩出,都使得產婦代謝降低,體質大多從內熱到虛寒。因此,中醫主張產後宜 溫,過於生冷的食物不宜多吃,以利氣血恢復。若產後進食生冷或寒涼食物,會不利氣血的充實,導致脾胃消化吸收功能障礙,並且不利於惡露的排出和瘀血的消 散。
產後忌辛辣溫燥及煙酒,辛辣溫燥食物可助內熱,使產婦虛火上升,有可能出現口舌生瘡、大便秘結等症狀,也可能通過乳汁使嬰兒內熱加重。產後飲酒,不僅對自身健康不利,酒 精還會通過乳汁進入新生兒體內,造成危害。產後吸煙可因尼古丁抑制乳汁分泌導致母乳不足。
產後忌大補 一味地強調產後多虛而大補是片面的觀點。每個人的體質不同,對營養的需求也不完全相同,不適當或過量補充營養品或中藥補品,反而有害身體。即使確因產後體虛須用中藥補品,也要等到產後惡露排出或顏色不再鮮紅再考慮進補。


 產後何時吃豬腳薑?


豬腳薑是傳統中國極有智慧的產後補品,當豬腳與醋一起烹調的時候,能把豬腳皮層的質溶掉,而腳內的鈣質也會同時被分解出來,是很子的產後補品,含產婦所需。但產婦也要留意,豬皮和豬肉含高脂肪,如果進食過量,也是不宜。
自然分娩的產婦最好在惡露排清後才吃豬腳薑。剖腹生產的產婦則最好在寶寶滿月和惡露排清才吃豬腳薑,以免刺激傷口,引起發炎。

 產後何時可進補?

薑屬於刺激性食物,有行血作用。對於剖腹生及惡露未清的產婦是不宜的。最好在惡露排清後及過了十二朝才吃薑,以避刺激傷口及增加惡露流量。
 

在惡露未清前,除子薑外,要避免進食行血及去瘀的食物,如薑醋、當歸、參茸等。
產婦可以以陳皮代薑,因為陳皮有驅風作用,性質溫和,無刺激成份,不會刺激傷口,亦不會影響乳汁的分泌。


 薑醋幾時食


中醫認為,生薑性溫熱、辛,可疏風解表、散寒,促進惡露排出。但由於姜是辛溫之物,可促進血液迴圈,過多進食反而會增加血性惡露,使惡露排之不盡,影響子宮內膜修復,造成產後體弱,甚至引起貧血。所以,產後進食姜或姜製品應適時、適量、適度。
 

所謂適時,即指當惡露顏色轉為淡黃或白色時,才是進食姜或薑製品的理想時機;適量是指隔天小半碗姜湯或一碗薑醋即可,同時強調不宜飲用濃薑汁。適度是指飲用時間不宜太長,一般持續十天左右就好。如果期間出現惡露突然增多或顏色轉為鮮紅,應酌情減量,或者暫停服用。

 煲薑醋話咁易!


中國人傳統生了BB後,都會在十二朝吃薑醋,但到底為什麼要吃薑醋呢?煲薑醋是不是很難的呢?

原來薑醋有袪風散寒、活血去瘀以及幫助子宮收縮的作用,而豬腳則含有大量鈣質,薑醋更可幫助軟化,有助產婦補充失去的鈣質。此外,雞蛋則含有人體必需的氨基酸和多種礦物質及維他命,對產婦身體很有益處。

而因為產婦於生產後十二天才可以吃肥膩的食物,因此一般在十二朝才吃薑醋的呢!所以不要以為薑醋是派給別人吃,產婦要多吃呀!

簡單易做豬腳薑
材料(10人份量):
甜醋十斤
五斤生薑
豬腳兩隻
熟去殼雞蛋十隻
黑糯米醋一斤

做法:
1. 把生薑刮去皮沖洗乾淨
2. 拍薑 – 抹乾薑的水份,再切厚件並輕輕拍鬆。
3. 烘薑 – 把沙油及薑放下鑊內,灑下適量鹽,以中慢火把薑烘至乾身及軟身。
4. 把甜醋放入煲內煮,把烘過的薑放入醋內,最少煮四小時。
5. 豬腳 – 把豬腳放入滾水中以中火煮10分鐘,再轉調慢火煮45分鐘。45分鐘後撈起,再用水不斷用水沖,直至腳手內外都凍,沖水後抹乾水份。
6. 接著可以豬腳放入己煲了4小時的醋內,再一起煲。薑放低,豬腳放上面。
最後以慢火煲豬腳至腍熟,再加入黑糯米醋。
7. 把雞蛋烚熟後去殼,(去殼後蛋一定要乾身)方可放入薑醋。

小貼士:
煲薑醋應用豬腳,因豬手的瘦肉較多,用醋浸後會變得乾硬不好吃,但喜歡豬手的朋友也可入豬手。

雞蛋不宜浸太久,否則變硬,難以消化。

浸豬腳的醋汁可多次使用,但每次不宜放太多豬腳,否則豬腳膠質太重令醋汁太濃。


 產後補血食物

產後的婦女由於失血量多,故大多會導致貧血症候群, 吃補血食物,不但津津有味,還能有多種變化來引起食慾。
 

補血的食物以含有鐵質的胡蘿蔔素為最佳,植物性的食物,不但含有鐵質、胡蘿蔔素及其它養分,還有消化吸收的優點,而許多食物鐵質含量很豐富,如:黑木耳、紫菜、髮菜、薺菜、黑芝痲、蓮藕粉....等。
金針菜:金針菜含鐵數量最大,比大家熟悉的菠菜高了二十倍,鐵質含量豐富、其他還有維生素A、B1、C、蛋白質、脂肪及秋水仙醉鹼等營養素並有利尿及健胃作用。

龍眼肉:龍眼肉就是桂圓肉、福肉、每年夏季並有新鮮龍眼上市,這是民間熟知的補血食物,因為所含鐵質豐富而且還含有維生素A、B、葡萄糖、蔗糖等能治療健忘、心悸、神經衰弱之不眠症,產後婦女吃龍眼湯,龍眼膠、龍眼酒之類也是很好的補血食物。

鹹蘿蔔乾:蘿蔔乾本來就是有益的蔬菜,所含的維生素B,極為豐富,鐵質也含量很高,其鐵質含量除了金針菜之外,最高的食物之一。

黑豆:我國古時向來認為吃豆有益,尤其是黑豆可以生血、烏髮。產後可用烏豆煮烏骨雞。

髮菜:髮菜色黑似髮、質地較髮粗而滑,內含鐵質所以能補血,常吃又能使髮烏黑,婦女產後也可用髮菜煮湯做菜,作為補血之用。

胡蘿蔔:胡蘿蔔即紅蘿蔔,日本人稱作人參,含有維生素B、C,且含有一種特別的營養素胡蘿蔔素,胡蘿蔔素對補血極有益,所以把胡蘿蔔煮湯,是很好的補血湯飲。

麵筋:民間食品庄、素食館、滷味攤都有供應,麵筋的鐵質含量相當豐富,是一種值得提倡的美味食品。

菠菜:是有名的補血食物,含鐵質的胡蘿蔔素相當豐富,所以菠菜可
以算是補血蔬菜中的重要食物。

其他含有鐵質的食物,在果類中以葡萄乾、李子乾、杏子乾、桃子乾為最多。



三款食譜改善產後惡露不盡

產後從子宮裏排出的惡露一般3周左右乾淨,但如果一直排出不斷就被稱為“惡露不盡”。遇到這種情況除了要去醫生那裏進行診治外,飲食上採用一些食療方法也有助於改善惡露不盡的症狀。
 

雞蛋羹
原料:雞蛋3隻,阿膠30克,米酒100克,精鹽1克。
做法:先將雞蛋打入碗裏,用筷子均勻地打散;再把阿膠打碎放在鍋裏浸泡,加入米酒和少許清水用小火燉煮;待煮至膠化後往裏倒入打散的雞蛋液,加上一點點鹽調味,稍煮片刻後即可盛出食用。
營養功效:雞蛋含有豐富的營養,一直是月子裏最佳補益品之一。阿膠具有補血、止血的功效,對子宮出血具有輔助治療作用。此食療方既可養身又可止血,對產後陰血不足、血虛生熱、熱迫血溢引起的惡露不盡有治療作用。
  
山楂紅糖飲
原料:取個大、肉多的新鮮山楂30克,紅糖 30克。
做法:先清洗乾淨山楂,然後切成薄片,晾乾備用;在鍋裏加入適量清水,放在火上,用旺火將山楂煮至爛熟;再加入紅糖稍微煮一下,出鍋後即可給產婦食用,每天最好食用2次。
營養功效:山楂不僅能夠幫助產婦增進食欲,促進消化,還可以散淤血,加之紅糖補血益血的功效,可以促進惡露不盡的產婦儘快化淤,排盡惡露。
  
藕汁飲
原料:取新鮮白嫩的藕1根,白糖20克左右。
做法:先將新鮮白嫩的藕清洗乾淨,然後用榨汁機榨取藕汁,冷藏後備用;可以將白糖兌入新鮮的藕汁中給產婦飲用。
營養功效:藕汁具有清熱涼血,活血止血的作用,適合產後惡露不盡的產婦飲用,可以幫助改善症狀。

小米雞蛋紅糖粥
原料:新鮮小米100克,雞蛋3隻,紅糖適量。
做法:先將小米清洗乾淨,然後在鍋里加足清水,燒開後加入小米;待煮沸後改成小火熬煮,直至煮成爛粥;再在爛粥裏打散雞蛋、攪勻,稍稍煮煮放入紅糖後即可食用。
營養功效:小米營養豐富,是產後補養的佳品。與雞蛋、紅糖一起食用,可以補脾胃,益氣血,活血脈,適用於產後虛弱、口幹口渴、惡露不盡等症食用。



 產後及哺乳媽咪補鈣套餐


產後特別是哺乳媽咪,每天大約需攝取1200毫克鈣,使分泌的每升乳汁中含有300毫克以上的鈣。乳汁分泌量越大,鈣的需要量就越大。
 

產後及哺乳媽咪補鈣套餐
華彩魚肉
原料:魚肉250克、青椒、紅椒各20克,水發冬菇30克;蔥絲20克、薑絲10克,紹酒、鹽、胡椒粉、雞蛋清、澱粉等少許。
  
制法:將魚肉切絲,涼水洗漂後瀝水,加入鹽、雞蛋清、澱粉上好漿,把剩下的鹽和紹酒、味精、胡椒粉、澱粉放在小碗里加少許水兌成汁;再將青椒、紅椒、黃椒 洗淨分別切成絲,水發冬菇切成絲後用開水汆透;將炒鍋燒熱,加入植物油燒至五六成熱,放入魚絲劃散,隨即放入椒絲片刻,倒入漏勺中;炒鍋內留10克底油, 放入蔥絲、薑絲、冬菇絲,炒出香味後烹入兌好的汁,放入魚絲,翻顛使芡汁均勻即可。
  
補鈣奧秘:
  
嫩滑的魚絲含有豐富的鈣質,滑炒後還含有適量的脂肪,不僅能為產後的媽咪補鈣添活力,還能促進乳汁分泌。
  
骨湯燴釀豆腐
原料:油豆腐、蝦仁、雞茸、骨頭湯、小油菜等。
制法:蝦仁剁碎,與雞茸一起調配成餡料,塞入切小口、部分去瓤的油豆腐中;骨湯燒開,下入釀好的油豆腐,用小火煮,稍加鹽調味;最後加入小油菜點綴,食用時少加些米醋。
  
補鈣奧秘:
本菜中幾種主要原料都是很好的補鈣食品,煲過之後清淡不油膩,風味誘人,非常適合哺乳媽咪享用。
  
乳酪蛋湯
原料:乳酪20克、雞蛋1個、西芹末20 克、番茄末20克、骨湯1大碗、鹽、胡椒等。
制法:乳酪與雞蛋一道打散,加些精麵粉;骨湯燒開,調味,淋入調好的蛋液;最後灑上西芹末、番茄末作點綴。
  
補鈣奧秘:
西式蛋湯由於加入乳酪而鈣質含量變得豐富,同時口味也更濃郁了,確實是產後及哺乳媽咪的一道富鈣美食。
  
豆燜雞翅
原料:黃豆50克、水發海帶50克、胡蘿蔔條50克、雞翅4只。
制法:黃豆、海帶加蔥薑等調料煮熟,雞翅用花椒水、薑汁、鹽、蔥等醃制入味;炒鍋加油燒至8成熱,下入味好的雞翅,翻炒至變色,加其他原料及適量湯,轉小火,一同燜至汁濃即可。
  
補鈣奧秘:
黃豆、海帶能大大增加以各種肉類為主料的菜肴的含鈣量,產後及哺乳媽咪經常享用,可使身體得到豐富的鈣質。
  
產婦及哺乳媽咪補鈣提案
補鈣理由:
產後特別是哺乳媽咪,每天大約需攝取1200毫克鈣,使分泌的每升乳汁中含有300毫克以上的鈣。乳汁分泌量越大,鈣的需要量就越大。
  
可哺乳媽咪在產後體內雌激素水準較低,泌乳素水準較高。因此,在月經未複潮前骨更新鈣的能力較差,乳汁中的鈣往往會消耗過多體鈣。這時,如不補充足量的鈣 就會引起腰酸背痛、腿腳抽筋、牙齒鬆動、骨質疏鬆等“月子病”;還會導致嬰兒發生佝僂病,影響牙齒萌出、體格生長和神經系統的發育。
  
補鈣策略:
  1、建議產後每天喝奶至少250毫升,以補充乳汁中所需的300毫克的優質鈣。如果對乳糖不耐受,可適量飲用優酪乳。
  2、每天的飲食要多選用豆類或豆製品,一般來講攝取100克左右豆製品,就可攝取到100毫克的鈣。同時,多選用乳酪、海米、芝麻或芝麻醬、西蘭花及羽衣甘藍等,保證鈣的攝取量至少達到800毫克。
  3、由於食物中的鈣含量不好確定,所以最好在醫生指導下補充鈣劑。這樣,便可清楚自己是否補足了鈣。
  4、多去戶外曬太陽,並做產後保健操,促進骨密度恢復,增加骨硬度




 孩子出生後夫妻相處之道

孩子出生後,爸爸媽媽可能把所有精力放在孩子身上,然而,快樂的爸爸媽媽才能養出快樂的孩子,不要忘了親子間關係的好壞,是建立在夫妻關係的好壞之上,所以夫妻間可要常常彼此提醒,好好守護婚姻。
夫妻一起育兒可正面影響夫妻感情,據研究顯示,父親積極參與照顧子女,對子女發展有正面影響,夫妻共同學習育兒技巧,共同經歷與發現育兒過程的喜悅,彼此分享其中的學習與不安,並互相調整尋求對方的支持與共識,對夫妻的感情絕對有升溫的效果。
此外,夫妻間要持續表達愛意,建立共同的愛好或是有孩子前一起進行的活動仍應繼續進行,不要因為孩子的到來就停止所有活動。每週和另一半約會1至2次,找時間說說話,雖然約會的時間沒有以前多,約會品質可能也不如以往,但持續約會對夫妻感情維繫仍有正面效益。

丈夫與妻子的角色仍是一項需要持續學習的重要功課,偶爾可以邀請朋友來家裡聚聚,將注意力放在招待客人時,生活焦點就不得不從孩子身上移開,這種注意力分 散是健康的,促使夫妻去計畫,從孩子的生活中分出時間給其他人;也可實行下班後15分鐘沙發時間,夫妻分享彼此之間的需要,媽媽對孩子的觀察結果也要與爸 爸分享。



 婆媳關係差乃產後抑鬱主因

醫管局與衛生署合作進行產後抑鬱症調查,訪問了805名18至50歲產婦,其中126人患上產後抑鬱症,佔15.7%,即每10名母親便有1至2人患病,與外國發病率相若。
當局在2009年8月到10年8月期間,於新界西、九龍西、九龍東的9間母嬰健康院調查了805名產婦的情緒狀况,並由患病者背景評估病發的風險因 素。分析結果顯示,產後抑鬱症有四大主因,若產婦與奶奶關係不好,患病風險比常人高出4.7倍,其餘依次為與伴侶關係出問題,或產前已有抑鬱徵狀和產婦本 身性格容易焦慮,風險分別高出3.5倍、2.5倍和2倍。生產傷口痛楚若持續兩星期以上,亦會提高患病風險。
青山醫院精神科副顧問醫生蕭慧敏指出,婆媳關係、與伴侶關係、產前抑鬱的因素在上次研究已有出現,最大的分別是嬰兒性別不再是風險因素,而婆媳關係的影響則愈來愈大。
過去研究指出,有陪月的產婦患病風險較低,但現在的情形是,假如陪月者構成滋擾,反增加病發風險,而陪月者通常為產婦的母親或奶奶。她舉例,有產婦 與奶奶關係一般,惟嬰兒出生後奶奶差不多每日探望,甚至在餵哺母乳時擅自進房,令產婦疲於應付。更常見是不同年代有不同照顧嬰兒方法,簡單如吃奶後如何掃 風也可引致分歧。
若及早發現治療,治癒率達八成以上,亦可減低對嬰兒的負面影響。此症通常在產後一個月發病,會降低母親照顧嬰兒的能力,間接影響嬰兒發育。因嬰兒1歲前腦部發育極快,若母嬰關係出問題,嬰兒的日後認知和情感發展會受影響。
有外國研究指出,若母親患病,其嬰兒的智商會比正常母親的嬰兒低。

 後情緒

 產後抑鬱症


產後抑鬱症是很多新媽媽常患的一種產後心理障礙,如不及早治療,不僅危害女人的身心健康,同時也會給身邊的家人朋友帶來傷害。下面介紹幾種食物,讓媽媽輕鬆趕走產後抑鬱。
深海魚:
研究發現,全世界住在海邊的人都比較快樂。這不只是因為大海讓人神清氣爽,還是因為住在海邊的人更常吃魚。哈佛大學的研究指出,海魚中的Omega-3脂肪酸與常用的抗憂鬱藥如碳酸鋰有類似作用,能阻斷神經傳導路徑,增加血清素的分泌量。
  
香蕉:
香蕉中含有一種稱為生物鹼的物質,可以振奮人的精神和提高信心。而且香蕉是色胺酸和維生素B6的來源,這些都可幫助大腦製造血清素

  
葡萄柚:
葡萄柚裏高量的維生素C不僅可以維持紅血球的濃度,使身體有抵抗力,而且維生素C也可以抗壓。最重要的是,在製造多巴胺、腎上腺素時,維生素C是重要成分之一。
  
全麥麵包:
碳水化合物可以幫助血清素增加,麻省理工學院的研究人員就說:“有些人把麵食、點心這類食物當作可以吃的抗憂鬱劑是很科學的。”

菠菜:
研究人員發現,缺乏葉酸會導致腦中的血清素減少,導致憂鬱情緒,而菠菜是富含葉酸最著名的食材。

櫻桃:
櫻桃被西方醫生稱為自然的阿斯匹林。因為櫻桃中有一種叫做花青素的物質,能夠製造快樂。美國密芝根大學的科學家認為,人們在心情不好的時候吃20顆櫻桃比吃任何藥物都有效。

大蒜:大蒜雖然會帶來不好的口氣,卻會帶來好心情。 德國一項針對大蒜的研究發現,焦慮症患者吃了大蒜製劑後,感覺比較不那麼疲倦和焦慮,也更不容易發怒。

南瓜:
南瓜之所以和好心情有關,是因為它們富含維生素B6和鐵,這兩種營養素都能幫助身體所儲存的血糖轉變成葡萄糖,葡萄糖正是腦部唯一的燃料。
  
低脂牛奶:
研究發現,讓有經前綜合征的婦女吃1000毫克的鈣片三個月後,四分之三的人都感到更容易快樂,不容易緊張、暴躁或焦慮了。而日常生活中,鈣的最佳來源是牛奶、優酪乳和乳酪。幸運的是,低脂或脫脂牛奶含有最多的鈣。

雞肉:英國心理學家給參與測試者吃了100微克的硒後,他們普遍反應覺得心情更好。而硒的豐富來源就包括雞肉。











 





















Gitzel Giuliette Care


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