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2012年3月6日 星期二

45 個懷孕期身體不適問題解惑











01自從懷孕後,口腔內特別容易感到不舒服。為什麼?

從懷孕一開始,由於孕媽咪體內分泌大量黃體素,進而影響消化道的蠕動,甚至導致胃酸逆流至食道和口腔,造成口腔內的發炎和受傷。

此外,萬芳醫院婦產部主治醫師林依德補充,孕期準媽媽免疫力下降,口腔內一旦受到外傷或感染,特別容易出現破皮、黏膜水泡、軟組織腫脹等症狀,這些都是造成孕期口腔不適的主因。

清潔要確實‧維生素量要足
為了預防和改善口腔症狀所造成的不適,提醒準媽媽,務必確實做好以下事宜。

1.維持口腔衛生:吃東西後超過30分鐘,殘留在牙齒上的成分會開始發酵變酸。因此,最好隨時都能刷牙或漱口進行清潔,以預防病菌殘留口中而發炎。
2.補充維生素B群:適量補充富含維生素B群的食材,有助於預防和改善口角炎、牙齦發炎、口腔內破皮或腫等症狀。

02剛開始懷孕,就有嘔吐感。這會持續下去嗎?
嘔吐的感覺大多發生在懷孕初期,俗稱「孕吐」。一般多集中在第12~16週間,隨著懷孕狀態愈穩定,孕吐的狀況也會減緩;但因人而異,有些孕媽咪孕吐會持續到懷孕後期。
林依德醫師說明,懷孕時母體內分泌的黃體素,會促使其食道內的肌肉運輸速度變慢,進而影響腸胃系統的蠕動;當食物停留在腸胃中的時間變長,加上橫膈膜肌肉收縮,就容易引發嘔吐的感覺。
掌握飲食訣竅‧減緩孕吐不適

雙和醫院營養室營養師張偉胤表示,孕吐最常發生在以下狀況:一,早上剛起床後;

二,針對特定食物味道。下列幾項飲食訣竅,提供做為減緩不適參考。

1.床邊擺放乾爽的食物:如蘇打餅或吐司麵包,一起床就先吃,可減緩晨吐。
2.先暫時避開特定味道的食物:以免喚起嘔吐感。
3.少量多餐:有的媽咪會在沒有孕吐感時努力進食,但吃過飽又會造成嘔吐。建議可將正餐減量再增加點心,除補充所需營養外,也能減少孕吐發生。
4.先吃乾性食物:避免吃湯湯水水如稀飯、湯麵,正餐以攝取乾的食物為主,如乾麵、乾飯等,待進食後1~2小時,再喝湯、牛奶等液體食物補充水分。
03如果一直吐,甚至很嚴重,可能是「妊娠劇吐症」嗎?

有可能,如果嘔吐次數過於頻繁,無法進食,甚至導致脫水,必須就醫檢查。嚴重的「妊娠劇吐症」,將可能對孕媽咪及胎兒造成影響,可能必須住院治療。

04當感覺到孕吐不舒服時,補充維生素B6是否有效?

一般來說,女性在懷孕、授乳期間,維生素B6的攝取應增加為每日2.5毫克,能適當地幫助消化及吸收蛋白質和脂肪。只要正常飲食,就能吸收到完整營養,進而幫助改善孕吐,必要時可另外補充維生素B6。

05全素孕媽咪,是否容易缺乏某些營養,為什麼?

維生素B群,是懷孕期間的重要營養之一。其中的維生素B12,以動物性蛋白質的含量最多,因此這也是全素孕媽咪容易缺乏的營養。建議至少以奶蛋素的方式,從蛋奶類食品補充到必需的營養,對胎兒更健康。

06無論孕前是否有脹氣問題,懷孕後一定變得更嚴重?

有的孕媽咪本身就有脹氣,有的則是因為懷孕影響荷爾蒙(黃體素)的分泌、胃腸蠕動變慢而導致。無論孕前狀況如何,張偉胤營養師表示,脹氣都有可能會在懷孕期間發生,唯狀況與程度因人而異。

一般來說,脹氣通常會伴隨著便秘、噁心、嘔吐等感覺發生,最明顯的特徵就是肚子鼓脹不適,甚至連胃口也會變差。張偉胤營養師建議,可從飲食方面著手,掌握種類與分量,大多能有效減緩狀況。

檢視可能造成脹氣的食物
眾所皆知,六大類食物,是懷孕期間重要的營養攝取來源。然而,張偉胤營養師也提醒,如果是有嚴重脹氣或胃腸特別敏感的孕媽咪,以下的食物可斟酌選擇,以免加重脹氣的問題。

1.刺激性食物:辛辣、高油、高鹽等重口味,容易刺激腸胃,產生不適。
2.易產氣食物:豆類食物中,尤其是整顆豆子(如紅豆、綠豆、豌豆)皆屬此類;而馬鈴薯、地瓜、玉米,富含纖維質,也很容易產氣。
3.甜食:甜點會促使胃酸分泌,產生脹氣。
4.其他:如洋蔥、青椒、高麗菜等,對有些人來說也屬於易產氣食物。

07吃東西後,有時會感覺消化不良,如何改善狀況?

由於懷孕期間荷爾蒙的變化,促使胃腸蠕動變慢,進而影響消化的狀況。張偉胤營養師建議,孕媽咪可藉由運動和補充蔬果,幫助促進蠕動,改善消化不良的狀況。

1.運動:每天適度的動一動,如散步,有助於加速胃腸蠕動。
2.補充蔬果:依據行政院衛生署資料,成年女性每天應攝取五份蔬果,以補充足夠的纖維質,也能幫助消化。


08有時候會有「心灼熱」的感覺,為什麼?
心灼熱俗稱「火燒心」,指的就是「胃酸沿著食道往上逆流」的狀況。林依德醫師說明,這也是由於孕期黃體素的分泌,影響消化系統原本穩定的狀態,造成蠕動變慢,進而造成胃食道逆流。

一旦發生胃食道逆流,需小心逆流的酸性物質是否會對食道和口腔產生傷害,進而影響孕媽咪的攝食和健康狀況。

少量多餐‧甜食為大忌
由於胃食道逆流,孕媽咪的胃口量也變得比之前少;但這樣也代表攝取的營養可能減少,怎麼辦?對此,張偉胤營養師表示,只要能掌握兩項原則,通常都能改善逆流所造成的不適,還能攝取到足量的營養。

1.少量多餐:既然一餐量變少,那就分散在一天之中,除了早、中、晚外,每段正餐間也是進食的好時機。不但能達到一天攝取量,且因為每次的量少,相對不會讓胃產生壓迫感和刺激。
2.忌甜食:甜點屬於精緻澱粉類食品,含糖、鹽和油量高,容易刺激胃部導致胃酸分泌,因此能禁食最好。
09懷孕期間,是否需要額外補充營養?

張偉胤營養師表示,懷孕的營養原則與平常人相同,即「均衡」,以六大類食物為基礎,適時適量攝取,通常都能穩定度過孕期。唯依行政院衛生署 資料表示,從第二孕期起,每天可額外增加攝取熱量300大卡,這部分的增量仍應均衡地攝取各類食物,才能補充到寶寶成長所需的營養素。舉例來說,「一碗 麵+一兩瘦肉+一碟青菜」就可攝取到約300大卡。


10如果有時感覺食欲不佳,怎麼改善?

因為孕吐、脹氣和胃食道逆流等症狀,讓很多準媽媽常感到食欲不振。張偉胤營養師建議,孕媽咪仍可參照少量多餐原則,每餐吃飽就好,不勉強進食,另可搭配微酸清爽的料理,都有助於改善不適。

11懷孕期間,是不是特別容易便秘?為什麼?

張偉胤營養師表示,孕期發生便秘,可能與下列原因有關:一,生理影響,孕期荷爾蒙變化,促使腸胃蠕動變慢,食物易堆積於腸道內較長時間所 致;二,飲食習慣,現代人平日攝取的蔬果普遍偏少,體內纖維量不足,或水分攝取不足,也可能會導致便秘。兩種狀況加總下,懷孕期間很難不發生便秘。

此外,如果便秘的狀況沒有改善,長期下來,可能造成直腸的靜脈曲張,進而引發痔瘡。

孕前曾便秘女性‧孕期更要小心

針對便秘的準媽媽,如果真的很不舒服,林依德醫師表示,通常以保守性治療為主,開立軟便或消脹氣的藥物減緩不適,或是能促進腸胃蠕動的藥物,讓孕媽咪排便時更順暢。

然而,孕前有習慣性便秘的女性,懷孕之後,便秘的情況通常會加重;如果平日攝食蔬果量不足,最嚴重時,可能在用力解便時由於腹腔用力過度,發生早期破水的狀況。
12飲食方面,如何掌握每天應攝取蔬菜量,以預防便秘?

依據行政院衛生署的「孕哺期每日飲食建議」,根據不同孕期、活動量大小,孕媽咪每天應攝取3~5碟蔬菜、2~3個拳頭大的水果分量,才算達到一日所需。

如果孕媽咪想要額外補充纖維質,張偉胤營養師建議,最好能以蔬菜為主,增加1碗左右的熟青菜。至於不以多補充水果為主,是因為其甜度高,含糖量多,如果攝取過量,反而增加孕媽咪體重,對於健康管理並無幫助。

13愈到懷孕後期,跑廁所的次數愈來愈多,為什麼?

林依德醫師表示,這就是孕期常見的「頻尿」,通常原因有兩種。

1.荷爾蒙變化:體內分泌大量的黃體素,會抑制輸尿管的蠕動,進而導致尿液的輸送速度變慢,腎盂擴張,使腎臟的負擔增加。

2.生理壓迫:愈到中後期,子宮愈來愈大。受重力影響,沉重子宮向下直接壓迫到膀胱和輸尿管,促使容易產生尿意。

不可忽視的「無症性菌尿症」感染

孕媽咪體內荷爾蒙的變化,改變泌尿道及陰道內的酸鹼值和正常菌叢生態,如果一不注意(如尿液沒排乾淨而殘留),就可能增加病菌孳生機會。林依德醫師表示,第一次產檢時,會執行尿液檢查,以進一步了解泌尿道是否有受到感染的跡象。

其中,初期最常發生「無症性菌尿症」。對準媽媽來說,剛開始毫無感覺和跡象,慢慢才會有症狀表現。一般醫師多鼓勵接受治療,會開立適合的抗生素藥物給孕媽咪服用。若未接受適當治療,可能在懷孕後期產生較嚴重的泌尿道感染,甚至腎盂腎炎。
14為什麼女性的泌尿道受感染比例偏高?

在一般健康狀態下,尿道是無菌的;由於女性的尿道口離肛門很近,且女性的尿道短(4公分),如果沒有好好注意,從肛門來的大腸桿菌容易對泌尿系統造成細菌感染。

15雖然知道要補充水分,可是又很容易頻尿,可以減少水量嗎?

林依德醫師建議,孕媽咪每天應攝取2,000~2,500c.c.的水分(水果、飲品、湯品皆包含在內),千萬不要因為怕上廁所麻煩而少喝。一旦缺少水分,除了影響孕媽咪狀態(如便秘、新陳代謝緩慢),還可能影響胎兒發育。


16為什麼總是在清晨的時候抽筋?

到了懷孕後期,抽筋的情況會更加明顯,石光興醫師表示,抽筋和全身血流分配不均關係較大,後期胎兒需要較多的血液,血會集中到胎盤,孕媽咪 身體其他部分的血液就變少,尤其四肢末端的循環會變差,若加上較冷的天氣,因為滲透壓的關係,血液中的鈣離子跑進細胞,血鈣的濃度不夠,就會引起抽筋,所 以清晨的溫度較低,是孕媽咪抽筋的好發時間。

預防抽筋的方法

想要有效預防抽筋,要從引起抽筋的原因來下手改善,石光興醫師認為,引起抽筋主要有幾個原因:血流分配不均、缺乏鈣質、孕期肌肉較敏感、姿 勢不良和氣溫太低。所以,孕媽咪不想清晨被抽筋鬧醒,可以做些預防。其中血液循環較差和肌肉敏感是孕期必經的過程,無法避免;建議準媽咪養成運動的習慣, 增進血液循環。冬天注意保暖,睡覺時可考慮加穿襪子,早上起來不要讓腳接觸冰冷的地板,一定要穿室內拖鞋;飲食方面則可多攝取鈣質,並視情況補充鈣片。
17懷孕25週之後,發現以前的鞋子都穿不下,為什麼腳的尺寸會變大?

當 準媽咪發現腳塞不進孕前買的長靴時,可能就是水腫惹的禍,試著以手指腹用點力氣壓一下腳板,發現肌膚凹下去的地方無法馬上回彈,就表示孕媽咪的腳產生水腫 了。石光興醫師表示,當胎兒的體積日漸增加,孕媽咪的腹壓會上升,下肢的靜脈迴流變差,水分滲透到血管外跑到下半身去,尤其懷孕的中後期,水腫是常見的不 適症狀。

多方因素影響水腫程度

水腫是許多孕媽咪懷孕後期的惡夢,手腳和下半身肌膚會變得緊繃,別說鞋子穿不下,有些準媽咪連戒指和手錶都戴不上去。石光興醫師表示,懷孕時期的荷爾蒙變化和胎兒體積增加會引發水腫,但飲食習慣也會影響水腫的程度。

石光興醫師建議,飲食方面儘量低鹽低鈉,並且少吃冰冷的食物;因為鈉離子會讓水分滯留體內,吃冰品則會使體內溫度變低,而低溫讓水腫的情況加劇。除此之 外,在日常飲食中多攝取優質蛋白質,每天的質和量都要兼顧,孕媽咪吸收足夠的蛋白質能幫助水分代謝,至於坊間有很多消水腫的偏方,建議還是先諮詢醫師後再 嘗試喔!
18抽筋痛起來很不舒服,該怎麼辦?

因為孕媽咪的肚子較大,沒辦法自己按摩到小腿,所以可以準備電熱毯或熱敷袋等工具,熱敷在抽痛的部位。當然,這時準爸爸應該伸出援手,幫辛苦的孕媽咪按摩,減緩抽筋帶來的不適。

19聽說喝「紅豆水」能消水腫,真的嗎?

所謂「紅豆水」不是指坊間買的紅豆,而是「赤小豆」煮的湯,可千萬不要搞錯了。至於喝了是否能消水腫,要視個人體質而定,比起喝紅豆水,建議從改變飲食和生活習慣著手較安全。

20懷孕期間怕水腫,所以不能喝太多水?

石光興醫師認為,雖說攝取的水分和水腫有關,但也不必斤斤計較一天只能喝多少水,身體自有平衡的機制,只要覺得口渴就可以喝水。如果擔心水腫,多吃含鎂的蔬菜能幫助排出水分。

21孕期的身體痠痛、水腫和抽筋,會影響到胎兒嗎?

其實這些因懷孕產生的不舒服,除了準媽咪感覺疼痛會較辛苦外,對胎兒沒有直接的影響,但如果這些感覺會影響到孕媽咪的睡眠和情緒,造成失眠 或沮喪,對胎兒就有較明顯的影響。孕媽咪的睡眠對胎兒非常重要,不管是品質和時數都要兼顧,石光興醫師表示,腎上腺素分泌增加、血壓增高和血管收縮強度變 大,都和睡不好有關係,這些情形容易造成胎盤的血流不足,相對增加早產的機率,間接影響胎兒。

嚴重抽筋的危險

雖說抽筋是每個孕媽咪都可能遇到的,但若不舒服的情況異常嚴重,就必須馬上到醫院尋求協助,可能是某些疾病的徵兆。石光興醫師表示:「一般 清晨好發的小腿軟性抽筋不用太擔心,如果是四肢強烈抽筋到無法控制,甚至開始有全身抽搐的狀況,就要馬上到醫院報到,很可能是妊娠毒血症的徵兆,對胎兒和 孕媽咪都有很大的危害」。所以,孕媽咪對抽筋也不能輕忽。
22懷孕除了腰痠背痛外,為什麼關節的地方也好不舒服?

愈到懷孕後期,孕媽咪會感覺到胎兒體積增加給身體肌肉帶來的壓力,石光興醫師表示,有60%~70%的孕媽咪會感覺到下背痛,下背部是承受 最大壓力的部位。至於在懷孕6個月後,為了讓之後的產程順利,身體會分泌一種「鬆弛素」,讓骨盆的關節韌帶變鬆,以利生產時能讓胎兒通過產道,但鬆弛素不 僅針對骨盆,也會影響到全身的關節,所以有些孕媽咪會感覺關節痠軟使不上力。

23好擔心生完肚子會變醜,到底為什麼會有妊娠紋?

妊娠紋的產生大部分和遺傳及體重增加太快有關,會在懷孕的中後期出現;也有一些孕媽咪是受荷爾蒙影響,皮膚變得敏感而失去彈性,也許在懷孕 初期就會出現妊娠紋也不一定。當肚子被快速撐大時,皮下組織的膠原蛋白纖維容易斷裂,甚至是微血管的出血,肚皮、臀部和大腿等部位,都有可能出現粉紅色或 紅紫色妊娠紋,呈現長型細條的紋路。

如何預防妊娠紋

除了遺傳和荷爾蒙之外,孕媽咪的體重增加太快,容易讓肚子一下撐得太大,身體其他部位也會受影響,因此石光興醫師提醒孕媽咪,控制體重是預 防妊娠紋的基本功夫。而有些懷了雙胞胎甚至多胞胎的孕媽咪,肚子會比一般孕媽咪來得大,這時候勤加保養皮膚和補充足夠的膠原蛋白,就有助於預防肚皮上的妊 娠紋出現,像是多吃軟骨、豬皮、雞爪和豬腳等,富含膠質的食物,就能攝取到膠原蛋白,讓皮下的膠原蛋白纖維變得強韌,不容易斷裂而產生妊娠紋。

孕媽咪的皮膚本來就較孕前敏感,容易乾燥,因此可適度使用乳液保養肚皮、大腿和臀部的肌膚。由於妊娠紋的出現和先天體質有關,建議孕媽咪不要太在意。

24四肢的血液循環不佳容易引起抽筋,可以喝薑茶改善嗎?

薑有促進血液循環的功效,可適度飲用改善手腳冰冷,但因每個人的體質不同,石光興醫師建議還是要先諮詢過中醫師再喝較好,且薑茶不要放糖,以免吃進太多熱量。

25每天腰痠得直不起來,是為什麼呢?
由於懷孕的體重大約會增加10公斤左右,石光興醫師表示,這時候孕媽咪不管是走路、睡覺或坐和站的時候,重心都會改變,身體也會不由自主往後傾斜,這時腰和背部肌肉承受的壓力變得更大,因此會老是感覺腰痠背痛。


26聽說多吃牛肉補充鐵質對胎兒好,對孕媽咪有什麼影響嗎?

牛肉的確富含鐵質,有補血的功效,但若是抽筋非常嚴重的孕媽咪,石光興醫師建議不要吃太多牛肉,多吃白色的瘦肉,像是雞肉、魚肉等。紅肉中 的磷含量很高,而身體中磷和鈣的吸收會相互排擠,磷吸收得多、鈣就吸收得少,尤其吃太多牛肉會使抽筋的症狀加劇。另外,鈣質和鐵質若一起吃,會降低吸收的 效率,如果吃了牛肉之後,記得不要馬上吃鈣片喔!
溫敷、按摩和保暖
除了從飲食方面來改善抽筋外,也要謹記溫敷、按摩和保暖3個原則。冬天溫差較大,中午太陽露臉,有時還有接近20°C的高溫,早晨和晚上可能降到10°C左右,可穿戴襪子、手套保暖之外,也可善用暖暖包、電暖扇等小工具保暖,記得使用時不要緊貼皮膚以免慢性燙傷。
洗完澡後可以再放一點溫水,溫敷並按摩小腿,舒緩緊繃的肌肉並促進血液循環,都有助於減緩抽筋不適,記得泡腳或溫敷的水不要太燙,才不會刺激皮膚,使腳上的皮膚更加乾燥,敷完後可擦上乳液保濕。

27腳上有一條條藍紫色的血管浮出來,這是為什麼呢?

子宮內的胎兒會壓迫到下腔靜脈,造成血液循環不佳,下半身的血流不回來,若沒有適時改善,久而久之會發現腳上有一條條藍紫色的血管浮出來, 就是所謂的「靜脈曲張」。而通常有靜脈曲張狀況的孕媽咪,會合併有下肢水腫的現象,因此,要預防靜脈曲張的產生,方法和解除水腫一樣,主要就是促進血液循 環,讓下肢的血液迴流,例如穿彈性襪。


28身體痠痛什麼事都不想做,有方法改善嗎?

除了胎兒之外,加上羊水和胎盤的重量,在生產前孕媽咪的身上必須「帶著」5公斤左右的肚子到處跑,難免會產生腰痠背痛。石光興醫師提醒孕媽 咪們,維持正確的姿勢,以及留意不要長時間壓迫到身體某一部位,如果可以的話,做些輕度的運動增強身體柔軟度和肌力,也能減輕生理壓迫帶來的痠痛。如果孕 媽咪的痠痛已經非常嚴重,甚至到了必須坐輪椅,就要求助醫師。

解除痠痛這樣做

坐和站的時候,不要維持同一個姿勢太久,並儘量維持正確姿勢,避免彎腰駝背或翹腳坐,1至2個小時就要改變一下姿勢,尤其孕媽咪不適合久 站,更要多加留心。所坐的椅子一定要穩固,最好是沒有輪子的,上班族孕媽咪可使用腰背靠墊,還有托腹帶等輔具,幫助支撐肚子的重量,減輕肌肉骨骼的負擔。

睡覺的姿勢也很重要,如果平躺會使孕媽咪呼吸困難,可以嘗試側躺的姿勢,也可選擇孕媽咪專用的減壓抱枕,解除睡覺時肚子重量帶來的不適,泡溫水也是不錯的 方法。如果準媽咪的痠痛程度,已經到了躺下後自己無法起身的程度,記得到醫療院所報到,可能肌肉或韌帶發炎,或是腰椎因承受不住重量已經受傷。

29是不是肚子愈小的孕媽咪,愈不會有妊娠紋?

通常妊娠紋的產生是因為體重「短時間內」增加太快,和孕媽咪肚子的大小沒有直接關係,而是建議準媽咪必須做好飲食控制,讓整個孕程平均、穩定的增加體重才對。


30肚子裡的胎兒還無法分辨日夜,因此孕媽咪熬夜也沒關係?

雖然胎兒無法分辨日夜,表示在孕媽咪睡著時,胎兒依然繼續成長。就算孕媽咪每天睡滿8小時,但卻是日夜顛倒的作息,仍舊會影響胎盤的血流,甚至會增加胎盤早期剝離的機率。






31懷孕期間,覺得皮膚狀況愈來愈差,為什麼?

很多孕媽咪到了中後期,皮膚的狀態愈變愈差,不若以前白皙細緻;有人還會出現乾癢的症狀,嚴重者甚至影響生活。為什麼會改變這麼多?

林依德醫師表示,孕媽咪體內的雌激素大量分泌,促使乳房逐漸變大,但也使黑色素沉澱在皮膚表層,因而才會變得較暗沉,甚至還會出現斑點分布的狀況。

此外,針對某些準媽媽特別容易皮膚乾癢的狀況,林依德醫師說明,與黃體素的分泌有關,因為黃體素會使腸胃道蠕動變慢,容易造成膽汁淤積,而使得皮膚容易出現乾癢的狀況。

常見的皮膚症狀
懷孕對於準媽媽的身體來說,屬於外來的事件,因此也改變了內分泌原有的規律狀態;最顯而易見的,就在於皮膚表層的狀況。林依德醫師歸納出以下幾個常見的孕期皮膚症狀,提供準媽媽參考。

1.色素沉澱:懷孕時大量分泌的促黑色素細胞激素,會直接在孕媽咪身上看到色素沉澱的變化,例如黑斑、肝斑等。

2.肌膚乾癢:懷孕時的體內黃體素濃度上升,會使腸胃道蠕動變慢,容易造成膽汁淤積,是導致孕媽咪常發生異常搔癢感的原因,讓人忍不住去搔抓。

3.蜘蛛痣:因為周邊血管擴張,會在部分皮膚部位出現所謂的「蜘蛛痣」,大部分產後就會慢慢消失。

32孕前沒有,孕期有時特別容易頭暈目眩,為什麼?

從懷孕開始,林依德醫師表示,由於以下情況,導致準媽媽容易頭暈目眩、感覺疲倦的狀況:一,體內的血容量增加,血漿濃度增加的比血球濃度 高,所以會有相對性貧血的情形;二,孕期因為周邊血管擴張,所以造成血壓降低;三,血液量多聚集子宮處,相對來說腦部血液供應量較少;四,姿勢性因素,如 突然轉換姿勢所造成的暈眩。

減少暈眩的小提醒
因為體內多了一個寶貝,孕媽咪的身體必須同時運作和照顧兩個生命體,相較與一般人,需要多一點豐富的營養、更穩定的狀態來維護。因此,林依德醫師提醒準媽媽,平日應注意以下事項。

1.適度運動:如果孕前就有運動習慣的媽媽,通常懷孕時暈眩的機率會較低。從懷孕後才開始也沒關係,在合理安全範圍下動一動,有助於身體更快適應姿勢的可能改變狀況。

2.累就休息:孕媽咪的體力狀況本來就比一般人差,加上一切都需小心,因此只要有不舒服的狀況,建議還是多休息為佳。

3.補充營養:孕期容易發生缺鐵性貧血,因此該補充的營養量絕對要足夠。

33可以藉由飲食攝取,調理懷孕期間的皮膚狀態嗎?

均衡營養,本來就是懷孕期間的重要原則;而外在的樣子,往往就是體內狀態的呈現。張偉胤營養師表示,當孕媽咪每天都能攝取足夠的營養,讓身體好好地吸收,不但能幫助調理體內機能,進而能由內而外容光煥發。

34哪些營養素,對於皮膚的維護有幫助呢?
張偉胤營養師表示,很多營養素對於皮膚都有直接和間接的幫助。她以維生素為例,維生素C能幫助膠原蛋白的形成與吸收,使肌膚保持彈性;維生素A有助於結締組織,預防皮膚粗糙。此外,足夠的水分量也是維護肌膚的關鍵。

35冬季皮膚易乾癢,可採取什麼保養方式?
針對一般的乾癢症狀,林依德醫師建議,孕媽咪平日應做好保濕,如每天洗完澡後,趁身體仍濕潤時塗抹乳液,或多或少能減緩不舒服的狀況。除非真的癢得很難受,再經醫師指示,選擇合適的類固醇外用藥膏減緩症狀。

36懷孕後,分泌物的量似乎變多,為什麼?

整體而言,懷孕為母體帶來的最大影響,就是荷爾蒙的變化。林依德醫師表示,黃體素的分泌量上升,因此使得陰道的分泌物變多。

或許很多女性常因為分泌物的變化,而感到困擾。對此林依德醫師表示,這屬於懷孕期間的正常現象,只要沒有任何異常或不舒服,例如搔癢或灼熱感,一般來說,無需過度擔心。

判別分泌物異常的方法
正常且健康的分泌物,應具備以下特徵:無色、無味、黏液狀。林依德醫師表示,如果出現下列狀況,需注意是否身體有問題,必要時需就醫詢問。

1.突然增加:雖然懷孕時分泌物變多,但都屬於穩定的狀況;如果某段時間突然大量增加,就要有所警覺。
2.奇怪顏色:一般是無色狀態,如果出現黃綠色、鐵鏽色等沒見過的顏色,要小心。
3.難聞氣味:一般是無味的情況,如果有明顯難聞的臭味,留意是否有感染跡象。
4.異常質地:如果黏稠狀況特殊,甚至還感覺到搔癢,建議就診檢查。

37一旦發現分泌物受到感染,通常會採取哪些治療?

針對分泌物的感染,一般多採取的治療方式有:口服抗生素、陰道塞劑、外用藥膏等。懷孕期間一般多以陰道塞劑進行治療。

以最常見的「陰道念珠菌」感染為例,建議需先求診,而後醫師會針對症狀開立陰道塞劑,治療時間短則一週,長則可能需一個月以上。


38最常見的陰道分泌物感染,是什麼症狀?

很多孕媽咪都很關心自身健康,因為這與胎兒息息相關。林依德醫師表示,念珠菌感染、細菌性感染和滴蟲感染,是幾個常聽到的症狀。其中,又以陰道念珠菌感染最為常見。

林依德醫師說明,念珠菌是黴菌的一種,當陰道受到念珠菌感染,會引起發炎,分泌物增多且呈乳酪或豆腐渣狀,有搔癢感,並且陰部會有紅腫和灼熱感。

預防&改善感染‧從生活做起
懷孕期間的大小事不少,當狀態不佳的分泌物也加入需被關注的行列時,著實會讓準媽媽傷透腦筋。為了讓孕期生活更輕鬆和清爽,林依德建議孕媽咪從平日起,注意下列事項:

1.保持衛生:陰道分泌物的異常起因於感染,所以,確實保持陰部的衛生狀態相當重要。建議如廁時注意擦拭方向(由前往後)、每天洗澡時以溫水清潔外陰部等,以保持清潔,減少受到感染機會。

2.淋浴不盆浴:如果健康狀態不佳,當孕媽咪盆浴時,病菌可能會沿著外陰部進入體內感染,建議以淋浴清潔為優先。

3.保持內褲乾爽:內褲是最貼近陰部的物品,因此慎選棉質透氣的材質,有助於幫助陰部處於乾爽的狀態。

39市面上有專屬的沖洗液,使用此維持陰部乾淨,適當嗎?

一般來說,使用溫度適中的清水清潔陰部,是最沒問題的。如果孕媽咪考慮使用私密處清潔液,建議可先多詢問,再依自身狀況選擇合適的用品,而中性不刺激是重要的考量。


40固定使用棉墊維持乾爽,是否能有效預防分泌物造成的不適?

分泌物的濕濕黏黏,難免讓身體感覺不舒適。偶而適當地使用棉墊或護墊,能幫助孕媽咪減緩不舒服;唯每天勤清潔才是保持乾爽的關鍵。





41「憂鬱」的狀況比較容易發生在產前或產後?為什麼?

根據資料和許多人的經驗,「憂鬱」在產後發生的比例較高,也因此「產後憂鬱」是許多人重視的話題。然而,林依德醫師表示,隨著人際與環境的複雜度增加,每個人的生活壓力也比起以往大許多,因此很多準媽媽甚至在產前,就開始有憂鬱的傾向。

造成憂鬱的因素很多,孕期的不適、對胎兒發展的擔憂、煩惱寶寶出生後可能面臨的問題、家人之間的磨合……種種生活小細節,都可能是憂鬱的開端。

較容易有症狀的準媽媽

哪些狀態的準媽媽,比較可能會有憂鬱的傾向呢?林依德醫師細分以下可能的情況:

1.新手媽咪:在迎接新生命的興奮期過去後,隨即需面臨生活大小問題,如身體不適的無力感、產檢時擔心胎兒發展、臨盆前煩惱養育問題等等,愈想壓力愈大。

2.高齡產婦:擔心胎兒是否會罹患特殊症狀,煩惱自己是否有體力陪寶寶成長。

3.家族病史:孕媽咪曾有憂鬱病史,則可能有偏高的機會有此傾向。

4.職業婦女:工作和家庭兼顧的兩難,壓力可謂一般人的數倍。

5.大家庭:觀念與長輩有差異,夾在其中,煩惱如何拿捏分寸。

42藉由飲食,能夠對提振精神有幫助嗎?

張偉胤營養師認為,適量且適時地補充營養食物,能夠幫助孕媽咪補充身體能量,自然會比較健康,精神也比較好。

雖然是老生常談,但張偉胤營養師仍強調「均衡」的重要性。除非是狀況特殊(如過重、有病症等),否則孕前的營養原則,懷孕時仍可持續遵守。

「快樂食物」抗憂鬱

根據研究資料顯示,日常生活中多均衡攝取「快樂食物」,有助於強健身體,對抗憂鬱。張偉胤營養師補充,這些食物孕媽咪也可以多攝取,如此不但滿足孕期營養需求,還能心情愉悅,一舉數得。


1.Omega-3脂肪酸:主要的來源是魚油,建議可直接從新鮮魚類(秋刀魚、鮭魚、鮪魚、鯖魚)中攝取。唯購買魚油錠或膠囊時,需注意其成分含量是否適合孕媽咪食用。

2.含鋅食物:海鮮(如牡蠣、魚肉)、肉類、全穀類、堅果類。

3.B群食物:胚芽米、糙米、薏仁、小麥胚芽等全穀類,其他如酵母、深綠色蔬菜、鮮奶及乳製品、瘦肉、蛋黃、肝臟皆是。

4.含鈣食物:牛奶、小魚乾、綠色蔬菜、豆製品,其中孕媽咪可以牛奶為攝取最大宗來源(一天兩杯)。

43如果覺得自己有情緒低落傾向,可尋求哪些幫助?

當孕媽咪自覺到有憂鬱或情緒低落的傾向時,建議可先藉由產檢時間,向醫師說明自身的問題與狀況。林依德醫師表示,一般而言,醫師會盡力安撫和給予慰藉,另一方面也提供正確的衛教資訊,幫助加強孕媽咪的知識與自信心。


44如果真的有嚴重憂鬱傾向,一定要看醫生和吃藥嗎?

除非經過安撫、教育課程和勸說後,孕媽咪仍處於憂鬱的狀態,此時才會考慮將孕媽咪轉至心理相關門診諮詢,甚至精神科醫師的介入,交由更專業的人士處理;到必要時刻,才會有開立藥物的考量。


45懷孕期間,有哪些禁忌需要特別留意?

傳統觀念認為,懷孕未滿三個月要保密、不可以動刀、避免搬家和打掃……然而,隨著時代進步,已經慢慢沒有這些忌諱。唯需注意,由於孕媽咪的身體狀況不比孕前,尤其前三個月的胎兒狀況不穩定,一切動作仍以小心為上。











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