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懷孕,每一位女性最期待、最渴盼的幸福時光,擁有一生中最驕傲、最美麗的曲線。 當獲知自己體內有一個小生命開始孕育的那個時刻起,一種由衷而生的激情,一種莊嚴神聖的感覺便會湧上心頭。從此,心頭上有了一份牽掛,生活中有了一種希冀。從此,身體的每一根神經都牽掛于那個在肚子裡慢慢成長的神奇生命。懷孕女人的內心,驚喜和驚愕同在 — 驚喜于一個生命的到來,驚愕于對自己身體的無知。在這美麗動人的 40 周歷程中,相伴准媽媽的不僅是將為人母的喜悅和驕傲,還有很多麻煩和疑慮時時在困擾。怎樣輕鬆、平安、順利地走過孕育小寶貝的生命歷程?這是每一位將為人母者所迫切想知道的。嬌姐伴隨准媽媽從妊娠第一周到最後一周。告訴准媽媽自身的變化、胎兒的生長髮育、准媽媽的日常飲食營養以及在生活中應該注意的事項,全方位細心呵護准媽媽和寶寶一起成長的每一天,伴隨准媽媽和寶寶在妊娠中的每一分鐘。 嬌姐將告訴准媽媽在孕期中不知道的、想知道的、應該知道的一切,打消您在孕育過程中的全部顧慮,使您輕鬆愉快地度過一段奇妙之旅。相信從懷孕到初為人母的這段經歷必將成為您一生中最美妙的回憶。 不一樣的孕育,不一樣的未來! GITZEL GIULITTE FACEBOOK 專頁,同時會有好多各形各色的資訊從中西醫護到格價 和8卦 0野睇嫁任妳選擇, 你一定唔會覺得悶呢 !.... 如果讀者對嬌姐部落格blog尚算滿意, 懇請大家高抬貴手,幫幫手按 LIKE 同時分享比你嘅朋友; 嬌姐從事陪月多年, 擁有各前僱主的推薦信,推薦信內容同時可為閣下提供愚蒙在性格特徵​​技能上的側寫作為參考,可讓閣下作出評估 ,希望取得共識和合作機會。丞蒙閣下賞識與敝人聯絡面談, 定會是敝人的榮幸 。OUR WEBSITE : http://tiny.cc/gitzelgiu PLEASE HELP AND SHARE GITZEL GIULIETTE 。 唔該晒. 嬌姐支持要求政府維護本港醫療、福利及教育資源 。 祝妳快樂!歲歲平安,安居樂業。業和邦興,興旺發達。大吉大利。遊刃有餘,青春永駐。嬌陪月團隊專線 +852-61596793 ! Start | Stop
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2013年7月3日 星期三

高齡懷孕注意事項

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Keyword:美容,生活,购物





孕育是很神奇的過程,對於很多準媽來說都是第一次,在這個過程中你可能會有很多疑惑,很多個為什麼?如果你是一個高齡孕婦,你的孕期會遇到些什麼?又該如果做呢?
 
對於高齡孕婦的定義,在35歲以後懷孕的孕婦,我們都叫做高齡孕婦,日常工作當中我們看到稱之為高齡都是六七十歲以上老年人,但是為什麼在35歲以上的孕婦她們還是青壯年,就把她定義為高齡孕婦,這是因為我們正常的女性生育高峰期已經過去了,所以在35歲以後,再選擇妊娠,選擇生育,就會出現很多的問題。我們再一次利用這個機會給各位生育年齡的女性一個忠告,一定要在自己最佳的年齡段安排自己的生育計劃。而不是因為各種各樣的理由和原因,選擇在35歲以後再考慮妊娠這個問題,甚至現在我們會看到很多的媽媽,她選擇了45歲以上。我們現在有一個新的定義,45歲以上的孕婦,我們稱之為極高齡孕婦。


作為高齡的孕婦,她的卵巢的功能出現了衰退的表現。所以她出現不孕不育的機率會增加。這個年齡段女性容易有內外科疾病,易有甲狀腺功能的異常,甲亢,或者甲狀腺功能減退,慢性高血壓或者有糖尿病,如果在這個疾病基礎上再懷孕會增加一些危險。


另外,由於卵巢功能衰退,自然受孕機會就會減少。由於高齡,孕婦在妊娠期間易出現最大的問題,她的胚胎髮育容易出現異常,早期流產率很高。相比較最佳孕齡女性,比如在25歲到30歲這個年齡段孕育的女性,她們發生自然流產率要高,孩子出生缺陷機率也會增加。最常見的出生缺陷像染色體異常,比如說21-三體,18-三體,由於其他染色體異常引起胎兒發育異常可能性就會增加。


另外,媽媽在懷孕過程中,其他的出生缺陷,消化道、心臟循環發育異常的機率都會明顯增加。產科大夫工作手冊上,能查閱到25歲的育齡婦女和35歲育齡婦女相比,她發生21-三體機率要高幾倍,因此,我們看到這種情況,我們再一次強調高齡的孕婦應該選擇最佳的生育年齡。


但是確確實實由於各種各樣原因,她們不得不到了35歲以後才選擇生育。因此,我們就建議她在孕前一定要做好孕前的檢查。在孕前要做全身各個系統的檢查,還要做生殖系統的各方面的檢查。比如說像甲狀腺功能,血糖的水平,肝腎功能、血壓,這都是必查的項目。


另外,一旦進入孕期以後,要聽從醫生的建議,要做好產前診斷。產前診斷主要內容採用各種各樣的手段,來對胎兒染色體進行檢查,這樣使得她的孕育比較順利。由於高齡孕婦在孕期發生一些並發症的機率也會明顯增加,比如發生妊娠高血壓疾病,紫癜前期,發生妊娠糖尿病的機率都會明顯增加。另外分娩過程當中難產率也會增加,產後出血率和產後感染機會也會增加,產後出現栓塞性疾病機會都會增加。
通過一系列提示告訴大家,作為高齡孕婦,不管是從孕育最初時期到分娩,實際上她們的危險性都是要比最佳的育齡婦女高很多。

哪些特殊檢查高齡產婦必須要做的?


應該在孕早期做超聲檢查,這樣首先要看胚胎髮育的狀態,其次可以在懷孕10到14週之間再增加一次超聲檢查,這個超聲檢查主要是要做對胎兒大小進行測量。另外一個最重要的指標,胎兒的頸部透明層的厚度,如果它的厚度超過了正常值,那麼就提示孩子發生染色體機率會增加。另外,還會在妊娠中期的時候,做羊水細胞培養查染色體。有一些醫院妊娠早期取絨毛組織查染色體,不過這些方法可能都是有創的,相對的有一些手術風險。


 高齡孕產婦是不是不必要做唐篩,直接選擇羊穿?


唐氏篩查通過檢驗母體一些生化指標,甲型胎兒蛋白(AFP)、人類絨毛膜性腺激素(β-hCG),要檢查這些妊娠生化指標的數值,還有媽媽的真實年齡,孕齡,媽媽檢測當日體重,過去是否有異常妊娠史和分娩史,等等一系列參數都要得到。得到這些資料以後,用事先設定好的電腦軟件來進行測算,測算出來的不是一個是和不是的診斷,而是一個將對發生21-三體和染色異常危險性有多大,計算的是概率本身這個媽媽年齡一旦超過35歲以上,她的機率就會明顯增加了。所以沒有意義,也沒有必要再做唐氏綜​​合症篩查。 


高齡孕產婦選擇分娩方式有沒有特別需要注意的?

並不是大於35歲以上孕婦就要選擇剖宮產終止妊娠。如果35歲以上孕婦孕期是順利的,沒有合併症,並發症,骨盆合適,孩子大小適中,本身身體條件良好,本身對自然分娩有接受能力和信心,這樣的準媽媽可以順產。儘管35歲以上媽媽都選擇了剖宮產,並不是年齡是剖宮產一個絕對的指證。大家比較關注的胡可,我也給她檢查過,主要​​因為孕前檢查發現她有臍帶繞頸兩週的跡象,這也並不是一個完全指證。綜合考慮,萬一在分娩過程當中出現了臍帶過短所導致的胎心變化,可能對於胡可夫婦他們兩個是難以承受,所以他們選擇了剖宮產。

 高齡產婦在產後恢復上比較困難?

並不完全這樣,通過我們的觀察,往往年齡偏大的母親或者孕婦,她的經濟條件相對的好一些。另外一個,她的其他各方麵條件要比22、23歲年輕女性要好,因為畢竟她經過十多年的奮鬥,像這種女性往往在懷孕以後,可能進入了一個養尊處優的階段。既往她喜愛的一些運動,都放棄了,而在飲食上又不太過於注意,那麼過度的攝入一些高熱量的飲食,所以很多這樣的媽媽她就變得肥胖。另外確實也會看到有一些女性,隨著她的年齡增加,她的活動量減少,所以也有體重增加的趨勢。因此大家都認為好像她們恢復得比較慢了,其實並不完全是這樣。但是畢竟35歲媽媽和25歲媽媽比,她的精力各方面肯定有一些差異的。




 高齡產婦產後恢復不能疏忽



 女人年紀一大,在懷孕就比較困難了。尤其是分娩,維繫係數以及日後的恢復指數都會比較慢。高齡產婦產後恢復要比一般產婦還要小心,需要格外的留心。那麼,高齡產婦產後恢復都要注意哪些呢?讓專家來為您提醒一下。 

下面我們就來看看,高齡產婦產後恢復要注意的事項


懷孕、分娩這個特殊的生理過程對女性的身體有不同程度的損傷,尤其盆底肌肉和生殖道將受到極大的考驗,而高齡孕產婦本身的恢復能力就不強, 不少人產後更容易出現會陰疼痛、性交疼痛、子宮脫垂等問題。婦產科專家提醒,產後女性需及早關注盆底肌肉鬆弛問題。



產後第1傷:陰道損傷致性交疼痛

正常情況下,產後一個月可恢復性生活,但大多數女性產後卻害怕過性生活,因為63%的女性產後會出現會陰疼痛,產後12-18個月後仍有10%的人會有疼痛醫院婦產科研究所盆底診治中心副主任劉娟說,這與初產婦會陰側切的傷口有關。由於初產婦會陰緊,分娩時常有不同程度的撕裂。為防止不規則撕裂和保護胎兒頭部免受太大壓力,醫生常常在產婦分娩時採取會陰側切,傷口有3-5厘米。有的女性產後一個月,會陰側切的傷口仍然隱隱作痛,以致過性生活的時候也出現疼痛。

專家提醒

1、會陰持續疼痛,有可能是發生感染,應及早找婦產科醫生解決。2、對於性交疼痛,可以通過電刺激進行治療,使盆底肌肉被動性收縮,讓患者性生活時能通過反射性收縮盆底肌肉從而達到性高​​潮。

產後第2傷:分娩後子宮脫垂

子宮是一個神奇的器官,未懷孕時,它只有雞蛋般大小,而懷孕後,子宮逐漸膨脹,分娩前容積可增加200倍。在懷孕和生產過程中,支撐子宮的各種韌帶組織過度伸展或撕裂損傷。在懷孕36週時,子宮脫垂的發生率為52.2%,陰道前壁脫垂為37%。一位32歲的女性生完孩子之後,覺得性生活不滿意,來醫院一檢查,醫生髮現其陰道前壁膨出,陰道相對變短且子宮也輕微脫垂。專家解析,在整個懷孕期間和產後,缺乏鍛煉、盆底肌肉鬆弛是導致子宮下垂的原因之一。體型偏瘦或偏胖以及高齡產婦,由於肌力差,更容易出現子宮脫垂。


專家提醒

1、採用盆底康復器陰道“啞鈴”:仰臥姿式,將特製的陰道“啞鈴”塗上潤滑膏,插入陰道,收縮肌肉,將“啞鈴”往上吸,然後站立起來開始進行鍛煉,以恢復和加強盆底肌力,使陰道縮緊,改善陰道鬆弛狀況。2、用生物反饋技術喚醒患者深層和淺層的肌肉,控制那些沒有參與的“懶惰”肌肉(腹肌、內收肌等等)進行收縮。輕度盆底肌肉鬆弛的患者經過康復訓練,有效率達到50%左右。


產後第3傷:分娩後腹直肌分離

正常情況下,雙側腹直肌在腹部的正中線,劉娟說,無論是剖腹產還是陰道分娩,在產後第三天檢測,約有60%-70%的女性兩條腹直肌會分離兩指寬,即使坐完“月子”,仍有30%的媽媽未能完全恢復。


專家解析:

腹直肌被膨脹的子宮脹松,甚至部分肌纖維斷裂,產後腹肌鬆弛,收縮無力,腹壓減弱,以至於不少女性在產後因為腹直肌分離而出現臍疝,小腸從肚臍眼裡凸出來。


專家提醒

1、從產後第3天開始,就可以練習產後操,加強盆底肌肉訓練和腹肌運動。2、坐完“月子”身體恢復後可多游泳,有針對性地鍛煉腹部肌肉。3,用生物反饋技術增加盆底和腹背肌肉的協調收縮,治療腹肌分離。

Tips:盆底肌康復治療適應症經陰道分娩及剖宮產後的女性;陰道鬆弛的中青年已婚女性;性交疼痛或性慾低下的女性;患慢性盆腔炎或陰道炎反復發作而影響性生活的女性。高令產後產後恢復,怎樣做才是最好的。其實,及時你不是高齡產婦,也需要注意這些,這些是針對所有產婦的,而高齡產婦則需要更加關注。只有早日恢復好,才能更好的照顧寶寶。所以說產後恢復關係到母嬰健康,不能大意。


 ——王琪


一般而言,孕媽咪在懷孕初期,都要去產科接受一個詳細的產前健康產檢項目,而對於高齡產婦的婦女們來說,除了必備的一般產前健康檢查等各類項目之外,還有一些專門針對高齡產婦所需要額外進行的特別項目。

 日常生活的7大守則 

1、深海魚油的營養補充
 2、多多躺臥休息 
3、減輕體內壓力
 4、降低膽固醇的攝取量 
5、減少孕期多餘熱量攝取 
6、勤做產前運動
 7、注意氣候的變化孕媽咪們,以上守則都要確切實行,千萬不要覺得麻煩或者覺得“會不會太誇張了?”而忽略“保護工作”,因為保護胎兒與自己的健康,才是孕媽咪主要的目的。

 懷孕加上高齡的影響,一旦感染疾病,可能會需要比一般人更久的時間復原,這對母體及胎兒來說,其實是會更不好的。高齡產婦是現代社會晚婚的必然趨勢,無法避免,也因此,女性對於懷孕期的疾病並發以及照顧方式,都要特別小心。專家們提醒所有媽咪們,盡量詳細閱讀孕婦手冊,熟悉所有的孕期過程以及產檢項目,因為“知識就是你的護身符”!另外,多多閱讀相關的雜誌、書報信息,可以提供及時的醫療訊息,當然,一有問題,還是要詢求專業醫師的協助喔!預祝所有高齡孕媽咪們,都有一個愉快的孕期生活,生下一個健康聰明的可愛寶寶.

1高​​齡產婦需要注意哪些事項呢?


 1、孕前要進行身體檢查。這是夫妻雙方都要進行的檢查。特別是準備懷孕的女性,除了要進行心、肝、腎等常規檢查,還要重點檢查生殖系統。如果患有性病,要等待治療痊癒後方可懷孕。

 2、孕前要提前1個月口服葉酸。服用葉酸可以避免神經系統發育疾病。如果孕前沒有及時吃葉酸,懷孕後要繼續補充,直到懷孕週為止。

 3、孕期保健要格外注意,要保證定期進行產前檢查。

 4、懷孕-週時,要進行唐氏篩查。這項檢查是提取孕婦的血液,檢測血液中所含有的各種物質的量和濃度,以次來斷定胎兒可能出現的一些病症。 

5、懷孕週以後要做羊水穿刺。這項檢查是正常的年輕孕婦不需要做的。研究表明,孕婦年齡愈大,先天愚和畸形兒的發病率愈高。這是因為隨著女性年齡增長,卵巢逐漸衰老退變,產生的卵子自然老化,發生染色體畸形的機會就會增多。這項檢查可以直接獲得染色體的數量,根據檢查結果可以知道胎兒是否有異常。這項檢查有0.5%的機率會因此導致流產。

 6、更多關注血糖、血壓等指標。高齡產婦易患妊娠合併心髒病、妊娠高血壓綜合徵和妊娠期糖尿病等。由於孕婦體內的血容量比非孕期明顯增加,心臟負擔加重。原來就患有心髒病的孕婦很可能由於無法耐受而只得提前終止妊娠。

 7、高齡產婦自然分娩的難度更大,需要提前做好準備。高齡孕婦剖宮產適應徵較高,通​​常有90%的高齡產婦選擇剖宮產。高齡孕婦的骨盆比較堅硬,韌帶和軟產道組織彈性較小,子宮收縮力相應減弱,容易導致產程延長,甚至難產、胎兒產傷和窒息。


-1一在懷孕前應進行身體檢查。 


孕前檢查是夫妻雙方都要進行的,這項檢查的目的是了解在雙方的直系親屬中是否有人具有遺傳病史或患有傳染病。尤其是35歲以上準備懷孕的女性,不僅要對心、肝、腎等器官進行常規檢查,還要對生殖系統進行檢查。  

二在懷孕前1個月應口服葉酸。女性在懷孕前服用葉酸可以避免胎兒出現神經系統的疾病。如果孕前沒有及時服用葉酸,懷孕後也要補足葉酸,直到懷孕第週時才可以停止服用葉酸。

 三在懷孕第~週時,應進行唐氏篩查。所謂唐氏篩查是一種通過檢測母體血清中甲型胎兒蛋白和絨毛膜促進性腺激素的濃度,並結合孕婦的預產期、年齡、體重和採血時的孕周等情況,來計算孕婦可能生產唐氏兒危險係數的檢測方法。唐氏綜合症是一種偶發性疾病,孕婦生出唐氏兒的機率會隨著其年齡的遞增而增加。由於唐氏兒具有嚴重的智力障礙,生活不能自理,並伴有復雜的心血管疾病,需要有人長期照顧,會給家庭帶來極大的精神及經濟負擔,因此,高齡產婦做好此項檢查是必要的。 

四在懷孕週以內應做羊水穿刺檢查。這是一種通過抽取孕婦的羊水樣本,直接獲得胎兒染色體的數量,再根據檢查結果來判斷胎兒發育是否正常的檢查。這項檢查是正常的年輕孕婦不需要做的。可高齡產婦的年齡偏大,其卵巢的功能已逐漸衰老,很容易導致卵子在分裂的過程中出現染色體異常的情況。研究發現:孕婦的年齡愈大,生出先天性癡呆的畸形兒的機率也愈高。因此,高齡產婦應該在懷孕後做羊水穿刺檢查,以判斷胎兒是否有染色體疾病。但需要特別注意的是,這項檢查有0.5%的可能會導致流產。 

五在孕期應定期檢查血糖和血壓。高齡孕婦要特別注意血糖和血壓的指標是否正常,因為高齡孕婦患妊娠高血壓綜合徵、妊娠期糖尿病以及妊娠合併心髒病的機率比較高,而且孕婦體內的血容量較非孕期時明顯增加,心臟的負擔也隨之加重,所以原來就患有心髒病的高齡孕婦很可能會因此而提前終止妊娠。此外,大多數的高齡孕婦為了避免生產時出現產程過長、難產以及胎兒產傷​​或窒息等情況,會採用剖宮產的方式進行生產。據調查結果顯示,有90%的高齡產婦會選擇剖宮產,以減少難產帶來的危險。但專家提醒,剖宮產畢竟是病理產,恢復的比較慢,也不利於胎兒發育, 所以選擇剖宮產的高齡產婦一定要做好身體和心理的準備。




高齡產婦的注意事項

1:孕前要進行身體檢查。身體檢查是夫妻雙方都要進行的檢查。特別是準備懷孕的女性,除了要進行心、肝、腎等常規檢查,還要重點檢查生殖系統。如果患有性病,要等待治療痊癒後方可懷孕。 
高齡產婦的注意事項2:孕前要提前1個月口服葉酸。服用葉酸可以避免神經系統發育疾病。如果孕前沒有及時吃葉酸,懷孕後要繼續補充,直到懷孕週為止。 
高齡產婦的注意事項3:孕期保健要格外注意,要保證定期進行產前檢查。 
高齡產婦的注意事項4:懷孕-週時,要進行唐氏篩查。這項檢查是提取孕婦的血液,檢測血液中所含有的各種物質的量和濃度,依次來斷定胎兒可能出現的一些病症。 
高齡產婦的注意事項5:懷孕週以後要做羊水穿刺。這項檢查是正常的年輕孕婦不需要做的。研究表明,孕婦年齡愈大,先天愚和畸形兒的發病率愈高。這是因為隨著女性年齡增長,卵巢逐漸衰老退變,產生的卵子自然老化,發生染色體畸形的機會就會增多。這項檢查可以直接獲得染色體的數量,根據檢查結果可以知道胎兒是否有異常。這項檢查有0.5%的機率會因此導致流產。
 高齡產婦的注意事項6:更多關注血糖、血壓等指標。高齡產婦易患妊娠合併心髒病、妊娠高血壓綜合徵和妊娠期糖尿病等。由於孕婦體內的血容量比非孕期明顯增加,心臟負擔加重。原來就患有心髒病的孕婦很可能由於無法耐受而只得提前終止妊娠。 

高齡產婦的注意事項7:高齡產婦自然分娩的難度更大,需要提前做好準備。高齡孕婦剖宮產適應徵較高,通​​常有90%的高齡產婦選擇剖宮產。高齡孕婦的骨盆比較堅硬,韌帶和軟產道組織彈性較小,子宮收縮力相應減弱,容易導致產程延長,甚至難產、胎兒產傷和窒息。


43歲高齡產婦懷孕需要什麼注意事項雖然男女平等'但我已經是女孩兒了'我們家想要個男孩操持家業'請問有什麼小方法'飲食。保養。時間'來增大生男孩的紀律然後我媽年紀較大了'怎麼樣才安全一點? 

【最佳答案】
只要營養均衡就行了,不要出去做了特別會議滋補以上兒童的需要是沒有必要的,只有成年人可以吸收脂肪。我以前懷孕時,醫生告訴我,是最好的:每天一個雞蛋一杯奶的杯的牛奶水果BR/磅蔬菜,紅肉堅果每週
吃一次肝

【其他答案】準備懷孕的高齡孕婦要注意做好孕期檢查,除了要進行心、肝、腎等常規檢查外,還要重點檢查生殖系統,卵巢功能是否正常等;孕前要提前1個月口服葉酸;孕期保健要格外注意,要定期進行產檢;高齡產婦自然分娩的難度更大,需要提前做好準備。



高齡產婦懷孕之前應注意什麼 -【最佳答案】 

 高齡女性預備懷孕注意事項:

 1.天天堅持充足的睡眠,充分的睡眠能夠進步身材的免疫力,加強器官組織的性能,特殊是生殖體系,有助於構成優質的受精卵。 

2.做充足的營養準備,每天注意彌補新穎蔬菜、生果、雞蛋、牛奶、瘦肉等富含優質蛋白的食品,做好養分貯備,充足而優秀的營養有助於提高卵子的質量。

 3、讓身體處於精良狀況,一旦盤算要孩子最好儘早受孕在做出要孩子的決議後就不要再遷延下去了,否則身體的組織一直地在老化,卵子的活氣也越來越低,直接影響胚胎的品質。 

4.踴躍治療身體存在的一些疾病,懷孕之前必定要先去進行積極的醫治,徹底治癒後再懷孕。

 5.準備懷孕前去做健康檢查,高齡妊娠的女性,身體發生異樣的機率比年青女性要大,因而,在準備懷孕時先去醫院做一下全面的健康體檢,包含丈夫在內。假如存在異常應先積極治療,把身體調劑到健康狀態。

【其他答案】一。健康狀況二,營養三,堅持適量的運動四,良好的情緒

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中年婦女懷孕,最應該注意事項!具體包括到飲食,起居,出行,營養搭配,吃些什麼物品利於胎兒在肚子中茁壯成長!

 懷孕時應謹守醫、多、戰原則,亦即定期看醫師、多臥床休息、戰勝自己的不良習慣。另外在日常生活上應注意:

1 保持心情愉快。  
2 同一姿勢勿維持過久,以免血流不順暢,刺激子宮而收縮造成流產。  
3 避免不當腹壓增加。 
 4 避免滑倒。  
5 避免舟車勞頓。
 6 休閒生活、性生活須溫和及安全。 
 7 避免藥物或菸酒。 
 8 勿暴露在輻射線或高壓電波下。


 
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【其他答案】您好!大齡女性生育的問題,是需要警慎一些。首先要了解她的月經是否規律,建議您的朋友需要檢查以下項目:


1、性激素,在來月經的第三天抽血檢查。  
2、有無優質的卵泡排出,在月經的第天檢查。 
 3、輸卵管造影,在月經乾淨後不同房,第5到7天檢查。
 
 

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 中年婦女懷孕在醫學中稱高齡孕婦,不少是因為年輕時不想要孩子,到了中年才想要孩子。亡羊補牢,為時未晚。既然曾經崇尚自由生活的女性,也開始進入了傳統觀念的領域,兵來將擋,水來土掩,正視現實才是最好的辦法。 

補救一:

充足睡眠加強營養保證充足睡眠是提高免疫力的最關鍵的因素之一。飲食同樣很重要,應該多補充一些新鮮的蔬菜、水果、優質蛋白質如雞蛋、牛奶、瘦肉等。由於高齡孕婦容易發生妊娠高血壓綜合症,所以一定要控制食鹽的攝入,這樣還可以預防妊娠中毒症。煙和酒精飲料都是應該絕對避免的,而較大的工作壓力也會影響胎兒的發育,所以也要盡量避免妊娠期間產生心理壓力並註意勞逸適度,保持心情舒暢也是極為關鍵的因素。高齡女性在妊娠期間不要過於擔心,過度的精神緊張不利於正常分娩。 

補救二:

孕期保健孕期保健同樣也是不容忽視的環節,要盡可能地避免環境中有害因素,以免損及胎兒。先天愚型或畸形的胎兒的發生雖然與遺傳因素關係密切,但環境因素也不可忽視。懷孕期間外傷及其它物理因素也會使得低能和畸形的發生率增加。妊娠頭三個月,應避免放射線照射,防止腹部外傷。還要注意避免比較常見的電磁輻射如電腦、手機、微波爐等日常用品,這些因素都有可能對孕婦和胎兒造成一定程度的損害。補救三:預防感染當然,孕婦接觸化學藥物、感染病毒等也很有可能導致新生兒出現先天畸形或異常。特別是孕期頭三個月內一定要注意避免孕期感染,要防止風疹、腮腺炎、流感、單純皰疹等病毒感染,否則會大大增加胎兒畸形的發生率。羊水感染也會引起胎兒的智力低下及畸形,所以要盡量避免感染的發生。補救四:定期檢查定期檢查是高齡產婦在妊娠期間必不可少的工作。當然,自己一定要注意一些身體上的細小變化,及時到醫院檢查。分娩時,也要盡量選擇設備完善、醫療條件好的醫院,這樣即便出現了意外,也容易得到及時的補救。現代女性越來越多地選擇將精力放在職場上而懷孕較晚。從醫學上講,歲以上的初產產婦由於肌體處於下滑趨勢,胎兒畸形的發生率增加;高齡產婦並發症的風險增加。因此,建議女性盡量不要成為高齡孕婦。 

高齡產婦的注意事項:


高齡產婦的注意事項1:


孕前要進行身體檢查。身體檢查是夫妻雙方都要進行的檢查。特別是準備懷孕的女性,除了要進行心、肝、腎等常規檢查,還要重點檢查生殖系統。如果患有性病,要等待治療痊癒後方可懷孕。 

高齡產婦的注意事項2:

孕前要提前1個月口服葉酸。服用葉酸可以避免神經系統發育疾病。如果孕前沒有及時吃葉酸,懷孕後要繼續補充,直到懷孕週為止。 

高齡產婦的注意事項3:

孕期保健要格外注意,要保證定期進行產前檢查。 

高齡產婦的注意事項4:

懷孕-週時,要進行唐氏篩查。這項檢查是提取孕婦的血液,檢測血液中所含有的各種物質的量和濃度,依次來斷定胎兒可能出現的一些病症。 

高齡產婦的注意事項5:

懷孕週以後要做羊水穿刺。這項檢查是正常的年輕孕婦不需要做的。研究表明,孕婦年齡愈大,先天愚和畸形兒的發病率愈高。這是因為隨著女性年齡增長,卵巢逐漸衰老退變,產生的卵子自然老化,發生染色體畸形的機會就會增多。這項檢查可以直接獲得染色體的數量,根據檢查結果可以知道胎兒是否有異常。這項檢查有0.5%的機率會因此導致流產。 

高齡產婦的注意事項6:

更多關注血糖、血壓等指標。高齡產婦易患妊娠合併心髒病、妊娠高血壓綜合徵和妊娠期糖尿病等。由於孕婦體內的血容量比非孕期明顯增加,心臟負擔加重。原來就患有心髒病的孕婦很可能由於無法耐受而只得提前終止妊娠。

 高齡產婦的注意事項7:
高齡產婦自......
 


 -8 
1、嚴格做常規檢查及特殊的檢查。

 2、不要使用電熱毯。 

3、避免熱水浴、桑拿浴、蒸汽浴。 

4、避免陰道沖洗,否則容易造成感染、出血、胎膜早破等問題。 

5、睡時,採取側臥的睡姿,同時抬高雙腳。 

6、把心裡話說出來,切忌悶悶不樂。7、學會控制情緒,當感到緊張、不舒服時,做深呼吸練習,避免憤怒、急躁。






祝您健康!






Gitzel Giuliette Care


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2013年1月18日 星期五

紓壓篇: 職場孕媽媽輕輕鬆鬆釋放壓力

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懷孕後由於體內荷爾蒙改變,帶來一連串的生理變化諸如害喜、頻尿、嗜睡、水腫、抽筋、便秘以及體態等變化,加上愈來愈大的肚子造成行動不便、失眠等問題,若孕媽咪無法適應這些生理現象,連帶會影響到心理層面。對於職場孕媽咪來說,除了這些生理問題,還必須同時面對忙碌的工作和接踵而來的壓力。雖然有適當的壓力很好,可提升做事效率、開發潛能,但過大的壓力卻會讓人喘不過氣,甚至導致生病、情緒出現問題。因此,適時將壓力紓發出來是很重要的!其實在日常生活中隨處都可找到紓解壓力的方式,重要的是要找到適合自己的舒壓模式,讓自己好好轉換心情、輕鬆一下!

孕期的生理變化

醫院婦產科主治醫師徐弘治表示,通常懷胎十月可分為初期(一~三個月)、中期(四~六個月)、後期(七~十個月)三個階段。大體而言,在孕期的每個階段所出現的變化,每位孕媽咪幾乎是差不多的。不過,由於個人體質上的差異,出現的症狀在程度上會有些許不同,可能有些孕媽咪幾乎感受不到改變,覺得和懷孕之前的生活、飲食習慣都差不多,但有些孕媽咪的症狀卻嚴重影響到生活品質。就讓我們先來瞭解孕媽咪在懷孕初、中、後期分別有哪些常見症狀吧!

懷孕初期(一~三個月)

害喜
通常在懷孕第二~三個月會出現害喜現象,通常這種情形約三個月後會自動消失。假如有嚴重孕吐,或是嘔吐持續時間過長,就應盡快就醫診治。

嗜睡
懷孕後,體內的黃體素和雌激素的分泌量都會增加,對胚胎著床有穩定效果,通常這時孕媽咪也比較容易嗜睡。

頻尿
懷孕初期,子宮還在骨盆腔內,慢慢變大的子宮會壓迫到膀胱,導致容易有頻尿問題。

體溫高
體內荷爾蒙改變,導致孕期的體溫較高。

皮膚出現問題
體內荷爾蒙的變化導致孕媽咪臉部油脂分泌旺盛,體內黑色素已開始活躍,膚質有可能也會有所改變。有些孕媽咪可能會有孕斑、腹部中線、妊娠紋等皮膚問題。


懷孕中期(四~六個月)

子宮變大
由於子宮變大,有些孕媽咪開始會出現腰痠、腿部抽筋的感覺。

便祕
子宮變大後會將腸胃往上推,造成腸胃蠕動較慢,且壓迫到直腸,容易有便秘症狀。

陰道分泌物
懷孕後,因陰道黏膜增生和子宮頸腺體的分泌,孕媽咪會發現分泌物有增加現象。

初乳
懷孕期間,乳房會變大、乳暈顏色變深,且有些媽咪會發現,乳頭會有白白黃黃的分泌物,這是母體為了將來哺育寶寶的準備,是正常現象。

胎動
孕媽咪在這個時期可明顯感受到胎動,可作為評估寶寶是否在媽咪體內健康成長的依據。
懷孕中期和初期、末期相較,是孕媽咪和胎兒無論在各方面都最為穩定的時候。初期的孕吐和疲倦感逐漸消失,在整體孕期中是最舒服的階段。建議孕媽咪在這個時期可以多出外走走,或是做一些簡易輕鬆的運動,同時讓心情放鬆,和腹中的小寶貝一起迎接最後倒數的日子。

懷孕後期(七~十個月)

水腫
子宮壓迫到下腔靜脈,靜脈的血液回流受到阻礙,造成體內水份滯留,容易出現水腫症狀。

頻尿
懷孕最後階段,胎兒在這時變得很大,嚴重壓迫到膀胱,導致頻尿症狀更加明顯。

抽筋
這個階段的子宮和初期相比大很多,容易壓迫到神經、下肢,導致血液循環不良,若加上缺乏鈣質、疲勞過度,抽筋症狀會更加嚴重。

失眠
由於肚子變大,加上頻尿問題,有些孕媽咪會覺得一直無法好好睡覺。建議孕媽咪不要仰臥,宜採側臥姿勢,可避免壓迫到下腔靜脈。

子宮收縮
這時期可明顯感覺到子宮在收縮。假如發現子宮規則性的收縮,且收縮的時間愈來愈頻繁,可能就要考慮到醫院待產。

職場孕媽咪常見的壓力源             
醫院精神科臨床心理師劉南琦指出,懷孕後出現的症狀,諸如上述提到的害喜、嗜睡、頻尿等,多少都會影響到孕媽咪的生活作息。對於本身有工作的職場孕媽咪來說,若懷孕造成的症狀嚴重,會大幅影響到工作表現與品質,造成心理壓力;假如工作性質屬於需要長時間站立(例如:專櫃小姐、老師等)、久坐(例如:內勤辦公人員),或是需要勞力和到處奔走(例如:攤販、業務員)等,工作內容的繁雜與瑣碎,或是負責的範疇多、壓力大,對孕媽咪的身體來說都是很大的負荷,有可能進而影響到情緒、心理層面,或是與另一半、親朋好友的相處模式。

職場孕媽面對的壓力源有很多,分別說明如下:

生理層面
懷孕帶來的生理改變
嗜睡或睡眠不足
體力無法負荷
其他疾病問題

工作層面
工作性質
負責範疇
壓力感受度大
工作表現不如預期
工作收入(與支出)不平衡
職場中人際關係不睦

家庭層面
與另一半有爭執
家人間情感問題
家庭經濟問題
家中有重大事故
家人有突發狀況
婆媳問題
家庭支持系統薄弱

個人(生涯)層面
人格特質屬於焦慮型
非預期懷孕
尚未適應角色轉變
即將成為人母的壓力
擔心懷孕過程不順利
孩子養育問題
個人生涯計畫

劉南心理師說明,每個人面對壓力的感受度都不相同,且不見得每種壓力都會對個人造成負擔。以懷孕這件事為例,有些孕媽咪覺得懷孕不是壓力,而是身為女人最驕傲的一件事,會有種成就感;有些孕媽咪想生但經過多年都生不出來,突然發現懷孕了,對她來說懷孕可能是一種上天掉下的禮物;有些孕媽咪則認為懷孕帶來一種很大的壓力,尤其是非預期懷孕,加上若沒有支援體系,所造成的壓力會更大。

懷孕過程中,因荷爾蒙改變,加上到了懷孕後期肚子愈來愈大,孕媽咪容易有睡眠不足、睡眠品質差等問題。根據過去調查顯示,倘若在懷孕前就睡不好的人,在懷孕期間睡不好的機率也很高;在懷孕期間睡不好的孕媽咪,有可能延續到產後3~4週也有這種情形,進而導致產後憂鬱的機率提升。醫院心身醫學科暨精神科主治醫師黃國洋表示,孕媽咪除了本身的生理問題,也要承擔外界所給予的壓力,根據國內過去研究顯示,胎兒性別問題對華人族群來說的確會為孕媽咪帶來心理壓力,或是造成產後憂鬱。舉例來說,傳統家庭依舊存在男尊女卑觀念;或是家財萬貫,老一輩希望由男孫來繼承香火。另外,在懷孕前就有身心科相關疾病(例如:憂鬱症),在懷孕後通常疾病的症狀依舊會存在,加上若有嚴重的懷孕相關症狀,疾病的程度有可能會變得更嚴重。

在懷孕期間,擁有另一半的支持是相當重要的。有另一半的陪伴,可讓孕媽咪對懷孕這件事增加不少信心,在懷孕過程中也比較不會擔心過度,或是一直處於憂慮、焦躁狀態。有些伴侶可能會因為懷孕後,怕雙方的親密行為對腹中胎兒造成一些不好的影響而因此和對方疏遠,不過,黃國洋醫師說明,只要注意行房時的姿勢(盡量不要壓迫到肚子)、力道,還有觀察是否有異常情況(例如:不正常出血),通常在懷孕期間還是可像往常那樣,沒有必要刻意避開這件事。而除了身體上的親密互動,讓對方的心靈層面感受到有人陪伴、關心是同樣重要的。其實伴侶雙方的感受是互相的,當其中一方覺得被冷落,另一方同樣也會有這種感覺。黃國洋醫師建議,孕媽咪在懷孕過程中,可以請另一半一起參與腹中胎兒的變化,比方說讓爸爸靠近肚子,跟寶寶說說話,或是跟爸爸討論寶寶的未來計畫;爸爸主動陪伴產檢過程,注意另一半的不舒服之處,並想辦法解決,讓媽咪覺得自己有被呵護的感覺。
劉南心理師同樣認為,一個女性在懷孕後,另一半對懷孕這件事的態度和雙方的關係、參與感(陪伴)是相當重要的,因為另一半的態度重要到足以影響產後媽咪的心理、情緒問題。劉南綺心理師根據長久下來的經驗,發現許多婦女都沒有在發現問題的當下來看診,幾乎是過了好多年,自己已屆中年,孩子都大了,才發現問題的嚴重性,進而尋找心理師。這些案例中,發現絕大多數都是由於在懷孕時期,另一半的態度冷落,不負責任,雙方關係欠佳所致。在懷孕期間可能有諸多因素,而沒有馬上注意到另一半的態度已經嚴重影響到自己的情緒;加上孩子在兩歲前通常需要放很多心力照顧,可能當下也沒有發現問題。等到孩子大了有自己的世界,回頭想想,當初感情基礎沒有打好,新仇舊帳層層堆累,沒有適時尋找專人協助,亦無發洩的出口,最後便導致嚴重的情緒症狀。

紓解壓力方式
當面臨壓力時,人體內的腎上腺皮質產生壓力荷爾蒙,以幫助身體對抗壓力。當個體擁有適度的壓力,可使他的注意力提升,進而提高(工作)效率,開發出無限的潛能,並使之成長。不過,過多的壓力累積在體內,長期分泌過多壓力荷爾蒙,有可能會對身心造成無法彌補的後果。因此,找到適合自己的紓壓方式,適時排解壓力,讓自己無論在情緒感受、心靈以及生活等各層面都能獲得全面的放鬆。



徐弘治
學歷:
臺北醫學院醫學系畢
經歷:
馬偕醫院婦產科總醫師
美國馬利蘭州大巴爾鐵摩醫學中心婦產科總醫師
長庚醫院婦產科主治醫師
台北醫學院附設醫院婦產科主治醫師
現任:
臺安醫院婦產科主治醫師
臺北醫學大學婦產部兼任臨床副教授
劉南
學歷:
輔仁大學心理學研究所畢
經歷:
天主教耕莘醫院精神科臨床心理師
現任:
天主教耕莘醫院精神科臨床心理師
黃國洋
學歷:
高雄醫學院醫學系畢
經歷:
馬偕紀念醫院精神科主治醫師
現任:
臺安醫院心身醫學科暨精神科主治醫師
柯玉珍
學歷:
中山醫學院營養科學研究所碩士畢
經歷:
郭綜合醫院營養師
台東基督教醫院營養師
新國民醫院營養師
桃園聖保祿醫院團膳營養師
現任:
國立成功大學醫學院附設醫院營養師
田慧玲
學歷:
國立空中大學人文學系畢
經歷:
美國瑜珈聯盟200小時及85小時孕婦瑜珈師資課程講師
主持 Yogamind yoga school 及臺安醫院孕婦瑜珈課程
士林社區大學哈達瑜珈教學
現任:
臺安醫院新起點運動中心教練










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2012年11月1日 星期四

避免生出過敏兒

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Part1 孕前準備不可少

過敏的原因可分為兩大類,一是先天遺傳;一是環境造成,基本上遺傳體質是一種很難改變的事實,但環境因素可藉由人為力量改善,因此,若本身有過敏病的爸媽,想要生下健康小寶寶之前,最好先了解自己對什麼東西過敏,從孕前開始避開過敏原。

 

了解1

孕前檢查的必要性

一 般婦產科醫師建議,夫妻有計畫生孩子時,可先到醫院進行健康檢查,尤其家族中曾有遺傳性疾病、染色體異常、代謝異常疾病等例子,更需要徵詢醫師的評估後, 再決定是否懷孕。至於過敏雖然不是嚴重的疾病,但有遺傳的可能,因此有過敏病史的媽咪,可以考慮在未懷孕前進行過敏篩檢。

 

了解2

過敏體質會遺傳給寶寶

過敏體質藏在基因的密碼裡,父母結合成的受精卵,就決定寶寶是不是會有過敏體質,醫院婦產科主任朱繼璋醫師表示,通常父或母其中一方有過敏體質,寶寶 有30%的機會被遺傳;如果夫妻都有過敏體質,就大約有80%的機率會生下過敏寶寶。然而,就算爸爸媽媽都沒有過敏,還是有可能生下過敏體質的寶寶,因為 過敏的基因藏在DNA裡,目前的研究還不知道怎樣的組合會造成過敏,也許父母兩人的基因結合起來,剛好湊成過敏體質寶寶。所以朱繼璋醫師建議,既然先天的 條件無法改變,後天的調養就很重要,孕婦在孕前、孕程中把關自己的環境和飲食,就能儘量避免胎兒的過敏病發作。

 

了解3

過敏檢測方式

會引發過敏體質發作為過敏病的物質,就是所謂「過敏原」,過敏原的種類千奇百怪,每個人都不盡相同,也有許多人不只對一種過敏原有反應。目前較常見檢測過敏的方法有三種,分別是臍帶血、抽血檢測、過敏原皮膚測試。

朱繼璋醫師認為,若爸媽本身或家族有過敏病史,就會建議做過敏的篩檢,檢查自己對什麼東西過敏,可以從計畫懷孕時就避開過敏原,有效控制病情,預防胎兒的 過敏體質被誘發,但如果本身沒有過敏,夫妻兩人的家族也沒有出現過敏病史,就不建議做過敏篩檢,只要從保持營養均衡和居家環境清潔做起即可。

過敏篩檢3方法

臍帶血

在孕期當中,可藉由抽取寶寶的臍帶血,檢測寶寶是否帶有過敏體質,不過寶寶在肚子裡生長發育,一直到生下來,體質時常有變化的情形,所以臍帶血的檢測結果是一個約略數值,並不是絕對的結論,檢測結果可以提供爸爸媽媽做參考。

抽血檢測

朱繼璋醫師表示,簡單來說,過敏就是身體免疫系統的過度反應,當過敏原與免疫球蛋白E反應,會釋放出一種化學媒介物質,這些物質就會導致過敏發炎的症狀, 如打噴嚏、咳嗽、皮膚癢、眼睛紅腫等。抽血檢測血液中的免疫球蛋白E濃度,就可知道是否為過敏體質,目前有某些過敏病無法從血液中檢驗出來,因此,檢測結 果只可做為媽媽是否有過敏體質的參考依據。

過敏原皮膚測試

這種檢驗方式是將過敏原的萃取物穿刺入皮膚,觀察皮膚是否有紅腫發炎等過敏症狀。雖說此種檢驗方式的準確度較高,但只能檢測出個人對目前醫學已知過敏原的 反應情形,有些人的過敏原也許不在這個範疇內,所以有過敏的媽咪,平時就要觀察自己過敏發作時的飲食和環境,找出可能的過敏原選項,才有助於找出真正的過 敏元兇。

從調理體質開始做起

既然遺傳的力量無法預測或改變,媽咪仍可從孕前的身體調理,儘量使自己的身體適合胎兒生長發育,不論是否有過敏病史的媽咪,都應該從飲食和環境下手來預防過敏。

 

目的1

降低孕期過敏機率

有些孕婦從小到大不曾過敏,但懷孕之後,打噴嚏、皮膚癢等過敏症狀卻找上門。醫院小兒過敏免疫科主治醫師張雅婷表示,這跟人體的免疫系統調和有關係, 身體裡的免疫系統分為兩部分,一個是「對抗感染原或外來物」、一個是「對抗過敏原」,這兩個系統就像翹翹板,如果「對抗感染原或外來物」升高,「對抗過敏 原」就會降低,反之亦然。
當有病菌或外來物入侵身體時,免疫系統會發動白血球將入侵者消滅,但受精卵因為有一半爸爸的基因,會被媽媽身體視為外來物,這時母體為了保護胎兒,身體會 降低對外來物的攻擊力,相對的讓身體處於易敏感狀態;若加上佈滿過敏原的生活環境,孕婦就有可能會產生過敏症狀。因此,孕前、孕期的生活習慣和環境保持良 好,能有效降低孕婦在孕期產生過敏。

 

目的2

控制過敏病發作

有些媽咪在孕前就已經有過敏病史,雖然遺傳力量強大,但還是可以在孕前將過敏病控制好,讓自己在孕程甚至哺乳期間都不要發病。朱繼璋醫師表示,有些過敏病 較嚴重的孕婦,可能在孕期還必須服藥治療,雖說過敏藥對胎兒沒有影響,但能減少服藥的機會當然最好,所以建議有過敏病史的媽咪,可以在孕前找專門的醫師積 極治療過敏,像是口服過敏藥或減敏疫苗,都有很好的效果,等過敏病穩定之後再開始做人計畫,對胎兒來說會比較好。

中醫師教妳預防過敏

除了西醫對過敏的治療法外,中醫也有許多關於過敏的預防方法,媽咪可以取中西醫所長,找出適合自己預防過敏的方式。

先天遺傳‧後天調養

醫院中醫內婦兒科主治醫師徐維偵認為,站在中醫的角度來看,身體的臟腑分別掌管不同系統,腎臟影響生殖系統,就是先天遺傳的部分,胃和脾臟則與飲食有 關,影響人體後天的免疫力。因此想懷孕的婦女,若腎氣較不足,又有過敏的病史,可以藉由飲食調養,補充胃和脾臟氣血,增強自己的免疫力,日後懷孕胎兒的免 疫力也會提升,降低寶寶的過敏發生機率。

孕期中藥別亂吃

有些患有過敏的媽咪,到了懷孕之後,才到中醫診所調體質,徐維偵醫師建議,即使中醫的藥性較溫和,但畢竟還是一種藥,若能在孕前就做好萬全準備,要比孕期 中調養來得好,何況懷孕時身體特殊,有些藥材不能使用,若孕婦來詢問醫師還好,最怕聽信偏方,吃了不合體質的藥材,讓過敏變本加厲之外,還可能對胎兒健康 造成影響。

飲食調理體內平衡

一般常見的過敏病有過敏性鼻炎、異位性皮膚炎等,徐維偵醫師表示,這些症狀多少反映了婦女的體質,像是鼻子方面的過敏,可能是寒氣進入肺臟相關的經絡臟 腑,影響鼻子健康,孕前就要注意忌口生冷寒性的食物,像是海鮮、冰品、火龍果、瓜類等,但並非完全不能吃,可以搭配熱性的食材,降低這些食物的寒性,像海 鮮雖為寒性,烹調時可多加蔥、薑、蒜,中和海鮮的寒性。有皮膚方面過敏的婦女,通常屬於體質溼熱型,要少吃芒果、荔枝、加辣的食物。徐維偵醫師強調,中醫 講求身體中的平衡,過量或不足都不好,讓母體維持在調和的狀況,對胎兒來說就是最好的環境,孕婦並沒有什麼東西絕對能吃或不能吃,應該經過醫師診斷屬於何 種體質,再針對自己的飲食補充缺乏、減少過量。

孕前準備Q&A

每一對父母都希望生下來的寶寶健康快樂,為了避免胎兒成為過敏兒,有計畫懷孕的婦女,從孕前就可以開始做預防措施,以下由朱繼璋醫師為準媽咪們解惑,不管是孕前要做的準備,或懷孕期間可能遇到的情況,如何讓胎兒遠離過敏。

Q:為什麼我以前不會過敏,現在卻開始有過敏症狀?

A:有 些病患確實從小到大都不曾有過敏現象,現在卻開始出現打噴嚏、眼睛癢、皮膚炎等過敏症狀,其實過敏通常是指生物體對外來的異物,所產生的一種不適當反應, 而引起過敏反應的異物,也就是所謂的「過敏原」。每個人的過敏原都不盡相同,因此得從生活中找出過敏原是什麼,儘量不接觸這些過敏原;不過,每個人的過敏 原也有可能會「改變」,換句話說,現在讓妳不會過敏的食物、環境,不代表未來接觸後就不會引發過敏,因此,無論是有過敏家族史的病患,或是以前不會過敏、 現在卻有過敏的患者,除了要確認過敏原,也要注意過敏原的轉換,如果過敏症狀過度嚴重,就要接受醫師治療。
(圖說:哈啾!怎麼開始過敏了?)

Q:懷孕前,可以做哪些過敏預防與治療?

A:懷 孕前,除了避免接觸過敏原,平常可以吃些含有維生素C、Omega-3脂肪酸等營養素的食物,以及服用益生菌來調整體質,提升自己的免疫力,原本已有過敏 體質者,如果引發了過敏症狀,最好接受醫師治療,控制住病情,目前治療過敏疾病,多以抗組織胺與類固醇藥物為主,抗組織胺可以用來阻斷組織胺所引起的流鼻 水、打噴嚏、發癢等不適症狀,類固醇則分為局部投藥及全身投藥,可治療過敏性鼻炎、氣喘及皮膚炎等過敏反應。
懷孕前,也可以到醫院接受「減敏治療」,其原理是將過敏原萃取出來的減敏疫苗,每週需接受1~2次皮下注射,從極少量開始,逐漸增加過敏原的濃度,訓練免 疫系統耐受這些過敏原,約有70%的患者能改善,有些個案甚至可以根治,不過,須連續施行3~5年,治療時間長,如果短期間有懷孕計畫,則不適用。

Q:懷孕期間,可以服用治療過敏的藥物嗎?

A:有 些準媽咪會擔心,懷孕期間服用治療過敏的藥物,會影響腹中胎兒,其實,在服藥安全的準則下,醫師所開立的抗組織胺、類固醇等治敏藥物,並不會影響胎兒,媽 媽們不需太擔心,尤其要注意,如果有嚴重家族史,或有嚴重氣喘等過敏症狀的孕婦,一旦病情發作,若無即時投以藥物治療,將可能有生命危險。

Q:聽說中藥材可以治過敏,我可以自己去中藥行買來吃嗎?

A:每 個人的體質都不同,所適用的中醫治療、中藥材也有所不同,因此要挑選合格中醫診所,經由專業醫師診斷、開藥才正確,對症下藥,才能治療病情,避免自行亂買 藥,日前媒體才報導,有民眾誤信中藥治過敏偏方,將中藥材磨粉、泡水後,直接敷在女童臉上,結果造成金黃色葡萄球菌感染,引發膿痂疹,嚴重的話,還可能引 起蜂窩性組織炎,千萬要特別小心!




Part2 三級預防要做到

過敏遺傳取決於基因,夫妻兩人都過敏,生下來的寶寶不就躲不開過敏的命運?其實,張雅婷醫師認為,基因遺傳的是「過敏體質」,若能從飲食和居家環境著手,讓孩子的過敏體質不要被「誘發」成為過敏病,遺傳基因也不是絕對的結論。

 

預防1

防止遺傳體質致敏化

張雅婷醫師表示,站在預防醫學的角度,遺傳性過敏病還是可以預防,而且必須從孕前就做起,一共分為三級預防,分別是孕前和孕程、出生後6個月內的寶寶、長大後的孩子,這三個階段來預防過敏病。

孩子的免疫系統,大約在懷孕第4個月至出生後6個月發育,因此這段時間預防過敏原入侵就非常重要。張雅婷醫師表示,過敏基因就像一個鎖,過敏原就像鑰匙, 當鎖碰到符合的鑰匙,過敏體質就會被「誘發」出來,這就是「致敏化」的過程。因此,在孕前和孕程當中,孕媽咪必須了解自己對什麼東西會過敏,避開這些過敏 原,保護腹中胎兒不會產生「致敏化」,對懷孕的媽咪來說,第一級預防就是最重要的。

 

預防2

避免致敏化體質產生過敏病

第二級預防是指孕婦在孕程中,可能已經發病過,如:蕁麻疹、氣喘或嚴重過敏性鼻炎;或是確定接觸到嚴重的過敏原,如二手煙、酒等,胎兒有很大的機會已經被 致敏化,變成過敏體質。因此寶寶出生後,就要進行第二級的預防,媽咪可從環境和飲食下手,避免寶寶的過敏病被引發,成為過敏病。張雅婷醫師建議,這時家長 可以讓寶寶喝母奶或水解蛋白奶粉,並且延至6個月大後再添加副食品,降低孩子過敏病發作的機會。

預防3

不讓過敏病反覆發作

張雅婷醫師表示,如果孩子出生後,慢慢產生異位性皮膚炎、氣喘、過敏性鼻炎等臨床疾病,就一定要進行第三級的防護,協助孩子控制過敏病,不要讓過敏反覆發 作。若是在年紀小的時候照顧好,避開已知過敏原,不去刺激過敏系統,讓孩子的免疫系統平衡發展出對抗感染原和外來物的能力,長大後過敏的嚴重程度會降低很 多,甚至不會這麼容易引發過敏病。所以張雅婷醫師說:「對於過敏已經發作的寶寶,更要積極控制過敏病,降低過敏嚴重程度,畢竟每天早上打5個噴嚏跟15個 噴嚏,難受的感覺差別很大。」

家中常見過敏原

吸入性過敏原

吸入性過敏原還可分為兩種:化學性和生理性。化學性指的是香菸中的尼古丁,焚香中的焦油等,都會刺激氣管和血管,造成過敏。生理性則是指塵蟎、蟑螂、毛毛蟲、花粉或寵物毛等動植物所引起的過敏。

食物性過敏原

一般認為的高過敏食物有海鮮類、堅果類、奶蛋類等,但食物方面的過敏,要視個別情況而言,若孕婦知道自己或夫家的家族,曾經對某種食物過敏,應避免食用該過敏食物;如果本身或雙方家族無食物過敏史,並不建議限制飲食,這樣反而容易營養攝取不均衡。

其他常見過敏原

除了吸入和食物外,有些人對物理性的變化特別敏感,如溫差、溼度、強光等,也是造成過敏的可能原因。除了外因性的過敏外,像劇烈運動、太強烈的味道等內因性的問題,也是可能的過敏原因。

常見的過敏病

沒有過敏病史的孕婦,由於懷孕期間身體處於易過敏狀態,仍須注意避免誘發過敏病。

 

過敏1

皮膚方面

異位性皮膚炎多出現在嬰幼兒身上,又多是由食物引起,成人較少有皮膚方面的過敏,若有的話則以異位性皮膚炎和蕁麻疹居多。
當臉部或身體出現紅腫斑塊,伴隨強烈的搔癢感,可能就是蕁麻疹。蕁麻疹是一種很難纏的過敏,分為急性和慢性兩種,若是沒有好好治療,症狀持續6週以上,就有可能轉為慢性的蕁麻疹。

 

過敏2

鼻子方面

以成人而言,過敏性鼻炎是較常見的鼻子過敏病。過敏性鼻炎的症狀不外乎鼻子癢、鼻塞、流鼻涕、流眼淚等,通常只要遠離過敏原,症狀就會慢慢減緩,雖同為過敏性鼻炎,但過敏原不盡相同,孕婦們要多加留意。

其他過敏病

除了鼻子和皮膚是常見的過敏部位外,還有一些過敏病,也是孕婦和準備懷孕的媽媽可以參考。

氣喘

當肺部受到過敏原刺激,發炎的氣管就會開始收縮,導致氣道變得狹窄而難以呼吸,氣喘的症狀有咳嗽、胸悶、喘鳴、呼吸急促等,因為會造成呼吸困難甚至窒息,所以氣喘是很嚴重的過敏病,必須靠日常保養和藥物治療,千萬不可以依賴吸入性藥劑。

過敏性結膜炎

過敏性結膜炎屬於眼睛部位的過敏,灰塵、寵物毛常為過敏原,會有眼睛紅腫充血,眼睛感覺癢等症狀,有時候眼睛的過度疲勞,或是錯誤的眼藥水也會引起過敏性結膜炎,一旦發現務必就給醫生檢查,不要自行點藥或揉眼睛。


Part3 致敏關鍵須了解

在懷孕的中期和後期,是胎兒發展免疫系統的時期,也可說是致敏的關鍵期,這段期間孕婦應避免靠近過敏原,且預防過敏病發作,愈靠近懷孕的後期,對胎兒的影響愈大。

 

關鍵1

孕程三期的致敏影響

張雅婷醫師表示,在懷孕第3個月時,胎兒的發育已經具備基本的吞嚥能力,胎兒會不自覺的吞嚥羊水,這時若媽媽吃了會過敏的食物,或是接觸到其他過敏原,就已經有機會讓胎兒致敏化。
到了懷孕第4個月時,胎兒免疫系統開始運行,正是活性最強的時候,若在這個時候孕婦接觸到過敏原,則胎兒有很大的機率變成過敏體質。所以要預防胎兒過敏,最關鍵的時機要從第4個月前就要開始著手預防。
隨著愈來愈靠近預產期,胎兒的各方面成長也更成熟,當然,胎兒的免疫系統也持續發育,孕婦仍舊必須處於低過敏的居家環境,因為在胎兒出生之前,不管是營養吸收、溫度感受和空氣吸入,都和孕媽咪息息相關。
(圖說:孕婦每天醒來接觸的東西都和胎兒有關。)

 

關鍵2

產後6個月仍須注意

孕媽咪們除了知道在懷孕期間必須避開過敏原外,張雅婷醫師表示,寶寶生下之後也千萬不能大意。因為懷孕的時候,胎兒對母體來說是一個外來物,為了留住胎 兒,孕婦的體質改變為降低對外來物的排斥,因此,孕婦過敏的免疫系統就被強迫增加,所以寶寶剛出生時,本身免疫系統也處於易過敏反應的狀態。這個易敏感的 體質不是常態,媽媽和寶寶通常在6個月內會調整回來,有些寶寶出現過敏的症狀,可能就是免疫系統沒有調整回來。因此,寶寶出生後6個月前,還是必須維持低 過敏的居家環境,以避免誘發媽媽和寶寶過敏。

過敏小常識

過敏症狀並非一成不變

過敏是一種常見但複雜的疾病,在此提供一些關於過敏的小常識,解除孕媽咪的迷思。張雅婷醫師表示,過敏體質被過敏原誘發之後,會因為過敏原種類不同,產生 不同部位的疾病,例如:過敏體質被誘發後,小時候接觸到食物過敏原,引發異位性皮膚炎,長大又接觸到讓鼻子不舒服的呼吸道過敏原,當然可能造成鼻子過敏。

過敏體質和過敏原

總的來說,有過敏體質的人,有可能對多種過敏原反應,可能以前沒接觸到,等接觸後才知道某些物質也會引發過敏,因此,有過敏體質的婦女,除了避開已知過敏 原之外,像二手煙、酒、塵蟎和蟑螂等高危險性的過敏原,也必須要避免接觸,尤其孕婦必須更加小心,一旦不慎引發過敏,就會直接影響腹中胎兒的致敏機率。

了解免疫系統

免疫系統是身體的軍事前哨戰,負責抵禦外來的細菌,保護組織器官不受感染可以正常運作,但過敏也是免疫系統的一環,卻讓身體產生過度的反應,這到底怎麼回事?要正確預防過敏,就要了解身體免疫系統的運作方式。

 

知識1

免疫系統的運作

朱繼璋醫師舉例說明,比如一般人的鼻子若接觸到灰塵,可能只會打幾個噴嚏,但是有過敏體質者,就有機會產生打噴嚏、流眼淚、流鼻涕等一連串「過度」的反應。
過敏以醫學上的解釋來說,是一種「抗原抗體反應」,外來的物質為抗原,當免疫系統認定外來的抗原(過敏原)會危害人體時,就會釋放大量的免疫球蛋白E抗 體,去跟抗原反應,這時就會產生發炎物質,使得人體產生打噴嚏、流鼻水、眼睛紅、皮膚癢等症狀。其實以正常的免疫系統運作,應該排除或消滅外來物質之後, 就會停止抗體的反應,因此,過敏可以說是免疫系統異常過度的反應。

 

知識2

關於過敏體質

若從學理上來說,要有過敏的體質,才會引發過敏症狀,但人的體質並非一成不變,就像孕婦因為懷孕,免疫系統的運作方式也隨之改變。張雅婷醫師表示,嚴格來 說,如果早晚容易發出清喉嚨的聲音、喝冰冷飲料容易咳嗽、鼻子常常流鼻水或不順暢,甚至皮膚、眼睛容易癢等,可能就是有過敏體質,但是有過敏體質也不需驚 慌,只要控制好飲食和居家環境,飲食方面避開家族性的過敏原,居家環境做好預防吸入性過敏原,過敏病就不容易被誘發。

過敏發作怎麼辦

孕婦在孕程中必須儘量避免過敏病發作,但是到底怎樣的症狀稱為過敏發作?要先釐清自己的症狀,才能對症下藥。

過敏和感冒的分別

有些孕婦對於自己出現打噴嚏、流鼻水等症狀,無法分辨是感冒還是過敏?朱繼璋醫師表示,一般感冒除了打噴嚏、流鼻水外,還會有其他伴隨的症狀,像是發燒、 肌肉痠痛等,且正常感冒會在一週內痊癒,若時間拖得很長,又只在固定的情況下產生症狀,如早晨、睡前、到公園散步等,這就是過敏而非感冒。

過敏體質和過敏發作的差別

一般而言,有過敏體質的人才會有過敏病發作的問題,有過敏病史的孕婦也不要太早對胎兒下定論,就算遺傳了過敏體質,只要不讓過敏原誘發過敏病,有過敏體質的寶寶也可能一輩子都不會發病。

遺傳性過敏的變數

父母表現出來的過敏症狀,不一定會完全遺傳給寶寶,也就是說,在孩子身上不見得有一樣的過敏症狀。朱繼璋醫師舉例,就像父母患有過敏性鼻炎,孩子卻可能反應在其皮膚的過敏上。







Part4 免疫系統應提升

為了讓胎兒遠離過敏,孕前有過敏病史的婦女,以及正在懷孕的孕婦,這時體內的免疫力都稍微下降,必須靠飲食調理和居家環境來提升免疫力,在日常生活多注意,提升免疫力並不困難。

 

注意1

避開家族過敏食物

平均每三個寶寶當中,就有一個是過敏兒,尤以異位性皮膚炎、氣喘、過敏性鼻炎最為嚴重,過敏症狀易反覆發作,隨著年齡增長,還可能再併發其他過敏症, 讓爸媽們憂心不已。究竟如何避免生出過敏寶寶,張雅婷醫師建議,準媽媽懷孕期間,如果有過敏家族史的準媽媽們,一定要避免攝入可能引發過敏的食物,倘若知 道爸爸或媽媽雙方家族有對海鮮、堅果類或奶蛋過敏的成員,即使準媽媽沒有對這些食物過敏,懷孕期間還是應該儘量避開,因為寶寶有可能遺傳到這方面的過敏基 因,結果在胎兒時期就被誘發出過敏體質,出生後產生異位性皮膚炎的機率將大大增加。

 

注意2

補給食品細思量

坊間有些說法,告訴孕婦吃維生素C、E、Omega-3脂肪酸(魚油)等營養素,能有抑制發炎及過敏反應的作用,或是服用益生菌有影響免疫細胞、調整體質 的功能。但是這些補給品必須視孕婦個人的體質服用,每個人服用的方式、時機、服用的量、菌種和時間長短等因素,都會影響效果。因此孕婦服用補給品之前,最 好先諮詢醫師,而且不要將補給品當成萬靈丹,以為多吃就一定有效,均衡的飲食才最重要。

媽媽營養補給站

把握黃金期

媽媽懷孕第4個月到寶寶出生後的6個月,都是黃金時期,尤其懷孕4個月時,正值胎兒免疫系統的發育期間,因此這段時間絕對要注意避開家族過敏食物。

挑對益生菌

益生菌有非常非常多種類,由於每個人的消化系統不同,益生菌發揮的效用也大不相同,也許A孕婦吃了有顯著效果,但對B孕婦來說就沒有效,而且服用益生菌必 須有耐性,至少要持續吃3個月,發現過敏症狀沒有改善,可能代表這種益生菌不適合媽媽或寶寶的腸道環境,無法發揮調整免疫系統的能力,建議可以更換另一種 益生菌。

飲食要均衡

很多準媽媽刻意避開高過敏機率的食物,有些孕婦會因此失去部分蛋白質來源,所以要特別注意飲食方面的均衡,張雅婷醫師表示,常見的高過敏原食物,如海鮮、 堅果或奶蛋類,並不是完全不能吃,建議準媽媽除了一定要避開雙方家族的過敏食物之外,其餘的高過敏機率食物可以先少量試試2至3天,如果沒有腹瀉或皮膚癢 等過敏症狀,應該可以安心食用。除了蛋白質,部分媽媽甚至嚴重缺乏鐵質、葉酸,這些都是媽媽與胎兒必須的營養素,因此要特別注意,媽媽吃得均衡,有健康的 身體,胎兒才能吸取到應有的養分。

營造孕期低敏環境

過敏多半是遺傳、環境所引起,雖然遺傳因素無法控制,不過,卻能從低過敏環境因素著手,媽咪們最好在懷孕4個月前,就先打造一個低過敏的居家環境。

環境1

避免已知過敏原

香港最常見的呼吸道過敏原莫過於塵蟎,幾乎有9成以上的人都對塵蟎有過敏反應,尤其媽媽懷孕4個月後,以及寶寶出生後,若長期暴露在塵蟎的環境中,體質就會被致敏化,相反地,降低塵蟎的接觸,則可以防止體質被致敏化,因此,營造一個低塵蟎環境的方法就非常重要!

環境2

保持低污染無煙環境

家庭中若有人抽煙,尤其是準媽媽抽煙,或是因為燒香拜拜,造成室內空氣混濁等,都會增加產下過敏兒的機率。根據美國調查,懷孕時期抽煙的準媽媽,生下有氣 喘病寶寶的機會,是不抽煙媽媽的2.8倍!因此媽媽懷孕時,應禁止吸煙及避免二手煙,居家環境儘可能保持低污染的無煙環境,才能減少生下過敏寶寶的機會。

環境3

打造低過敏原環境

遺傳性過敏的產前預防,最重要的課題就是避免過敏高危險群的胎兒致敏化,在低過敏環境因素方面,最重要的是減少家中吸入性過敏原的濃度,媽咪們最好在懷孕 4個月前,就先打造一個低過敏的居家環境,避免過敏症狀發作,寶寶出生後在這樣的環境下成長,也能抑制、降低過敏發生的機率。

低過敏原家居這樣做

預防塵蟎有方法

塵蟎最喜歡躲在有孔洞的地方,棉被、枕頭、地毯、沙發,都是塵蟎的藏身之處。塵蟎的生長周期是三個禮拜,因此建議媽媽們,儘量2週一次,以55℃的熱水清洗家中所有織品,最好購買整件可拆下來清洗的產品,而針對無法清洗的用品,則儘量避免使用。
準媽媽懷孕的4個月之後,家裡的床舖必須是防塵蟎的材質,且至少3週內就要用熱水清洗棉被,若無法使用熱水,洗完後可以拿去曬太陽,或使用烘乾機;打掃環 境時,可使用HEPA效果的吸塵器。在居家建材方面,建議臥房的天花板和牆不要貼壁紙,並購買防塵蟎的嬰兒床墊及棉被。另外,也不要購買絨毛玩具。

控制空氣溼度

以香港環境來說,過於潮溼,因為塵蟎喜歡潮溼的環境,若可以使用除溼機,將溼度控制在60%以下會比較好。另外,媽媽平常也可考慮使用空氣清淨機,降低室內空氣污染機率,不過最好能夠定期清理環境,而非光靠清淨機。

避免接觸其他過敏原

除了常見的塵蟎外,像蟑螂、貓狗等也是家中常見過敏原,因此除了定期清理居家環境,也要注意飲食衛生條件,避免蟑螂滋生。至於貓、狗等有毛寵物,根據研 究,若家裡養貓、狗,那麼寶寶體內產生貓夠過敏抗體的機會也會相對增加,所以最好不要飼養,或要定期幫寵物洗澡和清理毛屑。

孕期調理Q&A

懷孕期間應常保好心情,孕媽咪也不必為了避免接觸到過敏原而草木皆兵,弄得自己緊張不已,就讓張雅婷醫師替孕媽咪們解答疑惑,幫助孕婦度過健康快樂的孕期,期待寶寶生下來的那一刻。

Q:懷孕時,很多高過敏食物都不能吃嗎?

A:這個觀念其實並不正確,醫師的建議,是避開 家族中的過敏食物,也就是說,如果有過敏家族史的準媽媽們,要避免可能引發過敏的食物,所以家中有對海鮮過敏的成員,可能就少吃海鮮,但不是避掉生活中所 有的易過敏食物,因為孕婦最需要的就是營養均衡,且每個人會過敏的食物不盡相同。另外,若避開家族中的過敏食物,一定要從其他食物中補充缺乏的營養素,媽 媽及寶寶才能攝取足夠營養。

Q:吃益生菌一定有效防止過敏嗎?


A: 目 前市面上有很多種益生菌種類,但因每個人的體質、症狀不同,效果也因人而異,媽媽首先要了解其菌數的高低,是否足夠產生效果,如果每天定時服用足夠劑 量,3個月內仍無法改善過敏,就要更換另一種益生菌,因為每個人的消化系統環境不同,得到的效果也就有所不同,不過,媽媽購買益生菌、魚油時,也要先確認 產品是否通過檢驗,為國家合格產品。

Q:懷孕時,防敏飲食要注意什麼?

A:首 先媽媽要藉由飲食提升免疫力,並避開家族中易過敏食物,烹調料理時,避免添加過多的人工調味料,還有要少吃油炸、高油、高糖和高鹽等食物,像油炸類食物, 可能會加助過敏發炎反應,最好少吃這類食物。此外,懷孕媽媽也要避免喝酒,因為酒精將可能影響胎兒發展,且易傷害準媽媽胃腸,而酒精成分也會加劇體內過敏 的現象發生,引發不適,要特別注意!

Q:懷孕後已經將寵物送走了,為什麼還是過敏?

A:基本上貓狗等寵物的影響,會殘留在家中一段時間,有研究指出,貓的分泌物、氣味和毛髮等,這些和貓咪有關的懸浮物,還可以在家中存在6個月!若家中有養寵物的夫妻有懷孕計畫,建議提早讓寵物離開環境,而非等到懷孕4個月後才開始隔離寵物過敏原。










Gitzel Giuliette Care










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