| 人工引產後的身體調養 |
| 若是因為不得已的因素而進行人工引產，相信會是許多媽咪心中的痛，但在手術過後，媽咪應讓心理和生理獲得適度的休養，將自己調整到最好的狀態，好迎接下一個新生命的到來！ |
在足月（37週）前，因種種因素須提早將胎兒引產出的過程，便稱為人工引產，但12週前由於胎兒尚未成型，因此稱為人工流產，會使用藥物或是真空吸 引及子宮內刮除術；至於12週以後的胎兒，由於已成形，若使用子宮搔刮術可能無法清除乾淨，也可能因此延長手術時間而提升感染的機會，因此，12週以後便 會採用人工引產的方式。
人工引產方式
現 行的引產方式有很多種，包含口服、注射或置入藥劑，但主要的原理都是藉由藥物來促進子宮收縮，透過子宮收縮的力量引起子宮頸擴張，並將胎兒擠壓出產道，就 像一般生產過程一樣，但其中最大的不同之處在於，人工引產是藉由藥物來引起子宮收縮，而自然的產程啟動則是子宮自動收縮。醫院婦產科主任朱繼璋醫師表示，一般會注射催產素、前列腺素以引起子宮收縮，由於是透過藥劑引起強烈的子宮收縮，因此，過程可能持續2～3天，若是進展不佳，也可能利用子宮切開術，就像是剖腹產的方式一樣將寶寶取出。
進行引產的原因
滿3個月後至足月前進行人工引產手術多是因為不得已的原因，或許是個人感情及婚姻因素，也可能是醫學因素，像是胎死腹中或在懷孕中期才發現胎兒有先天性異常，亦或是孕婦身體情況已不允許繼續懷孕而中止妊娠，像是母親心臟功能不佳、子癲前症等都可能威脅母親生命。朱繼璋醫師表示，根據優生保健法，在懷孕24週內若是因為不得已的原因，女性有自主權可選擇是否要中止妊娠，若是未成年女性需要監護人同意；已成年的已婚 女性需配偶同意，單身成年女性則可自行做決定，通常超過24週，若非萬不得已，像是胎死腹中或其他原因，並且懷孕女性堅持終止妊娠才會進行引產，但超過 24週的胎兒引產已能存活，因此，也必須先用方法使胎兒胎死腹中，再進行引產手術。
引產的術後復原應較一般生產快速
人工引產的術後醫療處置和一般生產相同，同樣會處理胎盤以及殘留物，但24週前的胎兒體型較小，進行人工引產手術時可能不需要剪開會陰，因此，不會有會陰的傷口；此外，手術後同樣會給予適量的收縮劑，促進子宮收縮，以使子宮回復至原本的大小。
朱繼璋醫師表示，人工引產就像是提前生產一樣，除了是利用藥物來促使子宮收縮之外，其他醫療處置都和一般生產相同，因此，人工引產後的恢復也和一般生產相 同，同樣需要排出惡露、子宮收縮，只是可能少了傷口復原這項，至於排惡露、子宮收縮的復原進程，朱繼璋醫師則表示，因提前引產，並未經過完整的孕期，照邏 輯來看，恢復的過程應較足月產婦來得快，就子宮來說，子宮尚未撐到10個月的大小，要收縮回復到原本大小會較快，惡露量也會比較少，足月生產的惡露量大約 需要2～3週排出，但進行人工引產者會縮短復原的期間。
至於人工引產者何時會恢復月經週期，朱繼璋醫師表示，這得視人工引產的手術週數而定，週數愈小影響愈小，若是在懷孕12週左右即進行人工引產，甚至可能經過一個月後，月經週期便再出現，一般足月生產者，若沒有哺餵母乳，月經週期可能2～3個月才會恢復。
身體調養問答集
Q1. 需要坐月子嗎？
doctor say 把握適度休息的原則
人工引產後是否需要坐月子是許多媽咪心中的疑問，朱繼璋醫師表示，人工引產就像生產一樣，只是將時間提前，的確需要休息促使身體復原。就西醫的觀點來看， 不論何時生產都需要適度的休息，至於是否遵行坊間坐月子的方式，則看每個媽咪的身體耐受程度以及家族習俗而定，但最基本的原則是「適度休息」，並且留意子 宮收縮及惡露排出的情況。至於傳統民間習俗，像是不洗頭、不洗澡、不能下床，已經不適用於現代良好的生活衛生條件，坐月子應強調的是足夠的休息，以使身體 復元到原本的程度，不論是足月生產或是人工引產的媽咪，都應把握這個重點才是。
除了生理需要休息之外，進行人工引產的媽咪其實更需要心情上的調適，常是萬不得已的原因才會決定終止妊娠，這對媽咪來說，需要極大的心理調適，因此，在產後，不妨也給自己一些休息的時間，好調適自己的心情，家人朋友也請不忘給予支持。
Q2. 需要吃補嗎？
doctor say 應透過中醫師診斷進補
需不需要吃補端視個人習慣而定，但朱繼璋醫師表示若是想要吃中藥調養身體，應請合格的中醫師評估體質後再抓藥，切勿自行到中藥店抓藥燉煮來喝。此外，著名的生化湯也應斟酌攝取量，服用過量的生化湯會導致子宮過度收縮而造成大出血，人工引產的媽咪也必須留意。
陳潮宗中醫師表示，人工引產手術後不能馬上吃大補的藥膳，像是麻油雞，也不能過量服用人蔘、黃耆或當歸等，這些藥材都會影響子宮收縮增加出血的問題，他建 議，引產後一週依症狀可先服用聖愈湯、益母草煲雞蛋，大補的藥膳應在手術一週後才服用，但若有服用子宮收縮藥物，也不一定要食用這些中藥進補。
藥膳食譜參考
聖愈湯科學中藥聖愈湯3克、金鎖固精湯4克，麥冬、阿膠各1克，此為一日之量。可治血虛心煩、睡臥不寧或五心煩熱，能填補骨髓、定志安神，治療產後情緒低落。
益母草煲雞蛋
益母草30～60克、雞蛋2個，加水同煮，雞蛋熟後去殼取蛋再煮5分鐘，吃蛋並喝湯。治引產後惡露不止、功能性子宮出血，益母草能活血調經，利水消腫，治各種婦女血瘀之症，產後用可幫助子宮復原和減少惡露。
Q3. 脹奶、漏奶怎麼辦？
doctor say 維持乾燥清潔即可不少孕媽咪在懷孕期間即有乳汁的分泌，因此，若是決定終止妊娠，人工引產後也可能有脹奶、漏奶的情況，朱繼璋醫師表示， 人工引產後，人體荷爾蒙會逐漸回復至產前的狀態，但不會馬上改變，因此，仍會有短暫時間的乳汁分泌，若是媽咪發現有乳汁分泌出，只要做好清潔護理即可，不 需刻意擠出，因奶水是按照供需原理來分泌，若是媽咪持續將奶水擠出，泌乳機制會認為此時需要母奶，便持續製造分泌母汁，因此，只要在奶水流出後做基本的簡 單護理即可。此外，若是漲奶感到不適，也可用冰敷來舒緩。
Q4. 如何補充營養素？
doctor say 應多補充蛋白質、鐵、維生素B12陳潮宗中醫師表示，人工引產同樣會失血，產後惡露亦會消耗大量蛋白質，因此，蛋白質、鐵、維生素B12都是術後最重要的營養素，此外，維生素C、水、礦物 質以及纖維素是人體所必須之營養，維生素C亦是造血的要素，能保護皮膚還能促進傷口癒合，媽咪應多攝取富含此類營養素的食物。
Q5. 需要進行產後運動嗎？
doctor say 應進行簡單運動維持肌肉彈性產後運動主要在預防或降低因生產造成的身體不適，人工引產的分娩過程較足月生產來得簡單，因胎兒尚未長大，不太需要太大的力氣即可將胎兒擠出產道，但朱繼璋醫師表示，人工引產後做些適度的產後運動，仍有助於體力的恢復，也可以維持肌肉的彈性。
最簡單的腹式呼吸運動，即可用來收縮腹肌，人工引產後即可開始進行，躺在床上，用鼻子深呼吸使腹部凸起，再慢慢吐氣並鬆弛腹部肌肉。
此外，到了懷孕中期進行人工引產，子宮也已經擴張，要讓小小的胎兒經過產道也可能破壞陰道的肌肉組織，因此，還是要做一些使陰道肌肉收縮，預防子宮、膀胱 脫垂的運動。約在引產後兩週方可進行，平躺後雙膝彎曲使小腿呈垂直，兩腳打開與肩同寬，可利用肩部和足部的力量將臀部抬高，讓大腿、腹部、胸部成一自然斜 坡，並將兩膝併攏稍作停留後，再將雙腿打開，臀部放下，如此重複進行10次。
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