產後子宮復原狀況

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產後子宮復原狀況

許多孕媽咪因為害怕疼痛，而猶豫著是否要選擇剖腹產，但其實剖腹產後，一樣得承受術後的疼痛，而且若是沒有特殊情況，也許自然產會是比較好的選擇。而採用自然產或剖腹產，也多少會影響到產後子宮恢復的狀況，但由於醫學的進步，已經有許多藥物可以協助產婦子宮復原，因此，大多數的產婦在產後，子宮復原狀況堪稱良好。

孕前‧孕期‧產後的子宮大小變化 【孕前】子宮空間可塞下一顆雞蛋 【懷孕10個月】可以塞下一個小玉西瓜 【生產後當天】與哈密瓜重量大小相同 【產後1周】如同兩顆「橘子」般重。 【產後2周】同一顆「蘋果」般重 【產後6周】原本的大小 3部位‧產後子宮復原 一般來說，產後子宮大約需要6～7周左右，才能恢復到原來的大小。醫院婦產科主治醫師黃貴帥指出，子宮的恢復主要包括3方面，即子宮體、子宮頸和子宮內膜的復原。我們也找了兩位採用不同生產方式的媽媽，實地採訪其產後復原狀況。 Mom’s Profile 生產方式： 自然產  媽媽姓名：Selina，29歲／第一胎 生產狀況簡述：尚未有生產經驗的新手媽媽，一切崇尚自然。產兆發生在懷孕39周時，先發生規律陣痛後，到院待產。約13小時後，將小寶寶以陰道分娩的方式，順利生產。  生產方式：剖腹產 媽媽姓名：Chole，31歲／第二胎 生產狀況簡述：前胎因胎位不正採剖腹生產，距離約一年的時間後再度生產，依然採行剖腹產。此胎在懷孕38周時，未到預定剖腹日期，卻因半夜開始陣痛，緊急到院進行手術。 1.子宮體 在胎盤排出之後，子宮會繼續收縮，產婦可以在腹部摸到一個很硬且呈球狀的子宮體，它的最高處差不多與肚臍同高。但子宮體的高度每天會下降1～2公釐，大約在產後10～14天內，子宮就會變小而降回子宮腔內。之後，在腹部就摸不到子宮底了。 生產方式 狀況差異 媽媽經驗  自然產 生產後2～3天，可以在腹部摸到像是一顆硬球的子宮體。 產後第二天，護理人員便教導按摩子宮的方法。剛開始因為怕痛還不太敢按壓，不過按摩兩天後就可以在腹部摸到硬硬的東西。  剖腹產 受到傷口包紮及疼痛的影響，較無法觸摸到硬球狀的子宮。 手術結束麻醉藥效消退後，便逐漸開始感到疼痛。不過即使是生了第二胎，還是弄不清是傷口疼痛，還是子宮收縮痛。 2.子宮頸 分娩後，因子宮頸充血、水腫，會變得非常柔軟，子宮頸壁也會變得很薄，生產後約到7天的時間，才會恢復到原來的形狀。生產完7～10天之後，子宮頸內口會關閉，一直到產後4周左右，子宮頸才會恢復到原來大小。 生產方式 狀況差異 媽媽經驗  自然產 生產時，自子宮頸口撐至10公分左右。分娩結束子宮頸外口隨即閉合，僅存2～3公分的裂縫，約在7天左右完全復原。 生產後，會陰部有疼痛感，但不確定是哪一個部位的疼痛。  剖腹產 在子宮頸口未全開時，即施行剖腹，則產後復原時間較短；若是計畫性剖腹產，則子宮頸則可能並未受到擠壓，而不會裂傷。 會陰部沒有疼痛感，即使有也被腹部傷口的痛感給掩蓋過去了。 3.子宮內膜 子宮內膜分為基底層、中層及表層。生產後，中層與表層會剝落排出體外；約8～9天後，待沒有惡露及出血，子宮內膜就算初步恢復了。 生產方式  狀況差異 媽媽經驗 自然產 生產時，在胎兒娩出後，子宮仍會繼續收縮使胎盤娩出。產後內膜依然會藉由子宮收縮的力量，剝落排出體外。  大約在14～15後，惡露量才明顯減少，大概在兩星期後，才變成淡黃色的分泌物。  剖腹產 醫師在手術中，將胎兒取出後，會再取出胎盤，並將產婦的子宮清理乾淨。產後子宮依然會收縮，只是排出的惡露量較少。 大概在一星期內就比較沒有惡露的流出，已變成少量的分泌物。 3狀況‧判別子宮復原 產後6周一般稱之為產褥期，這段期間是指從胎盤娩出後，到所有生殖器官回復到產前狀態。黃貴帥醫師表示，子宮娩出胎盤後，便開始收縮進行復原的動作，一方面縮小子宮的體積，另一方面則壓迫子宮的血管來止血，大約1個月後便可恢復到懷孕前的重量。 1.惡露 產後胎盤剝離、子宮蛻膜壞死脫落，和血、上皮細胞及細菌混在一起排出陰道，稱之為「惡露」。黃貴帥醫師解釋，自然產的媽咪，產後約3～4周時，惡露會完全排空；剖腹產的媽咪，因為醫生在手術時，會將胎盤處理乾淨，因此惡露的量較少，也會比較早結束。而子宮內膜約7～10天就可恢復懷孕前的狀態，但胎盤所在處則約2～3星期才能完全恢復。 生產方式  媽媽經驗 自然產  【產後1～4天】惡露呈鮮紅色。 【產後5～8天】惡露呈粉紅色、棕紅色漿狀，流量減少，無異味。 【產後9～18天】惡露呈淡黃色，流量更少，無異味。 【產後1～2天】為紅色。 剖腹產   【產後3～4天】顏色漸漸變淡，量也減少。 【產後5～7天】則變為淡黃色或是乳白色分泌物，之後持續約1周。 子宮按摩可加速惡露排出 產後可進行適度的子宮按摩，以促進子宮收縮，不僅有助子宮的復原，還能加速惡露排出。 【按摩方法】將手置於肚臍周圍，以尋找子宮的位置，如果找不到一個硬硬的、如球狀的物體，就需要做子宮按摩，只要一手托住子宮底，另一手置於肚臍附近做環狀按摩即可。 2.腹部疼痛 產後由於子宮間歇性收縮，會引起類似待產時的陣痛，通常產後痛會持續2～3天。這種子宮間歇性強烈收縮，常引起產婦的不適，黃貴帥醫師指出，一般在初產婦較不明顯，若過度疼痛可使用止痛劑，通常在第3天後會逐漸減輕。 生產方式 媽媽經驗 自然產 產後7天，都有感到腹部疼痛，特別是在餵Baby喝母乳時，特別有反應，醫師是說因為哺乳會促進子宮收縮，同時也是幫助子宮復原的最佳刺激，還要我多加油，持續哺餵母乳。 剖腹產 此胎更明顯感受腹部疼痛，除了傷口疼痛外，子宮也出現間歇性的收縮、放鬆，就會感覺到子宮一陣一陣的疼痛。醫師解釋說，因為第2胎子宮收縮能力沒有上一胎那麼好，才會出現「陣痛」。 3.產後月經 黃貴帥醫師提出，未哺餵母乳的媽媽平均約產後10周左右會排卵，最早則可能發生在產後6周。而哺餵母乳的媽媽何時排卵、何時來月經，取決於其哺餵母奶的時間長短，但並非有哺乳就一定不排卵。 有無哺乳 媽媽經驗  哺乳媽媽 RITA媽 目前寶寶已經1歲半，因為持續哺餵母乳，到目前為止，月經都還沒有來。 未哺乳媽媽 金剛媽 母乳只餵了1個月，月經大約在停餵母乳後1個多月，就來拜訪了！