懷孕三階段身心變化人體地圖

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當手裡的驗孕棒清楚的顯示兩條紅色短線，代表肚子裡頭已經多了一個新生命，這突如其來的驚喜，除了讓妳興奮不已外，身體接著出現的種種變化，也讓妳更能感受將為人母的事實，跟著我們的腳步，沿著人體地圖，踏上這次的懷孕旅程，看看懷孕會帶來哪些奇妙的改變吧！

第1站 孕吐
出現時間：第5～6周後
懷孕後人類絨毛促性腺激素（HCG）會急速上升，胃的分泌物減少，胃部肌肉蠕動也緩慢，容易引起脹氣、反胃和嘔吐。
第2站 頻尿
出現時間：第13周左右、懷孕後期
膀胱空間因受到擠壓而縮小，因此變得解尿次數多且尿量減少，同樣的情況也會發生在懷孕後期。
第3站 分泌物增多
出現時間：第5～6周以後
懷孕後由於荷爾蒙改變，黃體素分泌增加，使得陰道內的分泌物增多。
第4站 乳房變化
出現時間：第5周以後
除了乳房變大、出現些微疼痛，偶而會摸到腫塊，乳頭顏色也會變的更深。
第5站 便秘
出現時間：5周後
由於體內荷爾蒙的變化，造成腸胃蠕動減緩，加上逐漸增大的子宮壓迫到了直腸，若體內纖維質水分不足，就可能造成便秘。
第6站 髮變粗、量變多
出現時間：5周後
懷孕期間，頭髮的直徑變粗，到了懷孕末期，孕媽咪會慢慢地發現髮量變多，也變得更厚實了。
第7站 嗜睡
出現時間：懷孕初期（因人而異）
孕婦基礎新陳代謝增加，使體內熱量消耗快、血糖不足，這都是嗜睡的原因。
第8站 容易流汗、體味加重
出現時間：懷孕初期（因人而異）
懷孕會使孕婦體溫升高，以提供血液及養分給胎兒，新陳代謝的速度會增加，相對的體溫就會升高。體溫升高自然較容易流汗
第９站 牙齦發炎
出現時間：懷孕初期（因人而異）
孕婦的牙肉會對牙菌斑分泌出的毒素產生過度反應，因而出現牙齦腫大、容易流血的情況。
第10站 青春痘
出現時間：懷孕初期（因人而異）
懷孕後大量分泌的黃體素會使皮膚分泌較多油脂，因而造成青春痘。



第11站 黑色素沉澱
出現時機：第12周後
懷孕後，雌激素和黃體素大量上升，會使黑色素細胞活化，因而造成黑色素細胞沉澱。
第12站 妊娠紋
出現時機：第13週後
隨著子宮的擴張、胎兒的增大，孕媽咪的腹部皮膚也會產生延展，當皮膚裡的彈性纖維和結締組織層會被撐斷後就產生「妊娠紋」。
第13站 肩膀痠痛
出現時機：第20周後
肩胛骨部位屬末梢循環，易因血液循環不佳而引起痠痛，再加上固定的姿勢，更容易加重肩膀痠痛的情形。
第14站 腰痠背痛
出現時機：第20周後
懷孕進入中後期，子宮明顯擴大，重心前移，身體會自主的將重心拉回，後下背會承受較多壓力，便容易形成腰痠背痛的情況。



第15站 腿部抽筋
出現時機：第28周後
孕婦對鈣的需求增加，當體內鈣不足時，又走了許多的路、站太久，就容易使小腿肚和腿部肌肉抽筋。
第16站 雙腿浮腫、靜脈曲張
出現時機：第28周後
懷孕進入後期，子宮擴大會壓迫下腔靜脈，阻礙靜脈血液回流，造成體內鈉和水分滯留，當體內水分積存，就形成水腫。
第17站 呼吸不順暢
出現時機：第28周後
隆起的子宮向上頂到肋骨和肺臟，導致有效呼吸的空間變少，孕婦因而感到呼吸不順暢。
第18站 手指浮腫、疼痛、發麻
出現時機：第28～30周
手指屬身體末端，孕期中血液循環不佳時，此部位更容易受到影響，會出現水腫的情況，嚴重者，會進一步產生痠麻的感覺。
第19站 肚臍凸出
出現時機：第20周後
此部位的中經筋膜較薄又容易受到壓力影響，受到子宮的擠壓就容易凸出。
第20站 恥骨疼痛
出現時機：第28周後
體內分泌的鬆弛素和黃體素會使韌帶鬆弛，好讓骨盆的伸縮性變大，當骨盆間的韌帶過於鬆弛，就會引發恥骨疼痛。






第1站 孕吐 出現時間：第5～6周後 原因懷 孕嘔吐的原因主要與荷爾蒙有關。但是台大醫院基因醫學部暨婦產部主治醫師蘇怡寧進一步解釋，「害喜的原因是由『多重因素』造成的！」而目前較能確定的原因 是受到體內荷爾蒙變化影響，蘇怡寧醫師說，懷孕後人類絨毛促性腺激素（HCG）會急速上升，它分泌在血液中，刺激雌性荷爾蒙和黃體素繼續分泌，使子宮內膜 不致剝落，從而可以維持正常懷孕。HCG高時，胃的分泌物減少，胃部肌肉蠕動也緩慢，容易引起脹氣、反胃和嘔吐。   改善方式 目 前對於孕吐並沒有很有效的治療，但是蘇怡寧醫師建議孕媽咪可以從調整飲食習慣開始；要減緩孕吐最重要的是「減少胃部的水」，也就是說當胃裡有水、有飽脹感 時，就容易出現嘔吐的現象。蘇怡寧醫師進一步說明，若孕媽咪可以掌握「少量多餐」、「不大量飲水」、「以乾糧為主」、「飯後不平躺」等4大原則，應該就可 以減緩不少症狀。另外，過大的壓力也可能引起更嚴重的孕吐，建議孕媽咪盡量放鬆心情，並安排充分的休息時間。 醫師叮嚀 想吐」許多人會用「吃酸梅」這一招。但是蘇怡寧醫師表示，吃酸梅並沒有正向的幫助，酸梅會增加唾液腺的分泌，反而讓胃部擁有更多的水分。也許有心理作用， 用更強烈的感覺去壓住不舒服的症狀，然而並沒有解決問題的根本。 第2站 頻尿 出現時間：第13周左右、懷孕後期 原因「我不是才3個多月，怎麼會這麼頻尿？」許多初次懷孕的孕 媽咪，都會這樣的懷疑？蘇怡寧醫師解釋，其實懷孕周數到了13周左右，子宮就會較以往明顯增大，可能就會壓迫到膀胱。此時，孕媽咪會發現自己很容易想上廁 所，但是每次解尿的量並不多，原因就在於膀胱空間因受到擠壓而縮小，因此變得解尿次數多且尿量減少，同樣的情況也會發生在懷孕後期。但是孕期正常的頻尿狀 況，並不會有解尿疼痛的問題出現。若有就得懷疑是否有膀胱炎的問題。 改善方式 通常早期妊娠的頻尿約1～2周左右就會改善。蘇怡寧醫師建議，出現頻尿狀況時，請孕媽咪在產檢時告知蘇怡寧醫師，在經過診斷後確認不是膀胱炎所引起的，那 麼孕媽咪就可以不用太在意。但是要特別注意的是，「千萬不能憋尿！」若是一直沒有將膀胱排空，就可能出現膀胱輸尿管逆流的現象，也可能引發泌尿道感染的問 題。在孕期受到感染時，治療、用藥較為麻煩，孕媽咪也會變得不舒服，因此，建議孕媽咪一有尿意就得去解尿，千萬別憋出病來囉！ 醫師叮嚀 因為頻尿的關係，陰道感染的機率也會隨之增加。蘇怡寧醫師指出，懷孕時由於荷爾蒙的改變，使得陰道內的分泌物增多，感染機會大增，若是孕媽咪又沒有注意到 清潔問題，例如：如廁後擦拭方向不對或者過度清潔，就可能發生陰道感染的問題。   第3站 分泌物增多 出現時間：第5～6周以後 原因 懷孕後由於荷爾蒙改變，黃體素分泌增加，使得陰道內的分泌物增多。但蘇怡寧醫師強調，若分泌物出現乳酪狀、泡沫狀或膿狀且顏色改變為乳白色或黃綠色、綠 色、有怪味且外陰部搔癢時，就有可能是陰道感染，必須就醫治療。像是常存於陰道內的白色念珠菌，就會在孕媽咪抵抗力較弱時伺機而動，引發感染讓孕媽咪感到 外陰部搔癢難耐。針對感染原因經過適當治療，很快就會恢復正常，若沒有完善治療，而感染鏈球菌、淋菌或披衣菌時，可能導致子宮頸發炎，造成子宮收縮引起早 產。 改善方式 平時應注意外陰部的清潔，保持乾爽，穿著棉質內褲，避免穿不透 氣的衣褲等。蘇怡寧醫師表示，陰暗密閉潮溼是細菌生長的良好條件，因此若必要時可一天多更換幾次內褲，若無法避免使用護墊，至少2～3小時一定得更換一 次。內褲可以在太陽底下晾曬，避免黴菌生長。生活作息規律，避免熬夜，或睡眠不足而使抵抗力下降，並減少攝取辛辣等刺激性強的食物；若出現嚴重搔癢症狀時 應就醫治療，必要時蘇怡寧醫師會給予陰道塞劑治療，即可改善不適症狀。 醫師叮嚀 引發陰道感染的原因很多，但大多都與孕媽咪的生活習慣有關。蘇怡寧醫師建議，懷孕的媽媽們盡量穿著輕鬆的衣褲，最好是裙裝，並且不要穿著褲襪，若已坐了一 段時間就站起來走動一下，只要保持陰部透氣，就可以大幅降低感染機會。 第4站 乳房變化 出現時間：第5周以後 原因 當懷孕至第5周左右乳房也就開始改變了！蘇怡寧醫師指出，大約懷孕至第3～4個月時，大部分孕媽咪的乳房已開始變大，除了些微疼痛，偶而還會摸到腫塊，最 主要原因是由於妊娠期體內產生大量雌激素所致。另外，乳房表皮正下方會持續出現靜脈曲張，乳頭顏色也會變的更深。這些變化都是為了日後分泌乳汁所做的準 備，所以不必太緊張。到了懷孕中期，乳房腫脹的情況也會更加明顯，甚至到了懷孕後半時期，偶而會滲出少量黃白色的乳汁。 改善方式 感覺到乳房增大時，就必須更換合適的內衣，若是乳房疼痛較為嚴重者也可以穿著稍微寬鬆一點，另外蘇怡寧醫師建議，也可以用冷（不用冰）毛巾冷敷胸部。隨著 妊娠周數增加，持續脹大的雙峰，應隨時更換選擇適當的內衣，若是過於壓迫乳頭會妨礙乳腺的發育。懷孕中期若有乳汁溢出者，可於內衣裡墊個防溢乳墊，並於沐 浴時以溫水稍微清洗一下乳頭。若能在懷孕期間適時且適當的做好乳房護理，才能減輕乳房腫脹不適的感覺，也有助於產後的哺乳。 醫師叮嚀 若想要在懷孕期間進行乳摩按摩來舒緩不適，必須事先請教醫護人員。由於過度刺激乳房，可能引起子宮收縮，嚴重者可能導致流產、早產，因此請孕媽咪一定要特 別注意。另外，在孕期進行性行為時，也必須特別留意。 第5站 便秘 出現時間：5周後 原因「便秘」並非孕媽咪特有的症狀，許多職場女性都很容易產生 這樣的問題，但是懷孕之後問題可能更加嚴重。蘇怡寧醫師解釋，懷孕之後由於體內荷爾蒙的變化，造成腸胃蠕動減緩，加上逐漸增大的子宮壓迫到了直腸，如果孕 媽咪的纖維質及水分不足，或是缺乏運動時，都可能造成便秘的發生，因此懷孕時期孕媽咪可得兼顧多項原則，以免出現不適症狀。 改善方式 為了防止孕吐，孕媽咪可能減少水分攝取，但其實不用矯枉過正， 只是避免一次大量飲水，而並非不能飲水。除了增加水分的攝取，蘇怡寧醫師建議孕媽咪應多吃高纖食物，避免吃太燥熱、辛辣的食物；蔬菜量為每餐至少要1碗， 水果則是將切成滾刀塊，每天約2碗的量。並且養成規律的排便習慣，或是有便意時就馬上如廁，千萬不要強忍；適度的運動量，多散步、多做柔軟體操，也能幫助 腸胃蠕動。 醫師叮嚀 孕前就有便秘問題的孕媽咪，也可能伴隨著有痔瘡的困擾。蘇怡寧醫師建議，孕媽咪在產前應與產科醫師討論相關問題，尤其在自然產時，因為會陰的撕裂傷也可能 影響到痔瘡出血造成不適，影響產後排便難易。 第6站 髮變粗、量變多 出現時間：5周後 原因 懷孕期間頭髮、頭皮的變化，也跟荷爾蒙有關。蘇怡寧醫師解釋，在懷孕的階段，因為荷爾蒙的變化，會使頭髮的生長期延長，使得大部分頭髮都集中在青少年期 （詳見「頭髮生理變化」），相對地，休止期的頭髮就變少了，所以，衰老掉落的頭髮也就變少了；再加上懷孕期間，頭髮的直徑變粗，因此到了懷孕末期，孕媽咪 會慢慢地發現髮量變多，也變得更厚實了。而且這個時期，因為皮脂腺的分泌比較旺盛，血流量增加，因此頭皮會感覺比較油膩，也比較敏感。 改善方式 產後的半年，因為減少荷爾蒙的加持，原本大量處於青春期的頭髮 突然間快速老化，直接越過中年期轉變成老年期，這些大量快速老化的頭髮，在2～3星期後就會脫落，造成產後掉髮，使得新手媽媽陷入恐慌，深怕頭髮越掉越 少。其實媽媽們可以放心，蘇怡寧醫師表示，頭髮只是恢復到原本正常的髮量，而且通常在寶寶滿1歲以前，情形就會改善。 Information 頭髮生理變化 頭髮的生長主要分為三期：成長期、退化期以及休止期，就像人類一樣，分為青少年期、中年期和老年期。所以，一頭烏黑亮麗的頭髮中，每一根頭髮所處的階段都 不一樣，若以100根頭髮來說的話，大約有85根頭髮是處於成長期，也就是青少年期，一般來說約2～3年；而2～3根頭髮是退化期，也就是中年期，一般約 持續2～3天；其他的12～15根頭髮就是休止期，也就是步入老年期，一般持續2～3星期就會逐漸凋零而脫落。 第7站 嗜睡 出現時間：懷孕初期（因人而異） 原因 懷孕初期，孕媽咪會常常感到精神不濟，動不動就想睡覺，其實無需太擔心，孕期嗜睡是正常的生理現象。蘇怡寧醫師解釋，因為孕婦基礎新陳代謝增加，荷爾蒙也 產生了變化，使得體內熱量消耗快、血糖不足，都是嗜睡的原因。另外，剛懷孕時也會因為過於焦慮，心理層面的影響也可能大過生理層面，因為擔心胎兒健康、自 己身材走樣等，抱持著既期待又怕受傷害的心情，也會讓孕媽咪疲憊不堪。 改善方式 最基本原則的當然是夜間必須擁有充足的睡眠時間，盡量在晚間10點以前入睡，讓身體獲得充分的休息。白天時若是真的感到精神不佳，也可以小睡片刻，但最好 不要超過一小時，以免夜裡失眠；並且以少量多餐的方式，補充一些餅乾或麵包等，讓自己的血糖不致過低。在白天時多安排一些讓自己感興趣的事，可以讓精神較 為集中，並安排夜晚有足夠的睡眠時間，完善調整自己的作息，讓自己不再是個「睡美人」。 醫師叮嚀 孕媽咪可千萬不要因為自己嗜睡，就去喝「提神飲料」喔！提神飲料又稱能量飲料，振興醫院營養師鐘子雯表示，這類飲料實際上應稱為「興奮劑飲料」，其主要成 分為咖啡因，會讓飲用者有興奮的感覺，更嚴重的會引發神經過敏。咖啡因可加速血液循環，具中樞神經興奮作用，雖可提神，但效果短暫，且咖啡因具利尿作用， 促使水分大量排出體外，導致體內鈣、鎂、鉀等電解質隨之流失，若長期服用含咖啡因飲料，恐造成電解質缺乏、失去平衡。孕媽咪可千萬別喝！ 第8站 容易流汗、體味加重 出現時間：懷孕初期（因人而異） 原因 大多數的孕媽咪在孕期當中，都比較容易覺得熱，蘇怡寧醫師解釋，原因在於懷孕會使孕婦體溫升高，因為要提供血液及養分給胎兒，所以新陳代謝的速度會增加， 相對的體溫就會升高。體溫升高自然較容易流汗，若無法及時沐浴，也就會造成體味加重的情況。其實體溫升高發生的時間點不一定，因人而異的差異很大，許多孕 媽咪在懷孕後期較容易感覺得到，但也有整個孕期都不會產生這種感覺的媽咪。 改善方式 建議孕媽咪依照季節不同，做不同的因應措施。秋冬之際，建議要 搭配穿脫方便的衣物，便於因應溫度變化而調整衣服多寡。例如：內穿著保暖的針織衫，再套帶件大外套，在進入室內之後，可以將外套脫掉，也不致過於悶熱而導 致出汗，產生不舒服的感覺。而在夏季時應盡量穿著透氣吸汗材質的衣物，若是有機會可以淋浴，一天多沖個幾次澡也會讓自己舒服一些。 醫師叮嚀 為了兼顧體香與肌膚，提醒孕媽咪在淋浴之後，可以塗抹適量的乳液滋潤肌膚。孕期肌膚也因為受到荷爾蒙變化的影響，容易產生較為乾癢的情況，尤其秋冬交替之 際，情況可能更為嚴重。另外，要提醒孕媽咪的是，應選擇味道清淡沒有使用過多香料的乳液，避免受到環境荷爾蒙的迫害。 第９站：牙齦發炎 出現時間：懷孕初期（因人而異） 原因 俗諺說「生一個孩子掉一顆牙」，為什麼懷孕也會影響口腔健康？由於懷孕後會改變荷爾蒙的分泌，孕婦的牙肉會對牙菌斑分泌出的毒素產生過度反應，因而出現牙 齦腫大、容易流血的情況，因此，若本身有不少牙菌斑的女性，進入孕期後，牙齦紅腫、流血的症狀會更加明顯，嚴重者，還會出現牙齦處有腫瘤的情況，有時這些 腫瘤還會腫脹到包覆整個牙齒，但只要孕期結束，這些腫脹的現象便會自然消失痊癒。 此外，懷孕期間，孕婦的飲食習慣改變，愛吃酸性食物，再加上懷孕前期的嘔吐物，若沒有多加清潔，也容易留在嘴裡造成酸蝕，酸性食物和嘔吐物會直接侵蝕牙齒 外層（琺瑯質），使內層的象牙質外露，造成牙齒敏感。 改善方式 為了避免牙疾在孕期中成為另一項困擾，懷孕前應先解決現有的牙齒問題，進入孕期後，更要持續維持口腔衛生，以免因荷爾蒙和飲食習慣的改變而造成牙齒問題。 若是因為牙齒腫脹出血而無法進食，一定要找牙醫師檢查，另外，牙刷盡量選擇軟毛牙刷，可使用牙線，但不要過度使用，以免傷害脆弱的牙齦。 醫師叮嚀 一般而言，除非必要，懷孕12周前都不建議治療，牙醫也會為孕婦採較保守的療法，若真的需要拔牙，輕微的麻醉不至於進入血液，而局部的口腔X光也不會產生影響，孕媽咪可放心。 第10站 青春痘 出現時間：懷孕初期（因人而異） 原因 懷孕後，體內荷爾蒙產生改變，會大量分泌黃體素，亞東醫院婦產部主治醫師王郁菁表示，黃體素是類雄性素的一種，會使皮膚分泌較多油脂，因而造成青春痘。她 進一步指出，懷孕初期大量分泌的黃體素可穩定子宮，使胎兒能夠安全著床，直到懷孕4個月後，子宮漸趨穩定，黃體素的分泌量就會稍微下降，但仍會為皮膚帶來 影響。 有些人說懷男胎比較容易長痘痘，懷女胎則會因為雌性激素而使孕媽咪的皮膚變得更好，但王郁菁醫師表示，懷孕期間的膚質好壞和生男生女沒有關聯，純粹是自身體質和黃體素的作用後產生的結果。 改善方法 若是孕期受青春痘所擾，欲治療痘痘的孕媽咪，可採用一些較天然的藥物，像是茶樹精油，也可選用果酸來代謝臉上的痘痘和粉刺，但不建議使用Ａ酸，因Ａ酸可能 導致畸胎，抗生素和黃黴素也要避免，可能影響胎兒骨頭生成。 醫師叮嚀 懷孕後，因荷爾蒙改變而生成的痘痘，在產後多半會自行恢復，若孕期媽咪護理不佳，就可能留有痘疤，因此，建議孕媽咪在懷孕期間做好防曬，以免造成痘疤的黑色素沉澱，產後恢復的難度也會提高。



第11站 黑色素沉澱 出現時機：第12周後 原因王郁菁醫師表示，懷孕後，雌激素和黃體素大量上升，會使黑色素細胞活化，因而造成黑色素細胞沉澱，大部分會出現在乳頭、外陰部、腋下、腹股溝、大腿上方內側，以及恥骨到肚臍中央會出現腹中線。 而除了這些身體部位出現的黑色素沉澱，有些媽媽也會在臉頰上出現不規則的棕色斑塊，也就是俗稱的孕斑，孕斑主要是因為孕婦體內動情激素、黃體酯酮或黑色素 刺激荷爾蒙濃度上升而所造成；此外，原本就存在的痣、雀斑、胎記等顏色也可能加深，大概每兩個孕婦就有一個有孕斑的困擾，常曬太陽的孕媽咪，孕斑的情況會 更為明顯。 改善方式 一般而言，因懷孕而出現的黑色素沉澱，產後荷爾蒙分泌恢復後也會隨之恢復，約在半年內會陸續消退，但復原的情況視每個人的體質而定，為了避免加深這些黑色素沉澱的部位，孕期做好防曬是主要的關鍵，以免黑色素接觸到紫外線後，根深柢固的留在原地，產後也無法恢復！ 醫師叮嚀 膚色原本較深的人會更容易產生黑色素沉澱，更須特別注意防曬的步驟。 第12站 妊娠紋 出現時機：第13週後 原因  婦產科主治醫師周翰生表示，12 週前，子宮尚在骨盆中，自然感覺不出肚子的擴大；12周後，子宮就會開始迅速擴張，而隨著子宮的擴張、胎兒的增大，孕媽咪的腹部皮膚也會產生延展，此時， 皮膚裡的彈性纖維和結締組織層會被撐斷，被撐斷的痕跡就是「妊娠紋」。周翰生醫師表示，每個人的皮膚可承受的皮膚張力不同，因此，不是每個人都會出現妊娠 紋。 妊娠紋以膨脹最為明顯的腹部為主，其次，大腿內側、臀部兩側也都是常見的地方，妊娠紋的生長大多是以肚臍為中心，然後呈環型分布。剛開始生成時，會呈現紫 紅色不規則的條狀，隨著結締組織的修復會轉成為銀白色的疤痕。 改善方式 愛美的媽咪都很在意這個懷孕的附屬品，但子宮擴大不可避免，究竟該如何避免生成妊娠紋？周翰生醫師表示，控制體重是最主要的方法，整個孕期以增加 12～15公斤為標準，再者，也不能讓體重突然增加，因體重突然增加，皮膚增生不及就迅速被拉扯，自然容易形成妊娠紋。 醫師叮嚀 彈性纖維本身是由蛋白質所構成，因此可多攝取富含蛋白質的食物，以提供修復過程中的蛋白質來源。此外，有運動習慣的婦女也會降低彈性纖維斷裂的機會，因 此，孕前不妨就開始訓練腹部肌肉，增加腹部肌肉張力。 第13站 肩膀痠痛 出現時機：第20周後 原因一般而言，懷孕中期後出現的肩膀痠痛多是因為血液循環不佳 所造成。懷孕後的血液量會增加，到了懷孕中後期，擴大的子宮會壓迫靜脈，影響血液回流，造成血液循環不佳，末梢循環也會受到明顯的影響，再加上活動不便， 運動量減少，更可能惡化血液循環不佳的情況。周翰生醫師表示，肩胛骨部位屬末梢循環，易因血液循環不佳而引起痠痛，再加上固定的姿勢，像是上班族經常維持 同一姿勢打電腦，更容易加重肩膀痠痛的情形。其他若是孕婦有姿勢不良的情況也可能引發肩膀痠痛。 改善方式 避免肩膀痠痛最好的方法就是「不停的移動」，維持同一姿勢不要超過20分鐘，像是不要坐、站超過20分鐘，周翰生醫師表示，若是不能離開座位，也應起身伸伸懶腰、動動肩膀，促進血液循環。 當肩膀痠痛時，也可採用熱敷的方式，以不燙傷為原則，一般約40度左右的溫度，就可感到高溫，將熱毛巾敷於痠痛處約10～20分鐘，也可請老公幫忙按摩， 進行簡單的揉搓按摩即可，主要目的在於促進血液循環、放鬆肌肉，不要針對特殊穴位進行穴位按摩，以免引發宮縮。 醫師叮嚀 一般來說，不論坐或站，肩、頸和頭部應該維持直立和平衡，且肩膀要放鬆自然下垂，以免為肩膀帶來過大壓力。 第14站 腰痠背痛 出現時機：第20周後 原因懷孕進入中後期，因為子宮明顯擴大，重心前移，身體會自主 的將重心拉回，周翰生醫師表示，拉回的力量主要是靠下背、腰部的力量將重心拉回，因此，常見許多孕婦用手支撐腰部，形成肚子向前挺、肩部向後拉的身型，這 樣的姿勢有為原本腰椎部位的正常曲線，此部位會承受較多壓力，便容易形成腰痠背痛的情況。 改善方式 孕期須盡量維持正確的姿勢，雖然腹部重量會使身體重心前傾，但 周漢生醫師表示，孕媽咪要盡量拉直身體，勿使脊椎向前傾。也可在身體能承受的情況下，做些簡單的伸展運動，像是手臂向上延展，或是平時有游泳習慣的孕媽 咪，產後也可繼續維持，水中可藉由浮力減輕身體負擔，運動會較在陸上來的輕鬆，也可藉由在水中的伸展運動到腰背肌肉。另外，也可用熱敷的方式改善，並以坐 姿，請先生稍微按摩下背處，藉以舒緩下背部緊繃的肌肉。產後，腹部的重量消去，就會自行復原。 醫師叮嚀 若感到嚴重的不適，也可選用托腹帶來分散壓力，但由於可能須穿戴一整天，一定要選擇透氣舒適的材質。







第15站 腿部抽筋 出現時機：第28周後 原因懷孕後期，常見孕婦出現小腿抽筋的情況，抽筋的學名是「肌 肉痙攣」，就是指肌肉突然、不自主的強烈收縮現象，會造成肌肉僵硬、疼痛，主要有三個原因導致：第一是缺乏鈣質，因孕婦對鈣的需求增加，當體內鈣不足時， 又走了許多的路、站太久，就容易使小腿肚和腿部肌肉抽筋；其次，則是因為體重增加，導致小腿肌肉負擔加重，使得小腿肚和腳部肌肉發生疼痛性收縮而導致抽 筋，最後，擴大的子宮影響血液循環也會造成小腿抽筋，一般而言，缺乏鈣質的原因最為常見，因為胎兒在成長過程中需要吸收大量的鈣，若是媽咪鈣質攝取不足， 就容易造成抽筋。 改善方式 小腿抽筋時，應盡量伸直抽筋的腿部，並將腳板往自己身體的方向 下壓，讓小腿筋有被拉直的感覺，此時會增加肌腱張力，當張力增加到某一程度後，神經會將訊息傳至大腦，大腦為了避免肌腱受傷就會釋放出放鬆肌肉的訊息，抽 筋現象就會解除。另外，按摩及熱敷抽筋的腿部肌肉，也可減輕抽筋的疼痛症狀。 且平時應多按摩腿部肌肉，幫助血液及淋巴循環，而為了避免睡覺時血液循環不佳而導致抽筋，建議孕媽咪睡覺時將腳部墊高，促使血液回流。 醫師叮嚀 平時應多攝取高鈣食物，像是小魚乾、豆類製品、起司、海帶、牛奶等，懷孕中期以後每天的鈣質應補充到1,200mg，周翰生醫師表示，一般建議懷孕20周 後可另外補充鈣片，並且適當的曬太陽，幫助維生素D的合成，也有助於鈣質的吸收。 第16站 雙腿浮腫、靜脈曲張 出現時機：第28周後 原因懷孕進入後期，子宮擴大會壓迫下腔靜脈，阻礙靜脈血液回 流，造成體內鈉和水分滯留，當體內水分積存，就會造成水腫，一天中，下午的水腫會最明顯，一般常見的部位是在下半身腿部，可用大拇指按壓小腿部分，若是按 壓後，皮膚明顯的凹陷，且按壓處會呈現較白的膚色，回覆時間慢，就表示有水腫現象。出現的順序通常為足部、小腿、大腿、外陰、腹部、四肢和眼瞼。 水腫一般都是下肢靜脈血液回流受阻所影響，但若孕婦同時有高血壓、蛋白尿等情況，就有可能是患了妊娠高血壓，不可輕忽。 改善方式 懷孕期間的水腫只要沒有合併高血壓和蛋白尿，一般沒有大礙。周翰生醫師表示，要減輕水腫的症狀就要減輕子宮對下腔靜脈的壓迫，休息時可把腳抬高，也可多轉 動踝關節和腳部來促進血液循環，另外，適當的散步和腿部按摩對預防水腫也有效。此外，休息時左側臥也可以緩解子宮對下腔靜脈的壓迫。 醫師叮嚀 如果孕期蛋白質不夠，也會造成水腫，因此建議多吃雞蛋、牛奶、魚蝦等食物，少吃鹽。 第17站 呼吸不順暢 出現時機：第28周後 原因懷孕進入後期後，妳是否沒走幾步路就氣喘如牛；稍微勞動，也會覺得喘不過氣？這是因為子宮擴大，隆起的子宮向上頂到肋骨和肺臟，導致有效呼吸的空間變少，王郁菁醫師表示，母體會自動調整呼吸，採用淺而短的呼吸方式，以增加呼吸到肺臟的氧氣。 懷孕後的呼吸不順暢是要大口吸氣才能獲得較多氧氣的感覺，和一般速率較快且短的喘氣不同，王郁菁醫師表示，懷孕後心臟血管系統會產生改變，因血流量升高， 心臟的輸出功率也會隨之提升，所以必須吸較多氧氣以足夠血液中的含氧量，所以懷孕後的媽咪可能會漸漸發現自己的呼吸方式是較大口且長的呼吸方式，和以往比 起來稍有不順暢的感覺。另外，進入第三孕期，因子宮向上頂到橫隔膜，橫隔膜會上升約4公分，肺臟容積會跟著減少，也會影響呼吸的方式。 改善方式 整個懷孕期間幾乎都會感到呼吸不太順暢，直到懷孕後期，胎頭下降後，肺臟不再受到擠壓，子宮也已不會向上頂到肋骨和肺臟，自然就能讓媽咪出現輕鬆感，呼吸情況會感到明顯好轉。 醫師叮嚀 王郁菁提醒媽咪，要仔細分辨「喘」和「呼吸不順暢」的感覺，因為孕期應該是需要大口呼吸這種呼吸不順暢的感覺，而非喘，若是因為喘，則有可能是氣喘、肺積 水或其他原因所引起，若是喘不過氣則可能因為血氧濃度降低而影響胎兒。平時的呼吸不順暢只要大口呼吸，調整好頻率即可。 第18站 手指浮腫、疼痛、發麻 出現時機：第28～30周 原因手指屬身體末端，孕期中血液循環不佳時，此部位更容易受到 影響，會出現水腫的情況，嚴重者，會進一步產生痠麻的感覺，周翰生醫師表示，這是因為血液循環不佳，水分會從血管壁組織液滲出，因此四肢末端容易浮腫，特 別是每天早上睡醒時，經過一夜的固定睡眠姿勢，血液缺乏流動，容易因嚴重的水腫而感到手指發麻。 改善方式 感到手指發麻時，只要稍做活動後一般就可恢復正常，可做握拳再放鬆的動作，促進血液循環。另外，平時要減低鈉的攝取量，飲食以輕淡為主，避免過鹹的食物引起水腫，也可多吃些促進排水的食物，像是紅豆湯，多吃含有維生素Ｂ1的食物，像是堅果、全麥穀物和綠色蔬菜等。 醫師叮嚀 若是感到嚴重的不適，也可冰敷手腕內部來減輕不適。 第19站 肚臍凸出 出現時機：第20周後 原因許多孕媽咪都會發現，原本凹陷的肚臍到了懷孕中期以後竟然 越來越凸出，這是由於此部位的中經筋膜較薄又容易受到壓力影響，受到子宮的擠壓就容易凸出。王郁菁醫師表示，這和皮膚的緊實度也有關係，一般皮膚較緊實 者，張力較足夠會比較不易被擠出，因此，不是每個孕媽咪都會有肚臍凸出的情況，一般而言，5個月後，肚子已明顯擴大，就能發現有肚臍突出的情況。 改善方式 肚臍的形狀也會在產後就恢復，孕媽咪不用擔心到了產後還是凸肚臍。 醫師叮嚀 有些孕媽咪反應，原本肚臍已經凸出，但是後來又發現肚臍竟然又凹回去，王郁菁醫師表示，有時腹壓增加，像是比較勞累或是常拿重物，肚臍就會較凸出，但有時 多休息後，他又會自己凹下去，對寶寶並無異常影響。 第20站 恥骨疼痛 出現時機：第28周後 原因懷孕後，體內分泌的鬆弛素和黃體素會使韌帶鬆弛，好讓骨盆的伸縮性變大，除了能給胎兒更多的成長空間，也有助於分娩，但有時這兩種荷爾蒙分泌過多，會使骨盆間的韌帶過於鬆弛，造成骨盆排列產生問題，就會造成恥骨聯合過度分離，引發恥骨疼痛。 一般而言，懷孕過程可能增加恥骨間的距離約2～3㎜，一般為懷孕的婦女，恥骨間的正常距離為4～5㎜，增加後也應在9㎜以下，只要在此範圍之內，孕媽咪通 常不會有症狀，即使有疼痛也都還在可以忍受的範圍內，一旦超過9㎜，就屬於恥骨聯合過度分離，會引起較厲害的疼痛感。一般而言，進入懷孕後期，恥骨疼痛的 情況才會較為明顯，但若是關節本身就有問題者，或先前骨盆曾骨折，或是上胎胎兒較大，都可能提前出現恥骨疼痛的問題。 疼痛多半是從恥骨部位延伸到髖骨，使髖關節無法內收及外展，更可能造成下背疼痛，當雙腿分離或抬腳時都會引起特別的疼痛，有些嚴重的孕媽咪，從床上起身或轉身都會因為疼痛變得相當困難。 改善方式 通常是在坐起和翻身，或雙腿張開時會較疼痛，因此，建議孕媽咪 要避免雙腿張太開的動作，若是十分疼痛，建議多臥床休息，且睡覺時採用側躺，並在雙腿中間放置一枕頭，以免側躺時股骨關節過度內縮又再度引發疼痛。平時站 立也要避免單腳使力，應雙腳平均受力，另外，也可使用托腹帶減緩過度分離的情況。 醫師叮嚀 恥骨疼痛產後就會復原，若是日常生活都無法減輕疼痛感，且嚴重影響到生活，建議尋求醫療管道，醫師可能會施打類固醇在恥骨上，但王郁菁醫師表示，如此嚴重的情況並不多見。