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4周 準備面對早孕反應善待早孕反應：孕早期約有半數以上孕婦可發生挑食，偏食及輕度噁心嘔吐等現象，醫學上稱早孕反應。此反應一般從孕6週開始，第12週以後逐漸消失。發生早孕反應，可採取以下措施：a.解除緊張、焦慮，注意休息，保證足夠的睡眠時間。b.飲食少量多變，想吃就吃，愛吃啥就吃啥，不必考慮食物營養價值。 c.多補充水分。d.避免刺激性氣味和過於油膩的食物。早孕反應不是病，一般不必用藥物治療。妊娠劇吐：少數孕婦反應特別嚴重呈持續性嘔吐，甚至不能進食、進水，稱為“妊娠劇吐”。嘔吐出食物外，還有粘液性泡沫，也可能有膽汁或血性物。由於嘔吐頻繁，孕婦處於失水狀態。如果病情繼續惡化，將發生抽搐、昏迷、黃疸等嚴重症狀，甚至造成死亡。一旦發病，需到醫院及時就診。 醫學檢查確認懷孕懷孕的結論，需要請醫生根據檢查、化驗進行全面診斷。有些人只根據尿妊娠試驗陽性就肯定自己懷孕了，拒絕陰道檢查，這樣是很危險的。因為宮外孕的病例中，雖尿妊娠試驗陽性，但受孕卵卻不在子宮裡，隨著胚胎髮育、長大，會出現破裂出血，嚴重的將會危及生命。 醫院診斷妊娠常用方法 * 婦科內診。可發現陰道及子宮頸變軟，呈紫藍色。妊娠5-6週後子宮增大。* 尿妊娠試驗，乳膠凝集抑制試驗於停經10-15天即可出現陽性；* 尿酶免疫法試驗於停經3-5天可測出是否妊娠。* 超聲波檢查，在妊娠5週時可見胎囊。 |
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  5周 預防流產剛剛植入子宮內膜的胚胎，與媽媽的連接還不是很穩定。一旦受到外界干擾，就有發生流產的可能。尤其當媽媽還不知道懷孕的時候，可能會做些劇烈的運動，或搬舉較重的物品，或性生活等，都可能引起流產。因此，懷孕了孕媽媽不宜從事較繁重的體力勞動，不宜做長時間站立、高度緊張、不能適當休息的工作，避免接觸有刺激性物質或有毒化學物質的工作。遠離有毒有害環境遠離有毒有害環境 遠離有毒有害環境孕早期是胚胎髮育的關鍵時期，也是致畸的敏感期，要特別注意避免病毒感染，避免有毒有害環境因素影響。懷孕初期最容易流產，準媽咪應特別小心避免用力的動作，也不要過度疲勞。這個時期適量的運動有助於促進血液循環，增強心肺功能，放鬆心情，例如動作輕緩的舞蹈、步行等。 |
 6周 孕早期檢查一般要在懷孕40~70天進行第一次檢查（孕12週之前）。醫生要詢問病史，進行婦科檢查，確定妊娠。必要時還要通過產前諮詢和遺傳諮詢，判斷孕媽媽能否繼續妊娠。孕早期檢查能夠確定子宮大小與停經時間是否相符，從而了解到胚胎的發育情況，並且可以發現生殖器官的異常及婦科疾病等。此次檢查十分重要，孕媽媽一定要充分重視。 產前檢查：B超 檢查項目1、驗孕，(尿HCG 血HCG 超聲) 妊娠週數校正 2、驗血 血常規 血型 肝炎系列3、其他（肝炎系列+HIV, 病毒3項，TORCH）4、病史：鑑別是否屬於「高危險妊娠」。目前懷孕情況：噁心，嘔吐，頭痛，水腫，出血，腹痛等內科病史：如高血壓，糖尿病，心髒病，肝病，肺病，甲狀腺等外科病史：手術病史，外傷狀況，恢復情況等產科病史：如孕次產次，前次懷孕狀況，生產情形，產後恢復產科疾病等等。婦科病史：宮頸治療史，手術，疾病，傳染病，先前避孕方法，不孕症與懷孕方法等藥物使用：懷孕前後使用何種藥物及目前使用情形。免疫狀況：風疹，水痘，過敏病史等家族疾病與遺傳病史：唐氏症，血友病，地中海型貧血等 營養狀況：特殊飲食習慣。行為習慣：吸煙，喝酒，藥物成癮等等。社會經濟：婚姻狀況，家庭問題，經濟狀況，工作環境等5、骨盆腔檢查：建議初診時應檢查外陰部，陰道，子宮頸，子宮與卵巢6、其它身體檢查：心臟聽診，乳房檢查，腹部觸診，甲狀腺檢查等 聽課 孕婦學校 |
 7周 孕期私處護理孕期隨著荷爾蒙的增加，孕媽媽體內雌激素也急劇增加，導致陰道酸性增大，容易感染念珠菌，甚至引發陰部瘙癢、婦科炎症等症狀。但孕媽媽們必須要根據自身不同情況選擇用或不用護理液，或諮詢醫師再進行選擇。孕媽咪使用護理液要根據自己本身的身體狀況和個人行為習慣而定。如果孕媽咪在懷孕前一直都是用清水清洗私部，那麼在懷孕後又沒有出現婦科炎症等問題，就完全沒有必要使用護理液了。但如果出現了上述描述的婦科炎症症狀，這時需要及時護理，但是懷孕期間為了不影響胎兒的正常發育，孕媽咪們在選購護理液產品時要分外用心。最好能選擇專業、安全的配方進行護理。 調整孕期心理有些孕婦及親屬盼子心切，又對將來的生活茫然無知，因為住房、收入、照料嬰兒等問題的擔心，導致心理上的高度緊張。這些不良心態，會使孕婦的情緒不穩定，依賴性強，甚至會表現出神經質。這對孕婦和胎兒使十分不利的。 相關閱讀：孕期私處護理不能犯的錯誤 |
 8周 查看第一次檢查結果除了看檢驗結果之外，本次還將做進一步檢驗， 必要時做基本身體檢查，包括： 心臟聽診－心雜音，不整脈。骨盆腔檢查－子宮及卵巢大小，骨盆腔大小。 子宮頸抹片－子宮頸癌篩檢。乳房檢查－乳癌篩檢及餵乳準備。 預防孕期感冒懷孕以後，由於身體免疫能力有所降低，抵抗力減弱，準媽媽成為很容易感冒的人群。因此，做好防護，提前做好預防保健工作，才能讓胎寶寶得到最舒適安全的照顧。常吃生蒜、生蔥頭是預防感冒的好方法。大蒜素膠囊就是從蒜中提煉出來的。蒜不但有預防感冒的功效，還能抑制腸道致病菌。維生素C是體內有害物質過氧化物的清除劑，同時具有提高呼吸道纖毛運動和防禦功能。可以多吃富含維生素C的食品，如番茄、菜花、青椒、柑橘、草莓、獼猴桃、西瓜、葡萄等。每天清晨起床洗漱後，用鹽水漱口，再喝半杯白開水也可以很好的預防感冒。晨起用冷水洗臉也可以增強抗感冒的能力。 相關閱讀：教你看懂產檢報告 |
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 9周 在前三個月，疲憊是非常急迫的“我現在必須要睡一覺!”你會發現自己可以在以前從未睡過的地方睡覺：在一個正在舉行聚會的臥室、在公共汽車上，或在公園的長椅上。疲憊是由胎兒引起的。腦部供氧越來越少，血壓下降，正在長一種新的器官(胎盤)，從汗腺到腎臟排泄系統工作加倍。另外，體內保留的液體正在使體重迅速增加。 輕度浮腫孕媽媽的“腫”問題是孕期最常見的現象。雖然浮腫多發生於孕後期，但是也有不少孕媽媽在懷孕初期就有下肢浮腫的情況，特點是晨輕暮重，經過平臥休息，一般都有減輕。 乳房護理乳頭變得很敏感和柔軟，需要重新購買適合的胸罩;堅持每天清洗乳頭，保持乳房清潔。實際上，從懷孕初期到分娩後，準媽媽的乳房經歷著一系列的變化，孕媽媽只有精心呵護，才能保證小寶寶日後充足的“糧倉”。 痤瘡約2%-5%的孕婦皮膚易長痤瘡，尤其是在前三個月。含有水楊酸、維生素A或類固醇的產品可能有副作用，會傷害到孩子。向醫生諮詢，哪些護膚品對於孕婦是安全的。 注意補水現在孕媽媽需要喝大量的含微量氟的水，這樣會得到充足的氟化物、鈣、和磷，這將保證胎兒的牙齒骨骼的正常發育。 孕婦奶粉孕婦奶粉對胎兒大腦、骨骼、神經系統的發育都很有好處。孕媽媽可以按照孕婦奶粉的說明，每天兩次，早晚各飲用一次。 |
  10周 出生缺陷篩查如果你超過了35歲，或者有諸如囊性纖維化這樣的家族遺傳病史，你可能要考慮做遺傳病諮詢，或者在懷孕10～12週時進行絨毛活檢(CVS)，對某些出生缺陷及異常情況進行篩查。 頭疼孕期頭疼是很常見的現象，尤其是在前三個月，因為此時血壓低而身體正努力向頭部供血。如果需要通過服用藥物緩解頭痛，一定要在醫生的指導下。 黑色素沉澱孕媽媽皮膚上的色素沉著加重，痣、雀斑及乳頭的顏色都加深了，不過在分娩後會恢復正常的。孕媽媽不用擔心，每天堅持按摩就可以輕鬆驅走黑色素。 注意睡姿懷孕前期，孕媽咪的睡姿還不顯得那麼重要，因為此時的肚子還不太明顯，怎麼睡都挺舒服的，對肚中的寶寶也沒什麼太大影響。但是到了孕中後期的的時候，肚子比較大，怎麼睡都不舒服，孕媽咪們就要小心了，此時建議以左側位為最佳。 謹慎挑選化妝品許多準媽媽們一旦發現自己懷孕了就會立刻將"臭美"的事業停止，擔心化妝對胎兒有影響。其實孕婦是可以化淡妝的，但是選擇化妝品時要慎而重之，決不用指甲油、口紅這類含鉛的產品。成分天然的、含維生素E的化妝品最適合孕媽媽們。 相關閱讀：孕期飲食療法預防黃褐斑 |
11周 預防妊娠紋妊娠期受荷爾蒙影響，腹部的膨隆使皮膚的彈力纖維與膠原纖維因外力牽拉而受到不同程度的損傷或斷裂，皮膚變薄變細，腹壁皮膚會出現一些寬窄不同、長短不一的粉紅色或紫紅色的波浪狀花紋。分娩後，這些花紋會逐漸消失，留下白色或銀白色的有光澤的疤痕線紋，即妊娠紋。 1、控制體重增長孕期體重增長不超過建議值，也就是一般來說要把體重增長控制在11.5~13.5千克之間，同時，體重增加的速度緩慢，也許可以降低長妊娠紋的機率。 2、塗抹橄欖油、精油預防妊娠紋準媽媽從懷孕3個月開始到生育後3個月內堅持用橄欖油或者精油按摩腹部。按摩的方法是每日取適量橄欖油勻塗抹於腹部、臀部、大腿內側等部位，輕輕按摩幾分鐘至吸收。即使有部分妊娠紋已經形成，只要勤於按摩可以使細紋不再增加，妊娠紋範圍也不會再擴大。 3、使用妊娠紋防護產品皮膚滋潤霜有助於保持皮膚細嫩，但孕媽媽最好別指望它能幫你預防妊娠紋的出現。也許，孕媽媽可以試試每天用小麥胚芽油或杏仁油按摩皮膚。也有的輔助治療師建議你多吃一些維生素E膠囊，或是用維生素E油按摩妊娠紋。 |
 12周 一般來說，系統的產前檢查應該從懷孕12～13週開始，如果您還沒有做過產前檢查，那麼抓緊吧。 胎心監護胎心監護是胎心胎動宮縮圖的簡稱，是應用胎心率電子監護儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來供臨床分析的圖形，是正確評估胎兒宮內的狀況的主要檢測手段。胎心監護採用微波技術，對小孩沒有危害，只需要買胎心檢測儀即可。尤其是懷孕4月個以後，自己對胎兒的監護很重要。有趣的事有時還能夠聽到胎兒的打嗝聲。 如何看懂胎心監護圖1、20分鐘內胎心基線是120至160次在無胎動的情況下是最好的。2、振幅是無胎動時胎心基線的波動幅度，10以上是滿分，5-9次是1分。3、胎動時胎心上升的次數要大於15次，從起點到最高點的次數。4、胎動時胎心上升持續的時間要大於15秒，從起點到最高點的時間。5、胎兒在20分鐘內胎動的次數要大於3次。 |
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 13周 應對孕中期水腫水腫在懷孕早期就會發生，但一般要到懷孕中、後期才比較明顯，且大多集中在下肢水腫，也就是所謂的「生理性水腫」。準媽咪由於受到荷爾蒙影響，皮下組織的水分增加，容易產生局部水腫，再加上下肢靜脈回流受壓迫，水分常會滯留在下肢。建議準媽咪採坐姿約30分鐘後要站起來走動、隨時活動腳掌、睡覺時可將腿墊高，都有助於緩解症狀。 陰道分泌物增加準媽咪由於荷爾蒙增加，子宮頸腺體分泌會變得比較旺盛，陰道分泌物的量也隨之增加，這是很正常的現象，不需要過於擔心。孕期的分泌物在味道上會變得比較重，顏色也比較深，但只要是呈現白色或淡乳白色，且沒有合併惡臭、搔癢、紅腫，就不需要太過擔心。 |
 14周 正視視力下降你可能感覺最近視力有些下降，別擔心，這可能與眼部充血積水，或急速分泌異常導致視網膜增厚有關。除了感覺視力下降，孕媽媽還會感覺到很多視力問題，不用擔心，這些基本上都是孕期的正常現象。 減輕腫脹孕媽媽腿腳腫脹是正常現象，有一些去腫方法可以有效緩解孕媽媽的不適。如：用枕頭把腳墊高，可幫助血液循環，減輕腫脹不舒服的情形。 緩解孕期疲勞本週，如果孕媽仍感覺疲勞，要確認是否缺鐵。國家健康學會建議孕媽媽每天服用一粒含有30毫克鐵的補鐵片，還要努力從食物中攝入足夠的鐵。如果經過檢查一切正常，那麼孕媽媽可以採用一些的方法來緩解疲勞。 注意活動姿勢由於孕媽肚子漸漸增大，身體各部位受力方向也發生變化。孕媽媽要注意保持正確的活動姿勢，如：避免背部彎曲、不要壓迫肚子。 性生活要節制妊娠雖已進入穩定期，但是準爸爸一定不要過於放鬆，性生活依然要有節制，並且要注意衛生。使用避孕套可以防止男性將病菌傳染給孕婦，又可以避免前列腺素引起子宮收縮。 相關閱讀：導致孕期視力下降的各種原因 |
15周 監測胎動作為寶寶傳達訊息的方式，胎動是孕媽咪了解胎兒健康狀況的重要渠道。如果胎動出現異常，則很可能是出現胎兒宮內缺氧。胎動減少直至消失後24小時內，胎心就會消失。因此，依靠媽媽的自我監控，每天掌握胎動變化的情況，可以隨時了解寶寶在子宮內是否安然無恙，及早發現問題。 胎寶寶活躍時間表·夜晚睡覺前：一般，寶寶在晚上是動得最多的，一方面比較有精神，另一方面，孕媽咪通常在這個時間能靜下心來感受寶寶的胎動，所以會覺得動得特別多。·吃飯以後：吃飯以後，孕媽咪體內血糖含量增加，寶寶也有力氣了，所以胎動會變得比飯前要較頻繁一些。·撫摸肚子的時候：寶寶最喜歡的遊戲就是踢肚皮，當爸爸或媽媽撫摸肚皮的時候他（她）也會很高興地回應一下。·聽音樂的時候：受到音樂的刺激，胎寶寶會變得喜歡動，這也是傳達情緒的一種方法。·對著肚子說話的時候：準爸是準媽們都表示在和寶寶交流的時候，寶寶會有回應，用胎動的方式表達自己的感覺。·洗澡的時候：可能是因為在洗澡時孕媽咪會覺得比較放鬆，這種情緒會傳達給寶寶，TA就比較有精神。 數胎動方法每日3次計數法：每天早、中、晚固定的三個時間，各數1次胎動，每次進行1個小時。然後把3次數到的數字相加並乘以4，這就是寶寶12小時的胎動數。每日1次計數法：每天在臨睡前1小時計數1次，每天的檢測時間應該是固定的。然後將每日數字記錄下來描繪成曲線。需要注意的是，胎動的強弱和次數，個體差異很大。有的12小時多達100次以上，有的只有30～40次。但只要胎動有規律，有節奏，變化曲線不大，都說明胎兒發育是正常的。計數胎動時，孕媽媽最好用左側臥位的姿勢，環境要安靜，思想要集中，心情要平靜，以確保測量的數據準確。 |
從第本次產檢開始，準媽媽每次必須做基本的例行檢查，包括：稱體重、量血壓、問診及看寶寶的胎心音等。準媽媽在16週以上，可抽血做唐氏症篩檢（但以16～18週最佳），並看第一次產檢的抽血報告。 唐氏篩查唐氏篩查是一種通過抽取孕婦血清，檢測母體血清中甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺激素和游離雌三醇的濃度，並結合孕婦的預產期、體重、年齡、體重和採血時的孕週等，計算生出先天缺陷胎兒的危險係數的檢測方法。唐氏篩查是為了篩查出唐氏綜合症患兒。唐氏綜合徵是一種偶發性疾病，所以每一個懷孕的婦女都有可能生出“唐氏兒”。生唐氏兒的機率會隨著孕婦年齡的遞增而升高。唐氏患兒具有嚴重的智力障礙，生活不能自理，並伴有復雜的心血管疾病，需要家人的長期照顧，會給家庭造成極大的負擔。 羊膜穿刺羊膜腔穿刺是用於確診胎兒是否有染色體異常、神經管缺陷以及某些能在羊水中反映出來的遺傳性代謝疾病。穿刺時用穿刺針穿過孕婦的腹壁刺入宮腔吸出少許羊水，進行羊水細胞和生物化學方面的檢查。抽取羊水主要是分析胎兒的染色體組成，其中最重要且常見的就是唐氏綜合徵。有些單基因疾病，如乙型海洋性貧血、血友病等，也可通過檢驗羊水細胞內基因(DNA組成)得到診斷。此外，有一些胎兒體表上的重大缺陷，如脊柱裂、腦膜膨出、臍膨出、腹壁裂開等，也可以通過檢查羊水內的甲型胎兒蛋白，得到比較準確的參考值。不僅如此，羊水還可以提供一些生化物質，了解胎兒肺部的成熟度。 |
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17周 胎心就是胎兒的心跳，一般在17-20周可以在腹部用一般的聽診器聽到胎心。胎心在120－－160次/分，有時還要快些，也不太規律，到懷孕末期就規律多了。 胎心監護胎心監護是胎心胎動宮縮圖的簡稱，是應用胎心率電子監護儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來供臨床分析的圖形，是正確評估胎兒宮內的狀況的主要檢測手段.採用微波技術，對小孩沒有危害，只需要買胎心檢測儀即可。 胎心的位置胎兒小於5個月時，聽胎心位置通常在臍下，腹中線的兩側。胎兒6~8個月時，隨著胎兒的長大，胎心的位置也會上移。由於胎動通常是胎兒手腳在動，所以右側感到胎動頻繁時，胎心一般在左側;左側感到胎動頻繁時，胎心一般在右側。頭位和臀位也可以影響胎心的位置。頭位時胎心在臍下，臀位時胎心在臍上。 正常範圍正常胎心規律而有力，似鐘錶滴答聲，為120-160次/分，如果<120次/分或>160次/分時，可間隔10-20分重複聽1次，如果還不正常，提示胎兒宮內缺氧，若胎心率在異常範圍並伴有胎心律不規則，提示胎兒缺氧更嚴重。 |
18周 孕中期性生活懷孕中期，胎盤已形成，妊娠較穩定;早孕反應也過去了，性慾增加，可以適度地過性生活。孕中期適度地進行性生活，有益於夫妻恩愛和胎兒的健康發育。國內外的研究表明：孕期夫妻感情和睦恩愛，孕婦心情愉悅，能有效促進胎兒的生長和發育，生下來的孩子反應敏捷，語言發育而且身體健康。但性生活也不是多多益善，須合理安排，對性交姿勢與頻率要加以注意，避免對胎兒產生不良影響。 孕期痔瘡當婦女懷孕以後，痔瘡的發生率就會明顯提高。在孕期出現痔瘡時，孕婦可做“提肛操”。做提肛操時思想集中，併攏大腿，吸氣時收縮肛門括約肌；呼氣時放鬆肛門。如此反複收縮和放鬆肛門括約肌，每日作3次，每次重複30遍。提肛操可增強骨盆底部的肌肉力量，有利於排便，也可預防痔瘡的發生。按摩的部位有兩處，一處是肛門，一處是腹部。大便後用衛生紙按壓肛門，並安順時針和逆時針方向各按摩15次。若能用熱毛巾代替衛生紙按摩，則能改善局部血循環，有利於減輕痔瘡。腹部按摩時取仰臥位，雙手在下腹部按順時針和逆時針方向按摩15次。 |
19周 準備孕婦裝懷孕19週，準媽媽的腰身變粗，動作也開始笨拙，有必要準備孕婦裝了。·為了防止臍周著涼引起的異常，內褲直襠可稍長些，褲腰不要勒緊，外褲可採用背帶式的寬鬆褲，避免穿緊身內衣、內褲，尤其是牛仔衣褲；·應穿著柔軟、保溫性好、透氣性好的內衣和外套，以保證陰道有良好的通氣性，防止感染；·選擇全棉乳罩，尺寸稍大些，扣在前面更方便些； ·選擇一雙合腳的軟質平跟鞋。 堅持數胎動現在準媽媽應該堅持有規律地數胎動了，時問最好固定，胎動一般平均每小時3-5次。每天堅持數胎動，是一種直接的胎教。當準媽媽對胎兒高度注意時，可以想像胎兒的各種體態，胎兒也會回應準媽媽的感受，這樣會增進母子間感情交流。 控制體重肥胖的孕婦易患妊娠高血壓綜合徵和糖尿病，還會導致消化不良及胃病。因而孕婦應防止暴飲暴食，每週要測量1-2次體重，把體重控制在正常的增長范圍內。·孕中期的準媽媽們應該盡量吃得雜一些，不偏食、不忌嘴，保證營養均衡全面。·自懷孕到嬰兒出生，體重增加應不超過12.5公斤，每週體重增加不超過0.5公斤。 相關閱讀：準媽媽學讀胎動信息與胎兒溝通 |
20周 胎兒超音波篩檢隨著產前檢查的普及和技術的進步，大部分的胎兒出生缺陷已經能夠在產前被發現，從而能夠進行適當的干預。對於診斷出生缺陷，產檢超聲波可以說是功不可沒。 胎兒超音波篩檢 B超B超也稱為二維超聲，分為黑白的和彩色的兩種。原理很簡單，就是向體內發射超聲波，超聲波也是聲音的一種，具有穿透能力，並且和所有的聲音一樣，遇到屏障會產生迴聲，不同的屏障迴聲的方式也不同，利用電腦收集這些迴聲，轉化為相應的圖像在屏幕上顯示出來。 彩超彩超其實還是黑白的，而三維、四維彩超在做出三維、四維圖像的時候才可能是土黃色，也並非彩超就是彩色的。之所以被稱為彩超，是因為會用彩色標註心臟、血流等指標。彩超簡單的說就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒，既具有二維超聲結構圖像的優點，又提供了血流動力學的豐富信息。 相關閱讀：超聲波的類型及作用 |
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21周 妊娠期靜脈曲張妊娠期女性由於子宮增大，後傾及腹腔內壓增高，可對腹腔靜脈形成壓迫，使靜脈內壓升高，阻礙下肢靜脈回流。加之妊娠中晚期血量增加，活動減少，使得靜脈壁變薄，易擴張，尤以下肢淺靜脈變化為主。這些不利因素使得妊娠期婦女成為下肢靜脈曲張的好發對象，患病率明顯高於未妊娠婦女。對妊娠期靜脈曲張的治療無需大動干戈而行手術治療。主要在於適當增加妊娠期活動，避免久站、久坐少動，以改善下肢血液循環，預防及減輕靜脈曲張。另一項重要措施是應用醫用彈力襪，人為改善下肢血液循環，使下肢水腫減輕，因曲張的靜脈引起的疼痛和不適得以緩解，防止靜脈曲張程度加重。 孕期痤瘡由於孕婦懷孕時荷爾蒙分泌增多，人體受到荷爾蒙的影響導致內分泌失調，很容易導致痤瘡的發生，這也是一種正常的生理現象。對長痤瘡的準媽媽們的七點建議： (1)、保持臉部及全身的清潔。使用適合自己膚質的清潔劑洗臉。洗臉時，輕輕按摩患處，以利毛孔暢通。(2)、注意飲食，多吃蔬菜、水果、少吃油炸、高熱量及辛辣食物。懷孕當中，痤瘡長得厲害的媽媽，坐月子時不要吃油膩的食物。(3)、不當的外用品會引發痤瘡，或是讓痤瘡更加惡化。常可見到準媽媽們為了掩飾臉上的痤瘡，擦了好厚好厚的粉底，一層又一層的蓋斑膏。其實，這麼做，只會讓毛孔阻塞更嚴重，而對痤瘡沒半點好處。 (4)、保持心情愉快、睡眠充足。越緊張，越煩惱，痤瘡長得越多。(5)、不要擠捏痤瘡，以免手上的細菌造成二次感染，或是留下永久性的凹洞。(6)、把你目前使用的饕品、保養品和化妝品帶給皮膚科醫生過目，讓醫生判斷是否和痤瘡有關。(7)、配合醫生的建議按時治療，才能得到適當的控制。 |
22周 孕期瘙癢女性在懷孕期間常常會出現的症狀就是瘙癢，嚴重者影響工作和休息，甚至對胎兒產生傷害。孕期瘙癢可分為一般瘙癢與特殊瘙癢。一般瘙癢大都發生在局部，如隨著妊娠子宮的增大，孕婦腹壁皮膚多數出現紫色或淡紅色的妊娠紋且有瘙癢。此時不可用手亂抓，只需要在皮膚上輕輕按摩或者用溫水擦洗，或採用欣賞音樂等分散注意力的方法，瘙癢即可減輕。孕婦對懷孕中、晚期的皮膚瘙癢切莫大意，不要自以為是“胎氣”所致而置之不理，應及時就診，胎動少了更要趕緊找醫生。若檢查肝功能發現谷丙轉氨酶和血清膽紅素升高，或有黃疸出現，應及早住院，對症治療，必要時應及早結束妊娠。 孕期缺鐵性貧血懷孕期間出現勞累和疲倦感，你可能很自然地將它歸因於妊娠。但是如果這種症狀頻繁出現，或者出現臉色蒼白，或者自覺黑朦甚至眩暈，你就該引起警惕，也許你是患上了孕期缺鐵性貧血。由於胎兒的發育非常迅速，胎兒需要更多地從母體汲取營養，準媽媽應該注意避免缺鐵性貧血的發生。妊娠期貧血是一個常見的問題，可佔約20%―40%，鐵是造血的重要元素，缺乏鐵也是孕期常見的問題。貧血不僅影響準媽媽的健康，更會使胎寶貝的生長發育受到影響，一定要注意採取防治對策。建議準媽媽每天服用一粒含有30毫克鐵的補鐵片，還要努力從食物種攝入足夠的鐵。服含鐵片或者膠囊可能會引起胃痛或者便秘。一旦出現這些副作用，可以嘗試口服液態鐵劑，這對胃的刺激相對小些。 相關閱讀：孕期瘙癢的原因及解決方法 |
23周 孕期肝病檢查孕婦攜帶乙肝病毒，是否會導致胎兒感染乙肝病毒，首先取決於孕婦攜帶乙肝病毒的複製程度和母體的基因缺陷，如果孕婦為乙肝“大三陽”(乙肝病毒e抗原為陽性)，乙肝病毒脫氧核糖核酸(DNA)也為陽性，新生兒感染乙肝病毒的機率高達90%左右;但是如果孕婦乙肝病毒e抗原為陰性，乙肝病毒DNA也為陰性，其感染機率只有30%左右。阻止母嬰傳播最重要的辦法是嬰兒出生後立即註射乙肝疫苗，如果疫苗與乙肝免疫球蛋白合用效果更佳，阻斷母嬰乙肝病毒傳播的有效率在90%以上。同時還要採取相應的對策，注意產前、生產過程中以及孩子出生後的種種預防。 孕期該做哪些肝病檢查？檢查項目1：乙肝病毒抗原和抗體。在病毒性肝炎中，以乙型肝炎發病率最高，在妊娠早期可使早孕反應加重，且易發展為急性重症肝炎，危及生命。乙肝病毒可通過胎盤感染胎兒，母嬰傳播的概率達到90%以上。 檢查項目2：丙型肝炎(HCV)抗體。丙型肝炎是由丙肝病毒(HCV)所引起，是通過輸血或血製品、血透析、單採血漿還輸血球、腎移植、靜脈注射毒品、性傳播、母嬰傳播等傳染引起的。 75%患者並無症狀，僅25%患者有發熱、嘔吐、腹瀉等。丙型肝炎病毒也可通過胎盤傳給胎兒。 |
24周 妊娠糖尿病篩檢在你懷孕24~28週之間的產前檢查中，醫生會建議你做常規的糖篩查，來檢查妊娠期糖尿病，也就是一些女性在孕期會出現的血糖升高狀況。跟其他篩查項目一樣，糖篩查不是診斷性檢查，它的目的是盡量查出可能出現問題的孕婦，以便做進一步檢查確診。因此，即便你糖篩查的結果是陽性，也不表示你有妊娠期糖尿病。事實上，糖篩查陽性的女性中只有大約三分之一的人真的有妊娠糖尿病。要確定你在那三分之一中，還是在佔大多數的三分之二中，你需要進一步做耗時更長的診斷性檢查，叫做葡萄糖耐量測試（GTT）。 葡萄糖耐量測試在去門診進行檢測前會讓你先空腹6小時。到門診後，護士會抽取你的血樣。如果你對抽血非常緊張，可以叫你的先生或朋友陪著你。第一次空腹時的血液抽樣被用來檢測你血液中的含糖水平，稱為基礎測試。然後會讓你喝一杯非常甜的糖水，在規定的間隔時間內再進行檢測，並將檢測結果與正常範圍進行對比。大多數在產檢時發現尿中含有糖份的準媽媽，在葡萄糖耐量測試中檢測出的血糖水平都是正常的。 相關閱讀：妊娠糖尿病的全面介紹與飲食 |
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25周 孕期浮腫很多準媽媽在懷孕中.晚期間發現自己的腿粗了、腳也有些大了。這並不是因為準媽媽長胖了，而是因為孕期水腫。懷孕期間，準媽媽下肢出現水腫的情況是很普遍也是很正常的生理現象，水腫是血管內的液體成分滲出血管，積聚在組織間隙中造成的。最先出現在人體最低部位——足踝部，休息後稍退，逐漸加重並向上蔓延。1.不要站或蹲、坐太久，坐在沙發或椅子上時可以把腳抬高，還可以轉動踝關節和腳部來增加血液循環。2.在休息時左側臥位就可以緩解子宮對下腔靜脈的壓迫，適當抬高下肢，以解除妊娠子宮對下腔靜脈的壓迫。3.準媽媽的低蛋白狀況也會導致準媽媽下肢浮腫，因此準媽媽要注意攝入足夠的蛋白質、維生素，補充鐵質與鈣質。4.適當的低鹽飲食，通常每日限用食鹽2～4克，以減輕水鈉瀦留，但低鹽飲食的時間不宜過長，以免發生低鈉血症。5.適當散步，按摩腿部對預防水腫也有效。 孕期高血壓 妊娠高血壓(簡稱妊高徵)，是妊娠期婦女所特有而又常見的疾病，以高血壓、水腫、蛋白尿、抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，甚至發生母子死亡為臨床特點。妊娠高血壓綜合徵按嚴重程度分為輕度、中度和重度，重度妊娠高血壓綜合徵又稱先兆子癇和子癇，子癇即在高血壓基礎上有抽搐。妊娠高血壓或先兆子癇的婦女在以後的歲月中患高血壓的危險會增加，甚至一直到50年後其因高血壓相關疾患而住院的概率仍很高，有先兆子癇病史的婦女中風的危險是妊娠期血壓正常婦女的4倍。 相關閱讀：如何做個不浮腫的孕媽媽？ 孕期高血壓該如何治療 |
26周 妊娠瘙癢症妊娠瘙癢症又叫妊娠期肝內膽汁淤積症，顧名思義，發生此病時，膽汁不能正常地排出體外，而是淤積在身體某些部位。淤積在末梢血管的膽汁刺激神經末梢，因此引起癢感。有少數婦女會在懷孕後期出現瘙癢症狀，但沒有明顯的皮膚變化，這可能與體內的膽汁鬱積有關，膽汁淤積在胎盤，使胎盤的絨毛間隙變窄，胎盤血流量減少，準媽媽與胎兒之間的物質交換和氧的供應受到影響，引發早產、胎兒宮內發育遲緩、胎兒窘迫甚至胎兒死亡。 孕期抽筋孕期抽筋是孕期不適症候群中的一種病態現象。孕婦腿部肌肉負擔增加，體內鈣與磷比例不平衡。懷孕期間走太多路、站得太久，都會令小腿肌肉的活動增多，以致孕婦體內的鈣不敷使用，因而引起腿部痙攣;另外，血液循環不良或寒冷也是引起抽筋的可能原因。 孕後期浮腫孕期浮腫是一種較普遍的生理性現象。大多數準媽媽在孕期都會出現水腫現象，尤其是在妊娠後期，手、腳等會出現水腫，輕者限於小腿，先是足裸部，後來慢慢向上蔓延，嚴重的可引起大腿、腹壁或全身浮腫。在孕期28週以後，準媽媽的子宮，此時已大到一定程度，有可能會壓迫到靜脈回流，所以，靜脈回流不好的孕婦，此階段比較易出現水腫現象，並且隨著懷孕週數的增加，孕婦的水腫現象會日益明顯。 相關閱讀：如何對付孕期抽筋？ |
27周 預防妊娠糖尿病1.應嚴密監測糖尿病孕婦的血壓肝腎心功能、視網膜病變及胎兒健康情況，最好在懷孕前即已開始。2.懷孕前有效控製糖尿病因為胎兒最嚴重的畸形是發生在懷早期6-7週內。3.避免酮症的發生主食每日應吃300-400克，分5-6次吃，少量多餐並多次胰島素注射。4.妊娠期糖尿病應勤查血糖及時增減胰島素用量。5.妊娠後合併糖尿病的孕婦及早進行治療。6.密切監測胎兒大小及有無畸形定期查胎心及胎動。胎兒有危險信號出現，應立即住院由醫生決定引產或剖宮產。 |
28周 每兩週產檢一次28週以後，準媽媽要每兩週檢查一次，36週以後則每一周檢查一次。此次產前檢查除了進行以前幾次檢查的內容之外，應增加胎兒位置的檢查，包括3個內容：胎產式：胎兒身體長軸與母體長軸的關係，兩軸平行者稱為直產式，兩軸垂直者稱為橫產式。胎先露：最先進入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露，直產式有頭先露及臀先露，橫產式有肩先露。胎方位：胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關係稱為胎方位，簡稱胎位。根據指示點與母體骨盆左、右、前、後、橫的關係而有不同的胎位。胎產式以直產式多見，橫位少見。胎先露以頭先露多見，臀先露少見。這是因為胎兒頭重腳輕，子宮腔上寬下窄的緣故。胎位以枕左前多見。 胎位異常在各種胎位中，枕前位是正常的胎位，其他都屬於異常胎位。胎位異常是造成難產的重要原因。胎位異常對於母體的影響包括：會導致產程延長；容易發生軟產道損傷；常需手術助產，增加出血及感染機會；產程延長時軟組織有可能因被壓過久而缺血水腫，造成生殖道瘺。胎位異常對於胎兒的影響包括：由於產程延長及手術助產，胎兒受損傷的機會隨之增多，胎兒窘迫是胎兒及新生兒死亡的重要誘因。 |
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29周 胎位不正怎麼辦有的準媽媽現在會因為胎寶寶胎位不正而擔心，其實這時的胎寶寶可以自己在媽媽的肚子裡變換體位。如果需要糾正的話，一定要在醫生的指導下進行。 性生活妊娠後期，如果準媽媽有性交行為，給胎寶寶帶來的危害是非常大的，除可能造成早產外，還可導致孕婦感染，增加胎寶寶和新生兒死亡的機會。 仰臥位綜合症妊娠晚期孕婦取仰臥時，就容易出現頭暈、胸悶、心悸、面色蒼白、血壓下降等症狀，而當臥姿改變為側臥位時，一切症狀便迅速消失。 鼻子出血孕媽媽經常鼻出血是因為孕婦體內大量的雌激素使鼻粘膜腫脹，局部毛細血管擴張充血，易於破損出血。另外上鼻中隔的前下方本來就血管豐富，並且位置表淺易受損傷。 注意鍛煉雖然進入了孕晚期，如果能做到，就要堅持鍛煉。孕晚期鍛煉，如散步，一些適合此階段的動作幅度小且輕緩的體操，都會有助於舒緩背部、臀部和腿部疼痛，並促進產後快速恢復。 相關閱讀： 詳細圖解胎位不正的各情 朝左睡避免“仰臥位綜合徵” 懷孕期間常見的“五官”疾病 |
30周 孕30週產前檢查此次產前檢查除了進行以前幾次檢查的內容之外，應增加胎兒位置的檢查，包括3個內容： 懷孕30週產檢內容之胎產式：胎兒身體長軸與母體長軸的關係，兩軸平行者稱為直產式，兩軸垂直者稱為橫產式。懷孕30週產檢內容之胎先露：最先進入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露，直產式有頭先露及臀先露，橫產式有肩先露。懷孕30週產檢內容之胎方位：胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關係稱為胎方位，簡稱胎位。 監測胎動目前國內外均採用12小時胎動計數，即早、中、晚固定時間各測1小時胎動數，3次相加總數乘以4，即為12小時胎動數。一般要求12小時胎動在20次以上為正常。孕婦要及時掌握寶寶在宮內的生活習慣，發現有不正常情況，應諮詢醫生，以了解寶寶在宮內有何不適並給予及時處理。胎動的強弱與頻率，因個體的不同而有很大的差異。若12小時內，胎動少於20次，或1小時內胎動小於3次，就表示胎兒可能有缺氧的情形，孕婦最好到醫院做詳細檢查。 臍帶繞頸臍帶纏繞是臍帶異常的一種，以纏繞胎寶寶頸部最為多見，是臍帶異常中最重要的類型之一。另有一種不完全繞頸者，稱為臍帶搭頸。其次為纏繞軀乾及肢體，常被準媽媽們統稱為臍帶繞頸或臍帶纏頸。臍帶纏繞胎寶寶頸部發生率為20%～25%，其中臍繞頸一周發生率為89%，而臍帶繞頸兩週發生率為11%，臍帶繞頸3週及以上者很少見，臍帶纏繞胎寶寶軀幹、肢體比較少見。胎寶寶在母體內並不老實，它在空間並不很大的子宮內翻滾打轉，經常活動，遊戲，動動胳膊，伸伸腿，又會轉個圈，這時有可能會發生臍帶纏繞。 |
31周 羊水過多（過少）正常足月妊娠時，羊水量約1000毫升，如果羊水量達到或超過2000毫升者，稱為羊水過多。羊水過多的確切原因還不十分清楚，常常與胎寶寶畸形、多胎妊娠、糖尿病和妊娠中毒症有關。羊水量在數天內急劇增加成為羊水過多者，佔少數。羊水在較長時間內緩慢加為慢性羊水過多，佔多數。羊水過多的準媽媽應該注意休息、低鹽飲食;可服利尿劑雙氫克脲塞25mg，每日口服3次或健脾利水溫陽化氣的中藥;還要特別注意預防胎盤早剝產後出血。羊水量少於300毫升者，稱為羊水過少。最少者只有幾十毫升甚至幾毫升粘稠渾濁暗綠色的液體。羊水過少較為少見，一般與胎寶寶畸形、過期妊娠有關。羊水過少是胎寶寶危險的、極其重要的信號。若妊娠已足月，應盡快破膜引產，破膜後若羊水少且粘稠，有嚴重胎糞污染，同時出現胎寶寶窘迫，估計短時間內不能結束分娩，排除胎寶寶畸形後，應選擇剖宮產結束分娩。剖宮產比陰道分娩可明顯降低圍生兒死亡率。 胎位不正胎位不正一般指妊振30週後，胎兒在子宮體內的位置異常，較長見於腹壁鬆弛的孕婦和經產婦。通常，醫學上稱枕前位為正常胎位，胎兒背朝前胸向後，兩手交叉於胸前，兩腿盤曲，頭俯曲，枕部最低。而胎位不正包括臀位、橫位、枕後位、顏面位、額位等。以臀位多見，而橫位危害母嬰最劇。由於胎位異常將給分娩帶來程度不同的困難和危險，故早期糾正胎位，對難產的預防有著重要的意義。大約有3%準媽媽可能胎位不正(臀位)，引起的原因有：早產、胎兒畸形、羊水不正常、胎兒生長過慢、臍帶太短、子宮畸形、胎盤不正常、骨盆狹窄、多胎等。故發現後必須詳查胎兒與準媽媽的身體狀況是否正常。 相關閱讀： 詳細圖解胎位不正的各情況 |
32周 孕32週產前檢查醫師要陸續為準媽媽檢查是否有水腫現象。由於大部分的子癇前症，會在孕期28週以後發生，如果測量結果發現準媽媽的血壓偏高，又出現蛋白尿、全身水腫等情況時，準媽媽須多加留意，以免有子癇前症的危險。另外，準媽媽在37週前，要特別預防早產的發生，如果陣痛超過30分鐘以上且持續增加，又合併有陰道出血或出水現象時，一定要立即送醫院檢查。 警惕胎膜早破正常情況下，胎膜在臨產期破裂，羊水流出，胎兒也在數小時內娩出。如果胎膜在臨產之前(即有規律宮縮前)破裂，這就叫胎膜早破。胎膜早破是妊娠中晚期的常見異常，如果被忽視，常常會給孕婦和胎嬰兒造成嚴重的後果，具體表現在： ·母子的感染率會明顯增加； ·容易導致臍帶脫垂；·胎膜早破如發生在37週前，常會致早產、晚期流產；·如果羊水洗淨，可導致“幹產”。提示：胎膜早破在產科中的發生率為2.1～10.7%，大多發生於家中。由於胎膜早破沒有什麼痛苦，病人往往不予重視，因而常延誤了診治，以致造成悲劇。 孕期尿頻孕婦於孕期中，特別是在懷孕初期與後期，都容易有尿頻的症狀發生。一是由於懷孕後母體的代謝產物增加，同時嬰兒的代謝產物也要由母體排出，因而大大增加了腎臟的工作量，使尿量增加。二是由於妊娠的早期和晚期，增大的子宮或胎頭下降壓迫膀胱，使膀胱的容量減少，引起小便次數增多，而且總有尿不完的感覺。懷孕越到後期，腎臟的工作量也會逐日增加。這是因為，懷孕時媽媽對胎兒包吃、包住、包清潔，如果母體虛弱，就有可能不勝負荷。 相關閱讀： 孕期尿頻的常見問題及應對方法 |
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33周 產前焦慮孕婦產前焦慮會對母親及胎兒造成直接的影響。據調查產前嚴重焦慮的孕婦剖宮產及隅道助產比正常孕婦高一倍。嚴重焦慮的孕婦常伴有惡性妊娠嘔吐。並可導致早產、流產。孕婦的心理狀態會、直接影響到分娩過程和胎兒狀況，比如易造成產程延長，新生兒窒息，產後易發生國產期並發症等。焦慮還會使孕婦腎上腺素分泌增加，導致代謝性酸中毒引起胎兒宮內缺氧。焦慮還可引起植物神經紊亂，導致產時宮縮無力造成難產。由於焦慮，得不到充分的休息和營養，生產時會造成滯產。 為哺乳做準備懷孕第33週，準媽媽要為寶寶出生後能夠順利哺乳做些準備了。具體可以做以下準備工作:1.促進乳腺發育，可以刺激乳腺導管開通並保持通暢。準媽媽要經常把溫熱小毛巾敷在乳房上，然後在毛巾上面把乳房夾住在手掌和肋骨之間進行按摩，即可促進乳腺發育。2.從妊娠33週起，準媽媽用手指擠壓一下乳暈周圍，使乳腺導管裡的初乳流出。這樣，有利於乳腺導管開通，避免產後發生乳汁淤滯，同時對乳汁積聚排出不暢、乳頭裂傷及乳汁分泌不足也有良好的預防作用。3.每次清洗時，注意輕輕將堵塞在乳頭開口的硬顆粒清洗掉。清洗後，在乳頭和乳暈皮膚上塗一層油脂，同時進行乳房按摩。這樣，可促使乳房皮膚逐漸堅韌，既可防止產後乳腺管開口堵塞，也可預防乳頭髮生皸裂。 相關閱讀： 孕期焦慮的自我調理方法 懷孕各階段乳房變化與護理方法 |
34周 孕34週產前檢查到了孕期34週時，準媽媽要做一次詳細的超聲波檢查，以評估胎兒當時的體重及發育狀況，並預估胎兒至足月生產時的重量。一旦發現胎兒體重不足，準媽媽就應多補充一些營養素；若發現胎兒過重，準媽媽在飲食上就要稍加控制，以免日後需要剖宮生產，或在生產過程中出現胎兒難產情形。從33週開始，產檢應變為每週一次，每次檢查的內容沒有明顯的變化，如：測量體重、宮高、腹圍、心率、血壓、胎心，定期測量血尿常規等項目。不同的是，我們要開始做胎心監護了。 預防早產所謂早產，就是懷孕的女性不到足月就分娩了，確切地說，即指懷孕20週以上未滿37週的生產。定期做孕期檢查，注意起居及營養，積極治療貧血及妊娠期的合併症，可以減少早產的發生。另外，準媽媽們需要了解一些常見的早產原因及高危因素，預防早產發生。若準媽媽出現了早產的徵兆，不論發生的時間或者輕重與否，建議準媽媽都要提早就醫，才能給予婦產科醫生充裕的時間，來提供適當並迅速的處置，例如給予促進胎兒肺部成熟的藥物等，進而降低早產的風險。 胎盤早剝妊娠20週後或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝。胎盤早剝是妊娠晚期的一種嚴重並發症，起病急、進展快，若處理不及時，可危及母兒生命。胎盤早剝的發病機理尚未完全闡明，其發病可能與以下因素有關：1.血管病變；2.機械性因素；3.子宮靜脈壓突然升高胎盤早剝表現為：腹部劇烈疼痛，腹肌發硬，並伴有陰道出血。如果剝離面較大，就會大量出血，使子宮增大並變得發硬，有壓痛感。當剝離面不太大時胎兒仍可存活，但有半數以上的胎兒因嚴重缺氧而窒息。另外，分娩後子宮往往收縮乏力，容易發生產後出血。 |
35周 孕35週產前檢查從35週開始，孕婦要每週做一次產前檢查。由於胎動開始減少了，您要向醫生學習如何測胎心和胎動。醫生可以通過B超測量出寶寶的體重，不過在未來的幾周中寶寶的體重還會發生變化的。同時孕婦在這幾周中身體會越來越感到沉重，因此要注意小心活動，避免長期站立等。 假性宮縮假宮縮，也叫遷延宮縮，妊娠中後期，由於增大的子宮開始下降，另外，胎頭下降使骨盆受到的壓力增加，孕婦常常會出現“感覺肚子往下掉的，背都伸不直”的症狀。從孕28週開始，腹部會時常出現“假宮縮”的現象。如果孕婦較長時間的用同一個姿勢站或坐，會感到腹部一陣陣的變硬（即出現肚子緊的症狀），這就是“假宮縮”。其特點是出現的時間無規律，程度也時強時弱。臨產前，由於子宮下段受胎頭下降所致的牽拉刺激，“假宮縮”的情況會越來越頻繁。如果上述症狀僅是偶爾出現，並且持續時間也不長，也沒有陰道流血的現象，就不必緊張，多為正常。如果上述現象頻繁出現，間隔時間較短，並且出現明顯的腹痛、陰道流血等現象，就要及時到醫院就診，以免意外。 防止便秘孕後期，逐漸增大的胎寶寶給準媽媽帶來負擔，準媽媽很容易發生便秘。由於便秘，又可發生內外痔。為了緩解便秘帶來的痛苦，孕媽咪應該注意攝取足夠量的膳食纖維，以促進腸道蠕動。全麥麵包、芹菜、胡蘿蔔、白薯、土豆、豆芽、菜花等各種新鮮蔬菜水果中都含有豐富的膳食纖維。孕媽咪還應該適當進行戶外運動，並養成每日定時排便的習慣。 |
36周 孕36週產前檢查從36週開始，準媽媽愈來愈接近生產日期，此時所做的產檢，以每週檢查1次為原則，並持續監視胎兒的狀態。本次檢查的內容包括：體重的測量、腹圍、子宮底的測量、血壓的測量及尿常規化驗等。醫生會根據你身體各項指標的變化，來判斷你的身體是否健康、胎兒的生長發育是否正常。 分娩的徵兆妊娠最後幾週，子宮頸分泌物增加，自覺白帶增多。正常子宮頸的分泌物為黏稠的液體，平時在宮頸形成黏液栓，能防止細菌侵入子宮腔內，妊娠期這種分泌物更多，而且更黏稠。隨著子宮規律地收縮，這種黏液栓隨著分娩開始的宮縮而排出；又由於子宮內口胎膜與宮壁的分離，有少量出血。這種出血與子宮黏液栓混合，自陰道排出，稱為見紅。見紅是分娩即將開始比較可靠的徵兆。如果出血量大於平時的量，就應當考慮是否有異常情況，可能是胎盤早剝，需要立即到醫院檢查。 產前心理調整孕婦產前焦慮會對母親及胎兒造成直接的影響。產前嚴重焦慮的孕婦剖宮產及陰道助產比正常孕婦高一倍。嚴重焦慮的孕婦常伴有惡性妊娠嘔吐，並可導致早產，流產。孕婦的心理狀態會直接影響到分娩過程和胎兒狀況，比如易造成產程延長，新生兒窒息，產後易發生圍產期並發症等。焦慮還會使孕婦腎上腺素分泌增加，導致代謝性酸中毒引起胎兒宮內缺氧。焦慮還可引起植物神經紊亂，導到致產時宮縮無力造成難產。由於焦慮，得不到充分的休息和營養，生產時會造成滯產。 |
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37周 孕37週產前檢查這時醫生會在每週一次的體檢中檢查胎兒是否已經入盆，估計何時入盆，胎位是否正常且是否已經固定等。如果此時胎位尚不正常，那麼胎兒自動轉為頭位的機會就很少了，如果醫生也無法糾正，那麼很可能會建議你採取剖腹產，以保證你和寶寶的安全。由於胎動愈來愈頻繁，準媽媽宜隨時注意胎兒及自身的情況，以免胎兒提前出生。 避免難產分娩的順利與否，與分娩過程中的產力、產道、胎兒以及產婦的心理狀況有直接的關係，任何一個因素出現問題，就都有可能造成難產。 1、產力：產力最主要的是子宮肌肉的收縮力量，它可以把胎兒和胎盤等自子宮內逼出。 2、產道：產道是指寶寶分娩時的“通道”，它主要是由孕婦的骨盆大小以及形狀所決定的，當然孕婦的軟產道也很重要，兩者中有任一種異常，都會造成難產。 3、胎兒情況：胎兒在分娩中的自身情況。 4、產婦的心理：如果孕婦對分娩中所要面臨的“挑戰”沒有心理準備，或是對分娩過程過度恐懼，不能很好的配合醫生，也會造成難產。 高齡產婦對於高齡初產婦選擇何種分娩方式，應根據產婦自身情況來定，如果產婦處於無妊高徵等並發症，分娩發生后宮縮良好，胎兒位置正常情況時，最好是以陰道助產分娩為主。如果產婦狀況差，就應該選擇好時機採用剖宮產術終止妊娠，以提高母體的生命安全性。 |
38周 孕38週產前檢查孕38週產檢除了早前幾週產檢的一些內容和常規檢查之後，另外還需要做一個骨盆內測量，分娩鑑定。結合彩色B超及胎兒外監護、骨盆內外測量及查體、產婦意見決定分娩方式、是否提早入院。正常者不宜提早入院待產，陰道分娩者可回家待產一周；決定剖宮產者可入院擇期手術。 了解分娩過程 第一步：宮縮。在這個階段，宮頸口會打開到10厘米。剛開始的時候，宮縮並不強烈，但隨著胎寶寶下降到產道中，宮頸打開5～8厘米的時候，宮縮就會變得越來越強烈而且間歇時間縮短。在宮縮早期或活躍期，羊水會破裂，而且可能會有出血的現象。宮頸口開到8～10厘米的時候，胎寶寶隨時都會娩出。這時宮縮最為強烈，大約每2分鐘一次，最后宮縮會達到每1分鐘左右一次。 第二步：胎寶寶娩出。當宮頸口開到10厘米左右的時候，你和肚裡的寶寶就都為分娩做好了準備。為了能盡快娩出胎寶寶，最有效的方法是利用重力。有可能的話最好在準爸爸或是助產士的幫助下採用半蹲的姿勢進行分娩。 第三步：取出胎盤。孩子娩出後，整個生產過程還沒有結束。在這個階段，子宮會持續宮縮直至娩出胎盤，但這個過程已經遠不如前兩個階段那麼疼痛了。 |
39周 孕39週產前檢查本次檢查內容：血壓、體重、宮高、腹圍、多普勒胎心。整個孕期，共需檢查14次，一般至少應檢查8次以上，超過28週後應加強產前檢查，有妊娠合併症或併發症者(如妊娠高血壓、妊娠期糖尿病、妊娠合併心髒病等)，酌情增加檢查次數。 監視胎動胎兒在子宮內缺氧的狀態稱為胎兒宮內窘迫。通常所說的胎兒窘迫是指急性胎兒窘迫，常發生於分娩期。慢性胎兒窘迫多見於妊娠末期，係因胎盤功能不全所致，表現為：早期可見胎心率過速（每分鐘超過160次），繼而減慢（每分鐘120～100次），胎心音弱且不規則，羊水混濁，胎動早期躁動、頻繁，繼而減少或消失。因此，要重視加強產前檢查，加強分娩期監護，隨時決定分娩方式。 生產準備工作·確認住院必須的證件已放在包內·將入院必須帶的物品放在包裡； ·把放置包的位置告訴家人； ·安排好家裡的事情；·準備好出院時需要的大人和寶寶的用品； ·確認到醫院的最佳路線；有人陪同的情況下行動，一有動靜馬上到醫院報到。 |
40周 產前最後一次檢查在未生產前，仍應讓醫生進行胎心監護、B超檢查，了解羊水以及胎兒在子宮內的狀況。如果超過41週還未有分娩跡象，孕媽媽應該住院催產了，因為逾期過久，胎兒在宮內將面臨缺氧危險。 過期妊娠妊娠達到或超過42週，稱為過期妊娠。其發生率約佔妊娠總數的5～12%。過期妊娠的胎兒圍產病率和死亡率增高，並隨妊娠延長而加劇，妊娠43週時圍產兒死亡率為正常3倍。 44週時為正常5倍。初產婦過期妊娠胎兒較經產婦者危險性增加。對胎兒和母親的危害有：胎兒窘迫、羊水量減少、分娩困難及損傷。凡妊娠確已過期者，如有下列情況之一存在，應立即終止妊娠： ①宮頸條件成熟； ②胎兒≥4000g或IUGR；③12小時內胎動累計數<10次或NST為無反應型，CST陽性或可疑時； ④持續低E/C比值；⑤羊水過少(羊水暗區<3cm)或羊水糞染； ⑥並發中度或重度妊高徵。終止妊娠的方法應根據宮頸是否成熟以及胎盤功能及胎兒情況而定。宮頸已成熟者可採用人工破膜，破膜時羊水多而清晰，可在嚴密監護下經陰道分娩，宮頸未成熟者可先靜脈滴注催產素引產。如胎盤功能不良或胎兒有危險者，則不論宮頸是否成熟均應直接行剖宮產。 |
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