報告一：簡單而重要的物理檢察
體重、腹圍、宮高，可別小看了這些簡單的檢察，它們是反應胎兒生長的明顯指標。宮高：宮底高度的簡稱，如發覺與妊娠週數不符，過大或過小都要找尋原因。如經過做B超等格外檢察，察看有無雙胎、畸形、死胎、羊水過多、過少等問題。腹圍：是經過丈量平臍部、環腰腹部的長度來了解子宮橫徑大小，與宮底高度相對應，以便了解宮腔內的情況及子宮大小是否符合妊娠週數。
報告二：透過B超看胎兒
1. 在孕期大約要做幾次超聲檢查呢？B超是目前使用最廣泛的胎兒影像學監護儀器，可以觀察胎兒大小，胎動，羊水情況，胎兒畸形篩查等。而彩超在B超的基礎上可顯示血流顯像圖，在產科領域一般用於評估血流狀態。2. 對於孕期都非常平順的孕婦大約要做6次左右。早孕期間：要確定宮內妊娠且為活胎第一次：16週左右，做唐氏篩查前必須要做超聲檢查核對孕週第二次：20-24週，要做超聲檢查來排除胎兒畸形第三次：28週，複查觀察胎兒生長發育情況 第四次：32週，可除外腦室畸形第五次：36-37週做超聲檢查進行產科鑑定第六次：在37週以後根據不同孕婦的情況會不定期復查B超，比如觀察胎盤位置，胎兒位置，羊水情況，胎盤成熟度等等。如果在孕期有特殊情況，比如高危產婦、胎兒發育遲緩、腹痛、陰道出血……也會做超聲檢查。現在準媽咪們已經知道了孕期要做如此多的超聲檢查，那麼請大家就不要再對它抵觸了。脊椎：胎兒脊柱連續為正常，缺損為異常，可能脊柱有畸形。 3．羊水徑線：有兩種測量方式：AFV及AFIAFV：羊水最大暗區垂直深度測定。AFI：孕婦平臥，頭高30°，將腹部經臍橫線（沿臍部朝身體兩側劃線）與腹白線（沿下腹部中央劃垂直線），兩條線將腹部分為4個區，測定各區最大羊水暗區相加而得。準媽咪們不必深究它們的測量方法，兩種徑線都可以測量，根據不同孕週及需要來定。簡單地說，在你閱讀B超單時，如果在羊水徑線中，只給出1個數值，那麼一般是AFV；如果畫出十字，分別寫出4個數字，把它相加就是AFI。羊水過多：AFV>7（或8）cm，AFI>18（或20）cm。羊水過少：AFV<3cm，AFI<8cm為羊水過少臨界值，<5cm為羊水過少絕對值。 4．胎心：正常值120-160次/分。在孕婦劇烈活動或心率過速或胎動時，也可有暫時升高，可休息後復查。 5．胎盤：主要監測胎盤位置和成熟度胎盤位置可以位於子宮前壁、後壁、側壁或者子宮底部，這都是正常的。當胎盤位置過低或有過早從子宮剝離時B超單都會特別提示，當B超單沒有特別提示時，千萬不要對它長在前面還是後面而擔心。 6．臍帶在生產的過程中，有各種手段監測產程進展，如果在生產過程中臍帶因素確實影響了分娩的進展，醫師會及時發現並予以處理，不要在還沒有試產前就對臍帶纏繞過於緊張。 7．胎位縮寫胎位是先露部的代表骨在產婦骨盆的位置，頂先露縮寫為O；臀先露縮寫為S；面先露縮寫為M；肩先露縮寫為Sc。左側為L，右側為R。
報告三：身體健康狀況的晴雨表——常規檢查
從早孕期到生產，每一位孕婦大約要經歷10次常規產檢。每一次產檢都有不同的側重內容。而每一次產檢的第一項就是進行血尿常規的化驗。但是畢竟它真實地反映了我們目前的狀況。如果復查後化驗結果仍然異常，就不能掉以輕心了。有許多疾病在發病之初並不能很早地反映出來，所以規律產檢、完善檢查非常必要。
報告四：生化檢查——評估肝腎功能狀態的法寶
血液生化檢查又稱為肝腎功能檢查，是較為簡單而全面地了解肝臟和腎臟功能狀態的方法。一般的血生化檢測報告中包含的項目和參考值如下： 檢測目的 中文名 英文名 參考值肝功能化驗谷丙轉氨酶ALT 0.0-40.0 穀草轉氨酶 AST 0.0-40.0 總膽紅素 TBIL 1.7-30.0 直接膽紅素 D-BIL 0.0-15.0 血糖化驗 葡萄糖 GLU 3.85-6.05 腎功能化驗 尿素氮 BUN 2.85-8.50 肌酐 CREA 44.0-160.0尿酸UA 150.0-420.0血脂化驗總膽固醇CHOL 2.00-5.20 甘油三酯 TG 0.22-1.98 高密度脂蛋白膽固醇 HDL-C 0.90-2.00 低密度脂蛋白膽固醇 LDL-C 1.57-4.80
報告五：妊娠糖尿病篩查
妊娠糖尿病（GDM）是圍生期常見的並發症，是指妊娠前無糖尿病和糖耐量異常，而在妊娠期間首次發生或出現的糖耐量異常。近年來，隨著人們生活水平不斷提高，生活節奏加快和不科學飲食，妊娠糖尿病的發病率逐年增加。此病一般發生於妊娠中晚期，若未能及早發現並加以控制，會出現各種類型的母嬰並發症，如羊水過多、妊高徵、巨大胎兒和死胎，胎兒和新生兒易發生呼吸窘迫綜合徵、低血糖、低血鈣、紅細胞增多症等，嚴重危害母嬰安全。為了減少這些危害的發生，醫師通常建議準媽咪們在孕24-28週進行糖篩查或葡萄糖耐量試驗，及早篩查妊娠期糖尿病患者，做到早期發現和早期治療。
報告六：不可缺少的乙肝5項檢查
肝炎五項檢測即乙型肝炎病毒標記檢測，是目前最常用的乙型肝炎篩查方法。 5項檢測的指標包括：表面抗原（HBsAg）：檢測體內是否存在乙肝病毒表面抗體（抗-HBs）：檢測是否具有保護性е抗原（HBeAg）：檢測病毒是否複製及具有傳染性е抗體（抗-HBe）：檢測病毒複製是否受到抑制核心抗體（抗-HBc）：檢測是否感染過乙肝病毒
各種檢測結果的臨床意義如下：
HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 病程－ － － － － 未感染+ － +/－ － － 感染初期+ － + － + 急性或慢性乙型肝炎，高傳染性（大三陽）+ － － － + 急性、慢性乙型肝炎或HbsAg攜帶者+ － － + + 急性乙肝趨向恢復或慢性乙肝，弱傳染性（小三陽）－ － － +/－ + 既往曾感染過乙肝，弱傳染性－ + － + + 急性乙肝康復期，開始產生免疫力－ + － － +/－ 疫苗接種後或乙肝感染後康復“+”表示陽性，“－”表示陰性。
報告七：預測出血風險的出凝血時間檢測
出凝血時間檢測又稱凝血四項，是判斷孕婦是否存在出血和血栓傾向的重要檢查方法，主要的項目和臨床意義。
報告八：夫妻血型測定——預防新生兒溶血病
因母子血型不合引起的溶血病，稱為“新生兒溶血病”。 90%以上患病嬰兒的母親血型為O型，嬰兒為A型或B型。這種母子ABO血型不合在妊娠中約佔20%。但發生新生兒溶血病的則很少，僅約1/150。其中只有約1/5嬰兒可能發生黃疸，其症狀比Rh溶血病輕得多。也就是說，並不是所有O型血媽咪所生的寶寶都會發生溶血病，而是有的寶寶會發病，有的寶寶不發病，有的症狀輕，有的症狀重。這與母親抗體量的多少，抗體與胎兒紅細胞的結合程度，A（B）抗原的強度及胎兒代償性造血能力有關。ABO溶血病的臨床表現與Rh溶血病不同：Rh溶血病在第一胎很少見，而ABO溶血病的患兒半數是第一胎。哪些媽咪可能會生ABO血型不合的寶寶？ 1．病史中有自然流產史及前一胎新生兒黃疸史者。 2．血型檢查為O型，其丈夫為A、B或AB型。 3． O型血準媽咪在孕前查出抗A或抗B抗體效價較高的。 4． O型血準媽咪孕期抗A（B）IgG效價>1：64的。 5．孕期B超檢查，嚴重溶血者可見胎兒皮膚水腫，肝脾腫大等。
報告九：染色體篩查——優生優育的科學手段
出生缺陷是影響出生人口素質和健康素質的嚴重問題，是胎兒和嬰兒主要的死亡原因。在妊娠期進行染色體篩查可以減少出生缺陷，降低圍生兒死亡率，提高優生質量和人口素質。
報告十：不可忽視的TORCH四項檢查
TORCH是指一組病原微生物的英文名稱縮寫。 T即弓形蟲；O即其他病原微生物（梅毒螺旋體等）；R即風疹病毒；C即鉅細胞病毒；H即單純皰疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型。
這組病原體常可通過胎盤傳給胎兒，引起圍產期感染，導致流產、死胎、早產、先天畸形和智力障礙等各種異常結果。因此，TORCH感染的抗體檢查在許多地區已作為孕前和孕期檢查的常規項目。
沒有留言:
張貼留言