飲食、日常生活、用藥安全、民間禁忌 34種孕期不容忽視的疑惑

我要當媽媽了！這是初為人母的喜悅！第一次和寶寶共同生活的280天裡，準媽咪要如何與肚中小寶貝和平共處呢？滿腦子的疑惑又該如何解答？本篇依照飲食、日常生活、用藥安全、民間禁忌四部分，解決孕期34種準媽咪最關心的孕期疑惑！

34種孕期不容忽視的疑惑 我要當媽媽了！這是初為人母的喜悅！第一次和寶寶共同生活的280天裡，準媽咪要如何與肚中小寶貝和平共處呢？滿腦子的疑惑又該如何解答？本篇依照飲食、日常生活、用藥安全、民間禁忌四部分，解決孕期34種準媽咪最關心的孕期疑惑！ 飲食疑惑篇 民以食為天，而孕期飲食更是每位準媽咪特別重視的話題，就怕自己營養攝取不足，影響肚中小寶貝的發育進度。不過，懷孕可 不是沒有節制的吃唷，均衡的飲食原則才能讓媽咪健康，寶寶壯壯！以下收錄孕媽咪關心的飲食問題，並邀請醫院婦產科部產科主任區慶建和醫院婦產科主治醫師徐弘治給予專業建議！ Ｑ1：懷孕期間可以服用蜂膠嗎？ Ａ：懷孕3個月以前，因為胎兒發育尚未完全，並不建議服用補品，因為在這段胎兒器官發育成長期，任何的藥物或補品都要視 孕婦的體質來給予調整，如果對飲食上有所疑慮，則建議和婦產科醫師或專業營養師討論後再決定。 Ｑ2：懷孕5個月，可以喝西洋蔘片+枸杞+紅棗沖泡茶水飲用嗎？ Ａ：懷孕過程中不宜飲用含有人參成分的補品，有些孕婦可能因此而引起子宮收縮，甚至需要安胎。依西醫的觀點來看，只要孕 婦日常飲食攝取適當正常，胎兒超音波檢查發育正常，一般就不再建議攝取其它補品。 Ｑ3：平常早餐習慣喝 500 c.c.的奶茶，請問懷孕是否可以喝奶茶，對胎兒會產生副作用嗎？ Ａ：最好將奶茶改為一般鮮奶或沖泡的牛奶，因為茶含有咖啡因的成分，應盡量避免食用。 日常生活疑惑篇 日常生活中，孕婦的居家問題也不容忽視唷！因為體型的變化，讓孕媽咪在許多時候都感到特別不方便，因為這時候影響的可不 只有媽咪自己呢！以下收錄日常生活中，孕媽咪特別感到困擾的問題，同時，也邀請台北醫學大學附設醫院婦產科部產科主任區 慶建醫師、台安醫院婦產科主治醫師徐弘治、萬芳醫院婦產科主治醫師仇思源為各位媽咪提出專業解答！ Ｑ1：孕婦可以拔牙齒嗎？ Ａ： 懷孕期間因為孕媽咪血液中的黃體激素濃度上升，牙齦特別容易受刺激而發炎腫大。因此，建議孕媽咪在計畫懷孕之前，最 好能先矯正治療牙齒。傳統觀念裡認為懷孕期間拔牙容易造成早產，其實這是因為在懷孕末期時，胎兒已發育完全，孕媽咪此時 容易因為治療緊張，而導致子宮收縮，才會有造成早產的疑慮。 Ｑ2：孕期便祕的話，該怎麼辦？ Ａ：懷孕時若有便祕症狀，建議可多喝水、吃新鮮的蔬菜水果、喝優酪乳。一般來說，孕期便秘是因為胎兒壓迫，造成腸道蠕動 不良而致。不妨試試在坐式馬桶兩側加個小凳子，讓雙腳踩在小凳子上，可適度改善上大號的姿勢，也能調整施力角度，協助孕 媽咪順利排便。 Ｑ3：每天使用電腦，會影響胎兒發育嗎？ Ａ：電腦螢幕的輻射主要是電磁波，對身體有無影響，會不會影響到胎兒到目前為止並未有確切的醫學文獻。不過，醫師建議孕 媽咪最好儘量距離電腦螢幕45公分以上。假使孕媽咪無法避免長時間接觸，這時候也可以利用孕婦專用電磁波防護衣，安全隔離 電磁波。 用藥安全篇 懷孕期間，孕媽咪若感到不適，為了不傷及肚中小寶貝的健康，無論是口服藥或是外擦用藥，務必得經由合格的婦產科醫師的指 示及處方哦！以下是關於孕媽咪用藥安全的相關問題，由區慶建醫師給予專業建議。 Ｑ1：因不知自己已懷孕而服用暈車藥及延經藥，對胎兒是否造成影響？ （服用了Dimenhydrinate和Anhydrous Caffeine） Ａ： 一般用於孕婦的用藥多為B級，少數為C級，Anhydrous Caffeine中文為去水性咖啡因，在美國食品藥物管理(FDA)是建議一 天用量少於300mg為宜。 而延經藥中的成份，以黃體素(Progesterone)為主，如果無包含其它成份，對懷孕初期(最後一次月經算起6週以內)的媽咪來 說，並不會造成特別明顯的影響。 Ｑ2：施打德國痳疹疫苗注射之後，結果在危險期中受孕，是否會造成胎兒異常？ Ａ：只要打完德國麻疹疫苗滿3個月以後的懷孕，一般是不用擔心胎兒是否會有異常的可能性。 Ｑ3：吃感冒藥會不會影響寶寶發育？ Ａ：只要處方的醫師認為該藥物不會影響到胎兒發育，大致上都沒有什麼問題。 傳統禁忌篇 中國人對胎兒的重視程度，從長輩流傳下來的傳統禁忌就足以一窺一二！以現今科學角度來看，更能發現，原來當時老祖宗流傳 下來的說法果真自有道理！以下收錄關於孕期禁忌的相關問題，並邀請醫院中醫科謝瓊慧醫師和醫院婦產部產科主任區慶建醫師為讀者提供專業建議' Ｑ1：孕婦不可以將手舉高過肩，否則容易流產？ Ａ：孕媽咪因體型改變，重心也比較不穩，因此應盡量避免拿高處的東西。最好能將家中常用的物品，放置在與孕媽咪肩膀同高 的高度，避免發生重心不穩跌倒的意外。 Ｑ2：不可以拍孕婦肩膀？ Ａ：傳統觀念裡，因為怕孕婦受到驚嚇，導致流產，而有此一說。懷孕期間，孕婦的情緒容易緊張、煩躁，不過孕婦緊張時所分 泌出的腎上腺素，可能會使胎兒胎動得較平常厲害一些，至於影響受精卵著床的成功率，影響機會並不大。 Ｑ3：孕婦不能縫針線，動剪刀？ Ａ：根據傳統說法，相傳孕婦假使拿剪刀、縫製物品，生出來的寶寶可能會有缺陷！然而寶寶的缺陷可能是因為染色體異常或是 因其他病變使然，孕婦應定期做產檢，保持身心健康，飲食均衡，自然就可以生個健康寶寶囉！ 結語 每位懷孕的媽咪都是最偉大的女性！也請各位媽咪們持續給予肚中的小寶貝滿滿的愛和關懷！老公也別忘了要好好體貼媽咪的辛 勞，給媽咪最貼心的照顧和支持，畢竟挺著大肚子不是件容易的事呢！

諮詢／台北醫學大學附設醫院婦產科部產科主任 區慶建
　　　台北市立聯合醫院中興院區中醫科主治醫師 謝瓊慧
　　　台安醫院婦產科主治醫師 徐弘治
　　　萬芳醫院婦產科主治醫師 仇思源

瞭解流產 避免流產

流產的定義
懷孕20週以前胎兒流掉、或寶寶的體重小於500公克，我們都稱之為流產。此外，初期懷孕時常有胎兒著床不穩的問題，懷孕12週以前容易有流產現象，所以剛懷孕的媽咪們也要多多小心。

流產的原因

Baby部分：
人 體有23對染色體，每一對各有2條。胚胎的染色體數目異經常會導致流產，尤其是13、16、18、21、22對染色體有較高的異常機率，這些染色體如果多 了一條，就可能會造成各種疾病，甚至是流產，如第13與第18對染色體如果多一條，嬰兒幾乎都會胎死腹中；如果第21對染色體多了一條，則就是我們常聽到 的唐氏症寶寶。
唐氏症患者的發育較為遲緩，常合併先天性心臟病，甚至日後出現智能障礙的問題。染色體數目異常是導致流產的一項重要因素，尤其在懷 孕初期更佔極大比例。從懷孕初始～第14週，我們稱為第一孕期，這個期間因為寶寶染色體數目異常而流產的比例，高達此孕期流產的五成；從14週～28週稱 之為第二孕期，此時期因染色體數目異常而胎兒不保的比例，則降低至35%。染色體是先天問題，人為無法控制，所以也奉勸因此而流產的媽咪不要自責。

Mommy部分：
年齡因素
媽 咪方面造成的流產，其中一個重要因素來自於年紀。年紀越大，流產的機率越高。一項統計數據指出：女性年齡介於20～29歲，自然流產率為11%；女性年齡 介於30～34歲，自然流產率為15%；女性年齡介於35～39歲，自然流產率為25％；女性年齡介於40～44歲，流產率則高達5成。年紀越大的婦女， 體內卵子質變的機率越高、卵子的染色體比較容易出現異常現象，這些都是導致流產機率居高不下的原因。臺北醫學大學附設醫院婦產部產科區慶建主任也指出，年 齡為是否流產的重要指標之一，此項特徵主要表現於高齡女性身上，至於高齡男性對於流產的影響則較小。所以如果有生小孩打算的媽咪，為了避免流產的機率增 加，最好還是把握生產的關鍵時期，早點生育喔。

身體的疾病
當母親甲狀腺功能低下時，也容易導致流產。甲狀腺功能低下的原因來自於 婦女本身的體質，因甲狀腺產生自體抗體，若影響到卵巢的生育功能，就有可能會導致流產；患有糖尿病的媽咪，若血糖控制不良，很容易就會流產。母親身體的疾 病也會影響胎兒是否能夠順利誕生。如果媽咪的甲狀腺功能低下，建議在抽血檢測後，補充甲狀腺素；如果為糖尿病則應定期檢查血糖，在血糖控制較好後約三個月 的時間再懷孕較佳。

其他因素
如果媽咪長期暴露於環境有害物質下，也會有流產的風險。什麼是環境有害物質呢？如鉮、鉛、苯、甲醛、氯化乙烯、汞等，所以如果媽咪是在工 廠或工地上班，就要多多小心囉。此外；如果是護理人員，長期接觸化療藥物卻沒做好防護措施，也相當容易流產。這些都是職業上的一些風險，為了胎兒著想，媽 咪們不得不多些留意，盡量不要接觸到有害物質。除了環境因素之外，母體營養不良亦可能導致流產，但是區主任也指出，除非是很嚴重的營養不良才會有較高的風 險，一般正常飲食的媽咪不用過於擔心，以營養均衡、少量多餐為飲食原則即可囉。

這些狀況容易導致流產？
狀況 a.嚴重害喜 b.喝酒 c.喝咖啡 d.曾服用
避孕藥
是 否提升流產機率？ 不會導致流產，即使是害喜狀況嚴重的媽咪們也不用過度擔心，寶寶還是會平安出生的！ 酒精對人體的害處多多，懷孕時喝酒也會提高流產機率。建議媽咪懷孕時不要抽菸與喝酒、此外也少喝濃茶。 很多媽咪都有喝咖啡習慣，區主任也建議媽咪：咖啡一天不要攝取超過300毫克。平時也盡量少喝咖啡。 很多女性都有服用過避孕藥，假使懷孕，也不會因為之前服用過避孕藥而導致流產機率提高。

流產的分類
依據不同的嚴重程度，流產可分為以下幾類：

先兆性流產
先兆性流產是懷孕後第一關常遇到的問題。女性如果懷孕，有20%～25%機率會出現先兆性流產。先兆性流產的特徵為出現在懷孕初期，症狀是陰道出血、合併下腹悶痛。先兆性流產的子宮頸是閉鎖的，這也是與其他流產最明顯的差異。
但 是母親擁有先兆性流產徵兆並不一定會導致流產，如果在超音波檢查中有看到嬰兒的心跳，則有九成以上機率可以保住胎兒。但媽咪們必須要注意：如果懷孕初期已 有先兆性流產但胎兒沒有流掉，懷孕後期仍須留意是否有早產的風險。曾有先兆性流產徵兆的胎兒早產機率提高、成為低體重兒的機率也增加、周產期死亡率上升， 媽咪則容易產前出血。即使過了第一關保住胎兒，懷孕後期也不能掉以輕心喔。

不可避免性流產
顧名思義，此種流產無可避免。特徵是媽媽的子宮頸已打開，同時可能也有破水與發炎的現象。但如 果只是破水，尚未發炎或腹部劇痛，則還有機會救回腹中胎兒，媽咪應先多休息、少走動，症狀沒有持續才可視情況與醫生指示，判斷是否恢復原有生活作息。假使 子宮頸已開、破水、發炎、下腹又劇痛，則不可避免將會流產。

不完全性流產
子宮頸已開，胎兒、胎盤已與子宮部分分離。如果出現這種情況，則確定流產。

完全性流產
子宮頸已開。相較於不完全性流產，完全性流產的胎兒與胎盤組織已全然掉落母親體之外。

敗血性流產
表示體內仍殘餘部分懷孕組織，加上發生嚴重感染，這種情況下可能會造成敗血症。

習慣性流產
以 上各種流產情況皆為單一胎的流產，如為連續三次流產，則稱之為習慣性流產。（在台灣醫學界將連續三次流產定義為習慣性流產，但美國生育協會則認為流續兩次 流產就算習慣性流產。）導致習慣性流產的因素很多，其中母親本身的免疫問題就佔了25%。比方如為抗磷脂症候群，早期懷孕的流產機率相當高；此外子宮異常 也容易導致習慣性流產。所謂子宮異常，如子宮內具有中膈、長息肉、子宮沾黏。多次人工墮胎或墮胎後子宮發炎，都是造成子宮沾黏的可能成因。
除了免 疫問題或子宮異常之外，內分泌異常也容易導致習慣性流產。如黃體素不足、糖尿病、多囊性卵巢症候群、甲狀腺功能過低或泌乳素過高，都是可能成因。其他尚如 母親的基因問題也可能造成影響。除了上述因素以外，仍有一些不明原因造成習慣性流產，也是目前醫學界無法完全解開的謎題。 

很多媽咪都以為流產後不要太快受孕較佳，但其實6個月以內如果再度受孕，反而可以降低下一胎流產的機率。根據一項調查顯示，如果已經流產過一次，在6個月 內再度受孕，其流產的機率是在6～12個月再次受孕的0.66倍，所以6個月內反而是再度懷孕的黃金期；但也要提醒媽咪，剛流產也需要有2～3週子宮復舊 的時間，確定子宮沒感染、陰道分泌物無異味，才可以準備受孕喔。除此之外，也建議重視定期健康檢查，預防勝於治療，才能更有效保住媽咪的寶貝！


區慶建
學歷：臺北醫學大學醫學系
經歷：臺北醫學大學婦產部暨生殖醫學中心臨床研究員
現任：臺北醫學大學附設醫院婦產部產科主任暨生殖醫學中心主治醫師
臺北醫學大學醫學院講師

孕期營養補充品管理計劃 醫師與營養師建議

完美打造孕期所需營養
一般說來，懷孕時期的營養攝取與平常無異，仍要維持六大類食物的均衡，營養師賴玉釧表示，根據最新公布的「每日飲食指南」，六大類食物包括全穀根莖類、豆魚肉蛋類、低脂乳品類、蔬菜類、水果類、油脂與堅果種子類等，懷孕婦 女可以此作為基礎來增加營養攝取。原則上，如果飲食都有包含這六大類，營養上應不致於過度不足或過多的情況，也可兼顧各類營養素，像維生素、礦物質等。

3孕期的營養管理計劃
隨著懷孕週數的增加，依照孕期的三個階段，配合每階段胎兒的成長與母體所需，由婦產科醫師與營養師建議準媽媽們孕期中的所需營養。

第一孕期（1～3個月）：胎兒發育重要期

此階段，孕婦咪應盡可能從食物中均衡攝取營養，以供胎兒生長所需的養分，婦產部主治醫師許耀仁分析，包括優質的蛋白質、鈣、鐵與各類維生素等。

蛋白質
賴 玉釧營養師說明，對於懷孕的婦女而言，正餐能定時定量很重要。在懷孕初期，熱量尚不需要增加，可是要攝取足夠的蛋白質，所以懷孕期的第一、二、三期應增加 10公克的蛋白質，一兩肉約含7公克蛋白質，如果每天喝2杯250C.C.的牛奶，加上一份的肉（豆、魚、肉、蛋、類，一份約1兩），蛋白質即很充足。原 則上，豆、魚、肉、蛋，加上奶類等蛋白質屬於「高生物價」，學理上的高生物價，意即吸收利用率都較高、品質很好。

每日飲食指南

1. 全穀根莖類1.5～4碗。　
2. 豆魚肉蛋類3～8份。
3. 低脂乳品類1.5～2杯。　
4. 蔬菜類3～5碟。
5. 水果類2～4份。
6. 油脂與堅果種子類：油脂3～7茶匙、堅果種子類1份。

葉酸
關於胎兒的生長初期，許耀仁醫 師指出，葉酸是不可獲缺的營養素，如果缺乏，很可能導致胎兒神經管缺陷，造成例如胎兒無腦症等。因此，孕婦從懷孕前1個月到懷孕的第3個月，最好每天攝取 0.4mg的葉酸，而高危險群的孕婦，也就是曾經生過神經管有缺陷的嬰兒，像無腦兒、腦神經缺損；或習慣性流產的孕婦，補充劑量須較一般孕婦高，每天約為 4mg。

賴玉釧營養師補充，含有葉酸的食物，包括肝臟類、綠色蔬菜、豆類、五穀類、根莖類等。飲食攝取上，建議孕婦攝取糙米、五穀米、或者地瓜澱 粉類等高纖維的澱粉類，營養素優於白米。而蔬果方面，水果一天可以吃2～4份（1份約1個拳頭大）。蔬菜則是一天3～5碟，盡量每一餐至少半碗到一碗的 量。

鎂與維生素A
除了葉酸，許耀仁醫師說明，鎂與維生素A能促進胎兒的肌肉與骨骼的生長發 育，可是維生素A不能過量。至於含鎂食物，包括綠色蔬菜、南瓜、葵花子、大豆、全麥食品等。此外，也可多攝取維生素B6、B12，具有造血功能，至於含維 生素B6的食物，包括雞肉、豬肉、魚類，蔬菜類、五穀類等；也可增加維生素C，像番茄、檸檬、草莓、蘋果等。

第二孕期（4～6個月）：器官發展、體重增加

半個便當就相當於300卡熱量。
第 二孕期和第三孕期需增加300卡熱量，賴玉釧營養師以便利商店販售的便當為例，一個便當多超過700卡，半個便當即相當於300卡，其實300卡的份量並 非想像中的多。因此，不妨藉由牛奶、肉類的增加，以及每一餐能均衡攝取各類食物，同時著重質與量，不建議孕婦吃過多、甚至多增加一餐，以免造成懷孕期的肥 胖。如此，胎兒發育所需的熱量即足夠了，若是超過則多胖在媽媽身上，產後較難瘦身。

DHA
另 外，許耀仁醫師說明，4～6個月胎兒正快速發育，可補充一些鋅、鈣、維生素D以及鐵質。此外，深海魚類像鱈魚、鮭魚等，含有DHA、胺基酸、卵磷脂、鉀、 鋅、鈣等營養，有助於胎兒發育，特別是腦部神經系統；而且它也含有Omega-3脂肪酸，能減低血液中的發炎物質。但如果孕婦害怕魚腥味引發孕吐，不妨多 吃亞麻仁油，它可以在體內合成DHA；或以魚油膠囊補充。

雖然深海魚類的DHA會軟化細胞膜、增加養分吸收的能力、助於腦部發育，而且還能穩定子宮功能、預防早產、延長孕期等；可是，補充魚油的孕婦，建議到7個月為止；7個月後改補充卵磷脂直到生產。
不過，要注意的是目前深海魚類面臨嚴重汞汙染問題，要慎選魚種，美國食品營養管理局也列出像劍魚、鯊魚、馬頭魚、馬加魚等汞含量過高，食用後可能導致重金屬中毒。因此，計劃懷孕的婦女、孕婦、或正在哺乳的媽媽切勿食用。

鋅
至 於鋅的部分，缺乏時可能會影響胎兒包括腦、心臟等器官的發育，再者，鋅攝取太少時，媽媽的味覺、嗅覺、食慾會降低、營養吸收減少。含鋅食物，包括肝臟類， 像豬肝、牛豬、羊肝，另外也有芝麻。不過要注意的是，懷孕早期不能攝取太多肝臟類食物，因為內含維生素A，不利胎兒健康。

鈣質
在 鈣質方面的攝取，賴玉釧營養師認為：「不用刻意增加。」如果懷孕期間腳抽筋，不妨從鈣質含量高的天然食物著手，像奶類製品，包括牛奶、優酪乳、起士等，以 及小魚乾等帶骨的魚；而綠色蔬菜也是很好的鈣質來源，例如：波菜、小白菜、海帶、木耳，或海產類植物，像紫菜、海帶等。
許耀仁醫師補充，孕婦可以曬曬太陽，提升維生素D的吸收，另外也可以攝取含鐵質的食物，像蔬菜、瘦肉、肝臟、紅肉等。

纖維質
通 常在這時期孕婦容易產生便祕，不妨從天然食物攝取膳食纖維，改善便祕。至於膳食纖維可以從蔬菜、水果、五穀類攝取，它們同時含有一些微量營養素、B群、礦 物質等。另外，賴營養師也提醒：「要維持活動量」，像散步對孕婦本身有很多好處，水分也要攝取足夠。雖然便祕多少可能發生，但盡量讓生活維持最好的狀態， 能減輕嚴重度。除此，許醫師補充，也可多食用優酪乳、益生菌、乳酸菌、番薯等食物，都能助於改善便祕。

第三孕期（7個月～出生）：器官重要建構期

要讓鐵吸收更好，可以同時補充維生素C。

蛋白質
7個月後，寶寶在建構自己的體質，許耀仁醫師表示：「蛋白質要充足。」蛋白質最好一半是動物性、一半是植物性，動物性，像瘦肉、魚、牛奶、蛋。植物性，像豆類，豆漿、豆腐、豆乾。此外，這段期間的碳水化合物、脂肪、鹽分等攝取要減少。

至於脂肪方面，像亞麻仁油、葵花油、葵花籽油、葡萄油等植物性脂肪酸，對母體與胎兒的健康較好。而碳水化合物像蔬菜、水果、麵包等，在懷孕二、三期要適度，攝取過多容易變成脂肪屯積體內，造成產後瘦身困難。
另外，針對此時期的營養調整，許醫師提醒：「7個月後停止攝取魚油」，因為魚油所含的DHA在早期懷孕能預防早產，後期繼續攝取擔心可能會延長孕期。因此，想幫助胎兒的腦部發展，可以補充含卵磷脂食物，包括蛋黃、豆類製品、全麥類、硬殼果類等食物。

鐵質
第 三孕期會建議增加鐵質部分。國內曾做的營養調查發現，國人的鐵質攝取不足以彌補婦女懷孕、分娩失血及泌乳時的損失。賴玉釧營養師指出，含鐵質食物的來源， 像紅肉類、肝臟類、血類，像猪血、鴨血，以及深色蔬菜等。如果要讓鐵吸收更好，可以同時補充維生素C，例如水果，有助於鐵質吸收。如果有貧血問題，可讓醫 師診斷看是否需要額外補充鐵劑，切勿自行購買。

維生素B群
產前一個月可多補充維生素B群，尤其是維生素B1能減輕壓力。孕婦生產前會覺得壓力大，維生素B群可以紓緩緊張，也可減少頭風情況。像有些產婦生完後會有頭風症狀，需施打維他命B群以改善頭痛不適。

常見的12種營養品大解析

迷思	解析	Table Cell
1》葉酸能幫助寶寶神經發育？	YES！	許耀仁醫師建議孕婦從懷孕前1個月到懷孕的第3個月，每天攝取0.4mg的葉酸。
2》孕婦專用奶粉＋綜合維他命，營養充分？	NO！當心營養過剩！	賴 玉釧營養師表示：「不建議同時攝取，以免營養重覆造成過量（Overdose）。」孕婦專用奶粉與綜合維他命都是著重在強化孕婦所需的葉酸、維他命C、鐵 質等。以孕婦奶粉為例，其營養含量可能是孕婦每天所需的一半，若再加吃孕婦維他命或是其他維生素B、C等錠劑則則有過量的風險，可能不利於健康。因此，如 果要補充，最好選擇其中一種。
3》鈣片V.S.檸檬酸鈣，哪個好？		許耀仁醫師說明，碳酸鈣的缺點是不溶於水，加上與胃酸作用後容易產生氣體、造成脹氣，因此，兩者相較，檸檬酸鈣吸收比較好、吸收率最高，也較不會造成脹氣。 另 外，賴玉釧營養師也補充說明：「還是要看鈣離子的含量。」市售的鈣片種類很多，除了吸收率，也要考慮原始鈣離子的量，畢竟屬於加工的營養，吸收率一定沒有 天然食物好。因此推薦奶類作為鈣質來源為佳，因為牛奶不只含鈣、還有維生素D等可幫助鈣質吸收、增加吸收率，因此，還是建議從一般食物攝取。
4》魚油可以降低寶寶過敏？	YES！	魚 油具有DHA、EPA，含有不飽和脂肪酸Omega-3，能降低體內產生發炎物質，改善、預防、改善過敏體質。除了魚油，許耀仁醫師建議，媽媽準備懷孕前 1個月可以攝取乳酸菌，降低胎兒過敏體質。因為益生菌的好菌不僅多種，且含有免疫球蛋白E，可以保護寶寶的消化道、避免病菌與過敏原的侵襲。 環境＋飲食，全面控管過敏原 懷孕4個月前就要做好過敏原的控制。 如果爸爸或媽媽本身有過敏體質，他也提醒：「懷孕開始就要注意，因為胎兒的免疫系統在4個月就開始起作用。」胎兒在4個月時，可能因為媽媽食用了過敏的食物或接觸過敏原，讓胎兒產生免疫球蛋白E去對抗而造成過敏。 因此，懷孕4個月前就要做好過敏原的控制。環境方面，注意不要有塵螨、灰塵、等，不吸二手菸、更不要抽菸。飲食方面，如果自己會對某些食物像海鮮類，有過敏現象，則盡量別吃。 另外，寶寶出生後，最好餵母奶6～9個月，因為母奶含有免疫球蛋白A能對抗過敏，約6個月後再讓他吃副食品，而且每週只添加1種，確定寶寶對於這食物不會過敏，再添加第2種，藉此減少嬰兒對過敏原的接觸。
5》鐵錠能預防貧血？	YES！	但是許醫師提醒：「鐵劑服用過多容易造成便祕。」
6》綠藻碇，調整體質預防便祕？	YES！	但許醫師建議，不妨多吃高纖蔬果、喝優酪乳，早晨起床可以喝一杯500C.C.的溫水，讓腸子蠕動，平時也可多散步，都能改善便祕。
7》啤酒酵母能促進胎兒發育和母體健康？	效果因人而異。	富含維他命B群的啤酒酵母雖能助於改善體質，但許醫師指出：「至於改善程度則因人而異，畢竟體質還是與遺傳有關。」
8》維他命B群，改善孕吐？	YES！	賴玉釧營養師提醒：「不要自行買來補充，讓醫師診斷後再確定是否需要額外補充，會比較安全。」如果孕吐嚴重，飲食的部分要做調整，例如：早上可以吃一些餅乾、饅頭，以減少孕吐，飲料或湯汁類可與正餐固體分開食用，以避免嘔吐的情況。另外，要少量多餐，避免吃得太油。 除了維他命B群，許耀仁醫師表示：「可以喝一點熱的冰糖薑茶緩解孕吐。」薑能緩和腸胃不適；很不舒服時，再請醫師開制酸劑來中和胃酸。 每時期胎兒的增加重量 20週，約350克。7個月，約1000～1200克。 8個月，約1800克。9個月，約2400克。 10個月，約3100克。
9》維他命C能改善失眠？	無醫學根據！	懷孕早期睡不好可能是因為孕吐；後期，則可能是肚子大，會有壓迫感或腰酸。因此，許醫師建議，睡覺時不妨用托腹帶托住，但不要綁太緊。另外，腳抽筋也會令 人睡不好，可多補充鈣質。再者，當胎兒愈來愈大，會壓迫到膀胱而造成頻眠等，影響睡眠品質，所以晚上要減少湯湯水水的分量；中後期可以做一些凱格爾運動， 藉由收腹提肛訓練膀胱的力量。 除了生理，也可能與心理的壓力有關，例如：工作、寶寶等，睡前可聽一些音樂放鬆心情。
10》維他命A最好少攝取？	早期懷孕要控制量！	關於維生素A，早期懷孕若攝取過量會衍發胎兒發育的問題，導致畸胎。 因此，許醫師指出，懷孕3個月內的孕婦攝取量限制在400～1250mg。至於含有維生素A的食物，像肝臟類；蔬菜類則有胡蘿蔔、菠菜、蕃茄、紅心蕃薯、南瓜、油菜、茼蒿、韭菜花、蕃薯葉、空心菜等，以肝臟含量最為豐富。 賴營養師補充說明，維他命A、D、E、K屬於脂溶性維他命，累積過量會產生毒性，基本上，不建議刻意補充這類營養品。
11》珍珠粉能養顏美白、寶寶皮膚好？		許醫師說明，膚色主要與遺傳體質有關，醫學上也沒有珍珠粉能美白的根據。其實，珍珠粉的成分主要是鈣質，而且有汙染源問題，品質要慎選。
12》黃蓮粉解胎毒？		許耀仁醫師表示，建議找合格的中醫師依據個人體質調配。雖然黃蓮能解胎火，可是不代表不會黃疸。再者，像有蠶豆症的寶寶，就不能食用黃蓮，可能會造成溶血情況。

天然的尚好！

每一類食物需要重視多樣性。
在 孕婦的營養攝取，總的來說，許耀仁醫師表示：「還是以天然食物為主。」其實，對於忙碌的現代人而言，很容易有營養不均衡的情況。因此，賴玉釧營養師建議， 除了注重食物的均衡度之外，每一類食物也需要重視多樣性，例如對於外食族，自助餐就是不錯的選擇，在挑選蔬菜時可以增加多種色彩來攝取。如果蔬菜水果攝取 量較少，不妨打成蔬果汁，但不建議買市售的果汁飲料來取代，還是以天然食物為主。

至於在攝取營養補充品時要謹慎。最近有一些研究以及實際的例子，發現營養若是過量反而對某些疾病不利。

 各種營養素

維他命A& -胡蘿蔔素(-Carotene)

促進細胞生長及參與視網膜的光化學反應。含維他命A豐富的食物，如魚肝油、肝臟、深綠色或深黃色蔬菜和水果，其次為奶、蛋類。

維他命B2(Vitamin B2)

為懷孕期母體及胎兒組織形成所需。牛奶、肉類、內臟類、蛋及酵母含維生素B2。

維他命B6(Vitamin B6)

幫助母體蛋白質新陳代謝，促進紅血球的形成。食物來源為全穀類、豬肉、雞肉及魚肉等。

維他命B12(Vitamin B12)

與細胞分裂及蛋白質製造相關，素食母親所哺餵的嬰兒容易缺乏。動物性食物如肝臟、腎臟、肉及奶製品含豐富維他命B12。

維他命C(Vitamin C)

維他命C在胎兒的免疫系統發育上扮演非常重要的角色，並可幫助鐵質的吸收。由於維他命C無法在母體內儲存，所以每天維他命C的補充變得非常重要。水果含豐富的維他命C，如芭樂、奇異果、鳳梨、柳丁、檸檬、柚子及文旦。

維他命D(Vitamin D)

幫助有效利用鈣質與磷質以生成建全的骨骼與牙齒。魚肝油、蛋黃及肝臟含豐富的維生素D。

維他命E(Vitamin E)

懷孕期維生素E需求會增加以確保胚胎之適當生長。但母體須額外補充以彌補製造母乳時所損失之維生素E。植物性油、小麥胚芽油、米糠油等含豐富之維生素E。

生物素(Biotin)

幫助把食物轉換成能量以及能夠有效利用蛋白質。食物來源有肝、腎、酵母及全穀類。

葉酸(Folic acid)

於預備懷孕前三個月開始至懷孕中期需注意補充。葉酸屬於維他命B群之一，平時難從飲食中攝取足夠，孕婦葉酸量攝取不足時新生兒容易發生神經管的缺陷。葉酸的主要來源為綠色蔬菜的葉綠中，如：菠菜最多，其次肝、腎、花椰菜、酵母。

菸鹼酸(Niacinamide)

懷孕期母體能量需求增加導致菸鹼酸之需求亦增加。全穀類製品、綠葉蔬菜、牛奶、肉類、內臟類、蛋及酵母含豐富菸鹼酸。

泛酸(Pantothenic acid)

幫助將脂肪、醣類以及蛋白質轉成能量。含泛酸豐富的的食物有肝臟、腎臟、酵母、麥胚、豆胚及豆類。

鈣質(Calcium)

鈣質幫助骨骼的發育、鎂的吸收及血液的凝結。及早開始儲存身體足量的鈣質是非常必要的，以供懷孕時期的所需。如牛奶，但勿與甘藍及菠菜同食，會降低鈣的吸收。

(Chromium)

醣類利用所必需。含豐富的食物有甲殼類、雞肉、玉米油及啤酒酵母。

銅(Copper)

幫助母體血色素的形成，幫助減少孕婦產生貧血現象。含銅的食物有肝臟、瘦肉及硬殼果類等。

鐵質(Iron)

幫助形成血紅素所必需的元素，而足量的血紅素可幫助攜帶氧氣供給胎兒所需。主要來源有牛肉、豬肉、內臟等，而蛋黃、醋、菠菜會干擾鐵的吸收，勿食用。

碘(Iodine)

幫助母體及胎兒的甲狀腺功能運作正常。主要來源為海產類及海藻類。

鎂(Magnesium)

為蛋白質新陳代謝及組織成長之所需。如五穀類、瘦肉、奶類及綠葉蔬菜含鎂。

錳(Manganese)

為懷孕初期胎兒骨骼發育、關節生長及聽力發育所必需，錳的缺乏會導致胎兒生長遲緩，骨骼發育異常及內耳畸形。如藍莓、萵苣、鳳梨等食物含錳。

鉬(Molybdenum)

為胎兒神經發育的重要元素。含鉬豐富的食物有牛奶、穀類及肝臟。

鋅(Zinc)

懷孕時期胎兒鋅的缺乏，會導致胎兒的畸形、發育遲緩損害生殖功能及發展並影響骨骼。海產、內臟類及肉類為含鋅豐富的食物。

許耀仁
學歷：臺北醫學院醫學系
經歷：慈濟大學臨床助理教授、教育部講師
高雄長庚鳳山醫院婦產科主任醫師
英國牛津大學附設醫院婦產醫學進修
現任：臺北慈濟醫院婦產部主治醫師

賴玉釧
學歷：文化大學食品營養系
臺北醫學大學保健營養學研究所
現任：亞東紀念醫院營養科營養師 

懷孕期間各階段胎教的重點

懷孕期間肚子裡面的胎兒並不是沒有感覺的，反之，胎兒的感覺敏銳超過了我們的想像。有效了解胎教重點，可以讓您肚子裡的寶寶變的更聰明，更懂事哦。以下艾瑞將介紹您肚子裡的胎兒各階段的感覺與發育情形，以及各階段的胎教重點，敬請各位準媽媽或準爸爸用心讀完。

懷孕８周前的胎教重點：聽覺


孕後第６周起，肚中胎兒的聽覺就開始發育了。但由於還處於最初的發育階段，胎兒還聽不到聲音。所以在懷孕初期，聽覺胎教的重點是讓各位準媽媽透過音樂來舒緩自己的情緒，所有能安撫準媽媽情緒的音樂都可以作為聽覺胎教音樂。




懷孕１２周前的胎教重點：味覺、觸覺、視覺
味覺胎教：
懷孕１１～１２周，胎兒的味覺發育完成，可以感受甜、酸等多種味道。所以，這時候準媽媽們應該吃各種有味道的食物，最好做到五味俱全，以利於胎兒味覺的發育。
觸覺胎教：
懷孕後８周胎兒皮膚的感覺開始出現，到１２周左右其發達程度與成人相比也不遜色。此時，準媽媽可以進行輕柔的運動和舞蹈，讓羊水輕輕晃動從而達到刺激胎兒觸覺的目的。有人將皮膚稱為人的「第二大腦「，對胎兒皮膚的刺激也能促進大腦的發育。
視覺胎教：
懷孕後４周胎兒的視網膜開始形成，至２８周時胎兒能感覺到光線的明暗。雖然胎兒在準媽媽的肚子裡面不可能看到外界事物，但他可以通過媽媽的視覺間接感受外在世界。所以，準媽媽可以觀賞展覽會、畫展，也可以到大自然中去觀賞自然風光，這些都可以加強對胎兒的視覺刺激。




懷孕１６周前的胎教重點：聽覺、味覺
聽覺胎教：
懷孕１６周的胎教規律最好與你的生理時鐘結合起來。從胎兒的生理時鐘來看，晚上８點初是其聽覺神經最敏銳的時期，這時候進行聽覺胎教最合適。當然，聽覺胎教並不僅限於晚上８點時才進行。
味覺胎教：
實驗結果發現，如果給孕婦注射葡萄糖，胎兒的心臟跳動頻率就會增加，這是因為胎兒能夠通過血液感受到葡萄糖的味道。此時準媽媽們應攝入品種繁多、營養豐富的食品，不應偏食。




懷孕２０周前的胎教重點：嗅覺、聽覺、觸覺
嗅覺胎教：
此時胎兒喜歡新鮮的空氣，因為空氣中的負離子相當豐富，能促進多種神經傳達物質的合成，有利於大腦的發育。這個時期，胎盤相對穩固，準媽媽可以抽空到附近放鬆心情旅遊一下。
聽覺胎教：
這個時期胎兒的聽覺更加發達，他們能分辨出爸爸和媽媽的聲音，還能聽到媽媽的心跳聲，如果聽到讓他們討厭的聲音甚至還會皺眉頭哦。
觸覺胎教：
在懷孕後第１８～２０周，第一次胎動將會出現，當然此時胎動並不強烈。當準媽媽感覺到胎動時，用手輕輕地撫摸一下腹部，胎兒會作出收縮的反應。這時候，進行觸覺胎教能使胎兒的感性認識更豐富。




懷孕２４周前的胎教重點：聽覺、視覺、嗅覺
聽覺胎教：
如果準媽媽經常愉快的與您的胎兒談話、打招呼，胎兒也會跟著心情愉快。準媽媽應時常聽聽有助於心情平靜的音樂。
視覺胎教：
準媽媽可以簡單的向胎兒描述妳所看到的一切美好事物。腹中的胎兒雖然看不到外面的景色，但能通過媽媽感受到相關訊息。
嗅覺胎教：
孕２０ 周，胎兒形成了向大腦傳達味覺的器官。儘管胎兒聞不到外界的氣味，但能聞到共同呼吸的準媽媽的味道。
同時，如果準媽媽聞到讓自己心情舒暢的氣味，身體就會流動著健康的激素，這些激素能通過胎盤傳達到胎兒的大腦，讓胎兒感受到媽媽的好心情；如果準媽媽聞到不好的氣味感到不快，胎兒同樣能感受到媽媽的這種不快。




懷孕２８周前的胎教重點：聽覺、嗅覺
聽覺胎教：
此時胎兒能夠認識音樂的節奏與旋律了，有時候還會以用胎動對聲音作出相對的回應。這時候如果孕婦對婦產科或醫院提供的孕婦學習班感興趣的，差不多也可以開始參加了。孕婦學習班最大的優點不是講課內容本身，而是孕婦之間的交流。通過這些交流，可以有效地緩解孕婦的不安。


嗅覺胎教：

聞到不好聞的味道胎兒也會抗議啦！鮮花店的花香及麵包房中飄出的誘人麵包香，胎兒都感受得到。準媽媽吃美味食物時，胎兒也能感覺的到。
小提醒：胎教音樂最好別選有歌詞的！
給肚子裡的寶寶聽音樂是媽媽進行胎教的一種方式，為的是不讓孩子輸在起跑線上。專家提醒，不帶歌詞的胎教音樂更能激發胎兒的情緒和反應。
醫學界指出，懷孕期間父母的言行、胎教對胎兒是有影響的，如果孕婦心情舒暢，經常聽音樂，這些行為可以通過遺傳來調整並控制基因，通過神經因子直接影響到胎兒的發育，因此選擇的胎教音樂就變的相當重要。專家提醒，給胎兒聽的音樂應以Ｃ調為主，基調輕鬆、活潑、輕快，最好不帶歌詞，如優美抒情的中國傳統樂曲、民族樂曲、西方古典樂曲、搖籃曲、圓舞曲等，這樣會激發胎兒的情緒和反應。
另外，如果感覺胎兒活潑好動，可以多聽些節奏舒緩、旋律柔和的樂曲，如搖籃曲。文靜、不愛活動的胎兒，可多聽輕鬆活潑、跳躍性強的兒童樂曲，如《快樂的囉嗦》、《小天鵝舞曲》等。
專家還提醒，孕婦最好聽優美、舒緩、輕柔、流暢、歡快、表現力度適中的樂曲，以讓孕婦感到輕鬆愉快、情緒穩定為宜。要避免聽節奏快、力度強、喧囂、嘈雜的樂曲。




懷孕３２周前的胎教重點：味覺
味覺胎教：
懷孕後３２ 週左右，胎兒能分辨出羊水的味道了。孕媽媽在進食時應盡量保持喜悅的心情。媽媽吃得香，胎兒才會心情愉快。




懷孕３６－４０周的胎教重點：視覺
視覺胎教： 
懷孕３７週，胎兒幾乎能感受到任何光線，並作出反應，他的眼睛也能夠 靈活地眨動了。儘管胎兒還不能準確區分外界事物的形態和顏色，但這些卻可以通過媽媽腹壁的光線，然後經由大腦的視覺信息而被胎兒接受。尤其是妊娠末期，準 媽媽腹壁變薄，乎亮乎暗的光線會使胎兒的心跳加速。胎兒不喜歡過強的視覺刺激，在電影院內，明暗變化頻繁的銀幕及喧鬧的聲音都讓胎兒很煩躁。為了讓胎兒好 好休息，家中的照明最好不要經常性的打開或關閉。




關於胎教，你還想了解更多的訊息嗎？


１、胎兒的確可以聽到媽媽的說話聲音
科學家研究證實，在某種聲音下，胎兒在儀表上顯示的心跳速度增快，在懷孕３０－３４週之間，約有８０％的胎兒會有這類反應，到了懷孕４０週左右，幾乎所有的胎兒對於聲音都有心跳加快的反應。
胎兒對不同的聲音有不同的反應，他們最喜歡媽媽的說話聲，小鳥的鳴叫聲和風吹？？風鈴的聲音。此外，胎兒也有討厭的聲音，如摩托車的引擎聲，汽車的緊急剎車聲，大聲叫囂的人聲，媽媽發脾氣的聲音等。
如果你能經常以溫和的聲調和胎兒交談，你的聲音能使胎兒產生安全感。


２、母愛是最好的胎教
當了媽媽之後，最需要你付出的是愛心與耐心。從胎兒在你的身體裡「紮根」那一天起，你就可以與他「談情說愛」，使用愛的語言，充滿愛的心情，傳遞愛的信息。
胎兒宛如初生的「心芽」，而孕媽咪則像培育「心芽」，而孕媽咪則像培育「心芽」的大地，為了讓胎兒得到最完整的愛，準爸爸也要以溫柔的愛心來對待與體貼孕婦。
與你的胎兒保持「心」的接觸吧！讓他每一天都能得到充足的母愛。


３、「第一天」胎教也重要
也許有人要問：究竟什麼時候才算是第一天呢？根據妊娠週數的算法，名義上「妊娠的第一天就是最後一次月經開始的第一天「。
但所謂的「第一天」你也可以將它當作你想要孩子的那一天。不管什麼時候，為一個新生命的誕生起的那一天，你就可稱之為「第一天」。
從「第一天」起，你與你丈夫都要注意身體的健康狀況，尤其是你的身體狀況，保持生活規律，以喜悅的心情迎接一個新生命的來臨。
你們必須做的事項有：雙方都做必要的身體健康檢查，制訂未來生活計劃，每天測量基礎體溫等，胎兒最怕的是酒與煙，為了得到一個健康的胎兒，年輕的丈夫最好戒菸。
從「第一天」起，你們就可以開始記日記，記錄每一天的心情與準備，這將是一份十分珍貴的家庭檔案。


４、運動能使胎兒的大腦活化
妊娠中的運動，不僅對分娩有幫助，也能有效地轉變孕媽咪的心情，更重要的是，運動能使孕媽咪充分也吸入氧氣，胎兒是通過臍帶來攝取氧氣與營養的，如 果母親能充分地吸入氧氣，胎兒的大腦就會因為充足的氧氣而變得活性化，所以，孕媽咪適量的活動可使胎兒的頭腦更靈敏，但劇烈的運動效果適得其反，反而會抑 制胎兒大腦的發育。孕媽咪每天都要保持一定的運動量，但要配合自己的身體狀況來進行。


５、短途旅行也是一種很好的胎教
妊娠第六個月是最適宜孕媽咪短途旅行的時機。這時，胎兒漸漸安定，你離生產還有一段時間，身體還比較便於活動，不妨選一個好天氣，與胎兒，準爸爸一起享受一下外出度假的樂趣。
在製訂旅行計劃時，你們一定要考慮到胎兒，行程不要安排得太緊，行程不要過於勞累。一般而言，空氣清新、寧靜的地方最理想，最好離家不太遠，如有綠色的草地、湖泊則是最佳的選擇。孕媽咪如感到心曠神怡的話，胎兒也會從中受益。
在大自然中呼吸新鮮空氣、散步，規則的子宮收縮運動，對胎兒是最快活的皮膚刺激，同時也可以促進胎兒腦部的發達。別忘了：告訴胎兒你來到了什麼樣的地方，你看到了什麼。
旅行時，你們兩人也可一起討論給寶寶取名，這些經驗和過程將會成為你們日後最美好的回憶。

Thoroughly Shoot to cut the Slacks

Dear Blog Readers,  

Welcome all and thank you for your time  with us, Gitzel Giliuette , pregnancy is an exciting time for women with many eagerly working to prepare for the new addition to their family.
 I sincerely hope that you would find this blog helpful. To be able to help you all is definitely our honor.

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An Overview of Confinement  Practices in the SE Asia

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