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2012年3月6日 星期二

45 個懷孕期身體不適問題解惑











01自從懷孕後,口腔內特別容易感到不舒服。為什麼?

從懷孕一開始,由於孕媽咪體內分泌大量黃體素,進而影響消化道的蠕動,甚至導致胃酸逆流至食道和口腔,造成口腔內的發炎和受傷。

此外,萬芳醫院婦產部主治醫師林依德補充,孕期準媽媽免疫力下降,口腔內一旦受到外傷或感染,特別容易出現破皮、黏膜水泡、軟組織腫脹等症狀,這些都是造成孕期口腔不適的主因。

清潔要確實‧維生素量要足
為了預防和改善口腔症狀所造成的不適,提醒準媽媽,務必確實做好以下事宜。

1.維持口腔衛生:吃東西後超過30分鐘,殘留在牙齒上的成分會開始發酵變酸。因此,最好隨時都能刷牙或漱口進行清潔,以預防病菌殘留口中而發炎。
2.補充維生素B群:適量補充富含維生素B群的食材,有助於預防和改善口角炎、牙齦發炎、口腔內破皮或腫等症狀。

02剛開始懷孕,就有嘔吐感。這會持續下去嗎?
嘔吐的感覺大多發生在懷孕初期,俗稱「孕吐」。一般多集中在第12~16週間,隨著懷孕狀態愈穩定,孕吐的狀況也會減緩;但因人而異,有些孕媽咪孕吐會持續到懷孕後期。
林依德醫師說明,懷孕時母體內分泌的黃體素,會促使其食道內的肌肉運輸速度變慢,進而影響腸胃系統的蠕動;當食物停留在腸胃中的時間變長,加上橫膈膜肌肉收縮,就容易引發嘔吐的感覺。
掌握飲食訣竅‧減緩孕吐不適

雙和醫院營養室營養師張偉胤表示,孕吐最常發生在以下狀況:一,早上剛起床後;

二,針對特定食物味道。下列幾項飲食訣竅,提供做為減緩不適參考。

1.床邊擺放乾爽的食物:如蘇打餅或吐司麵包,一起床就先吃,可減緩晨吐。
2.先暫時避開特定味道的食物:以免喚起嘔吐感。
3.少量多餐:有的媽咪會在沒有孕吐感時努力進食,但吃過飽又會造成嘔吐。建議可將正餐減量再增加點心,除補充所需營養外,也能減少孕吐發生。
4.先吃乾性食物:避免吃湯湯水水如稀飯、湯麵,正餐以攝取乾的食物為主,如乾麵、乾飯等,待進食後1~2小時,再喝湯、牛奶等液體食物補充水分。
03如果一直吐,甚至很嚴重,可能是「妊娠劇吐症」嗎?

有可能,如果嘔吐次數過於頻繁,無法進食,甚至導致脫水,必須就醫檢查。嚴重的「妊娠劇吐症」,將可能對孕媽咪及胎兒造成影響,可能必須住院治療。

04當感覺到孕吐不舒服時,補充維生素B6是否有效?

一般來說,女性在懷孕、授乳期間,維生素B6的攝取應增加為每日2.5毫克,能適當地幫助消化及吸收蛋白質和脂肪。只要正常飲食,就能吸收到完整營養,進而幫助改善孕吐,必要時可另外補充維生素B6。

05全素孕媽咪,是否容易缺乏某些營養,為什麼?

維生素B群,是懷孕期間的重要營養之一。其中的維生素B12,以動物性蛋白質的含量最多,因此這也是全素孕媽咪容易缺乏的營養。建議至少以奶蛋素的方式,從蛋奶類食品補充到必需的營養,對胎兒更健康。

06無論孕前是否有脹氣問題,懷孕後一定變得更嚴重?

有的孕媽咪本身就有脹氣,有的則是因為懷孕影響荷爾蒙(黃體素)的分泌、胃腸蠕動變慢而導致。無論孕前狀況如何,張偉胤營養師表示,脹氣都有可能會在懷孕期間發生,唯狀況與程度因人而異。

一般來說,脹氣通常會伴隨著便秘、噁心、嘔吐等感覺發生,最明顯的特徵就是肚子鼓脹不適,甚至連胃口也會變差。張偉胤營養師建議,可從飲食方面著手,掌握種類與分量,大多能有效減緩狀況。

檢視可能造成脹氣的食物
眾所皆知,六大類食物,是懷孕期間重要的營養攝取來源。然而,張偉胤營養師也提醒,如果是有嚴重脹氣或胃腸特別敏感的孕媽咪,以下的食物可斟酌選擇,以免加重脹氣的問題。

1.刺激性食物:辛辣、高油、高鹽等重口味,容易刺激腸胃,產生不適。
2.易產氣食物:豆類食物中,尤其是整顆豆子(如紅豆、綠豆、豌豆)皆屬此類;而馬鈴薯、地瓜、玉米,富含纖維質,也很容易產氣。
3.甜食:甜點會促使胃酸分泌,產生脹氣。
4.其他:如洋蔥、青椒、高麗菜等,對有些人來說也屬於易產氣食物。

07吃東西後,有時會感覺消化不良,如何改善狀況?

由於懷孕期間荷爾蒙的變化,促使胃腸蠕動變慢,進而影響消化的狀況。張偉胤營養師建議,孕媽咪可藉由運動和補充蔬果,幫助促進蠕動,改善消化不良的狀況。

1.運動:每天適度的動一動,如散步,有助於加速胃腸蠕動。
2.補充蔬果:依據行政院衛生署資料,成年女性每天應攝取五份蔬果,以補充足夠的纖維質,也能幫助消化。


08有時候會有「心灼熱」的感覺,為什麼?
心灼熱俗稱「火燒心」,指的就是「胃酸沿著食道往上逆流」的狀況。林依德醫師說明,這也是由於孕期黃體素的分泌,影響消化系統原本穩定的狀態,造成蠕動變慢,進而造成胃食道逆流。

一旦發生胃食道逆流,需小心逆流的酸性物質是否會對食道和口腔產生傷害,進而影響孕媽咪的攝食和健康狀況。

少量多餐‧甜食為大忌
由於胃食道逆流,孕媽咪的胃口量也變得比之前少;但這樣也代表攝取的營養可能減少,怎麼辦?對此,張偉胤營養師表示,只要能掌握兩項原則,通常都能改善逆流所造成的不適,還能攝取到足量的營養。

1.少量多餐:既然一餐量變少,那就分散在一天之中,除了早、中、晚外,每段正餐間也是進食的好時機。不但能達到一天攝取量,且因為每次的量少,相對不會讓胃產生壓迫感和刺激。
2.忌甜食:甜點屬於精緻澱粉類食品,含糖、鹽和油量高,容易刺激胃部導致胃酸分泌,因此能禁食最好。
09懷孕期間,是否需要額外補充營養?

張偉胤營養師表示,懷孕的營養原則與平常人相同,即「均衡」,以六大類食物為基礎,適時適量攝取,通常都能穩定度過孕期。唯依行政院衛生署 資料表示,從第二孕期起,每天可額外增加攝取熱量300大卡,這部分的增量仍應均衡地攝取各類食物,才能補充到寶寶成長所需的營養素。舉例來說,「一碗 麵+一兩瘦肉+一碟青菜」就可攝取到約300大卡。


10如果有時感覺食欲不佳,怎麼改善?

因為孕吐、脹氣和胃食道逆流等症狀,讓很多準媽媽常感到食欲不振。張偉胤營養師建議,孕媽咪仍可參照少量多餐原則,每餐吃飽就好,不勉強進食,另可搭配微酸清爽的料理,都有助於改善不適。

11懷孕期間,是不是特別容易便秘?為什麼?

張偉胤營養師表示,孕期發生便秘,可能與下列原因有關:一,生理影響,孕期荷爾蒙變化,促使腸胃蠕動變慢,食物易堆積於腸道內較長時間所 致;二,飲食習慣,現代人平日攝取的蔬果普遍偏少,體內纖維量不足,或水分攝取不足,也可能會導致便秘。兩種狀況加總下,懷孕期間很難不發生便秘。

此外,如果便秘的狀況沒有改善,長期下來,可能造成直腸的靜脈曲張,進而引發痔瘡。

孕前曾便秘女性‧孕期更要小心

針對便秘的準媽媽,如果真的很不舒服,林依德醫師表示,通常以保守性治療為主,開立軟便或消脹氣的藥物減緩不適,或是能促進腸胃蠕動的藥物,讓孕媽咪排便時更順暢。

然而,孕前有習慣性便秘的女性,懷孕之後,便秘的情況通常會加重;如果平日攝食蔬果量不足,最嚴重時,可能在用力解便時由於腹腔用力過度,發生早期破水的狀況。
12飲食方面,如何掌握每天應攝取蔬菜量,以預防便秘?

依據行政院衛生署的「孕哺期每日飲食建議」,根據不同孕期、活動量大小,孕媽咪每天應攝取3~5碟蔬菜、2~3個拳頭大的水果分量,才算達到一日所需。

如果孕媽咪想要額外補充纖維質,張偉胤營養師建議,最好能以蔬菜為主,增加1碗左右的熟青菜。至於不以多補充水果為主,是因為其甜度高,含糖量多,如果攝取過量,反而增加孕媽咪體重,對於健康管理並無幫助。

13愈到懷孕後期,跑廁所的次數愈來愈多,為什麼?

林依德醫師表示,這就是孕期常見的「頻尿」,通常原因有兩種。

1.荷爾蒙變化:體內分泌大量的黃體素,會抑制輸尿管的蠕動,進而導致尿液的輸送速度變慢,腎盂擴張,使腎臟的負擔增加。

2.生理壓迫:愈到中後期,子宮愈來愈大。受重力影響,沉重子宮向下直接壓迫到膀胱和輸尿管,促使容易產生尿意。

不可忽視的「無症性菌尿症」感染

孕媽咪體內荷爾蒙的變化,改變泌尿道及陰道內的酸鹼值和正常菌叢生態,如果一不注意(如尿液沒排乾淨而殘留),就可能增加病菌孳生機會。林依德醫師表示,第一次產檢時,會執行尿液檢查,以進一步了解泌尿道是否有受到感染的跡象。

其中,初期最常發生「無症性菌尿症」。對準媽媽來說,剛開始毫無感覺和跡象,慢慢才會有症狀表現。一般醫師多鼓勵接受治療,會開立適合的抗生素藥物給孕媽咪服用。若未接受適當治療,可能在懷孕後期產生較嚴重的泌尿道感染,甚至腎盂腎炎。
14為什麼女性的泌尿道受感染比例偏高?

在一般健康狀態下,尿道是無菌的;由於女性的尿道口離肛門很近,且女性的尿道短(4公分),如果沒有好好注意,從肛門來的大腸桿菌容易對泌尿系統造成細菌感染。

15雖然知道要補充水分,可是又很容易頻尿,可以減少水量嗎?

林依德醫師建議,孕媽咪每天應攝取2,000~2,500c.c.的水分(水果、飲品、湯品皆包含在內),千萬不要因為怕上廁所麻煩而少喝。一旦缺少水分,除了影響孕媽咪狀態(如便秘、新陳代謝緩慢),還可能影響胎兒發育。


16為什麼總是在清晨的時候抽筋?

到了懷孕後期,抽筋的情況會更加明顯,石光興醫師表示,抽筋和全身血流分配不均關係較大,後期胎兒需要較多的血液,血會集中到胎盤,孕媽咪 身體其他部分的血液就變少,尤其四肢末端的循環會變差,若加上較冷的天氣,因為滲透壓的關係,血液中的鈣離子跑進細胞,血鈣的濃度不夠,就會引起抽筋,所 以清晨的溫度較低,是孕媽咪抽筋的好發時間。

預防抽筋的方法

想要有效預防抽筋,要從引起抽筋的原因來下手改善,石光興醫師認為,引起抽筋主要有幾個原因:血流分配不均、缺乏鈣質、孕期肌肉較敏感、姿 勢不良和氣溫太低。所以,孕媽咪不想清晨被抽筋鬧醒,可以做些預防。其中血液循環較差和肌肉敏感是孕期必經的過程,無法避免;建議準媽咪養成運動的習慣, 增進血液循環。冬天注意保暖,睡覺時可考慮加穿襪子,早上起來不要讓腳接觸冰冷的地板,一定要穿室內拖鞋;飲食方面則可多攝取鈣質,並視情況補充鈣片。
17懷孕25週之後,發現以前的鞋子都穿不下,為什麼腳的尺寸會變大?

當 準媽咪發現腳塞不進孕前買的長靴時,可能就是水腫惹的禍,試著以手指腹用點力氣壓一下腳板,發現肌膚凹下去的地方無法馬上回彈,就表示孕媽咪的腳產生水腫 了。石光興醫師表示,當胎兒的體積日漸增加,孕媽咪的腹壓會上升,下肢的靜脈迴流變差,水分滲透到血管外跑到下半身去,尤其懷孕的中後期,水腫是常見的不 適症狀。

多方因素影響水腫程度

水腫是許多孕媽咪懷孕後期的惡夢,手腳和下半身肌膚會變得緊繃,別說鞋子穿不下,有些準媽咪連戒指和手錶都戴不上去。石光興醫師表示,懷孕時期的荷爾蒙變化和胎兒體積增加會引發水腫,但飲食習慣也會影響水腫的程度。

石光興醫師建議,飲食方面儘量低鹽低鈉,並且少吃冰冷的食物;因為鈉離子會讓水分滯留體內,吃冰品則會使體內溫度變低,而低溫讓水腫的情況加劇。除此之 外,在日常飲食中多攝取優質蛋白質,每天的質和量都要兼顧,孕媽咪吸收足夠的蛋白質能幫助水分代謝,至於坊間有很多消水腫的偏方,建議還是先諮詢醫師後再 嘗試喔!
18抽筋痛起來很不舒服,該怎麼辦?

因為孕媽咪的肚子較大,沒辦法自己按摩到小腿,所以可以準備電熱毯或熱敷袋等工具,熱敷在抽痛的部位。當然,這時準爸爸應該伸出援手,幫辛苦的孕媽咪按摩,減緩抽筋帶來的不適。

19聽說喝「紅豆水」能消水腫,真的嗎?

所謂「紅豆水」不是指坊間買的紅豆,而是「赤小豆」煮的湯,可千萬不要搞錯了。至於喝了是否能消水腫,要視個人體質而定,比起喝紅豆水,建議從改變飲食和生活習慣著手較安全。

20懷孕期間怕水腫,所以不能喝太多水?

石光興醫師認為,雖說攝取的水分和水腫有關,但也不必斤斤計較一天只能喝多少水,身體自有平衡的機制,只要覺得口渴就可以喝水。如果擔心水腫,多吃含鎂的蔬菜能幫助排出水分。

21孕期的身體痠痛、水腫和抽筋,會影響到胎兒嗎?

其實這些因懷孕產生的不舒服,除了準媽咪感覺疼痛會較辛苦外,對胎兒沒有直接的影響,但如果這些感覺會影響到孕媽咪的睡眠和情緒,造成失眠 或沮喪,對胎兒就有較明顯的影響。孕媽咪的睡眠對胎兒非常重要,不管是品質和時數都要兼顧,石光興醫師表示,腎上腺素分泌增加、血壓增高和血管收縮強度變 大,都和睡不好有關係,這些情形容易造成胎盤的血流不足,相對增加早產的機率,間接影響胎兒。

嚴重抽筋的危險

雖說抽筋是每個孕媽咪都可能遇到的,但若不舒服的情況異常嚴重,就必須馬上到醫院尋求協助,可能是某些疾病的徵兆。石光興醫師表示:「一般 清晨好發的小腿軟性抽筋不用太擔心,如果是四肢強烈抽筋到無法控制,甚至開始有全身抽搐的狀況,就要馬上到醫院報到,很可能是妊娠毒血症的徵兆,對胎兒和 孕媽咪都有很大的危害」。所以,孕媽咪對抽筋也不能輕忽。
22懷孕除了腰痠背痛外,為什麼關節的地方也好不舒服?

愈到懷孕後期,孕媽咪會感覺到胎兒體積增加給身體肌肉帶來的壓力,石光興醫師表示,有60%~70%的孕媽咪會感覺到下背痛,下背部是承受 最大壓力的部位。至於在懷孕6個月後,為了讓之後的產程順利,身體會分泌一種「鬆弛素」,讓骨盆的關節韌帶變鬆,以利生產時能讓胎兒通過產道,但鬆弛素不 僅針對骨盆,也會影響到全身的關節,所以有些孕媽咪會感覺關節痠軟使不上力。

23好擔心生完肚子會變醜,到底為什麼會有妊娠紋?

妊娠紋的產生大部分和遺傳及體重增加太快有關,會在懷孕的中後期出現;也有一些孕媽咪是受荷爾蒙影響,皮膚變得敏感而失去彈性,也許在懷孕 初期就會出現妊娠紋也不一定。當肚子被快速撐大時,皮下組織的膠原蛋白纖維容易斷裂,甚至是微血管的出血,肚皮、臀部和大腿等部位,都有可能出現粉紅色或 紅紫色妊娠紋,呈現長型細條的紋路。

如何預防妊娠紋

除了遺傳和荷爾蒙之外,孕媽咪的體重增加太快,容易讓肚子一下撐得太大,身體其他部位也會受影響,因此石光興醫師提醒孕媽咪,控制體重是預 防妊娠紋的基本功夫。而有些懷了雙胞胎甚至多胞胎的孕媽咪,肚子會比一般孕媽咪來得大,這時候勤加保養皮膚和補充足夠的膠原蛋白,就有助於預防肚皮上的妊 娠紋出現,像是多吃軟骨、豬皮、雞爪和豬腳等,富含膠質的食物,就能攝取到膠原蛋白,讓皮下的膠原蛋白纖維變得強韌,不容易斷裂而產生妊娠紋。

孕媽咪的皮膚本來就較孕前敏感,容易乾燥,因此可適度使用乳液保養肚皮、大腿和臀部的肌膚。由於妊娠紋的出現和先天體質有關,建議孕媽咪不要太在意。

24四肢的血液循環不佳容易引起抽筋,可以喝薑茶改善嗎?

薑有促進血液循環的功效,可適度飲用改善手腳冰冷,但因每個人的體質不同,石光興醫師建議還是要先諮詢過中醫師再喝較好,且薑茶不要放糖,以免吃進太多熱量。

25每天腰痠得直不起來,是為什麼呢?
由於懷孕的體重大約會增加10公斤左右,石光興醫師表示,這時候孕媽咪不管是走路、睡覺或坐和站的時候,重心都會改變,身體也會不由自主往後傾斜,這時腰和背部肌肉承受的壓力變得更大,因此會老是感覺腰痠背痛。


26聽說多吃牛肉補充鐵質對胎兒好,對孕媽咪有什麼影響嗎?

牛肉的確富含鐵質,有補血的功效,但若是抽筋非常嚴重的孕媽咪,石光興醫師建議不要吃太多牛肉,多吃白色的瘦肉,像是雞肉、魚肉等。紅肉中 的磷含量很高,而身體中磷和鈣的吸收會相互排擠,磷吸收得多、鈣就吸收得少,尤其吃太多牛肉會使抽筋的症狀加劇。另外,鈣質和鐵質若一起吃,會降低吸收的 效率,如果吃了牛肉之後,記得不要馬上吃鈣片喔!
溫敷、按摩和保暖
除了從飲食方面來改善抽筋外,也要謹記溫敷、按摩和保暖3個原則。冬天溫差較大,中午太陽露臉,有時還有接近20°C的高溫,早晨和晚上可能降到10°C左右,可穿戴襪子、手套保暖之外,也可善用暖暖包、電暖扇等小工具保暖,記得使用時不要緊貼皮膚以免慢性燙傷。
洗完澡後可以再放一點溫水,溫敷並按摩小腿,舒緩緊繃的肌肉並促進血液循環,都有助於減緩抽筋不適,記得泡腳或溫敷的水不要太燙,才不會刺激皮膚,使腳上的皮膚更加乾燥,敷完後可擦上乳液保濕。

27腳上有一條條藍紫色的血管浮出來,這是為什麼呢?

子宮內的胎兒會壓迫到下腔靜脈,造成血液循環不佳,下半身的血流不回來,若沒有適時改善,久而久之會發現腳上有一條條藍紫色的血管浮出來, 就是所謂的「靜脈曲張」。而通常有靜脈曲張狀況的孕媽咪,會合併有下肢水腫的現象,因此,要預防靜脈曲張的產生,方法和解除水腫一樣,主要就是促進血液循 環,讓下肢的血液迴流,例如穿彈性襪。


28身體痠痛什麼事都不想做,有方法改善嗎?

除了胎兒之外,加上羊水和胎盤的重量,在生產前孕媽咪的身上必須「帶著」5公斤左右的肚子到處跑,難免會產生腰痠背痛。石光興醫師提醒孕媽 咪們,維持正確的姿勢,以及留意不要長時間壓迫到身體某一部位,如果可以的話,做些輕度的運動增強身體柔軟度和肌力,也能減輕生理壓迫帶來的痠痛。如果孕 媽咪的痠痛已經非常嚴重,甚至到了必須坐輪椅,就要求助醫師。

解除痠痛這樣做

坐和站的時候,不要維持同一個姿勢太久,並儘量維持正確姿勢,避免彎腰駝背或翹腳坐,1至2個小時就要改變一下姿勢,尤其孕媽咪不適合久 站,更要多加留心。所坐的椅子一定要穩固,最好是沒有輪子的,上班族孕媽咪可使用腰背靠墊,還有托腹帶等輔具,幫助支撐肚子的重量,減輕肌肉骨骼的負擔。

睡覺的姿勢也很重要,如果平躺會使孕媽咪呼吸困難,可以嘗試側躺的姿勢,也可選擇孕媽咪專用的減壓抱枕,解除睡覺時肚子重量帶來的不適,泡溫水也是不錯的 方法。如果準媽咪的痠痛程度,已經到了躺下後自己無法起身的程度,記得到醫療院所報到,可能肌肉或韌帶發炎,或是腰椎因承受不住重量已經受傷。

29是不是肚子愈小的孕媽咪,愈不會有妊娠紋?

通常妊娠紋的產生是因為體重「短時間內」增加太快,和孕媽咪肚子的大小沒有直接關係,而是建議準媽咪必須做好飲食控制,讓整個孕程平均、穩定的增加體重才對。


30肚子裡的胎兒還無法分辨日夜,因此孕媽咪熬夜也沒關係?

雖然胎兒無法分辨日夜,表示在孕媽咪睡著時,胎兒依然繼續成長。就算孕媽咪每天睡滿8小時,但卻是日夜顛倒的作息,仍舊會影響胎盤的血流,甚至會增加胎盤早期剝離的機率。






31懷孕期間,覺得皮膚狀況愈來愈差,為什麼?

很多孕媽咪到了中後期,皮膚的狀態愈變愈差,不若以前白皙細緻;有人還會出現乾癢的症狀,嚴重者甚至影響生活。為什麼會改變這麼多?

林依德醫師表示,孕媽咪體內的雌激素大量分泌,促使乳房逐漸變大,但也使黑色素沉澱在皮膚表層,因而才會變得較暗沉,甚至還會出現斑點分布的狀況。

此外,針對某些準媽媽特別容易皮膚乾癢的狀況,林依德醫師說明,與黃體素的分泌有關,因為黃體素會使腸胃道蠕動變慢,容易造成膽汁淤積,而使得皮膚容易出現乾癢的狀況。

常見的皮膚症狀
懷孕對於準媽媽的身體來說,屬於外來的事件,因此也改變了內分泌原有的規律狀態;最顯而易見的,就在於皮膚表層的狀況。林依德醫師歸納出以下幾個常見的孕期皮膚症狀,提供準媽媽參考。

1.色素沉澱:懷孕時大量分泌的促黑色素細胞激素,會直接在孕媽咪身上看到色素沉澱的變化,例如黑斑、肝斑等。

2.肌膚乾癢:懷孕時的體內黃體素濃度上升,會使腸胃道蠕動變慢,容易造成膽汁淤積,是導致孕媽咪常發生異常搔癢感的原因,讓人忍不住去搔抓。

3.蜘蛛痣:因為周邊血管擴張,會在部分皮膚部位出現所謂的「蜘蛛痣」,大部分產後就會慢慢消失。

32孕前沒有,孕期有時特別容易頭暈目眩,為什麼?

從懷孕開始,林依德醫師表示,由於以下情況,導致準媽媽容易頭暈目眩、感覺疲倦的狀況:一,體內的血容量增加,血漿濃度增加的比血球濃度 高,所以會有相對性貧血的情形;二,孕期因為周邊血管擴張,所以造成血壓降低;三,血液量多聚集子宮處,相對來說腦部血液供應量較少;四,姿勢性因素,如 突然轉換姿勢所造成的暈眩。

減少暈眩的小提醒
因為體內多了一個寶貝,孕媽咪的身體必須同時運作和照顧兩個生命體,相較與一般人,需要多一點豐富的營養、更穩定的狀態來維護。因此,林依德醫師提醒準媽媽,平日應注意以下事項。

1.適度運動:如果孕前就有運動習慣的媽媽,通常懷孕時暈眩的機率會較低。從懷孕後才開始也沒關係,在合理安全範圍下動一動,有助於身體更快適應姿勢的可能改變狀況。

2.累就休息:孕媽咪的體力狀況本來就比一般人差,加上一切都需小心,因此只要有不舒服的狀況,建議還是多休息為佳。

3.補充營養:孕期容易發生缺鐵性貧血,因此該補充的營養量絕對要足夠。

33可以藉由飲食攝取,調理懷孕期間的皮膚狀態嗎?

均衡營養,本來就是懷孕期間的重要原則;而外在的樣子,往往就是體內狀態的呈現。張偉胤營養師表示,當孕媽咪每天都能攝取足夠的營養,讓身體好好地吸收,不但能幫助調理體內機能,進而能由內而外容光煥發。

34哪些營養素,對於皮膚的維護有幫助呢?
張偉胤營養師表示,很多營養素對於皮膚都有直接和間接的幫助。她以維生素為例,維生素C能幫助膠原蛋白的形成與吸收,使肌膚保持彈性;維生素A有助於結締組織,預防皮膚粗糙。此外,足夠的水分量也是維護肌膚的關鍵。

35冬季皮膚易乾癢,可採取什麼保養方式?
針對一般的乾癢症狀,林依德醫師建議,孕媽咪平日應做好保濕,如每天洗完澡後,趁身體仍濕潤時塗抹乳液,或多或少能減緩不舒服的狀況。除非真的癢得很難受,再經醫師指示,選擇合適的類固醇外用藥膏減緩症狀。

36懷孕後,分泌物的量似乎變多,為什麼?

整體而言,懷孕為母體帶來的最大影響,就是荷爾蒙的變化。林依德醫師表示,黃體素的分泌量上升,因此使得陰道的分泌物變多。

或許很多女性常因為分泌物的變化,而感到困擾。對此林依德醫師表示,這屬於懷孕期間的正常現象,只要沒有任何異常或不舒服,例如搔癢或灼熱感,一般來說,無需過度擔心。

判別分泌物異常的方法
正常且健康的分泌物,應具備以下特徵:無色、無味、黏液狀。林依德醫師表示,如果出現下列狀況,需注意是否身體有問題,必要時需就醫詢問。

1.突然增加:雖然懷孕時分泌物變多,但都屬於穩定的狀況;如果某段時間突然大量增加,就要有所警覺。
2.奇怪顏色:一般是無色狀態,如果出現黃綠色、鐵鏽色等沒見過的顏色,要小心。
3.難聞氣味:一般是無味的情況,如果有明顯難聞的臭味,留意是否有感染跡象。
4.異常質地:如果黏稠狀況特殊,甚至還感覺到搔癢,建議就診檢查。

37一旦發現分泌物受到感染,通常會採取哪些治療?

針對分泌物的感染,一般多採取的治療方式有:口服抗生素、陰道塞劑、外用藥膏等。懷孕期間一般多以陰道塞劑進行治療。

以最常見的「陰道念珠菌」感染為例,建議需先求診,而後醫師會針對症狀開立陰道塞劑,治療時間短則一週,長則可能需一個月以上。


38最常見的陰道分泌物感染,是什麼症狀?

很多孕媽咪都很關心自身健康,因為這與胎兒息息相關。林依德醫師表示,念珠菌感染、細菌性感染和滴蟲感染,是幾個常聽到的症狀。其中,又以陰道念珠菌感染最為常見。

林依德醫師說明,念珠菌是黴菌的一種,當陰道受到念珠菌感染,會引起發炎,分泌物增多且呈乳酪或豆腐渣狀,有搔癢感,並且陰部會有紅腫和灼熱感。

預防&改善感染‧從生活做起
懷孕期間的大小事不少,當狀態不佳的分泌物也加入需被關注的行列時,著實會讓準媽媽傷透腦筋。為了讓孕期生活更輕鬆和清爽,林依德建議孕媽咪從平日起,注意下列事項:

1.保持衛生:陰道分泌物的異常起因於感染,所以,確實保持陰部的衛生狀態相當重要。建議如廁時注意擦拭方向(由前往後)、每天洗澡時以溫水清潔外陰部等,以保持清潔,減少受到感染機會。

2.淋浴不盆浴:如果健康狀態不佳,當孕媽咪盆浴時,病菌可能會沿著外陰部進入體內感染,建議以淋浴清潔為優先。

3.保持內褲乾爽:內褲是最貼近陰部的物品,因此慎選棉質透氣的材質,有助於幫助陰部處於乾爽的狀態。

39市面上有專屬的沖洗液,使用此維持陰部乾淨,適當嗎?

一般來說,使用溫度適中的清水清潔陰部,是最沒問題的。如果孕媽咪考慮使用私密處清潔液,建議可先多詢問,再依自身狀況選擇合適的用品,而中性不刺激是重要的考量。


40固定使用棉墊維持乾爽,是否能有效預防分泌物造成的不適?

分泌物的濕濕黏黏,難免讓身體感覺不舒適。偶而適當地使用棉墊或護墊,能幫助孕媽咪減緩不舒服;唯每天勤清潔才是保持乾爽的關鍵。





41「憂鬱」的狀況比較容易發生在產前或產後?為什麼?

根據資料和許多人的經驗,「憂鬱」在產後發生的比例較高,也因此「產後憂鬱」是許多人重視的話題。然而,林依德醫師表示,隨著人際與環境的複雜度增加,每個人的生活壓力也比起以往大許多,因此很多準媽媽甚至在產前,就開始有憂鬱的傾向。

造成憂鬱的因素很多,孕期的不適、對胎兒發展的擔憂、煩惱寶寶出生後可能面臨的問題、家人之間的磨合……種種生活小細節,都可能是憂鬱的開端。

較容易有症狀的準媽媽

哪些狀態的準媽媽,比較可能會有憂鬱的傾向呢?林依德醫師細分以下可能的情況:

1.新手媽咪:在迎接新生命的興奮期過去後,隨即需面臨生活大小問題,如身體不適的無力感、產檢時擔心胎兒發展、臨盆前煩惱養育問題等等,愈想壓力愈大。

2.高齡產婦:擔心胎兒是否會罹患特殊症狀,煩惱自己是否有體力陪寶寶成長。

3.家族病史:孕媽咪曾有憂鬱病史,則可能有偏高的機會有此傾向。

4.職業婦女:工作和家庭兼顧的兩難,壓力可謂一般人的數倍。

5.大家庭:觀念與長輩有差異,夾在其中,煩惱如何拿捏分寸。

42藉由飲食,能夠對提振精神有幫助嗎?

張偉胤營養師認為,適量且適時地補充營養食物,能夠幫助孕媽咪補充身體能量,自然會比較健康,精神也比較好。

雖然是老生常談,但張偉胤營養師仍強調「均衡」的重要性。除非是狀況特殊(如過重、有病症等),否則孕前的營養原則,懷孕時仍可持續遵守。

「快樂食物」抗憂鬱

根據研究資料顯示,日常生活中多均衡攝取「快樂食物」,有助於強健身體,對抗憂鬱。張偉胤營養師補充,這些食物孕媽咪也可以多攝取,如此不但滿足孕期營養需求,還能心情愉悅,一舉數得。


1.Omega-3脂肪酸:主要的來源是魚油,建議可直接從新鮮魚類(秋刀魚、鮭魚、鮪魚、鯖魚)中攝取。唯購買魚油錠或膠囊時,需注意其成分含量是否適合孕媽咪食用。

2.含鋅食物:海鮮(如牡蠣、魚肉)、肉類、全穀類、堅果類。

3.B群食物:胚芽米、糙米、薏仁、小麥胚芽等全穀類,其他如酵母、深綠色蔬菜、鮮奶及乳製品、瘦肉、蛋黃、肝臟皆是。

4.含鈣食物:牛奶、小魚乾、綠色蔬菜、豆製品,其中孕媽咪可以牛奶為攝取最大宗來源(一天兩杯)。

43如果覺得自己有情緒低落傾向,可尋求哪些幫助?

當孕媽咪自覺到有憂鬱或情緒低落的傾向時,建議可先藉由產檢時間,向醫師說明自身的問題與狀況。林依德醫師表示,一般而言,醫師會盡力安撫和給予慰藉,另一方面也提供正確的衛教資訊,幫助加強孕媽咪的知識與自信心。


44如果真的有嚴重憂鬱傾向,一定要看醫生和吃藥嗎?

除非經過安撫、教育課程和勸說後,孕媽咪仍處於憂鬱的狀態,此時才會考慮將孕媽咪轉至心理相關門診諮詢,甚至精神科醫師的介入,交由更專業的人士處理;到必要時刻,才會有開立藥物的考量。


45懷孕期間,有哪些禁忌需要特別留意?

傳統觀念認為,懷孕未滿三個月要保密、不可以動刀、避免搬家和打掃……然而,隨著時代進步,已經慢慢沒有這些忌諱。唯需注意,由於孕媽咪的身體狀況不比孕前,尤其前三個月的胎兒狀況不穩定,一切動作仍以小心為上。











2012年2月9日 星期四

有覺瞓了!! 改善孕媽咪失眠困擾



擺脫困擾
「我最近躺下來休息會覺得有點喘。」、「現在半夜總要爬起來上個1、2次廁所,睡眠品質不太好……」 隨著孕期進入中後期,腹上重擔帶來的壓迫和身體不適也與日俱增,讓孕媽咪在夜裡總是翻來覆去難以成眠。究竟有沒有什麼好方法,可以讓孕媽咪也能一夜好眠, 安安穩穩一覺到天亮?


翻來覆去睡不著,我失眠了嗎?
無論您現在的身份是大腹便便的孕媽咪,或是疲於照顧小寶貝的新手媽媽,談到懷孕期間的失眠,相信不少女性一定對此不會感到陌生。在懷孕的280天中,女性必須面對許許多多、大大小小身體上的變化,根據研究統計顯示,有高達7成左右的孕媽咪,長期被睡眠障礙深深困擾著……


關注失眠問題


失眠的時間如果持續超過1個月,就是所謂的「慢性失眠」。
亞東紀念醫院精神科主治醫師周秉萱表示,在精神醫學上,只要1週內多達3天出現睡眠障礙,即可稱為「失眠」,而失眠的時間如果持續超過1個月,就是所謂的「慢性失眠」。


孕媽咪專屬的失眠原因
懷 孕是女性一生中變化最大的時期,除了生理上的身體不適、外型改變之外,心理上的轉變更是不容小覷──為了迎接家庭新成員的到來,內心出現了許多期待和盼 望,但同時又混雜著對生產過程的不確定、能否勝任母親角色的焦慮,另一方面還要擔心日後要如何照顧小寶寶,這種種複雜的身心狀態起伏都讓孕媽咪面臨失眠的 危機。


失眠的症狀


周秉萱醫師提醒,不管是孕媽咪或是一般人,只要失眠症狀持續出現一段時間,就應回頭檢視自己近期的生活狀態並調整作息習慣,一旦出現焦躁不安、注意力不集中等現象,嚴重時甚至影響到日常生活、工作和身心狀態,都建議就醫接受專業的治療。
失眠依症狀可分為下列4大項:
(1)入睡困難:臥床長達30分鐘以上遲遲未能入睡。
(2)半夜醒來:沒有入睡困難的問題,但是到了半夜總是容易驚醒。
(3)早起:無法維持長時間的睡眠狀態,所以每到了晨間就會早早醒來。
(4)睡醒無法恢復體力:夜間可能淺眠、多夢等,睡醒後未能恢復體力,也就是所謂的睡眠品質不佳。


透視孕期失眠的心理因素


懷孕前期
在得知懷孕消息的那一刻起,通常孕媽咪在又驚又喜之餘還會摻雜一部分憂慮的情緒,加上懷孕初期內分泌系統仍處於變動狀態,這些都會大大影響到孕媽咪心情的穩定和情緒的調適。
周秉萱醫師說明,常見的情緒起伏包括有的人會過度擔憂寶寶健康、有的人變得敏感易掉眼淚、也有的人變得焦躁易怒,這些都可能間接讓家人相處的品質不升反降,到了夜裡總帶著煩惱上床就寢,進而影響到睡眠品質。


解決方式


先生應該要更積極、主動去參與太太懷孕過程的點滴。
(1) @媽咪本身:
孕媽咪應該開始準備進行角色 轉換,學習認同「母親」的身份,藉著和過來人討論心路歷程並做經驗的交流,尋求適當的情緒抒發管道。接下來可以積極了解懷孕過程中會出現的身心變化,透過 事先認識降低媽咪的無助感,也可以寫懷孕日記記錄身心變化、了解自己在壓力下產生的情緒反應。最後每天應該安排一段時間讓自己跟寶寶獨處、給自己信心喊 話,這些都有助於減輕心理壓力,避免後續造成睡眠上的困擾。


(2)家人的支持:
家人的部份最 重要的不外乎是先生的支持,因為在懷孕前期,爸爸尚未明確察覺到媽咪身心上的變化與不適,常會讓孕媽咪感覺孤單,因此先生應該要更積極、主動去參與太太懷 孕過程的點滴,以溫暖、包容的態度去面對媽咪的情緒變化。或者爸爸也可以主動跟媽咪談論即將成為新手爸爸的感覺和期待,夫妻間的親密交流能促進彼此成長、 在心態上獲得好的調整,降低懷孕過程中的不確定感。


懷孕中期
到了懷孕中期,孕媽咪的心態通常已能獲得不錯的調適,可是也在同一時間,孕媽咪的外型、行動力開始出現改變,可能因為身體狀況有別於以往導致對自己的觀感變差,甚至是自信度下降。
再加上這個階段媽媽的腹部開始隆起,週遭親友察覺後對孕媽咪投以過多關注讓人感受到壓力,且這個階段通常已獲知寶寶的性別,如果與期待中有落差難免讓媽咪感覺有些失落,或者在產檢時發現寶寶有異狀等等,都可能持續造成媽媽情緒的波動和壓力。


解決方式
如果到懷孕中期仍有睡眠的困擾,因為已經度過前3個月邁入穩定的階段,只要體力許可,周秉萱醫師建議孕媽咪可以安排外出活動轉移注意力,花些心思重溫孕前喜歡的事物,不要將焦點放置在煩惱的事物上。
有必要的時候一樣可以尋求專業的協助,周秉萱醫師表示,從精神科的角度,會給予孕媽咪支持性心理治療、認知治療、放鬆練習,幫助媽咪處理情緒上的困擾。


放鬆練習動一動!
放鬆練習的放鬆對象主要是我們身體的肌肉──可以先播放輕柔的音樂讓心情緩和下來,然後從臉 部五官再到手腳四肢,先試著用力的緊繃自己然後再逐漸放鬆,在過程中最重要的是去感受放鬆的那一瞬間,透過長期的反覆練習,一旦我們在不自覺狀態下緊繃身 軀,便曉得如何有效解除壓力,這不僅有助於情緒的平穩,也可以調整失眠的困擾唷!


懷孕後期
越 接近預產期,孕媽咪越會開始擔心生產過程是否順利、能不能應付新生活的挑戰、能否負擔生活中經濟開銷增加,還有憂慮照顧小寶寶會不會讓自我空間和價值感喪 失等問題,也因為這個時期的身心變化最劇烈,所以很容易讓媽咪面臨憂鬱、焦慮的情緒。再加上懷孕後期寶寶成長快速,媽媽身體負荷重想儘快結束這段不方便的 日子,所以更加變得情緒化易掉淚,這些都是睡眠品質變差的原因。


解決方式
周秉萱醫師提醒,因為孕媽咪接下來要處理的事物比較繁瑣,建議可以逐項列出和先生一同討論,比方說新生兒需要照顧時可以向誰尋求協助,適度給新手媽咪留下喘息的空間;或是把準備待產必備物品、新生寶寶日常用品的工作讓先生也有所參與,都能讓媽咪心理覺得踏實一些。


同場加映 產後憂鬱OUT!
產後憂鬱的現象並不罕見,但出現的時間卻不太一定,通常在生產後約1個月會開始出現情緒低落、時常想哭泣、腦中盤旋著負面的想法、懷疑自己能不能照顧好寶寶等症狀,睡眠品質也因此變得不佳,一聽到小寶寶的哭聲就容易有情緒的波動,和家人間的相處也有很大情緒起伏。
不 過「產後憂鬱」並不等於「產後憂鬱症」,女性在生產後因為賀爾蒙大幅下降所以情緒波動較大,如果是產後憂鬱還能藉由家人親友的支持宣洩情緒,但如果這些狀 況已經嚴重影響到家人間的相處和對小朋友的照顧,就可能是產後憂鬱症,陷於憂鬱情緒者通常自己本身難以察覺,直到家人發現異狀才去就醫,家人應該多給予支 持而避免苛責,給媽媽適度的關懷並安排喘息的時間,幫助她恢復正常作息,必要時也可以向醫師尋求專業的治療。


透視孕期失眠的生理因素


懷孕前期


在每天吃過晚餐後減少水分的攝入,可以改善掉夜間頻尿的問題。
亞東紀念醫院婦產部主治醫師吳文毅表示,從孕育新生命之初,媽咪為了適應寶寶的成長並給他一個合適的環境,所以子宮會開始逐漸擴大並壓迫到膀胱,導致尿液可以貯存的空間縮小,因此孕媽咪總是必須勤跑廁所,而頻尿的現象如果發生在夜間,便會大大影響到睡眠品質。


解決方式
排 尿屬於正常的生理現象,可是一旦影響到我們的生活作息,的確著實讓人十分煩惱。吳文毅醫師提醒,懷孕的女性最好不要憋尿,如果上廁所覺得有熱熱、刺刺的感 覺,就有可能是泌尿道發炎感染,視情形必須服用抗生素治療。如果在夜間總要起床上個幾次廁所的孕媽咪,建議在每天吃過晚餐後減少水分的攝入,可以改善掉夜 間頻尿的問題。


懷孕中後期
懷孕中期是孕媽咪在280天的孕期間身體最舒服的階段,除了腹部隆 起、寶寶開使出現胎動外,因為這個時候子宮是向上成長,較不會壓迫到下方的膀胱,所以頻尿的現象緩解許多。可是直到步入懷孕後期,為容納寶寶和羊水所以子 宮被撐得很大,再次壓迫到膀胱所以頻尿的現象又重新出現了。另外,在懷孕後期不少孕媽咪會有抽筋的困擾,有時甚至是在睡夢中被痛醒,中斷了孕媽咪一覺好眠 的美夢。


解決方式
針對抽筋而言,首先我們必須考慮到是不是因為鈣質攝取不足造成的,所以建議先從補充鈣質著手,比方說多吃一點小魚乾、大骨湯、方豆干,或是多喝鮮奶、優酪乳補充身體所需。
此外,因為子宮長大可能會壓迫到神經,所以孕媽咪可以嘗試調整睡姿降低抽筋發生的機率,不要長時間維持同一睡姿不動(平時坐太久也應起身走動舒展筋骨),或是熱敷、按摩腿部,維持血液循環順暢,通常大部份的抽筋問題可以獲得很好的改善。


同場加映 腿部不寧症候群(RLS)
周秉萱醫師表示,腿部不寧症候群的致病原因可分為本身遺傳因素、鐵質代謝異常、多巴胺系統功能失調共同促成疾病發生(又可分為原發型跟續發型兩種)。
懷孕婦女的腿部不寧困擾通常屬於續發型,其症狀就是有無法控制的衝動想要移動腿部,最常發生的時間是傍晚和夜間,可能出現的感覺包括腿部麻、癢、脹、痠、灼熱、有蟲爬感等,動的時候雖然症狀會減輕,但同時又會影響到睡眠,夜間就在這樣反覆難耐的掙扎中度過。
就 醫時會替患者進行血色素檢查──確認有無貧血問題,或是鐵、鎂、葉酸缺乏的現象,先從營養補充著手,改善維生素與礦物質缺乏的情形,其他的治療方式就是維 持好的睡眠、衛生習慣和適度運動,避免攝取酒、咖啡、香菸等,並在睡前抽空泡腳、熱敷、伸展按摩,吳文毅醫師也提醒,避免久站、少吃高鹽份和重口味的食物 等等,可以減少水腫和下肢靜脈阻塞的情況,改善腿部不寧的症狀。如果這些方法都試過卻苦無效果,最後一道的考慮才是藥物的使用。


懷孕後期的恥骨聯合疼痛:
到了懷孕後期,有時寶寶的頭剛好會卡在恥骨聯合處,造成孕媽咪總是覺得骨盆一帶又痠又痛的,吳文毅醫師建議,孕媽咪最好不要長時間站立,在睡覺的時候也盡量採左側躺睡姿,幫助下腔靜脈血液回流,可以消除骨盆疼痛並減少雙腿水腫喔!


改善習慣,輕鬆助妳好眠


怎麼睡最舒服?


建議入睡時以左側躺姿勢為佳,並墊個枕頭支托腹部。
懷 孕初期因為寶寶太小、肚子尚未隆起,所以不同的睡姿對身體不致於有影響。可是直到懷孕中後期,會因為腹部的沉重的負荷而讓媽咪總是覺得肌肉緊繃、身體不太 舒服,因此建議入睡時以左側躺姿勢為佳,並墊個枕頭支托腹部,放鬆背部讓肌肉不會承受太大的壓力。不過吳文毅醫師認為,有的媽咪先前就習慣仰睡,只要不會 覺得不舒服,並不一定要拘泥於某個睡姿,一切以舒適為原則即可。
在正常情況裡,呼吸時橫隔膜應該會向下擴張,可是如果子宮過大頂到橫隔膜,也會讓媽咪覺得呼吸有些急促,如果平躺時會覺得自己有點喘,建議孕媽咪可以多用個枕頭將頭部墊高一點,呼吸會順暢舒坦些。


職場孕媽咪也可以午休
白天必須工作的孕媽咪,如果在午休時能小憩一下有助提升下午的工作效率,但必須注意的是 午睡時間最長不應超過1個小時,否則也有可能影響到夜間的睡眠。不過,懷孕初期午休趴睡因為肚子還小不至於覺得不舒服,可是中後期之後會因為腹部的隆起, 也讓孕媽咪變得不適合趴睡休息了。


適度運動對健康有助益
懷孕期間可適時讓自己做些運動舒展一 下,對身體健康和精神都能大大加分,吳文毅醫師細心叮嚀,孕媽咪在選擇運動時應該以緩和、安全、不壓迫肚子為考量,比方說散步、游泳、孕婦瑜珈、伸展四肢 的體操等,都是不錯的選擇。不過運動可不是任何時間都適合進行喔!因為運動會讓心肺功能增加、刺激交感神經興奮,所以應該盡量避免在睡前做會流汗的運動。


正確飲食,解除失眠警報


問題飲食1 今天吃進多少咖啡因?
咖 啡因存在於咖啡、茶、可樂、巧克力等飲食當中,一般人攝取過多咖啡因容易失眠,孕媽咪也不例外,周秉萱醫師表示,其原因在於咖啡因會刺激自律神經造成亢 奮,導致夜間在床上翻來覆去卻未能入眠。如果攝取過量咖啡因(1天500到600毫克)可能會提高媽咪自發性流產的機率,或是生出低體重的小寶寶呢!
建 議孕媽咪以白開水、新鮮果汁取代含咖啡因飲料,如果懷孕後無法馬上改掉喝咖啡因飲料的習慣,也可以改喝低咖啡因的咖啡或濃度較淡的拿鐵,或是不讓茶葉浸泡 太久釋出過多咖啡因,都可以減少咖啡因的攝取(孕媽咪一天的咖啡因攝取建議不超過300毫克)。如果擔心影響到晚上的睡眠,最好在下午4點以前把含咖啡因 飲料喝完。


問題飲食2 菸酒孕媽咪不宜
香菸的成份非常複雜、酒裡頭含有酒精,同樣都可能造成早產、胎兒體重不足的發生,甚至有研究報告指出,孕婦長期抽菸喝酒,將來寶寶罹患癌症的機率也相對會提升,對孩子的生長發育無疑是有害無益。


有時會聽到孕媽咪焦急的訴說自己不小心吃到加酒烹調的菜餚,擔心會影響到寶寶的健康,事實上,菜餚裡的酒精含量濃度很低,只要不是長期、大量的接觸,對健康通常不至於造成影響。
針對睡眠問題而言,香菸中的尼古丁是中樞興奮劑,會影響到鎮定與睡眠,再加上其中焦油的成份對寶寶的健康大有危害,所以孕媽咪不但本身不應該抽菸,就連吸到二手菸都要盡量避免。
酒精也有鎮定的功效,可以幫助放鬆並進入睡眠,但是同時也會讓我們的睡眠狀態停留在淺眠期無法進入熟睡,淺眠期的特徵是容易醒來、會做很多的夢,所以雖然覺得睡眠時間長,但體力卻不能得到恢復,睡眠品質不佳。


正確飲食──喝溫牛奶幫助睡眠


牛奶裡有具寧神安眠效果的色胺酸。
妳知道喝牛奶能幫助入眠嗎?這是因為牛奶裡有具寧神安眠效果的色胺酸,所以睡前來一小杯溫牛奶不僅能促進入睡,更因為當中的鈣質有助於電解質的平衡,緩解了孕媽咪在夜裡小腿抽筋的困擾呢!
如果有時在夜間因為肌餓感睡不著,吃些小點心或牛奶讓胃裡有食物可增加飽足感並幫助放鬆,不過吃太飽可是會增加腸胃負擔,所以還是適量就好喔!


正確飲食──少量多餐原則
到了懷孕後期,因為寶寶成長快速子宮也會隨之增大,直接壓迫到媽咪的腸胃而產生胃食道逆流,讓媽咪在夜間睡得不安穩。如果有胃食道逆流的症狀,最好改成以少量多餐的方式進食、避免食用刺激性的食物、還有在飯後不要立刻躺下來休息,可以減輕胃食道逆流帶來的灼熱不適感。


小叮嚀 一天該喝多少水?
除 了前文提及晚餐後少喝水可以減少頻尿,其實成人每天必需攝取2000c.c.以上的水,而孕媽咪本來又比常人還要再吃得多、喝得多,所以適當的水分攝取絕 對有其必要性。如果在懷孕後期有水腫的困擾,建議可以少攝取會讓水滯留體內的鹽份著手,並在白天穿著專用的彈性襪、睡覺時將腳稍微墊高一些,都有助於改善 水腫的問題。


安眠藥 助眠的最後一道防線


如果真的不得已必須服用安眠藥,一定要先徵詢醫師的意見後再考慮使用。
目 前孕媽咪的用藥分別為A、B、C、D、X這5級,但市面上大部分的安眠藥是屬於C或D級的藥物──這些藥物在動物實驗已證明對胎兒有不良反應,或是對人類 胎兒有危險性,如果深受失眠問題困擾,醫師視情形可能會先開立較為安全的抗組織胺幫助孕媽咪入眠,如果真的不得已必須服用安眠藥,一定要先徵詢醫師的意見 後再考慮使用。

吳文毅醫師表示,營造一個適合睡眠的環境也很重要,比方說溫和的燈光、軟硬適中的床鋪、舒服的溫度等等,先把環境和自己調適好,通常會有不錯的成效,只有很少數依舊睡不著的孕媽咪才會使用到藥物助眠。

周秉萱醫師也提醒,孕媽咪對於藥物的使用必須特別小心,所以切忌自行隨意購買成藥或來路不明的保健食品,如果有相關的疑問可以詢問醫師或藥師,替自己和寶寶的身體健康正確把關。

現 在正懷著第二個寶寶的周秉萱醫師貼心提供一些經驗與大家分享,周醫師提及,最近身邊有不少同事和友人也即將迎接寶寶到來,所以發現大家普遍因為對寶寶身體 健康有擔憂或是自己孕期不適所以有失眠的困擾,其實最好將起床和入眠的時間固定,還有白天裡的小憩不應超過1個小時,另外,營造出一個好的睡眠環境也很重 要──比方說女性孕期體溫稍高,孕媽咪可以開個空調將室溫維持在最舒適的26到27度,然後床鋪上的擺設盡量簡單、乾淨,讓我們的身體習慣床鋪是唯一一個 適合睡覺的地方,這樣當妳一躺上舒適的床鋪,大腦就會催促我們快點進入夢鄉囉!


避免養成在床上看書的習慣!
反正沒辦法快快入睡,所以妳總習慣在就寢前拿本書在床上閱讀嗎?其實床應該是唯一睡覺的地方,如果常常在上面做其他的事,久而久之身體會習慣這樣的生活型態,躺在床上反而更不容易入眠呢!

如果翻來覆去睡不著,建議可以下床稍微伸展活動一下,或是去客廳看看輕鬆愉快的雜誌書籍、電視節目,等到有睡意再回去就寢,會比躺在床上硬逼迫自己趕快睡覺來得更有效!




周秉萱
學歷:國防醫學大學醫學系畢業
經歷:亞東紀念醫院精神科住院醫師
   亞東紀念醫院精神科總醫師
現任:亞東紀念醫院精神科主治醫師


吳文毅
學歷:臺大醫學院臨床醫學研究所碩士
經歷:臺大醫院婦產部住院醫師/臺大醫院婦產部總醫師/大醫院婦產部研修醫師/澳洲Bethesda及Glengary醫院骨盆重建手術進修/新加坡國立大學醫院腹腔內視鏡手術進修/亞洲微創手術訓練中心進修
現任:亞東紀念醫院婦產部主治醫師/亞東紀念醫院婦產部病房主任/臺大醫院婦產部兼任主治醫師/教育部部定講師/臺大醫學院醫學系講師   

5款改善失眠菜譜



有很多準媽媽在孕期會遇到問題。如果你也有這樣的困擾,不妨試試一些治療失眠的食物,通過調整飲食改善睡眠質量。今天小編為你準備了五款治療失眠的孕婦食譜,快試試吧!

  茯苓煎餅



營養小提示:茯苓含有蛋白質、脂肪、卵磷脂、葡萄糖、茯苓酸、礦物質、蛋白酶等成分,對孕婦具有健脾補中、寧心安神的功效。  


原料:茯苓細粉40克,米粉30克。  

調料:白糖20克。  

做法:1. 將茯苓細粉、米粉、白糖加水適量,調成糊。2. 以微火在平鍋裡攤烙成極薄的煎餅,至兩邊微黃時即可出鍋。









  核桃芝麻糊

營養小提示:核桃、芝麻含優質蛋白質和不飽和脂肪酸,孕期經常食用有緩解疲勞和減輕壓力的作用,有助改善睡眠。 


原料:核桃仁45克,黑芝麻40克,幹桑葉30克。  

調料:牛奶。  

做法:1. 將黑芝麻炒熟晾涼;幹桑葉揉碎。2. 將核桃仁、黑芝麻、幹桑葉混和,搗成泥糊狀,混合著牛奶服用(每天睡前1小杯)。




  蓮子糯米​​粥



營養小提示:蓮子除含有大量澱粉外,還含有β-固甾醇,生物鹼及豐富的鈣、磷、鐵等礦物質和維生素,可養心安神,健脾和胃,有助於緩解孕期失眠  


原料:蓮子50克,糯米100克。  

調料:白糖8克。  做法:1. 把糯米淘洗乾淨,用清水浸泡1~2小時。2. 將蓮子用溫水泡發,去心後,用清水洗淨。3. 將煮鍋洗淨,放入蓮子、糯米、清水適量,置於火上,煮成粥,加入白糖調味,即可食用。





  橘皮海帶絲



營養小提示:海帶含優質蛋白質和不飽和脂肪酸,還含有碘、鉀、菸酸等營養元素。橘皮有特殊的香味,能幫助緩解孕婦失眠狀況。 


原料:乾海帶150克,青菜(取莖)150克,幹橘皮50克。調料:香油5克,香菜3克,白糖2克,醋2克,味精1克,醬油1克。  

做法:1. 把乾海帶放水里浸泡一天,再放入熱水中浸泡15分鐘,撈出瀝乾水,切成細絲。2. 將青菜的莖洗淨,切成絲;幹橘皮用熱水浸軟洗淨,切成細絲;香菜切成小段。3. 把海帶絲、青菜絲和橘皮絲放入大碗內,加香油、醬油、醋、白糖、味精、香菜段,拌勻即可。