鐵質攝取很重要
血液的功能
人體全身上下的血液約佔體重1／13，血液中的成份有血漿、紅血球、白血球以及血小板。紅血球可將氧氣運送到全身，讓所有細胞順利運作；白血球讓身體有免疫力好抵抗外來病菌；血小板主要是有凝血功能，假如有傷口時可避免人體失血過多。
孕媽咪貧血的原因
一般人若有貧血症狀，即表示紅血球數量過少，氧氣無法順利運送到全身，變成缺氧狀態而引發貧血。醫院婦產科主任江其鑫表示，孕媽咪的貧血多屬於生理性貧血，為正常現象。由於在懷孕期間，母體必須提供胎兒成長所需的氧份及營養，血液容積是一般人的1.5倍。而血漿增加的量遠高於紅血球增加的量，因此血色素、紅血球數目和血球容積比的數值皆會下降，血液濃度被稀釋，導致孕媽咪容易有貧血的問題。
第一次產檢～全血球檢查
通常在懷孕第8～12週第一次做產檢時，其中一項「全血球檢查」（CVC，健保給付一次），便有提供血色素、白血球、紅血球及血小板數目檢查，血型、梅毒血清檢驗、尿蛋白、尿糖、小便白血球、紅血球顯微鏡檢查等實驗室檢驗及愛滋病毒篩檢。上述提到之檢查項目只要抽血即可檢驗。一般成年女性的血色素為12～16g/dl，孕媽咪也要11 g/dl以上才算正常。假如低於11g/dl，便要進一步檢查，找出根本原因。
貧血的種類與異常情況
一般來說，貧血可分為三大種類。
一、小球性貧血（孕媽咪較常見的貧血為此種類）。
二、巨紅細胞貧血。
三、血球大小正常，但血紅素有下降情形。
紅血球的數目缺乏為貧血的主要原因。根據上述貧血的三大種類（依據不同原因）可再細分為下列幾種貧血情況。
血紅素不足
地中海貧血
因生產血紅素的基因異常，導致紅血球數目少，血紅素的量嚴重不足，又因基因異常程度不同分為甲型和乙型。此種遺傳性貧血需要靠檢驗才能發現異常，因此建議孕媽咪在產前檢查時可一起做篩檢。
缺鐵性貧血
因體內缺少鐵質而無法順利製造血色素。
骨隨無法製造
再生不良性貧血
製造血球的骨髓因一些原因導致功能異常，無法製造紅血球。比方說幅射線、工業污染、不明藥物等原因造成骨髓的造血功能被抑制。這種情形在孕媽咪中較少見，但偶爾會有特殊案例。
骨隨被病毒入侵
工廠被外來物入侵，形成骨髓癌、骨隨壞死、骨隨纖維化等嚴重情況，導致無法再製造紅血球。
血球產生溶血現象
當紅血球在被製造過程中因體內某些原因（例如：特殊疾病）造成血球破裂，引發溶血現象。還有像是血管內凝血功能不良，導致流血量過多，以及有妊娠高血壓的孕媽咪都容易有溶血性貧血。其他如受到病毒感染、病變等情形也都有可能造成溶血。
江其鑫醫師說明，當發現血色素低於11 g/dl，且平均血球容積的數值小於80時，即代表有貧血現象，原因說明如下。
1. 地中海型性貧血。
2. 缺鐵性貧血。
3. 鉛中毒。
貧血的症狀
醫師要判別一個人是否有貧血，會同時評估血色素和血球容積比是否正常。貧血中的常見的情況為血色素不足，身體產生代償機制，輸送紅血球供應到全身次數增加，以獲得更多氧氣，造成心跳加快、呼吸開始喘等症狀，同時產生頭暈等不適感。在外觀部份可看到貧血患者的眼瞼、嘴唇、氣色及手指（指甲）都會比較蒼白，說話有氣無力等情形。
說明：
血色素是紅血球的成分，紅血球若減少，血色素也會降低。血球容積比是在一定量的血液中含有多少比例的紅血球。因此，紅血球、血色素及血球容積比三者間有密切的關聯性。
改善貧血～鐵質攝取很重要
人體內血液流動的兩大目的為供給氧份和代謝廢物。在懷孕期間若貧血情況嚴重，易導致胎盤無法順利供給氧份和營養給胎兒，胎兒缺血嚴重的話，有可能會造成胎兒缺氧窒息，甚至引發早產（體重過輕）、胎死腹中等問題。鐵質對孕媽咪來說相當重要，假如女性在平時就有貧血症狀，建議先改善貧血情形再計畫懷孕。若孕媽咪有輕度貧血症狀，從天然食物中攝取含鐵豐富的食物即可改善。舉凡像是肉類、內臟類、蛋黃、黑芝麻、紫菜、龍鬚菜、紅棗、櫻桃以及全穀類等食物都含有鐵質。雖然動物性食物含鐵量較易被人體吸收，但還是要均衡從各種食物攝取營養，才不會對身體造成過度負擔。假如貧血情形嚴重的孕媽咪，除了平時飲食要注意鐵質的攝取，也可請醫師評估後，按照醫師處方補充鐵質。
小叮嚀：
鐵質、葉酸和維他命B12這三者是相輔相成的營養素。為了讓鐵質在體內的吸收率更好，建議從天然食物中補充鐵質外，同時也要補充葉酸和維他命B12等營養素，才不會讓吃進的營養沒有被人體有效吸收成養份，反而變成廢物排出。
江其鑫
學歷：
中山醫學醫學系畢
經歷：
長庚醫院婦產科主治醫師
長庚醫院婦產科助理教授
現任：
基隆長庚紀念醫院婦產科主任
沒有留言:
張貼留言