「體外受精」，俗稱試管嬰兒，是一項輔助生育技術。精子與卵子於體外（即於實驗室的試管內）結合，然後再將已受精的卵子（即胚胎）移植回子宮內。要增加試管嬰兒療程的成功率，可從胚胎及子宮內膜兩方面着手。
優 質的胚胎：要培育出較易着牀的優質胚胎，需有一定數量且高受精率的卵子。一般，醫生會評估您的卵巢功能及同時參考上一次療程的卵巢反應，從而選擇適合的下 調方案及採用適量的促性腺激素以刺激卵巢釋放更多卵子。接着，胚胎學家會挑選活動力較強的精子令卵子更易受精。專業的胚胎學家配合設備完善的輔助生育技術 實驗室，令療程事半功倍。
適合着牀的子宮內膜：子宮內膜必須平滑及有一定的厚度以迎接胚胎着牀。此外，醫生作超聲波檢查 時，要留意輸卵管有否積水的問題，閉塞的輸卵管會引致積水而倒流入子宮內，影響胚胎着牀。醫學研究證據顯示，有輸卵管積水的婦女接受試管嬰兒療程的成功 率，只是沒有輸卵管積水婦女的一半。因此，如果輸卵管有積水，醫生可利用腹腔鏡切除已積水的部份，或把接近子宮的輸卵管末端鎖住，以增加隨後療程的成功 率。
生殖醫學專科
聽說人工受孕可以對生男生女做些控制，到底什麼是人工受孕？什麼又是自然受孕？兩種方式各有什麼利弊得失？對寶寶有什麼影響？
受孕過程，又是一段特殊的經歷。
護士小姐先教我如何調劑量，又讓我對著病房的枕頭來回練習戳了幾下，算是“出師”了。從小怕打針，曾經被嚇暈過去的我，也不知哪來的勇氣，接過大包的藥劑和一把針筒，大步邁出醫院。
回家後，我得意地亮出所有裝備，在老公面前假裝很專業地調起藥劑。可是，等我拿起針筒，才發現戳枕頭和戳自己屁股，實在是兩回事。我抓著針筒，在空中晃了一個晚上，就是沒勇氣下手，最後只好拜託老公操刀。不過，看到他以女紅拿繡花針的姿勢，用兩根發抖的手指，拎著針筒，我不放心地問了一句：
“我也不知道。”他老實地說完，遲疑了一會，就鼓起勇氣，朝我左臀努力紮下去……只見他把整個針頭部分，全塞進我肉裡，發現不對勁，又往外抽出一些，忽又覺得針頭太淺，再插回去一些……就這樣來回戳了幾下，總算把藥劑全注射完畢。
被他如此折騰，我可是一聲也不敢吭，深怕他一緊張，把針頭留在屁股裡，就不好玩了。早已頭暈目眩、渾身發軟的我，當下決定，明天起，還是靠自己吧！
接下來兩星期，回家打針成了我每天日程表上的重要工作。剛開始總要磨蹭個半天，才鼓足勇氣，後來技術突飛猛進，還因此琢磨出了一點打針的訣竅。那就是抓準力道後，千萬不要遲疑，速戰速決，而且打的位置非常重要。
上過初中數學的，都知道數學座標上，有四個像限，如果你在兩邊臀部，分別劃個大十字，當成座標，然後朝右半屁股的第一象限，或左半屁股的第二象限位置打下去就對了，這裡的神經比較不敏感，“痛覺”也比較遲鈍,別以為三、四象限的肉多，這裡其實比較敏感，也比較怕痛。
體內受精(人工受孕)：醫師會使用排卵藥以增加排卵數目，利用超音波、驗荷爾蒙指數來掌握正確排卵時間，再將先生精液洗滌濃縮由子宮頸注入，以增加受孕機會。若以上方法失敗，醫生會改採體外受精法(即所謂試管嬰兒)：將卵子取出，與精子在體外培養3～5天再植入子宮，若精子活動力太差或稀少者，須施行單一精子顯微注射。針對卵殼(透明帶)太厚使胚胎無法孵出者，可透過人工協助，在殼上打一小孔幫助胚胎著床。醫院婦產部暨生殖醫學中心主任曾啟瑞
人工受孕的先決條件是需要有暢通的輸卵管。它是在妻子的排卵期來臨前，將丈夫的精子取出體外，再將經過篩選好的精子植回妻子的子宮內，讓精子自己游到輸卵管與卵子結合，若幸運受精，受精卵會被輸卵管內的纖毛送入子宮，在子宮內著床長大，懷孕率約為18%～25%。打了兩星期的針，“環境”總算成熟了，接下來進入重頭戲。
醫生問我要自然受孕還是人工受孕，我問他兩者有何不同。他說：“自然受孕就是你們自己懷孕，人工受孕就是我以人工方式幫你們受孕。”唉！這我當然懂，我的意思是人工受孕怎麼做？這兩種的利弊得失為何？成功概率差多少？對baby有什麼影響？
醫生解釋：“人工受孕是一種輔助受孕方式，簡單地說：就是將精液置於不同的培養液利用離心及游離方式，除去活動力不佳的精子、白血球、細胞、細菌及一些化學物質等，將活動力良好的精子濃縮後，再把這些活動力良好的精子，利用特殊設計的導管，經由陰道及子宮頸，送到子宮腔內，從而協助受孕。這樣受孕的成功概率會高個兩、三成，並且生男生女概率可以做些控制。” 聽到這點，老公可心動了！你知道，很多上點年紀的男人，都會出現一種奇妙心態——當他們發現自己發漸禿、背漸駝時，總會希望用點什麼方法，來抓住青春的尾巴，例如，身邊挽個青春少女，來襯托自己的成熟魅力啦！只是，既然不好在外面亂來，這個漂亮美眉最好就是自家的寶貝女兒了。想像這個畫面：當一個爸爸挽個亭亭玉立的小女生走在路上，迎面遇到一個朋友，不等對方開口，老爸先介紹：“這是我女兒。”此時，對方收起一臉的狐疑，誇張地大叫：“你女兒好漂亮！……看不出你有這麼大的女兒了，我剛才還以為是你的女朋友呢！”此話雖然恭維成分居多，但聽在當老爸的耳裡，保准他樂得心花朵朵！
這種“中年老爸”情結，我們家老公當然也有。於是，二話不說，我們決定“訂做”個女兒。這天早上，老公把剛出爐的“新鮮貨”送到醫院，就匆匆趕去上班。四個小時之後，我趕到醫院，接受植入手術。聽說有的夫妻試了十幾次才成功，真是打心底佩服，因為做這種手術，感覺很奇怪，除了真的很“人工”之外，還有一些其它的擔憂：護士告訴我，老公特別在送來的瓶子上，寫了個斗大的“金”。她們開玩笑：“處長怕'金字招牌'被別人盜用呢！”我說：“他是怕你們誤植了'非金字招牌'的產品吧！”男人心理，究竟是哪一個？只有他們清楚了。
胎兒的性別，決定於男性的X、Y精子，X精子比較重、游得慢，目前臨床使用的精子分離術，就是根據精子游動的速度以及重量來分離(艾氏分離法，Percoll、白蛋白試劑分離法)，但準確度並不高。
所謂自然週期，就是不使用任何藥物刺激卵泡發育及誘發排卵，但必須在卵泡接近成熟時用B超密切監測卵泡發育情況，並進行動態內分泌檢查心臟時發現內源性LH峰，從而估計排卵準確時間，以便獲取成熟卵子進行體外受精。
3．做試管嬰兒近半年來丈夫的精液常規實驗室檢查報告（試管 醫生）。
4．夫婦雙方乙型肝炎表面抗原抗體、e抗原抗體和核心抗體，丙肝抗體，肝功能、血型化驗報告，女方血沉、結核菌素試驗；血清愛滋病毒抗體（試管 醫生）。
上述資料齊全後，可到不孕症治療中心就診，正式進入週期前，在預期月經來潮前十天就診，再次婦科檢查，進行試驗移植，探測子宮腔深度及移植胚胎時導管方向。
1. 歷時約20天。雙方注意休息、營養及衛生，做試管嬰兒雙方禁同房（試管 醫生）。
2. 治療方案分為長、短兩種，長方案從治療週期的月經前一週開始用藥，短方案從治療週期月經見紅的第2-3天開始用藥。用藥當日夫婦雙方到中心簽署知情同意書, 醫生查閱身份證、結婚證、計畫生育證明原件，收取複印件。
3. 患者在使用藥物之前必須認真閱讀藥物使用說明書，在用藥過程中出現不良反應請立即來我院就診，以便醫生及時診治（試管 醫生）。
4. 使用長方案者用藥後月經一旦來潮，或用藥後12天仍未來月經，請及時與醫生聯絡（試管 醫生）。
5. 用藥開始後遵醫囑來院監測卵泡"陰道B超"，必要時抽血化驗激素水平。
6. 做試管嬰兒的丈夫遵醫囑適時手淫排精一次（試管 醫生）。
7. 一般於週期第12-14天卵泡成熟，卵泡成熟後即停止用促排卵藥。於停藥當晚9時左右"具體遵醫囑"肌註絨毛膜促性腺激素HCG。注射HCG後36小時左右經陰道取卵，同時丈夫取精液。事先最好洗澡或作局部清潔。
8. 如卵子能受精並能分裂成可以移植的胚胎，則於取卵後第3天將胚胎送回子宮腔（試管 醫生）。進行囊胚期移植的患者於取卵後5-6天進行移植。移植當日少飲水，術後臥床休息2小時，防止胚胎流出;限制活動24小時，避免性生活半月。移植術後每日肌註黃體酮/或每三日肌註HCG（試管 醫生）。
9. 移植術後遵醫囑來院監測激素水平。移植後2週留晨尿或抽血做妊娠實驗。如陽性，即受孕成功，於移植後4週左右行B超檢查，瞭解胎兒情況。繼續保胎至移植後10-12週;陰性即胚胎未著床，停藥等待月經來潮（試管 醫生）。
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受孕過程，又是一段特殊的經歷。
首先是打排卵針。
女人在正常情況下，每個月會排出一個成熟卵子。而打排卵針的目的，是要在體內營造一個比較“優”的受孕環境，並增加排卵數目(通常可以多到七、八個)，如此一來，受孕成功的機會就增加了。這個針劑得每天不間斷，連打兩個星期，因為自己實在沒這個美國時間每天跑醫院，於是我決定帶回針劑，靠自己解決。護士小姐先教我如何調劑量，又讓我對著病房的枕頭來回練習戳了幾下，算是“出師”了。從小怕打針，曾經被嚇暈過去的我，也不知哪來的勇氣，接過大包的藥劑和一把針筒，大步邁出醫院。
回家後，我得意地亮出所有裝備，在老公面前假裝很專業地調起藥劑。可是，等我拿起針筒，才發現戳枕頭和戳自己屁股，實在是兩回事。我抓著針筒，在空中晃了一個晚上，就是沒勇氣下手，最後只好拜託老公操刀。不過，看到他以女紅拿繡花針的姿勢，用兩根發抖的手指，拎著針筒，我不放心地問了一句：
“我可以信任你嗎？”
“我也不知道。”他老實地說完，遲疑了一會，就鼓起勇氣，朝我左臀努力紮下去……只見他把整個針頭部分，全塞進我肉裡，發現不對勁，又往外抽出一些，忽又覺得針頭太淺，再插回去一些……就這樣來回戳了幾下，總算把藥劑全注射完畢。
被他如此折騰，我可是一聲也不敢吭，深怕他一緊張，把針頭留在屁股裡，就不好玩了。早已頭暈目眩、渾身發軟的我，當下決定，明天起，還是靠自己吧！
接下來兩星期，回家打針成了我每天日程表上的重要工作。剛開始總要磨蹭個半天，才鼓足勇氣，後來技術突飛猛進，還因此琢磨出了一點打針的訣竅。那就是抓準力道後，千萬不要遲疑，速戰速決，而且打的位置非常重要。
上過初中數學的，都知道數學座標上，有四個像限，如果你在兩邊臀部，分別劃個大十字，當成座標，然後朝右半屁股的第一象限，或左半屁股的第二象限位置打下去就對了，這裡的神經比較不敏感，“痛覺”也比較遲鈍,別以為三、四象限的肉多，這裡其實比較敏感，也比較怕痛。
名醫諮詢室：人工生殖的方法
體內受精(人工受孕)：醫師會使用排卵藥以增加排卵數目，利用超音波、驗荷爾蒙指數來掌握正確排卵時間，再將先生精液洗滌濃縮由子宮頸注入，以增加受孕機會。若以上方法失敗，醫生會改採體外受精法(即所謂試管嬰兒)：將卵子取出，與精子在體外培養3～5天再植入子宮，若精子活動力太差或稀少者，須施行單一精子顯微注射。針對卵殼(透明帶)太厚使胚胎無法孵出者，可透過人工協助，在殼上打一小孔幫助胚胎著床。醫院婦產部暨生殖醫學中心主任曾啟瑞
名醫諮詢室：人工受孕的概率是多少？
人工受孕的先決條件是需要有暢通的輸卵管。它是在妻子的排卵期來臨前，將丈夫的精子取出體外，再將經過篩選好的精子植回妻子的子宮內，讓精子自己游到輸卵管與卵子結合，若幸運受精，受精卵會被輸卵管內的纖毛送入子宮，在子宮內著床長大，懷孕率約為18%～25%。打了兩星期的針，“環境”總算成熟了，接下來進入重頭戲。
醫生問我要自然受孕還是人工受孕，我問他兩者有何不同。他說：“自然受孕就是你們自己懷孕，人工受孕就是我以人工方式幫你們受孕。”唉！這我當然懂，我的意思是人工受孕怎麼做？這兩種的利弊得失為何？成功概率差多少？對baby有什麼影響？
醫生解釋：“人工受孕是一種輔助受孕方式，簡單地說：就是將精液置於不同的培養液利用離心及游離方式，除去活動力不佳的精子、白血球、細胞、細菌及一些化學物質等，將活動力良好的精子濃縮後，再把這些活動力良好的精子，利用特殊設計的導管，經由陰道及子宮頸，送到子宮腔內，從而協助受孕。這樣受孕的成功概率會高個兩、三成，並且生男生女概率可以做些控制。” 聽到這點，老公可心動了！你知道，很多上點年紀的男人，都會出現一種奇妙心態——當他們發現自己發漸禿、背漸駝時，總會希望用點什麼方法，來抓住青春的尾巴，例如，身邊挽個青春少女，來襯托自己的成熟魅力啦！只是，既然不好在外面亂來，這個漂亮美眉最好就是自家的寶貝女兒了。想像這個畫面：當一個爸爸挽個亭亭玉立的小女生走在路上，迎面遇到一個朋友，不等對方開口，老爸先介紹：“這是我女兒。”此時，對方收起一臉的狐疑，誇張地大叫：“你女兒好漂亮！……看不出你有這麼大的女兒了，我剛才還以為是你的女朋友呢！”此話雖然恭維成分居多，但聽在當老爸的耳裡，保准他樂得心花朵朵！
這種“中年老爸”情結，我們家老公當然也有。於是，二話不說，我們決定“訂做”個女兒。這天早上，老公把剛出爐的“新鮮貨”送到醫院，就匆匆趕去上班。四個小時之後，我趕到醫院，接受植入手術。聽說有的夫妻試了十幾次才成功，真是打心底佩服，因為做這種手術，感覺很奇怪，除了真的很“人工”之外，還有一些其它的擔憂：護士告訴我，老公特別在送來的瓶子上，寫了個斗大的“金”。她們開玩笑：“處長怕'金字招牌'被別人盜用呢！”我說：“他是怕你們誤植了'非金字招牌'的產品吧！”男人心理，究竟是哪一個？只有他們清楚了。
名醫諮詢室：在什麼情況下需要採用人工受孕？
只有當夫婦經幾年努力也未能懷孕，或經診斷表明你無法自然受孕，這時候就可以考慮使用人工受孕的方式。人工受孕的成功率取決於“個人接受的人工受孕的原因和最終所接受的治療方法”。
名醫諮詢室：在什麼情況下需要採用人工受孕？
名醫諮詢室：關於精子分離術
胎兒的性別，決定於男性的X、Y精子，X精子比較重、游得慢，目前臨床使用的精子分離術，就是根據精子游動的速度以及重量來分離(艾氏分離法，Percoll、白蛋白試劑分離法)，但準確度並不高。
試管嬰兒
試管嬰兒是採用生殖輔助技術將精子、卵子和胚胎在體外進行操作處理後送入人體內以幫助不孕夫婦生育的一系列技術，包括人工授精、輸卵管配子移植和體外授精―胚胎移植等。這項技術設及到多個學科比較複雜，但我國首例試管嬰兒已於1988年誕生北京，應該說這方面的技術是比較成熟了。
輸卵管因素導致不孕的患者：炎症引起的輸卵管阻塞或通而不暢；輸卵管結紮術後的患者；由於宮外孕而切除雙側輸卵管的患者也只能靠“試管嬰兒”來達到生育孩子的目的；
卵巢功能衰竭或無子宮的患者可通過供卵或代孕母親助孕該用“試管”時就用“試管”在我院生殖科從事試管嬰兒技術工作的劉見橋醫生經常會碰到這樣的事情：一些本來早就應該接受試管嬰兒手術治療的夫婦，因為最初不了解什麼是試管嬰兒，也不知道在哪裡可以接受這種治療，輾轉多家醫院求治，花費了不少金錢，錯過了最佳治療時機，確實令人可惜。為什麼會出現這種情況呢？主要原因是由於試管嬰兒技術在我國開展的時間不算很長，範圍不廣，非本專業的醫生和普通的患者對它的認識不多。目前仍有許多人認為試管嬰兒技術的成功率只有10%～20%，非常低；事實上在國內，像我院這樣在試管嬰兒技術領域開展得比較成功的單位，現在的成功率可以達到40 %，已經接近國際先進水平；還有一些人以為通過試管嬰兒技術誕下的寶寶不是自己的親生骨肉，實際上，在一般情況下，這些寶寶是夫婦雙方精、卵結合的產物，攜帶有雙方共同的遺傳物質。
這項技術的發展也很迅速，成功率每年都在提高，並且不斷有新的、衍生的技術出現，讓那些以前認為可能的事情現在可以變成現實。到目前為止，試管嬰兒技術是治療不孕症最確切、最可靠的方法之一。因此，劉醫生建議那些因為輸卵管因素、男性少、弱精，多囊卵巢綜合徵、子宮內膜異位症等多種原因引起的不孕症夫婦，在經過其他一些治療措施無效的情況下，應當去向專業的醫生諮詢，看是否可以考慮採用試管嬰兒技術，以早日圓抱子之夢。
胚胎移植後補充激素目前我們多采用注射法給予黃體酮支持黃體。如果確定妊娠，則改用HCG繼續補充到懷孕10週。胚胎移植後14天，可由驗尿或抽血確定是否妊娠。“試管嬰兒”技術是一項高、精、尖技術，需要具備一組有經驗及專門技術的人員，一定的儀器，必需的藥品。 “試管嬰兒”費用包括藥物費用及手術費用，由於促排卵的藥品費用較高，卵子受精、胚胎髮育所需外界條件高，所以做一例“試管嬰兒”的費用也較高。因為每一名患者所用的藥物劑量不同，所以每個做IVF的患者所需的費用也有所不同，一般來講，年齡輕、卵巢反應性好的患者需要的費用較低，具體費用應向生殖醫學中心的醫生諮詢。“試管嬰兒”的成功率是大家非常關心的一個問題，一般情況下，一對正常育齡夫妻每月的自然妊娠機率不超過27%，通俗一點，就是說每對夫婦不是每個月想要小寶寶都能得到的。同樣“試管嬰兒”也不是每個治療週期都會成功，我所目前“試管嬰兒”的成功率為37%，這一比例在國內居領先水平。國外好的輔助生殖中心“試管嬰兒”的成功率一般為30～40%。目前“試管嬰兒”技術可幫助幾乎所有類型的不孕症患者，但由於其費用較高，尚難以在國內普及，但我們認為如果存在需要進行“試管嬰兒”技術助孕的指徵，應及早來輔助生殖中心診治，以提高其成功率。做為一個輔助生殖醫學中心的醫生，真誠的希望廣大患者能充分認識和了解“試管嬰兒”技術，及早就診，少走彎路。
試管嬰兒不是“人工製造”的世界上首例試管嬰兒誕生已二十多年了，試管嬰兒技術（體外受精——胚胎移植技術）進入中國也有十多年了，但該項技術在社會上仍蒙有一層神秘面紗，許多人對它了解甚少，甚至一些醫學界人士也對它了解不多，我院生殖助孕科龍曉林主任從事輔助生殖技術十多年，經常遇到一些病人及醫學界朋友對試管嬰兒抱有疑慮，深感有必要對一些問題及誤解進行答复及澄清。一、 試管嬰兒是醫院“人工製造”的，非夫婦雙方的骨肉？這是一個最大的誤解。不少求醫的夫婦不接受試管嬰兒，很大的一個心理障礙就是誤以為試管嬰兒是醫院用醫學方法為他們“人工製造”出來的，或者以為是醫院用卵子庫的卵子及精子庫的精子為他們培養出來的，非他們自己的親骨肉。實際上，絕大部分試管嬰兒均是以夫婦雙方的卵子及精子培養出來的，醫院不可能有那麼多富餘的卵子及精子。除非當求醫夫婦沒有卵子（如卵巢早衰）或沒有精子（如無精症），並提出申請，要求醫院提供卵子或精子。當然，試管嬰兒更不是醫院用醫學材料“人工製造”的。二、 試管嬰兒是“非常嬰兒”，會弱智或弱能？這也是不孕夫婦拒絕試管嬰兒另一大心理障礙，特別是前段時間登載了一篇文章報導試管嬰兒的智商（IQ）較自然受孕嬰兒為低，更引起不少不孕夫婦的疑慮，實際上經過二十多年的發展，全世界已誕下幾十萬試管嬰兒，早期的試管嬰兒也誕下了自己正常的嬰兒，更有一些較大的規模追綜調查及研究均證實了試管嬰兒與自然受孕嬰兒在出生地缺陷及以後的身智發育上並無顯著性差異，不孕夫婦盡可放心。
試管嬰兒有哪些適應症？
適應症：
1、 卵管阻塞或缺如
2、 子宮內膜異位症
3、 男性因素
4、 抗精子抗體陽性
5、 排卵功能障礙
6、 原因不明不孕症
卵管阻塞或缺如是試管嬰兒技術的絕對適應症，如輸卵管結核、雙側輸卵管妊娠手術切除輸卵管。輸卵管阻塞或缺如時，卵子與精子不能相遇，卵子不能在體內受精。因此，只能將卵子，在體外受精，待受精卵發育成為胚胎後，將胚胎移植入宮腔。此外、子宮輸卵管造影時雖能通過造影劑，但輸卵管僵硬或狹窄時，輸卵管蠕動功能往往異常，也會影響妊娠成功，在婚後數年不孕時，亦應進行體外受精。子宮內膜異位症子宮內膜異位症時，往往發生輸卵管內或盆腔內黏連，導致輸卵管阻塞或影響輸卵管正常蠕動，也是體外受精的適應症。男性因素，少精、弱精症如精子質量差，性交後靠精子游動經過宮頸、宮腔進入輸卵管的精子數量很少。體外受精時，可將經過優選的精子加入到含卵子的少量培養液中，提高與卵子直接接觸的精子的密度，從而提高卵子的受精率。抗精子抗體陽性，體外受精可避免宮頸黏液中抗精子抗體對精子的影響。若女性抗精子抗體陽性，可在體外受精時採用經傳染病篩查的抗精子抗體陰性者的血清或採用人工合成的代血清。若精液中抗精子抗體陽性，通過體外受精前對精液的處理，可去掉精漿中的抗精子抗體。因此，體外受精可克服男女抗精子抗體對受精過程的不利影響。排卵功能障礙對卵巢內有卵泡儲備但卵泡發育及排卵障礙的病人（如多囊卵巢綜合症），在體外受精週期應用控制超排卵後，可促進卵泡發育至成熟；通過穿刺取卵，可克服排卵障礙。因此，卵泡發育及排卵障礙也是體外受精的適應症。原因不明不孕症對一些詳細檢查未能發現原因的不育症，也可進行體外受精。
接受試管嬰兒治療的夫婦需要具備哪些條件？
1、40歲以下的不孕夫婦2、女方身體健康、精神正常，能夠經受妊娠及分娩3、卵巢功能正常，能夠產生卵子4、子宮正常，能接受胚胎移植著床、生長5、夫婦雙方充分了解試管嬰兒的操作方法，並能夠積極配合各種操作
“試管嬰兒”可幫助哪些患者？
輸卵管因素導致不孕的患者：炎症引起的輸卵管阻塞或通而不暢；輸卵管結紮術後的患者；由於宮外孕而切除雙側輸卵管的患者也只能靠“試管嬰兒”來達到生育孩子的目的；
- 不明原因不孕患者
- 子宮內膜異位症患者
- 男方和/或女方含抗精子抗體
- 精子數量少，活動力差、射精異常或無精症患者
- 盆腔結核患者
卵巢功能衰竭或無子宮的患者可通過供卵或代孕母親助孕該用“試管”時就用“試管”在我院生殖科從事試管嬰兒技術工作的劉見橋醫生經常會碰到這樣的事情：一些本來早就應該接受試管嬰兒手術治療的夫婦，因為最初不了解什麼是試管嬰兒，也不知道在哪裡可以接受這種治療，輾轉多家醫院求治，花費了不少金錢，錯過了最佳治療時機，確實令人可惜。為什麼會出現這種情況呢？主要原因是由於試管嬰兒技術在我國開展的時間不算很長，範圍不廣，非本專業的醫生和普通的患者對它的認識不多。目前仍有許多人認為試管嬰兒技術的成功率只有10%～20%，非常低；事實上在國內，像我院這樣在試管嬰兒技術領域開展得比較成功的單位，現在的成功率可以達到40 %，已經接近國際先進水平；還有一些人以為通過試管嬰兒技術誕下的寶寶不是自己的親生骨肉，實際上，在一般情況下，這些寶寶是夫婦雙方精、卵結合的產物，攜帶有雙方共同的遺傳物質。
這項技術的發展也很迅速，成功率每年都在提高，並且不斷有新的、衍生的技術出現，讓那些以前認為可能的事情現在可以變成現實。到目前為止，試管嬰兒技術是治療不孕症最確切、最可靠的方法之一。因此，劉醫生建議那些因為輸卵管因素、男性少、弱精，多囊卵巢綜合徵、子宮內膜異位症等多種原因引起的不孕症夫婦，在經過其他一些治療措施無效的情況下，應當去向專業的醫生諮詢，看是否可以考慮採用試管嬰兒技術，以早日圓抱子之夢。
“試管嬰兒”進行的步驟
控制性超排卵監測卵泡取卵取精體外受精胚胎體外培養胚胎移植胚胎移植後補充黃體酮胚胎移植後第14天驗晨尿確定是否妊娠妊娠後14天，B超檢查胎兒數及胚胎著床部位控制性超排卵
由於自然月經週期的長短因人而異，同一患者不同周期也存在差異，所以不易安排取卵時間，而且自然週期中只有一個優勢卵泡發育，受精後只能形成一個胚胎，而移植一個胚胎的妊娠率是很低的。所以需要採用控制性超排卵來增強與改善卵巢功能，以達到不受自然週期的限制、獲得多個健康卵子的目的，提供多個胚胎移植，並儘可能使黃體發育與子宮內膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使體內FSH和LH降調，再施與HMG或FSH排卵藥物，刺激卵巢中的卵泡成長，依據患者對藥物的反應性調整藥物使用劑量，患者的年齡及藥物的使用劑量不同，所獲得的卵子數亦不同。監測卵泡
為評價卵巢刺激效果與決定取卵時間，須利用陰道B超來監測卵泡大小，並配合抽血檢查E2值(雌激素)，調整用藥量。當二至三個以上的卵泡直徑大於1.8cm，且1.4cm以上的卵泡數與E2值相當，便可注射人絨毛促性腺激素（HCG），促使卵泡成熟。在註射HCG後34～36小時取卵。取卵
最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，經陰道B超引導，將取卵針穿過陰道穹窿，直達卵巢吸取卵子，並立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養液的培養皿中，置37 °C的培養箱中培養。取精
精子取出的時間與取卵的日子為同一天。取精前洗淨雙手，用手淫法留取精液。所給的小杯是無菌的，留取時不要觸摸杯緣及杯內。取出的精液採用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。體外受精
取卵後4～5小時將處理後的精子與卵子放在同一個培養皿中，共同培養18小時後，可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質量太差，無法自然受精，則必須以顯微注射法強迫受精(參考卵細胞漿內單精子顯微授精)。胚胎移植受精卵在體外培養48～72小時可發育到8～16細胞期胚胎。此時依據患者的年齡、曾經懷孕與否及胚胎的質量，決定移植胚胎的數目，多餘的胚胎可冷凍保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精後2~3天移植胚胎，我所採用的是受精後3～5天胚胎移植。推遲胚胎移植的時間，對體外培養的條件要求就越高，但推遲移植時間更符合妊娠生理，同時也可通過自然篩選淘汰劣質胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。胚胎移植後補充激素目前我們多采用注射法給予黃體酮支持黃體。如果確定妊娠，則改用HCG繼續補充到懷孕10週。胚胎移植後14天，可由驗尿或抽血確定是否妊娠。“試管嬰兒”技術是一項高、精、尖技術，需要具備一組有經驗及專門技術的人員，一定的儀器，必需的藥品。 “試管嬰兒”費用包括藥物費用及手術費用，由於促排卵的藥品費用較高，卵子受精、胚胎髮育所需外界條件高，所以做一例“試管嬰兒”的費用也較高。因為每一名患者所用的藥物劑量不同，所以每個做IVF的患者所需的費用也有所不同，一般來講，年齡輕、卵巢反應性好的患者需要的費用較低，具體費用應向生殖醫學中心的醫生諮詢。“試管嬰兒”的成功率是大家非常關心的一個問題，一般情況下，一對正常育齡夫妻每月的自然妊娠機率不超過27%，通俗一點，就是說每對夫婦不是每個月想要小寶寶都能得到的。同樣“試管嬰兒”也不是每個治療週期都會成功，我所目前“試管嬰兒”的成功率為37%，這一比例在國內居領先水平。國外好的輔助生殖中心“試管嬰兒”的成功率一般為30～40%。目前“試管嬰兒”技術可幫助幾乎所有類型的不孕症患者，但由於其費用較高，尚難以在國內普及，但我們認為如果存在需要進行“試管嬰兒”技術助孕的指徵，應及早來輔助生殖中心診治，以提高其成功率。做為一個輔助生殖醫學中心的醫生，真誠的希望廣大患者能充分認識和了解“試管嬰兒”技術，及早就診，少走彎路。
試管嬰兒不是“人工製造”的世界上首例試管嬰兒誕生已二十多年了，試管嬰兒技術（體外受精——胚胎移植技術）進入中國也有十多年了，但該項技術在社會上仍蒙有一層神秘面紗，許多人對它了解甚少，甚至一些醫學界人士也對它了解不多，我院生殖助孕科龍曉林主任從事輔助生殖技術十多年，經常遇到一些病人及醫學界朋友對試管嬰兒抱有疑慮，深感有必要對一些問題及誤解進行答复及澄清。一、 試管嬰兒是醫院“人工製造”的，非夫婦雙方的骨肉？這是一個最大的誤解。不少求醫的夫婦不接受試管嬰兒，很大的一個心理障礙就是誤以為試管嬰兒是醫院用醫學方法為他們“人工製造”出來的，或者以為是醫院用卵子庫的卵子及精子庫的精子為他們培養出來的，非他們自己的親骨肉。實際上，絕大部分試管嬰兒均是以夫婦雙方的卵子及精子培養出來的，醫院不可能有那麼多富餘的卵子及精子。除非當求醫夫婦沒有卵子（如卵巢早衰）或沒有精子（如無精症），並提出申請，要求醫院提供卵子或精子。當然，試管嬰兒更不是醫院用醫學材料“人工製造”的。二、 試管嬰兒是“非常嬰兒”，會弱智或弱能？這也是不孕夫婦拒絕試管嬰兒另一大心理障礙，特別是前段時間登載了一篇文章報導試管嬰兒的智商（IQ）較自然受孕嬰兒為低，更引起不少不孕夫婦的疑慮，實際上經過二十多年的發展，全世界已誕下幾十萬試管嬰兒，早期的試管嬰兒也誕下了自己正常的嬰兒，更有一些較大的規模追綜調查及研究均證實了試管嬰兒與自然受孕嬰兒在出生地缺陷及以後的身智發育上並無顯著性差異，不孕夫婦盡可放心。
三、 試管嬰兒成功率低、花費大？
不少求醫的不孕夫婦在申請作試管嬰兒技術時，均會關心其成功率及收費問題。早期的試管嬰兒技術成功率確實低，在10%以下，但隨著科學的進步，技術日益成熟，成功率不斷提高，目前國內開展該技術時間比較長，經驗豐富的大醫療機構，成功率已可達40%左右，接近國際先進水平。這個成功率並不是指100對作試管嬰兒的夫婦只有40對可成功，而只是指作100次手術可能有40次成功的機會，這遠比正常夫婦同房受孕的機率高了，正常夫婦同房平均受孕的機率大約在5-6個排卵週期，也就是20%左右。至於費用，各醫院收費不同。試管嬰兒有哪些適應症？
適應症：
1、 卵管阻塞或缺如
2、 子宮內膜異位症
3、 男性因素
4、 抗精子抗體陽性
5、 排卵功能障礙
6、 原因不明不孕症
卵管阻塞或缺如是試管嬰兒技術的絕對適應症，如輸卵管結核、雙側輸卵管妊娠手術切除輸卵管。輸卵管阻塞或缺如時，卵子與精子不能相遇，卵子不能在體內受精。因此，只能將卵子，在體外受精，待受精卵發育成為胚胎後，將胚胎移植入宮腔。此外、子宮輸卵管造影時雖能通過造影劑，但輸卵管僵硬或狹窄時，輸卵管蠕動功能往往異常，也會影響妊娠成功，在婚後數年不孕時，亦應進行體外受精。子宮內膜異位症子宮內膜異位症時，往往發生輸卵管內或盆腔內黏連，導致輸卵管阻塞或影響輸卵管正常蠕動，也是體外受精的適應症。男性因素，少精、弱精症如精子質量差，性交後靠精子游動經過宮頸、宮腔進入輸卵管的精子數量很少。體外受精時，可將經過優選的精子加入到含卵子的少量培養液中，提高與卵子直接接觸的精子的密度，從而提高卵子的受精率。抗精子抗體陽性，體外受精可避免宮頸黏液中抗精子抗體對精子的影響。若女性抗精子抗體陽性，可在體外受精時採用經傳染病篩查的抗精子抗體陰性者的血清或採用人工合成的代血清。若精液中抗精子抗體陽性，通過體外受精前對精液的處理，可去掉精漿中的抗精子抗體。因此，體外受精可克服男女抗精子抗體對受精過程的不利影響。排卵功能障礙對卵巢內有卵泡儲備但卵泡發育及排卵障礙的病人（如多囊卵巢綜合症），在體外受精週期應用控制超排卵後，可促進卵泡發育至成熟；通過穿刺取卵，可克服排卵障礙。因此，卵泡發育及排卵障礙也是體外受精的適應症。原因不明不孕症對一些詳細檢查未能發現原因的不育症，也可進行體外受精。
接受試管嬰兒治療的夫婦需要具備哪些條件？
1、40歲以下的不孕夫婦2、女方身體健康、精神正常，能夠經受妊娠及分娩3、卵巢功能正常，能夠產生卵子4、子宮正常，能接受胚胎移植著床、生長5、夫婦雙方充分了解試管嬰兒的操作方法，並能夠積極配合各種操作
自然週期的試管嬰兒
所謂自然週期，就是不使用任何藥物刺激卵泡發育及誘發排卵，但必須在卵泡接近成熟時用B超密切監測卵泡發育情況，並進行動態內分泌檢查心臟時發現內源性LH峰，從而估計排卵準確時間，以便獲取成熟卵子進行體外受精。
自然週期的優點是：
1、由於不受外源性激素的干擾，卵泡在生理狀態下發育成熟，質量較好。2、子宮內膜有利於胚胎的種植及發育。3、不會發生卵巢過度刺激綜合徵。其缺點是：1、由於僅有一個主導卵泡發育，只能獲得一個卵子，而且常常出現取卵失敗，使得妊娠率較低或不能進行體外受精。2、由於在自然週期必須密切監測卵泡發育及LH水平，每天須多次收集血液標本，非常繁瑣。並且由於在夜間採集標本及檢驗更為困難，致使不能準確估計LH升高的時間。
談談試管嬰兒的診療及注意事項體外受精(IVF)與胚胎移植(ET)的過程，俗稱“試管嬰兒”。事實上真正在試管或培養皿內，只是最初的2～3天而已，並非真的在試管內長大。試管嬰兒的治療過程，大致可分為：①使用誘導排卵藥物②利用B超與血激素水平測定監測濾泡的發育。③決定採卵時間。④注射HCG。⑤進行取卵手術。⑥精液洗滌。⑦受精卵與胚胎培養。⑧將胚胎移植進入子宮或輸卵管。⑨黃體期補充黃體酮⑩驗尿確定是否妊娠。為了提高懷孕的機會，會使用藥物來刺激排卵誘導多個濾泡同時生長。為決定適當的取卵時間，可通過B超監測卵泡大小，並配合抽血檢查血雌激素水平來觀察卵泡發育的情況。當這兩項檢查結果顯示卵泡已接近成熟時，通知病人停止使用刺激卵泡成長的藥物，而指定病人在特定時間注射HCG，促排卵，並於34～36小時後取卵。絕大多數的病人可以在B超引導下從陰道取卵。在無菌的環境下將取出的卵子放入培養皿中與處理過的精子受精，受精卵在培養箱中培養大約48～72小時，當受精卵發育成4～16個細胞時，再將它們由陰道經子宮頸移植回子宮腔內，這個過程稱為體外受精-胚胎移植「IVF-ET」。胚胎移植後應注意休息，避免劇烈運動，但無須完全臥床，否則會加重思想顧慮，反而會引起精神緊張，可能刺激子宮收縮。飲食方面注意清淡飲食，避免腹瀉。個別情況下在胚胎移植後一周左右出現腹漲、小便減少、食慾減退需及時與所在醫院聯繫。胚胎移植後第13天晚上少飲水，第二天清晨留取晨尿送醫院檢查，如果提示陽性結果，仍需要注意休息，並藥物保胎至妊娠2.5～3個月。中孕及晚孕與正常妊娠一樣，需要參加當地產科保健。妊娠足月後可在當地條件好的醫院生產。影響“試管嬰兒”成功率的因素有哪些？影響“試管嬰兒”成功率的因素主要包括以下幾點：1、患者的年齡；2、不孕症的病程；3、病史，包括反复人工流產，多次的侵入性檢查，如輸卵管通水；4、卵巢功能；5、超排卵用藥方案；6、實驗室體外受精-胚胎培養技術；7、胚胎移植技術
目前做一次試管嬰兒的費用要多少？目前進行一次“試管嬰兒”的療程費用依每個人的用藥量及是否需要進行特殊的處理方式（如：顯微授精、輔助孵化）而有所不同。一般來講，隨著女方年齡的增大，進行一次“試管嬰兒”治療所需要的費用也有所升高。目前，我國各醫院收費各有不同，國內目前開展該技術費用平均大約在每次1萬5千元人民幣左右，並不是像傳說中的那樣要10萬、8萬。具體費用諮詢請與生殖醫學中心的醫生聯繫。
試管嬰兒是如何在實驗室誕生的？現在，人們對“試管嬰兒”這個詞已不再陌生了。越來越多的不孕夫婦借助這一技術喜得貴子。但“試管嬰兒”是個俗稱，它並不准確，嚴格地說既不是在“試管”中培養，也不是培養“嬰兒”。人們對它了解不多，甚至存在誤解，那它究竟是如何在實驗室裡產生的呢？病人先經過藥物刺激卵泡生長，再在陰道B超指導下，用穿刺針抽吸每一個卵泡，得到的卵泡液被一一送到實驗室。醫生立即把它倒進一個平皿裡，用肉眼可看到一白色的黏液團塊，團塊中央就是卵子。每個病人取到的卵子數目差異很大，但一般10個左右。這些卵子被盡快地放進事先配製好的培養液中，在培養箱中培養。同時處理丈夫精液。醫生會對不同質量的精液採取不同的方法，挑選那些“精兵強將”，選擇適當的時機讓卵子與精子相會在一起。 “千軍萬馬”中只有一條精子與一個卵子結合，叫做“授精”。第二天，在顯微鏡下觀察授精情況，並更換培養液，使培養液中的葡萄糖、氨基酸等成分為受精卵的發育提供能源。受精卵在適宜的培養箱環境中生長、分裂，成為胚胎，由2細胞變為4細胞，8細胞……一般取卵後第2或第3天，選擇生長得最好的胚胎吸入移植管中，一般1-3個，再將胚胎植入病人的子宮。多餘的胚胎可經過程序化降溫，存儲在零下196℃的液氮中。簡單地說，這就是“試管嬰兒”（即體外授精-胚胎移植）在實驗室的經過，即分別取得精子與卵子，在體外環境中使其授精、生長，成為胚胎後再植入人體內。這一過程雖然只有短短幾天，但需要苛刻的條件：37℃、5%二氧化碳、濕度＞80%、嚴格無菌的培養系統以及能夠支持胚胎生長的成分複雜的培養液等等。同時需要醫生良好的技術和經驗。市二醫院杜紅姿醫生說實驗室的工作是“試管嬰兒”的重要部分，也是不為病人所知的“幕後”過程，它的好壞直接影響“試管嬰兒”的成功率。因此，選擇設備精良、技術可靠的生殖中心十分重要。體外 受精技術（IVF）介紹為使妊娠，從卵巢中取出的卵子應與精子結合。正常情況下這種結合叫受精，發生於連接子宮與卵巢的輸卵管中。然而，IVF卻將精子和卵子收集後讓他們於實驗室中結合，隨後，將胚胎轉移到子宮中使之繼續生長。IVF和胚胎移植有5個步驟：1、監測卵巢中成熟卵子的發育2、收集卵子3、獲取精子4、在實驗室中使精子和卵子結合，為此需保證合適的受精條件和胚胎早期發育的條件5、將胚胎移植於子宮中對雙側輸精管缺如和不可逆的輸卵管阻塞（外科手術失敗或無法進行）的患者，IVF是非常有效的。不育是由於精子數量下降或精子活力低下所致的男性患者則可行ICSI，而其他原因如子宮內膜異位症和不明原因的不育可採用IVF。患者無特殊的年齡限制。可以親自前往或通過電話向我們的醫生詢問關於IVF的情況。在您初診當天我們就可給您足夠的醫療信息。這些資料應當包括有關輸卵管的狀態以及先前被診斷不育症的有關資料（基礎體溫、內膜活檢結果、激素水平檢測、X光片和超聲波檢查報告以及精液分析等）。我們有大量來自全國及國外的患者，在治療週期中，做IVF的女性配偶要在廣州停留一周，中心周邊地區有合適的住宿可供選擇。同時您可以在當地作好週期前準備：男方：肝功能，腎功能，二對半，血型女方：肝功能，腎功能，二對半，血型，血常規，尿常規，血沉，出凝血時間，血糖。體外受精胚胎移植（IVF-ET）
一、IVF-ET通俗也稱“試管嬰兒”。簡單地說，就是取出妻子的卵子與丈夫精子在體外使其結合併受精，然後將受精卵也就是胚胎再移入妻子的子宮內，讓其生長並發育至足月分娩。二、“試管嬰兒”產生背景20年前世界上第一例試管嬰兒在英國誕生。 1988年中國大陸第一例試管嬰兒在北京誕生。
談談試管嬰兒的診療及注意事項體外受精(IVF)與胚胎移植(ET)的過程，俗稱“試管嬰兒”。事實上真正在試管或培養皿內，只是最初的2～3天而已，並非真的在試管內長大。試管嬰兒的治療過程，大致可分為：①使用誘導排卵藥物②利用B超與血激素水平測定監測濾泡的發育。③決定採卵時間。④注射HCG。⑤進行取卵手術。⑥精液洗滌。⑦受精卵與胚胎培養。⑧將胚胎移植進入子宮或輸卵管。⑨黃體期補充黃體酮⑩驗尿確定是否妊娠。為了提高懷孕的機會，會使用藥物來刺激排卵誘導多個濾泡同時生長。為決定適當的取卵時間，可通過B超監測卵泡大小，並配合抽血檢查血雌激素水平來觀察卵泡發育的情況。當這兩項檢查結果顯示卵泡已接近成熟時，通知病人停止使用刺激卵泡成長的藥物，而指定病人在特定時間注射HCG，促排卵，並於34～36小時後取卵。絕大多數的病人可以在B超引導下從陰道取卵。在無菌的環境下將取出的卵子放入培養皿中與處理過的精子受精，受精卵在培養箱中培養大約48～72小時，當受精卵發育成4～16個細胞時，再將它們由陰道經子宮頸移植回子宮腔內，這個過程稱為體外受精-胚胎移植「IVF-ET」。胚胎移植後應注意休息，避免劇烈運動，但無須完全臥床，否則會加重思想顧慮，反而會引起精神緊張，可能刺激子宮收縮。飲食方面注意清淡飲食，避免腹瀉。個別情況下在胚胎移植後一周左右出現腹漲、小便減少、食慾減退需及時與所在醫院聯繫。胚胎移植後第13天晚上少飲水，第二天清晨留取晨尿送醫院檢查，如果提示陽性結果，仍需要注意休息，並藥物保胎至妊娠2.5～3個月。中孕及晚孕與正常妊娠一樣，需要參加當地產科保健。妊娠足月後可在當地條件好的醫院生產。影響“試管嬰兒”成功率的因素有哪些？影響“試管嬰兒”成功率的因素主要包括以下幾點：1、患者的年齡；2、不孕症的病程；3、病史，包括反复人工流產，多次的侵入性檢查，如輸卵管通水；4、卵巢功能；5、超排卵用藥方案；6、實驗室體外受精-胚胎培養技術；7、胚胎移植技術
目前做一次試管嬰兒的費用要多少？目前進行一次“試管嬰兒”的療程費用依每個人的用藥量及是否需要進行特殊的處理方式（如：顯微授精、輔助孵化）而有所不同。一般來講，隨著女方年齡的增大，進行一次“試管嬰兒”治療所需要的費用也有所升高。目前，我國各醫院收費各有不同，國內目前開展該技術費用平均大約在每次1萬5千元人民幣左右，並不是像傳說中的那樣要10萬、8萬。具體費用諮詢請與生殖醫學中心的醫生聯繫。
試管嬰兒是如何在實驗室誕生的？現在，人們對“試管嬰兒”這個詞已不再陌生了。越來越多的不孕夫婦借助這一技術喜得貴子。但“試管嬰兒”是個俗稱，它並不准確，嚴格地說既不是在“試管”中培養，也不是培養“嬰兒”。人們對它了解不多，甚至存在誤解，那它究竟是如何在實驗室裡產生的呢？病人先經過藥物刺激卵泡生長，再在陰道B超指導下，用穿刺針抽吸每一個卵泡，得到的卵泡液被一一送到實驗室。醫生立即把它倒進一個平皿裡，用肉眼可看到一白色的黏液團塊，團塊中央就是卵子。每個病人取到的卵子數目差異很大，但一般10個左右。這些卵子被盡快地放進事先配製好的培養液中，在培養箱中培養。同時處理丈夫精液。醫生會對不同質量的精液採取不同的方法，挑選那些“精兵強將”，選擇適當的時機讓卵子與精子相會在一起。 “千軍萬馬”中只有一條精子與一個卵子結合，叫做“授精”。第二天，在顯微鏡下觀察授精情況，並更換培養液，使培養液中的葡萄糖、氨基酸等成分為受精卵的發育提供能源。受精卵在適宜的培養箱環境中生長、分裂，成為胚胎，由2細胞變為4細胞，8細胞……一般取卵後第2或第3天，選擇生長得最好的胚胎吸入移植管中，一般1-3個，再將胚胎植入病人的子宮。多餘的胚胎可經過程序化降溫，存儲在零下196℃的液氮中。簡單地說，這就是“試管嬰兒”（即體外授精-胚胎移植）在實驗室的經過，即分別取得精子與卵子，在體外環境中使其授精、生長，成為胚胎後再植入人體內。這一過程雖然只有短短幾天，但需要苛刻的條件：37℃、5%二氧化碳、濕度＞80%、嚴格無菌的培養系統以及能夠支持胚胎生長的成分複雜的培養液等等。同時需要醫生良好的技術和經驗。市二醫院杜紅姿醫生說實驗室的工作是“試管嬰兒”的重要部分，也是不為病人所知的“幕後”過程，它的好壞直接影響“試管嬰兒”的成功率。因此，選擇設備精良、技術可靠的生殖中心十分重要。體外 受精技術（IVF）介紹為使妊娠，從卵巢中取出的卵子應與精子結合。正常情況下這種結合叫受精，發生於連接子宮與卵巢的輸卵管中。然而，IVF卻將精子和卵子收集後讓他們於實驗室中結合，隨後，將胚胎轉移到子宮中使之繼續生長。IVF和胚胎移植有5個步驟：1、監測卵巢中成熟卵子的發育2、收集卵子3、獲取精子4、在實驗室中使精子和卵子結合，為此需保證合適的受精條件和胚胎早期發育的條件5、將胚胎移植於子宮中對雙側輸精管缺如和不可逆的輸卵管阻塞（外科手術失敗或無法進行）的患者，IVF是非常有效的。不育是由於精子數量下降或精子活力低下所致的男性患者則可行ICSI，而其他原因如子宮內膜異位症和不明原因的不育可採用IVF。患者無特殊的年齡限制。可以親自前往或通過電話向我們的醫生詢問關於IVF的情況。在您初診當天我們就可給您足夠的醫療信息。這些資料應當包括有關輸卵管的狀態以及先前被診斷不育症的有關資料（基礎體溫、內膜活檢結果、激素水平檢測、X光片和超聲波檢查報告以及精液分析等）。我們有大量來自全國及國外的患者，在治療週期中，做IVF的女性配偶要在廣州停留一周，中心周邊地區有合適的住宿可供選擇。同時您可以在當地作好週期前準備：男方：肝功能，腎功能，二對半，血型女方：肝功能，腎功能，二對半，血型，血常規，尿常規，血沉，出凝血時間，血糖。體外受精胚胎移植（IVF-ET）
一、IVF-ET通俗也稱“試管嬰兒”。簡單地說，就是取出妻子的卵子與丈夫精子在體外使其結合併受精，然後將受精卵也就是胚胎再移入妻子的子宮內，讓其生長並發育至足月分娩。二、“試管嬰兒”產生背景20年前世界上第一例試管嬰兒在英國誕生。 1988年中國大陸第一例試管嬰兒在北京誕生。
試管嬰兒
試管嬰兒就是採用人工方法讓卵細胞和精子在體外受精，並進行早期胚胎發育，然後移植到母體子宮內發育而誕生的嬰兒。
試管嬰兒就是採用人工方法讓卵細胞和精子在體外受精，並進行早期胚胎發育，然後移植到母體子宮內發育而誕生的嬰兒。
簡介
有的育齡夫婦雖然很想要孩子，但是由於身體的原因一直不能如願。隨著生物科學和醫學研究的發展，對於這樣的夫婦來說，終於有補救措施了——他們可以寄希望於試管嬰兒技術（試管 醫生），生育可愛的娃娃。對於患有輸卵管堵塞等疾病的妻子，可以透過手術直接從卵巢內取出成熟的卵細胞。然後在試管裡將丈夫的精子混合，讓他們在體外結合成受精卵。對於精子少或精子活動能力弱的丈夫，則可透過一枚極其微細的玻璃吸管，從他的精液中選出健壯的精子，把它直接注入卵細胞中，形成受精卵（試管 醫生）。受精卵在體外形成早期胚胎後，就可以移入妻子的子宮了。如果妻子的子宮有疾病，還可將早期胚胎移入自願做代孕母親的女性子宮內，這樣生出的小寶寶就有了兩個母親，一位是給了他遺傳基因的母親，一位是給了他血肉之軀的母親（試管 醫生）。當然，生物科學技術在造福人類的同時，也會給人類帶來一些道德和倫理方面的難題，這是應當引起大家關注的。體外受精聯合胚胎移植技術IVF：又稱試管嬰兒（試管 醫生），是指分別將卵子與 精子取出後，置於試管內使其受精，再將胚胎前體---受精卵移植回母體子宮內發育成胎兒。試管嬰兒是用人工方法讓卵子和精子在體外受精並進行早期胚胎髮 育，然後移植到母體子宮內發育而誕生的嬰兒。試管嬰兒是伴隨體外授精技術的發展而來的（試管 醫生），最初由英國產科醫生帕特裡克·斯特普托和生理學家羅伯特·愛德華茲合作研究成功的。「羅伯特·愛德華茲因此獲得2010年諾貝爾生理學與醫學獎，愛德華茲現在是英國劍橋大學的名譽教授。」試管嬰兒一誕生就引起了世界科學界的轟動（試管 醫生），甚至被稱為人類生殖技術的一大創舉，也為治療不孕不育症開闢了新的途徑。試管嬰兒是讓精子和卵子在試管中結合而成為受精卵（試管 醫生），然後再把它在體外受精的新的小生命送回女方的子宮裡「胚卵移植術」， 讓其在子宮腔裡發育成熟，與正常受孕婦女一樣，懷孕到足月，正常分娩出嬰兒。這一技術的產生給那些可以產生正常精子、卵子但由於某些原因卻無法生育的夫婦 帶來了福音，現在這一技術已在我國一些地方開展。1944年，美國人洛克和門金首次進行這方面的嘗試。世界上第 一個試管嬰兒布朗·路易絲於1978年7月25日23時47分在英國的奧爾德姆市醫院誕生（試管 醫生），此後該項研究發展極為迅速，到1981年已延伸到10多個國家。現在世界各地的試管嬰兒總數已達數千名（試管 醫生）。我國已有幾所醫學院開始這項研究，1985年北京醫學院已首獲成功。但是由代理孕母生出的試管嬰兒應當跟哪一位母親一起生活呢？如果兩位母親都跟他難分難捨，怎麼辦？這樣的難題僅靠科學技術是難以解決了（試管 醫生）。從這裡你也能看出，生物科學技術在造福人類的同時，也會給人類帶來一些道德和倫理方面的難題，這是應當引起大家關注的。
有的育齡夫婦雖然很想要孩子，但是由於身體的原因一直不能如願。隨著生物科學和醫學研究的發展，對於這樣的夫婦來說，終於有補救措施了——他們可以寄希望於試管嬰兒技術（試管 醫生），生育可愛的娃娃。對於患有輸卵管堵塞等疾病的妻子，可以透過手術直接從卵巢內取出成熟的卵細胞。然後在試管裡將丈夫的精子混合，讓他們在體外結合成受精卵。對於精子少或精子活動能力弱的丈夫，則可透過一枚極其微細的玻璃吸管，從他的精液中選出健壯的精子，把它直接注入卵細胞中，形成受精卵（試管 醫生）。受精卵在體外形成早期胚胎後，就可以移入妻子的子宮了。如果妻子的子宮有疾病，還可將早期胚胎移入自願做代孕母親的女性子宮內，這樣生出的小寶寶就有了兩個母親，一位是給了他遺傳基因的母親，一位是給了他血肉之軀的母親（試管 醫生）。當然，生物科學技術在造福人類的同時，也會給人類帶來一些道德和倫理方面的難題，這是應當引起大家關注的。體外受精聯合胚胎移植技術IVF：又稱試管嬰兒（試管 醫生），是指分別將卵子與 精子取出後，置於試管內使其受精，再將胚胎前體---受精卵移植回母體子宮內發育成胎兒。試管嬰兒是用人工方法讓卵子和精子在體外受精並進行早期胚胎髮 育，然後移植到母體子宮內發育而誕生的嬰兒。試管嬰兒是伴隨體外授精技術的發展而來的（試管 醫生），最初由英國產科醫生帕特裡克·斯特普托和生理學家羅伯特·愛德華茲合作研究成功的。「羅伯特·愛德華茲因此獲得2010年諾貝爾生理學與醫學獎，愛德華茲現在是英國劍橋大學的名譽教授。」試管嬰兒一誕生就引起了世界科學界的轟動（試管 醫生），甚至被稱為人類生殖技術的一大創舉，也為治療不孕不育症開闢了新的途徑。試管嬰兒是讓精子和卵子在試管中結合而成為受精卵（試管 醫生），然後再把它在體外受精的新的小生命送回女方的子宮裡「胚卵移植術」， 讓其在子宮腔裡發育成熟，與正常受孕婦女一樣，懷孕到足月，正常分娩出嬰兒。這一技術的產生給那些可以產生正常精子、卵子但由於某些原因卻無法生育的夫婦 帶來了福音，現在這一技術已在我國一些地方開展。1944年，美國人洛克和門金首次進行這方面的嘗試。世界上第 一個試管嬰兒布朗·路易絲於1978年7月25日23時47分在英國的奧爾德姆市醫院誕生（試管 醫生），此後該項研究發展極為迅速，到1981年已延伸到10多個國家。現在世界各地的試管嬰兒總數已達數千名（試管 醫生）。我國已有幾所醫學院開始這項研究，1985年北京醫學院已首獲成功。但是由代理孕母生出的試管嬰兒應當跟哪一位母親一起生活呢？如果兩位母親都跟他難分難捨，怎麼辦？這樣的難題僅靠科學技術是難以解決了（試管 醫生）。從這裡你也能看出，生物科學技術在造福人類的同時，也會給人類帶來一些道德和倫理方面的難題，這是應當引起大家關注的。
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| 試管.嬰兒 | 世界首例試管.嬰兒 |
原理
試管嬰兒並不是真正在試管里長大的嬰兒，而是從卵巢內取出幾個卵子，在實驗室裡讓它們與男方的精子結合（試管 醫生），形成胚胎，然後轉移胚胎到子宮內，使之在媽媽的子宮內著床，妊娠（試管 醫生）。正常的受孕需要精子和卵子在輸卵管相遇，二者結合，形成受精卵，然後受精卵再回到子宮腔，繼續妊娠。所以試管嬰兒可以簡單地理解成由實驗室的試管代替了輸卵管的功能而稱為試管嬰兒（試管 醫生）。儘管體外受精原用於治療由輸卵管阻塞引起的不孕症，現已發現體外受精對由於宮內膜異位症endometriosis，精子異常「數目異常或形態異常」引起的不孕症，甚至原因不明性不孕症都有所幫助（試管 醫生）。研究顯示一個週期治療後的妊娠率在40%左右，出生率稍微低一點。
試管嬰兒並不是真正在試管里長大的嬰兒，而是從卵巢內取出幾個卵子，在實驗室裡讓它們與男方的精子結合（試管 醫生），形成胚胎，然後轉移胚胎到子宮內，使之在媽媽的子宮內著床，妊娠（試管 醫生）。正常的受孕需要精子和卵子在輸卵管相遇，二者結合，形成受精卵，然後受精卵再回到子宮腔，繼續妊娠。所以試管嬰兒可以簡單地理解成由實驗室的試管代替了輸卵管的功能而稱為試管嬰兒（試管 醫生）。儘管體外受精原用於治療由輸卵管阻塞引起的不孕症，現已發現體外受精對由於宮內膜異位症endometriosis，精子異常「數目異常或形態異常」引起的不孕症，甚至原因不明性不孕症都有所幫助（試管 醫生）。研究顯示一個週期治療後的妊娠率在40%左右，出生率稍微低一點。
優缺點
澳大利亞研究人員對837名通過試管混合法產下的試管嬰兒（試管 醫生）,301名通過精子注射法產下的嬰兒與4000名普通嬰兒進行對比發現,試管嬰兒患有先天性缺陷的比例比普通嬰兒高（試管 醫生），而且，試管嬰兒往往沒有自然受精的嬰兒聰明，患心理疾病尤其是自閉症的可能性也較大（試管 醫生）。但是，目前，並沒有研究表明這種情況到底是由父母的不孕基因導致（試管 醫生），還是由於試管嬰兒技術本來的缺陷。
澳大利亞研究人員對837名通過試管混合法產下的試管嬰兒（試管 醫生）,301名通過精子注射法產下的嬰兒與4000名普通嬰兒進行對比發現,試管嬰兒患有先天性缺陷的比例比普通嬰兒高（試管 醫生），而且，試管嬰兒往往沒有自然受精的嬰兒聰明，患心理疾病尤其是自閉症的可能性也較大（試管 醫生）。但是，目前，並沒有研究表明這種情況到底是由父母的不孕基因導致（試管 醫生），還是由於試管嬰兒技術本來的缺陷。
試管嬰兒技術的發展
第一代：1978年英國專家steptoe和E·dowrds自訂了世界上第一個試管嬰兒（試管 醫生），被稱為人類醫學史上的 世界首個試管嬰兒奇蹟。試管嬰兒技術是體外受精———胚胎移植等人工助孕技術的俗稱，是一項結合胚胎學、內分泌、遺傳學以及顯微操作的綜合技術，在治療不孕不育症的方法中最為有效（試管 醫生）。它是將精子和卵子置於體外利用各種技術使卵子受精，培養幾天后移入子宮，使女性受孕生子。第二代：1992年由比利時Palermo醫師及劉家恩博士等首次在人體成功應用卵漿內單精子注射ICSI，使試管嬰兒技術的成功率得到很大的提高（試管 醫生）。國內醫學界將ICSI稱為第二代試管嬰兒技術。ICSI不僅提高了成功率，而且使試管嬰兒技術適應症大為擴大，適於男性和女性不孕不育症（試管 醫生）。第二代技術發明後，世界各地誕生的試管嬰兒迅速增長，每年美國出生的試管嬰兒有5萬名（試管 醫生）。第三代：隨著分子生物學的發展，近年來，在人工助孕與顯微操作的基礎上，胚胎著床前遺傳病診斷PGD開始發展並用於臨床，使不孕不育夫婦不僅能喜得貴子，而且能優生優育。
第一代：1978年英國專家steptoe和E·dowrds自訂了世界上第一個試管嬰兒（試管 醫生），被稱為人類醫學史上的 世界首個試管嬰兒奇蹟。試管嬰兒技術是體外受精———胚胎移植等人工助孕技術的俗稱，是一項結合胚胎學、內分泌、遺傳學以及顯微操作的綜合技術，在治療不孕不育症的方法中最為有效（試管 醫生）。它是將精子和卵子置於體外利用各種技術使卵子受精，培養幾天后移入子宮，使女性受孕生子。第二代：1992年由比利時Palermo醫師及劉家恩博士等首次在人體成功應用卵漿內單精子注射ICSI，使試管嬰兒技術的成功率得到很大的提高（試管 醫生）。國內醫學界將ICSI稱為第二代試管嬰兒技術。ICSI不僅提高了成功率，而且使試管嬰兒技術適應症大為擴大，適於男性和女性不孕不育症（試管 醫生）。第二代技術發明後，世界各地誕生的試管嬰兒迅速增長，每年美國出生的試管嬰兒有5萬名（試管 醫生）。第三代：隨著分子生物學的發展，近年來，在人工助孕與顯微操作的基礎上，胚胎著床前遺傳病診斷PGD開始發展並用於臨床，使不孕不育夫婦不僅能喜得貴子，而且能優生優育。
第三代試管嬰兒
先進的生殖醫學研究已將人類生殖的自我控制推向新的極限——第一代試管嬰兒技術（試管 醫生），解決的是因女性因素引致的不孕；第二代試管嬰兒技術， 解決因男性因素引致的不育問題（試管 醫生）；而第三代試管嬰兒技術所取得的突破是革命性的，它從生物遺傳學的角度（試管 醫生），幫助人類選擇生育最健康的後代，為有遺傳病的未來父母提供生育健康孩子的機會（試管 醫生）。目前中國第三代試管嬰兒技術完全成熟，以莊廣倫、馬靜茹教授為首的生殖醫學中心是我國進行第三代試管嬰兒的臨床應用的惟一科研單位。
先進的生殖醫學研究已將人類生殖的自我控制推向新的極限——第一代試管嬰兒技術（試管 醫生），解決的是因女性因素引致的不孕；第二代試管嬰兒技術， 解決因男性因素引致的不育問題（試管 醫生）；而第三代試管嬰兒技術所取得的突破是革命性的，它從生物遺傳學的角度（試管 醫生），幫助人類選擇生育最健康的後代，為有遺傳病的未來父母提供生育健康孩子的機會（試管 醫生）。目前中國第三代試管嬰兒技術完全成熟，以莊廣倫、馬靜茹教授為首的生殖醫學中心是我國進行第三代試管嬰兒的臨床應用的惟一科研單位。
第三代試管嬰兒技術能夠實現優生的原理：
因為生殖醫學中心會為每一對選擇試管嬰兒技術生育兒女的夫婦（試管 醫生），在試管中培育出若干個胚胎，在胚胎植入母體之前，按照遺傳學原理對這些胚胎作診斷「此方法簡稱PGD」（試管 醫生），從中選擇最符合優生條件的那一個胚胎植入母體。
因為生殖醫學中心會為每一對選擇試管嬰兒技術生育兒女的夫婦（試管 醫生），在試管中培育出若干個胚胎，在胚胎植入母體之前，按照遺傳學原理對這些胚胎作診斷「此方法簡稱PGD」（試管 醫生），從中選擇最符合優生條件的那一個胚胎植入母體。
這種符合優生條件的胚胎是這樣被篩選出來的：
人類某些遺傳病如X性連鎖疾病，是有選擇地在不同性別的後代身上發病的（試管 醫生）。以血友病的男性患者為例，一般來說他的兒子是正常的；而女兒或正常或攜帶血友病基因的概率各佔一半「血友病基因攜帶者一般不會發病」；血友病患者如是女性，那她的兒子會發病，而她的女兒攜帶正常或血友病基因的概率各佔一半（試管 醫生）。營養不良、色盲等遺傳病的優生原理與血友病相同。只要瞭解這種遺傳特徵，就可以對試管培育的胚胎細胞進行基因檢測，選擇無致病基因的胚胎植入子宮（試管 醫生），從而避免遺傳病孩出生。人類很多遺傳性疾病都可以使用這種PGD方法避免遺傳給後代，譬如地中海貧血、先天愚型等等。兩對夫婦權衡利弊，作出兩個不同的決定：一對同意採用第三代試嬰技術選擇生女孩；一對心存僥倖，不想採用此技術，還想搏一搏生個男孩（試管 醫生），但可以肯定，生下的男孩如前胎男孩一樣，仍是血友病患者。類似後一種情況莊廣倫遇到很多，他說：「儘管現代科技已可透過基因技術避免一些遺傳病，但有的人在生男生女問題上傳統觀念仍然根深蒂固。」
人類某些遺傳病如X性連鎖疾病，是有選擇地在不同性別的後代身上發病的（試管 醫生）。以血友病的男性患者為例，一般來說他的兒子是正常的；而女兒或正常或攜帶血友病基因的概率各佔一半「血友病基因攜帶者一般不會發病」；血友病患者如是女性，那她的兒子會發病，而她的女兒攜帶正常或血友病基因的概率各佔一半（試管 醫生）。營養不良、色盲等遺傳病的優生原理與血友病相同。只要瞭解這種遺傳特徵，就可以對試管培育的胚胎細胞進行基因檢測，選擇無致病基因的胚胎植入子宮（試管 醫生），從而避免遺傳病孩出生。人類很多遺傳性疾病都可以使用這種PGD方法避免遺傳給後代，譬如地中海貧血、先天愚型等等。兩對夫婦權衡利弊，作出兩個不同的決定：一對同意採用第三代試嬰技術選擇生女孩；一對心存僥倖，不想採用此技術，還想搏一搏生個男孩（試管 醫生），但可以肯定，生下的男孩如前胎男孩一樣，仍是血友病患者。類似後一種情況莊廣倫遇到很多，他說：「儘管現代科技已可透過基因技術避免一些遺傳病，但有的人在生男生女問題上傳統觀念仍然根深蒂固。」
試管嬰兒作用——輔助生殖技術
由於各種原因引起的輸卵管阻塞，使精子卵子不能相遇，從而導致不孕。解決的方法是設法使精子與卵子在體外相遇並受精，這就是常說的試管嬰兒（試管 醫生）。具體的做法是，先用藥物促使雙側卵巢多生長出一些卵子，待其成熟後將卵子取出，放入模擬人體內環境的培養液中，再加入經過處理的精液，培養一段時間後，精子卵子即可融合成受精卵並分裂至4-8個細胞，然後挑出2-3個發育最好的胚胎，將其放回到子宮腔內繼續生長髮育。試管嬰兒的醫學術語稱體外受精-胚胎移植（試管 醫生）。這是因輸卵管不通而不孕的夫婦的唯一選擇，當然，也可用於治療一些其它方法治療無效的其它原因的不孕症。試管嬰兒和在此基礎上發展起來的胚胎移植能夠解決婦女的某些不育症（試管 醫生），同時為開展人類、家畜和農作物的遺傳工程，為保存面臨絕種危機的珍貴動物提供了有效的繁殖手段。此外，按照中國限制人口數量、提高人口素質的人口政策，開展這方面的科研，可為中華民族的優生事業開拓一條新路子。試管嬰兒是現代科學的一項重大成就（試管 醫生），它開創了胚胎研究和生殖控制的新紀元。
由於各種原因引起的輸卵管阻塞，使精子卵子不能相遇，從而導致不孕。解決的方法是設法使精子與卵子在體外相遇並受精，這就是常說的試管嬰兒（試管 醫生）。具體的做法是，先用藥物促使雙側卵巢多生長出一些卵子，待其成熟後將卵子取出，放入模擬人體內環境的培養液中，再加入經過處理的精液，培養一段時間後，精子卵子即可融合成受精卵並分裂至4-8個細胞，然後挑出2-3個發育最好的胚胎，將其放回到子宮腔內繼續生長髮育。試管嬰兒的醫學術語稱體外受精-胚胎移植（試管 醫生）。這是因輸卵管不通而不孕的夫婦的唯一選擇，當然，也可用於治療一些其它方法治療無效的其它原因的不孕症。試管嬰兒和在此基礎上發展起來的胚胎移植能夠解決婦女的某些不育症（試管 醫生），同時為開展人類、家畜和農作物的遺傳工程，為保存面臨絕種危機的珍貴動物提供了有效的繁殖手段。此外，按照中國限制人口數量、提高人口素質的人口政策，開展這方面的科研，可為中華民族的優生事業開拓一條新路子。試管嬰兒是現代科學的一項重大成就（試管 醫生），它開創了胚胎研究和生殖控制的新紀元。
做試管嬰兒需做的準備
1.做試管嬰兒，必須有結婚證、夫婦身份證及準生證（試管 醫生）。
2.男方需化驗精液，女方亦需完成一些基本的檢查，如婦科檢查、診刮、輸卵管通透試驗、抗精子抗體、肝功能和乙肝兩對半、血常規分析和出凝血時間及 基礎內分泌激素測定「月經第3天」等。若無異常，大夫會為您建立一份病歷，告訴您何時開始試管嬰兒治療（試管 醫生）。
3.做試管嬰兒女方一般黃體中期即月經第21天開始用藥，使體內促性腺激素處於低水平，用藥8天左右月經來潮，月經第3～7天，開始肌肉注射促卵泡發育的藥物，3天后B超監測卵泡發育情況，（試管 醫生） 調節用藥劑量，促卵泡發育藥物應用10天左右，卵泡發育成熟，這時經B超引導下經陰道穹窿穿刺可取出卵子，在體外授精，培養3天后授精卵發育成胚胎放入宮 腔，移植後臥床休息2～3小時。整個過程痛苦很小，一般不需住院。 試管嬰兒一個週期需花費2萬～3.5萬「國產藥1萬元以內」（試管 醫生）。
1.做試管嬰兒，必須有結婚證、夫婦身份證及準生證（試管 醫生）。
2.男方需化驗精液，女方亦需完成一些基本的檢查，如婦科檢查、診刮、輸卵管通透試驗、抗精子抗體、肝功能和乙肝兩對半、血常規分析和出凝血時間及 基礎內分泌激素測定「月經第3天」等。若無異常，大夫會為您建立一份病歷，告訴您何時開始試管嬰兒治療（試管 醫生）。
3.做試管嬰兒女方一般黃體中期即月經第21天開始用藥，使體內促性腺激素處於低水平，用藥8天左右月經來潮，月經第3～7天，開始肌肉注射促卵泡發育的藥物，3天后B超監測卵泡發育情況，（試管 醫生） 調節用藥劑量，促卵泡發育藥物應用10天左右，卵泡發育成熟，這時經B超引導下經陰道穹窿穿刺可取出卵子，在體外授精，培養3天后授精卵發育成胚胎放入宮 腔，移植後臥床休息2～3小時。整個過程痛苦很小，一般不需住院。 試管嬰兒一個週期需花費2萬～3.5萬「國產藥1萬元以內」（試管 醫生）。
試管嬰兒的副作用
做試管嬰兒的第一步便是在嚴格的操作環境下對女性進行穿刺取卵（試管 醫生），而穿刺有時是有損傷的。在穿刺取卵的時候可能會疼痛、出血、損傷臟器，或者大出血，也有可能會引起感染。做試管嬰兒（試管 醫生）需要經濟上、時間上的投入，而且容易失敗。除了以上做試管嬰兒（試管 醫生）有可能出現的副作用外，做試管嬰兒（試管 醫生）還存在一定的風險，比如試管嬰兒（試管 醫生）的成功率較低，大約是25%--35%，而且試管嬰兒（試管 醫生）的雙胎率比較高，可高達百分之十幾，雙胎的孩子因為重量大，發育不一定很好，而且母親負擔過重，所以可能會出現早產。如果35歲以上的女性做試管嬰兒（試管 醫生），為了提高成功率可移植三個胚胎。有時放三胎以後，還需人為的減成兩胎，而在減胎的過程當中會存在風險。（站長：135---3813-1073）
做試管嬰兒的第一步便是在嚴格的操作環境下對女性進行穿刺取卵（試管 醫生），而穿刺有時是有損傷的。在穿刺取卵的時候可能會疼痛、出血、損傷臟器，或者大出血，也有可能會引起感染。做試管嬰兒（試管 醫生）需要經濟上、時間上的投入，而且容易失敗。除了以上做試管嬰兒（試管 醫生）有可能出現的副作用外，做試管嬰兒（試管 醫生）還存在一定的風險，比如試管嬰兒（試管 醫生）的成功率較低，大約是25%--35%，而且試管嬰兒（試管 醫生）的雙胎率比較高，可高達百分之十幾，雙胎的孩子因為重量大，發育不一定很好，而且母親負擔過重，所以可能會出現早產。如果35歲以上的女性做試管嬰兒（試管 醫生），為了提高成功率可移植三個胚胎。有時放三胎以後，還需人為的減成兩胎，而在減胎的過程當中會存在風險。（站長：135---3813-1073）
試管嬰兒進行的步驟
1、控制性超排卵 2、監測卵泡 3、取卵 4、取精 5、體外受精 6、胚胎體外培養 7、胚胎移植（試管 醫生） 8、胚胎移植後補充黃體酮 9、胚胎移植後第14天驗晨尿確定是否妊娠 10、做試管嬰兒後妊娠第14天，B超檢查胎兒數及胚胎著床部位（試管 醫生）
1、控制性超排卵 2、監測卵泡 3、取卵 4、取精 5、體外受精 6、胚胎體外培養 7、胚胎移植（試管 醫生） 8、胚胎移植後補充黃體酮 9、胚胎移植後第14天驗晨尿確定是否妊娠 10、做試管嬰兒後妊娠第14天，B超檢查胎兒數及胚胎著床部位（試管 醫生）
控制性超排卵：
由於自然月經週期的長短因人而異，試管嬰兒的同一患者不同週期也存在差異（試管 醫生），所以不易安排取卵時間，而且自然週期中只有一個優勢卵泡發育，受精後只能形成一個胚胎，而移植一個胚胎的妊娠率是很低的（試管 醫生）。所以做試管嬰兒需要採用控制性超排卵來增強與改善卵巢功能，以達到不受自然週期的限制、獲得多個健康卵子的目的，提供多個胚胎移植，並盡可能使黃體發育與子宮內膜功能同步（試管 醫生）。做試管嬰兒控制性超排卵一般是先用GnRHa使體內FSH和LH降調，再施與HMG或FSH排卵藥物，刺激卵巢中的卵泡成長（試管 醫生），依據患者對藥物的反應性調整藥物使用劑量，患者的年齡及藥物的使用劑量不同，所獲得的卵子數亦不同。
監測卵泡：
為評價卵巢刺激效果與決定取卵時間，須利用陰道B超來監測卵泡大小，並配合抽血檢查E2值 」雌激素「，調整用藥量。當二至三個以上的卵泡直徑大於1.8cm，且1.4cm以上的卵泡數與E2值相當，便可注射人絨毛促性腺激素hCG，促使卵泡成 熟。在注射hCG後34～36小時取卵。
取卵：
做試管嬰兒最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，經陰道B超引導，將取卵針穿過陰道穹窿，直達卵巢吸取卵子（試管 醫生），並立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養液的培養皿中，置37°C的培養箱中培養。
取精：
做試管嬰兒的精子取出的時間與取卵的日子為同一天。做試管嬰兒（試管 醫生）取精前洗淨雙手，用自慰法留取精液。所給的小杯是無菌的，留取時不要觸摸杯緣及杯內。取出的精液採用上游法或Percoll密度梯度離心法處理（試管 醫生）。
體外受精：
做試管嬰兒取卵後4～5小時將處理後的精子與卵子放在同一個培養皿中，共同培養18小時後（試管 醫生），可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質量太差，無法自然受精，則必須以顯微注射法強迫受精 「參考卵細胞漿內單精子顯微授精」。
胚胎移植：
試管嬰兒的受精卵在體外培養48～72小時可發育到8～16細胞期胚胎（試管 醫生）。 此時依據患者的年齡、曾經懷孕與否及胚胎的質量，決定移植胚胎的數目，多餘的胚胎可冷凍保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精後2～3天移植胚胎，我 所採用的是受精後3～5天胚胎移植。推遲胚胎移植的時間，對體外培養的條件要求就越高（站長手機：135--3813--1073），但推遲移植時間更符 合妊娠生理，同時也可透過自然篩選淘汰劣質胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率（試管 醫生）。
胚胎移植後補充激素：
目前我們試管嬰兒多採用注射法給予黃體酮支持黃體（試管 醫生）。如果確定妊娠，則改用hCG繼續補充到懷孕10週。胚胎移植後14天，試管嬰兒後可由驗尿或抽血確定是否妊娠（試管 醫生）。
由於自然月經週期的長短因人而異，試管嬰兒的同一患者不同週期也存在差異（試管 醫生），所以不易安排取卵時間，而且自然週期中只有一個優勢卵泡發育，受精後只能形成一個胚胎，而移植一個胚胎的妊娠率是很低的（試管 醫生）。所以做試管嬰兒需要採用控制性超排卵來增強與改善卵巢功能，以達到不受自然週期的限制、獲得多個健康卵子的目的，提供多個胚胎移植，並盡可能使黃體發育與子宮內膜功能同步（試管 醫生）。做試管嬰兒控制性超排卵一般是先用GnRHa使體內FSH和LH降調，再施與HMG或FSH排卵藥物，刺激卵巢中的卵泡成長（試管 醫生），依據患者對藥物的反應性調整藥物使用劑量，患者的年齡及藥物的使用劑量不同，所獲得的卵子數亦不同。
監測卵泡：
為評價卵巢刺激效果與決定取卵時間，須利用陰道B超來監測卵泡大小，並配合抽血檢查E2值 」雌激素「，調整用藥量。當二至三個以上的卵泡直徑大於1.8cm，且1.4cm以上的卵泡數與E2值相當，便可注射人絨毛促性腺激素hCG，促使卵泡成 熟。在注射hCG後34～36小時取卵。
取卵：
做試管嬰兒最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，經陰道B超引導，將取卵針穿過陰道穹窿，直達卵巢吸取卵子（試管 醫生），並立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養液的培養皿中，置37°C的培養箱中培養。
取精：
做試管嬰兒的精子取出的時間與取卵的日子為同一天。做試管嬰兒（試管 醫生）取精前洗淨雙手，用自慰法留取精液。所給的小杯是無菌的，留取時不要觸摸杯緣及杯內。取出的精液採用上游法或Percoll密度梯度離心法處理（試管 醫生）。
體外受精：
做試管嬰兒取卵後4～5小時將處理後的精子與卵子放在同一個培養皿中，共同培養18小時後（試管 醫生），可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質量太差，無法自然受精，則必須以顯微注射法強迫受精 「參考卵細胞漿內單精子顯微授精」。
胚胎移植：
試管嬰兒的受精卵在體外培養48～72小時可發育到8～16細胞期胚胎（試管 醫生）。 此時依據患者的年齡、曾經懷孕與否及胚胎的質量，決定移植胚胎的數目，多餘的胚胎可冷凍保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精後2～3天移植胚胎，我 所採用的是受精後3～5天胚胎移植。推遲胚胎移植的時間，對體外培養的條件要求就越高（站長手機：135--3813--1073），但推遲移植時間更符 合妊娠生理，同時也可透過自然篩選淘汰劣質胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率（試管 醫生）。
胚胎移植後補充激素：
目前我們試管嬰兒多採用注射法給予黃體酮支持黃體（試管 醫生）。如果確定妊娠，則改用hCG繼續補充到懷孕10週。胚胎移植後14天，試管嬰兒後可由驗尿或抽血確定是否妊娠（試管 醫生）。
做試管嬰兒的適用人群
1. 嚴重輸卵管疾病，如患盆腔炎導致輸卵管堵塞、積水；或輸卵管結核而子宮內膜正常；或異位妊娠術後輸卵管堵塞（試管 醫生）
2. 子宮內膜異位症可做試管嬰兒（試管 醫生）
3. 免疫性不孕症，男方精液或女方宮頸黏液記憶體在抗精子抗體者
4. 男性因素，即少精症、弱精症、畸精症
5. 原因不明性不孕症可做試管嬰兒（試管 醫生）
6. 其它原因的不孕治療無效者
7. 有遺傳性疾病需要做移植前診斷者
8. 其它：如卵泡不破裂症候群等
1. 嚴重輸卵管疾病，如患盆腔炎導致輸卵管堵塞、積水；或輸卵管結核而子宮內膜正常；或異位妊娠術後輸卵管堵塞（試管 醫生）
2. 子宮內膜異位症可做試管嬰兒（試管 醫生）
3. 免疫性不孕症，男方精液或女方宮頸黏液記憶體在抗精子抗體者
4. 男性因素，即少精症、弱精症、畸精症
5. 原因不明性不孕症可做試管嬰兒（試管 醫生）
6. 其它原因的不孕治療無效者
7. 有遺傳性疾病需要做移植前診斷者
8. 其它：如卵泡不破裂症候群等
不宜做試管嬰兒的人群
1. 提供卵子及精子的任何一方患生殖、泌尿系統急性感染或性傳播疾病（試管 醫生）。
2. 做試管嬰兒（試管 醫生）提供卵子及精子的任何一方有酗酒、吸毒等不良嗜好。
3. 提供卵子及精子的任何一方接觸致畸量的射線、毒物、藥品並處於作用期。
4. 女方患有不宜生育的嚴重遺傳性疾病、嚴重軀體疾病、精神心理障礙等。
5. 接受胚胎贈送或卵子贈送的夫婦雙方患生殖、泌尿系統急性感染和性傳播疾病或有酗酒、吸毒等不良嗜好。女方子宮不具備妊娠功能或嚴重軀體疾病不能承受妊娠。
1. 提供卵子及精子的任何一方患生殖、泌尿系統急性感染或性傳播疾病（試管 醫生）。
2. 做試管嬰兒（試管 醫生）提供卵子及精子的任何一方有酗酒、吸毒等不良嗜好。
3. 提供卵子及精子的任何一方接觸致畸量的射線、毒物、藥品並處於作用期。
4. 女方患有不宜生育的嚴重遺傳性疾病、嚴重軀體疾病、精神心理障礙等。
5. 接受胚胎贈送或卵子贈送的夫婦雙方患生殖、泌尿系統急性感染和性傳播疾病或有酗酒、吸毒等不良嗜好。女方子宮不具備妊娠功能或嚴重軀體疾病不能承受妊娠。
患者就診前的準備工作
首先要明確不孕的病因，瞭解是否適合做試管嬰兒（試管 醫生）。做試管嬰兒（試管 醫生）的條件：體外授精胚胎移植技術的目的是幫助不孕患者得到一個健康、聰明的孩子，必須遵循優生優育的原則。因此，想要做試管嬰兒（試管 醫生）的男女雙方必須身心健康，無遺傳性疾病，做試管嬰兒女方年齡一般不超過40歲，男方不超過55歲（試管 醫生）。因為女方年齡過大，自然受孕後懷孕後流產率高，胎兒畸形發生可能性也比年輕者大，妊娠期合併症增加，作試管嬰兒的大齡不孕婦女除了同樣存在以上的問題外（試管 醫生），在促排卵時常常反應不好，在第一階段被迫放棄治療，卵子的質量相對差，妊娠率低，不容易成功。就診時最好攜帶過去檢查及治療的資料及證明，以免浪費時間做重複檢查（試管 醫生）。
首先要明確不孕的病因，瞭解是否適合做試管嬰兒（試管 醫生）。做試管嬰兒（試管 醫生）的條件：體外授精胚胎移植技術的目的是幫助不孕患者得到一個健康、聰明的孩子，必須遵循優生優育的原則。因此，想要做試管嬰兒（試管 醫生）的男女雙方必須身心健康，無遺傳性疾病，做試管嬰兒女方年齡一般不超過40歲，男方不超過55歲（試管 醫生）。因為女方年齡過大，自然受孕後懷孕後流產率高，胎兒畸形發生可能性也比年輕者大，妊娠期合併症增加，作試管嬰兒的大齡不孕婦女除了同樣存在以上的問題外（試管 醫生），在促排卵時常常反應不好，在第一階段被迫放棄治療，卵子的質量相對差，妊娠率低，不容易成功。就診時最好攜帶過去檢查及治療的資料及證明，以免浪費時間做重複檢查（試管 醫生）。
封包括：
1．輸卵管通暢性檢查的報告：子宮輸卵管碘油造影的X光片、B超下通液的報告或腹腔鏡檢查或開腹手術的醫院證明均可（試管 醫生）。
2．是否排卵的檢查：一年內的子官內膜病理報告和近期三個月的基礎體溫單（試管 醫生）。
1．輸卵管通暢性檢查的報告：子宮輸卵管碘油造影的X光片、B超下通液的報告或腹腔鏡檢查或開腹手術的醫院證明均可（試管 醫生）。
2．是否排卵的檢查：一年內的子官內膜病理報告和近期三個月的基礎體溫單（試管 醫生）。
3．做試管嬰兒近半年來丈夫的精液常規實驗室檢查報告（試管 醫生）。
4．夫婦雙方乙型肝炎表面抗原抗體、e抗原抗體和核心抗體，丙肝抗體，肝功能、血型化驗報告，女方血沉、結核菌素試驗；血清愛滋病毒抗體（試管 醫生）。
上述資料齊全後，可到不孕症治療中心就診，正式進入週期前，在預期月經來潮前十天就診，再次婦科檢查，進行試驗移植，探測子宮腔深度及移植胚胎時導管方向。
試管嬰兒手術的注意事項
試管嬰兒是現代一種常見的治癒不孕不育症的方法，它可以幫助那些想要小孩的夫妻孕育出自己愛情的結晶，那麼試管嬰兒（試管 醫生）都有哪些需要注意的事項呢？下面我們就來詳細看一看。
試管嬰兒是現代一種常見的治癒不孕不育症的方法，它可以幫助那些想要小孩的夫妻孕育出自己愛情的結晶，那麼試管嬰兒（試管 醫生）都有哪些需要注意的事項呢？下面我們就來詳細看一看。
1. 歷時約20天。雙方注意休息、營養及衛生，做試管嬰兒雙方禁同房（試管 醫生）。
2. 治療方案分為長、短兩種，長方案從治療週期的月經前一週開始用藥，短方案從治療週期月經見紅的第2-3天開始用藥。用藥當日夫婦雙方到中心簽署知情同意書, 醫生查閱身份證、結婚證、計畫生育證明原件，收取複印件。
3. 患者在使用藥物之前必須認真閱讀藥物使用說明書，在用藥過程中出現不良反應請立即來我院就診，以便醫生及時診治（試管 醫生）。
4. 使用長方案者用藥後月經一旦來潮，或用藥後12天仍未來月經，請及時與醫生聯絡（試管 醫生）。
5. 用藥開始後遵醫囑來院監測卵泡"陰道B超"，必要時抽血化驗激素水平。
6. 做試管嬰兒的丈夫遵醫囑適時手淫排精一次（試管 醫生）。
7. 一般於週期第12-14天卵泡成熟，卵泡成熟後即停止用促排卵藥。於停藥當晚9時左右"具體遵醫囑"肌註絨毛膜促性腺激素HCG。注射HCG後36小時左右經陰道取卵，同時丈夫取精液。事先最好洗澡或作局部清潔。
8. 如卵子能受精並能分裂成可以移植的胚胎，則於取卵後第3天將胚胎送回子宮腔（試管 醫生）。進行囊胚期移植的患者於取卵後5-6天進行移植。移植當日少飲水，術後臥床休息2小時，防止胚胎流出;限制活動24小時，避免性生活半月。移植術後每日肌註黃體酮/或每三日肌註HCG（試管 醫生）。
9. 移植術後遵醫囑來院監測激素水平。移植後2週留晨尿或抽血做妊娠實驗。如陽性，即受孕成功，於移植後4週左右行B超檢查，瞭解胎兒情況。繼續保胎至移植後10-12週;陰性即胚胎未著床，停藥等待月經來潮（試管 醫生）。
試管嬰兒的成功率
試管嬰兒的成功率是這應該是準備接受「試管」嬰兒技術治療的人們所關注的問題（試管 醫生）。從20多年前 試管嬰兒誕生到今天（試管 醫生），人類輔助生殖技術有了很大的發展。特別是最近的幾年中，因為各項技術的成熟，包括細胞培養液的完善，也包括醫務人員經驗的豐富，「試管」嬰兒的成功率在世界範圍內逐漸提高（試管 醫生），做試管嬰兒的技術從原來的20%～25%左右已經提高到60%甚至更高的水平。
試管嬰兒的成功率是這應該是準備接受「試管」嬰兒技術治療的人們所關注的問題（試管 醫生）。從20多年前 試管嬰兒誕生到今天（試管 醫生），人類輔助生殖技術有了很大的發展。特別是最近的幾年中，因為各項技術的成熟，包括細胞培養液的完善，也包括醫務人員經驗的豐富，「試管」嬰兒的成功率在世界範圍內逐漸提高（試管 醫生），做試管嬰兒的技術從原來的20%～25%左右已經提高到60%甚至更高的水平。
「試管」嬰兒的成功率取決於很多方面，取決於內分泌及實驗室的條件（試管 醫生），取決於技術人員的技術水平，當然也取決於病人的年齡，病人的子宮和卵巢條件以及有沒有其他的疾病等等，這都是影響成功率的因素（試管 醫生）。比如受女方年齡的影響，這是一個最大的影響因素。在25歲到35歲的女性「試管 醫生」嬰兒的成功率要高於30%～40%的平均水平，有的能達到50%，或者更高一些，但是到了35歲以後成功率逐漸下降，到40歲只達到20%左右，原因是年齡大了以後，卵的質量和數量都有所下降（試管 醫生）。
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| 試管.嬰兒 | 中國首例試管.嬰兒 |
影響試管嬰兒的妊娠率的因素
女方年齡
做試管嬰兒的女方年齡起著至關重要的作用（試管 醫生）。一般來說，男方即使五六十歲，做試管嬰兒對生育能力的影響都並不明顯，可相對於女方來說就不行了（試管 醫生）。隨著女方年齡的增長，生育能力會逐漸下降，35 歲後下降明顯加快，到了絕經期後就完全喪失，而且這一過程不可逆轉。目前尚無藥物可以使女人的生育能力「返老還童」。
卵巢功能
卵巢功能是指卵巢對促排卵藥物的反應性。卵巢功能越差（試管 醫生），得到的卵子越少、卵子的質量越差，妊娠率就越低、流產率也就越高。卵巢功能除與年齡有關外，還與個體之間的 差異有關。此外，卵巢手術、特別是卵巢囊腫剝除術、卵巢電凝術，可嚴重破壞卵巢結構，損壞卵巢的功能（試管 醫生）。
所以未孕青年婦女應盡可能避免卵巢囊腫剝除術，實在必須進行的應盡可能多保留卵巢組織，應避免進行卵巢切除。目前超聲引導下進行囊腫穿刺並配合藥物治療的
方法，經實踐證明效果非常理想，這種治療方案不僅無痛苦，而且不破壞卵巢組織，最大程度地保護了卵巢功能。其他如卵巢單純性囊腫應用介入超聲治療效果也很
好（試管 醫生）。
輸卵管積水
做試管嬰兒中的輸卵管積水也是不孕症的一個重要原因（試管 醫生），同時輸卵管積水患者若希望懷一個試管嬰兒（試管 醫生），其妊娠率也低於無積水者，且流產率及宮外孕發生率會大大增加。文獻顯示，輸卵管積水使得試管嬰兒的懷孕率及著床率減低50%，使得流產率提高2倍（試管 醫生）。也就是說試管嬰兒的成功率在20%～30%的話，如果存在輸卵管積水那麼成功率就會將至10%～15%，加之流產率的提高，所以說在試管嬰兒治療之前治療輸卵管積水就顯得至關重要（試管 醫生）。
原因有以下幾點：
1、輸卵管積水瀦留液改變宮腔的內環境，機械的干擾胚胎與子宮內膜的接觸（試管 醫生）。
2、輸卵管積水中所含的微生物、碎屑及毒性物質影響胚胎著床，降低胚胎種植率及妊娠率，增加流產率。
3、輸卵管積水時組織所釋放出來的細胞因子、前列腺素、白細胞趨化因子和其他炎性複合物作用與子宮內膜，影響胚胎著床。
4、輸卵管積水患者種植窗期子宮內膜β一整合素水平下降，亦可影響子宮內膜容受性。
5、輸卵管積水常由感染引起，且多為上行感染，即往的感染可能會造成子宮內膜損害，留下永久性的對胚胎種植容受性的影響。
6、在試管嬰兒（試管 醫生）治療的超排卵中B超監測可發現少數輸卵管積水呈進行性增大，會被誤認為發育中卵泡，會引起用藥誤導，提早給予HCG，導致取卵時成熟卵細胞比率下降。
7、另一方面B超監測下經陰道取卵過程中誤穿輸卵管積水，積水直接污染卵細胞，影響卵細胞受精及受精卵發育。
所以為了提高試管嬰兒（試管 醫生）的成功率，降低流產率著手治療輸卵管積水是非常必要的。河南省商丘市民權縣中醫院不孕中心開展的輸卵管記憶合金栓堵術作為處理輸卵管積水的一種新方法，既避免了手術之苦，又避免了對卵巢功能的影響。在試管嬰兒（試管 醫生）治療週期中，其受精率、卵裂率等指標與輸卵管近端阻塞無積水的患者相似。
1、輸卵管積水瀦留液改變宮腔的內環境，機械的干擾胚胎與子宮內膜的接觸（試管 醫生）。
2、輸卵管積水中所含的微生物、碎屑及毒性物質影響胚胎著床，降低胚胎種植率及妊娠率，增加流產率。
3、輸卵管積水時組織所釋放出來的細胞因子、前列腺素、白細胞趨化因子和其他炎性複合物作用與子宮內膜，影響胚胎著床。
4、輸卵管積水患者種植窗期子宮內膜β一整合素水平下降，亦可影響子宮內膜容受性。
5、輸卵管積水常由感染引起，且多為上行感染，即往的感染可能會造成子宮內膜損害，留下永久性的對胚胎種植容受性的影響。
6、在試管嬰兒（試管 醫生）治療的超排卵中B超監測可發現少數輸卵管積水呈進行性增大，會被誤認為發育中卵泡，會引起用藥誤導，提早給予HCG，導致取卵時成熟卵細胞比率下降。
7、另一方面B超監測下經陰道取卵過程中誤穿輸卵管積水，積水直接污染卵細胞，影響卵細胞受精及受精卵發育。
所以為了提高試管嬰兒（試管 醫生）的成功率，降低流產率著手治療輸卵管積水是非常必要的。河南省商丘市民權縣中醫院不孕中心開展的輸卵管記憶合金栓堵術作為處理輸卵管積水的一種新方法，既避免了手術之苦，又避免了對卵巢功能的影響。在試管嬰兒（試管 醫生）治療週期中，其受精率、卵裂率等指標與輸卵管近端阻塞無積水的患者相似。
綜上所述，輸卵管記憶合金栓堵術作為對輸卵管積水的處理是一項創新性的方法，並且是行之有效的方法，與臨床目前採用的常規方法相比其優點如下:
1、採用機械方法進行輸卵管近端的栓塞，為機械性栓塞，對宮腔內環境不會造成影響。
2、避免了開腹手術和腹腔鏡手術等帶來的一系列的痛苦、損害、風險和併發症（試管 醫生）。
3、該手術是在x光機下直視操作，操作者和患者家人都可以清晰的看到整個栓堵過程，具有操作簡便、痛苦小、微創、不需要麻醉或只需要局麻，故其危險 性低，術中患者清醒，手術成功率高，經濟，而且對卵巢功能無影響；20分鐘完成手術，可隨治隨走，無需住院等優點。
4、行該手術後試管嬰兒的妊娠率顯著增加，並且避免了輸卵管妊娠的發生（試管 醫生）。
5、做試管嬰兒術後能恢復子宮內膜的內分泌環境（試管 醫生）。
該項技術克服了手術治療的不足，並填補了介入治療在體外受精－胚胎移植應用中的空白，是試管嬰兒（試管 醫生）的發展及新突破。
輸卵管積水患者試管嬰兒前進行輸卵管記憶合金栓堵的必要性
輸卵管記憶合金栓堵術作為試管嬰兒前處理輸卵管積水的一種新方法（試管 醫生），既避免了手術之苦，又避免了對卵巢功能的影響。在試管嬰兒治療週期中（試管 醫生），其受精率、卵裂率等指標與輸卵管近端阻塞無積水的患者相似。
輸卵管記憶合金栓堵術作為試管嬰兒前處理輸卵管積水的一種新方法（試管 醫生），既避免了手術之苦，又避免了對卵巢功能的影響。在試管嬰兒治療週期中（試管 醫生），其受精率、卵裂率等指標與輸卵管近端阻塞無積水的患者相似。
綜上所述，輸卵管記憶合金栓堵術作為對輸卵管積水的處理是一項創新性的方法，並且是行之有效的方法，與臨床目前採用的常規方法相比其優點如下:
1、採用機械方法進行輸卵管近端的栓塞，為機械性栓塞，對宮腔內環境不會造成影響。
2、避免了開腹手術和腹腔鏡手術等操作帶來的一系列的痛苦、損傷、風險和併發症；
3、該手術是在x光機下直視操作，操作者和患者家人都可以清晰的看到整個過程，具有操作簡便、痛苦小、微創、不需要麻醉或只需要局麻故其危險性低， 術中患者清醒，手術成功率高，經濟，而且對卵巢功能無影響；20分鐘完成手術，可隨治隨走，無需住院等優點。
4、行該手術後試管嬰兒的妊娠率顯著增加（試管 醫生），並且避免了卵管妊娠的發生；
5、術後能恢復子宮內膜的內分泌環境。關於輸卵管積水對試管嬰兒影響的問題可以參看<中華輸卵管專業網>的輸卵管積水欄目（試管 醫生）. 該項技術克服了手術治療的不足，並填補了介入治療在體外受精－胚胎移植應用中的空白，是試管嬰兒的發展及新突破（試管 醫生）。
1、採用機械方法進行輸卵管近端的栓塞，為機械性栓塞，對宮腔內環境不會造成影響。
2、避免了開腹手術和腹腔鏡手術等操作帶來的一系列的痛苦、損傷、風險和併發症；
3、該手術是在x光機下直視操作，操作者和患者家人都可以清晰的看到整個過程，具有操作簡便、痛苦小、微創、不需要麻醉或只需要局麻故其危險性低， 術中患者清醒，手術成功率高，經濟，而且對卵巢功能無影響；20分鐘完成手術，可隨治隨走，無需住院等優點。
4、行該手術後試管嬰兒的妊娠率顯著增加（試管 醫生），並且避免了卵管妊娠的發生；
5、術後能恢復子宮內膜的內分泌環境。關於輸卵管積水對試管嬰兒影響的問題可以參看<中華輸卵管專業網>的輸卵管積水欄目（試管 醫生）. 該項技術克服了手術治療的不足，並填補了介入治療在體外受精－胚胎移植應用中的空白，是試管嬰兒的發展及新突破（試管 醫生）。
子宮功能
子宮內膜受到嚴重損傷的患者，若超排卵週期子宮內膜厚度少於7毫米，則進行試管嬰兒（試管 醫生）時妊娠率低、流產率高，目前尚無可靠方法治療。此外，子宮畸形雖不影響試管嬰兒（試管 醫生）的妊娠率，但流產率及早產率高，活胎分娩率低，因此在進行試管嬰兒（試管 醫生）前最好能進行矯正手術，這樣才能改善妊娠預後，提高試管嬰兒（試管 醫生）妊娠率。除了上述幾點外，還有一些社會學方面的因素，對試管嬰兒（試管 醫生）的妊娠率有一定的影響，如：患者本身的心理因素、患者所處的社會環境等等。
試管嬰兒在試管裡「住」多久？
卵子取出後，與精子在試管內共同孵育，每個卵子約需10萬條精子。受精後，受精卵分裂形成早早期胚胎，即2～8個分裂球時即可進行胚胎移植ET，此 時約在採卵後48小時，此時間也可根據具體情況稍加以變動，如推後一天，這時也可能更利於優選胚胎。如果過早，宮腔內環境反而可能不利於接受胚胎。一般在 刺激週期的前一週期，在門診進行試驗移植，以瞭解子宮的方位，子宮頸和子宮體間的角度及子官腔長度，並對子宮頸稍 加擴張。移植時消毒外陰後，窺陰器暴露宮頸，擦淨，再次用培養液擦子宮頸和穹窿及子宮頸管，將子宮頸管內黏液盡量去淨。動作應盡量輕柔以減少對子宮肌肉的 刺激。用特殊的移植管注入胚胎。進入宮腔，於距宮底0.5cm處注入胚胎，等待1分鐘後，將頭轉動90°以甩掉未能滴下的一滴液體，再將導管緩慢撤出。導 管取出後還要在顯微鏡下檢查胚胎有未帶出。移植後患者可以仰臥，臀部抬高，子宮很前屈者也可採取俯臥位，目的是使注入的胚胎停留在子宮腔的上方。靜臥約 3～6小時，可以排尿，避免尿液滯留。移植當日注射HCG5000國際單位及黃體酮30mg，以後常規每日注射黃體酮，如14天后尿HCG陰性即停止注 射，妊娠者繼續直到B超可見胎心後再逐步減量。對卵泡過多，可能致成卵巢過度刺激綜合征者，不宜用HCG。
卵子取出後，與精子在試管內共同孵育，每個卵子約需10萬條精子。受精後，受精卵分裂形成早早期胚胎，即2～8個分裂球時即可進行胚胎移植ET，此 時約在採卵後48小時，此時間也可根據具體情況稍加以變動，如推後一天，這時也可能更利於優選胚胎。如果過早，宮腔內環境反而可能不利於接受胚胎。一般在 刺激週期的前一週期，在門診進行試驗移植，以瞭解子宮的方位，子宮頸和子宮體間的角度及子官腔長度，並對子宮頸稍 加擴張。移植時消毒外陰後，窺陰器暴露宮頸，擦淨，再次用培養液擦子宮頸和穹窿及子宮頸管，將子宮頸管內黏液盡量去淨。動作應盡量輕柔以減少對子宮肌肉的 刺激。用特殊的移植管注入胚胎。進入宮腔，於距宮底0.5cm處注入胚胎，等待1分鐘後，將頭轉動90°以甩掉未能滴下的一滴液體，再將導管緩慢撤出。導 管取出後還要在顯微鏡下檢查胚胎有未帶出。移植後患者可以仰臥，臀部抬高，子宮很前屈者也可採取俯臥位，目的是使注入的胚胎停留在子宮腔的上方。靜臥約 3～6小時，可以排尿，避免尿液滯留。移植當日注射HCG5000國際單位及黃體酮30mg，以後常規每日注射黃體酮，如14天后尿HCG陰性即停止注 射，妊娠者繼續直到B超可見胎心後再逐步減量。對卵泡過多，可能致成卵巢過度刺激綜合征者，不宜用HCG。
中國試管嬰兒技術的發展
試管嬰兒的研究有著漫長的歷史，早在40年代，做試管嬰兒科學家就開始在動物身上進行實驗（試管 醫生），1947年英國Nature雜誌就報告了將兔卵回收轉移到別的兔體內，借腹生下的幼兔的實驗（試管 醫生）。1959年美籍華人生物學家張民覺把從兔子交配後回收的精子和卵子在體外受精結合，而且他還將受精卵移植到別的兔子的輸卵管內，借腹懷胎，生出正常的幼兔（試管 醫生）。成功地完成兔子體外受精實驗使張民覺成為體外受精研究的先驅。他的動物實驗結果為後來人的體外受精和試管嬰兒研究打下了良好的基礎。1978年7月25日世界第一例試管嬰兒Louis Brown在英國誕生。IVF的最早階段妊娠成功率只有2.94%（試管 醫生）。1980年6月澳大利亞第一例試管嬰兒妊娠成功。1981年11月以前英國及澳大利亞共誕生15例。1981年12月美國出生第一例。現在全世界範圍內已出生1萬例以上，妊娠成功率都有迅速的提高,妊娠率提高到20～30%（試管 醫生）。對輸卵管因素不孕症治療所寄託的希望已由上世紀60、70年代的輸卵管顯微成形手術轉移到IVF-ET技術上。當然這兩種治療的選擇還要根據患者的具體情況（試管 醫生）。我國在這方面的工作相對起步較晚，1985年我國台灣省出生第1例試管嬰兒（試管 醫生），1986年香港也出生1例。大陸首例試管嬰兒鄭萌珠於1988年3月10日上午8點56分在北京醫科大學第三醫院誕生，目前已經二十多歲了，聰明、健康。她的母親是一位38歲、原發不孕20年、雙側輸卵管不通的患者（試管 醫生）。湖南醫科大學、中山醫科大學第一附屬醫院生殖醫學研究中心等都相繼研究成功。 到目前為止國內已有上百家醫療機構開展了IVF-ET，但所做病例還不算多，其臨床妊娠成功率都達到20%上下（試管 醫生）。在新技術方面，山東省醫院報道我國首例配子子宮腔內移植妊娠成功，於1992年5月分娩。中山醫科大學進行顯微操作卵細胞漿內單精子注射ICSI試管嬰兒於1996年4月誕生（試管 醫生），這些成功都標誌著我國大陸的體外受精，胚胎移植正在向前邁進。
中國首例試管嬰兒被世人矚目
2007年，中國首例試管嬰兒考上大學，消除了不孕不育患者對試管嬰兒以後智力上是否會有缺陷的疑問（試管 醫生）。2007年，中國首例試管嬰兒考上大學這樣一則新聞，在全國引起熱烈反響，各大網站競相轉載此則新聞（試管 醫生）。中國第一例試管嬰兒的製造者、神州試管嬰兒（試管）之母、產科專家張麗珠教授再次被世人矚目（試管 醫生）。當年，據張麗珠教授介紹，1987年5月，甘肅省禮縣鹽官鎮小學民辦教師鄭桂珍找到北京大學附屬第三醫院產科，稱結婚20年未懷孕，想通過試管技術生個孩子（試管 醫生）。經檢查，發現鄭桂珍輸卵管不通，符合做試管嬰兒特徵。但其已38歲，年齡較大；再者之前國內沒有任何試管嬰兒成功的經驗，難度相當大（試管 醫生）。「1986年我們以優生的名義申請到國家課題，開始嘗試這方面研究試驗。」張麗珠教授告訴記者，雖然硬體相當簡陋（試管 醫生），但第一例試管嬰兒誕生過程較順利。1987年6月24日，胚胎移植到鄭桂珍體內；7月10日，鄭桂珍出現早孕反應。1988年3月10日，張麗珠為鄭桂珍實施剖腹產（試管 醫生）。鄭桂珍見到孩子時喜極而泣。回到甘肅禮縣後，鄭桂珍一家一直和張麗珠教授保持聯絡。「小姑娘還想要考北大醫學院。」張麗珠教授說。2007年的一天，由她製造的第一例試管嬰兒鄭萌珠打電話告訴張教授，她考上了大學（試管 醫生），當年，這個19歲的姑娘已經離開了甘肅天水老家，赴西安西京大學報到。
缺陷
目前，做試管嬰兒的科學家還無法準確地解釋為什麼試管嬰兒出生後會面臨更大的健康風險（試管 醫生）。一些輔助生育學"IVF"專家指出，與試管受精相關聯的疾病問題的高發率可以追溯到創造孩子胚胎時所用的卵子的缺陷（試管 醫生）。三份新的研究顯示，在做試管受精而備的卵子中平均有42%攜帶基因變異，這會讓創造出來的胎兒難以順產（試管 醫生）。一些專家暗示這歸咎於用來刺激排卵的藥物。為了更方便地獲取卵子，醫生都要給做試管受精手術的婦女事先服用排卵藥物（試管 醫生）。據英國廣播公司報道，實驗室裡用來創造胚胎的卵子經常會帶有基因缺陷，因此，更多的IVF專家正呼籲所有用到的卵子都要被篩選（試管 醫生）。現在，在英國規範IVF的政策要求年齡超過35歲的婦女的卵子都要做非正常染色體數目的掃描（試管 醫生）。
這個發現，預言性地推動了人們對使用胚胎植入子宮前基因診斷PGD的需求增加，PGD是一個檢查早期胚胎的一個單細胞的不正常基因的程式。這個程式有時候
可能直接就引起胚胎的死亡，但更重要的是，作為一種「搜尋-消滅」的方法，它有效地減少了被認為基因不良的孩子的數量（試管 醫生）。現在，首批試管嬰兒都已長大成人。他們下一代的陸續出生，讓試管嬰兒引發的健康問題變得更加複雜（試管 醫生）。
濫用後果嚴重
監督輔助生殖技術國際委員會2006年6月21日發表報告說，從1978年世界首例試管嬰兒（試管 醫生）誕生起，全世界共有300多萬名嬰兒通過試管受精方式出生。委員會專家雅克.穆宗說，全世界每年實施大約100萬例試管受精手術，年出生嬰兒約為20萬。雖然經過20多年的飛速發展，試管受精技術已經催生出一個年收入超過1億美元的行業，但最近凸顯的安全性問題，使它受到的批評越來越多。事實上，在發現試管嬰兒（試管 醫生）
出生後可能會承受更多的健康風險之前，試管受精技術的應用已經帶來了很多問題。許多婦女認為，有了試管受精技術，她們可以無限期推遲生育，當準備好的時候
付錢就可以。但大多數人並不知道試管受精的平均懷孕率僅為25.1%，生育率18.5%；也不知道這些過程很痛苦並常常有危險。目前中國不育人群人數正在
逐年上升，「除了先天疾病之外，許多人是自己把自己耽誤了。」很多婦女由於工作壓力大，總覺得生孩子的事可以先放一放（站長電
話：135-38131073），使本來具備生育能力的自己罹患不孕，而試管受精技術只適用於1%～2%的不孕婦女。在中國，每10對育齡夫婦中就有1對
不育。龐大的市場需求，使很多醫療機構紛紛開展試管受精技術。遺傳學家盧光琇認為，這一技術的濫用如得不到遏制，將影響中國的人口安全。她說：「這比農民買假種子造成糧食絕收後果要嚴重得多，一旦試管嬰兒（試管 醫生）應用、管理失控，缺陷兒、男女比例失調、近親結婚等問題將接連出現，並嚴重影響中國的人口安全。」
從目前的各種文獻來看，雖然有爭議，試管嬰兒（試管）的幾個弊端大致聚焦於以下幾點：
1、現代人工輔助生技術—試管嬰兒（試管 醫生），使精子失去了優勝劣汰競爭機會，可能將帶微缺失的Y染色體遺傳下去。容易造成流產死胎，先天畸形等缺陷。
2、如果女性身體不具備孕育條件，比如內分泌紊亂，黃體功能不全，有過流產史。即使施行試管嬰兒（試管 醫生）手術成功，也可能造成流產。
3、可能出現倫理道德問題。地下精子庫的不規范增加了人工授精的許多倫理問題。有些機構對精子沒有嚴格把關，精子來源不明。無法保證胎兒質量。
4、增加了多胎妊娠風險：多胎妊娠的孕婦併發症多，早產發生率及圍生期死亡率高，屬高危妊娠範圍。所以醫患雙方都希望得到單胎，最多是雙胎妊娠。
5、做試管嬰兒（試管 醫生）成本效益高，即獲得每一個後代的成本高：做一次人工受孕需要2～3萬人民幣，受孕率15﹪。多次的話，受孕率能提高至37%左右，甚至更高；
6、對女性生理的干擾較大。刺激排卵導致卵巢反應低下，易出現於卵巢功能早衰，年輕女性於40歲以前閉經、卵巢不敏感綜合征。卵巢過度刺激綜合征： 血液濃縮血容量減少、少尿、腹水、胸水、電解質紊亂、高凝狀態、肝腎功能損害、血栓形成、成人呼吸窘迫綜合征，甚至死亡。發生率為0.6﹪～14﹪。
7、通過人工受精製造的試管嬰兒（試管 醫生）比自然受精得來的嬰兒出生時罹患腦癱的幾率高3倍。
1、現代人工輔助生技術—試管嬰兒（試管 醫生），使精子失去了優勝劣汰競爭機會，可能將帶微缺失的Y染色體遺傳下去。容易造成流產死胎，先天畸形等缺陷。
2、如果女性身體不具備孕育條件，比如內分泌紊亂，黃體功能不全，有過流產史。即使施行試管嬰兒（試管 醫生）手術成功，也可能造成流產。
3、可能出現倫理道德問題。地下精子庫的不規范增加了人工授精的許多倫理問題。有些機構對精子沒有嚴格把關，精子來源不明。無法保證胎兒質量。
4、增加了多胎妊娠風險：多胎妊娠的孕婦併發症多，早產發生率及圍生期死亡率高，屬高危妊娠範圍。所以醫患雙方都希望得到單胎，最多是雙胎妊娠。
5、做試管嬰兒（試管 醫生）成本效益高，即獲得每一個後代的成本高：做一次人工受孕需要2～3萬人民幣，受孕率15﹪。多次的話，受孕率能提高至37%左右，甚至更高；
6、對女性生理的干擾較大。刺激排卵導致卵巢反應低下，易出現於卵巢功能早衰，年輕女性於40歲以前閉經、卵巢不敏感綜合征。卵巢過度刺激綜合征： 血液濃縮血容量減少、少尿、腹水、胸水、電解質紊亂、高凝狀態、肝腎功能損害、血栓形成、成人呼吸窘迫綜合征，甚至死亡。發生率為0.6﹪～14﹪。
7、通過人工受精製造的試管嬰兒（試管 醫生）比自然受精得來的嬰兒出生時罹患腦癱的幾率高3倍。
試管嬰兒技術解釋
未成熟卵培養IVM
普通試管嬰兒（試管 醫生）
技術幫助了很多患者實現了擁有孩子的夢想的，但是仍然有部分患者，如多囊卵巢綜合征和卵巢過度刺激綜合征的患者，臨床上需要用未成熟卵培養技術。該技術特
點就是在卵子處於非常幼小的階段就從體內取出，並在體外特定條件下培養成成熟的卵子，這樣就避免了多囊卵巢綜合征患者卵子在體內難以成熟的問題以及卵巢過
度刺激綜合征患者難以藥物促排卵的難題。IVM的成功率低於第一代和第二代試管嬰兒（試管 醫生），大約為15～30%之間，國內只有少數生殖中心擁有該技術。
自然週期試管嬰兒
自然週期試管嬰兒（試管 醫生）是最近2兩年大家開始關注的新的治療方法。其理論依據是部分患者本身有比較好的卵巢儲備，完全可以採取未成熟卵培養技術將自身儲備的卵泡培養成成熟的卵泡，然後再進行試管嬰兒（試管 醫生）。這樣就不需要用促排卵藥物，避免了藥物對卵巢的反覆刺激，減少了卵巢過度刺激，同時也減少了治療費用，因為常規試管嬰兒（試管 醫生）治療費用中藥品費用佔了50%。常規試管嬰兒（試管 醫生）
如果失敗後，通常需要讓卵巢休息2－3個月然後再進行下一週期的治療。但是自然週期由於沒有藥物對卵巢的刺激，所以失敗後可以在在下個月立即進入下一週期
的治療。這種時間的連續性也更方便了職業女性和高齡婦女縮短治療週期。自然週期目前尚未被廣泛採納，其成功率資料現在缺少明確的文獻報道，但是一般認為自
然週期的成功率會低於促排卵週期，優秀的中心可以達到30%以上。
冷凍卵子
冷凍卵子技術主要是用特殊的冷凍技術，將卵子冷凍儲存於液氮中，等到需要使用時再將卵子解凍。該技術適用於卵巢早衰以及喪失卵巢功能的患者，以及部 分希望延遲生育的職業女性。卵巢早衰或者卵巢功能喪失的患者，其希望主要來自於其他患者捐贈的卵子，可以透過卵子冷凍技 術將捐贈的卵子冷凍起來，到需要的時候再取出使用。另外部分職業女性希望延遲生育，但是又擔心年齡增長後卵子質量下降，這樣可以在年輕的時候採取冷凍技術 將卵子冷凍儲藏，等到年紀大了以後再使用。該技術的難點在於由於卵泡記憶體有大量的液體，因此在冷凍過程中容易形成冰晶傷害卵泡的組織結構，造成成功率偏 低。
冷凍卵子技術主要是用特殊的冷凍技術，將卵子冷凍儲存於液氮中，等到需要使用時再將卵子解凍。該技術適用於卵巢早衰以及喪失卵巢功能的患者，以及部 分希望延遲生育的職業女性。卵巢早衰或者卵巢功能喪失的患者，其希望主要來自於其他患者捐贈的卵子，可以透過卵子冷凍技 術將捐贈的卵子冷凍起來，到需要的時候再取出使用。另外部分職業女性希望延遲生育，但是又擔心年齡增長後卵子質量下降，這樣可以在年輕的時候採取冷凍技術 將卵子冷凍儲藏，等到年紀大了以後再使用。該技術的難點在於由於卵泡記憶體有大量的液體，因此在冷凍過程中容易形成冰晶傷害卵泡的組織結構，造成成功率偏 低。
冷凍胚胎
試管嬰兒（試管 醫生） 技術可以超越人類的排卵極限，通過藥物排卵在一個月經週期內製造多個卵子，形成多個胚胎。但是多個胚胎移植不僅不會提高成功率，反而增加了多胎的發生，增 加母嬰死亡和併發症的危險。因此世界各國一般都有相應的法規限制植入的胚胎數量，而且由於技術的進步，國際已經開始形成單胚胎移植的趨勢。國內目前規定最 多移植的胚胎數量為3枚。對於有超過3個胚胎的患者，可以將多餘的優質胚胎冷凍在液氮內，如果移植的胚胎不成功，就可以在下一次治療週期移植冷凍的胚胎。冷凍胚胎的成功率一般會比新鮮週期的試管嬰兒（試管 醫生）成功率低10%。世界上首例冷凍胚胎試管嬰兒（試管 醫生）誕生於澳大利亞MonashIVF。目前國內幾乎所有的中心都掌握了冷凍胚胎技術。
試管嬰兒（試管 醫生） 技術可以超越人類的排卵極限，通過藥物排卵在一個月經週期內製造多個卵子，形成多個胚胎。但是多個胚胎移植不僅不會提高成功率，反而增加了多胎的發生，增 加母嬰死亡和併發症的危險。因此世界各國一般都有相應的法規限制植入的胚胎數量，而且由於技術的進步，國際已經開始形成單胚胎移植的趨勢。國內目前規定最 多移植的胚胎數量為3枚。對於有超過3個胚胎的患者，可以將多餘的優質胚胎冷凍在液氮內，如果移植的胚胎不成功，就可以在下一次治療週期移植冷凍的胚胎。冷凍胚胎的成功率一般會比新鮮週期的試管嬰兒（試管 醫生）成功率低10%。世界上首例冷凍胚胎試管嬰兒（試管 醫生）誕生於澳大利亞MonashIVF。目前國內幾乎所有的中心都掌握了冷凍胚胎技術。
試管嬰兒有哪些併發症
卵巢過度刺激症：在取卵後約1週左右，有少許患者出現以下症狀：在臨床上會表現腹脹、腹水「甚至胸水」、卵巢增大、胃腸道不適、少尿等症狀，一旦妊娠該症狀會持續二個多月才逐漸消除，這種病人術後禁止使用HCG安胎，並要密切和醫生聯絡。該現象多見於多囊卵巢患者以及一些對藥物敏感的人，這種人有幾十個卵泡同時發育。
多胎妊娠：為了提高妊娠成功率，醫生移植的數目通常 都大於一個，這就存在多胎妊娠的危險。也許患者希望多胎，但多胎妊娠會增加許多風險：如妊娠高血壓症候群、流產、死產、早產和低體重兒等。另外，多胎也會 給父母帶來經濟上，體力上和情感上的負擔，這些問題會抵消為人父母的快樂。治療不育的目的是為了獲得孩子，為了母嬰健康，避免多胎，首先要減少移植胚胎的 個數，通常不超過3個。如發生多胎可透過減胎技術將胚胎減少至1～2個。
卵巢過度刺激症：在取卵後約1週左右，有少許患者出現以下症狀：在臨床上會表現腹脹、腹水「甚至胸水」、卵巢增大、胃腸道不適、少尿等症狀，一旦妊娠該症狀會持續二個多月才逐漸消除，這種病人術後禁止使用HCG安胎，並要密切和醫生聯絡。該現象多見於多囊卵巢患者以及一些對藥物敏感的人，這種人有幾十個卵泡同時發育。
多胎妊娠：為了提高妊娠成功率，醫生移植的數目通常 都大於一個，這就存在多胎妊娠的危險。也許患者希望多胎，但多胎妊娠會增加許多風險：如妊娠高血壓症候群、流產、死產、早產和低體重兒等。另外，多胎也會 給父母帶來經濟上，體力上和情感上的負擔，這些問題會抵消為人父母的快樂。治療不育的目的是為了獲得孩子，為了母嬰健康，避免多胎，首先要減少移植胚胎的 個數，通常不超過3個。如發生多胎可透過減胎技術將胚胎減少至1～2個。
試管嬰兒會流產嗎
經過試管嬰兒（試管 醫生）的治療，能夠獲得懷孕當然是非常的高興，但當這些快成為媽媽的人還在幸福的期待之中時被告知胚胎停止生長或未見胎心時，心理的反差是可想而知的。其實，試管嬰兒（試管 醫生）確實也會引起流產，而且流產率要高於自然懷孕。那麼，試管嬰兒（試管 醫生）為什麼也會流產呢？ 專家為此提出了以下幾個原因：
1.不育症患者普遍年齡偏高，她們的流產率要比年輕人群高，有資料顯示年齡越高越容易流產；
2.年齡高的人染色體畸變率要高於年輕人，染色體異常是流產的重要因素，因此現在的產前檢查把35歲以上作為進行羊水檢查的條件之一；
3.試管嬰兒（試管 醫生）具有較高的多胎妊娠率，也可以導致流產率增高，目前有20%以上的多胎，所以，流產一定會增加；
4.目前有人認為促排卵藥物的使用可以導致流產的增加。
所以，準備做IVF的患者在術前應該瞭解這些情況，懷孕後要配合醫生進行主動的保胎治療。
經過試管嬰兒（試管 醫生）的治療，能夠獲得懷孕當然是非常的高興，但當這些快成為媽媽的人還在幸福的期待之中時被告知胚胎停止生長或未見胎心時，心理的反差是可想而知的。其實，試管嬰兒（試管 醫生）確實也會引起流產，而且流產率要高於自然懷孕。那麼，試管嬰兒（試管 醫生）為什麼也會流產呢？ 專家為此提出了以下幾個原因：
1.不育症患者普遍年齡偏高，她們的流產率要比年輕人群高，有資料顯示年齡越高越容易流產；
2.年齡高的人染色體畸變率要高於年輕人，染色體異常是流產的重要因素，因此現在的產前檢查把35歲以上作為進行羊水檢查的條件之一；
3.試管嬰兒（試管 醫生）具有較高的多胎妊娠率，也可以導致流產率增高，目前有20%以上的多胎，所以，流產一定會增加；
4.目前有人認為促排卵藥物的使用可以導致流產的增加。
所以，準備做IVF的患者在術前應該瞭解這些情況，懷孕後要配合醫生進行主動的保胎治療。
試管嬰兒無法避免宮外孕
我們知道，輸卵管通暢的程度與宮外孕的發生有著直接的關係。輸卵管不暢通會引起不孕，也能引發宮外孕。婦女正常懷孕的時候也能發生宮外孕，試管嬰兒也可能發生宮外孕，流產、早產都可以（試管 醫生）。據權威醫學資料統計，宮外孕在IVF孕婦的發生率約5%～8%。確切的原因仍未十分清楚，高危因素為盆腔粘連，當然並非所有盆腔粘連的病人一定會發生宮外孕。個別患者首次行IVF為宮外孕（試管 醫生），第二次行IVF獲得宮內正常妊娠，IVF宮內及宮外同時妊娠發生率為0.675%，經去除宮外孕病灶及安胎治療，大部分宮內妊娠可以繼續下去。 患過宮外孕的女性因曾嚐過宮外孕的苦頭，知道它的危害，有的甚至為它差點丟了身家性命（試管 醫生），所以在準備再次妊娠前總是憂心種種、顧慮重重，害怕萬一懷孕會再次發生宮外孕。也有很多患者有著這樣的認識，認為輸卵管疏通術治療後有發生宮外孕的機率，故非常擔心，而認為試管嬰兒才是避免再次發生宮外孕的最佳選擇（試管 醫生）。她們知道試管嬰兒是把精子和卵子在體外培養後再送到子宮腔裡（試管 醫生），因精卵結合的過程不經過輸卵管，所以不會發生宮外孕。上面的觀點看似正確，其實不然，有專業知識的人則知道，實際上試管嬰兒（試管 醫生）的宮外孕發生率比輸卵管復通術後的宮外孕發生率還要高。所以只是為了避免宮外孕的發生而放棄輸卵管堵塞的復通治療而直接選擇試管嬰兒（試管 醫生） 治療無論其是從其醫療風險，醫療費用，宮外孕的發生率等方面都是得不尚失的。因為胚胎第三天放進子宮裡面去，在移置的過程中是通過一條移置管注入子宮腔 內，這從一個側面就好像與輸卵管通暢性檢查的造影和通液有著同樣的道理（站長電話：135-3813.1073），這時的胚胎組織很小，也有可能非常容易 地將胚胎注入輸卵管的，同時，胚胎移置後通常還要在宮腔內游離三到四天才能找到最佳著床點，然後胚胎著床，臨床妊娠。如果在這一段時間裡跑到輸卵管裡面去 就會引起宮外孕，現在沒有好辦法預防試管嬰兒不發生宮外孕（試管 醫生）。除非在試管嬰兒手術前切除雙側輸卵管（試管 醫生），這無疑又讓患者增加並承擔了新的手術創傷及醫療風險，同時也增加了患者的經濟負擔。
我們知道，輸卵管通暢的程度與宮外孕的發生有著直接的關係。輸卵管不暢通會引起不孕，也能引發宮外孕。婦女正常懷孕的時候也能發生宮外孕，試管嬰兒也可能發生宮外孕，流產、早產都可以（試管 醫生）。據權威醫學資料統計，宮外孕在IVF孕婦的發生率約5%～8%。確切的原因仍未十分清楚，高危因素為盆腔粘連，當然並非所有盆腔粘連的病人一定會發生宮外孕。個別患者首次行IVF為宮外孕（試管 醫生），第二次行IVF獲得宮內正常妊娠，IVF宮內及宮外同時妊娠發生率為0.675%，經去除宮外孕病灶及安胎治療，大部分宮內妊娠可以繼續下去。 患過宮外孕的女性因曾嚐過宮外孕的苦頭，知道它的危害，有的甚至為它差點丟了身家性命（試管 醫生），所以在準備再次妊娠前總是憂心種種、顧慮重重，害怕萬一懷孕會再次發生宮外孕。也有很多患者有著這樣的認識，認為輸卵管疏通術治療後有發生宮外孕的機率，故非常擔心，而認為試管嬰兒才是避免再次發生宮外孕的最佳選擇（試管 醫生）。她們知道試管嬰兒是把精子和卵子在體外培養後再送到子宮腔裡（試管 醫生），因精卵結合的過程不經過輸卵管，所以不會發生宮外孕。上面的觀點看似正確，其實不然，有專業知識的人則知道，實際上試管嬰兒（試管 醫生）的宮外孕發生率比輸卵管復通術後的宮外孕發生率還要高。所以只是為了避免宮外孕的發生而放棄輸卵管堵塞的復通治療而直接選擇試管嬰兒（試管 醫生） 治療無論其是從其醫療風險，醫療費用，宮外孕的發生率等方面都是得不尚失的。因為胚胎第三天放進子宮裡面去，在移置的過程中是通過一條移置管注入子宮腔 內，這從一個側面就好像與輸卵管通暢性檢查的造影和通液有著同樣的道理（站長電話：135-3813.1073），這時的胚胎組織很小，也有可能非常容易 地將胚胎注入輸卵管的，同時，胚胎移置後通常還要在宮腔內游離三到四天才能找到最佳著床點，然後胚胎著床，臨床妊娠。如果在這一段時間裡跑到輸卵管裡面去 就會引起宮外孕，現在沒有好辦法預防試管嬰兒不發生宮外孕（試管 醫生）。除非在試管嬰兒手術前切除雙側輸卵管（試管 醫生），這無疑又讓患者增加並承擔了新的手術創傷及醫療風險，同時也增加了患者的經濟負擔。
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