牙齒不齊 無牙終老

講長壽，香港人位列三甲，平均壽命達八十二歲，諷刺的是，大部分長者都無真牙終老！港大民意調查發現，四十歲以上，有兩成半已甩掉五隻牙或全口牙 齒。牙醫指出，不少人無牙終老並非口腔不夠清潔，而是他們有牙齒不齊問題，包括爆牙、哨牙和倒扱，都會增加蛀牙和患牙周病機會；上下排牙齒未能完全契合， 出現咬合問題，亦會加速牙齒耗損。因此，及早箍靚棚牙，絕對可以延長牙齒壽命，有牙終老。
拯救倒扱牙
有倒扱牙，兩年前接受隱形牙箍修正。箍牙後，信心回復，經常扮靚。 倒扱牙是家族遺傳，媽咪有哨牙，四個女中，三個哨牙，我就倒扱，連我囝囝都有哨牙，現在讀大學，正在用鋼線箍牙。全家人都有箍牙，不過大家姐後生時，箍牙費用高昂，唯有選擇將哨牙磨細，然後戴牙套以矯正，但我覺得不自然，而且牙肉綑黑邊，不夠美觀。
拒絕手術
倒 扱牙影響外觀，小時候有時會被同學取笑，又會嘟起下唇扮我倒扱，為此我都有少少不開心，幸好我看得開不放在心。直至出來工作，同事有時都會話我棚牙不夠整 齊，加上犬齒好尖，似殭屍牙，勸我及早箍靚棚牙。 一有經濟能力，就想箍牙，不過牙醫認為要徹底修正，必須動手術，將凸出的下顎拉入，我當時認為，手術始終有風險，反正已嫁人，無謂冒險，於是打消念頭。及 至兩年多前，因囝囝箍牙，與他的牙醫傾開，他認為箍牙可以大幅度修正我的倒扱牙，加上見到媽咪愈老，棚牙愈哨，不想日後同她一樣，於是決心箍牙，並選擇隱 形牙箍。
點解牙唔齊？
後天問題和生活習慣，亦會導致牙齒不齊： 吮手指 吸吮力度會將牙床向前拉出，令牙床骨變窄，犬齒沒有足夠生長位置，便會向前生，形成爆牙，不過要長期吮才會出現問題。 食奶嘴 同吮手指原理一樣，有可能引致牙齒不齊和咬合出現問題，亦會影響面部和口腔肌肉發展。 鼻敏感 嚴重者習慣用口呼吸，上顎會因此減慢生長速度而變窄，令牙齒生長空間不足，形成爆牙。 資料提供：香港矯齒學會會長梁訓成
四十副牙箍
首先醫生幫我預測牙齒移動趨勢，然後委託生產商按矯正趨勢造出一套共四 十餘副牙箍，每兩星期更換一次，便可箍靚棚牙。訂造隱形牙箍之前，由於要預留空位，將下排牙齒拉入，牙醫將我兩隻下排牙齒的小臼齒拔走。隱形牙箍比傳統外 箍方便得多，每日要戴二十二小時，不過我有時偷懶，只戴十八小時。進食時，我會先入洗手間除下牙箍，毋須戒口，連自助餐都食得，同桌的朋友都不知道我正在 箍牙。戴牙箍幾個月後，整棚牙明顯整齊好多，令我更加有心機戴牙箍。
不過，想靚就一定有代價。戴隱形牙箍後，牙齒和牙箍都要保持高度清潔，每次進食後都要刷牙，避免蛀牙。而且每次換新箍後的一、兩天，或除下牙箍進 食時，牙肉都有輕微痠痛，不過尚可以忍受，好過接受傳統外箍的親友，每次調整鋼線鬆緊度都會痛到喊，又因為鋼線刮損口腔，經常生痱滋，連蘋果都食不到。
有幾煩？
香港有超過九成人牙齒不齊，最普遍是哨牙、爆牙和開咬，倒扱個案相對較少。不過無論哪種問題，都會影響牙齒健康。 哨牙 上排牙齒凸出，在意外中容易被撞崩、斷裂，甚至鬆脫；會出現咬合過深，上排牙齒咬住下排牙齒牙肉，令牙肉耗損，牙齒亦容易鬆脫。 爆牙 多數是犬齒被擠出，疊於兩旁牙齒。難以清潔，容易形成蛀牙或牙周病；長遠亦會導致爆牙兩側的門牙和小臼齒移位，造成面部歪斜。 開咬 上下排牙齒無法完全契合，形成小洞，不但影響咀嚼，嚴重者說話會漏風、噴口水，甚至發音不正。 倒扱牙 下顎凸出，情況與哨牙相若，會出現咬合過深，即下排牙齒咬到上排牙齒，令上排牙齒逐漸磨蝕。 資料提供：香港大學牙醫學院矯齒學副教授黃永傑、香港矯齒學會會長梁訓成
箍牙直擊
有輕微哨牙，想透過隱形牙箍箍靚棚牙。 由細到大都知道自己上排牙齒哨出，好在不太明顯，睇我側面先會見到，所以會避免影側面。我一向貪靚，小時候已想箍牙，不過傳統外箍用鋼線非常影響外觀，因此一直無箍。 平時我經常用舌頭掂住上下排牙齒，從而估計兩排牙距離幾遠，近來感覺差距愈大，我怕將來哨得更誇張，加上知道隱形牙箍推出，於是決心箍牙。

箍 牙兩年，牙齒變得整齊，更容易清潔，進食時可以用門牙咬開食物，以前就做不到。最近同舊同事見面，不少人讚我變靚了，又比以前年輕。而我自覺嘴形不再嘟 出，面形亦有改善，現在充滿自信，經常買衫和化妝，塗鮮色唇膏，又經常笑到似陳四萬。原因？棚牙變靚，當然要show俾人睇！
專家拆解
牙 醫丘易光指出，大部分個案都可使用隱形牙箍，時間長短視乎複雜程度，一般須時兩年，用約四十餘副牙箍。黃小姐的倒扱牙並不嚴重，因此可以靠隱形牙箍修正。 倒扱牙人士多數都有咬合過深問題，「即是下排牙咬住上排牙，令上排牙齒更易受損耗，會愈磨愈短，部分個案更會咬到上排牙肉，嚴重者會出現牙周病。」不過丘 易光認為心理健康更加緊要，「例如黃小姐，由於有倒扱牙，不笑時就是angry face，會影響社交和自信。」 至於黃小姐提到母親年紀愈大，牙齒愈哨，丘易光解釋：「多數是因為牙周病，令牙齒鬆脫或走位，影響嘴形因而更加凸顯問題；另外亦可能是咬合愈來愈深，導致 人中至下巴長度愈來愈短，令觀感上覺得問題愈來愈嚴重。」 他提醒箍牙並非青少年專利，「成年人的牙齒與牙骨，都可以靠箍牙改變，不過可能需要更長時間。」他指出，部分長者亦需要箍牙，「因為要鑲假牙，因此要箍 齊，令真牙和假牙更加配合。」箍牙前必須接受全面口腔檢查，如果有蛀牙或牙周病，就要醫治好先可以箍牙。完成箍牙初期亦要戴固定器，令牙齒不易移位，時間 長短則視乎醫生決定。
箍牙法比併
以下是箍牙三大方法，想知道哪一種適合自己，最好先諮詢牙醫。
隱形牙箍
度身訂造一套共數十款的強化塑膠牙箍，每兩星期更換一次。
幾乎隱形，美觀。
不刮口腔
可除牙箍進食，方便。
每天戴22小時，使用者有紀律先可以箍得有效率。
比較適合簡單個案
忌熱飲、酸性飲料、濃茶、咖啡和朱古力，以避免牙箍變形和染上漬斑。
費用約5至8萬元
外箍
以金屬線和牙釘固定於牙齒表面，亦可選擇透明線和牙釘。
適合複雜個案，亦方便醫生細執某隻牙齒的移動角度。
影響外觀
進食時可能刮到口腔，易生痱滋。
不可進食堅硬、黏牙食物和酸性飲料。
費用約4至6萬元
內箍
將金屬線和牙釘固定於牙背。
不影響外觀，但口部張開時，可從側面看到牙箍。
內箍圓周比外箍短，牙齒移動幅度較小，療程需時較長。
戒食堅硬、黏牙食物和酸性飲料。
費用約10萬元

本刊直擊Christy箍牙過程，原來比想像中簡單得多。
STEP 1　照X光
全面觀察有無蛀牙、牙周病、顎骨形態、牙齒歪斜程度和牙腳長短等，以決定是否需要先處理口腔毛病，及分析箍牙幅度、力度和時間。 Christy話：牙醫認為我棚牙問題不大，估計一年內完成。她讓我自行選擇是否剝牙再箍，效果會更好，但我希望保留所有牙齒，拒絕剝牙。
STEP 2　印牙模
先用褐藻膠套取牙模，再用石膏造出牙齒模型。透過X光片和模型，牙醫可為病人訂立箍牙方案。如果病人適合使用隱形牙箍，需要再用硅橡膠印出更仔細的牙模。

Christy話：
過程不太辛苦，不過第二次印牙模，要擘大口4分鐘等物料形狀固定，幾攰。
STEP 3　3D模擬
牙模被送到外國的生產商後，電腦會根據牙醫指示，模擬出病人箍牙過程的3D短片。 Christy話：睇完3D模擬短片後，好清楚了解自己整個箍牙過程，增加對療程的信心。
STEP 4　製牙箍
生產商根據電腦模擬片段，預測病人箍牙過程中牙齒移動趨勢，造出一套共數十個牙箍。每日戴22小時以上，每兩星期換一次，可達至預期效果。 Christy話：戴上牙箍一個月，牙齒有少少痠痛；而且每次進食後都要清潔牙箍和牙齒，不過無影響胃口。由於每日要戴22小時，所以一日三餐都要務求於兩小時內食完。 資料提供：牙齒矯正科專科醫生梁苑莊
防患未然
美國矯齒學會建議，6至7歲小朋友，正值換牙階段，應接受矯齒科專科醫生檢查。主要透過X光，觀察仍未長出的恒齒和顎骨生長趨勢，以預測小朋友會否出現牙齒不齊問題，從而及早治療，最理想可以避免箍牙，常見情況包括： 哨牙倒扱牙 上顎過長，可導致哨牙；下顎過長，則形成倒扱。 解救招 趁小朋友開始長高，於晚上睡覺時戴上顎骨功能器，幫助下顎生長以修正哨牙；倒扱則可使用顎骨矯正器（左圖），將上顎拉出以作出修正。 爆牙 犬齒恒齒通常於11至12歲才長出，如果犬齒乳齒提早脫落，比較早長出的小臼齒便會佔據犬齒的位置，導致犬齒生長空間不足而形成爆牙。 解救招 利用牙齒定位器（右圖），為犬齒預留生長空間。 資料提供：香港大學牙醫學院矯齒學副教授黃永傑、香港矯齒學會會長梁訓成
醒你
牙醫亦有專科之分，例如專門箍牙的矯齒科、做手術的口腔頜面外科、專醫牙周病的牙周治療科和專門杜牙根的牙髓治療科，亦有針對小朋友的兒童齒科。 曾經有使用者指出，牙齒未能跟隨隱形牙箍預計方向移動，餘下的牙箍都戴不上。不過，港大牙醫學院黃永傑教授認為情況罕見，只要繼續戴之前的牙箍，數天後，便可順利戴上新牙箍。 ####

如果因牙齒不齊，造成蛀牙、牙周病等問題，應及早箍牙，好好保養先可以用一世。

黃小姐 家庭主婦

隱形牙箍質料透明，套上後幾乎隱形。

一般人認為吮手指會增加哨牙機會，原來吮到爆牙情況比較普遍。

AFTER
箍牙一年後下顎凸出已減少

BEFORE
下顎明顯凸出

咬合回復正常

下排牙咬住上排牙，令上排牙易耗損。

如果倒扱情況嚴重，港大牙醫學院黃永傑教授指出，要先箍齊牙齒，等發育後骨骼完成生長才可接受手術。

Christy 網上時裝店老闆 整理貨倉衣服時，Christy亦戴住牙箍，就算咧嘴笑住面對鏡頭，牙箍都沒有現形。

Christy哨牙不算嚴重，影側面兼閉嘴，才察覺上唇輕微凸出。

箍牙選擇眾多，牙醫丘易光指出醫生會向病人講解不同療程，讓他們選擇。