小兒哮喘

防新生兒哮喘需注意什麼

新生兒早期的呼吸道感染很可能是誘發人們在兒童期發生哮喘的直接原因。新生兒喉部的菌落會導致免疫反應的缺失，而這正可能是日後引發哮喘的原因。這項研究再次提醒了人們防治新生兒感染的重要性。
近日丹麥科學家的一項研究發現，新生兒早期的呼吸道感染很可能是誘發人們在兒童期發生哮喘的直接原因。新生兒喉部的菌落會導致免疫反應的缺失，而這正可能是日後引發哮喘的原因。這項研究再次提醒了人們防治新生兒感染的重要性。
　　新父母們必須注意以下幾點：
第一，要有衛生意識，給新生兒提供良好的環境和清潔消毒過的用具；
第二，盡量減少親朋好友的探望，更要減少接觸，例如抱孩子、親孩子最好都免了；
第三，接觸新生兒前一定要洗手；
第四，避免交叉感染，尤其在產房裡不要串門；
第五，一旦發現新生兒感染，必須立即上醫院治療，決不可抱有僥倖心理，以致錯過最佳的治療時機。

 兒童哮喘需多管齊下

 哮喘是一種氣道過敏性炎症，目前全球發病率大概為3%～5%，而發達國家往往高達8%以上。這不僅與大氣污染有關，更主要的原因是隨著工業化進程推進，人們越來越多地使用化學物質，從而導致過敏發病。臨床調查表明，越常接觸防腐劑、室內裝修材料、窗簾、寵物、花粉的人，越容易得哮喘。而且兒童發病率高於成年人。
首先，要確診哮喘的發病原因。根據調查，大多數兒童哮喘都是過敏性哮喘，是由過敏原引起的兒童體內免疫系統改變而引起的呼吸系統症狀。明確過敏原後，讓孩子盡量避免接觸，如孩子對寵物貓狗過敏，家中就不該豢養，在其他場合也要盡量遠離;如孩子對蟎蟲過敏，家長要勤洗曬被褥，不用厚重的地毯和窗簾，不買毛絨玩具。臨床上，可以通過簡單、方便、無痛的皮膚點​​刺試驗來了解孩子對何種物質過敏。
第二，積極藥物治療。治療哮喘的藥物大致有兩大類，其一是在哮喘發作時緩解症狀的藥物，主要是擴張支氣管類藥;其二主要是幫助患者控制病情，預防發作的藥物(如局部激素)。這兩類藥物對於哮喘的控制缺一不可，需要按照醫囑按時按量服用。
第三，對於有明確過敏原(如蟎蟲)的5歲以上患者，選擇標準化的注射脫敏治療。這種特異性免疫治療，簡言之就是，調節患者體內免疫偏移，使患者從過敏體質向非過敏體質轉化。具體方法是在一段時期內，通過反复注射一定有效治療濃度的變應原製劑，使患者對過敏原不敏感或者敏感性下降，達到哮喘症狀減少和改善直到無症狀不發病的目的。根據醫師的指導，大部分患者會在脫敏治療期間逐漸減少甚至擺脫藥物治療。這也是世界衛生組織推薦的唯一針對過敏性疾病根本的“對因”治療方式，在哮喘治療方案中日益受到重視。脫敏治療是對人體免疫系統非正常工作狀態的調節，能幫助孩子在未來有效地避免新的過敏症產生。
第四，良好的醫患關係。其一，哮喘患者要有自信心，力爭和醫師配合良好，這樣至少有80%的患者病情能獲得控制，其中有50%能夠完全控制;其二，遵循醫師的處方和建議，理解並聽從醫師的治療方案;最後，要相信科學，一定要在正規的醫院運用正規的藥物。
每到季節變換，特別是秋冬季節，有哮喘病史的小患兒日子就不好過。學生放假，可以利用這個時間為孩子做做脫敏治療，也就是找到過敏原後，使機體慢慢適應該過敏原，最終完全接納而不再過敏。希望您早日康復。


新生兒體質較弱，抵抗力地下，易受各種病菌感染導致多種疾病的發生。其中新生兒哮喘就是比較常見的一種疾病。如果治療不及時，可能引發肺氣腫、胸骨畸形等多種疾病，嚴重時會有生命危險。
那麼，新生兒肺氣腫的治療有沒有什麼特殊方法呢?
緩解症狀——控制炎症——降低過敏體質。脫敏治療，這一治療方法不但可減少藥物治療的量、縮短藥物治療的時間，更可產生8至10年的治療後續效應，使藥物治療停止後不易復發。
經過多年嚴格臨床研究發現，以激素為主治療小兒哮喘，不僅完全不影響孩子最後的身高，而且幾乎可以避免哮喘的急性發作，以及因長期氣道炎症造成的肺功能不可逆損害。哮喘起源於氣道的慢性炎症，而炎症產生的根本是過敏體質。
因此，治療哮喘不能僅局限於控制咳嗽、喘息等，而應改變過敏體質。雖然目前尚不能從根本上改變過敏體質，但可以通過應用對主要過敏原的脫敏治療，降低機體的過敏性，提高機體對過敏原的耐受性。
特別提醒：新生兒一旦哮喘病發，家長不要驚慌失措。首先應採取必要的急救措施，並同時撥打急救電話。寶寶一旦發現發熱等症狀，切勿自行用藥退燒，因為小兒哮喘和感冒症狀相似，容易混淆。應及時到正規醫院就診，確定發熱病因對症治療。

新生兒哮喘的症狀

1. 先兆症狀：常有鼻癢、打噴嚏、鼻塞、流涕、眼癢、咽癢、胸悶、乾咳等。
2. 典型發作：常有咳嗽、氣喘、喘鳴、胸前緊縮感、呼吸困難、呼氣延長、端坐呼吸、發紺、大汗、發熱等，有的可以咳嗽為症狀。嚴重者可有頭痛、頭昏、焦慮、神誌模糊、兩便失禁、嗜睡、昏迷、呼吸衰竭等。如有明顯胸痛，要考慮胸痛一側氣胸的可能。
3. 夜間發作：哮喘易在夜間發作。有的僅有咳嗽，有的典型發作。其原因與吸入過敏源，用藥不勻和氣溫降低等有關。夜間迷走神經興奮也有一定關係。
根據哮喘發作程度的輕重和病程的長短，體徵有所差別，輕度發作者，僅有兩肺呼氣延長及散在幹羅音或哮鳴音，無濕羅音;中、重度發作者常有明顯體徵。
1. 胸部體徵：胸部可呈對稱性過度充氣狀，日久可呈雞胸或桶狀胸，呼吸動度減弱。叩診呈鼓音。聽診肺部有明顯的哮鳴音，發作時間久或合併感染時可聞及濕羅音。當有嚴重氣道阻塞、或因全身衰竭而呼吸淺慢時、或合併氣胸時，哮鳴音反可減少，甚至消失。在緩解期或不典型哮喘，可無明顯異常體徵。
2. 其他體徵：嚴重發作時，可見體力活動受限，呼吸困難、端坐呼吸、語不連句，口唇、指趾發紺，脈快或心律不齊，有三凹體徵，重者尚有嚴重脫水、血壓下降、全身衰竭、昏迷等。

 與小兒哮喘混淆的病症

哪些病症容易與小兒哮喘混淆?如何正確分辨小兒是否得了哮喘?很多家長對此比較疑惑，由於小兒哮喘的臨床表現並非哮喘獨有的，容易跟其他一些疾病的症狀相混淆，所以在建立診斷的同時，需要除外其他疾病所引起的喘息、胸悶和咳嗽。
一、毛細支氣管炎。多為呼吸道合胞病毒引起，多見於3歲以下尤其6個月以下嬰幼兒。既往無反復發作史，本次起病急，先有上呼吸道感染症狀，呼氣性呼吸困難。體徵：呼氣延長，呼氣相喘鳴音及細濕囉音。胸片：瀰漫性肺氣腫及斑片狀陰影。病毒病原學檢測可確診。
二、心源性哮喘。心源性哮喘常見於左心衰竭，發作時的症狀與哮喘相似，但心源性哮喘多有風濕性心髒病和先天性心髒病等病史和體徵。陣發咳嗽，左心界擴大，心率增快，心尖部可聞奔馬律。胸部X線檢查時，可見心臟增大。
三、肺結核。可表現為反复咳嗽、咳痰、氣促等，如氣道內膜結核可出現明顯氣喘，需與支氣管哮喘鑑別。必要時作纖支鏡檢查可明確診​​斷。
四、氣道有異物。既往無反复咳喘史，本次發病前常有進食過程中嗆咳或明確異物吸入史，體檢常有呼吸音不對稱，病側呼吸音減弱、觸覺語顫減弱和局部哮鳴音等體徵。胸片、胸部CT可協助診斷。
五、肺炎、支原體肺炎。由肺炎支原體引起的肺部炎症，主要臨床表現為刺激性乾咳，一般沒有明顯呼吸困難，症狀可延續2～3個月，既往無反复咳嗽、氣喘病史，本次常以鼻塞、流涕、發熱、咳嗽等，咳嗽遷延不愈。胸片可見斑片狀或云霧狀陰影，可為遊走性。
以上介紹了哪些病症容易與小兒哮喘混淆，希望提起家長的注意。治療小兒哮喘最有效的是“軍科哮喘病免疫介入療法”該療法是通過疏通氣管，修復粘膜，消炎鎮咳，激活免疫等手段，來直接解除呼吸系統頑疾的。 “軍科哮喘病免疫介入療法”是普通西醫療法所不能比擬的。

如何判斷孩子是否得了過敏性哮喘

如何判斷孩子是否得了過敏性哮喘?孩子得了哮喘，通常是因為接觸了過敏源導致的過敏性哮喘。家長怎樣知道孩子是否患了過敏性哮喘呢?哪些症狀可以說明孩子患了過敏性哮喘呢?下面由我們的專家談談如何判斷孩子是否得了過敏性哮喘。
做哪些檢查可以確診得了小兒過敏性哮喘：
一、小兒過敏性哮喘的詢問檢查：1.曾經有過敏史：如嬰兒濕疹、過敏性鼻炎、蕁麻疹、食物或藥物過敏等。 2.起病誘因：感冒、氣候變化、勞累、食物、藥物、煙味、玩具、花粉等均可誘發。 3.發作類型：好發季節、時辰、病情趨勢、持續時間等。 4. 曾用藥物：抗過敏藥、β2激動劑、腎上腺皮質激素、氨茶鹼等。 5. 家族史：近親中有哮喘病史、過敏史，家庭環境，家長對哮喘的人事等，對兒童學業、體格、心理等的影響，對家長工作、經濟的影響等。
二、小兒過敏性哮喘的症狀：1. 先兆症狀：常有鼻癢、打噴嚏、鼻塞、流涕、眼癢、咽癢、胸悶、乾咳等。 2. 典型發作：常有咳嗽、氣喘、喘鳴、胸前緊縮感、呼吸困難、呼氣延長、端坐呼吸、發紺、大汗、發熱等，有的可以咳嗽為唯一症狀。嚴重者可有頭痛、頭昏、焦慮、神誌模糊、兩便失禁、嗜睡、昏迷、呼吸衰竭等。如有明顯胸痛，要考慮胸痛一側氣胸的可能。 3. 夜間發作：哮喘易在夜間發作。有的僅有咳嗽，有的典型發作。其原因與吸入過敏源，用藥不勻和氣溫降低等有關。夜間迷走神經興奮也有一定關係。
三、小兒過敏性哮喘體徵的檢查：1. 胸部體徵：胸部可呈對稱性過度充氣狀，日久可呈雞胸或桶狀胸，呼吸動度減弱。叩診呈鼓音。聽診肺部有明顯的哮鳴音，發作時間久或合併感染時可聞及濕羅音。當有嚴重氣道阻塞、或因全身衰竭而呼吸淺慢時、或合併氣胸時，哮鳴音反可減少，甚至消失。在緩解期或不典型哮喘，可無明顯異常體徵。 2. 其他體徵：嚴重發作時，可見體力活動受限，呼吸困難、端坐呼吸、語不連句，口唇、指趾發紺，脈快或心律不齊，有三凹體徵，重者尚有嚴重脫水、血壓下降、全身衰竭、昏迷等。
四、小兒過敏性哮喘的實驗室檢查：1. 血常規：可見嗜酸性粒細胞增高、中性粒細胞增加，合併感染則白細胞總數及中性粒細胞可明顯升高。 2. 血液檢查：血清中免疫球蛋白E(IgE)升高。動脈血氣分析有動脈血氧分壓下降、二氧化碳分壓增高、血氧飽和度降低、血PH值下降。 3. 肺功能檢查：可簡易測定1秒鐘用力呼氣容積(FEV1)顯示降低，最大呼吸流量(PEF)降低，肺活量降低，氣流阻力增加。
五、小兒過敏性哮喘的胸片檢查：胸部X線檢查可發現肺炎、氣胸、縱隔氣腫、肺結核等合併症。
六、小兒過敏性哮喘的纖維支氣管鏡檢查：纖維支氣管鏡檢查可見粘膜水腫、分泌物粘稠、粘膜炎症、痰液、膿拴或異物等。
以上幾方面對小兒過敏性哮喘的檢查，便可確診知道孩子是否患有過敏性哮喘

 新生兒哮喘發病原因

哮喘的誘因很多，各有不同，一般較難確定，但總的來說，可分為內因和外因兩個方面，內因包括遺傳、心理、生理等因素，是引發哮喘的基礎，外因包括過敏原、有害氣體、感染、食物、特異氣味等，是引發哮喘的條件。
　　1、環境因素
1) 室塵：是引發哮喘的重要誘因，主要通過人的呼吸進入氣道，產生過敏反應而引起氣道過敏性炎症。室塵中含有多種過敏原性物質，如塵蟎、花粉、動物皮毛、人的上皮脫屑、植物纖維、黴菌及細菌代謝產物、食物殘渣等。
2) 皮毛纖維類：動物皮毛、家禽羽毛、昆蟲殘皮或脫屑、棉花纖維、絨毛玩具、羊毛地毯等，也容易誘發氣道過敏性炎症，引起哮喘發作。這類抗原中以皮屑的抗原性最強。另外，有人發現，蟑螂也可誘發小船。
3) 花粉類：花粉具有明顯的季節性，主要由植物的種類決定，可​​分為春季花粉、夏季花粉和冬季花粉。
4) 黴菌：黴菌過敏有一定的季節性，一般以6-9月份為發病的高峰期，但空氣中可有常年飄散的黴菌及其代謝產物，因此黴菌致敏誘發的哮喘多呈常年性發作或常年性發作季節性加重。
5) 感染：病毒、細菌、支原體等感染可誘發小船，其中病毒感染是引起氣道過敏性炎症而誘發哮喘發作的主要因素。細菌感染引起哮喘不如病毒重要。
6) 有害氣體及異味：日常生活中有毒有害的氣體和異味是很多的，煙霧是最常見的一種/尤其是吸煙最為嚴重。冬季門戶緊閉，煙霧不宜飄散是哮喘易在冬季發作的誘因之一。
　　2、藥物因素
引起哮喘的藥物有很多，常用藥物如阿司匹林、心得安、消炎痛、青黴素、磺胺類藥物、各種蛋白質製劑、血清製劑以及某些氣霧劑等。
　　由藥物引起的哮喘有2種類型。一種是對藥物過敏，這是由於病人體質上的因素對藥物產生不耐受或特應性反應;另一種是藥物的反應，正常人也可以出現的藥物作用，但在哮喘患者應用時，可能加重哮喘的發作。
　　3、食物因素
由食物引起哮喘的因素很多，主要是對食物過敏所致。食物包括各種海鮮、河鮮，如魚、蝦、帶魚、海魚、河魚等;動物蛋白，如雞蛋、牛奶、豬肉、羊肉、牛肉等;植物蛋白，如豆製品、芝麻、花生、麵粉等。飲食過甜或過鹹可引發哮喘發作，甚至巧克力、冷飲、西紅柿等也可誘發哮喘。食物過敏誘發的哮喘一般不是終生的，隨著年齡的增長，其發病機會逐漸減少。
另外，還需注意的是，有時食物因素誘發哮喘發作並非食物本身，而是由食物中的添加劑、防腐劑等所引起的。
　　6、遺傳因素
哮喘患者的親屬中，患過敏性哮喘、嬰兒濕疹、過敏性鼻炎等一般群體的患病率高，在I級親屬中尤為明顯。

 

兒童哮喘的飲食

兒童哮喘的飲食需注意哪些，您知道嗎?下面就來為您介紹一下。快來看看吧。
1、食物不宜過鹹、不宜過甜、不宜過膩、不宜過於刺激。具體視個人過敏情況而定。
2、鎂、鈣有減少過敏的作用。可多食海帶、芝麻、花生、核桃、豆製品、綠葉蔬菜等含鎂、鈣豐富的食品。
3、補充足夠的優質蛋白質，以滿足炎症修復及營養補充，如蛋類、牛奶、瘦肉、魚等。脂肪類食品不宜進食過多。
4、增加含維生素多的食品，如各種水果、蔬菜。因為維生素A可以增強機體抗病能力，維生素B和C可促進肺部炎症吸收。
5、哮喘發作時出汗多，進食少，使患兒失去較多的水分。所以患兒要多飲水，還有利於稀釋痰液，使痰易排出。
6、患兒可多吃一些潤肺化痰的食物如百合、白木耳、柑橘、蘿蔔、梨、藕、蜂蜜、獼猴桃等。

 孕婦喝低脂酸奶或增新生兒哮喘風險

丹麥一項研究顯示，女性在懷孕期間喝低脂酸奶可能會增加孩子出生後患哮喘和枯草熱的機率。
研究人員建議女性在懷孕期間注意飲食均衡。
丹麥斯塔滕斯研究​​所研究人員為弄清奶製品中的脂肪酸能否幫助兒童預防過敏這一問題，分析超過７萬名丹麥婦女及其子女的飲食習慣，統計這些婦女懷孕期間奶與奶製品攝入習慣及其子女７歲前患哮喘和枯草熱的情況。
哮喘是一種慢性呼吸道炎症，患者有反復發作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等症狀。枯草熱又稱花粉熱，是一種因吸入外界花粉抗原而引起的春夏季過敏性疾病。
統計結果顯示，孕婦若每天吃加水果的低脂酸奶，其子女到７歲時患哮喘的可能性是懷孕期間不吃低脂酸奶女性子女的１.６倍。另外，前者子女患花粉熱的可能性也更大。
孕期飲用牛奶不但不會造成孩子哮喘，還有助延緩哮喘發展。
美國哈佛大學公共衛生學院的葉卡捷琳娜·馬什洛娃參與這一研究。她說：“這是一個令人迷惑的發現。”
英國廣播公司（ＢＢＣ）１７日引用馬什洛娃的話報導，在她看來，“低脂酸奶中缺少脂肪酸可能是造成這一結果的原因”。
她說：“研究結果顯示，脂肪酸有重要作用。也可能是吃這種酸奶的人生活方式與飲食習慣類似，不過，我們現在還不能得出這一結論。”
馬什洛娃說，造成這一結果的原因可能有多個，研究人員需要在其他研究中進一步證明他們的猜測。
研究人員定於本月２５日在荷蘭首都阿姆斯特丹召開的歐洲呼吸學會年會上公佈上述研究結果。
英國機構“哮喘英國”研究負責人利安娜·梅特卡夫說，有充分證據證明，胎兒的生存環境會影響其出生後的健康狀況。
“不過，女性懷孕時的飲食習慣會對孩子產生何種影響仍無定論，這是因為人們很難評估孕婦飲食究竟會對孩子今後患哮喘和過敏的風險產生多大影響，”她說，“無論何時都要保持健康、均衡的飲食習慣，懷孕期間尤其要注意。我們建議孕婦在飲食習慣上作出重大改變前，先諮詢醫生意見。”
瑞典林雪平大學先前做過一項類似的哮喘風險調查。調查顯示，早產兒患哮喘的風險高於正常兒童，只要胎齡未足３９週，孩子出生後患哮喘的風險就會上升。

哮喘患兒家長應謹慎護理

近幾年哮喘病患兒的發病率正呈上升趨勢，所以一定要控制好病情，讓患兒和正常孩子一樣生活成長，父母就要多留意哮喘孩子，生活上應該要多加註意。
1、患兒臥室既要保持一定的溫度和濕度，又要保持空氣流通。剛用油漆噴塗的房間，不能立即進住。至少應打開門窗流通一周，以防接觸過敏;
2、哮喘患兒的衣被、床上用品也應少用絲棉及羽絨製品。窗簾、枕套、被套、床單等，需勤換洗。最好使用55℃以上的熱水洗滌;
3、室內避免養寵物，特別是會掉皮屑、毛髮的動物，比如：貓、狗;
4、戒菸，避免吸二手煙;
5、盡量少使用噴灑型的清潔劑和除臭劑;
6、注意氣候變化，隨時增添衣服，以防受寒發病;
7、哮喘病孩的內衣應以純棉織品為宜，且要求面料光滑、柔軟平整，衣服不宜過緊。避免穿羊毛內衣、鴨絨背心、動物毛皮衣物、腈綸、滌綸等易引起過敏的化學纖維衣料;
8、中醫辨證屬寒性哮喘者，不宜多食性偏涼的食物，比如：生梨、菠菜、毛筍等，而應進食性溫食物，比如：羊肉、姜、桂等;而熱性哮喘，則正好相反;
9、荸薺、白蘿蔔、胡桃肉、紅棗、芡實、蓮子、山藥等具有健脾化痰、益腎養肺之功效，對防止哮喘發作有一定作用;
10、哮喘發作時，應少吃脹氣及難以消化的食物，比如：豆類、馬鈴薯、地瓜等，避免腹脹壓迫胸腔，加重呼吸困難。
如以激素為主治療哮喘，不僅完全不影響孩子最後的身高，而且幾乎可以避免哮喘的急性發作，以及因長期氣道炎症造成的肺功能不可逆損害。哮喘起源於氣道的慢性炎症，而炎症產生的根本是過敏體質。因此，治療哮喘不能僅局限於控制咳嗽、喘息等，而應改變過敏體質。雖然目前尚不能從根本上改變過敏體質，但可以通過應用對主要過敏原的脫敏治療，降低機體的過敏性，提高機體對過敏原的耐受性。