坐月子可調理產婦體質 需保暖 調氣血 多休息

從中醫學來說，女性一生中有三次體質改變的時候，其中一次就是坐月子期，這也是最重要的一次。 這時期體內荷爾蒙的功能發生很大的變化，故體質變化較大，調整體質的效果也較為明顯，故老一輩相信，坐月子做得好，才不會有許多後遺症。產婦產後因出血和 產道創傷，元氣大損而造成免疫力低下，容易受到六淫的侵入，又易有產後發熱、乳汁分泌不足、惡露流出不暢等狀況，因此完善的產後調養，有助調補氣血、促進 惡露排出、子宮收縮等，以防疾病因子乘虛而入，引起後患。

古人有“彌月為期，百日為度”的說法，意即產後一個月是“小滿月”，三個月為“大滿月”。產婦 生產第一天起開始坐月子，至少要30至40天才算足夠。臨床上，若有需要，坐月子可以到100天，以讓產婦身心更全面地恢復。隨著時代的演變，傳統坐月子 的一些習俗，如大魚大肉、不吃蔬菜和水果已不合時宜，需去蕪存菁，方能減少不適、不便與磨擦。

中醫師顏愛心博士說，女性以血為本，要注重氣血調養。因為女性具有特殊的生理特點，就是自青春期之後每月來經，婚後又因孕育和育後哺乳等，都面對陰血不斷流失和消耗的問題。所以，女性要注重保養，適時適量調理氣血，才能應付生理所需。

“女性懷孕時，體內的荷爾蒙有所改變，分娩時又傷氣耗血。分娩後惡露日下也耗津血，故產後大多氣血虛弱，須及時調理，否則後患無窮。這也解釋坐月子的重要，不能等閒視之，而理想的坐月子時間介於45至60天。”

哺乳後應平躺休息

顏愛心指出，中醫非常重視產婦坐月子，因為這是女性調養體質的最好契機，特別注重保暖，調理氣血及多休息。有者在懷孕前就出現一些症狀，滿月後，那些症狀彷彿不藥而癒，實是坐月子的效果，氣血充盈而改善體質。一旦進入更年期，症狀也跟著有所減輕。

“產婦坐月子要注重保暖，包括著襪子、長袖衣、長褲等。即使天氣炎熱，欲吹風扇或冷氣，也不能讓風直接吹向產婦，以免受涼。千萬不能因為天氣炎熱而著清涼裝，否則容易感冒或受到外邪侵入，導致神經疼痛問題。”

眼睛乳頭部位需休息

顏愛心指出，以前的人產後仍要做粗重工作，無法好好休息和調養。現代人有條件就要少逸勿勞，例如產婦不要在哺乳後就看電視節目或看書，而是要平躺下來，臥床休息。

“坐著和躺著的作用不同，後者能讓脊骨平躺休息，有助促進血液循環和荷爾蒙代謝的平衡，對內臟的恢復都有幫助。肉體和精神得到休息，可避免勞心傷神，使身心更放鬆，得以確保身心健康。”

她說，中醫認為坐月子是要好好休息、真正放鬆，即使是眼睛、乳頭等部位都要充份休息，待氣血補足，身心休息充足，再進行想做的事也不遲。

產後若罹憂鬱症  , 及早治療可康復

中醫師顏愛心說，有些產婦容易有情緒不穩定、焦慮不安、失眠或心情低落的情形。

這可能是產後大家的焦點都在寶寶身上，產婦覺得被冷落；或擔心自己沒有能力勝任養兒育女的重大責任，過份憂慮孩子而胡思亂想；或擔心產後身材變形而沒有自信等，皆屬常見情況，通常過了兩三週後就會沒事。

但是，如果產婦有很強烈的情緒低落，並且以負面觀點來看人事物，甚至產生妄想而出現傷害性行為，很可能有產後憂鬱症，須立即就醫，對症下藥，則有望在幾個月後康復。

中醫治療產後憂鬱症，使用的藥物包括定心安神、鎮靜及疏肝養血藥。

宜從溫補開始  大補或耐受不了

中醫師顏愛心強調，雖然產婦因氣血虛弱而需進補，但也要補得有技巧。產婦的惡露排盡後才可開始進補，且先從溫補開始，比如用黃耆、黨參和紅棗煮水代茶飲。千萬不要馬上大補，不然產婦可能會耐受不了，徒添病況。

她指出，無論是自然或剖腹產，產後初時應先服用“生化湯”，有養血活血之效，故普遍用於產婦產後補血、祛惡露。現代藥學則證明其對子宮有明顯的收縮作用。

若產婦後期依然有明顯的氣血虛，可間中以四物湯（含當歸、熟地、川芎和芍藥）、八珍湯（含黨參、茯苓、白朮、甘草、當歸、熟地、川芎和芍藥）或當歸補血湯（含黃歸和當歸）調理。如果產婦狀況良好，康復也快，不用刻意進補，兩週後才開始吃泡參等單味藥較恰當。

她授招時披露，產婦的飲食著重營養均衡，少量多餐，而不是以前所謂的“一天吃一隻雞”，以免過量。生產2週後，則可選擇平性、溫性的蔬果，以攝取充份的纖維、維生素和礦物質，減少便秘困擾。

“以前的人說不能吃蔬菜、水果，其實在考量產婦的體質和健康為前提之下，只要不是寒涼的蔬菜即可。再說，產婦的食物多以姜、麻油和補酒來調理，更要注意用量，否則可能因太燥熱而引起痔瘡等問題。”

【產後可能出現6疾病】

1. 產後惡露不絕
通常產後惡露應在三週內排干淨，若超過這段時間，表示惡露不絕，主因以氣血虛弱或瘀血內阻居多。氣血虛弱是因為氣虛血無以收攝，而淋漓不止。瘀血內阻是瘀血不去，新血不得歸經，故淋漓不絕。宜補益氣血和活血祛瘀。

2. 產後汗出
產婦產後皮膚汗腺旺盛，孕期所積蓄在體內的水分均藉汗腺排出，故汗出較多。多為功能性，一般在兩週內好轉，屬於正常。但是，有者汗出較多，睡時盜汗，醒後 如臥水泊中。有者自汗，飲湯即汗，汗出之多超出一定的量。有者滿月後仍然汗出淋漓，影響健康和產後恢復，就稱“產後汗出”，主因為氣虛，即營衛不和，應益 氣調營。

3. 產後腹痛
產婦分娩後小腹作痛，稱為“產後腹痛”，原因是產後多瘀多虛，氣血虛弱，瘀而不通，不通則痛。宜補虛活血祛瘀。

4. 產後身痛
多表現在四肢關節酸痛、足跟痛而不能步履、腰酸痛、不能轉側等，有者全身麻木不舒，甚至不能自理生活。主因是氣血虛弱，骨節失養而身痛；或是氣血升降失常，留滯於關節間，筋脈引急，手足不能伸屈，遍身肢節走痛；或是瘀血阻於脈絡，肢節酸痛。宜益氣調營，活血通絡。

5. 產後缺孔

一般分娩24小時後，乳汁應當分泌哺養初生嬰兒，產後乳汁全無或甚少，稱為“缺乳”。主因是身體虛弱，氣血生化不足，或肝氣郁結，氣機不暢，經脈澀滯，阻滯氣血運行所致。宜益氣補血，理氣通乳。

 

6. 產後發熱
產後體溫逾38度持續兩天不退或突然高熱者為“產後發熱”。原因是產後陰血虧損，陽易浮散，腠理空虛，營衛不固，外邪入侵或瘀血內阻，營衛不通，郁而化熱。視產婦發熱時間之長短用藥為宜。

坐月子  Question & Answer

‧

中醫師顏愛心博士答

Q：產婦不可洗頭？

A：過去因浴室設備簡陋，風寒容易進入，因此有“產婦不可洗頭、沐浴”的說法。如今隨着浴室設備齊全和封閉，只要注重細節，產婦沐浴洗頭不再是禁忌。產婦分娩二週後，若氣血恢復，體力允許，就可沐浴洗頭。

沐浴和洗頭的時間最好在炎熱天氣時進行，水必須是用祛風藥，如大風艾、香茅等煮過，沐浴洗頭後要馬上吹干頭髮，抹干身體，加衣保暖。若人太虛弱就暫時不宜，因為沐浴洗頭也要20至30分鐘，營衛不固，風寒容易侵入。

Q：產婦不能吹風？

A：以現代情況來看，吹風扇、吹冷氣不是問題，但要注意保暖，風不可直接吹到產婦。很多產婦睡 的是冷氣房，她們氣血虛弱，毛孔擴張，四肢伸張，躺在床上沒有蓋被單，容易受寒和感冒。有者更穿背心短褲坐月子，往往讓身體暴露冷風中，因而受寒。如果沒 有祛除這些寒氣，就會潛伏在體內，成了未來的病因。

Q：產婦不能運動？

A：生產是個很大的創傷，首兩週宜照顧傷口和體力，不要急於運動。不少產婦擔心身材走樣，急於 運動減肥。其實要健美先要健康，坐月子中，母體仍處於恢復期，需要營養修補身體所受的損傷。此時，無論是減食或運動減肥都不適宜。尤其是運動更必須在出月 子後，體力完全恢復和傷口癒合後才進行。

此外，除了先天身材纖瘦者，預防產後肥胖的方法是，懷孕的理想體重是增加10至15公斤，體重增加太多，產後更難減重。產後坐月子少量多餐，主食及高脂肪食物適量即可。哺乳所消耗的熱量很高，對產婦恢復身材很有幫助。

很多人無法恢復孕前的體重，主因是懷孕期間體重增加太多，加上坐月子時沒有注意營養均衡，以為吃得多則能補身子，所以很難減肥。