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懷孕,每一位女性最期待、最渴盼的幸福時光,擁有一生中最驕傲、最美麗的曲線。 當獲知自己體內有一個小生命開始孕育的那個時刻起,一種由衷而生的激情,一種莊嚴神聖的感覺便會湧上心頭。從此,心頭上有了一份牽掛,生活中有了一種希冀。從此,身體的每一根神經都牽掛于那個在肚子裡慢慢成長的神奇生命。懷孕女人的內心,驚喜和驚愕同在 — 驚喜于一個生命的到來,驚愕于對自己身體的無知。在這美麗動人的 40 周歷程中,相伴准媽媽的不僅是將為人母的喜悅和驕傲,還有很多麻煩和疑慮時時在困擾。怎樣輕鬆、平安、順利地走過孕育小寶貝的生命歷程?這是每一位將為人母者所迫切想知道的。嬌姐伴隨准媽媽從妊娠第一周到最後一周。告訴准媽媽自身的變化、胎兒的生長髮育、准媽媽的日常飲食營養以及在生活中應該注意的事項,全方位細心呵護准媽媽和寶寶一起成長的每一天,伴隨准媽媽和寶寶在妊娠中的每一分鐘。 嬌姐將告訴准媽媽在孕期中不知道的、想知道的、應該知道的一切,打消您在孕育過程中的全部顧慮,使您輕鬆愉快地度過一段奇妙之旅。相信從懷孕到初為人母的這段經歷必將成為您一生中最美妙的回憶。 不一樣的孕育,不一樣的未來! GITZEL GIULITTE FACEBOOK 專頁,同時會有好多各形各色的資訊從中西醫護到格價 和8卦 0野睇嫁任妳選擇, 你一定唔會覺得悶呢 !.... 如果讀者對嬌姐部落格blog尚算滿意, 懇請大家高抬貴手,幫幫手按 LIKE 同時分享比你嘅朋友; 嬌姐從事陪月多年, 擁有各前僱主的推薦信,推薦信內容同時可為閣下提供愚蒙在性格特徵​​技能上的側寫作為參考,可讓閣下作出評估 ,希望取得共識和合作機會。丞蒙閣下賞識與敝人聯絡面談, 定會是敝人的榮幸 。OUR WEBSITE : http://tiny.cc/gitzelgiu PLEASE HELP AND SHARE GITZEL GIULIETTE 。 唔該晒. 嬌姐支持要求政府維護本港醫療、福利及教育資源 。 祝妳快樂!歲歲平安,安居樂業。業和邦興,興旺發達。大吉大利。遊刃有餘,青春永駐。嬌陪月團隊專線 +852-61596793 ! Start | Stop
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2013年7月15日 星期一

追蹤植入隱形眼鏡成效

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追蹤植入隱形眼鏡成效

想「剷」走大近視,不少人都會即時聯想起激光矯視( LASIK),但其實早在九九年,本港已有私家醫院引入「植入式隱形眼鏡」,即透過手術的方式,把特製的矯視鏡片放置在眼球之內,此手術適用於度數深、角膜薄或瞳孔大的近視患者,估計迄今全港約有二千多宗個案。
惟十四年時間過去,兩位資深眼科專科醫生仍然對「植入式隱形眼鏡」有所保留,主因是手術較 LASIK風險高,原來近年亦試過有年輕病人植入鏡片後導致白內障、虹膜出血,最終要施手術把鏡片取出來。貪靚的近視一族在下決定前,當真要三思!




 
有別於 LASIK的全機械化, ICL手術靠醫生在顯微鏡協助下親自操刀,因此風險較高。
  • 追蹤植入隱形眼鏡成效
ICL鏡片(右)的體積較傳統隱形眼鏡(左)細近一半,厚度亦只有約 50納米,比一根頭髮還要薄。
香港堪稱近視之都,約有七成人口患有近視。根據衞生署資料,十五歲以上的近視患者之中,每十個就有一個近視度數超過六百度,在醫學上被列作深近視。
對於不少深近視患者來說,回復高清視力,是他們畢生的夢想。雖然近年 LASIK相當普及,但其實 LASIK本身也有其局限性,例如未能拯救度數超過一千二百度的超級大近視,又或者眼角膜太薄或瞳孔過大的近視患者。
然而,隨着醫學新技術的不斷發展,上述這班「邊緣人」現時還有「植入式隱形眼鏡」可以選擇。
僅千宗個案
養和醫院陳蔭燊視力矯正中心主任張叔銘醫生不諱言:「植入式隱形眼鏡」在該院經歷了近十 四年的發展,但普及程度遠較 LASIK為低,至今該院僅為約一千名病人進行過相關手術,已佔全港宗數一半;反之,該院在九六年引入 LASIK,已為約九萬人做手術。新手術比率低,他承認,與手術風險高有關。
「坦白講,如果病人近視在一千二百度以下,眼角膜厚度足夠、瞳孔又唔 係太大的話,我都會優先建議佢做 LASIK,始終 LASIK只係在眼角膜表面做功夫,但如果要植入鏡片,就係放在眼球裡面,眼球係無抵抗力的,萬一受到細菌感染,分分鐘有機會導致永久損失視力!」張叔銘 說。
若以鏡片擺放的位置來區分,相關的手術可說已發展到第三代。第一代的植入式隱形眼鏡(簡稱 AC IOL),是把鏡片放置在「前房」,即眼角膜後與虹膜前的空間;第二代的技術 Iris Clip,則是把鏡片夾在虹膜之上。但近年這兩種做法已被淘汰。
張叔銘解釋︰「事實上,將鏡片放在『前房』,風險都幾高,雖然鏡片是度身訂造,但其實訂造的,只是度數而唔係尺寸,當尺寸稍有落差,就有機會刮傷眼角膜內皮細胞,令到細胞數量減少。」
至於第三代植入式隱形眼鏡(簡稱 ICL),就是把鏡片放置在「後房」,即虹膜後與晶體前的空間。早幾年,接受此手術的病人,還需要在植入鏡片前一週,先以激光在虹膜上打兩個小孔,以防止鏡片阻塞「房水」(眼球內的保護液體)排出,令眼壓上升。
釀成白內障虹膜壞死
張叔銘醫生承認對新手術有保留,他亦親自處理過至少五宗術後有問題的個案,病人最終還是要取出鏡片。
張叔銘就見過不少 ICL手術後出事的病人,其中兩宗導致兩位年輕女士提早出現白內障,另一個案則因為虹膜出血,造成永久創傷!
他憶述,兩位白內障病人也只有三十多歲,取出鏡片之餘,還要做白內障手術。「主要係因為佢哋植入的鏡片唔係百分百啱尺寸,當鏡片長度不足,就有機會『啜實』個晶體,而晶體本身係靠眼球保護液供應營養和氧氣的,被『啜實』了,就會缺氧,變成白內障。」
至 於他的另一位女病人,在接受完 ICL手術後移居美國,惟在○三年不幸因為鏡片的磨擦,導致虹膜出血,可惜當時美國的眼科醫生未有及時為她取出鏡片,令眼壓不斷上升,最終更壓死了虹膜組 織。「雖然美國醫生最終都有幫佢攞番對鏡片出來,但因為虹膜組織已經壞死,所以她的瞳孔是永久放大了,不單只外觀有影響,亦因為瞳孔唔識收縮,所以搞到佢 而家畏光,外出時一定要戴太陽眼鏡。」但自去年開始,新式的鏡片已附加一個小孔幫助排水,醫生便可省卻了在病人虹膜上打孔這個步驟,也減少患上白內障的機 會。
受損無先兆
事前以「搏一鋪」心態接受手術的 Jacky(左),現喜見手術成果,放下心頭大石。
曾擔任中大眼科及視覺科學系助理教授、現隸屬著名眼科醫生林順潮私人醫療團隊的范愷醫生亦表示,近年他也處理過三宗求診個案。
「三宗個案都係同樣出現眼角膜內皮細胞受損的情況。雖然而家鏡片係放在虹膜與晶體之間,但其實呢個空間係十分之狹窄,要勉強再『攝』一塊鏡片入去,係有機會將虹膜推前,繼而壓向眼角膜,令到眼角膜內皮細胞受損和下降。
「最弊係細胞受損的初期,病人係毫無感覺,唔痛唔痕,只有醫生用儀器先可以檢測得到,好彩我呢三位病人,都未去到眼角膜水腫、混濁的情況,之後我幫佢哋攞番鏡片出來,就已經無後遺症。不過,因為佢哋本身都係大近視,最終我就用咗更換人工晶體的方式幫佢哋處理近視的問題。」
雖然植入式隱形眼鏡風險變數多,但仍然有人願意一試,今年二十七歲的 Jacky,便在去年七月接受了 ICL手術。
貪靚族搏一鋪
本港愈來愈多人有深近視,但醫生建議,任何矯視手術,都應該在年滿十八歲、眼球完全發育成熟,並且連續六個月近視度數沒有改變的情況下進行。
「我小學二年級開始戴眼鏡,最初只有二百幾度,但後來不斷加深,去到大學年代,雙眼已經有八百幾度近視。」 Jacky說。
自 認貪靚的 Jacky,中學年代已經拒做「四眼仔」而改戴隱形眼鏡,不過,長年戴隱形眼鏡,又衍生眼乾問題。「呢幾年,我戴 con都戴得幾辛苦,淚水唔夠,成日都要滴眼藥水,加上自己鍾意水上活動,但無辦法戴住 con去玩,我覺得好唔方便,所以上年把心一橫,決定去做 LASIK。」
可是,經醫生檢查後,卻發現他的眼角膜太薄,不適合做 LASIK。「嗰刻聽到醫生咁講,我都覺得好失望囉!」可幸 Jacky雖然大近視,但並無患有其他眼部疾病,例如白內障、青光眼,所以他還可以選擇 ICL。
負 責為 Jacky操刀的眼科專科醫生劉芷欣說,手術過程不複雜,大約十五分鐘便可以完成一隻眼。「醫生首先會在病人的眼睛上滴麻醉眼藥水,之後就用手術專用的鑽 石刀在病人的眼角膜旁𠝹一個約 3毫米的切口,然後通過切口,向眼內注入一種醫學用的啫喱(凝膠),係用來保護眼內組織的,再將鏡片注入眼內,並同時將鏡片調整到虹膜後面,一切妥當後, 就可以將啫喱從眼內抽番出來,咁手術便完成,傷口亦無需要縫針,會自然癒合。」
手術至今一年, Jacky的近視度數仍然保持在零度,亦沒有任何不適,「其實做完手術,當我第二朝覆診拆開紗布時,我已經睇得好清楚,我真係好享受而家每日起身唔再需要第一時間搵眼鏡,又唔使每日戴 con除 con咁麻煩。」
ICL矯視原理
LASIK需要用激光打磨眼角膜(紅線示),但 ICL手術就是從眼角膜旁𠝹開一個小切口,然後把眼鏡片(藍線示)放在虹膜與晶體之間。
ICL比併 LASIK

話你知
想知更多有關近視及其他眼疾問題,不妨參考理大眼科視光學院的「眼睛健康資訊廊」,當中有詳細介紹,並提供支援服務。
網址︰ http://www.polyu.edu.hk/so/ keyword「應診者」>「眼睛健康資訊廊」

做完 ICL手術後一星期內,應避免進行任何運動,一個月內避免游泳,以及三個月內避免進行有肢體接觸的運動。









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2013年6月25日 星期二

萬能膠醫靜脈曲張

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著高踭鞋、長時間站立的打工仔是患靜脈曲張的高危人士,腳上爬滿蚯蚓狀青筋,除了影響儀容,嚴重者更會爛腳。近年推出「萬能膠療法」,注入特製醫用膠水,無痛無疤,十幾分鐘醫好靜脈曲張。 

頭號健康

萬能膠醫靜脈曲張

大肚婆、老人家、肥人一族、長時間站立的打工仔,都易因血流聚於下肢靜脈,令靜脈受壓變形,引致靜脈曲張。患者腳上除出現蚯蚓狀「青筋」,影響外觀,更會隨病情惡化出現痛楚、水腫、抽筋,甚至令皮膚變黑和潰瘍。以往治療靜脈曲張的外科手術無論微創射頻、激光等,目的都是要將病變的靜脈摧毀,而最新由美國引入的新療法,則將易乾的「萬能膠」注入病變靜脈,將其「黐實」,堵塞血流,成功率超過九成。
 
黐力強勁的萬能膠用途甚廣,估唔到仲可以治療靜脈曲張。五十九歲、任職公務員的鄭先生左腳大腿內側,就有一條黐滿萬能膠的靜脈,解決了多年來青筋腳的煩惱。
靜脈受壓變蚯蚓狀

大半年前,鄭先生是威爾斯親王醫院第一個用萬能膠醫靜脈曲張的病人,楊應歡醫生指,經超聲波檢驗,有問題的大隱靜脈的閉合情況理想。 
鄭先生回想自己做公務員之前,經營熨衫鋪十五年,每日由朝早十點做到半夜兩點,企得多,不知不覺企出青筋腳,鄭先生話:「六年前左右,我開始留意到左腳大腿至小腿內側啲青筋,愈來愈粗大兼凸起,好似有一大堆蚯蚓爬上腳。有時仲會發㷫,搞到我個人好熱好躁,唔單止成日要開冷氣,行行吓路仲要走入公廁用水喉淋濕隻腳,等佢無咁㷫。」直至有一次,一位醫生無意中經過,見到腳上的青筋甚為明顯,就寫紙轉介他去公立醫院睇外科專科醫生。

香港中文大學外科學系名譽臨床導師楊應歡醫生指,患者多因觀察到腳上的蜘蛛狀或蚯蚓狀血管而發現病情,亦會感到易攰、肌肉痠痛或不時抽筋。鄭先生的情況屬第二期靜脈曲張,第三期以後會出現併發症,如水腫、皮膚變色、出現色斑甚至潰瘍。
靜脈曲張的出現,主要由於下肢靜脈內的活瓣失能,令血流聚下肢所致,楊應歡醫生解釋:「動脈負責將血液由心臟泵至身體各組織,靜脈則要反地心吸力,將血液送回心臟。靜脈內有好多活瓣,好似一道活門一樣只容許血液往心臟方向流,但當下肢淺層靜脈的活瓣出現毛病,便不能再阻截血液倒流,以致大部分血液長期積在下肢淺層靜脈,造成高壓,久而久之令血管壁變薄、擴張,出現靜脈曲張。而在這些有問題的靜脈內注射萬能膠,就能造成堵塞,令血液不再倒流。」

膠水堵塞病變靜脈
這種特製的醫用萬能膠,含有一種名為 Cyanoacrylate的物質,遇到血液或水時會快速聚合,可將有問題的血管閉合。楊應歡醫生續指:「手術過程在超聲波引導下,在膝蓋附近位置,經針孔穿刺,將一條導管放入大隱靜脈(位於大腿與小腿內側),再沿靜脈逐少注入萬能膠,萬能膠迅速凝固,堵塞靜脈。過程只須局部麻醉,手術後病人可即時出院,不會影響日常生活。治療適合大部分患有靜脈曲張的人士,不過多數針對膝蓋以上一段大隱靜脈,或小腿後的小隱靜脈。」外科專科醫生湯偉聰補充:「由於每一下只擠出小量萬能膠,加上膠水較杰身,只會停留在靜脈內,不會流到肺部或心臟位置。」

新療法自上年引入香港,楊應歡醫生指:「威爾斯親王醫院在上年九月引入這項新技術,目前曾用於五個病人身上,效果非常理想,靜脈閉合率達百分之九十。」不過萬能膠療法也有局限,「由於療法較新,目前臨床上的資料只有一年的跟進期,亦未有大型隨機對照研究,暫時多在歐洲國家使用。」
除了萬能膠療法,治療靜脈曲張的儀器亦有新改進。外科專科醫生湯偉聰指出:「以往在治療靜脈曲張上的微創手術主要包括靜脈腔內射頻手術、激光手術及泡沫硬化劑注射,三者皆有新儀器引入,改善以往的缺點及局限,提高成功率。」
 
鄭先生的情況須以外科手術處理,但如果在發病初期及早求診,就可透過外塗藥物、壓力襪、運動治療等保守性治療控制病情。

及早求醫防惡化

以往注射泡沫硬化劑可對付細小的靜脈曲張,但對付粗大的靜脈曲張則成效不穩定。湯偉聰醫生指,貌似「老鼠尾」的新儀器會在靜脈內高速轉動,破壞靜脈血管內壁,促進靜脈收縮,令高濃度硬化劑停留在血管內的時間更長,閉合率超過九成。 
天氣炎熱,三十八歲的鄭小姐明明想著短褲、短裙,卻為了遮住腳後的「青筋」而捱熱著長褲。鄭小姐話:「讀完書就做侍應,一做就十幾年,每日最少要企九至十個鐘。幾年前開始留意到雙腳後面有蜘蛛網紋,好似微絲血管爆裂,不過因為唔痛唔痕,就無理佢。直至一年前左右,我夜晚瞓覺不時會抽筋痛到醒,啲筋愈來愈粗大,小腿亦愈來愈腫,㩒落去仲有啲痠痛。我睇到廣告話有藥膏可以紓緩靜脈曲張,於是買嚟試,又買壓力襪,但試咗一段時間無咩作用。上網見到靜脈曲張惡化嘅相,嚴重時會演變到好核突,又要做手術,我唔想去到最差嘅情況先醫,所以就去睇醫生。」
鄭小姐的情況屬早期靜脈曲張,湯偉聰醫生指:「病人暫時只屬表層血管腫脹、粗大,未影響到大隱靜脈和小隱靜脈,毋須做手術,但如果忽視病情,情況會逐漸惡化。建議工作時著漸進式壓力襪,亦可外塗在坊間買得到、含 Heparin等活血成分的藥膏並多按摩雙腳,都有一定的紓緩作用。另外,每日三次將腳抬上枱面、高於心臟,每次半小時,可幫助血液回流至心臟。」坊間有售不少壓力襪,但多沒有治療功效,香港執業物理治療師協會秘書陳震賢指,治療靜脈曲張用的壓力襪,按病情嚴重程度,有不同壓力級數及質料厚薄之分,購買前須諮詢醫護人員。
少著高跟鞋

患早期靜脈曲張的鄭小姐,雙腳背後隱約浮現出青筋,除了令她不敢著短裙,仲會一星期三晚抽筋痛醒,迫使她及早求醫。 
接受外科手術治療之前,患者可嘗試保守治療方案。陳震賢解釋:「超聲波治療、干擾波電療等都有助靜脈曲張患者紓緩病情,分別有消炎、止痛、幫助血液循環等功效,亦可配合手法治療,按摩患處。除了上述的被動治療,最重要是患者主動改善生活習慣及進行運動治療,讓靜脈得以休息,如避免著高踭鞋、保持正常體重、每日進行伸展運動等。」
著高踭鞋原來都是患靜脈曲張的誘因,湯偉聰醫生解釋:「高踭鞋會令小腿肌肉繃緊、缺乏運動,血液回流變差,長遠會令靜脈因壓力大而變得腫脹。」
靜脈曲張大解構

長期站立、懷孕等因素會令下肢受壓過大,靜脈內的活瓣因而出現毛病,血流會聚於下肢,令靜脈受壓變形。
治療方案
靜脈曲張為常見的都市病,香港約有 15至 20%人患有不同程度的靜脈曲張,外科手術技術不斷進步,提供不同治療方案:


自保宜忌
以外科手術治療靜脈曲張,藉摧毀病變的靜脈以解決問題,有點「斬腳趾避沙蟲」。若果不改善生活習慣,遲早中招。


漸進式壓力襪分不同壓力級數,治療靜脈曲張,至少為二級壓力襪。 
話你知
萬能膠療法名為「 VenaSeal Sapheon Closure System」,想了解手術過程,可參考美國醫療公司 Sapheon製作的動畫影片。網址: http://www.venaseal.com

簡單的伸展運動有助預防及改善靜脈曲張,香港物理治療學會網頁提供伸展運動指引,適合下肢缺乏運動的打工仔。網址:http://www.hongkongpa.com.hk 

撰文:吳穎湘 
攝影:方保山、陳健邦 
插圖:詹震寰、祝健中










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2013年6月7日 星期五

蔬果吸營大法

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蔬果有益人人都知,但食不得其所,嘥料之餘,更隨時吃壞肚皮。有機菜專家、營養師及廚師就醒你貼士,從點揀、點煮、點配搭入手,盡吸蔬果的營養素。 


頭號健康


蔬果吸營大法

4月 22日是世界地球日,綠色飲食又再成為熱話。
事實上,多菜少肉,不單只低碳夠環保,更加有助預防心臟病、糖尿病,甚至癌症等頑疾。
不過,俗語雖有云「易過食生菜」,但其實食蔬果也大有學問,點樣先可盡吸當中的營養精華?就要聽專家教路。
 



 

小檔案:黃煥忠教授香港浸會大學生物系教授香港有機資源中心主任 
想吃得有「營」,第一步先要識揀。負責為本地有機農產品認證把關的黃煥忠教授,每日閱「菜」無數,對於怎樣揀靚菜,他十分有心得。「如果有得選擇,當然揀有機菜啦,因為從健康角度,有機菜喺種植嘅過程之中,唔會用基因改造嘅種子,亦唔會施加任何化學肥料、化學農藥。唔落農藥,食得比較安心,因為只要農夫稍為落多咗藥,我哋都有可能即時中毒入院,就算分量唔超標,身體長期接觸農藥,都會增加致癌嘅機會率;另外,從口感來講,有機菜一般的確係好味啲,原因係採用有機方法種植嘅蔬菜,生長速度會比較慢,細胞會較細,以致糖分嘅濃度會增加,食起來自然比傳統蔬菜更加清甜。」
 

浸菜時加入少許酸性的白醋或鹼性的梳打粉,有助清除殘留農藥。 
不過,理想歸理想,原來現實之中,這位有機菜專家,平日也是吃傳統蔬菜居多。「哈,主要係因為屋企附近嘅街市無有機菜賣,而我太太同工人姐姐又好少專程去超市買有機菜,加上超市多數賣外國有機菜,要用飛機運來香港,碳足印高,唔符合環保精神,所以,好多時都係趁我放假,又夾到時間,先會去農墟買一趟有機菜,大約兩星期一次啦!」
吃本地菜

逢週日上午十一時至下午五時,以及逢週三中午十二時至下午六時,中環天星碼頭都設有農墟,供應不少新鮮的本地有機蔬菜。 
黃教授笑言,吃傳統蔬菜不是罪,也死不了人,因為食環署對進口蔬菜及殘留農藥是有監管的,不過,無論是文錦渡的關卡或蔬菜統營處,都只採取抽檢制度,而超級市場更多數不經蔬菜批發市場取菜,因此總有漏網之魚,經驗老到如他,也試過「老貓燒鬚」,買到懷疑殘留農藥超標的蔬菜!
「試過兩次喺灣仔街市買大陸菜,煮完之後都聞到一陣又刺鼻又臭嘅氣味,懷疑係化學農藥,嚇到我成碟菜唔敢食,自此,我同太太決定,如果買唔到有機菜,就寧可買本地菜,始終對香港農夫信心較大。」
除吃本地菜,想買到高品質的靚菜,黃教授便教路,「目測」之餘,也要緊記不時不食的原則。「揀菜嘅時候,要留意啲菜有冇綠得太過分,如果色澤唔自然,就唔好買,因為怕佢係用大量化學肥種出來。
不時不食

專家意見︰城大生物及化學系副教授林漢華 
另外,揀菜要視乎季節,例如夏天應該揀瓜、豆,嫩口之餘,亦因為當造,所以唔使用咁多農藥;相反,如果你而家夾硬要反季節食菜心、西蘭花,由於違反咗生物生長嘅節氣,農夫為咗要除蟲害,一定要用多啲農藥。」
究竟蔬菜之中,有無「至安心」之選呢?黃教授就推介一些氣味較濃的菜。「芹菜、西芹、韭黃、葱、蒜之類嘅蔬菜,因為氣味大,所以蟲害較少,農夫甚少要用農藥;另外,而家當造嘅莧菜,抗病性較強,亦係少農藥之選;除此之外,水中生長嘅菜,例如通菜,種植時亦係可以唔用農藥。」
講到蔬菜的烹調,愛清淡的黃教授,喜歡把菜快灼三分鐘或上湯浸,此外,他亦從來不喝菜湯。「我哋屋企唔會滾菜湯,一來菜湯冇乜營養,二來農藥會溶喺高溫嘅水入面,飲菜湯其實有機會飲番啲農藥落肚,咪制!」
點分真假有機菜?
在預先包裝的蔬菜上,不少都貼有標榜優質的標籤,容易令人聯想到它們就是有機菜,惟事實卻非然。黃教授說,唔想買錯,就要識得解讀不同標籤的意思。

有機認證真正的有機菜,代表已經獲認證機構核實,證明農場符合有機耕作的要求。 

天然堆肥不一定是有機菜,只能說明它由堆肥種植,不代表沒有施加其他化學肥或使用殺蟲劑。 

信譽蔬菜指由漁農自然護理署認可的本地信譽農場出產,品質有保證,但只是普通蔬菜,非有機菜。
話你知
不同種類的水果和蔬菜,營養素含量各有不同,經烹調或處理後,例如灼、炒或去皮,營養素含量或會有顯著改變。想知更多,可參考食物安全中心網頁。
網址︰ http://www.cfs.gov.hk     
keyword:消費者資訊天地>食物製品>水果及蔬菜>風險評估研究-水果和蔬菜的營養素含量
 

小檔案:註冊營養師吳巧女( Becky)荃灣港安醫院健康生活促進中心經理素食愛好者 
在公在私,都令 Becky這二十年來,愈來愈喜歡素食。「我喺港安醫院工作超過二十年,呢間醫院向來都好鼓勵素食,而我近年亦參與好多菜譜設計、素食推廣嘅工作,無形中自己嘅飲食習慣都受到影響。加上有一年,我陪為食老公飛去台灣參加醫院搞嘅健康營,單單透過運動、學習減壓及素食,佢竟然可以喺短短十三日內,總膽固醇由 6.2mmol/l(標準為 5.2mmol/l以下)下降至 4.7mmoll/l,我好震撼,亦更加肯定,素食對身體真係有好多好處。」
生機飲食

註冊營養師 Becky(左)經常和港安醫院健康生活中心主廚張志強師傅鑽研廚藝,一起設計特色素食。 
近年有不少人提倡「生機飲食」,即生吃蔬菜瓜果,原來 Becky也是粉絲。「因為生吃,可以盡量保留蔬果嘅維他命 C,除咗做沙律之外,我亦會用生嘅蔬菜瓜果搾汁飲,而我最鍾意就係紅菜頭汁,材料包括紅菜頭、西芹、紅蘿蔔和青蘋果。」
不過,亦非所有蔬果都是生吃比熟吃更加有益, Becky舉例,煮熟的番茄比生番茄含更多具抗氧化功能的茄紅素;用小量油來煮紅蘿蔔,亦較生吃有益,原因是油脂有助紅蘿蔔當中脂溶性維他命的吸收。
講開素食,很多人都存在誤解,有人認定食素等於健康,亦有人認為食素難以吸取均衡營養。 Becky笑言,究竟食素「營不營」,很視乎怎樣選材和烹調。
五色均衡

「如果你選擇嘅素食係中式齋鹵味、炸芋頭魚等等,咁就梗係唔營啦,因為咁多色素、味精,又用炸嘅方式去烹調。又譬如沙律,如果用超市買來嘅沙律醬,亦係唔多營,因為飽和脂肪同卡路里都好高,我自己就鍾意親手做天然沙律醬,只要將腰果、檸檬、洋葱、蜜糖等材料打磨成醬就可以,簡單又健康!」
識飲識食的 Becky又教路,想盡吸蔬果當中的營養精華,就要有「五色」。「蔬菜水果,可以分紅、橙黃、深綠、紫藍和白色,唔同顏色,都代表唔同嘅營養素,如果想保護心臟、加強記憶力,不妨食多啲含豐富花青素嘅紫藍色蔬果,例如茄子、藍莓、布冧等等,日日只係食菜心、蘋果,係唔足夠。」
至營沙律

彩虹南瓜薯仔沙律
這款沙律是 Becky的心水推介。 Becky指,南瓜含豐富胡蘿蔔素及生物類黃酮,有助預防癌症及心臟病。
 
材料(四人分量)︰
薯仔 2個
南瓜大半個
甘筍 1小條
有刺青瓜 1條
芫荽 2棵
洋葱 3/4個
紅椒 1/4個

沙律醬材料︰
腰果 1/2杯
檸檬 1個
蜂蜜 3湯匙
鹽 1茶匙
蒜頭 6瓣
洋葱 1/4個

做法︰
1.南瓜、薯仔、甘筍去皮切塊,青瓜切粒,芫荽切碎,洋葱去皮切碎。
2.南瓜、薯仔、甘筍蒸熟待用;把沙律醬材料加入小半個熟南瓜,用攪拌機打成醬。
3.把所有材料和沙律醬混合均勻,撒上芫荽碎便可。


話你知
不同時節有不同的時令蔬果,究竟春夏季有乜好食推介?香港有機資源中心的網頁有詳細資料,具參考價值。
網址︰ http://www.hkorc.org 
keyword:消費者>有機從生活開始>有機生活︰食>時令蔬果

撰文:沈雅詩
攝影:陳健邦










Gitzel Giuliette Care











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乳癌基因咪亂驗

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Keyword:美容,生活,购物







帶有 BRCA變異基因的患者,切除雙乳,包括乳腺及淋巴組織,可將患乳癌風險大幅減低九成。 

頭號健康

乳癌基因咪亂驗

早前美國女星安祖蓮娜祖莉( Angelina Jolie)於《紐約時報》撰文,公開其「割乳防癌」歷程,引起全民對遺傳性乳癌及基因測試的關注。《時代週刊》更以她做封面,題為「 The Angelina Effect」。不過,專家強調,基因測試只適合高危病人,市民不應一窩蜂接受測試,而「割乳防癌」亦非預防乳癌的唯一方法!
 

安祖蓮娜的親筆撰文引起全球對乳癌基因測試及「割乳防癌」的關注,《時代週刊》更以她做封面。 
「基於社會風氣及個人形象問題,為了預防乳癌而切除乳房的高危患者,自本港於二○○七年有基因測試以來,我只係見過兩位。」身兼港大乳腺外科主任及香港遺傳性乳癌家族資料庫主席的鄺靄慧醫生指出,相比起歐美地區有逾五成高危患者,選擇「割乳防癌」,香港屬非常保守。
勇敢決定引起關注

嚴密監察乳房一樣可預防乳癌,港大鄺靄慧教授指出,加拿大研究證實,磁力共振檢查可驗出早期擴散性乳癌,有助及早治療。 
文章透露,安祖蓮娜母親於五十六歲因卵巢癌去世,抗癌逾十年,安祖蓮娜及後接受遺傳基因測試發現,由於帶有變異基因 BRCA1,患乳癌及卵巢癌風險分別為 87%及 50%,她因而先後切除及重建雙乳,並將切除卵巢,以預防兩種奪命癌症。鄺靄慧醫生指出:「接受基因檢查必須作適當輔導,了解結果帶來的影響,安祖蓮娜的選擇好值得鼓勵,能引起好多人對遺傳性乳癌的關注,但最怕市民一窩蜂去做測試。」
鄺醫生更透露,自報導出街後,有公司廣發宣傳電郵,聲稱提供基因測試服務,「基因檢測需要極高準確度及世界認可,以本港資料庫為例,就算採用相同的基因數據分析儀器,資料庫花了逾八個月與現有數據作對比,以證實準確度。」資料庫由美國史丹福大學提供基因樣本作反覆對比,以證實儀器準確度高達 100%始能應用。
目前資料庫共收集了 914個 BRCA變異基因樣本,除了兩名「割乳防癌」患者外,另有十二位已發現一邊乳房患癌的患者,在證實帶有 BRCA變異基因後,決定切除另一邊乳房,當中六人更同時切除卵巢。鄺靄慧醫生解釋:「卵巢癌靠超聲波及血液檢查發現,但發現率只有六成,而且就算發現亦可能太遲,因此已生育的高危患者通常都選擇在發現癌變前切除卵巢。」
而事實上,切除卵巢的患者當中,有一位在其後化驗發現其卵巢有早期變異。鄺醫生重申,對高危患者而言,嚴密監察乳房,一樣可以預防乳癌。
中文大學臨床腫瘤科榮譽副教授蔡浩強醫生則表示,雖然尊重安祖蓮娜的個人選擇及決定,但他同時強調,安祖蓮娜切乳防癌的做法只屬於個別例子,並非每位帶有高危乳癌基因的婦女都有此需要。
「就算發現乳癌,都未必一定要做全乳房切除手術,醫生會針對病人的情況,可能只係做較大範圍的腫瘤切除手術。但相反,如果因為 BRCA基因突變,想切除乳房來防癌的話,咁呢個手術就一定係雙乳全乳房切除。
「不過,即使切除雙乳,都唔代表百分百唔會患乳癌,因為始終難以將乳房全部組織切得清,所以仍存在 5%至 10%的患癌風險,我個人認為,呢個唔可以話係醫治乳癌的手術,某程度上只係用來控制心魔,為高危患者消除憂慮!」
九成乳癌非遺傳
他續說,香港每年有超過三千宗乳癌新症,但只有 10%患者屬有乳癌遺傳因素,其中 5%有 BRCA基因突變。「一般婦女根本唔需要去做基因檢查,除非屬高危患者,先有需要去做。」
說到底,九成乳癌患者都無遺傳因素,即是說,普羅婦女的命中率其實也相當高。蔡浩強醫生透露︰「近二十年間,香港女性乳癌確診個案增加近三倍,平均每十九名婦女,就有一名患上乳癌。而香港的乳癌患者確診年齡平均係五十三歲,遠較美國、澳洲的乳癌病發高峰期在六十歲以上為年輕,呢個問題,更值得大家去關注!」
的而且確,「好人好者」患乳癌的個案比比皆是,今年五十九歲的李太,便是其中一人。
由於家人、身邊的朋友都沒有人患過乳癌,令李太疏於防範,從來沒有定期檢查乳房的她,在三年半前,有日無意間發現右邊乳房有不尋常硬塊,那時才開始識驚。
「我急急走去睇醫生,醫生幫我做 X光造影檢查、超聲波掃描,發現乳房裡面真係有兩粒細點,於是幫我抽組織化驗,第二日好快有報告,證實了其中一粒係癌細胞。」

香港乳癌基金會將五月定為「乳癌康復月」,鼓勵患者勇敢面對惡疾。 

乳癌高危患者應提早於二十歲起接受乳房 X光造影檢查。 
全切乳房免除憂慮
李太確診時屬於乳癌第二期,來不及哀傷,她已決定割掉右邊全部乳房。「當時徵詢過幾個醫生,他們都認為要盡快割,咁咪割囉。手術之後,我都無做重塑手術,因為考慮到自己年紀唔細,最重要係我老公都唔介意。」
手術後,李太隨即接受化療、電療,以及服用為期五年的口服荷爾蒙藥物。比起切除一邊乳房,李太覺得化療更加難捱,連丈夫也感受得到。
李先生說︰「化療期間,太太情緒好波動,最記得在二○一○年二月七日臨近農曆新年兼囝囝生日時,佢突然間喊得好厲害,情緒好低落,話好驚自己過唔到年。我當時都唔知點算,於是帶佢去醫院留院一晚,等醫生、護士安慰佢。」
漫漫復康之路,李太現在仍要學習適應只有單側乳房為腰背帶來不平衡的負荷,以及因為切除了右胸一帶淋巴腺所引起的淋巴水腫問題,但樂觀的她,就鮮有去想關於復發的問題。「唔會成日諗住,更加無諗過切埋另一邊去預防!反而我囡囡今年二十八歲,我就好怕佢有事,所以提醒佢要及早開始做乳房定期檢查。」
香港乳癌基金會主席霍何綺華表示,定期進行檢查,從而及早找出乳房毛病,是治療的關鍵。「早期乳癌的存活率近乎 100%,愈早發現,治療亦相對簡單,甚至有機會毋須做化療,既可以減輕醫藥費,亦可以令身心的創傷減到最低。」

李太在抗癌路上,幸得丈夫全力支持,而李生更呼籲男士要鼓勵伴侶定期接受乳房檢查。 

香港乳癌基金會為提倡自我檢查乳房,設計畫有檢查圖案的 T恤。 

香港乳癌基金會主席霍何綺華也是過來人,十年前她也曾患過乳癌,積極推動乳癌普查。 

中大蔡浩強醫生的乳癌病人之中,最年輕的只有十九歲,並無家族病史,他提醒婦女不應掉以輕心。 
邊個要測基因?
並非人人均適合接受乳癌基因測試,由於 BRCA變異基因遺傳性強,醫生一般會建議由於患癌而驗出帶有 BRCA變異基因患者的家屬接受基因測試,否則就要有以下一項家族癌症病史的高危患者先有需要接受測試:


切除乳房後,若沒有接受乳房重建手術,可選擇使用備有矽袋的特製胸圍。 
揪出奪命癌基因



檢查四部曲

乳癌並非不治之症,若及早發現,較容易醫治,因此定期檢查是相當重要,而不同年齡的女士,所需要的檢查都不盡相同,可參考下列資料。
乳癌十大高危因素

注: BMI計算方法:體重( kg)/身高( m2) 

話你知
香港乳癌基金會為四十歲以上、有經濟困難的婦女提供免費乳健檢查,但必須經過審批,申請人可於該會網站下載表格,填妥後連同證明文件郵寄至該會。
網址: http://www.hkbcf.org  keyword免費乳健檢查計劃
 
香港癌症基金會轄下的癌協服務中心為患者提供免費癌症資訊及專業輔助服務,包括輔導服務及治療、護理諮詢及護理工作坊等,癌症患者、康復者以及親友均可到訪,學習如何面對癌症的衝擊。
網址: http://www.cancer-fund.org  keyword癌協服務中心

撰文:葉凱欣、沈雅詩 
攝影:吳超德、吳卓凡 
插圖:祝健中










Gitzel Giuliette Care











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