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懷孕,每一位女性最期待、最渴盼的幸福時光,擁有一生中最驕傲、最美麗的曲線。 當獲知自己體內有一個小生命開始孕育的那個時刻起,一種由衷而生的激情,一種莊嚴神聖的感覺便會湧上心頭。從此,心頭上有了一份牽掛,生活中有了一種希冀。從此,身體的每一根神經都牽掛于那個在肚子裡慢慢成長的神奇生命。懷孕女人的內心,驚喜和驚愕同在 — 驚喜于一個生命的到來,驚愕于對自己身體的無知。在這美麗動人的 40 周歷程中,相伴准媽媽的不僅是將為人母的喜悅和驕傲,還有很多麻煩和疑慮時時在困擾。怎樣輕鬆、平安、順利地走過孕育小寶貝的生命歷程?這是每一位將為人母者所迫切想知道的。嬌姐伴隨准媽媽從妊娠第一周到最後一周。告訴准媽媽自身的變化、胎兒的生長髮育、准媽媽的日常飲食營養以及在生活中應該注意的事項,全方位細心呵護准媽媽和寶寶一起成長的每一天,伴隨准媽媽和寶寶在妊娠中的每一分鐘。 嬌姐將告訴准媽媽在孕期中不知道的、想知道的、應該知道的一切,打消您在孕育過程中的全部顧慮,使您輕鬆愉快地度過一段奇妙之旅。相信從懷孕到初為人母的這段經歷必將成為您一生中最美妙的回憶。 不一樣的孕育,不一樣的未來! GITZEL GIULITTE FACEBOOK 專頁,同時會有好多各形各色的資訊從中西醫護到格價 和8卦 0野睇嫁任妳選擇, 你一定唔會覺得悶呢 !.... 如果讀者對嬌姐部落格blog尚算滿意, 懇請大家高抬貴手,幫幫手按 LIKE 同時分享比你嘅朋友; 嬌姐從事陪月多年, 擁有各前僱主的推薦信,推薦信內容同時可為閣下提供愚蒙在性格特徵​​技能上的側寫作為參考,可讓閣下作出評估 ,希望取得共識和合作機會。丞蒙閣下賞識與敝人聯絡面談, 定會是敝人的榮幸 。OUR WEBSITE : http://tiny.cc/gitzelgiu PLEASE HELP AND SHARE GITZEL GIULIETTE 。 唔該晒. 嬌姐支持要求政府維護本港醫療、福利及教育資源 。 祝妳快樂!歲歲平安,安居樂業。業和邦興,興旺發達。大吉大利。遊刃有餘,青春永駐。嬌陪月團隊專線 +852-61596793 ! Start | Stop
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2013年1月18日 星期五

紓壓篇: 職場孕媽媽輕輕鬆鬆釋放壓力

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懷孕後由於體內荷爾蒙改變,帶來一連串的生理變化諸如害喜、頻尿、嗜睡、水腫、抽筋、便秘以及體態等變化,加上愈來愈大的肚子造成行動不便、失眠等問題,若孕媽咪無法適應這些生理現象,連帶會影響到心理層面。對於職場孕媽咪來說,除了這些生理問題,還必須同時面對忙碌的工作和接踵而來的壓力。雖然有適當的壓力很好,可提升做事效率、開發潛能,但過大的壓力卻會讓人喘不過氣,甚至導致生病、情緒出現問題。因此,適時將壓力紓發出來是很重要的!其實在日常生活中隨處都可找到紓解壓力的方式,重要的是要找到適合自己的舒壓模式,讓自己好好轉換心情、輕鬆一下!

孕期的生理變化

醫院婦產科主治醫師徐弘治表示,通常懷胎十月可分為初期(一~三個月)、中期(四~六個月)、後期(七~十個月)三個階段。大體而言,在孕期的每個階段所出現的變化,每位孕媽咪幾乎是差不多的。不過,由於個人體質上的差異,出現的症狀在程度上會有些許不同,可能有些孕媽咪幾乎感受不到改變,覺得和懷孕之前的生活、飲食習慣都差不多,但有些孕媽咪的症狀卻嚴重影響到生活品質。就讓我們先來瞭解孕媽咪在懷孕初、中、後期分別有哪些常見症狀吧!

懷孕初期(一~三個月)

害喜
通常在懷孕第二~三個月會出現害喜現象,通常這種情形約三個月後會自動消失。假如有嚴重孕吐,或是嘔吐持續時間過長,就應盡快就醫診治。

嗜睡
懷孕後,體內的黃體素和雌激素的分泌量都會增加,對胚胎著床有穩定效果,通常這時孕媽咪也比較容易嗜睡。

頻尿
懷孕初期,子宮還在骨盆腔內,慢慢變大的子宮會壓迫到膀胱,導致容易有頻尿問題。

體溫高
體內荷爾蒙改變,導致孕期的體溫較高。

皮膚出現問題
體內荷爾蒙的變化導致孕媽咪臉部油脂分泌旺盛,體內黑色素已開始活躍,膚質有可能也會有所改變。有些孕媽咪可能會有孕斑、腹部中線、妊娠紋等皮膚問題。


懷孕中期(四~六個月)

子宮變大
由於子宮變大,有些孕媽咪開始會出現腰痠、腿部抽筋的感覺。

便祕
子宮變大後會將腸胃往上推,造成腸胃蠕動較慢,且壓迫到直腸,容易有便秘症狀。

陰道分泌物
懷孕後,因陰道黏膜增生和子宮頸腺體的分泌,孕媽咪會發現分泌物有增加現象。

初乳
懷孕期間,乳房會變大、乳暈顏色變深,且有些媽咪會發現,乳頭會有白白黃黃的分泌物,這是母體為了將來哺育寶寶的準備,是正常現象。

胎動
孕媽咪在這個時期可明顯感受到胎動,可作為評估寶寶是否在媽咪體內健康成長的依據。
懷孕中期和初期、末期相較,是孕媽咪和胎兒無論在各方面都最為穩定的時候。初期的孕吐和疲倦感逐漸消失,在整體孕期中是最舒服的階段。建議孕媽咪在這個時期可以多出外走走,或是做一些簡易輕鬆的運動,同時讓心情放鬆,和腹中的小寶貝一起迎接最後倒數的日子。

懷孕後期(七~十個月)

水腫
子宮壓迫到下腔靜脈,靜脈的血液回流受到阻礙,造成體內水份滯留,容易出現水腫症狀。

頻尿
懷孕最後階段,胎兒在這時變得很大,嚴重壓迫到膀胱,導致頻尿症狀更加明顯。

抽筋
這個階段的子宮和初期相比大很多,容易壓迫到神經、下肢,導致血液循環不良,若加上缺乏鈣質、疲勞過度,抽筋症狀會更加嚴重。

失眠
由於肚子變大,加上頻尿問題,有些孕媽咪會覺得一直無法好好睡覺。建議孕媽咪不要仰臥,宜採側臥姿勢,可避免壓迫到下腔靜脈。

子宮收縮
這時期可明顯感覺到子宮在收縮。假如發現子宮規則性的收縮,且收縮的時間愈來愈頻繁,可能就要考慮到醫院待產。

職場孕媽咪常見的壓力源             
醫院精神科臨床心理師劉南琦指出,懷孕後出現的症狀,諸如上述提到的害喜、嗜睡、頻尿等,多少都會影響到孕媽咪的生活作息。對於本身有工作的職場孕媽咪來說,若懷孕造成的症狀嚴重,會大幅影響到工作表現與品質,造成心理壓力;假如工作性質屬於需要長時間站立(例如:專櫃小姐、老師等)、久坐(例如:內勤辦公人員),或是需要勞力和到處奔走(例如:攤販、業務員)等,工作內容的繁雜與瑣碎,或是負責的範疇多、壓力大,對孕媽咪的身體來說都是很大的負荷,有可能進而影響到情緒、心理層面,或是與另一半、親朋好友的相處模式。

職場孕媽面對的壓力源有很多,分別說明如下:

生理層面
懷孕帶來的生理改變
嗜睡或睡眠不足
體力無法負荷
其他疾病問題

工作層面
工作性質
負責範疇
壓力感受度大
工作表現不如預期
工作收入(與支出)不平衡
職場中人際關係不睦

家庭層面
與另一半有爭執
家人間情感問題
家庭經濟問題
家中有重大事故
家人有突發狀況
婆媳問題
家庭支持系統薄弱

個人(生涯)層面
人格特質屬於焦慮型
非預期懷孕
尚未適應角色轉變
即將成為人母的壓力
擔心懷孕過程不順利
孩子養育問題
個人生涯計畫

劉南心理師說明,每個人面對壓力的感受度都不相同,且不見得每種壓力都會對個人造成負擔。以懷孕這件事為例,有些孕媽咪覺得懷孕不是壓力,而是身為女人最驕傲的一件事,會有種成就感;有些孕媽咪想生但經過多年都生不出來,突然發現懷孕了,對她來說懷孕可能是一種上天掉下的禮物;有些孕媽咪則認為懷孕帶來一種很大的壓力,尤其是非預期懷孕,加上若沒有支援體系,所造成的壓力會更大。

懷孕過程中,因荷爾蒙改變,加上到了懷孕後期肚子愈來愈大,孕媽咪容易有睡眠不足、睡眠品質差等問題。根據過去調查顯示,倘若在懷孕前就睡不好的人,在懷孕期間睡不好的機率也很高;在懷孕期間睡不好的孕媽咪,有可能延續到產後3~4週也有這種情形,進而導致產後憂鬱的機率提升。醫院心身醫學科暨精神科主治醫師黃國洋表示,孕媽咪除了本身的生理問題,也要承擔外界所給予的壓力,根據國內過去研究顯示,胎兒性別問題對華人族群來說的確會為孕媽咪帶來心理壓力,或是造成產後憂鬱。舉例來說,傳統家庭依舊存在男尊女卑觀念;或是家財萬貫,老一輩希望由男孫來繼承香火。另外,在懷孕前就有身心科相關疾病(例如:憂鬱症),在懷孕後通常疾病的症狀依舊會存在,加上若有嚴重的懷孕相關症狀,疾病的程度有可能會變得更嚴重。

在懷孕期間,擁有另一半的支持是相當重要的。有另一半的陪伴,可讓孕媽咪對懷孕這件事增加不少信心,在懷孕過程中也比較不會擔心過度,或是一直處於憂慮、焦躁狀態。有些伴侶可能會因為懷孕後,怕雙方的親密行為對腹中胎兒造成一些不好的影響而因此和對方疏遠,不過,黃國洋醫師說明,只要注意行房時的姿勢(盡量不要壓迫到肚子)、力道,還有觀察是否有異常情況(例如:不正常出血),通常在懷孕期間還是可像往常那樣,沒有必要刻意避開這件事。而除了身體上的親密互動,讓對方的心靈層面感受到有人陪伴、關心是同樣重要的。其實伴侶雙方的感受是互相的,當其中一方覺得被冷落,另一方同樣也會有這種感覺。黃國洋醫師建議,孕媽咪在懷孕過程中,可以請另一半一起參與腹中胎兒的變化,比方說讓爸爸靠近肚子,跟寶寶說說話,或是跟爸爸討論寶寶的未來計畫;爸爸主動陪伴產檢過程,注意另一半的不舒服之處,並想辦法解決,讓媽咪覺得自己有被呵護的感覺。
劉南心理師同樣認為,一個女性在懷孕後,另一半對懷孕這件事的態度和雙方的關係、參與感(陪伴)是相當重要的,因為另一半的態度重要到足以影響產後媽咪的心理、情緒問題。劉南綺心理師根據長久下來的經驗,發現許多婦女都沒有在發現問題的當下來看診,幾乎是過了好多年,自己已屆中年,孩子都大了,才發現問題的嚴重性,進而尋找心理師。這些案例中,發現絕大多數都是由於在懷孕時期,另一半的態度冷落,不負責任,雙方關係欠佳所致。在懷孕期間可能有諸多因素,而沒有馬上注意到另一半的態度已經嚴重影響到自己的情緒;加上孩子在兩歲前通常需要放很多心力照顧,可能當下也沒有發現問題。等到孩子大了有自己的世界,回頭想想,當初感情基礎沒有打好,新仇舊帳層層堆累,沒有適時尋找專人協助,亦無發洩的出口,最後便導致嚴重的情緒症狀。

紓解壓力方式
當面臨壓力時,人體內的腎上腺皮質產生壓力荷爾蒙,以幫助身體對抗壓力。當個體擁有適度的壓力,可使他的注意力提升,進而提高(工作)效率,開發出無限的潛能,並使之成長。不過,過多的壓力累積在體內,長期分泌過多壓力荷爾蒙,有可能會對身心造成無法彌補的後果。因此,找到適合自己的紓壓方式,適時排解壓力,讓自己無論在情緒感受、心靈以及生活等各層面都能獲得全面的放鬆。



徐弘治
學歷:
臺北醫學院醫學系畢
經歷:
馬偕醫院婦產科總醫師
美國馬利蘭州大巴爾鐵摩醫學中心婦產科總醫師
長庚醫院婦產科主治醫師
台北醫學院附設醫院婦產科主治醫師
現任:
臺安醫院婦產科主治醫師
臺北醫學大學婦產部兼任臨床副教授
劉南
學歷:
輔仁大學心理學研究所畢
經歷:
天主教耕莘醫院精神科臨床心理師
現任:
天主教耕莘醫院精神科臨床心理師
黃國洋
學歷:
高雄醫學院醫學系畢
經歷:
馬偕紀念醫院精神科主治醫師
現任:
臺安醫院心身醫學科暨精神科主治醫師
柯玉珍
學歷:
中山醫學院營養科學研究所碩士畢
經歷:
郭綜合醫院營養師
台東基督教醫院營養師
新國民醫院營養師
桃園聖保祿醫院團膳營養師
現任:
國立成功大學醫學院附設醫院營養師
田慧玲
學歷:
國立空中大學人文學系畢
經歷:
美國瑜珈聯盟200小時及85小時孕婦瑜珈師資課程講師
主持 Yogamind yoga school 及臺安醫院孕婦瑜珈課程
士林社區大學哈達瑜珈教學
現任:
臺安醫院新起點運動中心教練










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2012年10月29日 星期一

人工受孕成功, 懷孕症狀 身體變化 9 特別注意 呵護小寶貝

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 透過人工受孕技術好不容易成功「做人」,知道懷孕的那一刻,媽咪必定欣喜不已,不過這時候只能說是成功一半,因為在整個孕期中,還有許多必須注意的事項,而且要比自然懷孕的準媽咪更懂得如何自我照護,才能順利生產,完成重責大任。

準媽咪必知的身體變化&照護

Do you know?  

 I

人工授精vs.試管嬰兒
醫院婦產科生殖醫學中心賴宗炫主任表示,人工受孕是指以非自然的方式受孕,包括人工授精和試管嬰兒兩種。人工授精是採取體內受精,取男生精液經過處理後,去除品質不良的精蟲及雜質,將篩選出的「精英步隊」利用特殊導管送入女性子宮腔內,等待精子與卵子的結合。
 
試管嬰兒則是採取體外受精方式,首先女性必須施打排卵針以誘導排卵,等卵泡成熟,再取出卵子,並且要取男性精子,在實驗室進行體外受精,再置於培養箱,經過35天的時間,培養成早期胚胎,再把胚胎植入子宮腔,多餘的胚胎可用冷凍方式保存,日後可再使用。
 
無論是體內的人工受精或體外的試管嬰兒,女性都要打710天的排卵針,若是高齡產婦,時間可能更久,此期間必須回診23次,觀察卵泡是否成熟,而且後續還要補充2星期的黃體素,然後進行驗孕。
 
試管嬰兒成功率高達3060%
賴宗炫主任指出,夫妻結婚後,在未避孕的情況下,並有規律性生活,若超過一年仍未懷孕,就可以考慮接受人工受孕。
 
如果要接受人工授精方式,先決條件是女性的輸卵管必須暢通無阻,卵巢功能也不能太差;而男性精液要有一定的品質,活動力最好能大於30%,數量則不低於每c.c.500萬以下,如果精蟲不怎麼動,成功機會當然不大,所以假如精液品質很差,最好直接做試管嬰兒。
 
人工授精成功率約1520%,試管嬰兒成功機會要比人工授精高一倍,可達3060%,平均約在35%左右。
 
兩者成功率之所以相差這麼多,主要因為採人工授精在打入精子後,後續的過程無法受人為掌控,這些經過嚴格挑選,被認為很會打仗的特種部隊篩選過的精蟲,雖然在子宮內衝鋒陷陣,但是遇到卵子到底能否順利攻堅?實在很難預知,萬一因為輸卵管黏液太黏影響精子活動,就可能功虧一簣,而就算精子到了卵子周圍,是否能進入也難說,這些都是無法掌握的變數。
 
反觀試管嬰兒,人為操控的條件就多很多,當精卵在一起後,可在實驗室觀察受精狀況,假如精蟲不動,可在顯微鏡下觀察,必要時採取強迫注射方式讓精子與卵子結合以完成受精,再經過35天受精卵已長得很好,這時候再選擇最優的胚胎植入子宮腔,把不好的胚胎淘汰掉。
 
排卵藥、黃體素都會影響孕期症狀
女性在接受人工受孕過程中必須施打排卵針,藥劑對體內荷爾蒙多少會有影響,人工受精使用劑量較輕,試管嬰兒因為要取較多卵子,使用劑量會比較高,體內受到這類藥物刺激,容易出現超越生理狀態Supraphysiology,也就是非自然的生理狀態。
 
此外,卵泡形成後,卵巢黃體會提早崩解,而卵巢黃體分泌黃體素主要作用於支持子宮內膜,一旦黃體提早崩解,子宮內膜也會提早剝落,所以取卵後要補充黃體素。引誘排卵加上黃體素的補充,一定會與自然受孕有不一樣的症狀,甚至會有後遺症的產生。
 
人工受孕後會出現的懷孕症狀
引卵藥會引起卵巢過度刺激Ovarian Hyperstinulation Syndrome, OHSS症狀包括:嚴重的噁心、嘔吐、腹脹、腹水、卵巢腫脹、口渴、尿量減少、血壓下降、心跳變快、呼吸喘等等,嚴重時可能需要住院以妥善控制體內水份、離子和血液凝固因子,少數嚴重的 OHSS甚至會引起中風,不可大意。在懷孕初期這些症狀會加重,多半在知道懷孕開始,約持續23週的時間。
 
因為擔心黃體素功能不足會導致早期流產,所以必須補充黃體素,因此,懷孕後會比自然懷孕的孕婦更容易有出血情形,孕婦常因此而掛急診。而要到何時才能趨於穩定,則因人而異,一般在懷孕810週後胎盤功能比較好,狀況便會逐漸穩定。
 
除了上述狀況之外,其他懷孕症狀與自然受孕者差不多,包括:噁心、孕吐、食慾不振、身體容易發熱,以及下腹出現悶痛等等,人工受孕媽咪體內黃體素濃度較高,所以胃脹等腸胃症狀情形也會比較明顯。
 
成功受孕後的身體變化
一般來說,成功受孕後可能會出現以下五種狀況,孕媽咪可多加注意,若是非常不舒服請盡速就診。
 
1乳房脹。
 
2肚子脹
有些比自然受孕婦女症狀更明顯,特別是懷多胞胎媽媽子宮較大,肚子會更不舒服。
 
3容易疲累
因為孕期荷爾蒙變化以及補充黃體素,都會使疲勞現象更明顯。
 
4陰道分泌物多以及搔癢
孕期分泌物較多,並且呈水狀。此外,由於醫師會給予凝膠狀塞劑以補充黃體素,經常使用也會增加感染發炎機會,搔癢情況嚴重時,可以用藥物緩解。
 
5呼吸急促、心跳快、容易流汗。
 
要特別注意卵巢扭轉
人工受孕和自然受孕媽咪一樣,懷孕初期要注意出血狀況,異常出血、腹痛就應該就醫。
 
此外,賴宗炫 主任表示,由於人工受孕孕婦卵巢較大,而且看起來像一串葡萄,在未消腫前,比較擔心的是卵巢扭轉,卵巢腫脹時容易被其他器官推擠,在某個動作下,就可能被 折到,程度輕微可以復原,嚴重就會越來越痛,不會因為休息而緩解,甚至可能影響血液循環而使卵巢變黑,若持續惡化,也可能需要手術切除卵巢。正常情況下, 人工受孕後的孕婦會因為卵巢脹脹的感覺而常覺得下腹悶痛,這是正常現象,休息可緩解。也因為如此,建議媽咪在懷孕初期盡量避免運動、跳舞、跑步、負重以及 有牽扯的動作。
 
人工受孕媽咪流產機會也較高,原因可能與孕婦本身就屬於較容易流產的體質;而且很多做人工受孕者多屬高齡產婦,胚胎染色體異常機會較高;此外,人工受孕女性懷多胞胎機會達1525%,所以早產、胎位不正的機會也較高。因此,媽咪要了解即使成功受孕,也不代表整個孕期都能夠很順利。
 
最好接受羊膜穿刺、高層次超音波檢查
整個孕期除了要接受規則產檢之外,人工受孕媽咪最好能夠額外自費接受特殊產檢,包括:
 
1羊膜穿刺:懷孕1620週進行,以確定胚胎染色體是否正常。
2高層次超音波檢查:懷孕2024週接受檢查,主要檢查胎兒器官、四肢是否正常。
 
準媽咪停‧看‧聽 9大原則呵護小寶貝
好不容易懷孕了,整個孕期中到底該注意些什麼?有那些自我照護原則?孕期應該注意哪些事項,掌握以下九大原則,順利生下健康的小寶寶喔。
 
1多休息,避免勞累
早期胚胎發展其實要靠自己,不過母體若有充分休息,能給胎兒較多能量及營養。
 
2作息正常
生活要規律,早睡早起,避免熬夜。
 
3足夠的營養補充
懷孕初期如果孕吐嚴重,建議補充葉酸、維生素B群,對胎兒發育會有幫助,葉酸補充每天建議400800毫克,不可過量,以免中毒。而多胞胎需要更多營養,記得要補充綜合維他命,包括維他命BC、微量元素等,都不可缺乏。
 
4飲食勿過度
經過一番折騰好不容易懷孕了,興奮的長輩們常會卯起來幫孕媽咪進補,孕媽咪記得要避免吃人參、麻油雞、薑母、米酒等,這些都很容易引發陰道出血,尤其人工受孕得來不易,加上媽咪子宮內膜比較不穩定,這些食物還是少吃為妙。
 
5懷孕初期持續補充黃體素
由於懷孕8週前出血機會較高,所以此階段黃體素的補充不能中止。
 
6定期產檢
而且照顧上要比照高危險妊娠孕婦。
 
7減少壓力
如果能停止工作是最好不過的,畢竟這一胎得來不易。
 
8運動要適量
懷孕20週以後再進行簡單的運動例如散步;懷孕3536週開始適度爬樓梯,只限上樓,下樓則坐電梯,以免肚子太大看不到樓梯而發生危險。
 
9避免穿高跟鞋
 

II

 
Part 1
多胞胎,媽咪要如何照護身體?
做試管嬰兒因 為植入的胚胎不只一顆,所以植入越多,懷多胞胎的機會就越高;此外,越年輕做人工受孕,多胞胎機會也較高,醫生在幫病人進行人工受孕過程中,會依病人年 紀、胚胎狀況決定要放幾顆胚胎,最好能盡量降低多胞胎的機率,因為多胞胎早產機會高,一旦生下早產兒,後續的醫療花費往往較人工受孕費用還要多。
 
因此,盡可能從源頭做好控制,以避免多胞胎帶來的風險。假如真的懷了多胞胎,最多應控制在雙胞胎,若是三胞胎,建議在懷孕1014週 進行減胎。而懷多胞胎媽咪子宮比較大,很容易早產,所以孕期照顧要更小心,必須比照高危險妊娠孕婦的規格;而且更不適合產前運動,散步是最好的選擇;平時 要多休息;如果胎位不正,必須採取剖腹生產,生產過程出血量會比較多,建議多胞胎孕媽咪要多補充鐵質,以免造成慢性貧血。
 
接受人工受孕大多為超過35歲的高齡產婦高達70%,妊娠高血壓、糖尿病、產前出血、胎盤異常前置胎盤等的風險會比較高,所以飲食、作息以及產檢等各環節,都要特別注意。
 
Part2 
務必做好體重控制
 
另一方面,當媽咪經由人工受孕好不容易懷孕,這時候可別因為過於欣喜而在整個孕期中大吃大喝,毫無節制,假如體重失控,整個孕期動輒增加20幾公斤,將增加生產時的風險,醫生只能予以勸說,最重要是孕媽咪要有概念,並且能夠自覺,不要受長輩們「飲食勸進」的影響,要知道胎兒並非養越大越好,胎兒過大,肩難產、產程拖延、胎兒骨折等機會都會升高,所以不可輕忽孕期體重控制的重要性。
 
晚婚、工作壓 力、生活型態改變等等,都是造成不孕的原因,幸好在醫療科技不斷進步之下,人工受孕技術幫助許多不孕症夫妻如願得子,不過就算透過醫療技術成功受孕,後續 的照顧一樣要小心謹慎,否則還是會功虧一簣,掌握定期產檢、多休息、少壓力、營養足夠等原則,孕期每個階段都要注意,才能有成功圓滿的結果!
 
 
賴宗炫
學歷:國立成功大學醫學院醫學士、美國約翰霍普金斯大學醫院婦產部不孕症研究醫師
經歷:臺北國泰醫院婦產科及生殖醫學中心主治醫師、美國康乃爾大學生殖醫學中心研究
現任:國泰綜合醫院婦產科生殖醫學中心主任
 









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2012年5月23日 星期三

夏季慎防下肢靜脈曲張

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    夏季穿的少,很多孕婦發現自己腿上明顯出現一條條青筋,孕婦本身作為靜脈曲張的高發人群,在夏季更應該注意下肢血管健康,避免懷孕期間患上靜脈曲張疾病給自己健康帶來威脅。孕婦之所以會很容易患上此病,與此時期身體處於特殊生理期有關。總的說來,孕婦靜脈曲張高發與這些因素有關。



    1、孕期體內荷爾蒙改變

    孕婦增加的黃體素造成血管壁擴張,再加上懷孕後全身血流量會增加,使得原本閉合的靜脈?膜分開,造成靜脈血液的逆流。

       2、子宮壓迫血管

    胎兒和子宮隨孕期的增加而變大,逐漸壓迫骨盆腔靜脈和下腔靜脈,使得下肢血液回流受阻,造成靜脈壓升高,曲張的?脈也會越來越明顯。除此之外,夏季悶熱,很多孕婦不愛運動,長久呆在空調屋,下肢保暖不夠,血液循環不暢等等,都成為孕婦夏季靜脈曲張高發的誘因。


    孕婦夏季如何預防靜脈曲張

    夏季穿著輕便,這也利於孕婦們及時的發現自己下肢血管健康的問題。很多孕婦認為下肢血管青筋突出是自然的懷孕期反應,這樣的認識是錯誤,千萬莫給靜脈曲張疾病留下任何發展的機會。

    孕婦夏季注意每天適度溫和的運動,在住家附近或公園散散步可以幫助血液循環;保持適當的體重;不要提過重的物品;在可休息的片刻將雙腿抬高,幫助血液回流至心臟;盡量避免長期採坐姿、站姿或雙腿交叉壓迫。長期站立或壓迫雙腿易造成腿部靜脈充血,使血液回流困難;建議睡覺時可以把腳部墊著枕頭抬高。


    最後,如果孕婦發現自己有下肢青筋突出、壓痛、發熱、紅腫等情況,一定要及時到專業醫院進行檢查診斷,及時做好防治措施,以免病情加重,不利自己和胎兒的健康。







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2012年5月4日 星期五

都是荷爾蒙惹的禍 .產後肌膚急救方






產後肌膚急救方

都是荷爾蒙惹的禍

懷孕期間,看著各種黑斑、痘痘紛紛在臉上佔地為王,肚皮上的妊娠紋也愈來愈明顯,眼看過去努力已久的好膚質,竟然在這短短的十個月就被攻佔的體無完膚,愛 美的媽咪,實在無法忍受走樣的自己,不論是各種保養秘方或是快速的醫學美容,一起來了解這些肌膚急救方,讓自己當個擁有水嫩肌膚的靚媽咪吧!

日漸擴大的子宮是孕媽咪最明顯的外觀變化,但妳是否也同時感受到肌膚的轉變?許多孕媽咪都已發現,懷孕後,肌膚容易暗沉,有些人變得容易出油、有些 卻轉為乾燥,最可怕的還是黑色素沉澱和黑斑,媽咪們超擔心這些違章建築就像懷孕的紀念品似的永遠留在臉上,其實,這些肌膚反應都是受了荷爾蒙的影響。

荷爾蒙是最大兇手

體內多了一個新的生命體,女性生理自然會出現各種變化,好因應新生命的存在與降臨。其中,荷爾蒙的分泌會出現變化,荷爾蒙的變化除了會為媽咪帶來噁心、嘔吐等症狀之外,媽咪最在意的還是反映在肌膚上的各種狀況。

condition-1黑色素沉澱

懷孕期間荷爾蒙會大量分泌動情激素、黃體素等荷爾蒙,其中,動情激素會增強黑色素細胞的活動,因此,容易出現黑色素沉澱 的現象。盧靜怡醫師表示,通常色素沉澱會出現在身體各部位,像是腋下、乳暈、腹中線、腹股溝和膝蓋窩等,但形成原因是受孕期荷爾蒙激素改變的影響,通常產 後六個月會逐漸恢復正常。

孕期保養TIPS
黑色素沉澱常見於身體各部位,即使這些部位較少暴露於陽光下,仍難以避免。但盧靜怡醫師還是建議孕媽咪,在這些容易黑色素沉澱的部位以保濕、美白的保養品加以滋養,改善黑色素沉澱的情況。

膚色暗沉也是荷爾蒙惹的禍嗎?

膚色暗沉其實是眾多皮膚問題的共同徵狀,盧靜怡醫師表示,只要是皮膚乾燥、沒有光澤、油脂分 泌過多或是有斑點,都會以膚色暗沉來表現。在門診中,往往會有病人提出膚色暗沉的困擾,但經醫師診斷後,可能同時擁有油脂過度分泌、毛孔粗大、黑斑等肌膚 問題,另外,孕期睡眠品質不佳,過度勞累也會造成膚色暗沉。因此,趕快請專業醫師判斷自己膚色暗沉的主要原因,再對症下藥吧!


condition-2黑斑

與黑色素沉澱不同的是,黑斑往往出現在臉上,但這個影響面子的黑斑卻是最棘手的狀況。盧靜怡醫師表示,黑斑也是受荷爾蒙變化所影響,可能加深原本就有的斑,甚至產生新的斑紋在臉上,且黑斑往往是一塊一塊的,並非雀斑的點狀,如此大面積的黑斑更讓媽咪困擾不已。

孕期保養TIPS

不是每個人懷孕後都會出現黑斑,也不見得本來的斑紋一定會加深,端視個人體質而定,但盧靜怡醫師表示,若有黑斑情況的女性,不論在哪個階段,都不應再服用 女性荷爾蒙,或是吃過多感光性的青菜,像是芹菜、香菜、九層塔等,且睡眠一定要足夠,因黑斑的形成和內分泌有極大關係,所以一定要擁有規律的作息。

另外,全面防曬更是不可少,即使不出門也應擦上防曬品,並在保養時選用有美白功效的保養品,盧靜怡醫師表示,市售的美白保養品可分為還原黑色素、抑制黑色 素及代謝黑色素三種,還原黑色素的保養品通常含有果酸、尿素;抑制黑色素的主要成分為熊果素、傳明酸;代謝黑色素的則為鞣花酸、左旋C,媽咪可視自己的需 求選擇美白產品,若肌膚沒有敏感現象者,在孕期就可開始三種併用,好讓效果更明顯。

condition-3毛孔粗大

盧靜怡醫師表示,通常懷孕後肌膚會出現兩種極端的變化。有些人會有油脂分泌過度旺盛的問題,也有些人卻會以皮膚過乾來表現,而皮脂線過度分泌也有可能是肌 膚太乾所造成,這兩種極端的變化都會造成毛孔粗大。盧靜怡醫師表示,若清潔臉部後一小時內,臉部已出油嚴重,就可初步判定為皮脂線分泌過度旺盛,而非因臉 部乾燥所分泌的油脂。另外,有時在產後才出現的毛孔粗大,則是因為水腫消除後,肌膚鬆弛所引起。

孕期保養TIPS

不論是油脂分泌旺盛或皮膚過乾,都應使肌膚擁有足夠的水分,水分足夠便可避免油脂過度分泌。在選擇保養品時,油性肌膚應選擇輕爽質地的乳液,乾性肌膚則必 須選較滋潤的乳霜,並且視肌膚情況,在乳液、乳霜前添加保濕精華液,先為肌膚注入水分,之後再馬上用乳液或乳霜將水分鎖住。保水力足夠的肌膚自然看起來會 較平整,可改善毛孔粗大的現象。

condition-4妊娠紋

除了荷爾蒙帶給肌膚的影響之外,最令媽咪在意的還有肚皮上的紋路。盧靜怡醫師表示,懷孕期間,若是體重急速的增加,會造成皮下結締組織斷裂,當皮下結締組織一斷裂,就無法再救回,只能改善皮膚表面凹凸不平的現象。

孕期保養TIPS

盧靜怡醫師表示,妊娠紋不只會出現在肚皮上,也常出現在臀部、大腿部位,最好能在孕期就使用妊娠霜滋潤肌膚,讓皮下組織獲得滋潤,並且控制體重,不要讓體 重突然增加,因皮膚組織具有彈性,若是緩慢的擴張,可避免結締組織斷裂;但若是突然的增加,結締組織無法適應,就會斷裂形成妊娠紋。

產後肌膚急救!醫學美容正夯

醫學美容正流行,儘管孕期已經做了許多預防,也花了許多時間保養,但仍不敵荷爾蒙?肌膚帶來的改變,產後又該怎麼讓自己迅速變回原來那個擁有水嫩肌膚的自 己?近年來,醫學美容大行其道,許多都標榜無術後復原期又可迅速擁有好膚質,這些醫學美容真的有這麼神奇嗎?產後媽咪又適用哪些呢?

cosmetology-1  柔膚雷射

適用症狀:毛孔粗大、明亮肌膚、黑斑、黑色素沉澱
柔膚雷射會先在臉上塗抹醫療級碳粉溶液,再藉由這些黑色碳粒吸收雷射光束,將能量高度集中於毛孔和皮膚凹陷的地方,透過光熱的刺激,誘發膠原蛋白增生,促 進毛孔緊緻與肌膚彈性,盧靜怡醫師進一步表示,因為有塗上碳粉,因此,又常聽到「碳粉雷射」或「黑娃娃雷射」等別稱,其實都是同一種技術。
另外,柔膚雷射還可加速皮膚代謝,一起帶出角質層中的淺層粉刺,而此種波長的雷射光,也會經由真皮層的黑色素吸收,黑斑可由此獲得改善。由於雷射對於皮膚的熱傷害較低,因此,無術後恢復期。

cosmetology-2  淨膚雷射

適用症狀:改善皮脂分泌、黑斑
淨膚雷射又稱為淨痘光、淨痘柔膚光或靚顏光,是採用與柔膚雷射相同的雷射光束,但沒有塗上碳粉,對於縮小毛孔的作用較弱,也比較沒有代謝角質的作用。

cosmetology-3  微創飛梭雷射

適用症狀:毛孔粗大、黑色素沉澱、肌膚鬆弛
微創飛梭雷射是利用紅外線的波長,穿透到深層的網狀真皮層,當雷射光穿透皮膚時會產生小傷口,但會在數分鐘內在表皮癒合,之後再藉由細胞的再生,及膠原蛋 白的新生、重組,達到除疤除皺的功效。部分黑色素細胞也會在再生的過程中被排代謝掉,使膚色變得更均勻,連帶改善色素斑。毛孔粗大、有凹洞或肌膚鬆弛者, 建議使用微創飛梭雷射,但在雷射時,須避開黑斑。

cosmetology-4  除斑雷射

適用症狀:黑斑
除斑雷射是利用兩種波長的雷射光,讓皮膚中淺層和深層的色素斑吸收,以達去除黑斑的功效。通常淺層斑點會在術後結痂,約一周後脫落;而深層斑點則是將黑色 素顆粒破壞、瓦解成小顆粒,讓體內的吞噬細胞將之清除,術後較不會有明顯的脫皮。淺層的色素斑約治療一兩次後即可清除,但深層的斑點則需要2~5次不等的 治療次數。


cosmetology-5  脈衝光

適用症狀:黑色素沉澱、雀斑、淺層斑點、膚色不均
盧靜怡醫師表示,脈衝光是一種較溫和、高級的保養性治療,可逐步改善膚質,也因其溫和的特點,必須多次治療才可達良好的效果,通常用來治療淺層斑點、雀 斑、膚色暗沉、膚色不均等問題。淺層的黑斑通常在治療三次後容易進入停滯期,此時最好能配合果酸換膚或柔膚雷射的療程一起治療,來加強色素的代謝,以達全 面改善的功效。

cosmetology-6:  電波拉皮

適用症狀:妊娠紋
電波拉皮主要是針對媽咪最在意的妊娠紋,盧靜怡醫師表示,電波拉皮的主要原理是利用電波加熱皮膚深層,刺激膠原蛋白增生,並且進一步重組、緊縮,達到緊緻皮膚的功效。一般的妊娠紋通常使用電波拉皮即可獲得改善。

但盧靜怡醫師表示,有些媽咪孕期體重增加過多,生完寶寶後,除了妊娠紋外,還可能會有皮膚鬆弛的現象,過去即曾接觸一名孕期體重增加30公斤的媽咪,肚皮 鬆弛情況相當嚴重,盧靜怡醫師表示,當鬆弛情況嚴重時,已無法靠單純的電波拉皮來改善,必須先將多餘的皮切除,再進行縫合,因此手術的疤痕較長,通常若非 太嚴重都不建議進行此手術。

醫學美容隨時可進行

盧靜怡醫師表示,產後的種種肌膚問題,僅有妊娠紋有所謂的「治療黃金期」,其他不論是黑斑、黑色素沉澱、毛孔粗大,並沒有治療時期的限制,端視媽咪個人需求決定。

盧靜怡醫師進一步表示,若需透過醫學美容改善妊娠紋,最好在產後六個月內進行,因產後六個月內,斷裂處的膠原蛋白還不穩定,直接進行刺激,會有較明顯的成效,但剖腹產產婦仍需顧慮傷口復原情況,才考慮進行醫學美容改善妊娠紋。

而黑斑則是形成後就難以有改善的空間,即使透過醫學美容改善,只要生活作息不規律,很容易復發,因此,還是建議孕媽咪在孕期就保養好肌膚,至於其他肌膚問題,媽咪都可在產後隨時進行醫學美容,還自己一個漂亮的肌膚!

盧靜怡
現職/盧靜怡皮膚專科診所院長
經歷/台北長庚紀念醫院皮膚科主治醫師‧長庚醫院醫學雷射美容中心主治醫師‧中華民國醫用雷射學會會員
專長/雷射美容皮膚科學‧青春痘、痘疤治療‧小兒皮膚科學‧接觸及過敏皮膚科學








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