肺炎鏈球菌疫苗知多
什麼是肺炎鏈球菌？
肺炎鏈球菌是一種革蘭氏陽性菌，在顯微鏡下呈現兩個相連的圓球狀，故稱為肺炎鏈球菌( Streptococcus pneumoniae )。至今共發現超過90種血清型的肺炎鏈球菌，感染後，一般會造成鼻竇炎、中耳炎，嚴重的更會引致肺炎、腦膜炎、敗血病甚至死亡。
經常聽到７價、10價和13價，其實什麼是“價”呢？
“價”英文是valent ，亦即原子價或化合價，是化學名詞。簡單來說，在肺炎鏈球菌疫苗中，代表可預防多少種血清型肺炎鏈球菌。
肺炎鏈球菌疫苗中的７價、10價和13價有什麼分別？
| 沛兒(Prevnar®) | 雙伏威(Synflorix™) | 沛兒13 (Prevnar®13) | |
| 7價 | 10價 | 13價 | |
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| 製造商 | 輝瑞藥廠 | 葛蘭素史克藥廠 | 輝瑞藥廠 |
| 預防血清型肺炎鏈球菌 | 4、6B、9V、14、18C、19F 、 23F | 1、4、5、6B、7F、9V、14、18C、19F 、 23F | 1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F 、 23F |
| 適用年齡 | 6週至五歲 | 6週至兩歲 | 6週至五歲 |
| 疫苗類型 | 接合型 | ||
| 載體蛋白 | 白喉CRM197蛋白 | 不可分型嗜血桿菌蛋白D | 白喉CRM197蛋白 |
| 對急性中耳炎的有效保障 | 約3 成(由肺炎鏈球菌引起)# | 約5 成(由肺炎鏈球菌引起)# | 約3 成(由肺炎鏈球菌引起)### |
| 約3 成(由不可分型嗜血桿菌引起)## | |||
| 接種時間表 | 三劑基礎接種(二、四及六個月大) | ||
| 一劑加強劑(十二至十五個月大) | |||
| 副作用 | 注射局部不良反應、發燒、躁動、頭暈、睡眠不安、嘔吐、食慾不振或腹瀉。 | 注射部位不良反應、發燒、焦躁不安、嗜睡、食慾減退。 | 注射局部不良反應、發燒、躁動、頭暈、睡眠不安、嘔吐、食慾不振或腹瀉。 |
| 可否中途轉用疫苗 | 轉用雙伏威 : 可以隨時轉用* | 轉用沛兒13 : 建議最少完成兩劑接種後才轉用。** | |
| 轉用沛兒13 : 可以隨時轉用 | 亦可考慮完成整個過程（４針）後，才補一針。** | ||
| 費用 | 2009年7月- 2010年9月間，政府為適齡兒童免費接種。 2013年11月25日,政府決定資助5歲或以下、從未接種過13價肺炎鏈球菌疫苗的兒童，補打一針，細節稍後公佈。 |
2010年10月- 2011年11月間，政府為適齡兒童免費接種。 2013年11月25日,政府決定資助5歲或以下、從未接種過13價肺炎鏈球菌疫苗的兒童，補打一針，細節稍後公佈。 |
2011年12月起，政府為適齡兒童免費接種。*** |
#http://www.pfizerpro.com/content/showlabeling.asp?id=134 (accessed on 11 Feb 2011)
##http://www.gsk.com.au/resources.ashx/vaccineproductschilddataproinfo/142/ FileName/22A0C4A5B2DB8AEA1336C4BC927E6530/PI_Synflorix.pdf (accessed on 11 Feb 2011)
### No figure available yet. Assume to be similar to Prevnar® .
*http://www.chp.gov.hk/files/pdf/recommendations_on_the_interchangeability_between_pcv7_and_pcv10.pdf (accessed on 11 Feb 2011)
** http://web.cdc.gov.tw/public/Data/11617444371.pdf
*** http://www.news.gov.hk/tc/categories/health/html/2011/11/20111129_162933.shtml
誰是高危人仕？
5歲以下嬰幼兒及65歲以上老年人。
應該帶子女接種肺炎鏈球菌疫苗嗎？
根據世界衞生組織於二零零五年估計， 侵入性肺炎球菌疾病每年引致160萬人死亡， 包括70至100萬名五歲以下的兒童，而臨牀試驗顯示高達90%以上的人，接種疫苗後，能產生免疫力，且副作用輕微。以美國疾病控制與預防中心（CDC） 的數據為例，自7價疫苗常規接種後，侵襲性肺炎鏈球菌疾病率下降了99%。所以父母為了子女的健康，絕對應為他們接種肺炎鏈球菌疫苗。
政府2010年10月- 2011年11月間提供的10價疫苗並不包括近年肆虐亞洲的「血清型19A肺炎球菌」，家長應否自行為子女補接包括19A的13價疫苗呢？
雖然，根據衞生署的資料，「血清型19A肺炎球菌」在本港尚未爆發（在07至09年間共有15宗19A型肺炎球菌個案，佔整體感染個案不足5%。5歲以下兒童佔7宗，其中1名長期病童死亡。）若家長想為子女補接13價疫苗，可考慮到私家醫生處補上一針13價疫苗。
2013年11月25日,政府決定資助5歲或以下、從未接種過13價肺炎鏈球菌疫苗的兒童，補打一針，細節稍後公佈。
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