入院待產時機
妳曾有未達入院標準而被趕回家的經驗嗎？若無法準確掌握入院時機，不僅相當耗時、耗體力，也很花錢。那麼，如何判斷何時該入院待產呢？準媽咪的身體出現哪些狀況才是真正的“產兆”？讓我們繼續看下去。
醫院賴宗炫表示，產兆為落紅、破水或規則陣痛，只要有一種產兆的情況出現，孕媽咪就必須入院待產。
產兆
落紅
產婦準備要進入生產前的48小時，子宮頸會開始變軟、變薄，此時子宮頸黏液會混雜些許血絲從陰道流出，準媽咪會發現有些微出血情形，此屬正常現象。通常這種出血量少，顏色呈淡粉或暗紅，尚不需要入院待產。反之，若有大量出血現象，且顏色呈鮮紅，則要儘快入院待產。
陣痛
孕媽咪很有可能在生產前的3～4週，
就開始出現不規則的子宮收縮，痛的部位多出現在下腹部及腹股溝，稱為「假性陣痛」。通常假性陣痛可藉由按摩、多休息去改善，此時尚不需入院。當陣痛慢慢地
變得規律，且陣痛頻率愈來愈密（三～五分鐘出現一次），痛的部位從下腹、脊椎骨延伸到背部，用任何方式都沒有改善跡象，有這些情況出現時就要入院待產。
破水
當包圍胎兒和
羊水的羊膜破裂時，孕媽咪會感覺到有透明的液體從陰道大量流出，流出的液體多到可能連孕媽咪自己都無法控制。不過，也有部份的破水情況只會讓陰道有潮濕的
感覺，且液體流出速度慢，有時難以分辨是否真的破水了。一般來說，陣痛完才會破水，但也有無陣痛就破水的情形。當發現離預產期的日子已經很接近了，且有破
水情形，就可準備入院待產。
即將到生產之際，建議準媽咪們在家多休息，不要做太多粗累的工作、家事；出門時最好有親友陪伴，若產兆發生要儘速就醫。
自然產的待產過程
入院待產前，醫護人員會詢問媽咪的病史、生產史，測量體溫、脈搏、呼吸、血壓以及評估胎心音及子宮收縮狀況，若有需要醫護人員會為媽咪進行陰道內診。賴宗炫主任說明，通常生第一胎的媽咪，平均在待產室的時間約14～20小時，這段期間建議要配合專業醫護人員的教導與指示，心情放鬆，千萬不要過度緊張。假如有任何不舒服的身體狀況出現都要隨時跟醫護人員反應。
產兆出現，到醫療院所確定可入院待產後，需要先辦住院手續，接著醫護人員會開始替媽咪做一些必要的身體檢查，諸如抽血、量血壓、測胎兒監視器以及視需要打靜脈點滴等。在待產過程中，醫師會不定時替媽咪內診，評估產程狀況，以及教導生產時的呼吸、出力方式。另外，若媽咪想要做無痛分娩，主動告知後，會由專業麻醉師替媽咪做麻醉評估，並在適當時機施打。
剖腹產適應症
母體面
•產程遲滯或難產。
•骨盆狹窄或異常。
•胎位不正。
•多胞胎。
•胎盤因素（前置胎盤或胎盤早期剝離）。
•子宮曾動過手術。
•嚴重高血壓、心臟病或子癇前症。
•有其他重大疾病，不適合陰道生產。
•感染病毒。
•產前大出血。
胎兒面
•胎位不正。
•多胞胎。
•胎兒超過4000公克或小於1500公克。
•胎兒窘迫。
•胎兒畸形。
•臍帶脫垂。
若準媽咪有上
述情形，建議宜採剖腹較為安全。不過有些媽咪因為個人因素，比方說想在黃道吉日生下寶寶，或是害怕生產的痛楚、擔心難產或產後陰道鬆弛、漏尿等問題，還有
的是因為工作、家庭等因素，主動選擇剖腹產。但剖腹產其實也是一種侵入式「手術」，術後併發症的發生機率也不是沒有。建議準媽咪們在生產前除了要到自己信
任的醫療院所定期做產檢，也要和醫師仔細地討論後，選擇出最適合自己的生產方式，對媽咪和寶寶來說才是最安全又安心的喔！
剖腹產的待產過程
賴宗炫主任指
出，剖腹產的入院時間依各大醫療院所的規定而有所不同。一般來說，分為當天入院和前一天入院兩種。而準媽咪們提早入院期間，必須要做一些身體檢查及產前準
備工作，包括抽血、驗尿、注射點滴、繫胎兒監視器、觀察子宮收縮狀況、測量胎心音、心電圖等。另外，手術前要進行麻醉評估、簽署生產同意書，同時必須禁食
八小時。另外，賴宗炫主任說明，現在有些強調人性化生產的醫療院所，已經沒有硬性規定媽咪必須在生產前灌腸或是將陰部的毛剃除乾淨。
賴宗炫主任表
示，通常剖腹產多採半身麻醉，準媽咪們不用太擔心麻醉藥劑會影響到胎兒。通常在緊急剖腹產情況下（例如：自然生產過程不順利轉為剖腹、胎心音窘迫、胎盤剝
離等），才會用全身麻醉方式。另外要注意的是，若有特殊家族疾病史（血液相關疾病）或對藥物過敏，務必記得要提早告知醫師。等到術前準備完成後，準媽咪即
可至手術室進行剖腹生產。接著術後會先被送到恢復室觀察身體狀況，一切都沒問題後即可轉到病房。
入院到出院之必備用品
從入院待產到生產完出院這段期間，雖然部分物品院所會提供，但有些證件和私人用品是務必要攜帶的喔！建議準媽咪們到了懷孕末期，或是在家準備入院待產之前，先將這些必需品打包好，以防寶寶突然要提早報到了或是匆忙趕著出門，臨時沒有做好萬全準備，又要多跑一趟。
Check list
相關證件
□保健文件
□身分證
□孕婦健康手冊
媽咪用品
□盥洗用具：牙刷、牙膏、毛巾、洗面乳、沐浴乳等
□哺乳衣
□束腹帶
□衛生棉
□吸乳器、防溢乳墊
□免洗褲（生理褲）
□拖鞋
□襪子
□出院當天的衣物、鞋子
寶寶用品
□紗布衣
□嬰兒衣物
□手套、腳套
□包巾
□紗布巾
□尿布
產後住院
醫院婦產科護理長古雪貞表示，住院時間依照不同的生產形式而有差異。自然產媽咪的住院時間為四天三夜（入產房當天開始算）；剖腹產媽咪則為六天五夜。自然產和剖腹產的住院行程其實差不多，差別僅在於傷口照護及剖腹產需要比較長的復原期，因此住院時間較為多天。
自然產媽咪住院行程
生產當天
媽咪返回產後病房時，立即測量體溫、脈搏、呼吸及血壓。護理人員會評估媽咪的子宮收縮狀況、惡露量及顏色、會陰傷口、活動、是否排尿、泌乳情形等。同時鼓勵媽咪及早哺餵母乳，在寶寶生命徵象穩定下，嬰兒室護理人員會將寶寶推出來與媽咪肌膚接觸，教導寶寶的尋乳反射、如何哺乳，並協助學習正確哺餵母乳方式。護理人員會給予「產後母嬰保健手冊」教導子宮按摩及復舊、觀察惡露的變化及異常狀況、會陰自我沖洗的方法、親子同室護理指導、手擠乳指導、正確含乳指導、母乳收集與保存指導等。
剛生產完，護理人員正在替媽咪進行按摩，好讓子宮復位並促進子宮收縮。
生產後第一、二天（小）
持續評估媽咪子宮收縮、惡露量及顏色、會陰傷口、活動、排尿、泌乳情形等。護理人員會評值前一日的學習狀況，並以「產後護理指導影片」教導媽咪成功哺餵母乳的方法及產後自我保健相關護理指導，如產後居家自我照顧、母乳哺餵、觀察奶脹及乳頭護理、母奶諮詢專線、會陰傷口照顧、產後檢查時間等。
生產後第三天（小）
醫護人員會為媽咪檢查傷口狀況（是否癒合良好），以決定是否在這一天出院。自然產媽咪的會陰傷口不需拆線。不過若返家後若發現有大量出血，或有血塊、惡露出現異味、發燒等現象應立刻返院就醫。
剖腹產媽咪住院行程
手術前一天（或手術前半天）
測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，監測子宮收縮狀況、胎兒心跳及胎動情形，完成手術前的評估檢查，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，子宮收縮狀況、胎兒心跳、胎動情形、血液和尿液檢查等，護理人員會教導手術前的注意事項，如午夜12點以後請勿進食或喝水、拔除隱形眼鏡、活動假牙、飾品等。
手術當天
l 返回病房後護理人員會為媽咪觀察測量體溫、脈搏、呼吸以及血壓。評估腹部傷口、靜脈點滴、尿量尿色、排氣、子宮收縮、惡露的量和顏色、活動以及泌乳情形等。
l 手術後請媽咪多翻身，可在床上坐起或活動肢體，若因禁食時而感到口渴，可以拿棉棒沾開水濕潤或漱口。同時鼓勵媽咪及早哺餵母乳，在寶寶生命徵象穩定下，嬰兒室護理人員會推出寶寶與媽咪肌膚接觸，教導寶寶的尋乳反射、如何哺乳，並協助學習正確哺餵母乳方式。
l 若寶寶因呼吸問題暫時需要使用氧氣，無法親餵母乳，媽咪可手擠乳擠出母乳，再以杯餵或滴管餵食寶寶。若因媽咪罹患愛滋病、開放性肺結核等傳染疾病，或正在服用抗癌藥物、化學治療藥物等，可選用配方奶。
手術後第一天
l 持續評估腹部傷口、靜脈點滴、尿量尿色、排氣、子宮收縮、惡露的量和顏色、活動以及泌乳情形等。
l 漸進式下床「5-5-5」步驟（下床動作要緩慢）：先將床頭搖高45～60度，約5分鐘如果會頭暈馬上將床頭搖平，等到不會頭暈時再慢慢搖高床頭；坐於床緣至少5分鐘；再站立於床旁5分鐘，確定沒有眩暈、下肢乏力或不舒服，再開始走動。
古雪貞護理長
指出，許多產後媽咪在第一次下床時容易有暈眩感，是正常現象。通常產後第一次下床時都需家人和護理人員陪伴，以預防跌倒。無論是用自控式止痛機（自費）或
是傳統式止痛法的剖腹產媽咪，產後第一天麻藥退了傷口都會感到疼痛。護理長提醒，有效的止痛，才能讓媽咪身體舒適、及早下床活動。產後愈早下床的媽咪，可
加速腸胃蠕動，傷口恢復的速度也會比較快，既可減少腸沾黏機率，也可預防下肢血栓靜脈炎等合併症的發生。另外，束腹帶可固定腹部傷口，建議媽咪也可用束腹
帶減少翻身時的牽扯痛。
手術後第二、三天
持續評估媽咪子宮收縮、惡露的量和顏色、會陰傷口、活動、排尿以及泌乳情形等。護理人員提供「產後母嬰保健手冊」、「產後護理指導影片」教導媽咪成功哺餵母乳的方法及產後自我保健相關護理指導，如產後居家自我照顧、子宮按摩及復舊、惡露的變化、母乳哺餵、會陰自我沖洗的方法、手擠乳指導、正確含乳指導、母乳收集與保存、奶脹處理、母奶諮詢專線、腹部傷口照顧等。並於隔日完成評值。
手術後第四天
醫護人員為媽咪檢查傷口是否癒合良好，決定在這一天是否可出院。返家後媽咪若有大量出血，或有傷口有感染跡象、惡露出現異味、發燒等現象都應立刻返院就醫。
親子同室
為了讓寶寶及早喝到母乳及熟悉寶寶的生活習 性，以及學習育嬰技巧。醫院全面實施親子同室，因此在產後四個小時，若媽咪沒有產後大出血或其他異常，寶寶健康狀況也不錯，沒有發燒、嚴重喘息等任何 問題，嬰兒室護理人員於餵奶時間會將寶寶送至病房與媽咪共處一室，讓寶寶與媽咪有一段親密的相處，以促進親子關係。
提醒媽咪親子同室有一些事項須要注意包括：接觸寶寶前，請先洗手；有傳染病者，請避免與寶寶接觸；要注意寶寶的安全，保持寶寶在視線範圍內。
親餵姿勢—臥姿
* 媽咪側躺，並在自己的頭部、背後或兩腿之間各放一個靠墊來支撐身體。
* 媽咪可以舒服的躺著或用手臂支撐自己的頭部（右側躺用右手支撐，左側躺用左手支撐），另一隻手摟著寶寶的頭部及背部，讓寶寶貼近乳房。
* 可隨時調整自己的角度，若乳房的位置過高或過低，可在哺餵的那側乳房下方墊毛巾支托乳房，協助寶寶正確含乳。
* 假如要換另一側的乳房餵，可稍微調整身體使另一側乳房靠近寶寶，或與寶寶一同翻身後再餵。
媽咪在哺乳時，建議要以自己最輕鬆的姿勢哺餵為佳。媽咪先調整好姿勢，再讓寶寶貼近哺餵，不能遷就寶寶。假如哺餵時間較長，才不會造成腰痠背痛，哺乳才會持久。另外哺餵時要注意寶寶的頭、頸和身體有無呈一直線，下巴貼著媽咪的乳房，正確含乳。
剛 生產完的媽咪，在住院期間可以多向護理人員學習、請教哺餵母乳的技巧及正確觀念，建議剛開始最好就能學習自己用手擠乳的方法，如此一來，若有脹奶、乳房變 硬的情況或沒有機器的輔助下，也可徒手將乳汁移出。每次餵奶時，先哺餵一邊乳房，如果寶寶還想吃，再餵另外一邊，等到下一餐餵奶時，則先從後餵的那一側開 始哺餵，如此雙側交替哺餵，才不會導致媽咪的乳房只有一邊特別腫脹和不平衡的感覺。
小叮嚀：不要過度按摩和熱敷
按 摩是為了促進乳汁分泌，因此適度即可。熱敷是為了讓增加乳房血液循環，讓乳汁分泌通暢。但是也不能太常做，反而容易將乳房自然分泌的油脂都擦拭掉，寶寶吸 吮時相對就容易破皮、出血。建議平常只要將乳頭上的結痂用清水洗乾淨，若發現乳頭上有一些裂痕，建議可在乳頭上滴一些乳汁，有促進傷口癒合之效。
觀察惡露的量與顏色
* 產後3天內
惡露的顏色較紅，量較多。
* 產後1週內
惡露的顏色變成棕紅、褐色，較濃稠。
* 產後1週～1個月
因個人身體狀況的不同，惡露持續的時間會有些微差異。通常這時候惡露的顏色已變得很淡，呈淡黃色或白色，且量少、較稀，多數媽咪在1個月內幾乎都會排乾淨。
不同生產方式 惡露量有差異
採剖腹產的媽咪，胎兒經由醫師娩出後，醫師會將子宮內的殘留血塊、胎盤以及內膜組織等順道清理乾淨，因此剖腹產媽咪排出惡露的量會較自然產為少。
惡露的異常情況
通常惡露伴隨少許血絲、血塊，都算是正常現象。但假如發現惡露量沒有隨著時間變少，一直都是呈鮮紅色且出血量多、有異味，甚至有發燒、腹痛等症狀一併出現，就要注意身體是否出狀況，應儘快找醫師診治。
產後媽咪洗澡重點
古 雪貞護理長說明，自然產媽咪可依個人身體狀況，在生產完當天就可洗澡。不過要注意會陰傷口處的清潔，每次上完廁所一定要用消毒水進行沖洗，沖洗乾淨後再塗 抹藥膏。剖腹產媽咪因有比較大的傷口在腹部上，建議產後先以擦澡的形式，等傷口稍微復原一些，一週後再開始洗澡會較為合適。古雪貞護理長建議，可用目前坊 間都有在賣的防水貼布，保護媽咪的傷口在洗澡時不會碰到水，相當方便。
替新生兒洗澡的守則
* 照顧者應先洗淨雙手。
* 事先將寶寶的衣物、洗澡用品都準備好。
* 先放冷水再放熱水。
* 水溫注意在38～42℃為宜。
* 用紗布巾擦眼睛（寶寶眼睛還沒張開的話，由內而外一條線擦過去即可）。
* 接著擦鼻子、嘴巴、兩頰、下巴、耳朵（耳後）。
* 一手扣住寶寶後頸，另一手用紗布巾擦洗身體。
* 替寶寶洗頭時建議可用橄欖球式抱法。
* 注意皺褶處都要翻開清洗。
* 洗乾淨後將寶寶放在大毛巾上擦乾。
* 臍帶護理：用棉花棒沾75%的酒精在臍帶周圍擦拭一遍，注意要保持肚臍的乾燥。
古雪貞護理長提醒，自然產媽咪較容易忽略產後尿失禁問題。若傷口復原情況良好，鼓勵媽咪在產後一個月可開始做一些提肛動作與運動，加強肌肉張力。以凱格爾運動為例，藉由收縮肛門、陰道及尿道週圍的肌肉，可強化整個骨盆底肌肉的強度。
產後飲食篇
中醫婦科主治醫師江宛蓉表示，在女性的一生中，有三個時期是可好好調理身體、改變體質的契機，其中一個很重要的時期便是產後坐月子。產後媽咪氣血虧虛、元氣大損，因此必須在坐月子期間吃好、補好、睡好，才有餘力哺餵母乳及照顧寶寶。
在產後坐月子期間，除了均衡攝取各式營養外，建議少量多餐方式為原則，並注意纖維質的攝取。另外，可搭配一些飲食原則，說明如下：
* 產後第一週的飲食宜清淡，像是新鮮蔬菜類、魚湯等，可讓腸胃比較好消化與吸收。
* 產後第二週可加入一些增強元氣、調補氣血的食物。
* 第三、四週可用更為滋補（例如：麻油豬肝），或是強壯筋骨的食物。
* 原則上，還是必須依照媽咪個人的體質去做調配。
* 可用溫和的食材煮水喝（例如：杜仲、黑豆等），滋養肝腎。
* 若有需要以中藥調理，建議請中醫師依照個人體質調配。
注意：
江宛蓉醫師指出，麻油中的不飽和脂肪酸佔83～90%，經體內代謝成前列腺素，可幫助子宮收縮，調節體內脂質，幫助傷口癒合；但現在食用麻油多為炒過的，不僅會破壞原來幫助傷口癒合的成份，性質也變得較為燥熱，不適合產後傷口癒合未全、仍處於充血狀態時食用。
哺乳媽咪的飲食
飲食方面要注意攝取均衡營養來源，有哺餵母乳的媽咪，建議各種營養素都可多增加攝取的份量。古雪貞護理長建議，媽咪持續將母乳排空外，多喝溫熱的湯湯水水，多吃富含膠質類食物，讓乳汁源源不絕。
飲食建議說明如下：
* 增加蛋白質、鈣質、鐵質以及各種維生素的攝取量：豐富的蛋白質可提昇乳汁分泌的品質；脂肪可促進寶寶的神經系統發育；維生素可促進乳汁分泌，讓媽咪、寶寶更健康。
* 多補充含蛋白質的水分（例如：喝補品、煲湯等），可增加母奶量。
* 可多食用豬腳燉花生，蚵仔、鱔魚等海鮮類，有助泌乳。
* 可加入當歸、黃耆等食材，但須經由專業中醫師評估。
* 勿吃油炸、刺激性食物或調味料。
* 忌食會退奶的食物（例如：韭菜）。
產後食補
產 後食補大致上可分為兩個階段，第一階段為產後一～二週，第二階段為產後三～四週。前二週針對促進子宮收縮、排惡露及促進傷口癒合，以較為溫和的藥材及食材 為主要考量，藥材像是杜仲、當歸、枸杞、黃耆等，食材像是豬肝、豬腰、豬蹄燉花生等，可以補腰補腎、促進發乳。後二週則是針對增強體力、強筋健骨、補氣補 血、恢復產前體能狀態等為食療，可用較補的食材去做搭配，像是十全大補湯等。
江宛蓉醫師表示，枸杞、何首烏等都是很好的補肝腎及養血中藥材。另外一些天然食物像是紅菜、葡萄、櫻桃等，也都具有補血效果。另外常聽到吃腎補腎，吃血補血。江宛蓉醫師說明，內臟類食物膽固醇過高，尤其肝臟是體內負責排毒的器官，不宜吃太多。
服用生化湯時機要注意
產 後飲用生化湯可幫助媽咪促進子宮收縮、去瘀活血。不過，現今許多醫療院所都會都會開立子宮收縮劑讓產後媽咪服用，因此建議出院後再喝是比較合適的時機。而 生化湯的服用方式，依生產方式有差異。建議自然產媽咪於產後1～3天可開始服用，每日一帖，約服用5～7帖；剖腹產媽咪於產後3～5天可開始喝，同樣每日 一帖，約服用3～5帖。媽咪若有腸胃不舒服、大出血或感染症狀等，建議諮詢過專業中醫師後再行服用。
產後飲食禁忌
* 避免吃生冷、寒涼類食物。這類食物易造成循環不良，瘀血滯留體內。
* 少吃辛辣燥熱等刺激性食物（如辣椒、油炸類食物）。這類食物易上火，造成器官負擔，甚至引發便秘、痔瘡。
* 少吃過油、黏滯類食物（如糯米）。因產後後體內器官功能尚未復原，易產生消化不良情形。
* 少吃過酸食物。這類食物易使血液循環不良，導致惡露不易排凈。
* 盡量避免喝咖啡與濃茶。
產後特殊狀況
大出血
產後媽咪必須要注意自己的傷口、是否出血過多等問題。若出血量超過500c.c便要密切注意。產後大出血又分為立即性和延遲性兩種形式。立即性產後大出血是指產後24小時內發生大量出血情形；延遲性則是指生產完24小時到六週內發生的大出血。
產後大出血原因
* 子宮收縮能力差：可能是產程長，子宮過於疲勞所致。
* 胎盤滯留：胎盤沒有完全排出，影響子宮收縮。
* 產道裂傷：子宮、會陰裂傷等。
* 子宮有發炎現象。
產後媽咪要特別注意自己的身體狀況，身邊的親友也要幫忙留意、關心產後媽咪的復原情形。產後嚴重大量出血可能伴隨其他嚴重的問題（如貧血、感染等），更甚者會有危及生命的可能。若發生緊急大出血，要立即尋求專業醫師診治，找出根本原因，對症下藥。
發燒
產後媽咪有可能因傷口感染、乳腺炎或泌尿道發炎等情形出現高燒症狀。因此在產後住院期間，務必做好傷口照護，學習親餵的正確姿勢與技巧，避免出現高燒症狀，引發後遺症，甚至無法照顧好寶寶。
親子同室
為了讓寶寶及早喝到母乳及熟悉寶寶的生活習 性，以及學習育嬰技巧。醫院全面實施親子同室，因此在產後四個小時，若媽咪沒有產後大出血或其他異常，寶寶健康狀況也不錯，沒有發燒、嚴重喘息等任何 問題，嬰兒室護理人員於餵奶時間會將寶寶送至病房與媽咪共處一室，讓寶寶與媽咪有一段親密的相處，以促進親子關係。
提醒媽咪親子同室有一些事項須要注意包括：接觸寶寶前，請先洗手；有傳染病者，請避免與寶寶接觸；要注意寶寶的安全，保持寶寶在視線範圍內。
親餵姿勢—臥姿
* 媽咪側躺，並在自己的頭部、背後或兩腿之間各放一個靠墊來支撐身體。
* 媽咪可以舒服的躺著或用手臂支撐自己的頭部（右側躺用右手支撐，左側躺用左手支撐），另一隻手摟著寶寶的頭部及背部，讓寶寶貼近乳房。
* 可隨時調整自己的角度，若乳房的位置過高或過低，可在哺餵的那側乳房下方墊毛巾支托乳房，協助寶寶正確含乳。
* 假如要換另一側的乳房餵，可稍微調整身體使另一側乳房靠近寶寶，或與寶寶一同翻身後再餵。
媽咪在哺乳時，建議要以自己最輕鬆的姿勢哺餵為佳。媽咪先調整好姿勢，再讓寶寶貼近哺餵，不能遷就寶寶。假如哺餵時間較長，才不會造成腰痠背痛，哺乳才會持久。另外哺餵時要注意寶寶的頭、頸和身體有無呈一直線，下巴貼著媽咪的乳房，正確含乳。
剛 生產完的媽咪，在住院期間可以多向護理人員學習、請教哺餵母乳的技巧及正確觀念，建議剛開始最好就能學習自己用手擠乳的方法，如此一來，若有脹奶、乳房變 硬的情況或沒有機器的輔助下，也可徒手將乳汁移出。每次餵奶時，先哺餵一邊乳房，如果寶寶還想吃，再餵另外一邊，等到下一餐餵奶時，則先從後餵的那一側開 始哺餵，如此雙側交替哺餵，才不會導致媽咪的乳房只有一邊特別腫脹和不平衡的感覺。
小叮嚀：不要過度按摩和熱敷
按 摩是為了促進乳汁分泌，因此適度即可。熱敷是為了讓增加乳房血液循環，讓乳汁分泌通暢。但是也不能太常做，反而容易將乳房自然分泌的油脂都擦拭掉，寶寶吸 吮時相對就容易破皮、出血。建議平常只要將乳頭上的結痂用清水洗乾淨，若發現乳頭上有一些裂痕，建議可在乳頭上滴一些乳汁，有促進傷口癒合之效。
觀察惡露的量與顏色
* 產後3天內
惡露的顏色較紅，量較多。
* 產後1週內
惡露的顏色變成棕紅、褐色，較濃稠。
* 產後1週～1個月
因個人身體狀況的不同，惡露持續的時間會有些微差異。通常這時候惡露的顏色已變得很淡，呈淡黃色或白色，且量少、較稀，多數媽咪在1個月內幾乎都會排乾淨。
不同生產方式 惡露量有差異
採剖腹產的媽咪，胎兒經由醫師娩出後，醫師會將子宮內的殘留血塊、胎盤以及內膜組織等順道清理乾淨，因此剖腹產媽咪排出惡露的量會較自然產為少。
惡露的異常情況
通常惡露伴隨少許血絲、血塊，都算是正常現象。但假如發現惡露量沒有隨著時間變少，一直都是呈鮮紅色且出血量多、有異味，甚至有發燒、腹痛等症狀一併出現，就要注意身體是否出狀況，應儘快找醫師診治。
產後媽咪洗澡重點
古 雪貞護理長說明，自然產媽咪可依個人身體狀況，在生產完當天就可洗澡。不過要注意會陰傷口處的清潔，每次上完廁所一定要用消毒水進行沖洗，沖洗乾淨後再塗 抹藥膏。剖腹產媽咪因有比較大的傷口在腹部上，建議產後先以擦澡的形式，等傷口稍微復原一些，一週後再開始洗澡會較為合適。古雪貞護理長建議，可用目前坊 間都有在賣的防水貼布，保護媽咪的傷口在洗澡時不會碰到水，相當方便。
替新生兒洗澡的守則
* 照顧者應先洗淨雙手。
* 事先將寶寶的衣物、洗澡用品都準備好。
* 先放冷水再放熱水。
* 水溫注意在38～42℃為宜。
* 用紗布巾擦眼睛（寶寶眼睛還沒張開的話，由內而外一條線擦過去即可）。
* 接著擦鼻子、嘴巴、兩頰、下巴、耳朵（耳後）。
* 一手扣住寶寶後頸，另一手用紗布巾擦洗身體。
* 替寶寶洗頭時建議可用橄欖球式抱法。
* 注意皺褶處都要翻開清洗。
* 洗乾淨後將寶寶放在大毛巾上擦乾。
* 臍帶護理：用棉花棒沾75%的酒精在臍帶周圍擦拭一遍，注意要保持肚臍的乾燥。
古雪貞護理長提醒，自然產媽咪較容易忽略產後尿失禁問題。若傷口復原情況良好，鼓勵媽咪在產後一個月可開始做一些提肛動作與運動，加強肌肉張力。以凱格爾運動為例，藉由收縮肛門、陰道及尿道週圍的肌肉，可強化整個骨盆底肌肉的強度。
產後飲食篇
中醫婦科主治醫師江宛蓉表示，在女性的一生中，有三個時期是可好好調理身體、改變體質的契機，其中一個很重要的時期便是產後坐月子。產後媽咪氣血虧虛、元氣大損，因此必須在坐月子期間吃好、補好、睡好，才有餘力哺餵母乳及照顧寶寶。
在產後坐月子期間，除了均衡攝取各式營養外，建議少量多餐方式為原則，並注意纖維質的攝取。另外，可搭配一些飲食原則，說明如下：
* 產後第一週的飲食宜清淡，像是新鮮蔬菜類、魚湯等，可讓腸胃比較好消化與吸收。
* 產後第二週可加入一些增強元氣、調補氣血的食物。
* 第三、四週可用更為滋補（例如：麻油豬肝），或是強壯筋骨的食物。
* 原則上，還是必須依照媽咪個人的體質去做調配。
* 可用溫和的食材煮水喝（例如：杜仲、黑豆等），滋養肝腎。
* 若有需要以中藥調理，建議請中醫師依照個人體質調配。
注意：
江宛蓉醫師指出，麻油中的不飽和脂肪酸佔83～90%，經體內代謝成前列腺素，可幫助子宮收縮，調節體內脂質，幫助傷口癒合；但現在食用麻油多為炒過的，不僅會破壞原來幫助傷口癒合的成份，性質也變得較為燥熱，不適合產後傷口癒合未全、仍處於充血狀態時食用。
哺乳媽咪的飲食
飲食方面要注意攝取均衡營養來源，有哺餵母乳的媽咪，建議各種營養素都可多增加攝取的份量。古雪貞護理長建議，媽咪持續將母乳排空外，多喝溫熱的湯湯水水，多吃富含膠質類食物，讓乳汁源源不絕。
飲食建議說明如下：
* 增加蛋白質、鈣質、鐵質以及各種維生素的攝取量：豐富的蛋白質可提昇乳汁分泌的品質；脂肪可促進寶寶的神經系統發育；維生素可促進乳汁分泌，讓媽咪、寶寶更健康。
* 多補充含蛋白質的水分（例如：喝補品、煲湯等），可增加母奶量。
* 可多食用豬腳燉花生，蚵仔、鱔魚等海鮮類，有助泌乳。
* 可加入當歸、黃耆等食材，但須經由專業中醫師評估。
* 勿吃油炸、刺激性食物或調味料。
* 忌食會退奶的食物（例如：韭菜）。
產後食補
產 後食補大致上可分為兩個階段，第一階段為產後一～二週，第二階段為產後三～四週。前二週針對促進子宮收縮、排惡露及促進傷口癒合，以較為溫和的藥材及食材 為主要考量，藥材像是杜仲、當歸、枸杞、黃耆等，食材像是豬肝、豬腰、豬蹄燉花生等，可以補腰補腎、促進發乳。後二週則是針對增強體力、強筋健骨、補氣補 血、恢復產前體能狀態等為食療，可用較補的食材去做搭配，像是十全大補湯等。
江宛蓉醫師表示，枸杞、何首烏等都是很好的補肝腎及養血中藥材。另外一些天然食物像是紅菜、葡萄、櫻桃等，也都具有補血效果。另外常聽到吃腎補腎，吃血補血。江宛蓉醫師說明，內臟類食物膽固醇過高，尤其肝臟是體內負責排毒的器官，不宜吃太多。
服用生化湯時機要注意
產 後飲用生化湯可幫助媽咪促進子宮收縮、去瘀活血。不過，現今許多醫療院所都會都會開立子宮收縮劑讓產後媽咪服用，因此建議出院後再喝是比較合適的時機。而 生化湯的服用方式，依生產方式有差異。建議自然產媽咪於產後1～3天可開始服用，每日一帖，約服用5～7帖；剖腹產媽咪於產後3～5天可開始喝，同樣每日 一帖，約服用3～5帖。媽咪若有腸胃不舒服、大出血或感染症狀等，建議諮詢過專業中醫師後再行服用。
產後飲食禁忌
* 避免吃生冷、寒涼類食物。這類食物易造成循環不良，瘀血滯留體內。
* 少吃辛辣燥熱等刺激性食物（如辣椒、油炸類食物）。這類食物易上火，造成器官負擔，甚至引發便秘、痔瘡。
* 少吃過油、黏滯類食物（如糯米）。因產後後體內器官功能尚未復原，易產生消化不良情形。
* 少吃過酸食物。這類食物易使血液循環不良，導致惡露不易排凈。
* 盡量避免喝咖啡與濃茶。
產後特殊狀況
大出血
產後媽咪必須要注意自己的傷口、是否出血過多等問題。若出血量超過500c.c便要密切注意。產後大出血又分為立即性和延遲性兩種形式。立即性產後大出血是指產後24小時內發生大量出血情形；延遲性則是指生產完24小時到六週內發生的大出血。
產後大出血原因
* 子宮收縮能力差：可能是產程長，子宮過於疲勞所致。
* 胎盤滯留：胎盤沒有完全排出，影響子宮收縮。
* 產道裂傷：子宮、會陰裂傷等。
* 子宮有發炎現象。
產後媽咪要特別注意自己的身體狀況，身邊的親友也要幫忙留意、關心產後媽咪的復原情形。產後嚴重大量出血可能伴隨其他嚴重的問題（如貧血、感染等），更甚者會有危及生命的可能。若發生緊急大出血，要立即尋求專業醫師診治，找出根本原因，對症下藥。
發燒
產後媽咪有可能因傷口感染、乳腺炎或泌尿道發炎等情形出現高燒症狀。因此在產後住院期間，務必做好傷口照護，學習親餵的正確姿勢與技巧，避免出現高燒症狀，引發後遺症，甚至無法照顧好寶寶。
賴宗炫
學歷：
國立中央大學系統生物與生物資訊研究所博士班進修
國立成功大學醫學士
經歷：
美國約翰霍普金斯大學醫院婦產部研究醫師
輔仁大學醫學系教育部部定專任助理教授
台北醫學大學臨床助理教授
現任：
國泰綜合醫院生殖醫學中心主任
國泰綜合醫院婦產科資深主治醫師
江宛蓉
學歷：
中國醫藥大學中醫系醫學士(中西醫雙主修)
經歷：
長庚紀念醫院中醫部中醫婦兒科住院醫師
長庚紀念醫院中醫部中醫婦兒科總醫師
上海龍華醫院在職進修
現任：
長庚紀念醫院中醫部中醫婦科主治醫師
古雪貞
學歷：
國立護理健康大學護理研究所碩士
台北醫學大學護理系學士
經歷：
台灣護理學會婦幼委員會委員
馬偕紀念醫院小兒科加護病房護理小組長
馬偕醫護管理專校講師
現任：
馬偕紀念醫院婦產科護理長
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