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2012年9月8日 星期六

嬰幼兒副食品指引

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 如何幫寶寶添加副食品

 對於添加「嬰兒副食品」。我的建議是要把握三大原則:

一、四個月就可以開始吃副食品。
二、父母本身有過敏體質,孩子更要從四個月大開始吃。
三、什麼食物都可以添加,除非吃了會產生過敏症狀。
     
十年前,專家大多建議六個月以後才開始添加副食品,尤其是家族史有過敏的孩子,通常會被建議再延後些。然而,有愈來愈多報告顯示,太晚給副食品不但不能減 少,反而可能會增加過敏機率。所以美國兒科醫學會與歐洲大部分的國家,都是建議四到六個月開始為嬰兒添加副食品,我個人也覺得這比較符合嬰兒發育的節奏。

        至於世界衛生組織建議純母乳哺餵至六個月才開始添加副食品,也是非常正確的做法,但前提是「純母乳哺餵」,這在一些貧窮的國家媽媽非常重要。對這些國家的寶寶而言,親餵母乳是唯一保證衛生的食物來源,其他食物都可能有造成感染的風險。
太晚接觸副食品 餵食易失敗
        四個月大的嬰兒會有吐舌反應,不可能吃得很好,如果等六個月大才開始嘗試副食品的話,真正吃進均衡的食物大概已經七、八個月大了,那時的孩子已經有自己的 個性,懂得挑食,很容易餵食失敗。在我的門診裡,就有不少孩子是因為太晚接觸副食品導致餵食困難,有的甚至到了一歲多還只喝奶不吃東西。所以我建議,不管 是否懷疑有過敏體質,等寶寶滿四個月大,對食物產生興趣,就可以給副食品。

        等嬰兒可以順利吞嚥副食品時,就可以開始增加食物的變化:

第一階段是自製的糙米粥、或米精、麥精;
第二階段是各式五穀根莖類;第三階段則可以試試蔬果類; 然後再增加豆類、肉類、魚類等其他蛋白質。增加的速度大約是一個星期增加一種新的,更精確的說,如果是五穀根莖類或蔬果類,三、四天就可以試第二樣,但如 果是其他蛋白質,最好觀察一個星期。
        等副食品愈吃愈多時,對奶的需求量自然就會開始減少。如果以六個月大嬰兒每天六餐奶來看,平均到了八個月大時可以斷掉一餐奶,十個月大時可以少掉兩餐奶, 到一歲幾乎可以和成人一樣,正常吃三餐,然後再斟酌該給的奶量。這時副食品已經是主要營養來源,牛奶的攝取量並不多,大約三百C.C,當然這也不是絕對的 數值,反正只要孩子吃得很好,很均衡,不喝奶都沒有關係。
        開始攝取新食物的頭幾天,要注意觀察孩子身上有沒有長疹子,尤其是嘴巴附近或身上,或是大便有血絲,拉肚子,都有可能是食物過敏的反應。另外,跟正常母乳 稀便辨別的方法是:食物過敏腹瀉的稀便,因為沒有被腸胃充分消化吸收,大便偏酸,一接觸屁股很快就紅起來,甚至出現尿布疹。
        不過也不用太反應過度,有的父母一看到孩子大便裡有雜質,就緊張跑來醫院。在大便裡看到紅蘿蔔、玉米粒或糙米的殼,都屬正常。所謂食物纖維是幫助腸胃道消 化吸收,但不會真正被吸收,像糙米殼本來就要排出來。所以只要食慾好,精神也好,屁股也不紅,拉出來的食物不是很刺激性,其實不用擔心。
        有興趣的家長可以看我寫的書介紹之「懶人電鍋法」,教父母如何輕鬆做嬰兒副食品。別小看這種不用大腦的煮法,它不但方便快速,而且是最能夠保持食物完整營 養的方式之一。如果孩子對於副食品出現不耐煩或不愛吃的態度,可能要想想看,是不是東西太淡了,不好吃?其實可以加一點點鹽巴、橄欖油,甚至是糖來調味, 或變化一些顏色,讓食物看起來可口些。如果食物的口味還不錯,寶寶還是不吃,有可能是形狀不對。有些寶寶就是天賦異稟,不喜歡泥狀食物,才七、八個月大就 想吃有顆粒、有口感的食物,如果寶寶想吃成人碗裡的食物,只要不是具強烈刺激性的,不妨順著他。
        雖然自己煮副食品營養又衛生,但偶爾吃嬰兒罐頭食品我也不反對,我自己出門時也會帶著,因為實在很方便。不過,最好不要常吃。道理很簡單,把蘋果打成泥 狀,再擱置十五分鐘,果泥就會沉澱、變黑,但為什麼罐頭食品的蘋果泥就不會變黑?因為加了抗氧化劑。而不會沉澱是因為加了起雲劑。抗氧化劑和起雲劑不是不 好,但畢竟屬於食物添加物,能免則免。
        通常在十個月大到一歲間,孩子會漸漸發展出自己的個性,有的會開始耍脾氣,會想要吃大人的食物,也不喜歡人家餵,這時可以準備一些可以讓孩子自己用手抓食 的手指食物(Finger Food),只要不太硬,什麼種類都可以。比如土司撕成一片片,或將煮軟的紅蘿蔔及馬鈴薯切成一塊塊的,放到盤子裡讓寶寶自己拿,這不但會讓寶寶覺得很有 樂趣,又可以促進手眼協調。不一定要用湯匙,只要讓孩子吃飯沒有壓力,弄得滿地也無所謂,孩子喜歡玩就讓他玩。這個階段的孩子有時候吃飯會不專心,對周遭 的興趣遠大於食物,這時父母應該扮演引導的角色,讓寶寶找回吃飯的樂趣。首先,把吃飯的主權還給孩子,讓他決定吃什麼,吃多少,千萬不要把一盤滿滿的食物 放在孩子面前,這樣寶寶的壓力會很大,尤其如果要求他要吃光光。有個小撇步是,可以給寶寶一個很大的盤子,上面放很少的菜,然後孩子會開始挑他喜歡的東西 吃,一面挑一面吃,到最後他會有成就感地吃光光。而且用這個方法,可以很容易測試出寶寶對食物種類的好惡。
        對於孩子不喜歡的食物,可以想辦法把它打爛,和在其他食物裡面,讓他看不出來這是什麼東西,或者盡量尋找可替代品。例如他不喜歡吃青菜,就可找水果替代, 沒有必要非吃哪個東西不可。另外,等他心情好的時候,讓他再試試,如果孩子不喜歡某樣食物,等哪一天他玩得很 High 時,也許突然間就覺得這東西沒那麼討厭。反正不要心急,一般孩子從不喜歡到喜歡,大概要試三十次以上。

        有個研究是,爸媽如果吃東西很開心,孩子就會覺得吃東西很開心,基本上吃飯時不要太嚴肅,這比你在準備食物時的各種巧思來得重要。總而言之,吃飯的心情要輕鬆愉快,準備副食品的量沒吃完也沒關係,絕對不要強迫餵食,讓孩子享受吃東西的樂趣。

嬰兒副食品添加原則與禁忌




在嬰兒期中,母乳當然是寶寶最理想的食品,但隨著寶寶一天天的成長,大約四個月開始,光吃奶水已經無法滿足寶寶的營養需求了;所以這個時期的寶寶,除了原先的母乳或嬰兒配方奶之外,另外還應予一些固體食物,這就是一般坊間所稱的副食品(即離乳食)。

在這個階段中,父母若是能充份掌握副食品給予原則,就輕輕鬆鬆贏得寶寶的健康了。完整均衡的營養,對成長中的孩子是很重要的,特別是在0歲階段的營養給予,更是奠定寶寶一生健康的根基。




餵寶寶吃副食品原則禁忌
副食品給予原則
隨著寶寶一天天的長大,他所所需要的營養當然也一天天的增多;要判別寶寶是否可以開始吃副食品,媽媽可先觀察寶寶的體重;一般來說,只要寶寶的體重滿出生時的兩倍(若出生時為2800公克,則滿5600公克),媽媽便可以開始給予他適當的副食品。


此外,若是寶寶的生理狀況已表現出趴著時撐起頭部、自已能稍微保持坐姿、喜歡吃手,並且對食物表現出高度的興趣時,則也可以開始給予他副食品。


餵寶寶吃副食品原則
配合嬰兒的發育,作適當的調整, 先由流質食物開始,半流質食物,再到固體食物,並配合寶寶的需要與適應做增加調整。每個寶寶都各有不同的發育狀況、食慾和食量,請爸媽在更換副食品時能多加留意。


在嬰兒健康情形良好時,才給新的食物,並在時間充裕時餵食。可以選擇易消化、不易引起過敏的食物開始;一次只能試餵一種新的食物,且應由少量開始逐漸增加,濃度由稀漸濃。


每餵食一種新的副食品,必須注意寶寶的糞便及皮膚狀況有無過敏反應。
如:有沒有腹瀉,嘔吐,皮膚紅疹等,一次餵食一種新食物,如此可知何種食物會引起過敏。若寶寶適應良好,3-5天後才可換另一種新食物。
如有異狀發生,必須暫停餵食,待症狀消失一陣子再餵食看看;如仍有異狀,即停止餵食該種食物,並帶寶寶去看醫生。添加副食品後,嬰兒的大便可能會較軟,有時一些切碎的食物會原封不動的排出,只要大便不稀就沒有關係。


不可強迫餵食,可在嬰兒空腹時先給予輔助食品後再餵奶。
副食品食材以天然食物為主,最好不要依照大人的喜好調味,避免給予太甜、太鹹、太冷、太熱等的食物,以免養成寶寶嗜吃某種口味或養成重口味的習慣。建議爸媽不要添加調味料於副食品中,盡可能以天然食物做為食物成分。


食品宜新鮮,雙手、用具要注意清潔衛生。
市面上有各種現成的嬰兒食品罐頭,雖然方便,但不特別建議使用。嬰兒的食品仍是以天然、少人工的為優先。如要購買,一定要注意其使用年限,包裝是否安全,內含物是否新鮮。一旦開罐後,要注意其使用期限。(通常必須在24小時內食用完。)


給予寶寶副食品絕對不可以放在奶瓶中,以避免過度餵食。
使用筷子或湯匙餵食是正確飲食習慣建立的基石。當寶寶坐的穩時就可以準備一張高腳餐椅,養成要吃東西時就坐在高腳椅上的習慣。如果他爬起來想要玩耍的時候就讓他離開,不要養成追著孩子餵食的壞習慣。


應將輔助食品置碗或杯內,以湯匙餵食,訓練嬰兒漸適應成人的飲食方式。
滿周歲後三餐可與大人同時進餐,上午十時與下午三時可給牛奶或水果,盡量不要給無益的零食如糖果、巧克力糖等,漸漸養成寶寶良好的均衡飲食習慣


添加副食品的禁忌 


最後,有一些添加副食品的禁忌必須再次提醒媽媽們;首先是食物的選擇,在寶寶的牙齒還沒有生長完全之前,媽媽們應注意食物的軟硬問題,特別是有骨頭 或有刺的食物,一定得特別小心。還有,為了避免寶寶養成偏食的習慣,媽媽們應避用調味料調理副食品;當然,油炸、辛辣或是太冰的東西也不適合給寶寶吃。
另外,有部份的蔬(菜像是胡蘿蔔、芒果、南瓜等)因含有豐富的維他命C,所以易使得寶寶的皮膚變黃;因為維他命C雖有益,但卻屬於脂溶性,食入後會囤積於體內,而使得寶寶的皮膚黃;雖說一段時間後就會退掉,但還是不應該讓寶寶吃太多,適量就好。


米粉與麥粉,最好先給米粉
因為麥粉較易讓寶寶產生過敏反應,所以五穀根莖類的副食品最好先由米粉開始,待寶寶無不良反應時,再添加其他的五穀根莖類食品;
此外,蛋白質也是極易造成寶寶過敏的食物,毛櫻曼營養師建議,必須要等寶寶七、八個月大時才能給予蛋黃,而全蛋則要等到寶寶十個月大後才可嘗試。


不要將米、麥粉直接加在奶水中餵食
米、麥粉混合奶水餵食,通常會使得正常濃度的奶水變濃,而增加寶寶便秘的機率,且同時對於寶寶腸胃、腎臟的負擔都會增加;所以混合餵食或許節省了些時間,但實際上沒有任何好處的。
新手媽媽在準備副食品時,可以把握下列六大原則,讓寶寶吃得營養又健康:
1.食物單一化:準備的食材必須新鮮,給予副食品的內容最好單一化,不要幾種蔬菜混著吃,一次給予一種即可,讓寶寶先吃過幾次之後,再慢慢加其他的食物。
2.食品少加工:副食品最好避免加工食品,如香腸、火腿、肉鬆、肉品罐頭。
3.烹調少調味:烹調方式盡量低油、無調味。吃了過多調味料的食物會讓寶寶口味變重,以後就不太吃口味比較淡的天然食品,而偏向吃較甜、較鹹的食物。
4.容易吞嚥:一定要料理成容易吞嚥的食物型態,如泥、糊狀。
5.避免容易引起過敏的食物:若有過敏體質的寶寶,要延後給予蛋黃或帶殼的海鮮及蝦貝類、花生類等食品。
6.注意烹調過程的衛生安全:烹調蔬菜的過程是先洗淨、川燙、切碎、高溫烹煮,這樣才能達到充分殺菌的目的,並減少農藥殘留。


完整的營養最健康</ 寶寶副食品製作的技巧 


新手媽媽在幫寶寶準備副食品時,從食物的選擇與餵食的頻率都要把握一個最大的原則,那就是「循序漸進」。
食物類型:在添加副食品時,應依食物是否引起過敏的程度依序添加。建議順序為:米、穀類→水果→蔬菜→豆類→肉類→蛋類。
當寶寶吃了某種食物後,出現紅疹、腹脹、腹瀉等過敏現象時,應暫停餵食,並就醫確認是否因為食物引起或其他原因造成。
種類多寡:每次僅添加一種類食物,且建議每種食物餵食5~7天左右的時間,這樣不僅可以了解寶寶對食物的喜好,也能藉由這樣的方式觀察寶寶是否對某些食物過敏。
食物狀態:寶寶的咀嚼發展尚未完全成熟前,必須先改變食物的狀態,而讓寶寶先適應食物咀嚼的口感,使寶寶接受進食副食品。而食物狀態的順序應為:液體→半流質→泥狀→條狀→塊狀。逐漸的寶寶就可以和成人吃一樣的食物了。
餵食頻率:剛開始學習用不同進食方式的寶寶,吃副食品的速度一定會比喝ㄋㄟㄋㄟ的速度慢,為了不讓寶寶因為太餓而缺乏耐性練習咀嚼,建議剛開始餵食副食品時,在兩次哺乳之間餵食,再逐漸增加餵食頻率,減少哺乳次數。
根據行政院衛生署的每日飲食指南,每個人每天都要攝取下列六大項的食物才叫均衡飲食,副食品準備也是如此,才能盡早讓寶寶接受各種不同食物的風味。
另外有幾點要注意的是</
添加食物要由少量開始:剛開始吃新的副食品時須從少量試起,無任何不適再漸漸加量,且每次只單獨選擇一種吃,適應後再吃另一種。如很順利時,則可混合吃,或以各類食物輪流餵食。
不要因為任何小理由而放棄嚐試副食品,例如大便稍微稀一點並無關係,沒有必要一點稀便即大為緊張。
水果要選果皮容易處理,且農業污染及病原感染機會少者。
蛋、魚、肉、肝要新鮮且煮熟,注意清潔。
對食器消毒及食物之保存要多加小心。準備食物時要勤洗手。
儘量以天然食物為主,少加調味料,以免造成過早拒吃原來之奶水或偏食,甚至造成成人後之病痛潛因。
如真的沒有時間調製副食品,可使用罐裝嬰兒食品,但要注意保存時效。成人之罐頭食品口味太重,不可給嬰兒吃。菠菜、甜菜、蘿蔔含多量硝酸鹽,也不適合一歲內嬰兒。


六個月後副食品吃得很好者,原有嬰兒奶粉可不必馬上改為所謂高蛋白(較大嬰兒)奶粉,吃母奶之嬰兒必須注意蛋白質(肉、蛋)之補充。全脂奶(即一般牛奶)至少要周歲方可開始吃。其實較大嬰兒奶粉可吃到二歲左右。
過了周歲由於營養來源有多種,吃奶主要是補充鈣質及一些維生素,並非熱量之重要來源,吃什麼奶已無關緊要。


最好先請教醫護人員才開始添加副食品,婆婆、媽媽、親友同事、雜貨店老闆之意見不一定正確。




嬰兒3階段副食品給予原則


   隨著寶寶一天天的長大,他所所需要的營養當然也一天天的增多;在這個階段中,父母若是能充份掌握副食品給予原則,就輕輕鬆鬆贏得寶寶的健康了。

  完整均衡的營養,對成長中的孩子是很重要的,特別是在0歲階段的營養給予,更是奠定寶寶一生健康的根基。在嬰兒期中,母乳當然是寶寶最 理想的食品,但隨著寶寶一天天的成長,大約四個月開始,光吃奶水已經無法滿足寶寶的營養需求了;所以這個時期的寶寶,除了原先的母乳或嬰兒配方奶之外,另 外還應予一些固體食物,這就是一般坊間所稱的副食品(即離乳食)。

副食品給予原則
  但對於原本只咰奶水的寶寶來說,「作麼給」他吃副食品可是一大學問;例如開始給予的時機,新光醫院小兒科林姃慧醫師便表示,並不是一定 要從滿四個月開始。要判別寶寶是否可以開始吃副食品,媽媽可先觀察寶寶的體重;一般來說,只要寶寶的體重滿出生時的兩倍(若出生時為2800公克,則滿 5600公克),媽媽便可以開始給予他適當的副食品。此外,若是寶寶的生理狀況已表現出趴著時撐起頭部、自已能稍微保持坐姿、喜歡吃手,並且對食物表現出 高度的興趣時,則也可以開始給予他副食品。

當然,有一些餵食副食品時的常見狀況是您必須先知道、好做些心理準備的,這些狀況有:
 

1.寶寶拒食

林姃慧醫師表示,媽媽們餵食副食品時最常見的問題就是寶寶拒食,因為當寶寶符合可以開始給予副食品的這段時間,差不多恰好為寶寶的厭奶 期(寶寶三、四個月),所以寶寶很可能會顯得什麼都不肯吃,讓媽媽傷透腦筋;針對這個問題,林姃慧醫師表示唯一的不二法門,就是鍥而不捨的多試幾次,讓寶 寶適應。
 

2.奶中「加料」好不好?

寶寶吃了副食品之後,產生了異於平常的哭鬧,或有出疹、拉肚子等狀況發生,則寶寶就可能是對副食品時,一次只能給一樣。例如在開始給寶 寶吃米糊時,就應該除了母奶或嬰兒配方奶外只給寶寶米糊,並且要一連試個幾天,確定寶寶對米糊不會過敏時,才換另一種副食品。林姃慧醫師還補充,假如已確 定寶寶為過敏體質,或是家族都有遺傳性的過敏體質時,給予寶寶副食品的時機就應順延,至寶寶六、七個月時再開始。
 

3.米粉與麥粉,最好先給米粉

醫院營養師毛緓曼提到,因為麥粉較易讓寶寶產生過敏反應,所以五穀根莖類的副食品最好先由米粉開始,待寶寶無不良反應時,再添加其 他的五穀根莖類食品;此外,蛋白質也是極易造成寶寶過敏的食物,毛櫻曼營養師建議,必須要等寶寶七、八個月大時才能給予蛋黃,而全蛋則要等到寶寶十個月大 後才可嘗試。
 

4.不要將米、麥粉直接加在奶水中餵食

  林姃慧醫師提到,很多媽媽為了節省餵食時間,所以將米、麥粉直接加在奶水中餵,食其實這是不正確 的做法;她解釋,給予寶寶副食品不光是為了補充不足的營養,也是一種幫助寶寶離乳的過程;所以這個時候,副食品應有別於奶水,而改用小湯匙餵食。還有一點 是要補充的,就是將米、麥粉混合奶水餵食,通常會使得正常濃度的奶水變濃,而增加寶寶便秘的機率,且同時對於寶寶腸胃、腎臟的負擔都會增加;所以混合餵食 或許節省了些時間,但實際上沒有任何好處的。最後,林姃慧醫師並提供了一份0歲寶寶各階段所需的熱量表,以供媽媽們作為參考。
 
0歲寶寶各階段所需熱量表
月齡別 每1公斤體重所需的熱量
0~3個月 約115大卡
4~6個月 約100大卡
7~9個月 約95大卡
10~12個月 約100大卡

5.4-6個月寶寶一天的飲食範例

流質食物階段
食物型態:由流質漸漸轉為半流質 每日副食品餐數:1~2回
奶水餵養次數:4~5回 新嘗試:米糊、麥糊、及各種果汁、菜汁
 
AM07:00 早餐時間:媽媽起床幫寶寶泡「奶奶」
建議奶量:150~180cc。
AM09:00 上午點心時間:
果汁和菜汁各1~2匙。
AM11:00 午餐時間:很豐盛哦!先有香香的米糊後,還有好喝的奶奶,營養當然沒話說。吃完飯後休息30分鐘,媽媽還為我準備了維他命C豐富的柳澄汁....只是,果汁好酸喔!
記得要先餵副食品再餵嬰兒配方奶。調配方法:以60cc的配方奶加入約4匙米粉調製成米糊(媽媽可自行拿捏米粉的量,大略成糊狀即可);奶量則相對減少,建議為90~120cc,果汁在給予初期需加水稀釋。
PM15:00 下午點心時間:悠閒的午後,再喝一瓶奶奶補充體力。建議奶量:150~180cc。
PM17:00 零嘴:晚餐前再喝個果汁,是營養又天然的小零嘴。
果汁量建議為1~2匙。
PM19:00 晚餐時間:又是最愛的米糊,哇~好香!當然,吃完米糊後還是得喝奶奶。
調配法:依然以60cc的配方奶加入約4匙的米粉調製成米糊(媽媽可自行拿捏米粉的量,大略成糊狀即可);奶量亦同時相對減少,建議為90~120cc。
PM20:00 餐後:吃完飯後休息一下,再喝點菜汁,營養更完整。
菜汁量1~2匙。
PM23:00 宵夜時間:喝奶奶時間。
健議奶量:150~180cc。
4~6個月寶寶的飲食注意事項
  這個時期的寶寶,除了吃母乳或嬰兒配方食品之外,還應該開始吃一些由蔬菜、水果等固體食物製成的湯汁,及米糊或麥糊,來滿足成長中所需的營養了。至於在添加技巧上,營養師毛櫻曼表示,有一些基本原則是媽媽們必須注意並切確遵守的:
1. 一次只能嘗試一種新的食物,且應由少量(1茶匙)開始試吃,濃度也應由稀漸濃。
2. 每嘗試一種新的食物時,應注意寶寶的糞便及皮膚狀況。若三、五天後無腹瀉、嘔吐、出疹或皮膚潮紅等不良反應時,才可換另一種新的食物;而假如有不良反應產生,則應停食用該種食物,並即刻帶寶寶就醫,以確定病情。
3. 最好讓寶寶養成先吃副食品再喝奶水的習慣。
4. 製作副食品時,以天然食物為主,不要使用調味料。
5. 副食製作過程中應確保衛生,食物、用具、雙手都應洗淨。
6. 值得注意的是,在此階段的初期,蘋果汁、西瓜汁、葡萄汁等果汁就較枸櫞酸類的果汁(如橘子)適宜先給予寶寶,寶寶的接受度可能較好。
  此外,林姃慧醫師也提醒媽媽們,餵食副食品時,應儘量將其盛裝於碗或杯內以湯匙餵食,讓寶寶可以儘快適應成人的飲食方式;過程中媽媽最好詳實的記錄寶寶每天所吃的種類及量,以作為了解寶寶健康狀態的依據。 
4-6個月寶寶的副食品製作重點
  在這個時期中,寶寶可以開始嘗試固體食物的種類有蔬菜類、水果類及五榖根莖類,但其製作上和一般給成人所食用的有很大的差距,製作重點如下:
A蔬菜類-菜湯(汁):

將新鮮的蔬菜洗淨切碎,投入鍋內加水煮沸;煮開約三分鐘後,再取出菜湯(汁)冷卻即可。
B水果類-果汁:

(1) 柳丁、橘子類:將其初片後擠汁。
(2) 番茄、葡萄類:先將其置於碗內以熱水浸泡兩分鐘再取出、去皮,再用乾淨的紗布包起後,用湯匙擠壓出汁。
(3) 西瓜、香瓜類:將瓜肉挖出、置於碗內後,再用湯匙擠壓出汁。

注意哦!製作好的果汁必須先稀釋再給寶寶食用,例如兩茶匙的柳橙汁,可加兩湯匙的開水稀釋。
C五穀根莖類-米糊、麥糊:

取適量的米粉或麥粉於碗內,加 

6.7-9個月寶寶一天的飲食範例

半固體食物階段
食物型態:半固態(泥狀) 每日副食品餐數:1日2回
奶水餵養次數:1日4回 新嘗試: 可開始嘗試稀飯、麵條、土司麵包,及蛋白質來源的蛋豆魚肉類。
 
AM0 7:00 早餐時間:辛苦的媽媽,得起床幫珈聿泡牛奶了。
建議奶量:200~250cc;此外楊淑惠營養師建議,若餵食時間充份,給孩子吃米糊半碗更好。
AM10:00 上午點心時間:奶奶一瓶。
健議奶量:200 ~250cc
AM12:00 午餐時間:今天午餐吃豆腐拌稀飯。
材料:豆腐半塊、稀飯半碗、煮軟的紅蘿蔔丁少許。
還有還有!吃完飯後,媽媽還現榨了蘋果汁給我,酸酸甜甜的,非常好喝。
這個時期的寶寶除果汁外,還可以吃果泥,媽媽們不妨自行搭配。
PM15:00 下午點心時間:依舊是奶奶一瓶。
建議奶量:200~250cc。
PM18 :00 晚餐時間:冕上吃麵。雖然不是北方小妞,但我很喜歡吃麵喔!
軟麵條半碗( 麵條需先初斷),蛋黃泥及菠菜泥各1湯匙。
PM21:00 宵夜時間:少量多餐是嬰兒飲食的習慣,所以睡覺之前........再一瓶奶奶吧!
Sweet night 吃飽了、喝足了........做個好夢去!
7~9個月寶寶的飲食注意事項
  從這個時期開始,因為寶寶已經開始長牙,所以寶寶飲食狀況的變化就更大了。營養師毛櫻曼表示,首 先是大的轉變就更大了。營養師毛櫻曼提到,初次讓寶寶試吃蛋黃泥,一次的量不要太多,最好由1/2至1茶匙開始試吃,如無不良反應再漸增加食用量;另外, 此階段切勿讓寶寶吃蛋白,因為蛋白易造成過敏,對這個階段的寶寶來說並不適合。  具有過敏體質的孩子,在此階段也可再次嘗試副食品,佰仍然需要謹傎觀察;林姃慧醫師表示,因為若是有新的過敏原,還是可能會過敏的,所以媽媽仍應保持初次讓寶寶嘗試副食品的心情,仔細地觀察寶寶的每一天。
 
7~9個月寶寶的副食品製作重點
A蔬菜類-菜泥

可選擇葉子部份如菠菜、蕃薯葉,或是根莖類如南瓜、胡蘿蔔等洗淨切片,放入鍋內加少量煮熟,再盛出用湯匙壓碎盛泥狀。
B水果類-果泥:

以新鮮水果(最好是熟軟、纖維少'、肉多的水果、如木瓜、香蕉、蘋果等)洗淨去皮,再用湯匙取果肉碾碎盛泥即可。
C五穀根莖類-
(1) 薄粥:米加10倍水,以小火煮爛。
(2) 土司麵包、饅頭:有以下兩種吃法。

A.吃法: 因為這個時期恰好是長牙期,所以可以將土司麵包或饅頭烤過,讓寶寶自己拿著吃。
B.吃法: 將土司麵包或饅頭的硬皮去掉,撕碎後泡入奶水內,用小湯匙餵。
D魚肉蛋類:
(1)魚泥:取成人正餐所吃的魚,挑取調味料沒滲入的內層,用湯匙刮下搗成泥。
(2)肉泥:將里肌肉用湯匙刮成泥狀再煮熟,或是請肉販代為絞細兩次以上即可。
(3)蛋黃泥:將蛋煮熟後取出蛋黃,再壓碎並加入少量開水調成狀即可。
(4)豆腐泥:將豆腐用開水沖洗後,用湯匙直接挖食。
(5)肝泥: A.製法:將生的豬肝或雞肝,以湯匙刮成泥,再加水淢湯汁蒸熟。

B.製法:將生的豬肝或雞肝切先切成小塊煮熟,再用湯匙壓成泥。

7.10-12個月寶寶一天的飲食範例

固體食物階段
食物型態:固態 每日副食品餐數:3回~4回
奶水餵養次數:2回~3回 新嘗試: 這個階段可以開始讓寶寶嘗試乾飯、全蛋等食物。
 
AM07:00 早餐時間:按照中國人的習慣,早餐喝奶奶。
建議奶量:200~250cc;當然,也可以用米糊一碗取代。
AM10::00 上午點時間:多攝取維他命C對美容很有幫助,點心吃柳丁。
柳橙類水果,必須挖取出果肉給予寶寶;假如覺得麻煩,改以蘋果切片也不錯,但記得要小心,別讓寶寶噎到了。
AM12:00 午餐時間:媽媽用了麵條半碗(麵條切斷)、肉絲1/2兩(約1湯匙)及1湯匙利碎的蔬菜,做了一碗肉絲麵給我,香噴噴的。
PM15:00 下午點心時間:悠閒的午茶時光,來瓶奶奶吧!
建議奶量:200~250cc;或改以米糊一碗也可以。
PM18:00 晚餐時間:豐盛吧!有稀飯、紅蘿蔔、馬鈴薯和半個蛋,營養100分
PM21:00 宵夜時間:成長中的我是餓得很快的,所以睡覺之前,再吃個宵夜。
建議奶量:200~250cc;或改以米糊一碗也可以。

10~12個月寶寶的飲食注意事項
  林姃慧醫師表示,十~二個月的寶寶雖然已經可以開始喝牛奶、吃全蛋,但是許多全奶類產品,如起 司、優格、養樂多等食品,還是等到寶寶一歲以後再給予較為適宜。此外,由於這個時期的寶寶已經具有可以自己吃飯的能力,所以媽媽應該儘量讓寶寶自己吃,並 示範正確的動作(如拿湯匙、握杯子),讓寶寶學習。  選擇正確安全的餐具也是很重要的,因為寶寶手部的抓握能力尚不完全,所以餐具應選擇摔不破的杯、碗、盤、匙等等;同時,餐具的品質及耐熱度也須考量,因品質不佳的塑膠餐具很可能會遇熱釋出化學物質,所以媽媽們可得仔細選擇,以確保寶寶的健康。
10~12個月寶寶的副食品製作重點
A.蔬菜類-碎蔬菜:

將新鮮蔬菜洗淨切碎後,放入鍋內加少量的水煮爛後盛出即可。
B.五穀根莖類-濃粥:

米加7倍水,以小火煮爛。
C魚肉蛋類-蒸蛋:

將蛋打入碗內,加入水或湯汁至八分滿,再加入少許的鹽(或糖),置入鍋內蒸熟即可。
添加副食品的禁忌  最後,有一些添加副食品的禁忌必須再次提醒媽媽們;首先是食物的選擇,在 寶寶的牙齒還沒有生長完全之前,媽媽們應注意食物的軟硬問題,特別是有骨頭或有刺的食物,一定得特別小心。還有,為了避免寶寶養成偏食的習慣,媽媽們應避 用調味料調理副食品;當然,油炸、辛辣或是太冰的東西也不適合給寶寶吃。

  另外,有部份的蔬(菜像是胡蘿蔔、芒果、南瓜等)因含有豐富的維他命C,所以易使得寶寶的皮膚變黃;因為維他命C雖有益,但卻屬於脂溶性,食入後會囤積於體內,而使得寶寶的皮膚黃;雖說一段時間後就會退掉,但還是不應該讓寶寶吃太多,適量就好。

完整的營養最健康
  最後要再次提醒媽媽們,副食品的添加重點,就是希望除了補充寶寶所需的營養之外,還能讓寶寶漸漸地適應各類食物,所以其量應由 少變多,千萬不要強制限定寶寶一定得吃多少,而逼著寶寶多吃一點;否則若是影響了寶寶進食食的心情,並留下對其的負面記憶,反而易使得添加計畫失敗,甚至 導致寶寶產生偏食的習慣。

  掌握嬰兒時期的健康,就是為寶寶的將來奠定了穩固的健康基礎;而想要擁有健康,當然就必須擁有完整的營養囉。林姃慧醫師與毛櫻 曼營養師同時強,若是希望寶寶能健康的成長,則均衡的攝取5大類營養可是第一要務;而在您掌握了0歲階段的副食品給予原則之後,相信對於完整營養的給予, 定能不費工夫的信手捻來,營養百分百、健康百分百。



Iris 是一位年輕媽咪,她的寶寶已經滿四個月了。最近,寶寶常常做出伸手拿食物的動作,小英考慮要給寶寶吃「副食品」。該怎麼開始呢?小英來到營養諮詢門診,請教有關副食品的製作原則及注意事項。以下是嬰兒副食品的六大餵食原則:

開始的時間約4~6個月。
很多媽咪問營養師的第一個問題通常是:「什麼時候開始給寶寶添加副食品?」最好的時機是,當寶寶對可以吃的食物表現出興趣時,時間大約在四~六個月。初期添加副食品的目的,主要是訓練寶寶的吞嚥能力及適應新食物。


小技巧:為了讓寶寶對副食品產生興趣,可在餐與餐的中間餵食,因為此時寶寶較有餓的感覺,才會對「用湯匙吃東西」這個動作產生興趣。

建議量一次一種,由少至多,同一種食物觀察一週,適應後再添加新的。

由低濃度的米湯、果汁開始,一天1~2次。此時寶寶的主要營養來源仍是母乳或配方奶,媽咪不需擔心寶寶因為副食品吃的不足而營養不足。同一種食物先少量給予(約一匙),觀察寶寶有無出現「過敏反應」,再逐漸增加濃度及量。經過一週對這項食物適應後,才可以繼續餵食或添加新的食物。


小技巧:一歲以前盡量挑較不會引起過敏反應的食材,例如:白米、南瓜、蘋果、波菜等。寶寶不舒服或打預防針時,暫時不要添加新的副食品。

餵食的方法及器具一個碗(杯)、一支湯匙。
提醒媽咪將食物裝在碗(杯)內,用湯匙餵食,而不是將副食品裝入奶瓶讓寶寶吸允。若寶寶進展到7個月後,可以給較硬的食物讓寶寶拿著吃,例如:磨牙餅、塊狀水果、土司條等。如此既可以訓練寶寶手部握的動作,也可增加進食的趣味性,切記照顧者要在一旁看著,以免寶寶噎著。


小技巧:盡量用湯匙餵食,訓練咀嚼能力。為了吸引寶寶的興趣,可買不同種類的湯匙常替換。 

副食品的順序應從液體/半流質(糊狀)/半固體(泥狀)/條狀/固體(塊、碎狀)。
配合嬰兒消化系統的進展,從液狀的果汁、菜汁開始,進展到糊狀的穀類(如米糊),泥狀的果泥,再慢慢給予富含蛋白質的食物(如肉泥),適應後,可慢慢給予固體食物(如碎麵條)。


小技巧:不建議副食品加調味料,但可花心思讓副食品的顏色鮮豔一點。例如:白粥中加入紅蘿蔔跟波菜,不只營養均衡且能激起寶寶的食慾。

食材添加順序穀類/水果/蔬菜/豆類/肉類/蛋類。
一 般來說,4~6個月只能添加米類食品和蔬果類,麥粉則6~8個月左右再添加。寶寶7個月後可提供富含蛋白質的肉、蛋黃、豆類等。讓寶寶從肉汁(湯)開始嘗 試肉的味道,可用雞骨加蔬菜一起熬成高湯,再用高湯來煮副食品。易過敏的蛋白質(如帶殼海鮮、貝類、蛋白)、水果(如柑橘類、奇異果、草莓)、堅果(如花 生)及巧克力則最好滿一歲以後再添加。


小技巧:穀類方面,建議先給寶寶吃過米精再試麥精,因為米粉較麥粉不會引起過敏。

照顧者的正確態度營造愉快的用餐環境,切勿強迫餵食,要尊重寶寶的個別差異。
寶寶剛開始不習慣副食品時,父母不要放棄,隔幾天再試;或是以其他副食品替代,讓寶寶漸漸習慣。可在用餐區擺放寶寶熟悉的物品(如洋娃娃、小汽車),並放輕柔的音樂。一個讓寶寶感到安全、舒適的環境可以提升他接受新食物的動機。


寶寶吃副食品時,有時吃一口就不吃是正常的。只要寶寶頭圍、身高、體重在正常範圍內,家長無須太過擔心!「營養好又易消化吸收」是選擇副食品的重要原則,希望家長可以用愛及耐心,讓寶寶在食物堆中快樂的成長、茁壯成大樹一樣。

小技巧:讓寶寶穿較不易髒的衣服來進食,家長較可自由的讓寶寶探索食物世界。當寶寶願意接受副食品時,媽咪可別忘了用甜美的音調給寶寶適當的鼓勵與讚美喔!

原來是這樣!食物過敏≠食物耐受性不良

一般「食物過敏」反應大多會在吃完食物後馬上表現出來,例如:皮膚泛紅、發癢、鼻塞、氣喘、流眼淚、嘔吐、腹瀉等症狀。所以,餵食副食品的時候,一次只能先嘗試一種。並且要連續試一週,確定寶寶對此食物不會過敏後,才換另一種副食品。若是兩、三天後才出現類似過敏的反應,大多是「食物耐受性不良」,並不是過敏的情況,只要讓寶寶再適應幾天即可。




嬰幼兒副食品製作
    
 四個月以上之嬰兒,除了母乳(或嬰兒配方) 外,可開始逐步添加水果、蔬菜、米(麥)粉等副食品,以滿足生長所需。副食品之質地添加則應以液體狀(如:果菜汁)進步到泥狀或糊狀食物,再進步到細碎食 物、塊狀食物,糊狀、泥狀的固體食物最好以碗或杯盛裝,以小湯匙餵食,慢慢訓練貨賞吞嚥及咀嚼食物之能力。幼兒餐飲調製應避免醬油、味精等調味料,而以原 味供應為佳。由於嬰幼兒成長速率、味口及進食量之個別差異大,且影饗嬰幼兒進食之因素諸多,家長若有任何副食品餵食與製作之疑問,可逕洽各醫療院所之營養 師以提供諮詢。I
副食品之製作:
  一、葉菜類
  (一)菜泥:

  1. 將胡蘿蔔、南瓜、馬鈴薯、蜿豆、高麗菜、覓菜等纖維少或嫩葉之蔬菜洗淨去皮切片,放入鍋內加少量水蒸煮。
  2. 煮熟後以湯匙壓碎成泥狀。
(二)剁碎之蔬菜:

  1. 將覓菜、菠菜、青江菜、空心菜等葉菜類蔬菜洗淨切碎,放入鍋內加少量水蒸煮。
  2. 待菜蒸爛後盛出。
  二、水果類
(一)果汁
   1﹒橘子、柳橙:
  (1)將橘子撥開或柳橙切成兩半,將汁擠出。
      (2)初次餵食前加冷開水稀釋後餵之,濃度由稀漸濃。
   

 2.蘋果、梨子、蕃茄及葡萄:</
    (1)將蘋果或梨子去皮切片置於碗內。</
    (2)將蕃茄或葡萄置於碗內,以熱開水浸泡兩分鐘後,將問水丟棄,去果皮。
    (3)乾淨紗布將蘋果、梨子、蕃茄或葡萄包起,同湯匙壓擠出汁。</
   (4)初次餵食前加冷開水稀釋後餵之,濃度由稀漸濃。


   3.西瓜、香瓜及哈蜜瓜:</
  (1)將瓜肉以湯匙挖出,還於碗內。</
     (2)以湯匙壓擠出汗。</
        (3)初次餵食前加冷開水稀釋後餵之,濃度由稀漸濃。</
(二)果泥:
   1﹒選擇熟軟、纖維少、肉多的水果,如:哈密爪、木瓜、香蕉、蘋果等。</
      2.將水果洗淨後去皮,</
    3.以湯匙以刮取,壓碎成泥。
 


  三、五穀根莖類

 

  1. 米糊、麥糊:取適量之米粉或麥粉,置於碗內,加入適量奶水或開水調糊狀餵食,初次便用,請試原味之米(麥)粉。
  2. 餅乾、吐司麵包、鰻頭:寶寶開始長牙時,可給予餅乾或烤過之吐司麵包(饅頭)。
  3. 稀飯:

    米湯:將米熬煮成粥,取湯汁。

    薄粥:將一碗飯煮成三碗粥之濃度。

    濃粥:將一碗飯煮成兩碗粥之濃度。
  4. </
 
四、肉魚豆蛋類</
(一)肉泥、肝泥:

  1. 選擇筋少之瘦豬肉、牛肉或雞肉,絞碎後蒸熟。
  2. 將豬肝或雞肝蒸熟,後切成小塊搗成泥。
(二)魚:選擇刺少、肉質細之魚,洗淨,蒸熟後搗碎。
(三)豆腐:將豆腐以開水沖淨即可餵食。
(四)蛋:

  1. 將蛋置於清水中蒸(煮)熟,取出蛋黃以湯匙壓碎,加入少許開水餵食。
  2. 將蛋打入碗內,如湯汁至八分滿,攪勻,還鍋中蒸熟。

  
4~6個月食譜舉例</
體重</(公斤)</ 熱量</(大卡)</ 熱量分配</(%)</ 餵食時間</ 餐別</ 食物名稱</
 
  8</

800</
16</ 7:0OAM</ 早餐</ 母奶或嬰兒配方</ 180C.C</
16</ 10:OOAM</ 早餐</ 母奶或嬰兒配方</ 180C.C</
25</ 1:OOPM</ 午餐</ 米糊*
蘋果汁
母奶或嬰兒配方</
3茶匙l茶匙
</180C.C</
16</ 4:OOPM</ 午餐</ 母奶或嬰兒配方</ 180C.C</
25</ 7:OOPM</ 晚餐</ 米糊 *
菠菜汁
母奶或嬰兒配方</
3茶匙l茶匙
</180C.C</
 
* 體童及熱量需求,依行政院衛生等82年「每日營奄建議攝取量」表。
米稱量代換表:
l杯=16湯匙=230公克(c.c.),
1湯匙=3茶匙,
1茶匙=3公克奶粉約=奶粉小匙l匙,沖至3Oc.c.水量
(一歲以下嬰兒不可便用成人奶粉或鮮奶)
1盎司=30公克

  • 四個月以上仍以母乳哺育時須額外補充鐵質。

7~9個月食譜舉例</
體重</(公斤)</ 熱量</(大卡)</ 熱量分配</(%)</ 餵食時間</ 餐別</ 食物名稱</

  9</

900</
15</ 7:0OAM</ 早餐</ 母奶或嬰兒配方</ 210 C.C.</
15</ 9:30AM</ 早餐</ 母奶或嬰兒配方</ 210 C.C.</
20</ 12:00N</ 午餐</ 魚肉稀飯魚肉泥
麵線
胡蘿蔔泥
</香蕉泥</
 1/2兩
1/2碗
1 湯匙
</1 湯匙</
15</ 3:30PM</ 午餐</ 母奶或嬰兒配方</ 210 C.C.</
20</ 6:30PM</ 晚餐</ 雞汁麵雞肉泥
麵線
</菠菜泥</
 1/2兩
1/2碗
</1 湯匙</
15</ 9:30PM</ 晚點</ 母奶或嬰兒配方</ 210 C.C.</
</

10~12個月食譜舉例</
體重</(公斤)</ 熱量</(大卡)</ 熱量分配</(%)</ 餵食時間</ 餐別</ 食物名稱</

11.5</

1200</
14</ 7:0OAM</ 早餐</ 母奶或嬰兒配方</ 240 C.C.</
5</ 9:30AM</ 早餐</ 土司麵包</ 一片 </
26</ 12:00N</ 午餐</ 莧菜吻仔魚麵條麵條
吻仔魚
莧采
</蒸蛋</
 1/2兩
1/2碗
2 湯匙
1/2碗
</2 湯匙</
14</ 3:30PM</ 午餐</ 母奶或嬰兒配方</ 210 C.C.</
26</ 6:30PM</ 晚餐</ 乾飯豆腐蒸肉丸
蒸肉
豆腐
炒菠菜
</蘋果泥</
1/2碗 

1/2兩
1/2塊
2 湯匙
</2 湯匙</
14</ 9:30PM</ 晚點</ 母奶或嬰兒配方</ 210 C.C.</
 
</ </副食品添加注意事項:</

  1. 開始時每一次只能餵食一種新的食物,且應由少量(1茶匙=5公克)開始,如水稀釋,濃度由稀漸濃。
  2. 每試一種新的食物時,試2-3天,且注意寶寶的糞便及皮膚狀況。若餵食後沒有不良應(如:腹瀉、嘔吐、皮膚潮紅或出疹或便祕等症狀),才可換另一種新的食物;若糞便或皮膚發生變化,應立即停止食用該種食物,並帶寶寶去看醫師,以確定病情。
  3. 試過4一5種不同的食物後,可以混合餵食。
  4. 最好以碗或杯盛裝固體食物,以小湯匙餵食,以訓練寶寶吞嚥及咀嚼食物之能力,使寶寶適應成人的飲食方式。
  5. 最好讓寶寶養成先吃固體食物再喝流質食物(奶水)的習慣,
  6. 儘量以天然、新鮮食物來製作固體食物,無需額外添加調味品。
  7. 製備固體食物時,注意器具之衛生安全,雙手及食物也應洗淨。
  8. 購買時應注意市面上現成的嬰兒食品有效期限,若不能當餐吃完,可冷藏放冰箱中,並於之4小時內食用,吃不完則應丟棄。
  9. 添加副食品與餵奶期間,需有耐心。
  10. 稱量代換表:

    l杯=1G湯匙=240公克(c.c.),

    1湯匙=3茶匙,

    1茶匙 = 奶粉匙1匙 = 5公克奶粉,沖30c.c.水量
    (大奶粉匙l匙 = 10公克奶粉,沖60c.c.),

    1盎司=30公克
  11. </
</









Gitzel Giuliette Care











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