預防胎盤鈣化 4要點

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4要點預防胎盤鈣化

「胎盤」在守護胎兒中扮演著相當重要的角色，因此，胎盤功能的健全與否與胎兒的健康發展影響甚鉅。「胎盤鈣化」好發於妊娠第3期之後與過期妊娠，因此，懷孕後期的孕媽咪，更是要妥善注意胎動與胎兒狀況。
文／奇美醫學中心柳營分院婦產科主治醫師陳炳傑 
 
胎盤附著在子宮壁上，建立起母體和胎兒兩套血液循環，兩者血液循環互不相通， 藉由子宮與胎盤之間的血液脈絡，主要用以達到母體與胎兒間物質交換的目的。胎盤可傳送來自母體，提供胎兒發育所必需的營養和氧氣，通過臍帶與胎兒相連，供 給胎兒，同時能夠帶走胎兒本身產生的二氧化碳與代謝廢物，而讓母體幫忙排出體外。胎盤屏障對胎兒有保護作用，能防止母體內有害物質或較大病原侵入影響胎 兒。 另外，胎盤也能產生各種胎兒生長及懷孕進行所需的數種激素及酵素，擁有重要的內分泌功能。簡言之，胎盤扮演著供給、排泄、代謝、分泌、免疫等角色。生產 後，胎盤在子宮收縮下剝離排出。就因胎盤如此的重要，一旦發生胎盤功能不全時，肚子裡的寶寶就會受其影響，有可能造成缺氧、窘迫、營養不良、發育遲緩、智力受損、甚至胎死腹中等現象。


 【醫學辭典】何謂胎盤？
 受精卵在子宮腔內著床後，逐漸開始形成胎盤，胚胎的絨毛組織先是侵入子宮內膜，然後逐漸延伸，再慢慢地與子宮內膜緊密地結合，最後由羊膜、葉狀絨毛膜和 底蛻膜三者融合形成胎盤，在懷孕12週前後完全形成。胎盤呈扁圓盤狀，足月時直徑約15～20公分，中間厚、邊緣薄，重量約500～600公克。


檢查治療流程 step by step
胎盤鈣化一旦發生，儘早發現儘早治療，其實一點也不可怕。


好發期．妊娠第3期後與過期妊娠
胎盤鈣化常發生於妊娠第3期之後，最常見於懷孕過期的胎盤。由於胎盤隨著妊娠週數的增長，開始老化、變性，發生局部性梗塞壞死，壞死部分日後轉成鈣化物質。


鈣化程度．1～3度
依據胎盤鈣化斑點分布的大小與狀況，我們可將鈣化程度區分為3度。第1度指輕微，而第3度指嚴重。


檢查．超音波可約略看出
一般以超音波檢查鈣化的情況不見得準確，若要確實，須根據胎盤娩出後實際檢視胎盤鈣化狀況面積來決定。


影響．胎盤血流降低
胎盤鈣化所引發不良的影響是胎盤血流降低，導致胎盤功能減退。正常情況下，懷孕後期甚至過期，超音波檢查均或多或少會發現胎盤有1～2度的鈣化，是這時期不可避免的現象，也是胎兒已近足月或過期的間接表徵。


處理．催生或終止妊娠
胎盤鈣化不見得會造成胎盤功能的喪失，危及胎兒。一旦發生第3度嚴重鈣化且合併有羊水過少或其他異常病徵時，可能代表胎盤功能不全，可能危害胎兒，此時則須考慮催生引產、終止妊娠。 
 


胎盤功能監測3法
產科醫師會用一些方式來監測胎盤功能。



1.詢問孕婦自我計數的胎動頻率：
 因為胎動與胎盤功能有密切關係，若胎盤功能減低，胎兒會因慢性缺氧而活動減少。
 


2.胎兒心率及宮縮監測：
 一般採用非加壓試驗，於胎動時有胎心加速變化即屬正常反應，代表未來一週內胎盤功能健全。 
 


3.超音波檢查： 
檢查內容包括胎兒大小、胎盤鈣化程度、羊水量多寡、生理活動評估（biophysical profile）等項目，也可檢測胎兒與胎盤的狀況。
 


維護胎盤功能
 just do it！
 
胎盤鈣化無可避免，其因是胎盤老化的過程表現。為了維護較佳的胎盤功能，從飲食與生活起居上就可以輕鬆達成。 



要點
1.均衡飲食 
懷孕期間應攝取足夠的蛋白質、維生素、礦物質等營養物質，注意飲食平衡，不偏不倚。 



要點
2.不熬夜、勞累 
生活作息正常，勿熬夜勞累，常保身心舒緩。 



要點
3.適度的運動 
散步慢走，以促進全身血液循環。 



要點
4.每日計數胎動 
常關注腹中胎兒狀態。定時產前檢查，並遵照醫生指示。