乙肝怙恃能不克不及生一個安康寶寶呢？解放軍第302病院中西醫肝病科劉士敬博士就這個成績做了解答。
60％～80％源于垂直沾染
我國現有乙旰病癥感染者一億多人，這包羅林林總總的乙肝病毒照顧者和病情輕重紛歧的乙肝病人，此中絕大多數（60％--80％）來源于家屬性的垂直傳達，也就是所謂的母嬰垂直傳達和父嬰垂直傳乙肝父母能不能生一個健康寶寶呢？解放軍第302醫院中西醫肝病科劉士敬博士就這個問題做了解答。
60％～80％源于垂直傳染
我國現有乙旰病癥感染者一億多人，這包括各種各樣的乙肝病毒攜帶者和病情輕重不一的乙肝病人，其中絕大多數（60％--80％）來源于家族性的垂直傳播，也就是所謂的母嬰垂直傳播和父嬰垂直傳播。
乙肝垂直傳播的現象相當普遍，其機理相當復雜，這涉及到宮內感染、圍產期感染以及遺傳等多方面因素。乙肝治療目前尚無理想的根治方法，但是預防 幾乎可以做到100％的成功，這包括乙肝父母在內。只要乙肝夫婦嚴格按照計劃免疫程序對新生兒進行預防接種，生下一個健康寶寶應該不成問題。乙肝病毒攜帶 者和經過治療病情長期平穩者可以生兒育女。
不同的垂直傳染譜
父母雙方都是乙肝病毒攜帶者生育小孩，如果不進行免疫預防，生出的這個小孩幾乎肯定會感染乙肝病毒，多數也會成為慢性的乙肝病毒攜帶者，但是積極預防這種情況可以杜絕。
如果父親是乙肝攜帶者，母親正常，生育的小孩不加預防，大約1／3-1／4的小孩會成為小乙肝，這就是所謂的父嬰垂直傳播現象。
如果父親正常，母親是攜帶者，尤其是乙肝“大三陽”（乙肝病毒e抗原陽性）的母親生育的小孩，如果不經免疫預防，幾乎個個都會成為小乙肝。
如何切斷垂直傳染？
◆ 接種乙型肝炎疫苗是預防hbv感染最有效的方法。乙型肝炎疫苗的接種對象主要是新生兒，其次為幼兒和高危人群（醫務人員、托幼機構工作人員、職業獻血員 等）。接種程序為全程接種3針，按照0，1，6月間隔程序，即第1針后，間隔1個月注射第2及6個月打第3針疫苗。新生兒接種乙型肝炎疫苗越早越好，要求 于出生后24小時內盡早接種。
◆ 對于hbsag和hbeag雙陽性（大三陽）母親的新生兒建議加大疫苗的接種劑量，并聯合高效價乙型肝炎免疫球蛋白（hbig），可顯著提高母嬰傳播的阻斷效果，但乙型肝炎疫苗和hbig應在不同部位注射。
◆ 慢性乙肝病毒攜帶者人數眾多，他們身體沒有任何不適，正常生活和學習，檢查肝功完全正常，這些攜帶者化驗檢查只有乙肝病毒指標為陽性（"大三陽"、"小三陽"等），他們完全可以結婚生育。
但如果女方是乙肝．又是"大三陽"患者，在懷孕的第7、8、9月份，需要分別注射一支高效價乙肝免疫球蛋白，以阻止孕婦宮內傳播乙肝病毒給胎 兒：待胎兒出生后立刻先注射一支高效價免疫球蛋白；過上一周后，再按0、1、6方案（出生后打第l針乙肝疫苗，1月后打第2針乙肝疫苗，6月時，打第3支 乙肝疫苗），準時為新生兒接種乙肝疫苗。
◆ 如果女方為乙肝"小三陽"或是男方為乙肝，新生兒出生后，立刻按0、1、6方案進行免疫。這樣做可以使90％以上的新生兒免受上一代乙肝父母的垂直傳播，獲得一個健康的身體。
父母一方是乙肝患者，如何切斷傳播給出生的寶寶?
處于發病狀態（炎癥活動期）的乙肝患者，身體感覺不適（如疲乏無力、食欲不振、腹脹、肝區不適等），檢查肝功異常（轉氨酶、膽紅素升高等），不應該懷孕。
發病狀態的乙肝患者肝臟炎癥活躍，此時懷孕有可能加重肝臟負擔。導致重型肝炎爆發。
處于炎癥活動期的乙肝患者應該前往正規醫院接受正規治療，療程沒有結束，正在用藥期間，尤其是服用干擾素、拉米夫定、恩替卡韋、阿德福韋等西 藥，不適合懷孕，這些藥物可能對于胎兒發育不利。如果肝功異常的乙肝父母硬性生育小孩，具體預防措施同乙肝攜帶者，但是預防效果可能相對下降。
如果乙肝患者原先病情發作，身體不適，經過正規醫院的正規治療，獲得臨床治愈，病情穩定1年以上時間，身體沒有任何不適，肝功始終正常．這時也可以結婚生育。孩子一旦出生，必須及時按照0、l、6方案接種乙肝疫苗。
乙肝患者何時懷孕最佳?
近期有專家指出，一次完整孕育可以增加10年免疫力。也有人認為有過一次完整的生育才是一個完整的女人。但是患了乙肝的女性能否生育，在乙肝病程中的何時生育才是最好的呢？
急性乙肝患者經過適當治療和合理調養后，數月內即可獲得痊愈，檢查肝功能恢復正常，乙肝病毒抗原指標都已轉陰；再休養一段時間，體力完全恢復，即可懷孕。
慢性乙肝患者應該首先搞清自己病情的輕重程度，再決定是否懷孕。如果患者屬于病毒攜帶者，長期隨訪檢查肝功系列始終正常，b超檢查不提示肝硬化，可以考慮懷孕。如果b超檢查發現肝炎已經發展到肝硬化程度，最好不要懷孕。
對于活動性肝炎患者，經治療后，病情穩定，肝功正常半年以上時間，懷孕較為安全。每年8-9月份懷孕，時機更佳，在此期間，水果、蔬菜種類繁多，孕期營養豐富，分娩時氣候宜人，寶寶出生后，母子可以充分享受陽光，較少得病。
乙肝患者孕期要注意什么?
首先，懷孕期間要定期到指定醫院進行孕期檢查，包括肝功系列指標、血常規、b超等，了解肝臟變化情況。如果肝功出現明顯異常，身體感到特別難受，就應該經產科和傳染科大夫共同會診后，決定是否要繼續妊娠。
其次，孕期用藥要特別注意，盡量避免使用對肝臟有毒性作用的藥物，例如降糖藥物、抗結核藥物、激素類藥物、抗生素類藥物及部分中藥（如川楝子、青黛、土茯苓等等）。
再次，加強孕期保健，包括自我保健和定期產前檢查，及時發現有無胎兒異常和產科異常情況，有無并發癥發生，如妊娠高血壓綜合征、妊娠貧血等。
第四，注意休息，生活要有規律，避免過重的體力勞動。懷孕頭3個月和后3個月應盡量避免性生活，妊娠36周后，應絕對禁止，防止流產、胎膜早破及宮內感染。注意}生生活衛生，最好使用避孕套，可以減少夫妻之間乙肝病毒感染。
第五，注意飲食營養，合理調整飲食結構，進食低脂、高蛋白、高維生素飲食，多食粗糧，少食精米精面，多食新鮮蔬菜、水果、豆制品、花生、香菇、 木耳、牛奶、鮮魚、雞蛋等。不要盲目進補。不要使用各種保健營養補品，以防其中摻雜激素等有害物質。主張均衡營養，食量要適中，避免體重增加過快．形成脂 肪肝。忌抽煙、飲酒、濃茶及咖啡。
60％～80％源于垂直傳染
我國現有乙旰病癥感染者一億多人，這包括各種各樣的乙肝病毒攜帶者和病情輕重不一的乙肝病人，其中絕大多數（60％--80％）來源于家族性的垂直傳播，也就是所謂的母嬰垂直傳播和父嬰垂直傳播。
乙肝垂直傳播的現象相當普遍，其機理相當復雜，這涉及到宮內感染、圍產期感染以及遺傳等多方面因素。乙肝治療目前尚無理想的根治方法，但是預防 幾乎可以做到100％的成功，這包括乙肝父母在內。只要乙肝夫婦嚴格按照計劃免疫程序對新生兒進行預防接種，生下一個健康寶寶應該不成問題。乙肝病毒攜帶 者和經過治療病情長期平穩者可以生兒育女。
不同的垂直傳染譜
父母雙方都是乙肝病毒攜帶者生育小孩，如果不進行免疫預防，生出的這個小孩幾乎肯定會感染乙肝病毒，多數也會成為慢性的乙肝病毒攜帶者，但是積極預防這種情況可以杜絕。
如果父親是乙肝攜帶者，母親正常，生育的小孩不加預防，大約1／3-1／4的小孩會成為小乙肝，這就是所謂的父嬰垂直傳播現象。
如果父親正常，母親是攜帶者，尤其是乙肝“大三陽”（乙肝病毒e抗原陽性）的母親生育的小孩，如果不經免疫預防，幾乎個個都會成為小乙肝。
如何切斷垂直傳染？
◆ 接種乙型肝炎疫苗是預防hbv感染最有效的方法。乙型肝炎疫苗的接種對象主要是新生兒，其次為幼兒和高危人群（醫務人員、托幼機構工作人員、職業獻血員 等）。接種程序為全程接種3針，按照0，1，6月間隔程序，即第1針后，間隔1個月注射第2及6個月打第3針疫苗。新生兒接種乙型肝炎疫苗越早越好，要求 于出生后24小時內盡早接種。
◆ 對于hbsag和hbeag雙陽性（大三陽）母親的新生兒建議加大疫苗的接種劑量，并聯合高效價乙型肝炎免疫球蛋白（hbig），可顯著提高母嬰傳播的阻斷效果，但乙型肝炎疫苗和hbig應在不同部位注射。
◆ 慢性乙肝病毒攜帶者人數眾多，他們身體沒有任何不適，正常生活和學習，檢查肝功完全正常，這些攜帶者化驗檢查只有乙肝病毒指標為陽性（"大三陽"、"小三陽"等），他們完全可以結婚生育。
但如果女方是乙肝．又是"大三陽"患者，在懷孕的第7、8、9月份，需要分別注射一支高效價乙肝免疫球蛋白，以阻止孕婦宮內傳播乙肝病毒給胎 兒：待胎兒出生后立刻先注射一支高效價免疫球蛋白；過上一周后，再按0、1、6方案（出生后打第l針乙肝疫苗，1月后打第2針乙肝疫苗，6月時，打第3支 乙肝疫苗），準時為新生兒接種乙肝疫苗。
◆ 如果女方為乙肝"小三陽"或是男方為乙肝，新生兒出生后，立刻按0、1、6方案進行免疫。這樣做可以使90％以上的新生兒免受上一代乙肝父母的垂直傳播，獲得一個健康的身體。
父母一方是乙肝患者，如何切斷傳播給出生的寶寶?
處于發病狀態（炎癥活動期）的乙肝患者，身體感覺不適（如疲乏無力、食欲不振、腹脹、肝區不適等），檢查肝功異常（轉氨酶、膽紅素升高等），不應該懷孕。
發病狀態的乙肝患者肝臟炎癥活躍，此時懷孕有可能加重肝臟負擔。導致重型肝炎爆發。
處于炎癥活動期的乙肝患者應該前往正規醫院接受正規治療，療程沒有結束，正在用藥期間，尤其是服用干擾素、拉米夫定、恩替卡韋、阿德福韋等西 藥，不適合懷孕，這些藥物可能對于胎兒發育不利。如果肝功異常的乙肝父母硬性生育小孩，具體預防措施同乙肝攜帶者，但是預防效果可能相對下降。
如果乙肝患者原先病情發作，身體不適，經過正規醫院的正規治療，獲得臨床治愈，病情穩定1年以上時間，身體沒有任何不適，肝功始終正常．這時也可以結婚生育。孩子一旦出生，必須及時按照0、l、6方案接種乙肝疫苗。
乙肝患者何時懷孕最佳?
近期有專家指出，一次完整孕育可以增加10年免疫力。也有人認為有過一次完整的生育才是一個完整的女人。但是患了乙肝的女性能否生育，在乙肝病程中的何時生育才是最好的呢？
急性乙肝患者經過適當治療和合理調養后，數月內即可獲得痊愈，檢查肝功能恢復正常，乙肝病毒抗原指標都已轉陰；再休養一段時間，體力完全恢復，即可懷孕。
慢性乙肝患者應該首先搞清自己病情的輕重程度，再決定是否懷孕。如果患者屬于病毒攜帶者，長期隨訪檢查肝功系列始終正常，b超檢查不提示肝硬化，可以考慮懷孕。如果b超檢查發現肝炎已經發展到肝硬化程度，最好不要懷孕。
對于活動性肝炎患者，經治療后，病情穩定，肝功正常半年以上時間，懷孕較為安全。每年8-9月份懷孕，時機更佳，在此期間，水果、蔬菜種類繁多，孕期營養豐富，分娩時氣候宜人，寶寶出生后，母子可以充分享受陽光，較少得病。
乙肝患者孕期要注意什么?
首先，懷孕期間要定期到指定醫院進行孕期檢查，包括肝功系列指標、血常規、b超等，了解肝臟變化情況。如果肝功出現明顯異常，身體感到特別難受，就應該經產科和傳染科大夫共同會診后，決定是否要繼續妊娠。
其次，孕期用藥要特別注意，盡量避免使用對肝臟有毒性作用的藥物，例如降糖藥物、抗結核藥物、激素類藥物、抗生素類藥物及部分中藥（如川楝子、青黛、土茯苓等等）。
再次，加強孕期保健，包括自我保健和定期產前檢查，及時發現有無胎兒異常和產科異常情況，有無并發癥發生，如妊娠高血壓綜合征、妊娠貧血等。
第四，注意休息，生活要有規律，避免過重的體力勞動。懷孕頭3個月和后3個月應盡量避免性生活，妊娠36周后，應絕對禁止，防止流產、胎膜早破及宮內感染。注意}生生活衛生，最好使用避孕套，可以減少夫妻之間乙肝病毒感染。
第五，注意飲食營養，合理調整飲食結構，進食低脂、高蛋白、高維生素飲食，多食粗糧，少食精米精面，多食新鮮蔬菜、水果、豆制品、花生、香菇、 木耳、牛奶、鮮魚、雞蛋等。不要盲目進補。不要使用各種保健營養補品，以防其中摻雜激素等有害物質。主張均衡營養，食量要適中，避免體重增加過快．形成脂 肪肝。忌抽煙、飲酒、濃茶及咖啡。
沒有留言:
張貼留言