先天肺囊腫嬰兒趨增
及早切肺葉 減肺炎困擾
小兒微創手術篇（完結篇） 【本報訊】瑪麗醫院近年接獲的先天性肺囊腫嬰兒個案明顯上升，去年更有嬰兒因整個左肺有囊腫，致右肺及心臟受壓死亡。專家估計與產前檢查技術進步有關，令胎兒期可及早確診。該院02年至今為40名嬰兒進行切除肺葉的微創手術，成效顯著，可減低日後患肺炎風險。 記者：梁麗兒
全球每4,000至5,000人便有1人罹患先天性肺囊腫。香港大學外科學系臨床助理教授黃格元表 示，先天性肺囊腫病人因肺部發育畸形，肺葉的小氣泡變成小氣囊，未能發揮正常功能、即負責吸入氧氣和排走二氧化碳等廢氣。一般人有五個肺葉，患者通常有一 個肺葉出現囊腫，故影響和症狀並不明顯，直至肺部累積過量空氣污染物及細菌，引起肺炎才揭發元凶為先天性肺囊腫。
囊腫壓心肺奪命
他 表示，瑪麗近年接獲的先天性肺囊腫個案增加，由10年前每年平均不足1宗，增至前年及去年分別錄得9宗及12宗，今年截至3月中有3宗，全為胎兒期診斷。 現今產檢技術先進，懷孕約24周至30周左右，已可經3D及4D結構性超聲波檢查作診斷。 去年該院接獲一名孕婦經檢查發現，胎兒全個左肺呈囊腫，要催生及早為嬰兒治療。嬰兒出世後，雖送深切治療部搶救，但終因情況嚴重，囊腫壓住右肺及心臟，出 世三日後不治。該院整體患者多為下肺葉有囊腫，平均約3厘米大，也有嬰兒整個肺葉為囊腫。 02年至今該院已為40名嬰兒，進行微創手術切除囊腫肺葉，為本地唯一進行此手術的醫院。黃說：「先天性肺囊腫嘅病人較易有肺炎，若經常有慢性肺炎，長遠 增加肺癌風險，故及早切肺葉，可預防日後有肺炎併發症。」手術儀器由病人腋下進入胸腔的肺部，體重達16.5磅的嬰兒才合資格做手術。切除一個肺葉後，餘 下四個肺葉會自動擴張，不影響正常運作，術後嬰兒至今都健康成長。
腋下開三小孔施手術
【本報訊】新採用的切除肺葉微 創手術，透過在病人腋下開三個小孔，然後放入胸腔鏡直達肺葉，新技術比傳統的開刀手術優勝。黃格元稱，傳統開刀手術，在病人腹部開刀切除問題肺葉，傷口長 達七至八厘米，留有疤痕，更可能令脊骨發展成不對稱。相反，微創手術只有兩個直徑約5厘米的傷口及一個3厘米的微小傷口。微創手術的風險則與傳統手術一 樣，包括出血、附近肺葉受創等，整體風險少於3%。 他透露，該手術在治療先天性肺囊腫方面仍有發展空間，如可參考腸癌手術的做法，即為病人注射醫學用的螢光劑，讓醫生可看清腸癌位置及進行切除手術，為病人 保留餘下健康的腸道。醫學界也可為肺囊腫病人的問題肺葉注入螢光劑，切除囊腫部位，免除病人切除全個肺葉，他有望在未來三至四年可達到此目標。
先天性肺囊腫小資料
成因：先天肺部發育畸形，肺葉小氣泡變成小氣囊 症狀：肺葉不能運作，但無明顯症狀 影響：細菌累積肺部可致肺炎，長遠增肺癌風險 診斷：產科超聲波檢查可診斷胎兒肺葉是否有肺囊腫 治療：經手術切除患囊腫的肺葉 資料來源：黃格元
黃格元指，病人在一個肺葉內出現肺囊腫，平日難以察覺。 李家皓攝
小兒微創手術篇（完結篇） 【本報訊】瑪麗醫院近年接獲的先天性肺囊腫嬰兒個案明顯上升，去年更有嬰兒因整個左肺有囊腫，致右肺及心臟受壓死亡。專家估計與產前檢查技術進步有關，令胎兒期可及早確診。該院02年至今為40名嬰兒進行切除肺葉的微創手術，成效顯著，可減低日後患肺炎風險。 記者：梁麗兒
全球每4,000至5,000人便有1人罹患先天性肺囊腫。香港大學外科學系臨床助理教授黃格元表 示，先天性肺囊腫病人因肺部發育畸形，肺葉的小氣泡變成小氣囊，未能發揮正常功能、即負責吸入氧氣和排走二氧化碳等廢氣。一般人有五個肺葉，患者通常有一 個肺葉出現囊腫，故影響和症狀並不明顯，直至肺部累積過量空氣污染物及細菌，引起肺炎才揭發元凶為先天性肺囊腫。
囊腫壓心肺奪命
他 表示，瑪麗近年接獲的先天性肺囊腫個案增加，由10年前每年平均不足1宗，增至前年及去年分別錄得9宗及12宗，今年截至3月中有3宗，全為胎兒期診斷。 現今產檢技術先進，懷孕約24周至30周左右，已可經3D及4D結構性超聲波檢查作診斷。 去年該院接獲一名孕婦經檢查發現，胎兒全個左肺呈囊腫，要催生及早為嬰兒治療。嬰兒出世後，雖送深切治療部搶救，但終因情況嚴重，囊腫壓住右肺及心臟，出 世三日後不治。該院整體患者多為下肺葉有囊腫，平均約3厘米大，也有嬰兒整個肺葉為囊腫。 02年至今該院已為40名嬰兒，進行微創手術切除囊腫肺葉，為本地唯一進行此手術的醫院。黃說：「先天性肺囊腫嘅病人較易有肺炎，若經常有慢性肺炎，長遠 增加肺癌風險，故及早切肺葉，可預防日後有肺炎併發症。」手術儀器由病人腋下進入胸腔的肺部，體重達16.5磅的嬰兒才合資格做手術。切除一個肺葉後，餘 下四個肺葉會自動擴張，不影響正常運作，術後嬰兒至今都健康成長。
腋下開三小孔施手術
【本報訊】新採用的切除肺葉微 創手術，透過在病人腋下開三個小孔，然後放入胸腔鏡直達肺葉，新技術比傳統的開刀手術優勝。黃格元稱，傳統開刀手術，在病人腹部開刀切除問題肺葉，傷口長 達七至八厘米，留有疤痕，更可能令脊骨發展成不對稱。相反，微創手術只有兩個直徑約5厘米的傷口及一個3厘米的微小傷口。微創手術的風險則與傳統手術一 樣，包括出血、附近肺葉受創等，整體風險少於3%。 他透露，該手術在治療先天性肺囊腫方面仍有發展空間，如可參考腸癌手術的做法，即為病人注射醫學用的螢光劑，讓醫生可看清腸癌位置及進行切除手術，為病人 保留餘下健康的腸道。醫學界也可為肺囊腫病人的問題肺葉注入螢光劑，切除囊腫部位，免除病人切除全個肺葉，他有望在未來三至四年可達到此目標。
先天性肺囊腫小資料
成因：先天肺部發育畸形，肺葉小氣泡變成小氣囊 症狀：肺葉不能運作，但無明顯症狀 影響：細菌累積肺部可致肺炎，長遠增肺癌風險 診斷：產科超聲波檢查可診斷胎兒肺葉是否有肺囊腫 治療：經手術切除患囊腫的肺葉 資料來源：黃格元
黃格元指，病人在一個肺葉內出現肺囊腫，平日難以察覺。 李家皓攝
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