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2012年3月4日 星期日

唇齶裂 孕早期放輕鬆別太緊張





每700~1000個新生兒中,就有一名唇、腭裂患兒。不少人將唇、腭裂兒童比喻為“微笑的天使”,這是一種心酸的祝福。

    
我國起碼有過百萬唇、腭裂患者。 “雖然近年來新生兒死亡率在不斷下降,但唇、腭裂發病率卻似乎仍在增加。”

  
醫院整形外科李勤告訴記者,現實生活中,由於唇裂直接影響美觀,所以受到較多重視;而腭裂隱形存在卻容易被忽視,往往到孩子入學時才被發現,常常給患兒帶來難以逆轉的傷害。“為了寶寶健康著想,懷孕的準媽咪在孕期一定要讓自己心情愉快。”專家提醒:懷孕6~13周是唇、腭裂發生的關鍵時期,此時一定要避免強烈的精神刺激。   


唇齶裂寶寶 

男女之比為2∶1“唇、腭裂是最常見的先天性畸形疾病之一,在我國發病率非常高,一般公認新生兒唇、腭裂發生率大約為1%。,有的地區甚至可能高達1/700,有調查顯示,數據有不斷上升的趨勢。”李勤說。他介紹,唇齶裂分為單純唇裂、單純腭裂以及唇、腭裂同時都有三種情況。有關統計資料顯示,單純唇裂的發生率最高,唇裂合併腭裂的發生率次之,單純腭裂的發生率最低。 “患唇、腭裂的新生兒明顯男性比例高於女性,男性大約為女性的兩倍;唇裂多發生在左側,左右側比例約為2∶1。”他介紹,唇、腭裂患者除在唇部和腭部患有先天畸形外,還可能伴有多指、並指、畸形足、先天性癡呆等並發畸形。  妊娠早期太緊張易生唇齶裂寶寶“唇齶裂的病因研究到現在仍然不明了,有國外報導指出,遺傳背景與患病有很大關係,也有人認為環境影響更為重要,但臨床調查顯示,絕大多數唇、腭裂是由遺傳和環境兩種因素共同作用而造成的。”李勤解釋,此遺傳因素並非一定指父母某一方患病,它也包括此疾病的遺傳易感性。 “有的基因致畸作用微弱,但如果父母雙方都有此類基因,'雙倍'疊加則發病概率增大,所以近親結婚的後代患先天性唇、腭裂的比例高於正常水平。”他說。李勤介紹,環境污染是現在公認的致病主要因素,但臨床觀察發現,孕婦如果在懷孕前三個月精神壓力過大、情緒受到嚴重刺激,誕生唇、腭裂寶寶的機率會高出很多。由於唇裂多半發生在胚胎第6週、腭裂發生在第13週左右,因此孕婦在妊娠早期應盡量避免受不良精神刺激,包括太過緊張、焦慮以及激動等。除此之外,李勤還指出,不少孕婦在妊娠期間由於嘔吐劇烈,食慾較差,造成維生素以及葉酸缺乏,從而增加了生唇、腭裂患兒的機率。 “有動物試驗表明,體內缺乏維B的小白鼠唇裂機率明顯高出維生素充足的小白鼠。”李勤告訴記者,目前已有研究證明,B2、B6和葉酸可有效保護胚胎免受外界刺激因子影響,從而預防唇齶裂發生。此外,專家指出,孕婦如果在懷孕早期接觸或身處放射線、超聲波、微波、化學物質密布的環境,均會引發胚胎較高患病風險,母親妊娠早期如果沉迷菸酒也可能讓子女患上唇、腭裂。



“兔唇”詳解 

我們俗稱的“兔唇”即唇齶裂,唇齶裂畸形已經成為先天性畸形中最為常見的病症之一。其發生率為0.182%。


 唇齶裂的主要表現有:


1.唇裂(單側或雙側),即單純的唇部裂開。 2.腭裂,上顎部裂開。 3.唇及腭裂,唇齶部包括牙床都裂開。

我們俗稱的“兔唇”即唇齶裂,唇齶裂畸形已經成為先天性畸形中最為常見的病症之一。其發生率為0.182%。唇齶裂的主要表現有:

1.唇裂(單側或雙側),即單純的唇部裂開。  
2.腭裂,上顎部裂開。  
3.唇及腭裂,唇齶部包括牙床都裂開。

唇齶裂的發生原因


 目前醫學上還不能確切知曉唇齶裂的發生根源,通常有以下兩大原因:(一)環境因素:母親懷孕早期(懷孕3個月以前)出現下述某種狀況可能會導致寶寶唇齶裂:①病毒感染:如孕婦上呼吸道感染、風疹等。②藥物作用:如服用抗癲癇藥、類膽固醇、抗過敏、抗癌藥物等。③內分泌:精神性或損傷性的因素,如遭到強烈的精神刺激、身體外部遭損傷等。④營養因素:早孕期的嘔吐,厭食,偏食等導致維生素D、葉酸、鐵、鈣等的缺乏。⑤其他因素:如照射X線,吸煙(主被動吸煙),酒精(酗酒),缺氧(麻醉或高山反應)。(二)遺傳:唇齶裂有相當部分是遺傳的,一般唇齶裂發生在第一胎的概率為1/600,如果第一胎是唇齶裂的在第二胎髮生唇齶裂的機率為3/100  


唇齶裂的治療根據患兒單純唇部裂開、腭部裂開、唇齶部綜合部裂開、或唇齶部包括牙床都裂開的情況,唇齶裂患兒從出生到18歲整個生長過程中,要採取多種治療措施有計劃的進行治療,在醫學上稱為唇齶裂綜合序列治療。目的就是在嬰兒不同年齡階段,根據畸形特點給予及時正確的治療,使唇齶裂孩子能最大程度上改善外貌,重建吮吸、語音、咀嚼、聽力等功能。

唇齶裂孩子的家長應分清軟組織還是硬組織結構發生畸形,根據不同的情況及時得到專業醫生的幫助和指導是很重要的。通常情況下,單純唇裂的寶寶宜在3-6 個月時手術;雙側唇裂的寶寶宜在6-12月時手術;腭裂手術在寶寶1-2歲內進行;牙床裂開或牙床修補手術,在9-11歲進行為宜;鼻唇部軟組織二次整復應在硬組織重建後進行,一般女性患兒14-16歲做手術,男性患兒16-18歲時做手術;頜骨畸形的矯治在16-18歲以後進行。


唇齶裂的治療為綜合性治療,需要口腔科、外科、整形外科、兒科以至心理醫師的通力合作。家長在配合治療的同時,作好患兒的餵養、語音訓練以及心理矯治,這三方面的配合對治療患唇齶的孩子來說缺一不可。







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