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2012年3月14日 星期三

氣喘兒比例攀升預防從孕期開始







記者李郁玫/報導

由於全球兒童氣喘盛行率有普遍升高的趨勢,許多國際研究報告指出,氣喘發生的相關危險因子從媽媽懷孕期就開始,甚至嬰兒出生後到學齡前期所處的生活環境,都是造成氣喘的關鍵。

台北市立聯合醫院中興院區家庭醫學科主治醫師陳揚卿說,環境的因素、經常性的高溫和冬天的濕度是造成氣喘兒的主要原因,台灣兒童氣喘盛行率目前已達7%, 國小一年級學生,更高達每5人就有1人是氣喘患者。《新英格蘭醫學期刊》(The New England Journal of Medicine)於 2006年底,發表一則有關小兒氣喘盛行的研究報告顯示,西方國家氣喘的比率很高,澳洲排名第一、美國居次。

陳揚卿表示,依據多篇發表於國際醫學研究期刊的報告顯示,在母親懷孕期造成兒童氣喘的危險因子包括:(1)母親懷孕期吸菸或接觸二手菸;(2)懷孕期母親 烹調食物時接觸油煙;(3)生產方式是緊急剖腹生產;(4)嬰兒早產或出生體重低於 2,500公克。而在兒童學齡前期造成的危險因子包括:(1)年幼時呼吸道感染;(2)年幼時使用抗生素;(3)太早進入幼稚園等團體幼教單位;(4)家 中潮濕程度高且生長黴菌。陳揚卿以及台灣大學公共衛生學院於2009年合作的流行病學調查研究指出,媽媽懷孕期用藥,包括中草藥都會增加兒童氣喘的危險, 生產時使用真空吸引器、嬰兒1歲內反覆的呼吸道感染、嬰幼兒3歲前即送去托育中心都會增加罹患氣喘的危險。這項研究結果發表於2012年《臨床發展及免 疫》(clinical development and immunology)國際期刊。

陳揚卿提醒,有氣喘過敏體質的家長,對於下一代氣喘的防治,要從媽媽懷孕期就開始預防,在懷孕期盡量不要服用中草藥,避免接觸二手菸,生產時避免使用真空 吸引器,更不要太早將嬰幼兒送去很多孩子的托育中心,增加幼年呼吸道感染機率,並且建議媽媽們,盡量哺餵全母奶至少6個月,有效減少氣喘兒的發生機率。◇













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