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2012年3月6日 星期二

孕期心理





關於孕婦心理的6大視點
孕期可見的心理障礙多為焦慮與抑鬱,並且主要是圍繞丈夫和孩子。有位孕婦說“我丈夫回家較晚我就懷疑他有對不起我的事,雖然我也知道他不會,但我不能控制自己,只要他回來晚了我就坐臥不安。”
孕期可見的心理障礙多為焦慮與抑鬱,並且主要是圍繞丈夫和孩子。有位孕婦說“我丈夫回家較晚我就懷疑他有對不起我的事,雖然我也知道他不會,但我不能控制自己,只要他回來晚了我就坐臥不安。”   產後一時性情緒低落,在產後由於雌激素水平大落,有報告約有70%產婦在產後1週之內出委屈、愛哭,24小時後即可自愈,不需治療。產後抑鬱有報告第1個月時可能有10%發生率,到產後1年發生率可達20%。主要表現為:無故焦急、悲傷、不安、煩躁、冷漠、失眠、性慾下降等。
精神病約有千分之一的產婦可以發生精神病,原因不明。常在產後數日內就發病,需按精神病治療,多數治後較好。
1.孕婦焦慮易使孩子成長中出現情緒問題
英國精神病學家的研究顯示,孕婦過度焦慮不只是增加胎兒的風險,還易使他們在日後的成長中發生情緒和行為方面等問題。

專家在對懷孕18-32週的孕婦進行的研究中發現,沮喪和焦慮程度高的孕婦,生下的孩子在4歲左右就會出現不同程度的行為和情緒問題,如過度活躍、無法集中精力等,發生率是正常人的2-3倍。專家認為,焦慮和沮喪情緒使孕婦內分泌系統發生了異常。由此,對胎兒大腦發育造成不良影響,增加了孩子在未來的發育過程中的異常概率。

2.精神刺激對頭3個月的孕婦傷害最大
美國科學家報告,通過對經歷了1994年6.8級地震的孕婦進行調查發現,處於懷孕頭3個月的孕婦,比懷孕中晚期或已分娩過的女性更易受到精神刺激的損害,導致早產。

調查發現,孕期處於頭3個月的孕婦,經歷地震刺激後大多在第38孕週分娩;孕期處於最後3個月的孕婦,分娩往往是在第39孕週。由此可見,精神刺激對早期妊娠的傷害性最大,這個時期是一個特別易傷期。

3.孕婦情緒緊張可致使胎兒血壓升高
澳大利亞科學家通過對綿羊的實驗表明,孕婦在懷孕早期精神緊張,即或短短2天,也可能會引起胎兒血壓升高以及腎功能紊亂。

研究專家認為,在綿羊身上的這一發現,與人遇到精神緊張時的情況很相似,因而對胎兒的影響也一樣,並會影響以後的生活。專家指出,孕婦在孕期避免服用藥物和進食某些食物固然重要,但也應想盡一切辦法避免精神緊張。不過,遺傳易致精神緊張在這裡是一個關鍵因素。也就是說,引起精神緊張的作用力對於不同的人有很大差異。

4.孕婦緊張會使自身免疫力下降
國內外研究顯示,女性在懷孕及分娩前後,如果心理經常處於焦慮狀態中,那麼自身免疫力就會相對較低。

專家指出,長期情緒緊張的孕婦,會使身體變得衰弱,而身體衰弱的人很容易感染疾病。因為這種情緒會對免疫力產生不良影響,引起大腦發生一系列反應。當下丘腦受到緊張情緒刺激後,腦垂體也隨之受到刺激,促使腎上腺分泌糖皮質激素增高,導致抗體產生減少,大大削弱孕婦對疾病的免疫力。

5.妊娠態度對胎兒的身心發育影響最大
法國醫學專家指出,在孕婦的心理狀態中,以她們對胎兒的態度和心理壓力對胎兒生長發育影響最大。

專家通過對數千名孕婦的調研結果發現,希望分娩的孕婦,所生的孩子與不希望分娩孕婦的孩子相比,無論從心理上還是身體上,在出生時和出生後前者都比後者健康。比如,前者發生早產和低體重兒比率高,精神行為異常者多,特別是拒絕生育的母親,所生的孩子很多都易患消化系統疾病,或孩子大多感覺遲鈍,體弱無力。

因此,專家向孕婦提出忠告,要想生個身心健康的孩子,對待胎兒的態度必須是愉快和積極的,不應是拒絕和不願意的,否則會影響胎兒的身心健康。

6.懷孕之前最好做好心理準備
國內外專家研究顯示,女性懷孕期間的心理狀態與情緒變化,不僅影響自身的身體狀況,而且對體內的胎兒發育以及孩子成年後的性格、心理素質發育都有直接影響。

專家指出,有心理準備的孕婦與沒有心理準備的孕婦相比,前者的妊娠生活較後者更為愉快、順利、平和。同時,她們的妊娠反應輕,孕期中並發症較少,胎兒健康成長在優良的環境中,分娩時也較順利。因此,準備要孩子的夫妻,在孕前就應該從心理和精神上做好各種準備。包括從心理上接受懷孕期特殊的變化,如形體、飲食、情緒、生活習慣變化;接受小生命誕生後使夫妻生活空間和自由度比以前變小的變化;接受孩子出生後夫妻雙方自覺或不自覺地將自己的情感轉移的變化;接受妻子懷孕後丈夫需要比任何時候都盡更多責任的變化,如體貼、理解、照顧等。要以平和、自然的心情和愉快、積極的態度,迎接懷孕和分娩

產褥期的心理變化
產婦在產褥期的心理狀態對其在產褥期的恢復及哺乳都有重要影響。一般來說,產褥期產婦的心理是處於脆弱和不穩定狀態,其與產婦在妊娠期的心理狀態、對分娩經過的承受能力,環境以及包括對嬰兒的撫養、個人及家庭的經濟情況等社會因素均有關。分娩後,多數產婦感到心情舒暢,然而,具有內向型性格、保守和固執的產婦,其依賴性、被動性,憂鬱和缺乏信心較為明顯。其中部分產婦在產後可進一步發展成為產後鬱悶、焦慮等,即所謂的產後憂鬱綜合徵。主要表現為以哭泣、憂鬱和煩悶為主徵的精神障礙。發病原因還不清楚,主要是社會心理性的,其中夫妻間的關係,及個人性格、品質至關重要。所以,社會心理上的護理,特別是丈夫、家庭的支持和關懷是最重要的。
相關知識閱讀:產褥期家庭護理
1.產露期的檢查
分娩後一周內,檢查重點包括:
(1)子宮收縮情況:產褥期第一天子宮底為臍平,以後每天下降下~2cm ,產後10~I4天降入骨盆,經腹部檢查觸不到子宮底,檢查有無壓痛。

(2)惡露的形狀:惡露由血液、壞死膜組織及粘液組成。分為:

l)血性惡露約持續3~7天。

2)漿液性惡露約7~14天。

3)白色惡露約14~21天。

產後3週左右乾淨,血性惡露持續兩週以上,說明子宮復原不好。除看形狀外要聞惡露有無臭味,如有臭味說明可能有產褥感染。

(3)腹部、會陰傷口癒合情況:檢查傷口有無滲血、血腫及感染情況,發現異常動員產婦到醫院診療。

(4)全身情況:了解一般情況、精神、睡眠、飲食及大、小便等。

測血壓:初次與第二次訪視中均測血壓,發現產後血壓升高應給予​​處理。

測體溫:產婦產後24小時內由於分娩疲勞,體溫輕度升高,一般不超過38oC。產後3~4天,因乳房腫脹,體溫有時可達39oC,持續數小時,最多不超過12小時,如產後體溫持續升高,要查明原因與產得感染鑑別。

測脈搏:由於胎盤循環停止、循環血量變少,加之產褥期臥床休息,產婦脈搏​​較慢但規律,為60~70次/分。

測呼吸:因產後腹壓減低、隔肌下降、呼吸深且慢,約為14~16次/分,當產婦體溫升高,呼吸和脈搏均加快。應注意心肺的聽診,如有異常應及時報告。

產後排尿功能的檢查:產鉗、剖腹水、滯產的產婦要特別注意排尿功能是否通暢,預防尿路感染,指導產婦多飲水。

(5)乳房的檢查:檢查乳頭有無皺裂,乳腺管是否通暢,乳房有無紅腫、硬結、乳汁的分泌量。

2.產褥期的護理及衛生指導
(1)外陰的清潔衛生:每日應沖洗外陰。用消毒會陰墊,保持會陰部清潔,預防感染。如傷口腫脹疼痛,可用75%的乙醇液紗布濕敷,還可用0. of%~0.02%高錳酸鉀水坐浴。

(2)注意個人衛生:每天用溫熱水漱口、刷牙、洗腳、擦澡。

(3)健康教育:宣傳母乳喂養的好處,母乳的成分優於牛乳。指導0~4個月母乳喂養。

(4)指導乳房護理及餵養;注意吸吮的含接及餵養姿勢是否正確,一般哺乳姿勢應是母親和嬰兒體位舒適,母親的身體與嬰兒身體相貼近,母親的臉應與嬰兒臉相對,母親看著嬰兒吃奶,防止嬰兒界部受壓。開始哺乳前.用乳頭刺激嬰兒面頰部,當嬰兒張大口的一瞬間,母親將乳頭和部分乳暈遷入嬰兒口內,這樣嬰兒可大口吸進乳汁,刺激乳頭,促進乳汁分泌。母乳喂奶的次數可不固定,應是按需哺乳,多少不限,原則是餓了就吃。如嬰兒睡眠時間過長,要叫醒吃奶,夜間仍要​​堅持餵奶,因夜間餵奶可刺激乳汁分泌。對乳房有凹陷、損傷、腫脹、硬塊等情況,應及時進行哺乳指導,一旦發生乳腺炎應動員到醫院就醫,同時宣傳不能中斷母乳喂養。

3·計劃生育指導
產褥期不宜性交,哺乳期雖無月經,要堅持避孕,避孕工具以陰莖套為好。
4·產後復查
產後42天應到門診複查,複查包括全身、盆腔器官及哺乳情況等。

 

初為人母者為何情緒低落?
初為人母者為何情緒低落?
劉女士是某公司一位非常成功的銷售經理。最近,她剛剛生了一個女兒。就在誰都替她高興的時候,劉女士卻變得愁眉苦臉,唉聲嘆氣,每天都有度日如年的感覺。 "我覺得我應該高興,但我變得特別愛哭,並且老是憂心忡忡,睡不好覺,精力也不集中。此外,做事情也不像原來那樣乾脆,變得特別優柔寡斷。有一次,我到超市買奶瓶,足足花了半小時也拿不定主意,後來在先生的催促下才匆忙買了一種。這完全不是我原來的性格。"
在美國的產婦中,將近10-15%初為人母者將會受這種情況的困擾。我國的產婦也不在少數。
  一、症狀獨特,病因不明
據觀察發現,三分之二的產婦在孩子降生後的一段時間內會有一定程度的焦急、不安、情緒低落,但大多程度較輕,而且對產婦的生活及哺育嬰兒等方面沒有什麼影響,因此,這是一種正常的情緒反應。
而產後抑鬱症則不同,它的程度比較重,涉及的人群也相對較少。臨床觀察發現,產後抑鬱症的症狀往往在生完孩子的數月內出現,包括悲傷、經常情緒低落、哭泣、失眠、精力不足、脾氣急躁等。
科學家認為,許多因素與這種情況有關。其一是分娩前後的心理緊張,"每一個孩子出生後的頭一年,我都覺得日子非常難過。我覺得手忙腳亂,精疲力竭,尤其是覺得睡眠不足。如果孩子再難帶一些,或缺少家人的情感支持,那麼就非常容易出現情緒困擾或抑鬱症。"
另一個與產後抑鬱症發病有關的因素是產後體內激素的驟然變化。我們知道,孕婦在懷孕期間,體內的雌性激素水平很高,但一旦分娩,其激素水平就會一落千丈。這種突然的改變與產後抑鬱症的發生也有關係。此外,懷孕期間孕婦體內的內啡肽類物質也有增加,而這些物質與人的愉悅感有關。一旦分娩,體內的內啡肽類物質驟然下降,使產婦患抑鬱症的危險增加。
最後,一些專家發現,如果產婦此前曾經有過抑鬱症,則出現產後抑鬱症的可能性就會增加。觀察發現,產後抑鬱症患者約三分之一以前出現過抑鬱症。
二、危害多多,不可忽視
產後抑鬱症的危害是多方面的。首先是給產婦本人帶來痛苦,她們情緒低沉,鬱鬱寡歡,有時則覺得有烏雲壓頂之感,嚴重者甚至覺得生不如死。
其次,一旦出現產後抑鬱症,產婦往往不能很好地履行做母親的職責。我們知道,養育孩子即使是對一個健康產婦而言,也是一件非常繁重的工作,而若產婦患了抑鬱症,則往往難於應付,很多人有力不從心之感,有的則根本無法照顧小寶寶,從而影響了寶寶的生長發育。與此同時,由於母親終日情緒低落,也會對小寶寶的心理髮育產生無形的影響。
第三,產婦一旦患了抑鬱症,對夫妻關係也會產生不利影響。研究發現,產婦一旦患了抑鬱症就很難與丈夫進行有效的交流。
  三、治療方法,多種多樣
根據國外的經驗,將有類似情況的產婦集中在一起,互相分享各自的感受,對於緩解症狀非常有用。美國的許多地方都有產後抑鬱症的自助組織。
當然,如果患者的病情嚴重,可以考慮藥物治療,現在可供選擇的藥物品種很多,患者可到專科醫生處就診,獲得系統的治療。
但值得注意的是,許多母親都不知道或害怕去看醫生,他們害怕一旦接受治療就會被迫與自己的寶貝分開,還有的人害怕服用藥物會影響孩子,擔心藥物會通過乳汁進入孩子的題字,因此貽誤了病情的及時診斷和治療。
專家指出,現在的治療抑鬱症藥物雖然可通過乳汁分泌,但其含量極其低微,不會對孩子產生什麼影響。
 
 
準媽媽孕期的另類行為
 

 
懷孕的這段時期,準媽咪們突然變得跟以前不一樣了,最常見的就是口味的改變,還有喜歡聞的味道也不同;懷孕真是一個令人又驚又喜的新鮮過程,究竟在孕期中還有哪些準媽咪會有的癖好呢?不管是什麼樣的"怪癖",可都和我們身體分泌荷爾蒙的改變有著莫大的關係呢!就讓專家來替你解答疑惑吧!
  
行為一:對寶寶的事物容易感動
Cindy,25歲:也不知道為什麼,懷孕那段時間就是比較容易感動,雖然只是去看一部電影,或是在電視上看到有關寶寶的畫面,不管情節是如何,我都會感動地落淚,自己都覺得莫名奇妙,但是孩子生出來之後就不會了。
專家解疑:以“經前綜合症”來說明(因為經期間黃體素的分泌也會上升),在較為早期的醫學上認為,“經前綜合症”是純心理的因素,可能是出自於本身對月經的排斥情緒,所以容易有情緒不穩的狀況,後來才發現,黃體素分泌多寡之間的落差,會使身體產生這樣的反應。由於對激素分泌落差的反應視個人體質而不同,因此不是每個人都會有這樣的現象;但於懷孕期間除了黃體素外,雌激素也會增加,因此準媽咪們就可能會更為感性,而約3個月過後,胎盤功能建立完全,黃體素的濃度便會穩定下來,身體上不舒服的狀況也會減少。
  
行為二:開始喜歡汽油的氣味
,26歲:很奇怪哦!我懷孕前好喜歡花香的味道喔!尤其是玫瑰花的香味更是讓我感覺心曠神怡,但是自從有了身孕之後一切都變了,我開始覺得花香好噁心喔!反而開始喜歡汽油或殺蟲劑那一類有毒物品的氣味,所以我都會特別要求老公,到
加油站時一定要帶著我去!
專家解疑:由於荷爾蒙的改變,準媽咪可能較容易產生不舒服的感覺,因為末梢神經的感覺被放大了,所以對於氣味的接受也變得較為敏感,因此建議準媽咪,居住的環境與自身只要保持清潔即可,不要使用太多氣味過重的洗潔劑或香水等,但若有特別喜歡的氣味,在使心情愉快及不危害健康的前提下,可以適量使用。
  
行為三:早餐都一定要吃一份肉
茵,25歲:我的這個怪癖應該很多準媽媽都跟我一樣,就是口味愛好的改變,本來我是很討厭吃肉的,總覺得肉有一股說不出來的腥味,但是懷孕之後,也不知道為什麼,每天早餐都一定要吃一份肉,但是我聽婆婆說,孕婦這樣是很正常的,我婆婆那一代的人還有人愛吃肥皂呢!
專家解疑:懷孕期間所大量分泌的黃體素能夠保護子宮,讓子宮不收縮,進而達到保護胚胎的目的,但也會減緩腸胃的蠕動,因此,準媽媽就容易在飲食方面覺得吃不下或沒有胃口當胃口不好的時候,可能就會比較喜歡一些特別的味道,因此,口味喜好的改變,可以說是受到腸胃蠕動變慢的影響而產生的狀況。
  
行為四:看到香菇類形狀就想吐
Melody,27歲:我以前並不討厭香菇,相反的我還覺得香菇滿好吃的,但是懷孕之後,不要說吃香菇了,只要聞到香菇的味道、看到香菇形狀的東西,甚至只是腦海中不經意的閃過香菇的身影,都會讓我備感噁心,吐個不停,我這樣是不是太誇張啦?
專家解疑:除了身體激素的影響之外,懷孕本來就會產生一些特殊的癖好,很難用醫學角度來解釋為什麼,但是只要不妨礙母體及胎兒的健康,醫師都會建議孕媽咪想做什麼就去做什麼,盡量多從事一些會讓自己愉悅、開心的活動。只要母親能保有快樂的心情,對胎兒的影響就是正面的;但是如果連意識到某個食物的圖案都會引起孕吐,很可能與精神上有關聯,也許在準媽咪的潛意識中,香菇的形狀會與其他物品或不愉快的經驗做聯想。
行為五:怕影響胎教不看醜男醜女
 
娟,26歲:懷孕的時候我超怕看到不美好的事物,尤其是醜男和醜女,深怕他們影響我的胎教,要是我的寶寶生出來不好看怎麼辦?所以,就連替我產檢、接生的婦產科醫師可都是我精心挑選過的呢!
專家解疑:看到醜男、醜女對孕媽咪的影響會比對胎兒的影響來得大,因為寶寶的長相是由遺傳來決定的,所以準媽咪不用擔心看到不美好的事物會對胎兒的長相產生影響。倒是如果醜男、醜女嚴重影響準媽咪心情的話,那麼就可以盡量避免,因為母親的不悅倒是很有可能會影響胎兒的性格。
行為六:孕期越嘔吐卻越覺得開心
,28歲:因為第一次懷的寶寶流掉了,所以我非常擔心這次的胎兒也會有問題,但是我去產檢時醫師告訴我,孕吐的越厲害,就代表胎兒越健康,所以別人孕吐苦不堪言,我可是越吐越開心咧!
專家解疑:由於孕吐是因為黃體素的分泌所引起,而黃體素的功能就是穩定胎盤,因此黃體素分泌的越多,也就意味著胎盤越穩固,當然孕吐也就越厲害。通常一般準媽咪都會覺得孕吐苦不堪言,所以能夠心甘情願的忍受孕吐狀況的,大部分都是第一胎流產過的媽媽們。
行為七:特別喜歡買菜或清理家居
,24歲:我懷孕的時候最喜歡買菜了,但我原本是一個討厭做家事的人,不要說買菜了,連基本的清理居家環境都是久久才做一次!但是,懷孕真是神奇啊!竟然能讓我這麼懶的人變得不但愛買菜又愛打掃。
專家解疑:一般懷孕的中晚期,準媽咪會比較有想打掃或做家事的強烈想法,雖然沒有人確切明白到底是為什麼,但是心理的因素或許可以解釋這樣的狀況,因為胎兒快要出來跟媽媽見面了,準媽咪會勤快的想替寶寶佈置一個安全、溫暖、舒適的窩。不過,由於生產本身就是耗費體力的一件事,所以建議準媽咪在打掃的同時也不要過度​​浪費精力,尤其在後期肚子正是最大的時候,變換家具的位置等粗重工作,並不是這時候你適合做的事,可以挑一些較輕鬆的家事來做,如替寶寶織毛衣等。
  
行為八:對特定的坐姿情有獨鍾
阿美,25歲:自從我懷孕之後同事就覺得我越來越不重視形象了,每次坐著都兩腳開開的,我也不知道為什麼,就覺得這樣坐很舒服、很自然,所以我才不管他們說什麼,我還是照樣兩腳開開的坐。
專家解疑:這就要視孕媽咪是喜歡採取什麼樣的姿勢,原則上讓自己舒適是沒有什麼關係的,但是如果固定一個姿勢長時間不改變,血液循環就會變差,也可能造成長時間壓迫神經,導致水腫的情況較為嚴重。以阿美本身的例子而言,長時間的躺臥導致她坐骨神經酸痛,因此椎間盤突出的狀況也比較明顯。所以建議孕媽咪不要固定一個姿勢超過2個小時以上,即使是工作需長時間坐著,也要不時起來走動。

 

孕中期的心理反應
長時間和一定程度的不良情緒會影響胎兒的軀體和腦神經系統的發育,與胎兒發育遲緩、畸形、早產、流產、低體重以及其它一些合併症的發生有關。如果準媽媽經常發怒、恐懼、焦慮,您的嬰兒還會出現情緒障礙,甚至感到被拒絕。因此,孕產期的心理健康不容忽視。 
二、孕早、中期的心理反應
確認懷孕的消息,準媽媽可能會有以下幾種反應。
喜出望外:“我終於有了”這種心情多是盼子心切,努力了多年。
愉悅幸福:“我要成為最好的母親”你也許是新婚不久,還沉浸在幸福的甜蜜中,現在倍感幸福。
平靜自然:“女人懷孕天經地義”計劃之中的懷孕,順其自然懷著一顆平常心。
不知所措:“我怎麼會懷孕”“工作怎麼辦”“要這個孩子嗎?”
緊張恐懼:“懷孕會變醜”“生孩子很痛苦”——放鬆些。
即便一開始高興,喜悅過後也常接踵而來種種擔憂。比如:初次妊娠者對妊娠反應的顧慮,有過流產歷史的孕媽媽對能否保胎的顧慮,擔心原有疾病或正患病對胎兒有影響,擔心性生活受影響,擔心妊娠反應影響工作、學習等。
三、孕早、中期的心理調適
並非所有遇到壓力/應激事件的準媽媽都會出現問題,關鍵在於如何處理。不要估計找人幫助,該求助時就求助,因為這是非常時期,以下就是調整心理的幾點建議:
心情適宜:
高興、得意,但不嬌氣、不發脾氣;依戀,而不依賴。
態度自然:放鬆,而不懶散。
專業諮詢:積極了解有關妊娠的科學知識,解除顧慮,消除誤解,找心理醫生傾訴內心的焦慮,尋求幫助。不要偏聽偏信,相信迷信。
生活節制:適度活動,營養膳食,作息規律,睡眠充分,做點家務。戒除陋習,遠離菸酒和毒品。
裝扮自己:不要因為體態變形而忽視打扮。漂亮的裝扮會帶來好心情,也會給丈夫好的感覺。
裝點居室:房間不在大小,但要佈置得更溫馨、更童趣。比如,掛張可愛的兒童圖片,擺個可愛的小玩具。
適當工作:適當的工作對您和胎兒都有益,低強度的壓力對胎兒也沒有什麼不好的影響,但如果工作中感到身體疲勞、精神緊張則應盡量休息,減輕工作。
家庭和睦:丈夫應該經常抽空陪妻子散步、聊天或一起想像未來的孩子等。準媽媽也不要因自己特殊而忽視對丈夫和家人的關心,否則產後一旦家庭重心轉移則變得很失落。如果缺乏親人的關心,應主動尋求朋友、同事的幫助,解決心理困惑。
放鬆有益:散步、冥想、深呼吸、按摩、瀏覽內容輕鬆的書籍,聽輕音樂、看喜劇片等。注意看電視等時間不要太長,避免看內容緊張、恐怖、悲劇色彩重的書或影視節目。
與胎兒建立豐富聯繫:多與胎兒對話,給胎兒講故事,聽兒童音樂,輕輕撫摩肚皮。多想像胎兒在自己溫暖的宮殿中(子宮)快樂地嬉戲。常對寶寶說話:“我看見你在蹬腿了”“你在揮舞你的小拳頭嗎?”“我現在在給你講故事”胎兒安靜的時候,也可以相像胎兒閉著眼睛在睡覺,樣子很可愛。
 
 
懷孕可能引發強迫症
世界著名的強迫症研究權威、倫敦大學國王學院的臨床心理學家保羅教授認為,強迫症主要是由於生活的變化而導致的令人不安的情緒,其中強迫思想驅動患者重複做一些事情,如反复洗手或清潔。做母親後由於責任重大,可能會引發強迫症。
1%至3%的英國人有強迫症,包括著名的貝克漢姆。這位前英格蘭隊的隊長總是強迫自己數衣服的件數,把雜誌放在直線和對稱的格局上才罷休。他還不停地整理冰箱,把百事可樂一會放到這兒,一會放到那兒,"我到酒店裡,必須將所有的傳單和書籍放在抽屜裡,放得完美無缺才行"。

造成產前焦慮的七個原因
調查顯示,有98%的孕婦在妊娠晚期會產生焦慮心理,有些人善於調節自己的情緒,會使焦慮心理減輕,有些人不善於調節,心理焦慮越來越重,造成這種心理問題有多種原因:
1、城市女性大多是初產婦,缺乏對生產的直接體驗。從電視,報刊等媒體上又耳聞目睹了許多他人生產的痛苦經歷,考慮到自己也將經歷此過程,心中不免焦慮。
2、怕孩子畸形。雖然做過多次檢查,但檢查畢竟是通過機器和各種化驗,有些胎兒存在健康問題不能查出,產婦對此焦慮,怕生個不健康的寶寶。
3、對胎兒性別的憂慮。城市人對生男生女大多能正確看待。但在人的潛意識裡仍有某種對胎兒性別的好惡,或家人對生男生女比較在意。不知胎兒性別,心中不免打鼓。
4、患有妊娠高血壓綜合徵、妊娠合併心髒病等產前並發症的產婦,由於自身健康存在問題,同時也怕殃及胎兒,因此也易焦慮。
5、由於到孕晚期各種不適症狀加重,如出現皮膚瘙癢,腹壁皮膚緊繃,水腫等不適,使心中煩躁,易焦慮。

 
6、由於行動不便,整日閉門在家,注意力集中到種種消極因素上,加重焦慮。

 
7、擔心孩子出生後,自己的職業受到影響或家庭經濟壓力加大,而產生焦慮。

 
孕婦產前焦慮會對母親及胎兒造成直接的影響。據調查,產前嚴重焦慮的孕婦剖宮產及陰道助產比正常孕婦高一倍。嚴重焦慮的孕婦常伴有惡性妊娠嘔吐,並可導致早產,流產。孕婦的心理狀態會直接影響到分娩過程和胎兒狀況,比如易造成產程延長,新生兒窒息,產後易發生圍產期並發症等。焦慮還會使孕婦腎上腺素分泌增加,導致代謝性酸中毒引起胎兒宮內缺氧。焦慮還可引起植物神經紊亂,導到致產時宮縮無力造成難產。由於焦慮,得不到充分的休息和營養,生產時會造成滯產。
 

 

妊娠晚期應如何調節心理
妊娠30週,孕婦在體力、情感和心理狀態方面開始經歷一個異常脆弱的時期。胎兒越髮變得珍貴,孕婦擔心各方面的危險會給胎兒帶來傷害,害怕身體變化使自己保護胎兒的能力減弱,處處顯得小心翼翼,大部分時間待在家裡,並要求丈夫更多地留在身旁保護她。妊娠晚期階段,孕婦迫切期待分娩以終止妊娠,同時伴隨矛盾心理尤其關於分娩的種種傳說,包括分娩的危險,均可能加重恐懼心理。複雜的心理活動常常擾亂了正常睡眠,睡夢增多。睡夢大多反映了孕婦對胎兒及本人的擔心、憂慮和煩惱。因此,在妊娠的最後階段,更需要為孕婦提供具體的心理調節措施,以幫助緩解症狀減輕不適。此時,孕婦除了要正確認識分娩的過程,還要學習協調家庭成員之間的關係技巧以及處理新家庭問題的能力,以最佳身心狀態迎接分娩。
 
緩解孕期焦慮的4個竅門有的準媽媽或許聽多了過來人的描述,或許看多了影視片中生孩子的鏡頭,對孕期健康、分娩疼痛和寶寶性別過度擔心。有的人還擔心寶寶出生後影響自己的體形和容貌,以及擔心家庭未來經濟、住房、婆媳人際關係等。產科醫生提醒說,孕期體內激素狀況改變會導致焦慮,雖然難以避免,卻無大礙,只要適時調整就會輕鬆享受孕期。請看王醫師為孕婦開出的“4個竅門”。
  提前打“預防針”
有心理準備的孕婦比沒有心理準備的人更為愉快、順利、平和,妊娠反應更小,孕期並發症更少。胎兒在優良的環境中健康成長,有助於媽媽順利分娩。因此在孕前和孕早期,從心理和精神上做好各種準備,包括從心理上接受懷孕期特殊的變化,如形體、飲食、情緒、生活習慣變化,做好充足的準備,以及接受小生命誕生後有可能導致的家庭和生活問題,保證自己能夠在妊娠過程中,能夠始終保持平和、自然的心情和愉快、積極的態度。還要多與母親和婆婆等長輩交流,直接了解一些小常識。
補充精神食糧
特別是初產婦,由於缺乏對生產的直接體驗和正確認識,導致孕期任何一點生理變化,都可能影響心情和精神狀態。要解決這個問題,最重要的就是要多學習。這種學習的渠道可以有多方面,如:從電視、報刊等媒體上學習一些孕期保健知識;積極參加準媽媽俱樂部活動,通過和別人交流,正確看待自己的焦慮問題;經常參加正規醫院舉辦的孕期講座;有問題及時向醫生諮詢。
飲食起居更規律
孕早期,在醫生和家人的幫助下,制訂一份科學有效的起居及飲食定時定量表,然後嚴格堅持三點:一、每天保證8~9小時睡眠,做到起居規律、睡眠充足,不可貪睡。二、適當活動鍛煉,促進孕婦和胎兒血液循環,有利於寶寶發育,以及將來分娩順利進行。三、飲食得當,不偏食。孕媽媽應該聽從醫生指導,根據各類人群營養攝入標準,合理搭配飲食。如果條件允許,少食多餐也比較好。但是要注意營養均衡,忌食生冷、辛辣、刺激的食物。
“心理營養”也要保證
妻子懷孕後,雖然家人會千方百計為其增添營養,以保證母親、胎兒的健康,但僅有飲食方面的營養是遠遠不夠的,孕婦更需要有愉快的心情和穩定的情緒,即“心理營養”。事實上,只要堅持合理的生活方式,絕大多數女性都可以順利地迎接聰明健康寶寶。孕期可增加一些小愛好,如編織,繪畫等,多分散注意力。創造雅緻、溫馨的家居環境,逛街邊的特色商舖,將家庭小環境佈置得更加整潔、美觀、賞心悅目。多欣賞花卉、盆景、美術作品,與大自然保持新鮮結合。常聽優美的音樂,朗讀詩歌,多看童話和育兒周刊等。

準媽媽緩解情緒的按摩法
懷孕後的女人往往情緒波動很大,容易出現緊張、焦躁不安的心情,而這些情緒對腹內的胎兒會有不良影響,所以她們需要自己的丈夫更多的支持和關懷。準爸爸耐心地陪伴和用心交流,雖然能起到一定的作用,但還有更“討巧”的方法能緩解準媽媽的不良情緒嗎?
按摩——既能促進血液循環、減少不適感覺、舒緩壓力以及增強抵抗力,更重要的是能讓準媽媽直接享受著丈夫的關愛。
可是按摩是門專項技術,需經過專家指導才能掌握其中的一些基本手法。在按摩前,準爸爸還應該了解一些有關按摩的知識和注意事項。
孕期按摩須知

1、如果採用睡前按摩,有助於準媽媽鬆弛神經,改善睡眠。

2、按摩時間長短應根據準媽媽的需要。一般,按摩各個部位15分鐘即可。

3、按摩最好在床上進行,對床的軟硬沒有具體要求,只要感覺舒服就可以了。

4、如果準爸爸的雙手粗糙,按摩時可以用些潤膚油。
5、按摩的力度不要時重時輕,力度要穩定。
 
 按摩要訣
  按摩前的準備工作
1、準爸爸應徹底清潔雙手;

2、雙方深呼吸,全身放鬆;

3、播放一些輕柔的音樂以幫助放鬆心情。

頭部按摩要訣
1、雙手放在準媽媽頭部兩側輕壓一會兒,以幫助鬆弛,然後用手指輕柔整個頭部;

2、雙手輕按前額中央位置,然後向兩側輕掃至太陽穴;

3、輕按眼部周圍;

4、雙手輕按準媽媽的兩邊臉頰,再向上掃至太陽穴;

5、雙手放在準媽媽的下巴中央,然後向上掃至太陽穴;

6、將食指及中指沿著準媽媽的下耳部四周前後輕按。


以上每個動作需要做7-10次。
按摩法二
肩背按摩要訣
1、雙手按壓在準媽媽的肩上,慢慢向下滑落至手腕位置;

2、雙掌放在準媽媽的肩胛中央位置,向外及往下輕壓。

手部按摩要訣
1、先托著準媽媽的手腕,再用另一隻手的手指輕輕按捏其手腕直至腋下;

2、仍舊托著準媽媽的手腕,另一隻手上下不停地掃撥准其手腕直至腋下;

3、雙手夾著準媽媽的手臂,上下按摩其手腕直至腋下;

4、輕輕按揉準媽媽的每根手指。

 鎖背及腹部按摩要訣
1、雙手放在準媽媽的前胸鎖骨中央位置,沿著鎖骨向兩邊掃出;

2、雙手放在準媽媽的上腹部,慢慢向左右呈“心形”掃向下半部,安後再重回到上半腹,整個動作重複5遍。

腳部按摩要訣
1、先托著準媽媽的腳掌,用另一隻手的手指輕輕按捏小腿直至大腿;

2、仍舊托著準媽媽的腳掌,另一隻手上下掃撥小腿直至大腿;

3、雙手夾著準媽媽的腳部,上下按摩小腿直至大腿;

4、輕輕按摩每根腳趾。

爸爸需要重視的
1、不要在準媽媽飢餓、吃飽或者心情鬱悶時按摩。

2、在孕早期(孕1-3個月)及產前1個半月,按摩力度不能太強。

3、有些身體部位在按摩時絕對不能太用力,比如乳房、背部、腹部、足踝等部位。

4、如果孕婦出現妊娠並發症或者其他疾病時都不宜進行按摩。
 
 
孕期情緒佳胎兒更健康
懷孕是一個艱辛而又幸福的過程,良好的心態、融洽的感情也是孕婦達到優孕優生的重要條件。健康向上、愉快樂觀的情緒會增加血液中有利於健康發育的“化學物質”,使胎兒發育更好,分娩時也較順利;反之,不良的情緒會使血液中有害於神經系統和其他組織器官的物質劇增,並通過胎盤影響胎兒發育。臨產時孕婦受精神刺激而極度不安時,有可能發生滯產或產後大出血。
要使孕婦保持良好的心態應做到以下幾點:

1.要尊重、關心孕婦。通過溫馨和睦的家庭氣氛、充足有益的休息等,創造有利於優孕、優生的生活條件和客觀環境;

        
2.孕婦要加強自身修養,多聽一些優雅的音樂、多看美好的風景和圖片,時刻使自己保持一個平和的心態,切忌暴躁、恐懼、憂鬱和過度興奮;

        
3.要形成良好的生活習慣,不去鬧市區和危險區;

        
4.最好能夠有專人陪護孕婦,既可以調節孕婦的心情,又能隨時掌握孕婦的需求,根據口味調節孕婦的飲食和營養。同時能夠使孕婦感到被家人關注、關懷,這樣才能使孕婦愉快地度過孕期,並使寶寶得到良好的胎教。

















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