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2012年3月14日 星期三

剖腹產





 

 

剖腹產與健康風險新認識

世界衛生組織對於剖宮產率的要求是總分娩率的15%以下,而我國剖宮產率遠遠高於這個數字,很多城市三級甲等醫院能達到40%-60%,可是對於為什麼選擇剖宮產卻是眾說紛紜,有關手術與健康的風險認識不足。
剖宮產並不是最理想的分娩方式,它只是一種萬不得已的分娩方式是用來解決難產、保全胎兒和孕婦的生命的一種應急措施,而不能盲目選擇。
剖宮產率逐年增高兩大主要原因
一是社會因素。對剖宮產缺乏正確認識,認為剖宮產兒比正常產兒聰明、母親體形恢復好,產婦及家屬不願讓胎兒有任何圍產期缺氧及產傷的風險,忽略剖宮產的弊端。產科醫師由於工作缺乏有力的法律保護,因此對於可能對母嬰不利的某些異常情況,產科醫生就會動員產婦做剖宮產手術,避免承擔風險。這種情況下,產婦為了胎兒的安危多願意選擇手術;還有些產婦對自然分娩有恐懼心理無法忍受分娩過程中的疼痛,從開始就拒絕陰式分娩;另有些產婦及家屬對分娩時辰有要求,想選擇吉時讓寶寶出生。
二是醫源因素。臀位分娩幾乎已經被剖宮產替代;人群中高齡產婦比例增加;胎心監護儀的普及應​​用,結果中假陽性率較高增加了剖宮產機率;年輕的醫生處理難產的經驗不足、怕承擔風險,剖宮產相對容易解決問題。這些都是造成剖宮產率升高的原因。
 剖宮產母兒並發症
與正常陰道分娩相比,剖宮產並發症較多。對母親來講,手術過程中除麻醉風險,術中出血量多於自然分娩;手術後易發生感染;手術後活動受限制、不能很快恢復飲食,會引起乳汁減少,使哺乳時間推遲;腹部手術傷口癒合較陰道自然分娩慢的多。對寶寶來講,陰道分娩,胎頭娩出過程中經產道多次擠壓,使胎兒的大腦及肺受到規律性漸進性的良性刺激,有利於新生兒的智力發育,同時肺內液體被擠壓出來可明顯減少新生兒肺炎濕肺的發生。而剖宮產分娩的孩子由於沒有經過產道擠壓過程,像濕肺等並發症比自然分娩高。
剖宮產對嬰幼兒健康影響
新近研究發現剖腹產的嬰兒腸道中雙歧桿菌樣細菌和乳酸桿菌樣細菌定植的速度延遲,剖腹產的嬰兒發生腹瀉和對食物過敏原過敏的危險性較大於陰道分娩組。研究結果提示,剖腹產可能是2歲以前發生喘鳴和至少對食物過敏原發生過敏的另外一個危險因素。研究發現剖腹產的嬰兒形成多樣化菌群的速度比較緩慢,與順產的嬰兒有差別,甚至在出生6個月之後,也可能到7歲的時候仍與順產的嬰兒有差別。

 

讓剖腹產媽媽遺憾終生的四個後遺症
為了逃避可怕的產痛,許多準媽媽選擇了剖腹產。的確,剖腹產可以減輕分娩時的疼痛。但是,專家(親子特邀資深媽媽)提醒我們,剖腹產的後遺症比產痛更可怕。
現在,剖腹產似乎日益流行,這與女明星們的帶頭作用不無關係:小S、孫悅、布蘭妮、伏明霞、蔣勤勤……也許很多準媽媽會想:既然這些“女人典範”們都選擇了剖腹產,我們為什麼不學一下呢?但是,專家提醒各位準媽媽,在選擇分娩方式時不能一味跟風。剖腹產雖然能緩解一時之痛,但它帶來的某些後遺症是會為害終生的。
  後遺症一:影響母子感情
美國研究人員對產婦作腦掃描後發現,自然分娩的母親對孩子的哭泣更為敏感,而剖腹產則可能致使產婦母性行為減少。
研究結果顯示,自然分娩刺激產婦子宮頸和陰道產生荷爾蒙,增強她們對嬰兒的情感,對日後成為好母親至關重要。腦部研究顯示,自然分娩時腦部劇烈活動能調節產婦的情緒和日常行為,幫助她們日後成功照顧小孩。而剖腹產採取在產婦腹壁開刀方式,直接把寶寶從子宮取出,改變了母體分娩過程中的“神經和激素體驗”,可能使母親與孩子的親密程度降低。
專家貼心話:血濃於水,如果連這份最寶貴的親情都被剖腹產沖淡了,準媽媽還會選擇剖腹產嗎
後遺症二:剖宮產切口妊娠
今年青島產婦比往年明顯增多,記者從青醫附院、市立、海慈等各大醫院產科病房了解到,平時幾乎都是滿床。產科主任紀向虹告訴記者,產婦多了,選擇剖腹產的自然也多了,同時,女性剖腹產後帶來的問題也多起來,需要給她們做一提醒。
前幾天,紀向虹剛接診了一例剖宮產切口妊娠患者,經過搶救才脫離危險。在臨床,此病發病率越來越高。這個手術的危險不亞於宮外孕。
剖宮產切口妊娠就是女性做了剖宮產後,在一兩年之內再次懷孕,孕囊容易附著在切口的斑痕裡,流產時,容易大出血。如果不想流產,想再生,也不行,會危及胎兒生命。
專家貼心話:一般順產的產婦,分娩後,第二天自然可以下地行走。但是剖宮產婦,有的人害怕刀口疼,產後一周之內一動不動,這非常危險,容易患肺動脈檢塞。最近臨床這樣的病例逐漸增多。紀向虹說,本來產婦分娩前後血液粘稠度就增加,血流緩慢,如果產後再一動不動,再加之吃油膩食物,容易出現深靜脈血檢形成,脫落以後容易肺動脈栓塞。
後遺症三:嚴重傷害子宮
在對子宮造成傷害的不同因素中,剖腹產高居榜首。不少孕婦都因為害怕疼痛或誤認為剖腹產的孩子比自然分娩的孩子聰明,媽媽的身材也不會受損。殊不知生孩子還是自然分娩好,剖腹產僅是在某種特殊情況下的一種應急措施而已,實屬不得已而為之。剖腹產手術時,女性要承擔麻醉、出血、術後感染等風險,身體恢復也比自然分娩的女性慢。而且選擇剖腹產的女性將來避孕和再孕都比自然分娩的產婦要麻煩得多。
專家貼心話:關愛子宮的方法
經常吃豆製品、喝綠茶,可以補充植物性雌激素,還能將患子宮內膜癌的危險率降低到46%。
游泳是鍛煉子宮的最好辦法:加強血液循環,促進新陳代謝,能有效避免地球吸引力對子宮的不利影響。建議每周遊泳2小時。
增加子宮機能,預防子宮內出血及子宮下垂的運動:雙膝分開跪在床上,腰部挺直,胸面部盡量接近床面,保持5分鐘。然後躺在床上,做收腹提臀運動,感覺子宮隨著你的身體一起收縮。
後遺症四:難看的疤痕
有些孕婦會發現,自己第二胎剖腹產的疤痕比第一胎醜多了,這是因為情第二胎的婦女往往掉以輕心,而​​過度進補,或是因為多次懷孕之後腹部肌肉被撐得鬆弛無法回复,這些都會造成小腹突出,而增加傷口的張力,疤痕因而特別明顯。許多不明就裡的媽媽會因此而責怪第二位醫師傷口沒縫好,這真是天大的冤枉!其他如蟹足腫體質、生產後傷口發生感染,或是婦女對皮下的縫線產生排斥,疤痕都會比較醜。
專家貼心話:剖腹生產後如何預防難看的疤痕
長期以來醫學研究證實,壓力是防止疤痕增生最好的方式,只要在增生期壓迫疤痕使其不要凸起肥厚,就可以加速疤痕成熟。不過這種壓力必須是均勻而持續的,而且越早使用越好。對於手術縫合的傷口,使用美容膠帶壓迫是很簡單而方便的選擇。
很多產婦為了求好心切,常常聽從親朋好友建議或誤信誇大不實的廣告,塗抹所謂去疤膏之類的藥物,事實上,這些東西並沒有真正療效。如果在傷口縫合期沒有施行有效而持久的壓力,等到疤痕生成,就已經來不及了,因此不想留下難看的產後疤痕,預防勝於治療是最重要的原則。
剖腹產給寶寶帶來的7大危害
怕痛、怕影響產後身材、聽說剖腹產的寶寶更聰明……大多數準媽媽帶著這樣的心理,在分娩前選擇了剖腹產。然而,準媽媽們是否知道,剖腹產其實會對你的寶寶帶來更多的不良影響呢?下面就為您詳細解答。
10月懷胎,一朝分娩,許多準媽媽為了免去自然分娩前數小時的產前陣痛,又怕影響產後身材,要求分娩的時候進行剖宮產。準媽媽,在你選擇剖腹產的時候,是否想過剖腹產會對你寶寶日後的健康成長帶來哪些不良影響呢? 下面逐一介紹:
  1、剖腹產男嬰免疫力更低
據《健康時報》報導,同樣是剖腹產,男嬰比女嬰的免疫力更容易下降。剖腹產真的對不同性別的嬰兒有不同影響嗎
產科醫生抽取剛剛出生的63名女嬰和69名男嬰的靜脈血,將其中的免疫球蛋白進行對比。
其中自然分娩68例,剖宮產64例。研究表明,自然分娩的男嬰與女嬰免疫力差別不大;與自然分娩相比,剖腹產新生兒的免疫力及抗感染能力相對較差,這一現像在男嬰身上表現得更為突出
專家解釋說,控制免疫球蛋白合成的基因(主要用於增加人體免疫力),位於人體X染色體中,而女性的這種染色體比男性要多一個,因此,女嬰的免疫力比男嬰強
專家在研究中,對陰道分娩和剖腹產分娩的新生兒臍靜脈血補體含量進行比較,其中,陰道分娩組新生兒臍血免疫球蛋白含量明顯高於剖宮產組,原因是陰道分娩新生兒的免疫球蛋白是在臨產時,尤其是通過產道時,由於受到宮縮的擠壓而從母體獲得。由此看來,剖腹產可降低新生兒免疫力及抗感染能力,增加新生兒感染的機會。因此專家建議,在條件允許的情況下,產婦最好自然分娩,這樣更有利於新生兒健康。
染色體比男性要多一個,因此,女嬰的免疫力比男嬰強。唐醫師在研究中,對陰道分娩和剖腹產分娩的新生兒臍靜脈血補體含量進行比較,其中,陰道分娩組新生兒臍血免疫球蛋白含量明顯高於剖宮產組,原因是陰道分娩新生兒的免疫球蛋白是在臨產時,尤其是通過產道時,由於受到宮縮的擠壓而從母體獲得。
由此看來,剖腹產可降低新生兒免疫力及抗感染能力,增加新生兒感染的機會。因此專家建議,在條件允許的情況下,產婦最好自然分娩,這樣更有利於新生兒健康。
  2、剖腹產BB比較“笨”
最近有不少孩子出生,剖腹產的人數也比以往要多。在迎來一個又一個“豬寶寶”、全家歡喜的同時,專家卻提出警告:如果你的寶寶選擇了剖腹產,那麼請從出生後,就開始給他加強訓練,否則將來孩子會比別人“笨手笨腳”
  因為剖腹產:孩子比較“笨”
  剖腹產+咬手指,請小心
感統失調如今已不是新名詞,孩子笨手笨腳、粗心大意,寫字能看錯行,走路會莫名其妙跌倒……這些都是感統失調帶來的毛病。
中大醫院兒科曾經接診過一個孩子,已經8歲了,手腳卻笨到穿鞋帶都穿不好,寫作業也是歪歪扭扭,甚至考試能上面的答案寫到下一題的空當裡,結果成績一直都不好。家長為此傷透腦筋,最後是在別人的提醒下,帶孩子來看看,結果發現,果然又是一個感統失調。而這個孩子後來發現,是一個剖腹產兒童。
該院兒科專家告訴記者,“目前醫學界相信,一個孩子如果是採用了剖腹產,那麼由於出生時沒有經過產道的擠壓,往往缺乏感覺上的一些必要刺激,導致孩子容易發生情緒敏感、注意力不集中、手腳笨拙等問題,甚至發生感覺統和失調的比率也比一般孩子要高。”
據介紹,剖腹產的孩子是感統失調的一個高發人群。如果一個剖腹產的孩子,到了兩三歲以後還有吃手和咬筆頭等習慣,除了心理焦慮的因素外,就要警惕是不是有感統失調的問題了。

  3、剖腹產寶寶易患小兒多動症
許多孕婦熱衷於選擇剖腹產時,醫院中傳出的關於多動症的消息令人擔憂:在多動症孩子的求治人群中,剖復產的孩子佔八成。
據南京某醫院兒童多動症專科醫生介紹,在醫院近期平均每天所治的17名患兒中,剖腹嚴患兒約有12名,這與有關資料的研究結果相一致。
有些患兒的症狀相當嚴重。如南京郊縣的—名10歲患兒。平時“壞習慣”很多,時不時眨眼睛、聳肩、面肌抽動。此外讀書不投入,上課時愛擅自說話,雖然智商不低,但成績並不好。這名剖腹產生下的孩子,令父母大傷腦筋,夫妻因沒有教育好孩子而互相指責。直至感情破裂而離異。
據專家分析,剖腹產因產道的改變。使孩子降臨人世時的“環境”變化,正常產道生產過程帶來的神經接觸等感覺破壞,從而使孩子在成長過程中易得多動等神經精神疾病。專家提醒人們不要盲目選擇剖腹產,同時還要正確對待多動症孩子,抓緊治療,理解“環習慣”,多動症狀—般能改變。

  4、剖腹產的孩子協調能力差
許多人認為,剖腹產的小孩比陰道分娩所生的孩子更聰明。理由是手術產的小孩不受擠壓,不會出現腦部缺血、損傷等情況。其實這是一種誤解。
正常分娩時,雖然胎兒頭部會受到擠壓,但一兩天后即可恢復正常。而胎兒受壓的同時也對腦部血管循環加強刺激,為腦部的呼吸中樞提供更多的物質基礎,出生後容易激發呼吸而呱呱啼哭。
此外,胎頭經過子宮收縮與骨盆底的阻力,可將積存的胎兒肺內以及鼻、口中的羊水和粘液擠出,有利於防止吸入性腦炎的發生。這些都是剖腹產所不及的。有資料證明:剖腹產的孩子與自然分娩的孩子在智力上並無差異,但剖腹產的孩子的適應能力要比自然分娩的孩子的適應能力差。
過度反應人的皮膚是觸覺學習的器官,它具有正常的防禦性反射,小孩要通過皮膚認識自身和環境,從而對客觀世界有一個正常的反應。剖腹產的小孩有一個先天的觸覺學習不良,在嬰兒時期都會有表現,不能適應皮膚所接觸的各種信息,比如洗澡、換衣服、換床鋪,適應能力比較差,或者保護性反應比較過度,表現是情緒化,愛哭,睡不好覺,睡不實。
剖腹產的孩子沒有經過產道的擠壓,所以皮膚的觸覺信息比較差。剖腹產的孩子出生以後,可以通過養育方式把這種可能性降至最低。協調能力對剖腹產孩子的協調能力的隨訪、調查,結果發現50%以上的剖腹產孩子具有反應過度、情緒化比較強烈,具有睡眠障礙等症狀;在高危兒童(心髒病、高血壓等)中有很多都是剖腹產的孩子,還發現剖腹產的孩子比順產的孩子平衡能力差。
剖腹產的孩子缺乏必要的觸覺和本體感學習,情緒比較敏感,注意力不大集中,手腳笨拙。他們往往坐不住板凳,在家時脾氣特別大,出門膽小退縮,不大方,怕擁擠,在陌生的環境中最喜歡躲在媽媽的屁股後面。一句話,“在家是龍,出門是蟲”。在社交上,孩子表現得膽小退縮,情緒波動比較大,注意力不能集中。這種孩子先天觸覺防禦過度,家庭需及早採取脫敏方法,盡快防治。

5、剖腹產兒容易患統合失調症
在北京一些醫院,剖腹產率有時高達50%。專家說,除了必須剖腹產者外,其實很多女性是怕痛、想保持身段苗條,甚至是考慮將來夫妻生活的和諧等等。但是,這些準媽媽們可能不知道——剖腹產兒容易患統合失調症。
感制統合能力失調真的和剖腹產有關嗎?所謂統合失調症,就是孩子想的和做的不是一回事,他的思維往往無法約束自己的行為,而剖腹產確實是導致孩子統和能力失調的一個原因。
胎兒在母體的一舉一動和其未來的命運息息相關,胎兒在母體產道的正常生產過程,同時也是第一次大腦和身體相互協調的撫觸機會,而剖腹產就剝奪了孩子最先感覺統合鍛煉的權利這樣先天不足的條件和後天不科學的嬰幼兒教育,給社會和家庭就帶來了一批有學習和行動上的障礙,甚至因為學習成績不良,被誤認為有智力發育障礙的孩子。
其實這些孩子一般智商測試都可在平均水平之上,但由於一般檢查很難發現患有統合失調症,因此很難及時對他們進行恢復治療,由此造成孩子們身體反應嚴重異常,知覺機能和注意力障礙,進一步影響孩子自覺能力和自尊心。
統合失調症作為現在廣泛出現的一種現象,的確應當引起作父母的關注,但是對於必須剖腹產的孕婦來說,也不必把它看得過於可怕。據介紹,患了統合失調症的孩子上學後,通過學校和家庭的慢慢訓練、慢慢約束,大部分是可以恢復正常的。做為父母,平時要讓孩子盡可能感受到一些來自外界的刺激,多做一些戶外活動,平時應鼓勵兒童自己動手,包括日常生活、飲食起居。充分的活動鍛煉有助於兒童大腦統合能力的提高。

  6、剖腹產令“濕肺症”嬰兒增多
過去五年因患上“濕肺症”而入住深切治療部的初生嬰兒增加一倍,研究結果顯示逾七成患者是經剖腹​​產出生,而母親未經陣痛而剖腹分娩,或過早出生的嬰孩均有較高風險患上嚴重濕肺症,可導致死亡。醫生呼籲孕婦應首選產道自然分娩,避免個人喜好或便捷而剖腹產子,否則將影響嬰兒健康。
一項研究發現,過去五年患初生兒短暫性氣促,又名「濕肺症」而需入住瑪麗醫院初生嬰兒深切治療部(ICU)的個案增加超過一倍,由零二年的二十宗增至去年四十三宗。在一百五十五名出現嚴重濕肺症病徵的嬰兒中,七成一是經剖腹生產,以致嬰兒不能自行清除肺部積水,其中四成半是出現陣痛前剖腹生產,平均約於三十七週進行剖腹手術。
資料顯示,每年因濕肺症入住ICU個案有上升趨勢,情況與愈來愈多孕婦選擇剖腹產子有關。研究中只有一成四嬰兒是非醫學上需要而剖腹出生,專家呼籲準父母應首選經產道自然分娩,避免因喜好、擇日子甚或預約床位等外在因素而貿然剖腹。她說,嬰兒出生前需要一定準備時間,讓嬰孩的肺部有足夠條件吸收部分肺內胎水;另外,母體子宮收縮及經陰道出生可助嬰孩把肺部積水擠壓出肺外。
即使決定剖腹生產,藍章翔建議在妊娠三十九週後才進行手術。她指出,大部分三十五週以上嬰兒的肺部發展雖已成熟,但在三十七週進行剖腹生產仍是太早。當嬰兒未足月(即妊娠少於三十七週)又需剖腹生產,便可考慮向母親注射類固醇,對嬰兒無影響之餘,又可減低嬰兒患濕肺症的風險,但需注意平衡母親的藥物風險。另外,有外國研究稱,曾患嚴重濕肺症的嬰兒日後有較高機會患哮喘病等長期呼吸道疾病。

  7、麻醉對胎寶寶的影響
幾乎所有的麻醉藥及鎮痛藥對中樞系統都有抑製作用,都較易通過胎盤屏障而進入胎兒體內。胎盤的一個重要的作用就是充當胎兒的肺,進行著氣體的交換。但實際氣體交換的效率只有肺的1/150。母體血液輸送的氧氣要通過胎盤的絨毛間隙進入胎兒血液循環,胎兒血中的二氧化碳也要通過彌散的方式進入母體血液循環。
麻醉藥物會通過兩種方式對胎兒產生影響,即直接抑制胎兒呼吸、循環中樞,或通過抑制母體呼吸循環而間接對胎兒產生影響。過量的麻醉藥或手術中媽媽出現了因呼吸抑制的低氧血症,都會影響寶寶的氧氣供應和代謝廢物的排出,直接威脅著寶寶的生命安全。因此,在選擇剖宮產麻醉時,醫生必須慎重考慮用藥的種類、劑量、時機和方法,以防止對胎兒產生直接或間接的不利影響。
自然分娩是人類再正常不過的事情,只有在胎兒或媽媽出現一些異常問題時,才應採用剖腹產盡快結束妊娠。因為,在正常情況下,剖腹產畢竟也是一個手術,對媽媽身體的損害遠遠大於自然分娩,並且會延遲媽媽產後的哺乳及復原。分娩和懷孕一樣是女人很正常、自然的經歷。你應該相信自然的力量和自己的潛力,堅定自然分娩的信心,去體驗一個女人、一個母親的完整經歷。當你走過這段路程後,你會為自己的堅強和勇敢感到驕傲
11類孕婦確實需要剖腹產

現如今生寶寶都講究要有質量,既要寶寶平安,又要媽媽痛苦少,剖腹產似乎就變成了解決問題的最佳途徑,從醫學的角度來看,有一些準媽媽選擇剖腹產的確是明智之選,你是這種準媽媽嗎?

 
1.孕婦的骨盆明顯狹小或畸形;
2.陰道、軟產道、盆腔、宮頸出現特殊病變或畸形;
3.胎位有異常,如橫位、臀位;
4.產前出血;
5.子宮有疤痕;
6.妊娠合併症或併發症病情嚴重;
7.先兆子宮破裂;
8.做過生殖器修補;
9.35歲以上的高齡初產婦;
10.胎兒體重超過4千克,或出現宮內缺氧、臍帶脫垂等;
11.前置胎盤。
剖腹產時丈夫應注意什麼?
丈夫應該事先了解哪些醫院具備先進的醫療器械和應急措施,可以在自然分娩出現意外時轉而採取剖腹產。在這種時候,千萬不能吝嗇於花錢。
進行剖腹產後,妻子更需要丈夫的幫助。一般而言,在妻子分娩後很多丈夫都把妻子的產後調理完全交給丈母娘或自己的母親。但在剖腹產後,最重要的是丈夫的心意。因此,不管是看書還是向身邊人詢問,丈夫都應該了解產婦在剖腹產後的大致恢復程序。
若是醫生說有可能需要做剖腹產,孕婦的臉色當場就會暗下來。但如果醫生說這句話的時候是懷孕前夕的檢查時,最好還是持信賴的態度,因為醫生一般是不會隨意把這句話說出口的。
實際上,在施行自然分娩的過程中經常會發生因迫於形勢而採取剖腹產的情況。如果可以施行自然分娩,醫生是不會採取剖腹產的手術的。
當孕婦知道自己面臨的是剖腹產時,內心會產生各種不安情緒,同時還會怯懦恐懼。先不論周圍的人對剖腹分娩的描述,只要想想剖腹那一刀,就足以讓孕婦產生恐懼心理。
更重要的是剖腹產可能會導致新生兒呼吸障礙。就算只從這一點出發,孕婦也會對剖腹產產生抵觸心理。通過自然分娩出生的嬰兒在通過產道時肺部就受到刺激,從而可以很快適應呼吸;但通過剖腹產而誕生的嬰兒卻省略了這一過程,因此更容易出現呼吸異常現象。當然,所有的這些擔心現在都沒有必要的。因為以現在的醫療設施和醫資力量,剖腹產所可能遇到的這些副作用已經變得微乎其微。
孕婦擔心的另一點應該是剖腹產的產後恢復比自然分娩慢。這是因為手術後的消腫需要較長時間,而且在排出體內的氣體前孕婦要禁食的緣故。在醫生說可以飲水前,孕婦還要長時間忍受口乾舌燥的感受,這也是一種煎熬。但只要想一想這些事情都是產婦必須經受的過程,那麼產婦的心理狀態也是情有可原的。
產後在心理上也許有一種萎縮感。站在產婦的立場上想,如果是通過自然分娩的方式誕下嬰兒,那產婦就會感到無比自豪。反之,若是通過剖腹產的方式誕下嬰兒,可能會在內心裡感到愧疚之情。當然,這種想法也是完全沒有必要。
進行剖腹產後,妻子更需要丈夫的幫助。一般而言,在妻子分娩後很多丈夫都把妻子的產後調理完全交給丈母娘或自己的母親。但在剖腹產後,最重要的是丈夫的心意。若妻子採取的是剖腹產的方式,那丈夫就應該更加勤於上醫院。此外,不管是通過看書還是向身邊人詢問,丈夫都應該了解產婦在剖腹產後的大致恢復程序。
分娩後,產婦在脈壓、血壓等檢查中沒有出現異常,那就會很快回到病房中。當天,產婦會覺得渾身無力、酸痛,連動一下手指頭也會覺得吃力非常。每次動一下身體,她都會覺得手術部位傳來陣痛。腰部和腹部的疼痛也比自然分娩強烈得多。
在這個時候,孕婦最好是在病床上稍微運動一下身體。這就需要丈夫的幫助了。另外,若妻子覺得口渴,丈夫最好是用濕毛巾潤濕妻子的嘴唇。在這個時候,丈夫以及周圍的親朋好友切忌在產婦身邊散發飲食的香氣。
手術的第二天,產婦應該就可以獨自去上洗手間了。走路利於排氣,因此孕婦應該克服疼痛,試著走動。此時,眾多親戚朋友都會來醫院看望產婦,而丈夫要注意的就是不能讓妻子感到負擔。丈夫要切記,此時最重要的是讓產婦盡快恢復過來。
一般而言,大概在3日後產婦就可以排氣了。也就是說腸胃歸位,機能恢復正常。此時,可以讓產婦開始飲水,而且也可以試著接觸米粥,並開始飲食。初乳也是此時開始出現,而嬰兒最好也開始吃母乳。如果丈夫可以幫助產婦一起給寶寶餵奶的話,那就最好了。
沒有異常情況的話,從第四天開始產婦的狀態就會明顯好轉。很多產婦會在這個時候開始覺得再住院也只是浪費金錢,並想著出院,但丈夫們應該努力說服產婦,再在醫院觀察幾天。不僅需要拆線,而且現在的孕婦還沒有回到正常狀態,因此丈夫應該更加關心妻子的產後恢復。
到了第五、第六天,產婦應該可以開始出恭了。手術後的陣痛此時也應該幾乎完全消失,因此丈夫可以安心地試著和妻子進行深入的交談。比如,如何養育孩子等等,這些話題往往也是產婦此時最關心的話題。
若是身體沒有出現異常,產後第七天左右,產婦就可以出院了。回到家後,丈夫還要切記隨時觀察妻子的身體狀態。是否發燒、手術部位是否正常等皆應該關心。如果是在公司,丈夫也應該每兩個小時往家裡打一個電話確認一下。這既是胎教的完美結束,也是育兒的輝煌開始。
最近在市面上很多人都認為自然分娩利於孩子的大腦發育,因此自然分娩頗為流行。甚至有些孕婦把第一個兒子以剖腹產的形式誕下,而第二個孩子則準備採取自然分娩的方法。我倒是有些擔心這種風潮,因為會時刻伴隨著危險。子宮破裂雖然只有0。5%的比率,但它對產婦和孩子來說都是危險異常的。
如果妻子執意要採取自然分娩時,如何選擇醫院就顯得最重要了。丈夫應該事先了解哪些醫院具備先進的醫療器械和應急措施,可以在自然分娩出現意外時轉而採取剖腹產。在這種時候,千萬不能吝嗇於花錢。
 
 
 
給剖腹產媽咪的全程心理安撫 
術前:
產婦心中經常會有以下幾種困惑:
Q:什麼情況下醫生會給我做剖腹產?
A:有以下情況的產婦需要選擇剖腹產:
胎兒過大,產婦的骨盆無法通過胎頭;產婦骨盆狹窄或畸形;分娩過程中,胎兒出現缺氧,短時間內無法通過陰道順利分娩;產婦患有嚴重的妊娠高血壓綜合徵等疾病,無法承受自然分娩;高齡初產;有多次流產史或不良產史,防止胎兒在分娩過程中發生意外。
醫生會按照你的身體情況,以及是否存在剖腹產指徵來決定要不要選擇剖腹產。一旦需要進行剖腹產,手術前醫生有責任將剖腹產的危險性及其可能導致的並發症如實地告知你,必須由你本人及其家人同時簽署手術同意書後才能進行手術。
Q:手術中和手術後會不會很疼?我能忍受得了嗎?
A:手術中會給你進行麻醉,大多數產婦不會感到刀口疼痛。但在這之前,宮縮的疼痛肯定會經受的。還有些產婦對疼痛非常敏感,或是由於緊急情況下必須立即手術,而麻醉藥尚未完全發揮作用,這種情況會感到疼痛。但無論怎樣,一般來說都能忍受。
如果疼痛劇烈,你可以告訴醫生,醫生會採取相應的措施幫你減輕痛苦的。術後自控鎮痛泵是一種可以少量持續給麻醉藥的儀器,你可以主動要求使用,根據型號不同,費用不等。
Q:我在手術中會不會發生意外?醫生的手術水平怎麼樣?
A:剖腹產手術是一種成熟的產科手術,你沒必要過於擔心。如果產婦沒有嚴重的心髒病、腦血管病、血液病等特殊疾病,應該不會出現意外。在手術之前,醫生會與你和你的家人進行溝通,取得相互信任
Q:剖腹產手術會不會對寶貝造成什麼傷害?
A:一般來說,剖腹產是在某種情況下,產婦自然分娩出現比較嚴重問題時才選擇的。比如,胎兒在子宮內因各種原因處於急慢性缺氧狀態,剖腹產能盡快結束分娩,縮短胎兒腦部缺氧的時間。在術中不僅有產科醫師,還有兒科醫師陪伴,可隨時處理可能出現的特殊情況,嬰兒復甦所需的器材設備、藥物隨時可用,責任護士會為新生嬰兒周到細緻的護理,並陪護在身邊,等待手術結束後護送回母嬰休養室。
Q:剖腹產手術的費用如何?我能承受嗎?
A:根據產婦的具體情況、醫院的級別等,剖腹產費用不等。你和你的家人應該及時與主管醫生溝通費用的問題,醫生會根據實際情況盡量幫助你們的。
Q:剖腹產手術後,我是否需要留家人照顧?
A:手術之後,短時間內不能下床,吃飯、大小便不能自理,這些問題醫院都會幫你考慮到的,有的醫院統一由護工完成,有的醫院可以留一位家屬照顧。
Q:剖腹產手術後,我能否及時給寶貝開奶?
A:手術傷口的疼痛并不影響餵奶,只是你要多忍受一些疼痛。手術中的麻醉藥一般不會進入到奶水中,因此,你不用擔心。手術後,在餵奶姿勢上與自然分娩的產婦不一樣,護士會耐心指導你的。
總之,在手術之前的緊張是必然的,適當的應激性緊張對手術的順利進行是有好處的,但過度的緊張會使血壓升高,對產婦和寶貝的健康非常不利。孕媽咪應該在分娩前多學習一些分娩和產後調養的知識,做好兩手準備,多和丈夫、家人溝通,建立信心和安全感,對即將到來的分娩做好充足的心理準備。
術中:緩解緊張、恐懼的情緒,主動溝通,減少猜忌。
從病房或產房被推到手術室的那一刻,你也許會感到無助、緊張和茫然。不用害怕,有那麼多醫生護士圍著你,你一定要告訴自己——曙光就在前面!
手術中的產婦經常會有以下顧慮:
Q:我雖然學習了很多分娩知識,可我還是很緊張,怎麼辦?手術大概多長時間?
A:手術前註意保持身體健康,最好不要患上呼吸道感染等發熱的疾病。做剖腹產前一天,晚飯後就不要再吃東西,手術前6-8小時也不要再喝水,以免麻醉時嘔吐,引起誤吸。進入手術室後,產婦失去親人的陪伴,面對陌生的環境,會變得更加緊張和恐懼。這時醫生、護士會和你交談,幫助你緩和不安情緒。你自己也可以做一些自我心理暗示,比如對自己​​說:“放鬆,放鬆”或“不要緊張,這是一個小手術,20分鐘就搞定了”之類的話。
Q:我從來沒做過手術?剖腹產手術的程序大概是怎樣的? 
A:麻醉是手術中一個很關鍵的環節,常用的硬膜外麻醉。產婦的下腹會被清洗消毒,插入導尿管,然後進行麻醉。醫生會在下腹壁下垂的皺褶處切開一個水平的切口。第二個切口會在子宮壁上,羊膜被打開後,孩子就可以被取出來了。
手術時會暴露女性身體的敏感部位,這可能使你產生害羞、尷尬的心理,有時也會讓你感到緊張。這時候你可以安慰自己:“這是手術需要,不要害怕”。一般來說,手術時只會暴露必要的部位,其他的部位都會用單子蓋好,所以你大可放心。
Q:剖腹產手術的傷口會有多大呢?以後會很明顯嗎?
A:手術時,醫生會根據胎兒的大小來決定刀口的長短,一般是13厘米左右。從美觀的角度出發,現在基本上都會採用水平切口。如果產婦不屬於瘢痕體質,術後恢復良好,基本上看不出來。
Q:做手術時,我應該怎樣積極配合醫生?
A:無論遇到什麼情況,在手術中都不能大喊大叫,以免由於腹壓的增加,使腸管翻出於切口之外。應該沉著冷靜、鎮靜自若地與醫生配合。如果你覺得疼痛難忍,可以跟醫生說,但那種觸碰、牽拉感雖然也很不舒服,但屬於正常感受,不需要增加麻醉藥,因此要有這方面的心理準備。
術後:儘早活動,盡快康復,自我調適,避免抑鬱經過與醫生的共同努力,你終於順利地生下了寶貝,可心情怎麼沒有預想的那麼輕鬆愉快呢?
產婦在手術之後有了更多的擔心:
Q:剖腹產術後多久我才能吃東西?
A:術後產婦往往感到飢餓,這會使產婦感到非常煩躁。一般以術後肛門有排氣作為可以正常進食的標誌,快則6小時,慢則要1-2天。因為,手術麻醉的作用會使腸蠕動減弱,而出現肛門排氣意味著腸道的蠕動功能已經恢復了。由於產後不能立刻下地活動,你可以在床上多翻翻身,這樣有利於盡快排氣。手術後一開始進食時,避免食用牛奶、豆漿等脹氣食物,可以吃些蛋羹、米粥等容易消化的東西,等到腸胃功能完全恢復後,再恢復正常飲食。
Q:剖腹產後多久我才能下床活動?
A:醫生會在產後幾個小時內來察看你的情況,並會按壓你的子宮底部,幫助促進宮內積血排出。你的下腹部會在隨後的幾天內感到不適。產後最常見的問題就是感染,發生率佔所有剖腹產的5%-10%,一般服用或註射一些抗生素就可以治愈。
醫生會鼓勵你多多活動,在剖腹產術後12小時就可以下床走動,這樣不僅增加腸蠕動,促進子宮復位,而且還可避免發生腸粘連、血栓性靜脈炎。如果醫生髮現你的切口有腫痛,常會採用紅外線照射等理療方式進行處理。
Q:我在產後情緒波動大,總想哭,怎麼辦?
A:很多剖腹產的新媽咪都會感受到子宮收縮產生的劇烈疼痛,這是正常的,有的新媽咪甚至覺得這種疼痛不亞於自然分娩的疼痛。尤其是看到同病房內自然分娩的新媽咪已經可以輕鬆走動了,而自己還被宮縮困擾,就會產生情緒波動,後悔接受剖腹產手術,甚至大聲喊叫或放聲大哭。這種做法不僅對盡快恢復身體無益,更會增加出現產後大出血的可能。明智的做法是將注意力轉移到寶貝身上,逐漸耐受疼痛。
Q:剖腹產後如何進行自我心理調適,避免產後抑鬱?
A:剖腹產後你應該盡力保持心情舒暢,多和丈夫或親人溝通,將自己的感受說出來。注意增加營養,注意休息,不強迫自己做不願做的事,時刻鼓勵自己,提高自信心。當產後心情不好時,多想想或多回味以前特別快樂和幸福的事情;也可以通過睡上一小覺、看一會兒書、聽聽音樂等來給自己的心情放個假。不要對自己要求過高,降低期望值,有機會與其他新媽咪在一起,聊聊帶寶貝的感受。另外,體力精力的恢復,保持健康的狀態也是避免產後抑鬱症的關鍵。你可以告訴丈夫和親人,讓他們也做好幫助你抵抗產後抑鬱的準備,在大家的幫助下一起度過這個關鍵時期

 

 



11类孕妇确实需要剖腹产


 














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