孕前檢查

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6大類檢查項目

1.個人健康諮詢
職業、藥物史、吸煙史、飲酒史、個人過去病史及家族遺傳疾病。 檢查目的：醫師透過問診，了解受檢者的生活型態，評估其狀況是否有影響懷孕的因子、或影響胎兒健康的可能。
2.基本健康檢查

1. 一般檢查：量身高、體重、血壓、脈搏。了解身體基本功能正常與否。
2. 視力檢查：視力、色盲。
3. 聽力檢查：聽力鑑定。 了解身體基本功能正常與否。
4. 內外科身體檢查：了解全身生理基本狀況，如是否有心雜音肺部疾病等、下肢水腫靜脈曲張、皮膚潰瘍、疤痕、四肢活動等。
5. 胸部X光檢查：心臟肥大與否、肺臟呼吸道疾病診斷、脊柱側彎、肺疾病（如支氣管炎、支氣管擴張、氣喘、肺氣腫）、肺結核。
6. 尿液檢查：腎功能不良、尿路感染、尿糖、尿蛋白。
7. 糞便檢查：解消化道有無特殊疾病；判斷胃腸、胰腺、肝膽系統的功能狀況；了解腸道菌群分布狀況進而判斷肝膽胰等功能。
8. 血液常規檢查：血液凝固功能、細菌性感染、敗血症、貧血、海洋性貧血、再生不良性貧血、白血病及其他血液癌症、營養不良、急性感染、紫斑症。
9. 血清生化檢查：了解肝、腎功能。
10. 血清免疫檢查：是否感染B型肝炎、C型肝炎、梅毒、 愛滋病與是否有德國麻疹抗體免疫力。
11. 甲狀腺功能檢查：了解是否有甲狀腺功能與疾病評估、追蹤。
12. 心電圖：心房或心室肥大、心肌梗塞、心律不整。
13. 超音波：（腹部及婦科） 了解是否有肝、膽與婦科的肌瘤。
14. 子宮頸抹片檢查：了解子宮是否有病變。
15. 口腔檢查：是否有牙結石、蛀牙。
16. 精液分析：精子的品質、型態與數量。

3.遺傳性疾病檢查
地中海型貧血、脊髓性肌肉萎縮症和其他基因篩檢、染色體檢查。
4.傳染性疾病檢查
梅毒、淋病、B型肝炎、德國麻疹、水痘、愛滋病等。
5.精神疾病的評估
透過身心評估以確認是否有精神方面的問題。
6.生育功能檢查
乳房及婦科超音波、男性精液分析（了解精蟲的品質）、荷爾蒙檢查（濾泡促進激素、黃體刺激素、雌二醇及泌乳素）。

男女雙方本身的身體健康

是否可順利懷孕，不是只有女性單方面的問題，男性也無法置身事外。
男性：除了身體檢查外，還必須做精液分析及精蟲檢查，婦產科醫師解釋，「精蟲數目、型態與活動力是順利受孕的必要條件」，根 據台北市97年度婚後孕前健康檢查的資料分析，「男性檢查異常項目以精液異常率29.8%為最大宗」。現代男性或許承受太大的壓力，容易有精子數目不夠、 型態與活動力不佳的問題，與其日後才發現不易受孕再輾轉求醫，不如一開始即進行此一檢查，了解精液狀況，如有異常，可試著改變既有生活方式，朝著健康的生 活型態而努力，相信要踏上順利受孕之路並非難事。
女性：根據檢查結果，事先評估是否適合懷孕？若罹患嚴重心臟病或肺動脈高壓等疾病，即屬於「不適合懷孕」；患有甲狀腺、糖尿病的婦女可在控制情況良好下才懷孕，以期減少妊娠合併症的發生，婦產科醫師強調，「新陳代謝功能正常才可維持身體正常運作，但孕期時，此功能會受荷爾蒙影響，如果控制不好，對孕婦與胎兒都有危險」。至於有抽菸、喝酒習慣的人，若想懷孕就考慮戒菸、戒酒吧。另外，口腔健康也不容忽視，如果可在孕前先將口腔問題解決，以減少孕期牙齦炎的發生。

共同面對影響生育的因素

雖然男女雙方各自存有影響生育的因素，但有些因素則是男女都需面對的，值得大家重視！
1.肥胖
肥胖，堪稱「全民公敵」。研究人員發現，父母雙方均屬臨床上肥胖時，超過一年以上才能懷孕的風險增至將近三倍。人口肥胖問題愈嚴重，就會出現更多不孕問題。先前的研究已證實，太多脂肪和生育荷爾蒙濃度低之間存有明顯關聯：在婦女方面，體脂肪過多不利於排卵和懷孕；男性方面，肥胖與精子品質低落、生殖荷爾蒙濃度降低有關。
2.尿液異常
女性主要篩檢有無蛋白尿、糖尿和無症狀菌尿症，前兩項有助預知未來孕期是否會發展出子癲前症或妊娠糖尿病；至於無症狀菌尿症，對一般人少有明顯後遺症，但對孕婦來說，則易併發腎盂腎炎和膀胱炎，有增加早產或胎兒體重過輕的危險，都需要先加以治療，以達到預防併發症或避免復發的目標。若男性有重複的泌尿道感染，如攝護腺的感染，會傷害到生殖器官而影響精液的品質。
3.性病
舉凡性病，如梅毒、淋病披衣菌、單純性疱疹病毒及人類乳突病毒的感染，都會造成男性的不孕；而女性若在孕期感染，未能在妊娠第四個月前治好，則梅毒螺旋體將會透過胎盤傳染給胎兒，造成先天性梅毒感染，易造成胎兒死亡或新生兒的骨骼、肝、脾等器官可能發育異常。
4.染色體異常
一半以上的男性不孕（包括無精症、精蟲稀少）是先天遺傳基因不正常引起；而女性的性染色體數目異常的性疾病常引發不孕，如只發生在女性的透納氏症（Tuner syndrome）。 另外，有些染色體異常屬於平衡性變化，並不會出現臨床症狀，但在生育時，則因遺傳物質的不平衡分配，可能出現嚴重影響，造成習慣性流產或先天缺陷。因此，若有家族性先天缺陷兒或家族史不明者，應可提前診斷以避免悲劇發生。
5.不良生活習慣
在男性方面，因酒精會影響肝臟，間接會影響睪丸的製精能力，長期酗酒會造成精液品質下降；長期吸菸則會造成精蟲無力，並會破壞精蟲的 DNA，若帶有不正常DNA精子與卵子結合，受孕所生下的小孩易患有先天性異常疾病，如軟骨發育不全症等。而長時間駕駛或洗三溫暖，會造成睪丸製精能力下 降；甚至慢性接觸重金屬物則會降低生育能力。
至於女性方面，職場女性生活不規律，睡眠時間過短，往往干擾卵巢正常分泌性激素，造成月經失調或閉經等，而生活不規律亦直接影響夫妻性生活，自然影響精子與卵子的結合，使受孕率下降。再加上壓力過大、減肥過度等問題，導致內分泌失調，出現排卵障礙、輸卵管阻塞等病癥，進而造成不孕；還有的女性因為多次人工流產，引發盆腔炎、子宮內膜炎等疾病，導致繼發性不孕或免疫性不孕。