頭號健康
不論你我,踏入三、四十歲,都難逃腰痛魔爪。骨科醫生指出,動物中只有人會直立行走,腰椎須承受大部分身體重量,椎骨間的軟骨組織會隨年齡 增長逐漸變得又乾又硬,加上港大醫學院最新發現肥胖人士腰椎軟骨退化風險勁升八成,人到中年,幾乎人人都要受腰痛之苦。 腰痛一旦持續,絕對可摧毀一生,不少病人痛到坐立寢食難安,情緒日差,不但令痛楚升級,更會影響家庭和工作;五十八歲的崔先生正是人辦,三十幾歲受腰痛困 擾,多年來試勻針灸、脊醫、物理治療、骨醫、三次脊椎手術,愈醫愈迷惘,四年前獲轉介到麻醉科醫生主理的痛症科,才算找到出路。
遲早痛
脊椎天生呈「微S」形,用作支撐身體和保持平衡。脊椎之間由軟骨連接,吸震同時保持身體柔軟度。脊椎會隨年齡增長而退化,遲早都會痛: 生骨刺A 年齡增長,脊椎之間的軟骨組織變得乾硬,骨邊更會增生形成骨刺,一旦壓住神經線,就會引起痛楚。 骨質疏鬆B 骨質密度隨歲月逐漸流失,尤其女性更年期後缺乏雌性荷爾蒙,會出現骨質疏鬆,受到撞擊,椎骨會碎裂,導致強烈痛楚。 椎間盤突出C 突發事件例如扭傷腰或打噴嚏,令腰椎間的軟骨(椎間盤)受壓,擠出內層的膠質,造成椎間盤突出,壓住神經線,患者會痛到寢食難安。
痛不欲生 九十年代樣樣試勻
我是退休海關人員,要追溯我的腰痛歷史,必須時光倒流到九十年代。當年我駐守機場,每日企足八小時,其中六、七小時都要 彎低腰檢查旅客行李,但工作櫃台太矮,加上我身高一米八,重複性彎腰令腰椎勞損。初期十年,腰骨只是間中痠痛,覺得好攰,休息一、兩日,或者上深圳按摩鬆 一鬆,痛楚就會慢慢消減。不過最近十年,條腰開始刺痛,麻痺感更伸延到左腳,步行時更加提不起,而且痛得愈來愈密,有一次當值時直情痛到入急症室,平均每 個月請兩、三日病假,上司亦略有微言。 腰痛初期,我試勻各種療法:針灸都可鎮痛幾小時;脊醫幫我做過幾次脊骨復位,可輕微減痛,但不久又復發;物理治療師會用超聲波儀器幫我消炎止痛,不過做足 幾年效用不大;水療班幫到我放鬆全身,唯獨條腰依然繃緊。
○二年至○七年 骨科手術
之前醫藥費多到難以估計,其後十年經常睇骨醫,好彩我是公務員,可以去政府醫院求診,做完磁力共振,醫生問我條腰有無舊患,我先 至記起小學六年級時到大美督踩單車,曾經不小心衝上路壆撞傷腰骨,當時我躺在地上三十分鐘不能動彈,雖然可以爬番起,以為好小事,豈料加入海關工作後引發 腰痛。 醫生確診我患上椎間盤突出,需要做手術清除突出部分,避免壓住神經線而引起痛楚。○二年接受手術,由於是微創,所以好快康復,痛楚亦大大減退。可惜開心了 一年,腰痛又翻發。到○四年,腰痛到失眠,骨科醫生建議開刀,清除第四和第五節脊骨之間整組軟骨,並用螺絲固定。以為受皮肉之苦可改善腰痛,豈料手術完成 後,條腰變得僵硬,腰痛卻只有輕微改善。兩年後,醫生建議再開刀換螺絲,今次做完手術,腰痛一丁點都無好過,好沮喪。
專家話
Q:愈肥條腰愈易痛? A:對,港大醫學院最新研究3000多名香港人,發現*體重指標(BMI)23至27,椎間盤退化風險高三成;超過27,更提升八成。崔先生高1.8米,體重200磅,BMI高達28,椎間盤退化風險非常高。 Q:針灸可鎮痛? A:針灸可刺激身體釋放鎮痛荷爾蒙安多芬,同時加速血液循環,達到止痛功效,大部分物理治療師都會學習針灸。 Q:物理治療功效不大? A:物理治療只屬輔助,一般治療師使用的超聲波和手法治療,只能暫時紓緩痛楚。要治本,必須於物理治療師指導下鍛鍊腰腹肌肉,練成天然腰封,保護脊椎。 資料提供:港大醫學院矯形及創傷外科學系臨床教授張文智、註冊物理治療師楊嘉熙
專家話
Q:椎間盤突出如何醫治? A:椎間盤即脊骨之間的軟骨,突出時就如擠出的牙膏,好難還原。情況輕微,醫生可處方消炎、放鬆肌肉或神經線等藥物,待消腫後,身體會慢慢將突出部分代 謝,痛楚便會消減,但脊骨如再猛烈受壓,例如打噴嚏,椎間盤可能再度突出引起痛楚。 Q:為何要做手術? A:如果突出情況如崔先生一樣嚴重,要做手術移除突出部分,但術後腰椎靈活度會下降,間中亦會腰痛翻發。腰椎進一步勞損,就要接受融合手術,將整組有問題 的軟骨移除,用ソ金屬螺絲將兩節骨融合,病人腰椎從此僵硬。此手術並不普遍,而且有後遺症,例如會增加其餘脊骨壓力負荷,出現其他脊椎毛病。在接受骨科治 療後仍然有痛,須及早轉介到痛症科。 資料提供:骨科專科醫生龍衍輝
○八年至今 以痛制痛
長期腰痛令我失去生趣,以前喜歡同朋友周圍行山,但有次一行就痛,要死頂完成路程,唯有從此放棄。日痛夜痛,開始容易,好彩 得到太太和子女體諒,未有影響家庭關係。醫生見我痛到情緒低落,轉介我到威爾斯親王醫院的痛症科。 痛症科醫生沒有刻意幫我止痛,反而建議我參加一個為期十六日的抗痛研習班。課程朝九晚五,每堂都有兩位麻醉科醫生、三位護士、一位物理治療師、一位社工和 一位職業治療師主持。醫生主要講解痛楚成因,物理和職業治療師教導如何運動減痛和避免受傷,社工亦會幫失業病人尋求援助。與同學分享抗痛經歷,一齊冥想和 練習太極,令我明白既然無法消滅痛楚,便應學習與痛並存,心中鬱結亦逐漸解開。好記得醫生一直幫我拍片記錄行路姿勢,以前是歪歪斜斜,畢業時竟可以昂首闊 步。 醫生認為我夠樂觀積極,植入「脊髓刺激器」輔助減痛,成效會更高。當我痛到忍無可忍,可利用遙控啟動儀器發出微電流,首先背脊會感到輕微震盪,然後換上一 陣麻刺感,慢慢痛楚會消減,變得好舒服。以前睇電視,坐一陣就痛,無辦法睇完一齣劇集,現在一痛就開機,可以坐定定睇完成套劇;睡覺時如果腰痛發作,儀器 幫我有覺好瞓,這八萬元值得花。裝機之後,我食少好多止痛藥,無論種類和劑量都統統減半。
勤操腰腹最治本
想延遲腰痛 侵襲,骨科專科醫生龍衍輝認為秘訣是勤力,「必須勤做運動,鍛鍊好腰腹肌肉,練成天然腰封,才可保護脊椎;肌肉夠結實,一旦有外來衝擊,脊椎亦可避免嚴重 受壓。」運動種類多,數最有效鍛鍊腰腹肌肉,註冊物理治療師關慧中(Emilie)首推普拉提(Pilates):「Pilates有不少強化腰腹肌肉的 招式,亦可改善肌肉柔軟度,減少腰背痛症。」 Emilie舉例,「曾經有位五十幾歲的男士,經常坐在辦公室工作,缺乏運動,腰痛幾乎每年復發一次,坐超過半小時就要企一企。醫生檢驗後證實他的腰椎退 化,後來經朋友介紹認識Pilates,每星期在物理治療師指導下,勤練Pilates強化腰腹肌肉,四個多月後,腰痛有顯著改善,由香港坐飛機去倫敦, 十幾個鐘腰痛都無發作。」 不過坊間有不少健身中心提供的Pilates課程,未必由物理治療師主理,Emilie提醒,「健身中心的Pilates導師,未必掌握參加者的痛症情 況,病人能力有可能被高估,反而引致受傷;而課堂人數太多,就算做錯姿勢,都不能被及時糾正。」
水阻強肌
除了Pilates,水療運動亦可有效改善痛症。註冊物理治療師梁靖翹指出,「水的浮力可以增加關節靈活度,令痛症病人更易進行水中運動;而水的阻力則有助鍛鍊關節周圍的肌肉;在水溫達攝氏三十二度的恒溫水池中接受治療,可促進血液循環,加速復康。」
專家話
Q: 做完手術,為何痛楚沒有減少? A:並非骨科醫生技術有問題,原因是人體神經線有記憶,痛症持續超過半年,痛感便成為神經線的永久記憶,即使已處理病變腰椎,痛感依然存在。 Q:「脊髓刺激器」發出電流如何減痛? A:原理是以痛制痛,先將儀器植入腹部皮下,接駁電線則植入脊椎位置的皮下,病人一按遙控,儀器會釋出微電流到脊髓,造成麻刺感覺,蓋過痛楚。 Q:電擊鎮痛最有效? A:不,儀器並非萬能,如果病人有抑鬱或焦慮,無心機使用儀器,作用未能發揮。裝機前,病人會被安排就讀情緒管理課程,亦需要試機一星期,覺得有實際幫助 才會正式裝機。現時全港只有十一名病人植入儀器,效果良好,多數病人痛楚由七級下降至五級(十級為最痛),並可維持一年以上,崔先生植入儀器後三年,他認 為仍然可將痛楚控制在三、四級。 Q:儀器有無副作用? A:沒有,不過電池用盡便須做手術更換,強力磁場會影響運作,因此裝機病人不可接受磁力共振。 資料提供:威爾斯親王醫院麻醉科副顧問醫生朱銘知
水療腰輕鬆
就算無腰痛,亦可透過以下簡單水療運動,放鬆和鍛鍊腰腹肌肉,但要注意如運動途中出現腰痛,就要立即停止,以免拉傷。 資料提供:適健中心註冊物理治療師梁靖翹
Pilates強腰背
普拉提運動可於軟墊上或特定儀器上進行,以下簡單動作可任擇其一於家中練習,但如果練習幾星期後,腰背痛問題仍無改善,便應該找物理治療師檢討姿勢。 資料提供:亞洲運動及體適能治療中心註冊物理治療師關慧中
無效止痛貼
好多人一有腰痠背痛,都會先去按摩揼骨,再去藥房買止痛貼頂住。其實坊間的止痛貼功效極其有限。 ●一般止痛貼採用的滲透技術比較簡單,未必可以令藥物穿過皮膚的角質層和脂肪,滲入微絲血管內,發揮止痛效果。 ●部分止痛貼純粹以熱感和冷感蓋過痛感,毫無藥效。 ●含有水楊酸(Salicylate)或雙氯芬酸類(Diclofenac)的止痛貼,藥量不多,只適合輕微痛症患者。 ●使用藥性止痛貼時,如不按包裝指示,貼得過量,有機會攝取過量藥物,引致腸胃潰瘍、肝炎及肝衰竭等疾病,嚴重者更會導致死亡。 資料提供:香港醫院藥劑師學會副會長崔俊明
醒你
腰骨受到輕微撞擊,就算無即時導致脊椎毛病,都應該求醫做檢查,因為撞擊力會改變脊椎結構,導致壓力分布不平均,加速軟骨磨蝕,有可能演變成嚴重腰痛。 大部分腰背痛患者都是上班一族,物理治療師提醒,電腦鍵盤和滑鼠擺得太遠,座椅椅背承托力不足,會令頭部向前傾,肩膊縮起,久而久之會拉緊腰部肌肉,造成勞損,所以最好每半小時伸展腰背。
後生仔脊椎之間的軟骨,水分充足兼富彈性,因此動作靈活;但年紀愈大,軟骨變得乾硬,腰骨愈來愈孿兼出現腰痛。
由於腰椎神經伸延到雙腿,所以崔先生腰痛發作,疼痛就直達左腳腳趾。
崔先生於○四年接受脊骨融合手術,傷痕長達五吋。
平躺休息時,受壓的脊椎軟骨會重新吸收水分,恢復彈性,因此骨醫龍衍輝認為足夠休息有助脊骨保健。(吳卓凡攝)
每逢腰痛突襲,崔先生可按透過遙控(上圖)啟動儀器,發出電流減輕痛楚。
脊髓刺激器細過手掌,電池壽命視乎使用次數,崔先生裝機三年,醫護人員估計仍可用多十年。
有六塊腹肌就可以保護腰椎?註冊物理治療師關慧中糾正,進行強化腰部深層肌肉,即腹橫肌的運動,例如Pilates,才可練成天然腰封,預防腰傷。
麻醉科醫生朱銘知手持的脊髓刺激器,公立醫院病人須自費約八萬元購買。
單手叉腰,另一隻手放在浮板中間位置,雙腳八字形站立,慢慢將浮板推前,維持約15至20秒,回復原位後換手重複,每邊可做20次,可以放鬆腰部左右兩側肌肉。
雙腳八字形站立,手抱浮板,慢慢以左中右方向移動,每個方向可維持5至10秒,重複做20次。浮板添加的阻力,可以幫助鍛鍊腰腹肌肉力量。
躺在地上,雙腳屈膝成90℃,下巴微微收緊,略收腹。如果用食指和中指按在盤骨位置,會感到腹肌收緊。一邊吸氣,一邊將一隻腳慢慢伸直,呼氣後慢慢放下,左右腳各做20至30次。
打側躺下,用毛巾墊高頭部,令頸部和腰部成水平,單手叉腰,略收腹,慢慢將膝蓋向上移,維持1至2秒後回復原位,左右腳各做10次。
止痛貼的藥物成分是平均分布的,除非包裝寫明可以剪裁,否則剪開藥貼,藥效即受影響。
刊於1147期《壹週刊》
不論你我,踏入三、四十歲,都難逃腰痛魔爪。骨科醫生指出,動物中只有人會直立行走,腰椎須承受大部分身體重量,椎骨間的軟骨組織會隨年齡 增長逐漸變得又乾又硬,加上港大醫學院最新發現肥胖人士腰椎軟骨退化風險勁升八成,人到中年,幾乎人人都要受腰痛之苦。 腰痛一旦持續,絕對可摧毀一生,不少病人痛到坐立寢食難安,情緒日差,不但令痛楚升級,更會影響家庭和工作;五十八歲的崔先生正是人辦,三十幾歲受腰痛困 擾,多年來試勻針灸、脊醫、物理治療、骨醫、三次脊椎手術,愈醫愈迷惘,四年前獲轉介到麻醉科醫生主理的痛症科,才算找到出路。
遲早痛
脊椎天生呈「微S」形,用作支撐身體和保持平衡。脊椎之間由軟骨連接,吸震同時保持身體柔軟度。脊椎會隨年齡增長而退化,遲早都會痛: 生骨刺A 年齡增長,脊椎之間的軟骨組織變得乾硬,骨邊更會增生形成骨刺,一旦壓住神經線,就會引起痛楚。 骨質疏鬆B 骨質密度隨歲月逐漸流失,尤其女性更年期後缺乏雌性荷爾蒙,會出現骨質疏鬆,受到撞擊,椎骨會碎裂,導致強烈痛楚。 椎間盤突出C 突發事件例如扭傷腰或打噴嚏,令腰椎間的軟骨(椎間盤)受壓,擠出內層的膠質,造成椎間盤突出,壓住神經線,患者會痛到寢食難安。
痛不欲生 九十年代樣樣試勻
我是退休海關人員,要追溯我的腰痛歷史,必須時光倒流到九十年代。當年我駐守機場,每日企足八小時,其中六、七小時都要 彎低腰檢查旅客行李,但工作櫃台太矮,加上我身高一米八,重複性彎腰令腰椎勞損。初期十年,腰骨只是間中痠痛,覺得好攰,休息一、兩日,或者上深圳按摩鬆 一鬆,痛楚就會慢慢消減。不過最近十年,條腰開始刺痛,麻痺感更伸延到左腳,步行時更加提不起,而且痛得愈來愈密,有一次當值時直情痛到入急症室,平均每 個月請兩、三日病假,上司亦略有微言。 腰痛初期,我試勻各種療法:針灸都可鎮痛幾小時;脊醫幫我做過幾次脊骨復位,可輕微減痛,但不久又復發;物理治療師會用超聲波儀器幫我消炎止痛,不過做足 幾年效用不大;水療班幫到我放鬆全身,唯獨條腰依然繃緊。
○二年至○七年 骨科手術
之前醫藥費多到難以估計,其後十年經常睇骨醫,好彩我是公務員,可以去政府醫院求診,做完磁力共振,醫生問我條腰有無舊患,我先 至記起小學六年級時到大美督踩單車,曾經不小心衝上路壆撞傷腰骨,當時我躺在地上三十分鐘不能動彈,雖然可以爬番起,以為好小事,豈料加入海關工作後引發 腰痛。 醫生確診我患上椎間盤突出,需要做手術清除突出部分,避免壓住神經線而引起痛楚。○二年接受手術,由於是微創,所以好快康復,痛楚亦大大減退。可惜開心了 一年,腰痛又翻發。到○四年,腰痛到失眠,骨科醫生建議開刀,清除第四和第五節脊骨之間整組軟骨,並用螺絲固定。以為受皮肉之苦可改善腰痛,豈料手術完成 後,條腰變得僵硬,腰痛卻只有輕微改善。兩年後,醫生建議再開刀換螺絲,今次做完手術,腰痛一丁點都無好過,好沮喪。
專家話
Q:愈肥條腰愈易痛? A:對,港大醫學院最新研究3000多名香港人,發現*體重指標(BMI)23至27,椎間盤退化風險高三成;超過27,更提升八成。崔先生高1.8米,體重200磅,BMI高達28,椎間盤退化風險非常高。 Q:針灸可鎮痛? A:針灸可刺激身體釋放鎮痛荷爾蒙安多芬,同時加速血液循環,達到止痛功效,大部分物理治療師都會學習針灸。 Q:物理治療功效不大? A:物理治療只屬輔助,一般治療師使用的超聲波和手法治療,只能暫時紓緩痛楚。要治本,必須於物理治療師指導下鍛鍊腰腹肌肉,練成天然腰封,保護脊椎。 資料提供:港大醫學院矯形及創傷外科學系臨床教授張文智、註冊物理治療師楊嘉熙
專家話
Q:椎間盤突出如何醫治? A:椎間盤即脊骨之間的軟骨,突出時就如擠出的牙膏,好難還原。情況輕微,醫生可處方消炎、放鬆肌肉或神經線等藥物,待消腫後,身體會慢慢將突出部分代 謝,痛楚便會消減,但脊骨如再猛烈受壓,例如打噴嚏,椎間盤可能再度突出引起痛楚。 Q:為何要做手術? A:如果突出情況如崔先生一樣嚴重,要做手術移除突出部分,但術後腰椎靈活度會下降,間中亦會腰痛翻發。腰椎進一步勞損,就要接受融合手術,將整組有問題 的軟骨移除,用ソ金屬螺絲將兩節骨融合,病人腰椎從此僵硬。此手術並不普遍,而且有後遺症,例如會增加其餘脊骨壓力負荷,出現其他脊椎毛病。在接受骨科治 療後仍然有痛,須及早轉介到痛症科。 資料提供:骨科專科醫生龍衍輝
○八年至今 以痛制痛
長期腰痛令我失去生趣,以前喜歡同朋友周圍行山,但有次一行就痛,要死頂完成路程,唯有從此放棄。日痛夜痛,開始容易,好彩 得到太太和子女體諒,未有影響家庭關係。醫生見我痛到情緒低落,轉介我到威爾斯親王醫院的痛症科。 痛症科醫生沒有刻意幫我止痛,反而建議我參加一個為期十六日的抗痛研習班。課程朝九晚五,每堂都有兩位麻醉科醫生、三位護士、一位物理治療師、一位社工和 一位職業治療師主持。醫生主要講解痛楚成因,物理和職業治療師教導如何運動減痛和避免受傷,社工亦會幫失業病人尋求援助。與同學分享抗痛經歷,一齊冥想和 練習太極,令我明白既然無法消滅痛楚,便應學習與痛並存,心中鬱結亦逐漸解開。好記得醫生一直幫我拍片記錄行路姿勢,以前是歪歪斜斜,畢業時竟可以昂首闊 步。 醫生認為我夠樂觀積極,植入「脊髓刺激器」輔助減痛,成效會更高。當我痛到忍無可忍,可利用遙控啟動儀器發出微電流,首先背脊會感到輕微震盪,然後換上一 陣麻刺感,慢慢痛楚會消減,變得好舒服。以前睇電視,坐一陣就痛,無辦法睇完一齣劇集,現在一痛就開機,可以坐定定睇完成套劇;睡覺時如果腰痛發作,儀器 幫我有覺好瞓,這八萬元值得花。裝機之後,我食少好多止痛藥,無論種類和劑量都統統減半。
勤操腰腹最治本
想延遲腰痛 侵襲,骨科專科醫生龍衍輝認為秘訣是勤力,「必須勤做運動,鍛鍊好腰腹肌肉,練成天然腰封,才可保護脊椎;肌肉夠結實,一旦有外來衝擊,脊椎亦可避免嚴重 受壓。」運動種類多,數最有效鍛鍊腰腹肌肉,註冊物理治療師關慧中(Emilie)首推普拉提(Pilates):「Pilates有不少強化腰腹肌肉的 招式,亦可改善肌肉柔軟度,減少腰背痛症。」 Emilie舉例,「曾經有位五十幾歲的男士,經常坐在辦公室工作,缺乏運動,腰痛幾乎每年復發一次,坐超過半小時就要企一企。醫生檢驗後證實他的腰椎退 化,後來經朋友介紹認識Pilates,每星期在物理治療師指導下,勤練Pilates強化腰腹肌肉,四個多月後,腰痛有顯著改善,由香港坐飛機去倫敦, 十幾個鐘腰痛都無發作。」 不過坊間有不少健身中心提供的Pilates課程,未必由物理治療師主理,Emilie提醒,「健身中心的Pilates導師,未必掌握參加者的痛症情 況,病人能力有可能被高估,反而引致受傷;而課堂人數太多,就算做錯姿勢,都不能被及時糾正。」
水阻強肌
除了Pilates,水療運動亦可有效改善痛症。註冊物理治療師梁靖翹指出,「水的浮力可以增加關節靈活度,令痛症病人更易進行水中運動;而水的阻力則有助鍛鍊關節周圍的肌肉;在水溫達攝氏三十二度的恒溫水池中接受治療,可促進血液循環,加速復康。」
專家話
Q: 做完手術,為何痛楚沒有減少? A:並非骨科醫生技術有問題,原因是人體神經線有記憶,痛症持續超過半年,痛感便成為神經線的永久記憶,即使已處理病變腰椎,痛感依然存在。 Q:「脊髓刺激器」發出電流如何減痛? A:原理是以痛制痛,先將儀器植入腹部皮下,接駁電線則植入脊椎位置的皮下,病人一按遙控,儀器會釋出微電流到脊髓,造成麻刺感覺,蓋過痛楚。 Q:電擊鎮痛最有效? A:不,儀器並非萬能,如果病人有抑鬱或焦慮,無心機使用儀器,作用未能發揮。裝機前,病人會被安排就讀情緒管理課程,亦需要試機一星期,覺得有實際幫助 才會正式裝機。現時全港只有十一名病人植入儀器,效果良好,多數病人痛楚由七級下降至五級(十級為最痛),並可維持一年以上,崔先生植入儀器後三年,他認 為仍然可將痛楚控制在三、四級。 Q:儀器有無副作用? A:沒有,不過電池用盡便須做手術更換,強力磁場會影響運作,因此裝機病人不可接受磁力共振。 資料提供:威爾斯親王醫院麻醉科副顧問醫生朱銘知
水療腰輕鬆
就算無腰痛,亦可透過以下簡單水療運動,放鬆和鍛鍊腰腹肌肉,但要注意如運動途中出現腰痛,就要立即停止,以免拉傷。 資料提供:適健中心註冊物理治療師梁靖翹
Pilates強腰背
普拉提運動可於軟墊上或特定儀器上進行,以下簡單動作可任擇其一於家中練習,但如果練習幾星期後,腰背痛問題仍無改善,便應該找物理治療師檢討姿勢。 資料提供:亞洲運動及體適能治療中心註冊物理治療師關慧中
無效止痛貼
好多人一有腰痠背痛,都會先去按摩揼骨,再去藥房買止痛貼頂住。其實坊間的止痛貼功效極其有限。 ●一般止痛貼採用的滲透技術比較簡單,未必可以令藥物穿過皮膚的角質層和脂肪,滲入微絲血管內,發揮止痛效果。 ●部分止痛貼純粹以熱感和冷感蓋過痛感,毫無藥效。 ●含有水楊酸(Salicylate)或雙氯芬酸類(Diclofenac)的止痛貼,藥量不多,只適合輕微痛症患者。 ●使用藥性止痛貼時,如不按包裝指示,貼得過量,有機會攝取過量藥物,引致腸胃潰瘍、肝炎及肝衰竭等疾病,嚴重者更會導致死亡。 資料提供:香港醫院藥劑師學會副會長崔俊明
醒你
腰骨受到輕微撞擊,就算無即時導致脊椎毛病,都應該求醫做檢查,因為撞擊力會改變脊椎結構,導致壓力分布不平均,加速軟骨磨蝕,有可能演變成嚴重腰痛。 大部分腰背痛患者都是上班一族,物理治療師提醒,電腦鍵盤和滑鼠擺得太遠,座椅椅背承托力不足,會令頭部向前傾,肩膊縮起,久而久之會拉緊腰部肌肉,造成勞損,所以最好每半小時伸展腰背。
後生仔脊椎之間的軟骨,水分充足兼富彈性,因此動作靈活;但年紀愈大,軟骨變得乾硬,腰骨愈來愈孿兼出現腰痛。
由於腰椎神經伸延到雙腿,所以崔先生腰痛發作,疼痛就直達左腳腳趾。
崔先生於○四年接受脊骨融合手術,傷痕長達五吋。
平躺休息時,受壓的脊椎軟骨會重新吸收水分,恢復彈性,因此骨醫龍衍輝認為足夠休息有助脊骨保健。(吳卓凡攝)
每逢腰痛突襲,崔先生可按透過遙控(上圖)啟動儀器,發出電流減輕痛楚。
脊髓刺激器細過手掌,電池壽命視乎使用次數,崔先生裝機三年,醫護人員估計仍可用多十年。
有六塊腹肌就可以保護腰椎?註冊物理治療師關慧中糾正,進行強化腰部深層肌肉,即腹橫肌的運動,例如Pilates,才可練成天然腰封,預防腰傷。
麻醉科醫生朱銘知手持的脊髓刺激器,公立醫院病人須自費約八萬元購買。
單手叉腰,另一隻手放在浮板中間位置,雙腳八字形站立,慢慢將浮板推前,維持約15至20秒,回復原位後換手重複,每邊可做20次,可以放鬆腰部左右兩側肌肉。
雙腳八字形站立,手抱浮板,慢慢以左中右方向移動,每個方向可維持5至10秒,重複做20次。浮板添加的阻力,可以幫助鍛鍊腰腹肌肉力量。
躺在地上,雙腳屈膝成90℃,下巴微微收緊,略收腹。如果用食指和中指按在盤骨位置,會感到腹肌收緊。一邊吸氣,一邊將一隻腳慢慢伸直,呼氣後慢慢放下,左右腳各做20至30次。
打側躺下,用毛巾墊高頭部,令頸部和腰部成水平,單手叉腰,略收腹,慢慢將膝蓋向上移,維持1至2秒後回復原位,左右腳各做10次。
止痛貼的藥物成分是平均分布的,除非包裝寫明可以剪裁,否則剪開藥貼,藥效即受影響。
刊於1147期《壹週刊》
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