從發覺自己懷孕,到前往婦產科檢查後確定有喜、準備迎接寶寶,這段過程想必為孕媽咪帶來了驚喜的心情,但是在確定自己懷孕的同時,發現體內長有子宮肌瘤,此時的快樂心情轉變為不安,究竟胎兒能夠跟子宮肌瘤共存嗎?
馬 偕紀念醫院婦產部資深主治醫師翁仕賢表示,女性體內形成子宮肌瘤的原因,主要跟遺傳及外來因素有關。研究上發現,家中的母親或姊妹患有子宮肌瘤,基本上自 己患病的機率也比較高;而外來因素方面,若攝取的食物含有太多荷爾蒙激素,就會刺激肌瘤產生。另外,假設月經週期的時間不穩定,造成女性荷爾蒙及黃體激素 失調,長久以來也可能對肌瘤的生長與否產生影響。
症狀
疼痛 出血 壓迫
翁仕賢醫師表示,肌瘤會因為生長的部位和大小,對病患產生不同的症狀,最常見又較明顯的有三種,分別是疼痛、出血及壓迫症狀。
疼痛
因為經痛或肌瘤的體積變大,而讓患者腹部產生疼痛不適感。
出血
子宮肌瘤會造成女性月經流量增加,還會伴隨血塊出現,或是來經時間延長。正常標準來看,女性經期大約是一週,但患有子宮肌瘤的患者,可能會拖長至半個月不等。
壓迫
擁有此症狀的患者可能不會感到疼痛,月經流量也正常,但肌瘤若是長在子宮前方,一旦體積變大,就會往前擠壓膀胱,造成頻尿的現象;若肌瘤的位置是在子宮後方,就會壓迫到直腸,使患者感到腰痠,或是產生「裡急後重」的情況。
裡急後重症狀
患者老是想要上大號,但是真正進廁所後,又排泄不出任何東西,但是便意依然存在。
後遺症
流產 早產 剖腹生產
孕媽咪若發現自己患有子宮肌瘤,在生產時可能會遇到後遺症,必須定期追蹤,把握肌瘤生長趨勢,才能將傷害降到最低。
流產
肌 瘤若是生長在胎盤附近,對孕婦來說會比較危險。翁仕賢醫師表示,受精卵在子宮壁著床之後,會開始產生胎盤,若胎盤的形成之處正好是肌瘤生長的地方,就會影 響著床。我們可以這麼比喻:若子宮腔對胚胎來說,是一個很光滑的床,肌瘤就像石頭一樣,若是放在這張床上,造成凹凸不平,那麼胚胎就會躺不好,位置也連帶 受到影響,還會導致血流供應不佳,如此一來便造成懷孕初期的出血或流產,甚至產生不孕的症狀,所以要特別小心注意!
早產
肌 瘤體積過大會讓患者腹部感到劇烈疼痛,也因為懷孕的關係,進入肌瘤的血管可能會被阻塞住,而肌瘤的細胞需要相當多的血液供應才能成長,當提供血液的血管阻 塞後,細胞會漸漸壞死,過程中可能在患者體內產生發炎的介質,這些介質除了造成疼痛之外,還可能誘發子宮異常收縮,甚至導致早產。
翁仕賢 醫師提醒,懷孕時,子宮肌瘤是有可能會繼續增大,因為懷孕的時候,女性荷爾蒙跟黃體素都會分泌得比平常還多,而肌瘤的成長就是受到這兩種激素的影響,通常 發現有肌瘤時,醫師會建議追蹤,主要是為了知道肌瘤生長的位置及是否會影響生產,還有肌瘤大小會不會隨著懷孕時間的增長而跟著變大。
不過,在懷孕時發現有肌瘤的患者,大多還是能夠順利產下寶寶,只有少部分會發生上述狀況,所以孕媽咪們也不需要太過擔心。
剖腹生產
如 果是體積很大的肌瘤卡在子宮腔內,就算順利懷孕,也會造成胎位不正,導致寶寶的頭部受到影響,可能無法以正常胎位產出,而增加孕媽咪剖腹生產的機率;不 過,若是寶寶的胎位正確,但肌瘤生長的位置靠近子宮頸的部分,就會佔用到產道空間,寶寶的頭不易產出,也會造成孕媽咪無法自然生產。
馬 偕紀念醫院婦產部資深主治醫師翁仕賢表示,女性體內形成子宮肌瘤的原因,主要跟遺傳及外來因素有關。研究上發現,家中的母親或姊妹患有子宮肌瘤,基本上自 己患病的機率也比較高;而外來因素方面,若攝取的食物含有太多荷爾蒙激素,就會刺激肌瘤產生。另外,假設月經週期的時間不穩定,造成女性荷爾蒙及黃體激素 失調,長久以來也可能對肌瘤的生長與否產生影響。
症狀
疼痛 出血 壓迫
翁仕賢醫師表示,肌瘤會因為生長的部位和大小,對病患產生不同的症狀,最常見又較明顯的有三種,分別是疼痛、出血及壓迫症狀。
疼痛
因為經痛或肌瘤的體積變大,而讓患者腹部產生疼痛不適感。
出血
子宮肌瘤會造成女性月經流量增加,還會伴隨血塊出現,或是來經時間延長。正常標準來看,女性經期大約是一週,但患有子宮肌瘤的患者,可能會拖長至半個月不等。
壓迫
擁有此症狀的患者可能不會感到疼痛,月經流量也正常,但肌瘤若是長在子宮前方,一旦體積變大,就會往前擠壓膀胱,造成頻尿的現象;若肌瘤的位置是在子宮後方,就會壓迫到直腸,使患者感到腰痠,或是產生「裡急後重」的情況。
裡急後重症狀
患者老是想要上大號,但是真正進廁所後,又排泄不出任何東西,但是便意依然存在。
後遺症
流產 早產 剖腹生產
孕媽咪若發現自己患有子宮肌瘤,在生產時可能會遇到後遺症,必須定期追蹤,把握肌瘤生長趨勢,才能將傷害降到最低。
流產
肌 瘤若是生長在胎盤附近,對孕婦來說會比較危險。翁仕賢醫師表示,受精卵在子宮壁著床之後,會開始產生胎盤,若胎盤的形成之處正好是肌瘤生長的地方,就會影 響著床。我們可以這麼比喻:若子宮腔對胚胎來說,是一個很光滑的床,肌瘤就像石頭一樣,若是放在這張床上,造成凹凸不平,那麼胚胎就會躺不好,位置也連帶 受到影響,還會導致血流供應不佳,如此一來便造成懷孕初期的出血或流產,甚至產生不孕的症狀,所以要特別小心注意!
早產
肌 瘤體積過大會讓患者腹部感到劇烈疼痛,也因為懷孕的關係,進入肌瘤的血管可能會被阻塞住,而肌瘤的細胞需要相當多的血液供應才能成長,當提供血液的血管阻 塞後,細胞會漸漸壞死,過程中可能在患者體內產生發炎的介質,這些介質除了造成疼痛之外,還可能誘發子宮異常收縮,甚至導致早產。
翁仕賢 醫師提醒,懷孕時,子宮肌瘤是有可能會繼續增大,因為懷孕的時候,女性荷爾蒙跟黃體素都會分泌得比平常還多,而肌瘤的成長就是受到這兩種激素的影響,通常 發現有肌瘤時,醫師會建議追蹤,主要是為了知道肌瘤生長的位置及是否會影響生產,還有肌瘤大小會不會隨著懷孕時間的增長而跟著變大。
不過,在懷孕時發現有肌瘤的患者,大多還是能夠順利產下寶寶,只有少部分會發生上述狀況,所以孕媽咪們也不需要太過擔心。
剖腹生產
如 果是體積很大的肌瘤卡在子宮腔內,就算順利懷孕,也會造成胎位不正,導致寶寶的頭部受到影響,可能無法以正常胎位產出,而增加孕媽咪剖腹生產的機率;不 過,若是寶寶的胎位正確,但肌瘤生長的位置靠近子宮頸的部分,就會佔用到產道空間,寶寶的頭不易產出,也會造成孕媽咪無法自然生產。
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