BB血管瘤病發率10% 多見面部手腳 須早用藥控制

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■4個月大女嬰用藥8星期後，血管瘤明顯縮小。聯合醫院提供圖片

嬰兒面上一個小紅點，或一個似出疹的紅印，若泛紅位置不斷擴大，隨時是嬰兒血管瘤的病徵，家長切勿掉以輕心。聯合醫院每年處理逾100宗相關個案，血管瘤多數出現於面部及手腳等，若是長於眼睛或頸部等位置，可致眼皮下垂及影響呼吸，須及早用藥控制病情。
記者：梁麗兒

嬰 兒血管瘤成因不明，屬兒科常見良性腫瘤，由增生或擴張的血管組織引發，但有外國研究發現或與胎盤細胞脫落有關。聯合醫院兒童及青少年科副顧問醫生陸志剛表 示，平均每周接獲約兩宗嬰兒血管瘤的新症。患者一般約於兩周大時，患處出現紅印，父母起初通常不以為意，其後發現患處不尋常增大求診，個案多由母嬰健康院 轉介。
約60%嬰兒血管瘤是長於面部，包括眼睛、口唇及鼻尖，其餘則在手腳及頸，患者多數有1至3粒血管瘤，嚴重者更可多達5至10粒。病發率介 乎5%至10%，早產嬰兒病發率最高達10%。女嬰病例較多，每3名女嬰個案才有1名男嬰。

擦傷含膿癒後留疤痕

陸志剛表示，血管瘤會於嬰兒半歲至1歲期間擴大，其後逐年萎縮至消失，例如到5歲時會縮細50%，7歲則縮細70%。惟血管瘤患處的皮膚凸起，若處於口 唇、手肘等位置，因常碰到外物，增加皮膚損傷致感染風險。曾有1歲男童手肘的血管瘤因經常磨擦致受傷，引起發炎和含膿，癒後留下疤痕，影響外觀。另有患者 的血管瘤長於膝部附近，影響學爬及學行。若血管瘤生於特別位置，須小心評估，如頸部或影響呼吸，長於性器官或影響排尿。
該院眼科副顧問醫生鄧櫘焅稱，過去一年半，其部門處理5至6名血管瘤長於眼部病例，「可以喺短短2至6個月期間，由最初一粒米咁大變成拳頭咁大」，可致眼皮下垂，影響嬰兒視力發展，嚴重更可引致弱視或斜視。
醫學界過往以高劑量類固醇阻止血管瘤變大，惟副作用多如變肥，效果又不明顯。嚴重個案或要做手術，但因為血管瘤往往有太多血管，未必容易處理。近年改以一種降血壓藥物「普萘洛爾」作治療，患者使用數周後見效，可加快血管瘤縮小的時間，縮小的幅度也較大。

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