寶寶的成長和發展每天都在進步，家長必須先有發展里程的概念，才能依照孩子的發展歷程，給予適合的刺激和教養，重點是爸爸媽媽要多花點心思，每個寶寶的個性和進度都不同，仔細觀察並在需要時給予協助，能幫助寶寶長得更好！
Part1:感官知覺篇
五感（視、聽、嗅、味、觸）指的是五種感覺，深深關係著寶寶的成長。當五感發展的愈協調、靈活與成熟，對於寶寶未來的發育進程，如：學習、情緒穩定性、肢體協調性、人際關係等，都會有所影響。
五感知覺的內容
一般所熟知的五感，其實包含了感覺和知覺兩個部分，馬偕醫院物理治療師盧愷莉表示，嚴格來說，感覺和知覺並不相同，感覺是透過感官接受刺激，而知覺則是在接受刺激後，經過腦部的思考和輸出，再形成一個比較有意義的動作表達出來。簡單來說，感覺是接受，而知覺有經過思考後再做出表達。
感知覺和經驗有關
所謂的感知覺，包含能準確接受刺激的訊息，經過判別，甚至是以往的經驗，最後整合成一個結論，做出一個動作的反應，因此，五感知覺的形成，除了要有豐富的刺激、敏銳的感官外，與記憶、經驗和成長過程皆有關。
前庭運動及本體運動
除了慣常提到的聽、嗅、味、觸、視五感外，盧愷莉治療師表示，還必須關注寶寶的前庭運動覺和本體運動覺。前庭平衡是指頭部的動作，及頭部在空間中位置的控制，例如：我們的身體雖然有傾斜，但還是能控制頭在身體的正中間。這個平衡是透過內耳、前庭和半規管，去偵測地心引力和速度力的改變，來達到維持身體平衡的目的。
本體運動覺則是對自己肢體的位置和肢體的運動有所自覺，寶寶能慢慢學會知道自己的手、腳在哪裡，並且練習控制他們。由於關節周圍有一些神經的接受器，當肌肉收縮或伸展時，關節會受到擠壓或是需要用力，身體就會知道現在維持什麼姿勢，藉此明白身體正在做何種動作。
感官知覺發展里程碑
了解感官知覺所包含的內容後，媽咪要對寶寶「可以做什麼」有一個基本的概念，由於寶寶每天都在發展和成長，每個階段的能力和必須練習的內容也不同，以下介紹嬰幼兒的感官知覺發展進程，讓媽咪能順著孩子的發展，給予適當的刺激和教養。
視覺的進步最明顯
對0～1歲的嬰幼兒而言，在所有的感官之中，視覺的發展最快，媽咪能實際感受到能力的變化，新生兒的眼睛還不會移動焦距，滿月時就能做緩慢的追視遊戲了。
視覺的發展可以分為四個項目：對光線明暗對比的敏感度、注視能力、追視能力和深度知覺，不同月齡的寶寶會發展出不同的能力。
新生兒就能辨明暗
剛出生的寶寶能看到什麼呢？盧愷莉治療師表示，新生兒可以分辨不同亮度的光線，是寶寶第一個出現的視覺能力。
而注視能力在滿月時，就能看到15至20公分遠的物品，最久可以注視3.5秒左右；到了2個月大，眼睛會調焦距。3個月大的寶寶，就能看到4至7公尺遠，大約一個房間的長度，因此這時候孩子會開始認週遭環境，雖然看不清楚媽咪的樣子，但是知道房間裡有人在移動。如果寶寶喜歡某樣物品，狀況好的話能注視該物品7至10分鐘左右。
追視能力是指眼睛跟著物品移動，而剛出生寶寶眼睛的肌肉發展尚未完全，要到1至2個月，才會開始出現水平和垂直的追視能力，但速度要非常緩慢，寶寶的眼睛才跟得上，這時還無法追視超過身體中線的物品，要到3個月大才具備這個能力。
4個月能看出顏色的不同
顏色和形狀的知覺大約在4個月時開始發展，可以分辨對比強、鮮豔顏色的不同，像是黑、白、紅、黃、藍等，3個月前的寶寶較喜歡黑白對比及紅色，而4至8個月的寶寶，則是對暖色系比較有興趣，例如：紅、黃、橘等顏色，能吸引他們的注意，盧愷莉治療師認為，這時冷色系、暗灰色較無法引起寶寶的興趣。
剛出生的小朋友最喜歡看人的臉，但只能看出大致上的輪廓，到了3個月大，平面形狀的能力開始發展，會熟悉人的臉孔，而一直要到6個月大，才會有立體的視覺，可以區別人的臉孔有何不同，大約8至10個月大的孩子，則能解讀大人臉上的表情和情緒反應。
觀察寶寶的感官發展
視覺之外的其他感官，像是嗅覺、味覺的表現較不明顯，家長可以藉由多一點的觀察和刺激，讓寶寶多聽聽、聞聞、嚐嚐、摸摸、動動，感官會發展得更好。
依賴媽咪多給刺激
盧愷莉治療師表示，新生兒對聽覺有反應，可以區別大小聲，而3個月大的寶寶會開始去尋找音源；5個月的寶寶則對音樂有反應，能隨著音樂揮動手腳。嬰幼兒的嗅覺十分敏感，大約出生1週就認得母親身體的味道，等到大一點，則會避開不喜歡的味道，通常每個孩子對味道的喜好都不一樣。
味覺和觸覺的發展很早，還在媽咪肚子裡時就已經有反應。盧愷莉治療師認為，在胎兒6至7個月時，味覺就發展出來，一般女嬰比男嬰喜歡甜的味道。出生之後，副食品的經驗對味覺有很大的啟蒙作用，4個月開始就能依發展不同給予副食品，最晚6個月大要給，如果太晚給副食品，寶寶對味道的適應性就會比較差。
在新生兒時期，寶寶對觸覺有逃避式的反應，會躲避刺激源，隨著成長慢慢開始接受沒有傷害性的刺激，盧愷莉治療師表示，寶寶3個月開始就會用觸覺來探索物品，例如：用手摸東西，將玩具放入嘴中等。
平衡感及認識身體
盧愷莉治療師表示，將0至2個月大寶寶抱成直立姿，雙腳碰地，腳會反射性的伸直踩地，2個月後此反射會消失，一直要到4個月大會發展出自主性雙腳踩地能力，3個月開始會主動想伸手拿東西；7至8個月時，寶寶的腳會一直想彎曲再伸直，這是跳動的反應。
一般來說，前庭和本體運動能力要到孩子7歲之後，跟視覺結合在一起，才會有比較好的整合和成熟的發展，也才能做出類似成人的複雜運動。
造飛機遊戲
盧愷莉治療師表示，孩子都很喜歡有一點高度和速度的遊戲，大約7至9個月大，媽咪可以跟寶寶玩造飛機遊戲，抱著孩子前後搖晃，這個動作能提供寶寶背部肌肉和前庭的刺激。
至於比較小的寶寶，媽咪可在寶寶手腕和腳踝掛小鈴鐺，揮動時感覺到自己的手腳在何處，或是帶寶寶的手去摸玩具。下肢可做踩腳踏車的運動，拉起寶寶的腳，做左右腳交替運動，或是牽他們的手去抱腳、左手摸右腳、右手摸左腳，引導寶寶吃腳等，都能促進寶寶的身體知覺和協調。
來玩小遊戲‧刺激感官發展
常有人打趣的說，對1歲前的嬰幼兒來說，最重要的事情就是「玩」！的確，在孩子感官發展的過程中，玩遊戲是最能引起他們的興趣，盧愷莉治療師提供一些親子互動遊戲，讓媽咪們能藉此促進親子間的親密互動和安全感！
視覺遊戲多以實際物品為例
1歲前寶寶的視覺發展很快，即使是新生兒也能「看」到許多東西，因此，別讓孩子只是躺在嬰兒床內。
多讓寶寶看到媽咪的臉孔
新生兒對明暗對比較敏感，可以使用手電筒或發光的玩具，照天花板、牆壁或把玩具放在寶寶前面，也可以在光亮的環境下，以小手帕遮住寶寶的眼睛再打開，讓孩子感受明暗的不同。這時也可以拿顏色鮮艷或黑白的玩具、布球，在寶寶眼睛前方15至20公分處，上下左右、前後斜向移動，練習眼睛追視的能力。
抱著4至6個月大的寶寶照鏡子，他們會對鏡子裡的人笑，對於增加自我意識有幫助，最重要的是，多讓寶寶看到媽咪的臉孔、聽媽咪的聲音。
實物和照片的配對遊戲
寶寶大約7個月大後，可以坐著翻書，開始看有圖片的書，最好是像照片一樣的實物圖，到了1歲之後，可以玩實際物品和照片配對的遊戲。
1歲左右的孩子能做的事情比較多，像是把積木投進罐子裡，帶寶寶照鏡子認識五官、對坐推球等，都是很好的活動，能訓練寶寶空間視知覺、視覺定位和追視快速移動物品的能力。
不同種類的聲音
可以設計情境讓寶寶轉頭找聲音，多聽不同物品發出的聲音，例如：鍋碗瓢盆敲打聲、不同樂器聲等，接觸多元種類的聲音，有助刺激寶寶聽覺。
聽聲辨位
媽咪可以和較小的寶寶玩聽覺定位的遊戲，遠近、方位和大小聲，運用不同的變化，讓寶寶轉頭去找，並了解遠一點聲音的距離是如何。大約6個月大時，媽咪要注意區別不同語調，興奮地講快樂的事情、用較低沉的語調講嚴肅的事情，讓寶寶懂得分辨語調的不同，各代表什麼樣的情緒。
不同動物和不同材質
當寶寶的身體發展到可以坐時，媽咪可試著反覆放好聽的歌曲，增加他們的節奏感及身體的律動感。大約7至9個月的孩子，放音樂時可以拉寶寶的手，隨著音樂節奏打拍子或搖擺身體，也可以讓他自己去敲打不同物品，像是鐵碗、塑膠罐等。接近1歲的孩子會對動物的叫聲很有興趣，媽咪可以買動物聲音的書，並且引導他模仿；這時候的孩子已經聽得懂簡單的指令，因此可以玩一些有指令動作的遊戲，如：掰掰、揮手、拍手。
嬰幼兒按摩‧力道適中
寶寶滿月之前，盧愷莉治療師建議將寶寶以包巾裹起來，包的時候用一點點力，提供寶寶觸覺的刺激，如果孩子不想包，可以先把手露在外面，晚上熟睡時再把手包進去，可以避免驚嚇反射，寶寶也會睡得比較好。
至於嬰幼兒按摩，可以針對軀幹、肢體、臉頰、口腔周圍、手掌和腳掌，這些比較敏感的部位，用比較深層的力道按摩，寶寶會比較有安全感，至於按摩的力道是否適中，可從寶寶的表情來判斷。
副食品之外‧多體驗味道
如果寶寶已經開始吃副食品，而且吃的狀況良好，媽咪可利用吃飯的時候，沾肉汁或菜汁給他嚐試；或是聞一下蘋果的味道，洗澡時聞一下沐浴乳、肥皂的香味，都是不同的刺激和體驗。
Part2:心智發展篇
心智發展及教養方式嬰幼兒也會有自己的情緒和想法，除了先天氣質之外，後天環境的影響也非常重要，家長在處理寶寶的吃喝拉撒睡之外，也要關注孩子的情緒和語言能力發展。
6個月以前‧社會性互動較多
寶寶在2個月時，就會出現社會性互動的微笑，有些家長認為這時候的寶寶就是吃飽睡好即可，國泰醫院小兒科主治醫師陳慧如表示，應該多逗弄寶寶，讓孩子早一點接受這個世界的刺激。
熟悉爸媽的臉孔和聲音
寶寶在6個月以前不會有太多複雜的情緒，只要跟他玩，都能很快吸引他們的注意，或是逗他們開心，4個月大的寶寶已經會笑得很開心、心情很好、很興奮時甚至會尖叫。
到了6個月大時，會認得爸爸媽媽或主要照顧者的臉孔，能發出的聲音更多，像是牙牙學語的聲音，也懂得發出聲音表達情緒及對外界的反應，這時寶寶的社會互動主要在情緒表現上。
陳慧如醫師建議家長多跟寶寶互動，讓寶寶熟悉爸媽的臉孔和聲音，並感受到多一點回應，寶寶覺得自己在發出聲音時，媽咪會在意並發出回應，就會覺得很好玩，願意學習發出更多音，對於寶寶的安全感、親子互動及對腦部的發展都有正向幫助。
懂得「黏著」主要照顧者
寶寶6個月大時，因為立體視覺已經開始建立，會認得爸媽和主要照顧者，出現想要「黏」在爸媽或主要照顧者身邊的情形，陳慧如醫師表示，這時候寶寶還會願意給陌生人抱，但比較熟悉爸爸媽媽的接觸，如果是想睡、肚子餓或鬧情緒時，就一定要黏在主要照顧者身上安撫才行，比較明顯的怕生會出現在9個月大時。寶寶這時候未自覺有自我喜好，也不會看別人的臉色，但能感受到自己的情緒。
當寶寶開始有俗稱分離焦慮的情形時，更應該注意給孩子安全感，其實，家長對孩子的安全感應該從小就開始建立。陳慧如醫師表示，有些家長在教養寶寶時，認為不應該「一哭就抱」，以免養成習慣，但卻忽略了孩子的安全感沒有得到滿足。
寶寶會哭就是有生理或心理上的需求，當寶寶哭時若完全沒有給予回應，長大就會更沒有安全感，因此，應該要在孩子哭泣時給予回應，是建立安全感很重要的步驟，讓寶寶知道身邊隨時有人，培養正向的安全感，正向的安全感對於腦部發展也有幫助，如果擔心孩子會「抱習慣」，可以用其他安撫方式代替，像是跟寶寶說說話、唱唱歌，稍微撫摸他等，大原則是要回應寶寶的需求，雖說大部分的寶寶哭久就不哭了，但在孩子小小的心靈中會有負面的情緒，他覺得自己哭也沒有用，長大可能不會表達自己的情感，造成其他的情緒障礙。
開始有模糊的抽象概念
成年人習以為常的顏色、形狀和上下位置空間等抽象概念，對1歲以前的寶寶來說，還沒有能力充分了解，建議家長先從日常生活中實際的事物，慢慢帶入抽象的概念。
物體恆存概念
對於7個月大的寶寶來說，可以開始教導他「物體恆存」的概念，月齡較小的孩子，只要媽咪離開視線就大哭，因為寶寶覺得媽咪消失就不會再回來了，這時家長可以和寶寶玩「找球遊戲」。先拿一個顏色鮮豔的球，吸引寶寶的注意力，再把布蓋在球上，引導寶寶自己掀開布把球找出來，了解「看不到的東西，不代表已經消失」的概念。
9個月大的孩子很容易怕生，陌生人靠近就會有排斥和害怕的反應，也不讓不熟的人抱他，陳慧如醫師認為，大約到1歲都會有這種情形，看寶寶個性和家裡的環境，如果常常接觸不同的人，就會比較快度過這個時期。「怕生」是寶寶正常的社會化反應，家長不需要太傷腦筋，如果寶寶完全不怕生，媽咪反而要有警覺性，因為表示寶寶無法分辨目前身處的環境安全或不安全。
模仿、取代性遊戲
10個月大的孩子喜歡玩放手、丟東西的遊戲，常常讓家長撿得一肚子火，陳慧如醫師表示，這是寶寶手指肌肉發展的正常過程，不需要罵寶寶為什麼老是要把東西丟地上，但如果過了1歲還有這種情形，就需要態度堅定的告訴寶寶「不可以」！
在教導寶寶學習新事物時，必須先觀察寶寶的能力到哪裡，這就是家長必須瞭解發展里程碑的重要性，不必揠苗助長，但是也不能完全不刺激孩子的能力。9個月以後已經能聽懂簡單的指令，可以自己翻書看繪本，最喜歡模仿和取代性的玩法，能接受比較抽象的遊戲，像是學媽咪假裝講電話，這時家長必須特別注意自己的日常習慣。
1歲以後大寶寶‧教養堅守原則
寶寶到了1歲之後，已經可以聽得懂大人說的話，因此孩子鬧脾氣時，要先等他情緒過了，再告訴寶寶什麼可以做、什麼不能做，最重要的是，教養的規則和教法要一致。
陳慧如醫師表示，很多家庭白天給保母或家中長輩帶，造成兩邊的原則不一致，寶寶也會搞不清楚造成混亂，不知道要依循哪一方的標準，最後變得沒有規則可循。
理解旁人情緒‧試探底線
當孩子做一樣的事情，在保母家可以、但回家爸媽說不行時，寶寶就會一直試探底限，比如說一直做錯事，甚至故意做同樣錯誤的事情，再看大人的反應如何，是否會因此退讓，讓本來不行的事情變成可以。由於孩子年紀小，還在探索尺度的階段，而這個規則的尺度是大人規範的結果，塑造孩子的價值觀和習慣，因此教養尺度必須一致。
陳慧如醫師表示，最怕遇到的寶寶，就是爸爸媽媽說不行、阿公阿嬤卻說可以，這時候的寶寶已經會「看臉色」，能理解成年人的情緒；造成教養原則混亂的結果，孩子容易耍賴挑戰大人的極限，日常生活習慣沒有規則可循，都照自己的意思去做，到了2歲有強烈自主意識之後，就會變得很難帶，要矯正也必須花很大的力氣，因此家長在教養原則的溝通上就很重要，務必讓標準一致。
盧愷莉物理治療師
現任／馬偕醫院物理治療師
學歷／中國醫藥大學物理治療學系
陳慧如醫師
現任／國泰醫院小兒神經科主治醫師
經歷／羅東聖母醫院小兒科主任、台灣兒科醫學會會員及專科醫師、安安慢飛天使家庭關懷協會理事
學歷／國立陽明大學醫學士、台北醫學大學臨床醫學研究所博士班
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