隨著天氣轉冷,小兒肺炎發病率逐漸上升,從12月到來年的三、四月份是肺炎的高峰期,尤其是春節前後,天氣寒冷,家長都忙著張羅過節,親朋好友聚集一堂,更加重了小兒罹患肺炎的危險。預防肺炎年年是兒科醫生重點治療的疾病,可發病率仍然是居高不下。冬季也是上感的高發季節,上感是上呼吸到感染,以環狀軟骨為界,環狀軟骨(男士喉結的部位)以上的呼吸道感染為上呼吸道感染,簡稱上感。環狀軟骨以下的呼吸道感染為下呼吸道感染,包括氣管,支氣管,毛細支氣管,肺泡。毛細支氣管以下的感染稱為肺炎。無論是上呼吸道感染還是下呼吸道感染,炎症都是發生在呼吸道,因此,有許多相似的症狀和體徵,容易誤診。上感和肺炎有一些相同的症狀和體徵,肺炎初期與上感無法區別,有的肺炎就是由上感發展而來。肺炎是兒科中常見的疾病,發病率比較高,過去,其死亡率上很高的。近幾年,死亡率明顯下降,但在一些貧困地區仍是五歲以下兒童死亡的主要原因。及時發現,及時治療是很重要的。
如何鑑別您的孩子是上感還是肺炎呢？
| 表現 |
肺炎 | 感冒 |
發熱 |
發熱多在380C以上,退熱藥效果不佳,發熱可持續3天以上 | 發熱都在380C以下,退熱藥效果好,持續時間短 |
| 咳嗽 | 咳嗽或喘,且程度較重 |
咳嗽或喘一般較輕 |
| 呼吸 | 常引起呼吸困難 |
不會引起呼吸困難 |
| 精神 | 精神狀態則不佳,常煩躁、哭鬧不安或昏睡 |
一般精神狀態較好 |
| 飲食 | 食慾顯著下降,不吃東西,不吃奶,或一餵奶因憋氣而哭鬧不安 |
飲食尚正常,或吃東西、吃奶減少 |
| 睡眠 | 煩躁不安,嗜睡,欲睡不安,欲醒不能,迷迷糊糊 |
睡眠略有增加,除鼻塞外,不影響睡眠 |
| 治療 | 抗感冒藥無效 |
抗感冒藥效果明顯 |
| 玩耍 | 不愛玩耍,不耐煩,即使是平時最喜歡的玩具都把它扔掉 |
略顯倦怠,但給喜歡的玩具還能夠玩一會兒 |
| 聽診 | 把耳朵緊貼在寶寶胸部可聽到“咕嚕”聲 |
可聽到清晰的呼吸音 |
| Table Cell | Table Cell | Table Cell |
儘管列出了十條鑑別要點,但是,要想非常準確鑑別,還是比較困難的。因此,當您的寶寶患呼吸道感染後,如果服藥三天,症狀沒有好轉,或精神、飲食差,不愛玩耍,應及時看醫生,如果患病初期症狀就比較重,就應立即看醫生。不要自行服藥,即使是感冒,每次的症狀和預後也不都是一樣的,對藥物的反應也不都是一樣的,不要因為和上次的症狀差不多,就服上次的藥物。實際上,看病比吃藥更加重要,只有對症治療,才能有效地控制病情,即減少藥物給孩子帶來的副作用,也減少服藥給孩子帶來的痛苦,同時也減少藥源浪費,減少不必要的開支。是藥三分毒,在權衡藥物的副作用和疾病對健康的危害之間的利弊後,選擇副作用最小,藥效最大,對疾病最有效的藥物,是用藥的原則。不必要的藥吃了,就只剩下藥物的副作用了,不但無益,反而有害。當您懷疑孩子不是單純上感,尤其不要自行加服抗菌素,如果確實是細菌感染,由於您選擇的抗菌素有誤,就會給醫生的治療帶來麻煩,抗菌素還沒有列為非處方藥,要審慎使用。
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