神經被夾 麻痹乏力

Scroll Page | Stop Scrolling

Tweet

Pin it

Widgets








神經被夾 麻痹乏力
大家或許試過因長時間固定姿勢，致產生麻痹感，只要放鬆肢體，麻痹感便會很快消退。但有些人卻長期受麻痹之苦，有時更會覺得該位置乏力，連拿起物件也不夠力。
七十三歲的陳先生，過去一年右手受着麻痹乏力之苦，而麻痹的感覺更令他數個月都無法安眠，每晚多次「痹醒」！他的麻痹和乏力，到底由甚麼造成？


如果手指乏力，嚴重者會連夾緊一張紙都無法做到。
由女兒陪同到養和骨科部門求診的陳先生，臉容憔悴，因為他前一晚幾乎沒睡過。「醫生，這半年來我都睡不好，右手痹得我睡不着，在牀上翻來覆去、轉了 很多姿勢都沒有一個姿勢可以入睡……到勉強睡得着，很快又被麻痹感痹醒……昨夜，我斷斷續續睡不到一個小時……」陳先生向黃惠國醫生說。

長期睡眠不足致陳先生十分困擾，家人亦因此請家庭醫生處方了安眠藥，必要時給他服用。不過安眠藥只能暫時解決失眠問題，但手麻痹的非常不適感白天仍纏擾他，苦不堪言。
同時困擾着陳先生的，是右手的力量漸漸不夠，他向醫生說：「初初覺得拿起茶杯時有點手震，但後來連茶壺都拿不穩，有次斟茶時更整個茶壺甩手，打瀉了……後來我都不敢單手拿重少少的物件，茶壺固然不敢，就算拿茶杯也盡量雙手拿……」



手肘部位的麻痹，如果在外側，有機會是尺神經受壓。
三條神經 控制手活動
黃醫生檢視陳先生的右手腕及手掌，當他一打開手掌時，黃醫生見到拇指下原來飽滿隆起的一塊肌肉開始呈現扁平。他向陳先生說：「閣下上肢麻痹情況相當常見，不少稍為年長人士都有同樣問題。為了確定問題所在，先為你做一些簡單檢查。」
黃醫生為陳先生進行肢體活動能力及神經測試，包括屈曲他的右手掌，敲打手腕外側、手肘外側等位置。當黃醫生屈曲手腕及敲打時，陳先生的麻痹感更強烈。之後黃醫生再請他用拇指及食指夾住一張紙，惟陳先生無法夾得穩，顯示力量受損。



黃惠國醫生指出，上肢有多條神經，如因受壓或被夾住，都會出現麻痹、乏力的徵狀。
黃醫生向陳先生說，他所患的是「包縛性神經病變」（entrapment neuropathy），即神經線在狹窄的通道中被其他組織擠壓，因而令神經細胞不健康，產生麻痹感，並阻礙神經傳導，致影響活動能力。

黃惠國醫生解釋，這個病症簡單來說是「神經被夾」，可以發生在上肢及下肢。發生在上肢而影響活動的，主要有三條神經，第一條是穿過腕管的「正中神 經」（median nerve），第二條是穿過手肘外側的「尺神經」（ulnar nerve），第三條是手肘內側的橈神經（radial nerve）。這三條神經通過的管道如有任何原因引致收窄，神經被夾住或壓住便容易產生病變。



正中神經經過腕管，由於通道窄，故容易被擠壓而痹痛，出現腕管綜合症。