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脊椎，由頸部直達臀部，既包圍及保護脊椎神經，又支撐頭部及連接四肢，偏偏無論瞓、坐、企，脊椎都會受壓，若加上長期姿勢不良或外來衝擊，脊椎更是
不堪一擊，
有機會演變成長期疼痛。今年四十六歲的阿銓，任職傢俬裝嵌師傅，入行十幾年，脊椎由於長期勞損，兩年幾之前一次工傷，更引發長期疼痛，影響工作、家庭關
係，甚至自理能力。
長期疼痛就似一粒沙在鞋中，令人難以放心大步行。無法清除沙粒，唯有學習與之並存，行動期間儘量避之則吉，就算踩到，甩開沙粒又再行過！
要成功做到與痛共存，自己努力外，亦有賴不同專科的專家協助。
出事前，自問好氣好力，搬梳化搬櫃，我可以面不改容；今時今日，我連拎兩斤菜耐少少，膊頭都會痛到飛起，想儘快返屋企休息。工作關係，長年搬重物，唔出事都唔知，頸椎因長期勞損，有一節椎間盤凸出。 出事當日，搬運傢俬搬足一日，實在好攰，點知搬其中一個櫃時，一下用力，突然覺得膊頭好痛，直情覺得好似俾人大力扭住隻手一樣。入院後，連坐起身食飯都痛到入心，唯有瞓低食。 磁力共振檢查發現我頸椎椎間盤凸出，但無壓到神經線，醫生話與我的痛楚程度不吻合，不必做手術，建議透過物理治療改善。但肩膊痛楚一直無遠離我，體力亦不斷下降，好易攰，連醫生都解釋唔到。我先後接受過物理、痛症和職業治療，連精神科抗抑鬱藥都食埋，都無法止痛。
惡疾警號
雖然大部分的腰背痛都是由於肌肉過勞或不良姿勢引起，但小部分可能是某些嚴重疾病的病徵，包括神經線病變、椎間盤凸出、細菌感染，甚至癌症。因此，當腰背痛出現以下任何一種症狀或情況時，就應儘早求醫。 ● 痛楚持續超過一星期 ● 痛楚直達其中一隻腳，甚至兩隻， 又或感到腳部麻痺無力。 ● 年齡在二十歲以下，而痛楚持續數天。 ● 夜半痛醒 ● 大、小便失禁 資料提供：仁安醫院骨科專科醫生吳乙新
專家話
中大醫學院麻醉及深切治療學系 副顧問醫生朱銘知 每個人對痛楚的表現及忍耐程度都不同，醫生好難界定病人的主觀感覺。以腰背痛為例，九成以上是肌肉、筋腱拉傷引起的急性痛，一般而言，一至兩星期會消除， 其餘一成是超過六個月的長期疼痛。這類病人，未必能只靠藥物或一般物理治療處理，因為痛楚會因情緒低落、思想負面或惡劣的人際關係而惡化，傷痛帶來的 「苦」要靠情緒治療幫助。
仁安醫院骨科專科醫生吳乙新
椎間盤是脊椎椎骨之間的一個軟組織，用以緩衝脊椎所承受的壓力。但外傷、退化或勞損會令軟組織變形，甚至突出壓住神經線，引起痛楚。病情不嚴重的 話，四至六星期的藥物和物理治療應可改善，但若疼痛依然則可能同情緒或其他因素有關，屆時就要聯同其他專科，例如痛症科和臨床心理學家共同治療。
接受現實與痛共存
受傷後一直被轉介至不同專科，科科醫一輪後都話我的情況無機會改善，我好想快些醫好，重新返工，所以已經好配合，叫我做運動我努力做，叫我食精神科藥物我都照食，結果痛楚未除，連家人都開始懷疑我扮痛呃工傷，太太外家仲話我食軟飯，連我自己都開始懷疑是否心理作用。 直至轉介見臨床心理學家，終於有人明白我，願意聽我發洩，同埋令我明白，我的痛楚可能永遠都不會消除，教我要接受它，並與它好好「相處」。又轉介我參加痛症綜合治療課程。
專家話
大埔那打素醫院臨床心理學家 黃志明博士 長期疼痛的人好多時因為疼痛和失去工作能力，脾氣變得暴躁，令家庭關係惡劣，同時又會好沮喪，覺得無人明白自己。臨床心理學家會找出病人的脆弱點，引導他們抒發負面情緒，給予鼓勵和支持，別人的關懷和理解對他們非常重要。 另外，亦要引導他們「認命」，接受痛楚，學習與痛共存。阿銓參加痛症綜合治療後，情緒分析反映他由危險界線提升至安全程度，不必再服食精神科藥物。
中 大醫學院麻醉及深切治療學系 副顧問醫生朱銘知 「痛症綜合治療」以課程形式，由痛症科、臨床心理學、物理及職業治療不同範疇的專家，共同協助長期疼痛患者接受疼痛。病人由公立醫院轉介，課程為期六星 期，共十四天。過往數據顯示，療程完結後，病友的活動能力提升一倍，負面情緒減三成。除大埔那打素醫院外，靈實、聯合、瑪麗和伊利沙伯醫院皆有類似療程。
重新學習自理
受傷之後，我行唔得耐坐唔得耐，體力好差，連煮餐飯都攰到要休息幾個鐘，何況返工幫補生計。療程中我學習做家務、站立、搬重物的正確姿勢，甚至做小禮物氹老婆，家庭關係改善了，亦增強了不少自信心，覺得自己對屋企有建樹。 雖然體力依然不佳，但勤做物理治療，至少日日做伸展運動，而家我每日都接送老婆去邨口搭巴士。 以前體能幾fit都好，我明白無得返轉頭，而家只會同受傷後比較，所以體能已經進步了好多！
專家話
大埔那打素職業治療師謝義偉 職業治療師的角色是教患者重新學習自理、工作和尋求娛樂。部分長期疼痛病人可能連行、坐、企都要重新學習。另外會教家務處理，及透過訓練和興趣班，幫助病友開拓新技能和嗜好，例如就算以前是籃球健將，都要因應身體狀況嘗試其他活動如手工編織、棋藝等。 有些病人可能因傷患或情緒問題，影響夫妻關係，甚至無法進行親密行為，我們亦要作出輔導，並教授其他方法，例如體位、性用具，甚至只是買份小禮物氹另一半，都可以改善夫妻關係。
大 埔那打素註冊物理治療師張展庭 處理急性傷患的物理治療對長期疼痛患者幫助不大，綜合治療中物理治療，目標是提升病友體能，減低恐懼，好多時病友會因為怕痛怕受傷而不願郁，但在訓練期 間，會慢慢發現自己原來做得到，建立自信心後，體能亦逐漸提升。過往數據發現，病友在綜合治療後，企、坐的耐力都有近倍的提升，效果更能持續維持一年。
痛覺訊息誤傳
人體構造奧妙，針㓤會痛，扭傷會痛。全賴腦部痛覺訊息傳遞，讓人可以對外來刺激作出反應，或提醒人們要「行動」，以消除痛楚。不過，感覺神經因重複地傳送痛覺訊息到大腦，因而令越來越少的外來刺激已能令患者有痛楚，引致長期疼痛。
傷患處理
運動過度、搬重物或受外物撞擊，都有機會拉傷肌腱，甚至關節，如果不幸受傷，應儘快接受治療，並跟隨物理治療處理傷患程序 RICE，即是：Rest :休息可避免更嚴重的傷痛。 Ice :冷敷受傷部位，每兩小時至少冷敷10分鐘，以減輕疼痛和腫脹。 Compression : 加壓包紮，用彈性繃帶包紮及壓緊受傷部位，可減輕腫脹。腰背受傷，可佩戴腰封。 Elevation : 抬高患肢，增加靜脈和淋巴回流，加快復元速度。 受傷四至五天後，則可使用熱敷，以加速患處血液循環，有助消炎。可用熱毛巾或熱敷墊，在患處敷15分鐘，用家居超聲波機，消炎效果更強。 產品提供： 樂康軒（http://www.medimart.com.hk）
治療逐級上
無論是由於不良姿勢、退化或意外引致的腰背痛，皆因應嚴重程度，「逐級上」進行治療。 1 藥物 由醫生處方止痛、消炎、肌肉鬆弛劑或神經痛抑制劑等藥物暫緩痛楚，讓患處自行修復。 2 脊醫復位或物理治療 脊醫以手法及儀器矯正腰椎位置，放鬆緊張肌肉；而物理治療師則透過電療、熱療、腰椎牽引和運動療法等，為患者放鬆肌肉，減輕局部疼痛。 3 手術止痛 若症狀持續，甚至出現嚴重神經壓迫症狀，例如肌肉無力、持續麻痺或失禁等，便有需要接受手術。例如脊椎減壓手術、椎間盤電熱療法手術、骨水泥（人造骨質）注射等，目的是放鬆神經根，固定及融合不穩定之椎骨，矯正脊椎。 資料提供：中大醫學院麻醉及深切治療學系副顧問醫生朱銘知、仁安醫院骨科專科醫生吳乙新、大埔那打素醫院註冊物理治療師張展庭。
強肌護脊
前 後包圍脊椎的腹背肌肉，猶如腰封背墊，負責保護和支撐脊椎，但隨着年齡增長，兼缺乏運動，肌肉力量和耐力會減少，令護脊功效大減。因此，除了保持姿勢正 確，避免受傷外，必須勤加運動以強化腰背肌肉，形成天然腰封撐起脊椎，可減少受傷。以下動作，每星期做3至5次，每組做3至5次。
強腹
1. 躺臥屈膝，伸直雙手；
2. 收腹提升上身，指尖及膝，維持5至10秒，放鬆，回復原位。
壯背
1. 俯臥，雙臂屈曲，放於胸前；
2. 左腳伸直慢慢提高，維持5至10秒，放鬆，回復原位；
3. 轉做右腳，完成兩腳為之一組。
醒你
大埔那打素醫院主辦的「痛症綜合治療」每年有兩班，主要服務新界東的痛症病人，相關專家會揀選適合病人參加，或由醫生轉介，費用全免。網址：http://www3.ha.org.hk/ahnh 梳洗時，應保持腰背挺直，但身軀稍為坐下，一腿微曲放於另一腿前，可用其中一手撐着洗手盆作支持，可減少脊椎受力。 平臥時將小枕頭放於膝下；側臥時，將枕頭夾於兩膝之間，可提供額外承托力，亦可減少脊椎受力。 ####
職業治療教授正確姿勢，以防受傷或加深傷痛。
上堂學手工藝，開拓新嗜好。
物理治療提升體能
重新學行，包括改善姿勢和速度。
為痛症病人治理傷痛外，麻醉科醫生朱銘知強調，專家同時亦要為病人除去傷痛帶來的「苦」。
骨科專科醫生吳乙新提醒，腰背痛成藥或止痛貼只適用於紓緩急性痛楚，不應連續使用超過一星期。
自理和工作技巧訓練外，病人亦會學手工藝，開拓新嗜好。
病人的坐企耐力有限，課程教病人隨身帶備計時器，夠鐘即轉換姿勢。
阿銓以前手腳靈活，安裝傢俬無難度，但受傷後要重新接受訓練。
車廂腰墊未必提供足夠承托力，專家建議採用有效背墊，減低震動對脊椎造成的損害。（$1,650）
物理治療以提升病人體能為目標，橡筋帶訓練可增強肌肉耐力。
超聲波有消炎效用，主要用於治療軟組織損傷，例如肌肉、韌帶、肌腱或關節膜的損傷。（$10,500）
長期疼痛就似一粒沙在鞋中，令人難以放心大步行。無法清除沙粒，唯有學習與之並存，行動期間儘量避之則吉，就算踩到，甩開沙粒又再行過！
要成功做到與痛共存，自己努力外，亦有賴不同專科的專家協助。
出事前，自問好氣好力，搬梳化搬櫃，我可以面不改容；今時今日，我連拎兩斤菜耐少少，膊頭都會痛到飛起，想儘快返屋企休息。工作關係，長年搬重物，唔出事都唔知，頸椎因長期勞損，有一節椎間盤凸出。 出事當日，搬運傢俬搬足一日，實在好攰，點知搬其中一個櫃時，一下用力，突然覺得膊頭好痛，直情覺得好似俾人大力扭住隻手一樣。入院後，連坐起身食飯都痛到入心，唯有瞓低食。 磁力共振檢查發現我頸椎椎間盤凸出，但無壓到神經線，醫生話與我的痛楚程度不吻合，不必做手術，建議透過物理治療改善。但肩膊痛楚一直無遠離我，體力亦不斷下降，好易攰，連醫生都解釋唔到。我先後接受過物理、痛症和職業治療，連精神科抗抑鬱藥都食埋，都無法止痛。
惡疾警號
雖然大部分的腰背痛都是由於肌肉過勞或不良姿勢引起，但小部分可能是某些嚴重疾病的病徵，包括神經線病變、椎間盤凸出、細菌感染，甚至癌症。因此，當腰背痛出現以下任何一種症狀或情況時，就應儘早求醫。 ● 痛楚持續超過一星期 ● 痛楚直達其中一隻腳，甚至兩隻， 又或感到腳部麻痺無力。 ● 年齡在二十歲以下，而痛楚持續數天。 ● 夜半痛醒 ● 大、小便失禁 資料提供：仁安醫院骨科專科醫生吳乙新
專家話
中大醫學院麻醉及深切治療學系 副顧問醫生朱銘知 每個人對痛楚的表現及忍耐程度都不同，醫生好難界定病人的主觀感覺。以腰背痛為例，九成以上是肌肉、筋腱拉傷引起的急性痛，一般而言，一至兩星期會消除， 其餘一成是超過六個月的長期疼痛。這類病人，未必能只靠藥物或一般物理治療處理，因為痛楚會因情緒低落、思想負面或惡劣的人際關係而惡化，傷痛帶來的 「苦」要靠情緒治療幫助。
仁安醫院骨科專科醫生吳乙新
椎間盤是脊椎椎骨之間的一個軟組織，用以緩衝脊椎所承受的壓力。但外傷、退化或勞損會令軟組織變形，甚至突出壓住神經線，引起痛楚。病情不嚴重的 話，四至六星期的藥物和物理治療應可改善，但若疼痛依然則可能同情緒或其他因素有關，屆時就要聯同其他專科，例如痛症科和臨床心理學家共同治療。
接受現實與痛共存
受傷後一直被轉介至不同專科，科科醫一輪後都話我的情況無機會改善，我好想快些醫好，重新返工，所以已經好配合，叫我做運動我努力做，叫我食精神科藥物我都照食，結果痛楚未除，連家人都開始懷疑我扮痛呃工傷，太太外家仲話我食軟飯，連我自己都開始懷疑是否心理作用。 直至轉介見臨床心理學家，終於有人明白我，願意聽我發洩，同埋令我明白，我的痛楚可能永遠都不會消除，教我要接受它，並與它好好「相處」。又轉介我參加痛症綜合治療課程。
專家話
大埔那打素醫院臨床心理學家 黃志明博士 長期疼痛的人好多時因為疼痛和失去工作能力，脾氣變得暴躁，令家庭關係惡劣，同時又會好沮喪，覺得無人明白自己。臨床心理學家會找出病人的脆弱點，引導他們抒發負面情緒，給予鼓勵和支持，別人的關懷和理解對他們非常重要。 另外，亦要引導他們「認命」，接受痛楚，學習與痛共存。阿銓參加痛症綜合治療後，情緒分析反映他由危險界線提升至安全程度，不必再服食精神科藥物。
中 大醫學院麻醉及深切治療學系 副顧問醫生朱銘知 「痛症綜合治療」以課程形式，由痛症科、臨床心理學、物理及職業治療不同範疇的專家，共同協助長期疼痛患者接受疼痛。病人由公立醫院轉介，課程為期六星 期，共十四天。過往數據顯示，療程完結後，病友的活動能力提升一倍，負面情緒減三成。除大埔那打素醫院外，靈實、聯合、瑪麗和伊利沙伯醫院皆有類似療程。
重新學習自理
受傷之後，我行唔得耐坐唔得耐，體力好差，連煮餐飯都攰到要休息幾個鐘，何況返工幫補生計。療程中我學習做家務、站立、搬重物的正確姿勢，甚至做小禮物氹老婆，家庭關係改善了，亦增強了不少自信心，覺得自己對屋企有建樹。 雖然體力依然不佳，但勤做物理治療，至少日日做伸展運動，而家我每日都接送老婆去邨口搭巴士。 以前體能幾fit都好，我明白無得返轉頭，而家只會同受傷後比較，所以體能已經進步了好多！
專家話
大埔那打素職業治療師謝義偉 職業治療師的角色是教患者重新學習自理、工作和尋求娛樂。部分長期疼痛病人可能連行、坐、企都要重新學習。另外會教家務處理，及透過訓練和興趣班，幫助病友開拓新技能和嗜好，例如就算以前是籃球健將，都要因應身體狀況嘗試其他活動如手工編織、棋藝等。 有些病人可能因傷患或情緒問題，影響夫妻關係，甚至無法進行親密行為，我們亦要作出輔導，並教授其他方法，例如體位、性用具，甚至只是買份小禮物氹另一半，都可以改善夫妻關係。
大 埔那打素註冊物理治療師張展庭 處理急性傷患的物理治療對長期疼痛患者幫助不大，綜合治療中物理治療，目標是提升病友體能，減低恐懼，好多時病友會因為怕痛怕受傷而不願郁，但在訓練期 間，會慢慢發現自己原來做得到，建立自信心後，體能亦逐漸提升。過往數據發現，病友在綜合治療後，企、坐的耐力都有近倍的提升，效果更能持續維持一年。
痛覺訊息誤傳
人體構造奧妙，針㓤會痛，扭傷會痛。全賴腦部痛覺訊息傳遞，讓人可以對外來刺激作出反應，或提醒人們要「行動」，以消除痛楚。不過，感覺神經因重複地傳送痛覺訊息到大腦，因而令越來越少的外來刺激已能令患者有痛楚，引致長期疼痛。
傷患處理
運動過度、搬重物或受外物撞擊，都有機會拉傷肌腱，甚至關節，如果不幸受傷，應儘快接受治療，並跟隨物理治療處理傷患程序 RICE，即是：Rest :休息可避免更嚴重的傷痛。 Ice :冷敷受傷部位，每兩小時至少冷敷10分鐘，以減輕疼痛和腫脹。 Compression : 加壓包紮，用彈性繃帶包紮及壓緊受傷部位，可減輕腫脹。腰背受傷，可佩戴腰封。 Elevation : 抬高患肢，增加靜脈和淋巴回流，加快復元速度。 受傷四至五天後，則可使用熱敷，以加速患處血液循環，有助消炎。可用熱毛巾或熱敷墊，在患處敷15分鐘，用家居超聲波機，消炎效果更強。 產品提供： 樂康軒（http://www.medimart.com.hk）
治療逐級上
無論是由於不良姿勢、退化或意外引致的腰背痛，皆因應嚴重程度，「逐級上」進行治療。 1 藥物 由醫生處方止痛、消炎、肌肉鬆弛劑或神經痛抑制劑等藥物暫緩痛楚，讓患處自行修復。 2 脊醫復位或物理治療 脊醫以手法及儀器矯正腰椎位置，放鬆緊張肌肉；而物理治療師則透過電療、熱療、腰椎牽引和運動療法等，為患者放鬆肌肉，減輕局部疼痛。 3 手術止痛 若症狀持續，甚至出現嚴重神經壓迫症狀，例如肌肉無力、持續麻痺或失禁等，便有需要接受手術。例如脊椎減壓手術、椎間盤電熱療法手術、骨水泥（人造骨質）注射等，目的是放鬆神經根，固定及融合不穩定之椎骨，矯正脊椎。 資料提供：中大醫學院麻醉及深切治療學系副顧問醫生朱銘知、仁安醫院骨科專科醫生吳乙新、大埔那打素醫院註冊物理治療師張展庭。
強肌護脊
前 後包圍脊椎的腹背肌肉，猶如腰封背墊，負責保護和支撐脊椎，但隨着年齡增長，兼缺乏運動，肌肉力量和耐力會減少，令護脊功效大減。因此，除了保持姿勢正 確，避免受傷外，必須勤加運動以強化腰背肌肉，形成天然腰封撐起脊椎，可減少受傷。以下動作，每星期做3至5次，每組做3至5次。
強腹
1. 躺臥屈膝，伸直雙手；
2. 收腹提升上身，指尖及膝，維持5至10秒，放鬆，回復原位。
壯背
1. 俯臥，雙臂屈曲，放於胸前；
2. 左腳伸直慢慢提高，維持5至10秒，放鬆，回復原位；
3. 轉做右腳，完成兩腳為之一組。
醒你
大埔那打素醫院主辦的「痛症綜合治療」每年有兩班，主要服務新界東的痛症病人，相關專家會揀選適合病人參加，或由醫生轉介，費用全免。網址：http://www3.ha.org.hk/ahnh 梳洗時，應保持腰背挺直，但身軀稍為坐下，一腿微曲放於另一腿前，可用其中一手撐着洗手盆作支持，可減少脊椎受力。 平臥時將小枕頭放於膝下；側臥時，將枕頭夾於兩膝之間，可提供額外承托力，亦可減少脊椎受力。 ####
職業治療教授正確姿勢，以防受傷或加深傷痛。
上堂學手工藝，開拓新嗜好。
物理治療提升體能
重新學行，包括改善姿勢和速度。
為痛症病人治理傷痛外，麻醉科醫生朱銘知強調，專家同時亦要為病人除去傷痛帶來的「苦」。
骨科專科醫生吳乙新提醒，腰背痛成藥或止痛貼只適用於紓緩急性痛楚，不應連續使用超過一星期。
自理和工作技巧訓練外，病人亦會學手工藝，開拓新嗜好。
病人的坐企耐力有限，課程教病人隨身帶備計時器，夠鐘即轉換姿勢。
阿銓以前手腳靈活，安裝傢俬無難度，但受傷後要重新接受訓練。
車廂腰墊未必提供足夠承托力，專家建議採用有效背墊，減低震動對脊椎造成的損害。（$1,650）
物理治療以提升病人體能為目標，橡筋帶訓練可增強肌肉耐力。
超聲波有消炎效用，主要用於治療軟組織損傷，例如肌肉、韌帶、肌腱或關節膜的損傷。（$10,500）
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