新生兒照護 食衣住行+常見疾病

哺乳計畫的預先準備---
醫院新生兒加護病房暨嬰兒室護理長李奕儒表示，一旦決定哺餵母乳，請新手媽咪先選擇支持哺餵母乳的產科機構，在懷孕期間就要預先 做好準備，可請教母嬰親善醫院的醫護人員，或從民間團體所舉辦的聚會、諮詢專線，學習母乳哺育的正確資訊，首先了解乳房結構、變化，以及基本的哺餵姿勢。 除此之外，媽咪也可先選購好哺乳衣、哺乳內衣、溢乳墊、儲奶器及餵奶揹巾等產品，讓哺餵更愉快、更順利！
餵母乳的好處---
李奕儒護理長表示，母乳是上天賜予寶寶最健康、最營養的食物，含有千種以上的營養素，尤其是蛋白質、脂肪及多種維他命，並可抵抗外來病菌，建議媽咪可餵到寶寶1歲半～2歲間。以下歸納出3大好處，讓媽咪知道喝母乳的寶寶最頭好壯壯！

天然營養
母乳含豐富的乳清蛋白、脂肪酸、乳糖及礦物質等成分，其中乳清蛋白較牛奶中的酪蛋白來得容易吸收，不會引起腸胃過敏，母乳另含豐富氨基乙磺酸、DHA等營養素，對於寶寶腦部發展極為重要，這些成分難以被其他食物取代。
而母乳成分也會隨懷孕週數、餵食時間而有變動，如果是早產兒，媽咪所分泌的乳汁會含較高的蛋白質、脂肪、鈉、鎂等成分，最適合早產寶寶的營養需求，而同一次餵奶中，後奶會較前奶吸收來得高，可使寶寶飽足而自動停止吸吮，這就是母乳神奇的力量！

增強抵抗力
母乳含有生物活性因子，包括多種免疫球蛋白、乳鐵、溶菌素等對抗多種感染的保護因子，影響成長的賀爾蒙，及調節免疫系統的物質和抗發炎成 分，尤其是出生頭幾天的初乳，可以說是寶寶的第一劑預防針，可減少細菌滋生，增強寶寶的抵抗力！根據不少已開發國家的研究，喝母乳的寶寶，其呼吸道感染、 中耳炎、腹瀉、過敏性疾病及肥胖的機率會大大減少！

經濟便利
母乳是最經濟、最便利的食物，李奕儒護理長說明，一般而言，新生兒每天需要喝6～8餐的乳量，如果是選擇配方奶，約3～5天就會喝掉一小罐 奶粉，是一筆龐大的費用，因此喝母乳就相對地非常經濟且便利，且在哺乳過程中，也能同時增進與寶寶之間的關係，奠定寶寶未來生理、心理的發展！

輕鬆學會哺乳技巧---
哺餵母乳是很自然的一件事，但是對於新手媽咪而言並不容易，剛開始，媽咪可能會覺得自己的動作很笨拙，這時候不宜過度著急，慢慢運用正確的 姿勢和技巧，能讓哺餵更上手，也能避免日後的破皮、痠痛困擾！李奕儒護理長表示，媽咪的姿勢必須是舒服而放鬆的，可先準備好ㄇ字枕、靠墊，或多利用椅子等 相關輔助工具，讓哺乳的時候，肌肉可以放鬆不費力，才不會造成肩膀或脖子痠痛。
正確的哺乳姿勢---
李奕儒護理長指出，目前有臥躺式、橄欖球式、搖籃式共3種姿勢，可提供媽咪參考，如果是自然產的媽咪，可自行選擇喜歡的姿勢，而剖腹產的媽咪，顧慮到肚子傷口仍未復原的情況，建議先選擇比較方便、舒服的臥躺式，待寶寶出生1～2個星期後，再視身體情況變化其他姿勢。

臥躺式
這是最舒服且方便的姿勢，可以讓餵奶變得更輕鬆！媽咪的身體側躺在床上，膝蓋微彎曲，可放一些枕頭在頭下、兩腿間及背後，同側的手放在頭 下，用對側的手來支撐寶寶的頭和背部，或是將同側的手放在寶寶的頭下，並支撐他的背部。先餵躺下那一側的乳房，要餵另一邊乳房時，媽咪可以稍微將身體往前 傾，讓乳房靠近寶寶的嘴巴。

橄欖球式
媽咪盤腿而坐，並在腳上放輔助的枕頭，接著，像抱著橄欖球一樣，媽咪用手托著寶寶的頭，並用手臂支撐寶寶的身體，讓寶寶的腳在背後，或是以枕頭墊在寶寶的身體下方，媽咪用手臂將寶寶夾在腋下，讓寶寶的頭靠近媽咪乳房，
這個姿勢可以清楚看見寶寶是否有含到乳房。

搖籃式
讓寶寶的頭枕在媽咪的手肘，以媽咪的前臂支撐寶寶的身體，讓寶寶的肚子緊黏著媽咪胸腹，寶寶的一隻手繞到媽咪背後，一隻手放在媽咪的胸前， 要注意的是，要讓寶寶的下巴、胸、腹部都緊貼著媽咪的身體。抱緊的時候，手臂托著頭，輕壓著寶寶臀部和肩膀即可，不要強壓寶寶的頭，以免造成寶寶不舒服！

正確哺餵Tips

．擦拭乳房：將紗布巾用水沾濕，將乳頭周圍擦拭乾淨，用手臂托住寶寶的頭部，並準備好肚兜，墊在寶寶的下方。
．哺乳前這樣做：用中指和食指夾住乳頭，擠出一點乳汁滴在寶寶嘴唇上，如果寶寶朝乳頭張開嘴巴，便可準備哺乳。
．哺乳：哺餵時，要讓寶寶靠近媽咪、面對乳房，寶寶的臉、胸及腹部須在同一平面，在寶寶嘴巴張很大的時候，讓他含住一大口乳房，下唇儘可能含住大部分的乳暈，下巴貼著乳房，媽咪不需移動乳房去靠近寶寶，但新生兒的身體還很軟，媽咪的手要托著寶寶的頭部、肩膀及臀部。
．抽出乳頭：媽咪先將小指頭伸進寶寶口中，引導寶寶頭部轉向，再慢慢地抽出。
．擠出剩下的乳汁：使用吸奶器將剩下的乳汁都擠出，媽咪利用手掌推擠腋窩下方部位，就能擠出乳汁。
．放入溢乳墊：擠出乳汁後，即使一陣子不哺餵，乳汁也會經常流出，最好放置溢乳墊。

觀察寶寶喝奶時機---
「什麼時候該餵寶寶喝奶？」這是很多新手媽咪的疑惑，李奕儒護理長表示，媽咪一開始還抓不著寶寶喝奶的頻率，通常新生兒約1～2小時就要喝 奶，每天約要喝8次，所以寶寶哭的時候，通常判斷他應該是肚子餓或尿布濕了，不過漸漸地，媽咪要注意寶寶喝奶的時間，儘量不要等到寶寶餓到大哭才餵奶，
因寶寶會著急而快速喝奶，容易嗆到且吸入太多空氣，建議媽咪可以觀察寶寶，如果有張嘴、轉頭尋乳及伸出舌頭的動作，代表寶寶肚子餓了，就要準備哺餵，並記錄哺餵的頻率。

選購奶粉奶瓶計畫
如果無法哺餵母乳，媽咪可選擇使用和母乳的成分最接近的奶粉來餵寶寶，但是要學習如何正確沖泡牛奶，並挑選優質奶瓶、奶嘴，注重清潔消毒的步驟！尤其面琳瑯滿目的產品，總讓人傷透腦筋，新手媽咪現在可以拿出筆記，詳細記錄各類型奶瓶奶嘴的功能與特性，做出好選擇！
如何挑選適合奶粉？
市面上有進口奶粉、標榜豐富營養素的奶粉，產品眾多，該怎麼挑選呢？李奕儒護理長表示，奶粉是將牛奶加工成寶寶容易消化的狀態，再添加鐵、 維他命等成分，隨著奶粉製造商的不同，種類也就特別多，建議媽咪可以選擇大品牌，品質控管會較佳。其實，每家產品並不會出現太大差異，重要的是選擇寶寶愛 吃，且不會引發異常症狀的產品，建議可先從試用包開始嘗試。媽咪也可延續寶寶出生醫院所使用的廠牌，但若是寶寶產生輕微腹瀉、便秘、嘔吐等症狀，則有可能 是因為奶粉不適合寶寶體質，要特別注意。
如何挑選新生兒奶瓶？
李奕儒護理長表示，目前市面上的奶瓶共分為玻璃、PES、PPSU、PP等材質，每種材質各有其優缺點，可斟酌其材質特性及使用需求去選 購，建議媽咪可以掌握幾個要素，首先要挑選大廠牌，並且是不會因為加熱而變形、損害的奶瓶，避免塑化劑影響寶寶的發育，此外，最好也能選擇透明的奶瓶，這 樣才能確認牛奶的狀態，方便調配奶粉，而材質輕便、堅固，能讓寶寶拿在手中的奶瓶也很重要！

PES、PPSU奶瓶
PES及PPSU塑膠奶瓶，是目前市面上詢問度很高的商品，而PPSU是較PES更頂級的材質，這一類奶瓶的特性是輕巧、耐摔，沖泡熱水及 高溫消毒時不會產生化學毒素雙酚A，耐熱度可達到180℃，能用蒸氣消毒、紫外線消毒，使用上很安全，因此相對單價也比較高。兩者差異在於PPSU材質較 PES高級，所以較耐刮，壽命也就更長，溶水性也較PES來得佳。

玻璃奶瓶
玻璃材質的奶瓶最讓媽咪放心，優點是使用壽命長、易清洗、耐熱度高及導熱快等，也較不易產生化學物質，因此磨損率也比塑膠奶瓶來得低，價格 上，也比PES、PPSU材質來得便宜，不過，傳統的玻璃奶瓶很重，不大適合寶寶練習手拿，近幾年開始研發出「超輕薄玻璃奶瓶」，握拿很輕巧，不過也因為 玻璃較薄，所以缺點就是更容易不小心敲碎，使用上要更加注意！

PP奶瓶
PP材質的奶瓶柔軟輕巧，但是耐熱度都只到120℃，受到高溫時容易變形，此外，PP瓶身採霧狀設計，容易看不清楚內容物，但能避免光線照射影響   品質，還能放到冰箱冷凍，常建議用PP奶瓶來做暫時儲存母奶之用。

新生兒需要幾隻奶瓶？
李奕儒護理長表示，寶寶長得很快，甚至很多發育較好的寶寶，滿月就已經能喝到100c.c，因此不需另外添購小奶瓶，給媽咪的建議是準備6～8支250ML的大奶瓶即可，視情況準備2個125ML的裝水小奶瓶，最好是3個月更換一次，讓寶寶維持最佳喝奶品質。
奶嘴的種類及挑選方法
李奕儒護理長說明，奶嘴有不同材質、孔洞類型，媽咪應該根據寶寶月齡去選擇奶嘴，最好選擇寶寶最愛吸吮的類型，餵奶粉的奶嘴需和餵副食品的 奶嘴區分開來，每天應消毒一次。至於奶嘴的數量，基本上應和奶瓶的個數相對應，建議可另外多準備2～3個，因為與奶瓶相比，奶嘴更容易破損！

矽膠V.S乳膠 怎麼選？
˙矽膠奶嘴：顏色透明，無色無味。耐熱度約120℃，可放到消毒鍋消毒，不過使用一段時間後，原本的透明色會變成濁濁的，大概2～3個月左右就建議需要更換。
˙乳膠奶嘴：顏色為黃色，是由天然橡膠製成，質地較矽膠奶嘴柔軟，富彈性及韌 性，吸起來有媽媽乳頭的觸感，不過帶有橡膠的味道，有些寶寶無法接受，且大約使用1個半月，乳膠奶嘴會開始變得黏黏的、變白、變硬，最好就要立即更換。還 有乳膠奶嘴是不耐高溫的，容易因溫度過高而變質，也提醒媽咪消毒方式用熱水稍微燙過即可。

奶嘴的孔洞設計
奶瓶的孔洞有許多類型提供選擇，以「圓孔」、「十字孔」較為廣泛使用，隨著寶寶年齡成長，孔洞也需要跟著換大，奶瓶上的奶嘴通常2～3個月 就建議更換一次，以達到最佳衛生品質，其實媽媽平常就可以觀察寶寶喝奶的狀況，像是「寶寶喝奶是否很費力」、「喝奶容易生氣」，或是「餵奶的時間變長 了」，若是有這些情況，代表寶寶需要更換更大的孔洞，購買時可以特別注意。另外，若是用奶瓶哺餵副食品，因為粒子較牛奶、果汁等液體來得粗大，因此孔洞也 需要挑選更大一點的。

˙圓孔：圓孔設計的奶嘴，倒置入寶寶嘴裡時，奶水就會源源不絕流出，吸食比較容易，適合吸吮力較弱的新生兒，而圓孔又有大、中、小之分，新生兒多會選擇小、中圓孔的奶嘴，隨著喝奶量增加，再換成大圓孔奶嘴。

˙十字孔：與母乳供應的方式相同，需要透過寶寶吸吮、咬合才會出現孔洞，供應奶水，因此有調節流量及防止倒置外漏的作用，但相對地寶寶吸吮較費力，適合吸吮能力強、個性急躁的寶寶。

˙一字孔：和十字孔、Y字孔的作用相同，不過一字孔奶嘴上會有1、2、3不同程度的標示，可讓流量調節性達到最大，也因此又有「變速奶水」之稱，更方便調整孔洞餵食寶寶。

沖泡牛奶的正確步驟
1. 準備工作：用洗手乳搓洗雙手、沖洗乾淨，準備好消毒殺菌後的奶瓶。
2. 計算水量：於奶瓶內先倒入冷開水，再倒入熱開水，以手腕內側貼近瓶身測試水溫，須調至適合沖泡牛奶的溫度。 
3. 加入奶粉：依罐上的說明，了解每湯匙奶粉的加水量。取正確匙數的奶粉放入奶瓶內，每匙奶粉須以奶粉罐內的附刮板刮平。
4.沖泡牛奶：將奶瓶、奶嘴固定圈和奶瓶蓋套在奶瓶上，雙手握瓶身，以旋轉方式，左右搖晃，並由瓶底檢視奶粉是否確實沖泡均勻。
5.餵奶：以手托住瓶身，待奶水充滿奶嘴後再餵食，餵奶過程與寶寶說話互動，餵完奶後，須輕拍寶寶背部，將胃內空氣排出。
6.清洗奶瓶、奶嘴：用大刷子刷洗奶瓶內、外側和奶瓶螺紋，並用清水沖洗乾淨。用小刷子刷洗奶瓶蓋的內側、外側，奶嘴的內側、外側及凹痕。
7.消毒奶瓶：洗淨的玻璃奶瓶放入鍋內，加水蓋過奶瓶後，將鍋子放置於瓦斯爐上加熱，待水開後煮沸10分鐘。將奶嘴、奶嘴固定圈、奶瓶蓋一起放入，繼續加熱煮沸5分鐘後熄火，放置冷卻。




寶寶皮膚特性
新光吳火獅紀念醫院小兒科主治醫師陳怡伶表示，剛出生不久的寶寶，皮膚尚未發育完成，表皮及真皮的厚度大約只有成人的三分之一，加上汗腺發 育並不是很完整，所以除了怕冷之外，排汗功能也不像成人一樣順暢；此外，寶寶的皮下脂肪尚未足夠，當寒冷的冬季報到時，需要特別加強注意衣物的保暖。不 過，如果讓寶寶穿上太多衣物，很有可能會因為過度保暖而產生悶熱，導致寶寶罹患熱疹，也就是所謂的「痱子」，因此，保暖但不能過熱，是爸爸媽媽在照顧寶寶 時要特別留意的事。
肌膚保養原則
陳怡伶醫師表示，爸爸媽媽若要妥善照顧寶寶的白嫩肌膚，平時切記秉持「清潔」及「保濕」兩大原則，大部分的寶寶在春夏兩季，都不用特別塗抹乳液，除了有些皮膚特別容易乾燥的寶寶，或罹患異位性皮膚炎的寶寶，在冬季才需要定時擦拭嬰兒保濕乳液，為他們的皮膚加強一層防護膜。
寶寶洗澡有訣竅
新生兒出生後2～3週之內，肚臍還尚未脫落，媽咪可以先用擦澡的方式幫他清潔身體，等肚臍掉落之後，再使用盆浴的方式幫寶寶洗澡。由於寶寶 的皮膚層數少，極為脆弱，所以媽咪在為他擦澡時，力道須避免過大，以免將寶寶的肌膚搓紅；此外，還有許多為寶寶洗澡過程需要切記注意的重點，媽咪們不妨試 著回想看看自己平時有無確實做到。

事前準備須齊全
在幫寶寶洗澡的過程中，切記雙手不能離開寶寶，更要避免獨留寶寶一人在澡盆內，媽咪如果突然想起忘了準備浴巾而離開片刻，就算澡盆的水位很 淺，都會為寶寶帶來致命危險，所以在幫寶寶洗澡之前，媽咪必須先找到一塊適合放浴盆的空間，並將浴巾鋪好，寶寶的衣物及清潔肚臍的棉棒則放置在一旁，除了 讓方便媽咪拿取，過程中也不會讓寶寶離開自己的視線範圍內，一旦完成事前的準備工作，媽咪就能安心幫寶寶洗澡了。

勿將衣物全脫下
寶 寶是很怕冷的，所以不管是夏季或冬季，當媽咪幫他擦澡的時候，不用馬上將寶寶的衣物全部脫掉，例如擦拭到胸部時，只需將胸前的鈕扣打開即可，如此一來，就 可避免寶寶在擦澡過程中不小心著涼。陳怡伶醫師表示，冬季時，許多家長會讓寶寶穿上2～3件家居服，媽咪可以先將這些衣服套在一起，等寶寶洗好澡，就能省 下穿衣服的時間，不讓寶寶的身體長時間曝露在冷空氣中。

清潔先後有順序
寶寶的臉部是全身上下最乾淨的地方，所以洗澡時，要從臉部開始用溫水清洗，不需特別使用洗面乳，等媽咪將寶寶的臉部清洗完畢之後，接著可以 用嬰兒肥皂或洗髮乳沖洗頭部，待頭皮稍乾，就能進行身體及四肢的清潔了。陳怡伶醫師表示，寶寶的沐浴乳以中性成分為佳，媽咪須避免選購含有皂鹼、香精類及 化學添加物的沐浴乳，且兩天洗一次即可，否則肌膚水分容易散失，造成寶寶皮膚乾燥，並建議沐浴乳及清水交替使用，以免造成過多刺激。此外，寶寶的耳朵後 方、腋下、胯下和屁股，需要特別注意清潔，因為這些部位很容易藏污納垢，稍不注意可能就會遭受細菌感染。

安全第一為優先
陳怡伶醫師特別提醒，幫新生兒洗澡時，媽咪可以用其中一手的大拇指和食指，固定在寶寶的頭部兩側，中指則繞過寶寶其中一邊的腋下，通常都能順利撐起寶寶，而媽咪的另一手也能清潔寶寶的身體，這是為了避免身體還很柔軟的寶寶，不小心掉落澡盆或地面所必須做到的安全保護。

寶寶穿衣原則
除了在寶寶洗澡前，將他需要穿的衣物先套在一起，節省時間之外，冬季來臨時，有些媽咪為了怕寶寶感冒，一下子就買了許多保暖的衣服讓他穿， 結果反而讓寶寶感到不舒服，甚至罹患熱疹，也造成寶寶情緒不易安定。陳怡伶醫師建議，平時在家的時候，只要讓寶寶穿著紗布衣及連身包屁衣，再加上一件棉質 外衣，就能達到保暖效果；如果需要外出，讓寶寶加上一件背心及外套即可，過多衣物反而會造成負擔。室內溫度則建議維持在攝氏26度左右，若察覺寶寶臉部有 潮紅現象，媽咪就要趕快摸摸寶寶的背部，如果出現汗氣，就表示寶寶穿太多了；相反的，寶寶穿得不夠暖，手腳就會看起來比較蒼白，甚至發紫，媽咪必須幫他添 加衣物、戴上手套禦寒，並隨時觀察寶寶的生理反應，調整衣服多寡。此外，由於寶寶很容易吐奶、排泄及流汗，所以平常媽咪就要準備5～6件預備的衣服，放在 方便拿取的地方，以便順利替換，如果沒有勤於更換衣物，也會因為排汗等因素，使寶寶膚質受到影響，並注意不要在床緣替寶寶更換衣服，避免寶寶翻身，不慎跌 落地面。
衣物選購重點
陳怡伶醫師表示，對某些寶寶來說，套上衣物的過程，感覺會相當不舒服，很多爸爸媽媽在為寶寶套衣服時，寶寶就會立刻放聲大哭，所以建議購買 衣物時，儘量挑選鈕扣式的服裝，並避免選擇綁帶過多與配件繁複的衣服，單純樸素即可，以免纏到寶寶的脖子或手腳，或不小心造成寶寶誤食，導致危險發生。衣 物材質方面則以棉質為佳，寶寶的貼身衣物不要選購毛料，以免造成刺激。


嬰兒房布置要點
陳怡伶醫師表示，寶寶如果與成人同床，很可能在睡夢中會被爸爸媽媽壓到，對脆弱的身體造成傷害，且成人的棉被過於厚重，加上寶寶力氣不足， 無法推開，就會發生窒息危險！為了確保安全，寶寶一定要有自己專屬的小床及寢室，因此把握嬰兒房的布置重點，不只能讓寶寶睡得安穩，爸爸媽媽也能安心守護 著他！

通風
放置嬰兒床的寢室一定要有窗戶，如果沒有窗戶，也須避免讓房門處於24小時都緊閉的狀態，因為過熱或過冷的室溫，都容易造成嬰兒猝死，對寶 寶來說都是不安全的。至於窗簾材質，可選購百葉窗款式，能夠降低塵螨肆虐的機會，而針對月齡較大、已能自己爬行的寶寶，窗簾的繩子一定要打結固定在上方， 不能使繩子垂墜至地面，讓寶寶碰到，以免寶寶在玩耍時不小心纏到脖子。
寢具
為了讓寶寶能充分享受睡眠過程，不少爸爸媽媽會購買高級毛毯或寢具，為寶寶保暖。陳怡伶醫師特別提醒，床墊要有一定的厚度及硬度，避免過度 鬆軟，否則寶寶一旦陷入床墊，可能會造成呼吸道阻塞；棉被也不能過大，以蓋到肩膀為原則，如果棉被過長，很容易就蓋住寶寶的臉部，導致窒息情況發生。此 外，寢具也須因應不同季節做調整，時逢春季和夏季時，使用毛巾或薄被即可；冬季才需要幫寶寶準備較厚的棉被，不過一定要注意重量與厚度，安全第一。
玩具
陳怡伶醫師表示，新生兒的視覺有限，只能看到約30公分以內的物品，如果要在嬰兒床周圍擺放玩具，位置不要太遠，否則寶寶是看不到的；如果 有懸吊式的玩具，切記須避免掛在寶寶的頭部正上方，建議掛在寶寶的身體上方，以免若不慎掉落時造成危險。爸爸媽媽在購買寶寶的玩具時，務必選擇安全玩具， 且不需有太多小配件，以鬆軟材質為佳，讓寶寶可以觸摸、啃咬，也方便家長清洗，還能達到刺激視覺的效果。此外，家中若有絨毛布偶，兩週內一定要固定清洗一 次，並將室內溼度維持在50％～60％之間，才能避免孳生塵螨。
牆面
有些爸爸媽媽會自行挑選顏色粉嫩的油漆，親自粉刷牆面，希望帶給寶寶溫馨的感覺，但是剛粉刷完的嬰兒房，可能還殘存著有機溶劑的味道，除了造成嗅覺刺激，寶寶吸入後也會造成傷害，所以建議想使用粉刷方式布置牆面的爸爸媽媽，要在寶寶出生之前就完成這項工作。

避免寶寶日夜顛倒
寶寶還在媽咪肚子裡的時候，並沒有日夜分別，所以出生後需要成人為他建立正確的睡眠時間，才不會影響到日後的生活作息。一天當中，寶寶的睡 眠佔了一半以上的時間，但白天的時候，爸爸媽媽還是必須將門窗打開，讓陽光照進屋內，也不用因為怕吵醒寶寶，就將所有談話及物品碰撞的聲音降到最小，因為 窗外的光線及家人活動的聲音，都能給予寶寶刺激，讓他知道這個時段就是該活動的時候，並感受週遭動靜變化；除此之外，避免讓寶寶在白天擁有完整睡眠，也有 助於晚上的睡眠品質，如果白天睡太飽，到了半夜寶寶就容易睡得斷斷續續，一旦睡眠時間日夜顛倒，爸爸媽媽就得花很長一段時間，才能幫寶寶調整回來。
如何安撫寶寶睡覺
寶寶哭鬧的原因，通常都是身體不適或需要成人安撫，雖然能反映出他的需求，但寶寶的哭聲都有情緒，若寶寶在睡前常常情緒不穩，哭聲卻不會太 宏亮，有可能是想對爸爸媽媽撒嬌；有些寶寶則是到了該睡覺的時候，顯得特別精力旺盛，這時父母就需要慢慢幫寶寶建立一套睡眠儀式了。媽咪可以在寶寶睡前幫 他洗澡，讓他聽些柔和的輕音樂，或是說故事、唱首謠籃曲，久而久之，寶寶就會將這些事與睡眠連結在一起。陳怡伶醫師表示，爸爸媽媽不用一直抱著寶寶，直到 入睡才放開他，一旦寶寶湧現睡意，就可以將他放回床上，並用手掌輕拍他的胸口，讓他有安定的感覺，爸爸媽媽只需要陪伴即可，讓寶寶感覺有人在身旁，他也能 安穩睡著。
睡姿要注意
陳怡伶醫師表示，寶寶不像成人，睡眠中若感到呼吸困難，是無法自行調整睡姿的，為了避免寶寶睡著時，不小心因睡姿不當而造成窒息，爸爸媽媽要協助寶寶保持仰躺的姿勢，不要讓寶寶側睡或趴睡，以免壓到呼吸道或減少呼吸空間而造成遺憾。



新生兒階段的成長發育
0～1個月的寶寶，大部分的時間仍在睡眠中，每天約可睡上20個小時左右，隨著寶寶成長，睡眠時間會逐漸減少，這個時期的寶寶，雖然無法正 常地支撐住身體，但是肌肉卻會不斷地發展。出生後快滿1個月時，寶寶的頸部會變硬，他們能朝著出現光亮的地方或發出聲音的方向轉動頭部。
而這個時期能看出寶寶是否健康成長的方法，就是觀察寶寶的體重變化，寶寶在出生的第1個月裡，最大的特徵就是體重明顯增加。新生兒出生後3～4天內，體重 會出現暫時性地減少，這是因為胎便排出和皮膚中水分的流失，寶寶對吸乳還沒適應，吸乳量較少而引起的。但是在7～10天過後，寶寶會恢復至出生時的體重， 滿一個月時，體重會增加1公斤左右，所以媽咪不必擔心，如果體重正常增加，則說明寶寶的健康狀態和營養情況都很良好！
新生兒的5種反射反應
新生兒會有與生俱來的原始反應，媽咪此時可檢查寶寶的運動能力是否異常，這些反射性的動作會隨著寶寶身體機能的發展，在寶寶出生後的5個月左右會自然消失。

握持反射
如果碰觸新生兒的手掌，寶寶會無意識地將對方的手指緊緊抓住，雖然是新生兒，但是抓握的力氣卻比想像中強得多，這可能是因為寶寶想要牢牢抓住媽媽，尋求安全感的緣故。

邁步反射
如果將新生兒微微向前傾斜，寶寶就會抬起腳做出想學走路的動作，而抓住寶寶的手臂，讓寶寶的雙腳放在平坦的地板上，直立起來時也會出現這種現象。

覓食反射
用手指刺激寶寶的嘴唇，即使沒有人教導，寶寶也會抿抿嘴唇、吐吐舌頭，表現出想要吃東西的樣子，尤其肚子餓的時候，這種反射反應會表現得更強烈，一般在5～6個月後才會逐漸消失。

起身反射
抓住躺臥著的寶寶雙手，假裝輕輕地要起身的樣子，此時寶寶會無意識地做出用力想要起身的反射反應。

擁抱反射
觸碰寶寶，寶寶手臂和腿部會張開，突然像擁抱一樣，雙手都縮在胸前，如果沒有出現這種反應，或者只用一隻手做出反應時，建議要帶寶寶做進一步的檢查。

寶寶出門去！
出生3～4週的寶寶，可以開始打開窗戶，讓寶寶呼吸一會兒外面的新鮮空氣，而等到寶寶出生約1個月時，可以在天氣好的日子裡抱著寶寶或是用揹巾帶著寶寶外出，但外出前，媽咪們應準備好寶寶睡覺時需要的小被子、嬰兒車，以及寶寶肚子餓時所需餵食的奶粉、尿布及濕紙巾等物品。
乘坐不同交通工具的方法
當乘坐公車或捷運等大眾交通工具時，抱著寶寶或使用揹巾會較放在嬰兒車裡來得方便，因為需要上下台階，所以拿著嬰兒車反而會有負擔。若是平 常開車出門，建議可攜帶方便摺疊、輕便的嬰兒車，逛街、走路會比較方便，而出遠門時，所需的時間較長，因此揹巾、嬰兒推車都需要攜帶，可交替使用。除了寶 寶的必須用品，媽咪也要提前準備好玩具、音樂CD等安撫用品，讓寶寶在路途中的情緒保持穩定。

使用揹巾的正確步驟
1. 將吊環位置放在習慣的一邊肩上
每個人的慣用手不同，以最方便、最穩定的一邊為主，吊環位置約在肩膀下數公分的肩窩處。
2. 將揹巾一端穿過吊環
將揹巾末端穿過吊環，形成可靈活運用的半固定帶子，再將位於胸前的揹巾攤開，整理成一個袋狀，調整適合寶寶體型的鬆緊度。
3. 輕輕將寶寶抱入
將寶寶放入位置內，新生兒的脖子尚未成熟，抱的時候要特別注意，最後將揹巾調整到合適且舒服的長度即可。

寶寶乘坐汽車請坐安全座椅
乘坐汽車時，一定要讓寶寶養成乘坐安全座椅的習慣，目前汽車安全座椅有分為提籃型與雙向型，提籃型針對較小嬰兒設計，頭部後方有支撐點，包 覆較完全，但使用期限較短，建議媽咪可直接購買雙向型的安全座椅，當寶寶的體重未滿9公斤時，應該朝後坐固定好，而體重在9公斤以上的寶寶，應將安全座椅 放置在汽車後座，一旁須有大人陪乘，才能真正達到安全目的。
善加利用育嬰措施
國內百貨公司、捷運站、機場、醫院等公共空間，多附設有哺乳室、育嬰室等措施，提供尿布檯讓媽咪替寶寶更換尿布，而熱開水、洗手槽是基本配備，可提供媽咪沖泡牛奶，有的哺乳室甚至還有雜誌櫃、沙發區，簡單的沙發和小桌子，獨立的空間讓媽媽餵奶不受打擾。
媽媽包的內容重點
媽咪外出時，除了要攜帶隨身物品，更少不了寶寶的出門用品，這時候容量大、收納多元的媽媽包，一定要準備好，幾個重點分享給媽咪：

帶有平常外出時的必需品
李奕儒護理長表示，媽媽包的內容要有尿布、濕紙巾，裝有冷開水、熱開水的保溫瓶，需準備至少2個奶瓶，一個用來沖泡牛奶，一個裝開水，還有 裝滿適當分量的奶粉盒。另外，要準備適合新生兒的吊環揹巾、大毛巾，以防寶寶睡著時可使用，而蚊蟲藥、退燒藥及健保卡也要隨身攜帶，以備不時之需。

清楚分類收納
每個物品的收納，最好要分類清楚，將相同的物品歸成一類，並將其放入一個袋子裡與其他物品分隔。因此，媽咪平常可以準備多個收納袋，或是挑選有有分格層的媽媽包。

採直立式擺放
建議媽咪物品應採用「直立式擺放」，這樣打開媽媽包就會一目了然，才不會緊急需要時，東西卻找不到，導致媽咪手忙腳亂！

Ｑ：如何判斷寶寶是否不舒服？
Ａ：李 奕儒護理長表示，新生兒雖然不會說話，卻會透過哭聲來表達自己的情緒，因此，從哭聲中可以分辨出寶寶的身體狀況，一般而言，寶寶若是因為肚子餓才哭，通常 多是長長地吸一口氣後，哭聲清脆、婉轉，而有節奏感；如果是因為痛苦而發出的哭聲，會在從突然開始哭泣至持續哭泣的過程中，會出現屏住呼吸等變化，當寶寶 屏住呼吸，發出刺耳的哭聲時，很可能是由於腹痛、尿布過緊、過熱或突然出現噪音受到驚嚇所引起的，此時，媽咪要抱起寶寶安撫，如果哭聲持續30分鐘以上， 代表寶寶真的很不舒服，有生病的徵狀，需立即尋求醫師治療。
隨 著寶寶健康狀態的不同，大便的形狀和顏色也會有所不同。首先，大便的顏色會隨著吃過的食物和腸胃運轉、膽汁的分泌程度而變化，如果寶寶的大便呈現黑色、灰 色、紅色時，是不正常的，應該到醫院就診，而寶寶沾了便便的尿布上，水氣較多且呈現綠色，則可能是腸胃疾病的信號，若是伴隨腹瀉或嘔吐，很容易就會脫水， 最好儘快到醫院就診。
Ｑ：我的寶寶發燒了，該怎麼處理？
Ａ：常 見的發燒原因，多是呼吸道、泌尿道或腸胃道等病毒感染，除了感染外，也可能是衣服穿太多，因此，若發現寶寶體溫超過38度，可先移除過多的衣物，並幫寶寶 洗個澡，因為體溫條件能力尚未成熟的新生兒，稍熱或稍冷的溫度會使其體溫出現變化，但調適好溫度，體溫又會恢復正常。而新生兒出現熱的症狀，通常會伴隨著 不吃東西等症狀，所以寶寶精神和食欲若都還正常，只要多補充水分即可，再觀察溫度變化。若寶寶發燒溫度仍高於39度，就要看醫生或是服用退燒藥物，2個小 時後再觀察。
Ｑ：新生兒是不是容易出現黃疸，會有什麼症狀？
Ａ：如 果出生7天內，寶寶的臉色變黃，很可能罹患新生兒黃疸，黃疸是由於新生兒體內膽紅素突然增高而引起的皮膚變黃現象。紅血球遭到破壞時所產生的膽紅素必須經 過肝，再經由大便排出才屬於正常現象，但是出生後的寶寶，肝還屬於尚未成熟的狀態，所以無法將膽紅素排出，而膽紅素累積過多在體內，就會引發黃疸現象，並 會伴隨著發熱或身體寒冷的狀況，因此，當寶寶出現活動力減少或精疲力盡等症狀，一定要到醫院就診。