當歸、首烏可祛風補血，血行風自滅，有助於改善皮膚過敏引起的搔癢問題。（攝影／龔安妮）
中醫治病，認為天地宇宙是一體的，大的從「天人合一」的思想，宇宙的現象在人體內可以表現出來，到小的「有諸內者，必形諸外」，體內的問題可以表現到體外 來。因此治病時「司外揣內，司內揣外」（語出《黃帝內經》），外面的問題要考慮到內臟器官的變化，內臟器官的變化常可在體表顯現出來。
皮膚最常見的問題就是皮膚哪兒癢了，搔抓不停，抓得紅紅一片，還是不能止癢。在西醫來講，就是皮膚過敏，吃一點抗組織胺，再嚴重的吃類固醇，目的就是止 癢；中醫認為搔癢常是風濕熱的表現，所以用苦參、石膏、知母、牛蒡等除掉外在淫邪，搔癢就能消除，若身體太虛的，還要補血，因為搔抓在中醫就是「風」的問 題，「治風需治血，血行風自滅」，所以用當歸、首烏、蒺藜等祛風補血。
再來是皮下出血的問題，皮膚一點一點鮮紅色，有的呈現是紅斑，久了血色素氧化成暗褐色。西醫常會懷疑是自體免疫性疾病，如血管炎，紅斑狼瘡等，服用藥物最 主要的就是類固醇；中醫認為皮下出血是血熱問題：中醫診斷的層次，在熱病學來講有「衛氣營血」之分，熱入營血的層次，容易皮下出血，藥用側柏葉、丹皮、赤 芍等涼血，自然出血就會緩解，這就是「司外揣內」的思想。
還有是皮膚起泡的問題，最常見就是天皰瘡了，這常發生在老年人，皮膚像煮熟的紅豆湯一樣，一直冒泡，冒多了皮膚一整片脫皮，異常的疼痛，不小心還會細菌感 染，罹患敗血症而死去。西醫的治療就是用類固醇，壓抑免疫力，讓皮膚不要再冒泡；中醫認為冒泡是體內濕熱，要清熱利濕，藥用土茯苓、白花蛇舌草、金銀花 等，冒泡自然就會緩解。
最常見的毛囊炎，不論是青春痘還是針眼，抑或是肛門膿瘍，西醫常用四環黴素等消炎殺菌；中醫常用蒲公英、紫花地丁、天花粉等清熱排膿。有諸內而形諸外，調整臟腑的陰陽寒熱，皮膚病常能達到意想不到的效果。◇
文 ◎ 鄧正梁（正梁中醫診所院長）
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