寶寶防曬

太陽對寶寶的好處
製造維他命D
人體皮膚經過陽光照射，可以製造對身體有裨益的維他命D。維他命D可以幫助寶寶的骨骼與牙齒的發展，這是陽光對人體的最大好處。

維他命D小知識
維 他命D又被稱為「陽光維他命D」，適度照射對於兒童的骨骼與牙齒之發展有益處。寶寶需要的維他命D可以由添加維他命D的牛奶、乳製品，油脂含量高的魚類像 是鮭魚、鯖魚、沙丁魚、鮪魚及魚肝油中獲得，但是聯合醫院中興院區皮膚科潘企岳主任表示，如果從食物中獲得的維他命D不足，寶寶的皮膚仍可適度接觸陽光， 讓皮膚合成維他命D。如果baby要曬曬太陽，其實只需要幾分鐘的時間業已足夠，不需要為了使身體獲得維他命D而長時間曝曬於陽光下。

孩子該不該額外補充維他命D？
可參考美國、歐盟、紐澳所訂定的每日建議攝取量，除非是飲食來源不足或是身體有特殊狀況的BABY，經營養師評估或醫師指示才需要補充額外的維他命D。

太陽對寶寶的壞處
陽光對寶寶有好處，但壞處也不少，媽咪們要特別小心注意囉。

中暑
曬太陽容易導致中暑，幼童可能會出現發高燒、頭暈、頭痛的現象。因為自主神經失調，所以中暑不易流汗。若小朋友中暑時，應將小朋友立即移至陰涼通風處、並解開其衣服鈕扣。若為昏迷狀態，則必須即刻送醫。這種時候必須特別小心喔。

曬傷
被太陽曬傷的症狀是皮膚會紅、腫、熱，甚至會脫皮與引發疼痛感。這些也都是皮膚的發炎反應，嚴重則會起水泡。如果小朋友經常被曬傷，年紀稍長時長出黑斑、痣的機率更高出許多。曬傷後應儘快冰敷或冷敷、補充維生素C，症狀嚴重則須就醫。

皮膚炎
許多寶寶都有過敏體質。如有異位性皮膚炎，被太陽照射後因皮膚溫度上升及出汗，易造成症狀惡化、皮膚常常會又紅又癢。

醫師小叮嚀：
如果有皮膚問題，須盡早就醫治療。如果置之不理，症狀只會更加嚴重，甚至導致成為慢性疾病，將來可能需要花更多的時間與使用更多的藥物進行治療。

皮膚癌
皮膚癌則是最嚴重的後果，雖然在嬰兒時期出現皮膚癌的機率很低，但這是一種長期累積的結果。如果孩子從小不斷累積日曬，成年後皮膚容易老化、也比較容易長出痣或曬斑，而這些斑點也可能會突變，導致皮膚癌的可能。

about皮膚癌 ….
目前越來越多人罹患皮膚癌，專家表示這可能與地球的臭氧層被破壞，紫外線更容易直射有關。皮膚癌的症狀可能不明顯，所以當有不明斑塊或痣越長越大時，切記一定要盡早就醫喔。

陽光對寶寶可能造成的壞處：
曬傷 皮膚炎 皮膚癌 中暑
症狀 皮膚紅、腫、熱、痛。這些也都是發炎反應，曬傷嚴重甚至會起水泡。 如異位性皮膚炎，皮膚易過敏。症狀是皮膚會癢，搔抓後皮膚易紅腫，抓傷則有細菌感染的風險。 原本的痣或斑，也有突變機率，導致皮膚癌。症狀較不明顯，通常不明斑塊是痣越變越大。 常造成發燒、頭暈、頭痛、不易流汗，嚴重可能導致休克。

紫 外 線 小 常 識
陽光中到達地表的紫外線有分成紫外線A（UVA）與紫外線B（UVB）兩種。會造成曬傷的是UVB；而造成皮膚老化與鬆弛的，則主要是UVA。無論是UVA或是UVB，都是對人體不好的紫外線，UVA與UVB都可能產生曬斑與黑斑，嚴重則會導致皮膚癌。

幼童皮膚與大人皮膚不同
小 孩子的皮膚角質層較薄，尤其是新生兒的皮膚更為嬌嫩，不只角質層較薄、黑色素也較少，故對紫外線的防護力較差，理論上比大人更不耐曬，容易造成曬傷與上述 其他後遺症的累積與發作。除了角質層較薄以外，新生兒的皮膚也較容易流失水分，所以造成脫水的機率更高。由於嬰兒皮膚與大人皮膚有這些不同的特性，所以防 曬對其更為重要。

如果要曬太陽，應該要怎麼做？

◎選擇「好時段」的陽光
所 謂的好時段，係指早上（早上十點前）與黃昏（下午四點以後）。此二時段的陽光較為溫和、紫外線也不會太強，可以曬曬太陽，年紀更大一點的小孩也可以在此時 段做做運動與活動筋骨；傍晚的陽光也較溫和，紫外線同樣也比較弱，這兩個時段為一天中最適合曬太陽的時間。至於最不適合曬太陽的時間，則為正午時段（即為 中午十一點至下午兩點之間） ，此時段陽光最烈、紫外線的強度也是最強，若要帶幼兒出門，建議盡量避開陽光最強的時段。

正午UVB，原來如此
而早上與傍晚則因為紫外線斜射的關係，比較容易被大氣層擋掉，特別是穿透力較差的UVB，故上述兩個「好時段陽光」的紫外線對人體影響較小；正午時段的UVB則較多，容易造成曬傷；至於傍晚時段與清晨時段則是UVA較多、UVB較少，所以比較不會被曬傷。

◎做好防曬措施
烈日當頭，戶外的天氣那麼熱，親愛的媽咪們，您與您的寶貝準備好防曬措施了嗎？

*遮蔽衣物與帽子
寶 寶可穿質地輕薄、透氣的長袖衣物，出門也應戴寬帽緣的遮陽帽。但須特別注意的是：如果要給寶寶穿長袖衣物，必須選擇較寬鬆、輕薄的衣物，宜純棉，以免防曬 不成，寶寶反而中暑囉。此外如果選用抗UV材質的衣服，防曬的效果更佳。廖賜寶主任也指出，如果選用密度較高、透光性較差、深色（如黑色與深藍色）的衣 服，則對阻隔紫外線的效果較佳。

*遮陽傘
如果情況允許的話，媽咪也可以幫寶寶撐傘，最好選擇有抗UV效果的洋傘或黑傘較佳。

*嬰兒手推車遮陽篷
雖然遮陽篷的遮陽效果並不是非常好，但是寶寶在手推車內時，仍可以將遮陽篷拉上。

*塗防曬品
寶寶是否適合塗抹防曬品？是不是所有年紀的寶寶都適合塗抹防曬品呢？此點需要分為兩個時期來討論：

六個月以下
潘 企岳主任表示，出生六個月以下的嬰兒最好不要塗抹防曬品。除了嬰兒的皮膚結構因角質層較薄、比較敏感以外，另一個理由是因為嬰兒的身體較小，其體表面積相 當於身體的質量比較大，如果使用外用的乳液等用品，相對下吸收量也比較大。正因為嬰兒皮膚比較容易吸收外來物質，倘若物質有不良影響，其比例也會被放大， 對身體的影響會遠比對大人來的更為嚴重。為了寶寶的安全，對六個月以下新生兒之外用塗抹物仍宜較保守。

六個月以上
六 個月以上的寶寶就可以塗抹防曬用品，如防曬乳。廖賜寶主任表示，幼兒使用的防曬品，宜使用無色無味、低過敏、無添加防腐劑的防曬品，出門前20至30分鐘 擦上即可。但由於人體流汗及接觸到水的可能，故建議每二至三個小時便需要再補擦一次。如果家長擔心，可選用寶寶專用的防曬品，比較可以避免刺激性或皮膚過 敏的問題。

什麼是防曬係數
防曬係數（SPF），常見於防曬品的包裝標示上。SPF即為曝曬在陽光下，延遲被曬紅的係數。防曬係數越高，常常比較油膩，但優點是可防護的時間比較長。
也就是說：
（有擦乳液讓皮膚曬紅的最小劑量）÷（沒擦乳液讓皮膚曬紅的最小劑量）= SPF（防曬係數）
Ex. 假設不擦防曬乳，皮膚十分鐘後會曬紅，若擦了防曬係數為15的防曬乳，在相同強度的陽光下，預計會曬紅的時間為：10 X 15 = 150 = 兩個半小時，所以表示擦一次防曬品保護的時間為約兩個半小時。但需要特別注意的是，這是不流汗的情形，如果大量流汗，則應更快補擦防曬乳。

間隔多久 要補擦防曬品？
其實無論是多高係數的防曬品，都建議至少二至三個小時即補擦一次。至於應該選購防曬 係數多少的防曬品？其實防曬係數大於15的防曬品，就可以擋掉近九成的紫外線。所以在一般時候，使用防曬係數大於15的防曬用品即可；如去海邊則使用防曬 係數30以上及標示含有waterproof（防水）成分或含有waterresistant（抗水）成分的防曬品。

醫師的貼心提醒~
即 使已採取足夠的防曬措施，也不表示可以隨時帶寶寶出門，而不用怕寶寶被曬傷或有其他後遺症。防曬措施僅提供一定程度的防護作用，除了防曬措施盡量做好以 外，如要外出，也應盡量選擇溫和時段的陽光。此外，出生未滿六個月的寶寶盡量不要帶出門，六個月以上也宜盡量選擇較佳外出時段與妥善防曬。且除了防曬以 外，寶寶也應隨時補充水分，以免水分不足喔。

物理性成分 - 反射紫外線

化學性成分 - 吸收紫外線
常聽到人家說化學防曬與物理防曬，您了解其中的差別嗎？
防 曬乳的成分分為化學性與物理性兩種，物理性防曬品的常用成分包括氧化鋅（ZnO）與二氧化鈦（TiO2）兩種，此二種成分主要是靠直接反射紫外線來防曬。 物理性的防曬成分可以擋去大量的UVA與UVB；化學性防曬成分則是靠吸收紫外線來防曬，種類相當多，有些化學性成分可以吸收UVA、有些可以吸收 UVB、有些則兩者皆可吸收。

物理性成分與化學性成分之優、缺點：
物理性防曬 化學性防曬
成分
與功能 以氧化鋅（ZnO）、二氧化鈦（TiO2）兩種最常見。物理性防曬成分主要功能為反射紫外線。 成分多元，主要功能為吸收紫外線。
優點、缺點 優點：對人體較溫和，顆粒較大，只會停留在角質層，不會穿透人體表皮層，故不會吸收到體內。
缺點：感覺較油膩。 優點：感覺較清爽。
缺點：可能會有點刺激性。

寶寶防曬品：只含物理性成分或寶寶專用較佳
常見的防曬乳中多含複合配方，也就是物理性與化學性兩種成分都有包含在內。但由於物理性防曬成分較溫和，且其顆粒較大，只會停留在角質層、不會吸收到體內，所以比較安全。醫師也建議，幼兒最好使用純物理性防曬乳、抑或寶寶專用的防曬品，甚至是標示通過低敏感度測試
（Hypoallergenic）的防曬產品，對寶寶比較不會有刺激性的產生。但仍是以六個月以上再行塗抹防曬品較為安全。

防水成分
如 果要從事水上活動，則可選擇包裝說明上標示含有waterproof（防水）成分或含有waterresistant（抗水）成分的防曬品。如果沒有此標 示，表示較無防水功能，流汗也可能導致防曬成分脫落，而需提前補擦。至於含有waterproof成分的防曬品，一般防曬效果可達約80分鐘；含 waterresistant成分的防曬品則可維持約40分鐘，兩者時間過了皆仍需再擦一次。目前其實沒有任何一種防曬品是不需要再重新補擦的，夏日外出 只有勤勞地塗抹防曬品，才能使媽咪和寶寶都能夠不怕曬黑、又能不怕陽光帶來的不良後果唷。

Tip
如 果看了以上原則，媽咪還是不太放心的話，也可以給寶寶在小範圍皮膚上（手臂內側，觀察48小時）先試擦一下，如果沒有引起過敏反應，就不用過度擔心囉。但 其實防曬品是屬於比較安全的產品，所以選擇適合自己的防曬品、適當的塗抹其實是不需要過於擔心的。倒是完全沒有防曬的話，就比較需要擔心囉。

廖賜寶主任也再次提醒各位爸爸媽媽，夏天太陽較大，造成異位性皮膚炎的機率也較大，做好baby的防曬也是保健措施重要的一環，可千萬不能大意喔。潘企岳 主任也建議家長們一定要為小朋友做到外出防曬的措施，畢竟小朋友年紀還小，不會懂這些防曬舉動對日後保健的重要性，所以爸把媽麻們一定要先幫baby做好 第一步健康把關的動作，以小心、安全的日常保養為上策！

潘企岳

學歷 中國醫藥學院 醫學系

經歷 中華民國皮膚科專科醫師

中華民國醫用雷射光電學會會員

現任 台北市立聯合醫院中興院區皮膚科主任

中央健保局聯合門診中心特約醫師

廖賜寶

學歷 陽明大學 醫管所

經歷 台北馬偕醫院新生兒科研究員

新生兒高級救命術指導醫師

現任 台北市立聯合醫院和平院區小兒科主任