重點懷孕前準備

忙碌的現代人計劃生育，往往從一兩年前就開始進行，有經驗的人常說，再多的預想常常到了此時才發現，要注意的事情好多喔！甚至有人認為夫妻倆的生活簡直要做全面的改變，而要調整改變的枝節也不勝枚舉。本文特別針對孕前規劃要項逐一介紹，提供夫妻及早做好準備喔！

孕前準備5重點 小真婚前過著自由又略帶任性的單身生活，一個人住在台北的她，工作之餘最頻繁的休閒活動就是泡夜店，一群朋友菸酒不忌的經常玩到深夜，仗著年輕，小真從來沒想過這樣的生活除了放鬆自己之外，還會有什麼不妥。 直到認識了現在的老公，共組了小家庭之後，每晚和老公睡前談心，共枕而眠，小真才逐漸區分出單身的快樂和幸福的滋味有什麼不同。 現在小真認為圓滿人生就差生一個寶寶了，可是想到過去那樣近乎放縱的逍遙，會不會演變成今日的一種消耗，影響受孕或胚胎健康…… 懷孕的最佳時機 以年齡來說，一般女性最佳的受孕年齡是25～35歲左右，此時的身體機能、健康狀況，還有心理方面的準備都較充足而適當，在經濟方面的準備也較夠。 因為社會變遷，女性有愈來愈晚婚晚生的趨勢，通常亞洲35歲以上的女性被稱為「高齡產婦」，不過西方也有許多國家將高齡產婦的年齡標界，定在37、38歲左右。 計畫懷孕才不會慌亂 實際案例中，許多女性的人生規劃，會將懷孕一事提早一年準備，從健康檢查、戒菸戒酒、一直到理財保險的規劃等，愈有計畫的懷孕，心理接受度愈高，同時也避免將來孕期的許多慌亂心情。 　 1.飲食 從優生的角度來說，懷孕婦女若是營養失衡，容易導致胎兒發育上欠缺某些營養素或是產生過剩現象，不利優生。所以婦女在懷孕前應當對自己的營養狀況做一了解，必要時也可請醫生協助診斷。 多補充葉酸醫 生們常說「準備懷孕就要多攝取葉酸」；FDA（美國食品藥物管理局）特殊營養辦公室主任Elizabeth Yetley博士指出，「處於生育年齡的婦女，每天都應該攝取適量的葉酸。」這是因為懷孕初期補充葉酸可以降低胎兒神經管的缺陷。其實在日常飲食中，葉酸 廣存於植物，尤其是綠色植物類，動物的肝和豆類食品中也含量豐富。 多攝取綠色蔬菜 最近經常聽到的「天天蔬菜579」這句口號，就在說明正常人每天應攝取足夠的蔬菜量。以一份250c.c.的份量計算，一般女性每天應至少攝取5份，不過林青穀家庭醫學科診所院長林青穀特別提醒準備懷孕的女性，攝取量應該提高到一天9份，以均衡營養。 吸取天然食物 在飲食的選擇上，他強調儘量多攝取不同的種類，多種食物中富含多種不同成分的營養，而由天然食物中吸收，也勝於吃一大堆健康食品。 做好經期飲食保健 利用每一次的經期中多吃溫熱營養的食物進行調養，做好經期時的保健，也是一種重點式的飲食保養方式。 Note 準備懷孕可以減肥嗎？ 坊間流行的孕前營養品，經常造成女性還沒懷孕就先變胖，也有些女性則表示吃了有便秘的情形，因此還是不必太早服用，開始服用後也要注意適量就可以。 近年常見的問題，則是因為減肥過度，或吃減肥藥使得體內代謝變慢，完全不吃一點油使得荷爾蒙改變，都可能引起經期不規則、不排卵、好久才來一次，或是點狀出血等等情況，都會影響受孕以及未來懷孕後影響寶寶。 因此想懷孕的準媽咪，還是捨去減肥藥物，改以少吃多動的方式逐步的健康減重。 　 2.健檢 半年前先做健康檢查 每一個人都應該有自己的家庭醫師，準備懷孕前更需要夫妻雙方共同找家庭醫師持續諮商，遺傳史、家族病史、夫妻各自的病史都能充分掌握，對於受孕、孕程中以及未來了解寶寶的健康都有莫大的幫助。 事實上，孕前夫妻雙方都應該接受全面的健康檢查，包括傳染病中的B肝、性病，以及遺傳疾病，如脊髓性肌肉萎縮症篩選及地中海型貧血檢查等，以免造成孕期中的種種不便。 ＊疫苗抗體 基 於健康的理由，最好在受孕前的半年就先做全面性的健康檢查，包括德國麻疹、子宮頸抹片檢查等。理由在於造成胎兒畸形的病原體包括：弓漿蟲感染、梅毒螺旋體 感染、水痘病毒、德國痲疹病毒、巨細胞病毒、疹疹病毒感染等，所以醫師建議，孕前應先確認是否具有這些病毒的抗體，並事先做病毒疫苗預防注射，獲得抗體三 個月後再考慮懷孕。 ＊牙科診療 由於媽咪若在孕期中進行牙齒方面的治療，如手術必要的麻醉開刀等等，都可能影響腹中胎兒，因此，孕前就應先做好牙齒的全面檢查。 ＊不孕夫妻雙方都要檢查 長欣婦產科診所吳志奮醫師表示，臨床曾經遇到這樣的個案，女性為了懷孕，又吃排卵藥又照超音波，自己一個人在各大婦產科流轉，到了最後，才發現原來是丈夫的精蟲品質不良。 不孕症一般而言，女性因素佔三分之一，男性因素佔三分之一，另外三分之一為男女雙方都有關。 ＊染色體檢查 曾經做過人工流產的女性，在未避孕的情況下後來呈現不孕的情形，可能表示輸卵管有所沾粘；若有反覆流產的情形發生，則夫妻雙方都要做染色體檢查。 月經不規則該怎麼辦？ 測量基礎體溫 有一些婦女月經不規則，好幾個月才來一次月經，通常在排卵方面並不規律，或有沒排卵的現象，台大醫院婦產科主治醫師陳思原表示，測量基礎體溫可知道是否有排卵。 抽血檢查 陳思原醫師指出，另外可以做抽血檢查，包括腦下垂體分泌的濾泡刺激素（FSH）、黃體刺激素（LH）、泌乳素(prolactin)、卵巢分泌的雌激素（E2）及男性荷爾蒙（testosterone），以及超音波檢查。 排卵異常的檢查 造成排卵異常的原因有多囊性卵巢（PCOD）、泌乳素過高症、卵巢機能減退、腦下垂體分泌FSH、LH不足。因此對於排卵異常的婦女經由基礎體溫、超音波及荷爾蒙抽血可診斷出其原因而採取適當的治療。 　 疾病 作息 心理 3.心理  尊重寶寶獨立的生命 生孩子雖然是生命的延續，但是千萬不能當作是一種「對…有了交代」的想法。青禾診所身心科醫師葉姿吟就表示，孩子生來就是一個獨立的個體，並非父母未完成夢想之補償，應該有尊重這個獨立生命的想法，不要讓寶寶一出世便背負了太多父母的期許。 若想孕育出健康聰明的可愛寶寶，夫妻倆從孕前就要負起責任喔！所有的事前準備、健康檢查，生理心理、飲食運動、工作及生活等各方面，一項也不能馬虎呢！ 第一階段   孕前10-7個月  調整生活方式 4.疾病 有些婦女本身罹患疾病，是否適合在此階段懷孕，應該經由醫師評估後再作考量。不過醫師也建議，本身有患病的婦女不要灰心，包括許多慢性內科疾病的穩定及嚴格控制，周產兒的罹病率及死亡率必定會顯著降低。 究竟哪些罹病婦女想要懷孕要謹慎以對呢？吳志奮醫師指出，有下列幾點： ＊組織膠原症（系統性紅斑性狼瘡、皮肌炎等） 應在病情穩定，沈寂階段才考慮懷孕。 ＊高血壓、糖尿病患者 應定期服、打胰島素針劑、控制適當的血壓及血糖值後再考慮懷孕。 ＊慢性腎衰竭 在做血液透析的病患，應能做到每天洗腎一次之後再考慮懷孕。 ＊愛滋病患 目前醫界仍束手無策之際，最好不要有懷孕的準備。 5.作息 養成規律生活 規律的生活、養成固定運動的習慣，不只在為身體健康著想，更能夠達到放鬆心情、減低壓力的功效，避免生活中不必要的緊張與刺激。像是每天給自己一個營養又悠閒的早餐時光，這些都是讓自己的身體達到最佳狀態，隨時做好迎接受孕的準備。 不熬夜、拒菸 減少熬夜，杜絕孕婦吸菸之外，也要嚴正拒絕來自先生或其他家人的二手菸。曾有一位媽媽準備懷孕前兩年就開始戒煙，希望將體內毒素排除乾淨，這個說法雖然未經醫師證實，但不失為鼓勵自己戒煙的動力。飲酒則要少酌適量，林青穀醫師認為，以一天少於一小杯為宜。 咖啡不宜 丹 麥的K.Wisberg及其同仁，在《英國醫學期刊》（B.M.J. Vol.326,p420,22 February,2003）發表的一篇文章中指出，孕婦若喝咖啡過量，會發生胎死腹中的悲劇。該研究指出，每天喝4到7杯咖啡的孕婦，比未曾喝過咖啡的 孕婦，其胎死腹中的危險率增加80％。 Note  愉快性愛   有醫師建議在排卵期前後每天做、想做就做，也有醫師主張「做二休一」，以保持精子的活躍力。其實真正身在其中的當事者都有此經驗，為了做與不做，往往考驗著夫妻的婚姻關係。 在勉強或不愉快的情境下做，草草了事的結果都是為了達到目的，而非享受相愛的過程，長久下來，常常淪於為做而做了。更有男性在長期努力後，已將其視為機械式的動作而視為畏途。把身體養好，週期規律後，在容易受孕的那段日子裡愉快的做吧！   全面體檢   開始量測基礎體溫 驗精液 與寵物謹慎相處 遠離不安全環境 第二階段 孕前6-4個月 精算出排卵日期 選擇受孕時機 與牙醫有約 規律的運動 養成良好膳食 改變避孕方式 第三階段 孕前3-1個月 調整性生活頻率 放鬆心情