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2012年1月31日 星期二

高齡產婦



高齡產婦

高齡產婦,是指年齡在35歲以上第一次妊娠的產婦。一般來講,高齡產婦的胎兒宮內發育遲緩和早產的可能性較大。具體表現是:早產兒或足月新生兒的體重低於同孕週齡的正常兒,不明原因的死胎也增多,先天性畸形率也相對增加。因此,應特別注意產前監測和檢查。


  高齡產婦的危害35歲以後懷孕的危害主要有以下兩點


1、對母親的危害,易患妊娠高血壓、先兆子癇等疾病;  因高齡生育,關節韌帶組織彈性差,子宮易出現宮縮無力導致難產;易發生產後感樑及產後貧血;易造成身體衰弱。


2、對孩子的危害,女子到了中年,其坐骨、恥骨、骼骨和骰骨相互結合部基本已經骨化,形成了一個固定的盆腔。因此,當胎兒產出時容易導致生產困難,致使產婦本人發生各類並發症的危險性大為增加; 同時也極容易致胎兒滯留宮內引起胎兒窘迫症。這種窘迫症對胎兒的威脅性,輕者影響胎兒心腦缺血缺氧,甚至導致不可逆性腦損傷,重者窒息致命。分娩時易出現新生兒損傷;易發生新生兒窒息;畸形兒發生率增加。


  高齡產婦注意事項 

高齡初產婦應提高自我警覺性,不要"臨時抱佛腳"。即在妊娠的初期直到臨產,隨時都應該意識到可能發生母胎病理性變化的意外,定期到有條件的婦產科進行母胎監護和必要的防治措施。

1、懷孕前後做好產前診斷,判斷胎兒有沒有染色體疾病。


2、妊娠期間,經過特定檢查,如確診為嚴重畸形兒或母體因嚴重並發症不能繼續妊娠,否則危及孕婦生命者,應當機立斷,中止妊娠;如果妊娠後期,胎兒沒有致命畸形且有存活的可能,應提前行剖宮產術,可確保母嬰的安全。


3、在臨產將近時,應提前住入醫院婦產科,具體提前一周或兩三週,應視個人情況而定,切實做好產前監護,必要時及早行剖宮產較為安全。



  大齡準媽媽必要的檢查

  1、超聲波檢查一般需要做兩次,分別在12周和20週的時候進行。這項檢查可用來進一步確定懷孕日期及任何發育異常的情況,如腭裂、臟器異常。

 2、絨毛及羊水檢查在11週左右,用一根活檢針通過宮頸或腹壁進入宮腔到達胎盤位置,取出少許絨毛組織,進行檢查。


也可在16週左右,在麻醉的狀態下,以針頭穿刺的方法,取羊水、收集胚胎脫落細胞,進行檢查。這些都是很準確地檢測胎兒是否異常的方法。


  3、甲胎蛋白檢測在16—20週進行,是一種無危險的血樣檢查,測定血液中用甲胎蛋白水平,可發現神經缺損、Down綜合徵、腎臟和肝臟疾病等。

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