產檢超聲波的錯誤認識

98%准媽媽錯誤認為  一次高層次超聲波可檢查出所有異常


這是一個比較大的錯誤的認識。超聲波有死角，檢測結果會受限制，且判讀結果會受到很多因素影響，如媽媽肚皮的厚度 (母體脂肪太厚，超聲波穿透力減弱，會導致影像看不清楚)、胎兒的位置、角度、姿勢、動態、羊水的多寡等。有些異常超聲波根本看不到，如代謝性疾病。不能要求一次超聲波就檢查出所有的異常，特別是細微的構造，包括手指有幾根、幾節、耳朵有沒有耳垂、鼻子挺不挺等。目前所有醫院都會在妊娠10-12周時發給准媽媽健康手冊。大約在20周左右，會進行產檢超聲波，看看胎兒器官發育的狀況，但如果照的那一次，胎兒沒有轉到正面或在對的位置，都無法正確判讀胎兒的狀況。如果准媽媽不放心，可要求再高層次照超聲波。高層次超聲波的黃金診斷期在20-24周，之後胎兒會長大，器官也會愈來愈大，骨骼會愈來愈鈣化，超聲波能透視看到的狀況也會隨之降低。


建議：超聲波檢查時間安排


5-6周超聲波檢查


看胚胎數：此時通過超聲波檢查，大致能看到胚囊在子宮內的位置，若仍未看到，則要懷疑是否有子宮外孕的可能。准媽媽若無陰道出血的情況，僅需看看胚囊著床的位置。若有陰道出血時，通常是"先兆性流產"，這段時間若有一些組織從陰道中掉出來，就要考慮是否真的已經流產。另外，在孕期5～8周間，還可以看到胚胎數目，以確定准媽媽是否孕育了雙胞胎。




12周第1次正式產檢


領取"孕婦健康手冊"： 大多數准媽媽在孕12周左右開始進行第1次產檢，做各項基本檢查。由於此時已經進入相對穩定的階段，一般醫院會給媽媽們辦理"孕婦健康手冊"。日後醫生為每位准媽媽做各項產檢時，也會依據手冊內記載的檢查項目分別進行並做記錄。本次檢查有關超聲波的專案是"胎兒頸部透明帶"的篩查等。


17-20周詳細超音波檢查


全面檢查：本次檢查，主要是看胎兒外觀發育上是否有較大的問題。醫生會仔細量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。最令准媽媽期待的首次胎動，約在18～20周出現。


33-35周超聲波檢查


評估胎兒體重：到了孕期34周時，建議准媽媽做一次詳細的超聲波檢查，以評估胎兒當時的體重及發育狀況，並預估胎兒至足月生產時的重量。一旦發現胎兒體重不足，准媽媽就應多補充一些營養物質。想要一次產檢超聲波檢查，就能發現所有異常，顯然是"不可能的任務"


80%准媽媽錯誤認為 — 20-24周應該照高層次超聲波


不是每一個人都需要照高層次超聲波的，只有一些特殊族群才會建議照高層次超聲波，例如有危險因數的准媽媽 (有慢性疾病包括高血壓、糖尿病、有免疫系統問題、遺傳性的家族疾病、高齡產婦、前一胎曾發生問題者等狀況的准媽媽)，才會建議照高層次超聲波。而且，初級超聲波大概都是檢查胎盤位置對不對、羊水量正不正常、胎兒大小、頭圍、腹圍以及看一下臉、嘴巴、四肢有無重大缺陷。低於1/4的人才會需要照高層次超聲波。一般超聲波至多可篩查60%的缺陷，而高層次超聲波至多能篩查80%的胎兒重大缺陷。沒有異常狀況也可以照，只是意義不大。


80%准媽媽錯誤認為 —  20周左右，超聲波檢查沒有問題，表示胎兒之後就不會有問題


懷孕20周時的產檢超聲波，屬初級超聲波，只能檢測重大缺陷，非高層次超聲波。初級超聲波由一般技術人員就可操作，而非由專業醫生執行，大多是看胎兒的頭圍、腹圍、大腿骨及羊水量等，費時3-5分鐘。如有重大異常才會轉介照高層次超聲波。高層次超聲波由專業醫生執行，著重在胎兒畸形的診斷，快則20分，慢需1-2小時。初級產檢超聲波至多僅能篩檢50%-60%的異常。胎兒一直是持續發育，早期沒有問題不一定代表後期就沒有問題


60%准媽媽錯誤認為 —  3D、4D影像比2D清晰，判讀性高


實際上，2D對於診斷及判讀胎兒畸型的功能比3D、4D還要高。3D、4D相對不具有判讀功能，至多隻是輔助2D的判讀，例如2D高層次超聲波看到兔唇，3D可以看唇劣的深度，單純的額裂就沒有辦法從3D中看出。3D、4D對某些心臟的異常有説明，4D可以將整個血流分支有沒有缺陷顯現出來。3D、4D是由多張2D影像重新組合的一張影相圖，要判讀胎兒狀況還是必須通過2D，直接透視胎兒的器官及內臟。3D、4D比較不具有診斷功能，大部分是看外觀，給准爸媽娛樂留紀念用的


5%准媽媽錯誤認為 —  超聲波看到胎兒異常就要終止妊娠


從超聲波看到胎兒有些許異常如兔唇、多指症，有些媽媽就想終止妊娠。其實，如果僅有兔唇，而沒有合併其它染色體異常的話，胎兒的健康是沒有問題的，生下來之後可以進行手術處理，長大後幾乎看不出來曾是唇裂兒。


目前規定，終止妊娠必須在24周以內，且有一定的條件限制，例如具家族遺傳性史、傳染性疾病或精神疾病者，或認定懷孕或分娩有招致母體危險，還有懷畸胎的疑慮者等，才能進行。因為那些細微的異常而終止妊娠是不值得的。