12件大事 產後第一天

產後第一天需注意的12件大事

分娩過程讓每個新媽媽耗盡了體力，除了要多休息外，還有好多的注意事項，如出血量是否過多、體溫是否正常等。所以從產房出來的那一刻起，你就應該聽從醫生的安排，把產後的第一天安全的度過。

一、多吃蔬菜水果多喝水

產後第一天應該吃些稀軟但有豐富營養的食物，如肉、蛋、魚和豆腐之類。有湯水的東西，像雞湯、排骨湯，對下奶是有效的。而富含膳食纖維的新鮮蔬菜和水果，不僅增加維生素的攝入，而且對防止便秘也有説明。總之要葷素搭配，開胃口，多樣化。貧血的產婦要多吃些豬肝、鴨血和菠菜。抽筋和關節痛的產婦更要繼續服用鈣片。為了保證泌乳的需要，晚上也可以再加一次半流質或點心一類的夜宵。

如果是順產產婦，那麼下了產床後可要多多地喝水喲。

因為在生產過程中，胎頭下降會壓迫膀胱、尿道，使得膀胱麻痹以及產後腹壁肌肉鬆弛，而排不出尿。而膀胱過度充盈會影響子宮的收縮，也會導致產後出血。

此外，由於產程中失血，以及進食過少也會導致體液丟失，因此要注意多喝水補液。一般來說，媽媽在順產後4～6小時內就可以自己小便了，但是由於外陰創傷，媽媽懼怕疼痛而不敢用力排尿，極易導致尿瀦留。一旦發生了尿瀦留或尿不徹底,則可能讓細菌侵入,引發尿路感染。如果在分娩6～8小時後甚至在月子中，仍然不能正常地將尿液排出，並且膀胱還有飽脹的感覺，那麼，你就可能已經患上尿瀦留了。

因此，儘快排第一次小便很重要。除了多喝水，還有一些輔助方法：

聽流水聲。利用條件反射解除排尿抑制，使病人產生尿意，促使排尿。

熱水治療法。可用溫水沖洗外陰;也可以用開水熏下身，讓水汽充分熏到會陰部，注意要保持身體不接觸水，以免燙傷;或者可在下腹正中放熱水袋刺激膀胱收縮。這些方法都可以促進膀胱肌肉的收縮，有利於排尿。

總之，產後6~8小時是最易出狀況的時間，如果怎麼都尿不出，就得找大夫幫忙了。

二、觀察出血量

產後出血是產婦第一天最需要注意的問題，因此，不管再疲乏、再虛弱，觀察自己的出血量可是新媽媽最重要的功課。

目前，在我國導致孕產婦死亡的第一原因仍是產後出血,產婦在分娩後兩小時內最容易發生產後出血，產後2小時出血400毫升,24小時內出血500毫升都可診斷為產後出血。

產婦出血過多可導致休克、彌漫性血管內凝血，甚至死亡。所以分娩後仍需在產房內觀察。此時要注意子宮收縮乏力也會引起產後出血。

因此，產婦在上廁所時應注意把衛生護墊等收集起來，不要丟棄，如出血量較多，或陰道排出組織都應及時告知大夫。

三、定時量體溫

產後發燒是大事，不要以為只是頭痛腦熱而等閒視之。新媽媽在產後一定要養成定時量體溫的好習慣，如果發現體溫超過38oC就要當心嘍。

產婦在剛生過孩子的24小時內，由於過度疲勞，可能會發燒到38oC，但這以後，體溫都應該恢復正常。如有發燒，必須查清原因，適當處置。個別媽媽乳脹可能發燒，但隨奶汁排出，體溫將會下降。如果奶汁排出後仍不退燒，就可能是別的原因。

發燒的最常見的原因是產褥感染，也就是俗稱的“產褥熱”。引起產褥熱的原因很多，有產道感染、泌尿系感染、乳房感染等。女性在產後體力要比平時差很多，又伴有流血，子宮口鬆弛，陰道本來有的細菌或外來的細菌容易在此時滋生，並漫延到生殖道或側切傷口。這時惡露有味，腹部有壓痛，如果治療不及時，可能轉為慢性盆腔炎，長期不愈。毒性大的細菌，還可能引起危險的腹膜炎或敗血症。

因此，媽媽要注意觀察自己的體溫，多喝水，注意攝入營養，如果高燒連續不退就得趕緊找大夫了。

四、坐一坐，走一走

很多媽媽在產後第一天基本上是躺著度過的。這樣可不好。

其實，順產產婦可以在產後6～8小時坐起來;剖宮產的產婦在術後24小時可以坐起。要多坐少睡，不能總躺在床上。躺在床上不僅不利於體力的恢復，還容易降低排尿的敏感度，這就有可能阻礙尿液的排出，引起尿瀦留，並可能導致血栓形成。

因此，如分娩順利，產後可根據體力恢復情況下床，適當活動。產後24小時可以隨意活動，但要避免長時間站立、久蹲或做重活，以防子宮脫垂。產後8周可逐漸恢復正常工作。並且產後嘗試做做輕緩的體操，這有助於形體恢復。

五、關注初乳

初乳不可浪費。一般來說，當寶寶臍帶處理好後，媽媽就可以嘗試給孩子餵奶了。母親第一天有少量黏稠、略帶黃色的乳汁，這就是初乳。初乳含有大量的抗體，從而保護嬰兒免受細菌的侵害，所以這個時候應盡可能地給嬰兒喂初乳，減少新生兒疾病的發生。

其次，哺乳的行為可刺激大腦，大腦發出信號增加乳汁的分泌，因此，在產後第一天儘早地給孩子哺乳，可形成神經反射，增加乳汁的分泌。媽媽也可多吃一些增加乳汁分泌的食物，如花生煲豬蹄、魚湯等。

不過，新媽媽還應該隨時關注自己的乳房的溫度和硬度。如果乳房摸上去有紅腫熱痛的硬塊，伴有熱感，同時體溫升得較快，甚至到了39oC以上，則很有可能患上了乳腺炎。開始可行熱敷，用中藥和在醫生指導下適當採用抗菌素。如已化膿，就可能要手術治療。

乳腺炎往往是乳汁分泌不暢，在乳腺內鬱積成塊，再加上乳頭有裂口，細菌襲入惹起的禍患。所以產前就應洗乳頭，產後要揉散“奶塊”治療乳頭裂口，也可用吸奶器説明排乳，“防患於未然”。

六、調理飲食，加強營養

即使是平素健康的婦女在分娩後也消耗了大量精力和體力，應及時調理飲食，加強營養，原則是選擇富有營養、易消化的食物。

一般產後第一天，要吃些稀的食物，以後便可吃普通飯，但要有豐富的營養，如肉、蛋、魚和豆腐之類。有湯水的東西，象雞湯、排骨湯，對下奶是有效的;但說雞湯比雞肉還好，那就過分了。還要多吃新鮮蔬菜和水果，不僅增加維生素的攝人，而且對防止便秘也有説明。總之要葷素搭配，開胃口，多樣化。貧血的產婦要多吃些豬肝、鴨血和菠菜。抽筋和關節痛的產婦要繼續服用鈣片。為了保證泌乳的需要，晚上也可以再加一次半流質或點心一類的夜宵。對於生冷、辛辣食品應暫時放在禁忌之列。

七、注意建立良好的環境

從產房轉至病房後，房間要注意衛生，室內溫度適宜(一般控制在18～20℃)，空氣新鮮，通風良好。即使在冬季也要有一定時間開窗通風，保持空氣新鮮，但要注意避免直接吹風。居室內要清潔舒適，在房間內不要吸煙。由於剛分娩後的產婦需要靜養以恢復體力，親友最好不要在此時來探望。有慢性病或感冒的親友更是最好不要來探視產婦及新生兒，以免引起交叉感染。

八、注意個人衛生

產後衣著應清潔、舒適，冷暖適宜，不能與氣溫相差太遠。夏季注意涼爽，冬季注意保暖。過分“捂”的不良習俗是不科學的。不分寒冬臘月，還是炎熱的酷暑，捂得嚴嚴的，穿得厚厚的，只露出手和臉，這樣使汗液不能蒸發，影響體內散熱。尤其在炎熱的夏天，容易造成產後中暑。

產後一定要注意個人衛生，應該像平時一樣刷牙、洗臉、洗腳、梳頭，飯前便後洗手，餵奶前洗手。產後第一天，產婦身體比較虛弱，不宜洗澡，可用溫水擦浴。

九、分娩後好好休息

分娩過程耗盡了產婦的體力，第一天最重要的是休息，以確保體力的恢復。

現在很多都是母嬰同室，寶寶與母親在一起，大約每隔3-4小時就要哺乳了，又要給孩子換尿布，孩子一哭鬧，母親就更沒時間睡覺，所以母親應爭取時間休息。

十、產後儘快排小便

自然分娩的產婦應多喝水，儘快排第一次小便。一般在分娩後4小時即可排尿。少數產婦排尿困難，發生尿瀦留，其原因可能與膀胱長期受壓及會陰部疼痛反射有關，應鼓勵產婦儘量起床解小便。如仍不能排尿，應進行導尿。

因為在生產過程中，胎頭下降會壓迫膀胱、尿道，説明膀胱功能的恢復，憋尿時間太長，膀胱過度充盈會影響子宮收縮，導致產後出血。

少數媽媽排尿困難，發生尿瀦留，其原因可能與膀胱長期受壓及會陰部疼痛反射有關，可請醫生針刺，或藥物治療，如仍不能排尿，應進行導尿。

十一、儘快排氣

剖宮產的新媽媽應儘快排氣。手術容易使腸道受刺激而使得腸道功能受到抑制，腸蠕動減慢，腸腔內有積氣，因此，術後會有漲腹感。

剖宮產媽媽6小時後可以飲用一些排氣類的湯，如蘿蔔湯等，以增強腸蠕動，促進排氣，減少肚脹，同時也可以補充體內的水分。

十二、私密清潔

注意會陰部衛生。醫院裡的護士每天會定時用專用的清洗液護理會陰部，給會陰部消毒。

注意私密病症。產後會有護士來查看情況，並會按壓新媽媽子宮底部，説明促進宮內淤血排除。新媽媽的下腹部會在隨後的幾天內感到不適。產後24小時內若感到會陰部，或肛門有下墜不適感、疼痛感，應請醫生診治，以防感染和血腫發生。

除了上面的12件事，其實媽媽在產後的第一天還有不少事要注意。

1.分娩過程耗盡了新媽媽的體力，因此，第一天最重要的還有休息，以確保體力的恢復。現在很多都是母嬰同室，寶寶與母親在一起，大約每隔3~4小時就要哺乳了，又要給孩子換尿布，孩子一哭鬧，母親就更沒時間睡覺，所以母親應爭取時間休息。

2.在產後24~28小時內，常會有產婦感到心慌、胸悶、不能平臥、氣急等。這是因為妊娠時，隨著胎兒逐漸長大，子宮也跟著增大，從而使得橫膈上升，將心臟推向上方。而在妊娠期間，心臟的工作量逐漸加大，心臟會略有肥大和心率加快。等到了臨產時，每一次子宮收縮都會增加心臟的負擔。而胎兒娩出後，胎盤排出，子宮又驟然縮小，原來與胎盤建立起來的血迴圈也一下子停止，這時子宮內的血液突然都進入母體的血迴圈。這一系列的變化，都是對新媽媽心臟的嚴峻考驗。

愛心提示：產後媽媽如果發現心臟不適等異狀，一定要及時告訴醫生。