催乳
什麼時候開始催乳最適當?
奶水分泌不足，是讓有志於全母乳喂養寶寶的媽媽們最頭痛的事。於是，有的人拼命喝豬蹄湯、鯽魚湯，有的人求助於各種催乳保健品，還有的人四處尋覓民間的下奶偏方。目前催乳的方法主要有中藥催乳、按摩催乳、飲食催乳等方法。那麼什麼時候開始催乳最恰當呢？
產後半小時讓寶寶吸吮乳頭
北京中醫藥大學附屬中西醫結合醫院主任醫師張思萊表示，不少媽媽都有經驗，通過寶寶的吮吸，母乳的分泌會越來越多。現在很多醫院，在嬰兒出生後的半小時，就讓寶寶吸吮母親的乳頭。通過寶寶的吸吮，能有效地刺激母親的激素分泌，繼而促進乳房內腺體分泌乳汁。
產後24小時內、產後三天進行乳房按摩
最好在下奶初期幾天做乳房按摩幫助開奶。通常幾天一般在產後24小時內和產後3天各按摩一次效果最佳。按摩前產婦需要熱敷一下乳房，尤其是硬塊的地方，多熱敷一會，這樣可以減少做按摩時的痛苦。
產後三天再喝催乳湯
過早的喝催乳湯，會使乳汁下來過快過多，新生寶寶吃不了，不但會造成浪費，還會使媽媽乳管堵塞而出現乳房脹痛。過晚喝催乳湯又會使乳汁下來過慢過少，媽媽會因無奶而心情緊張，泌乳量會進一步減少，形成惡性循環。因此一般建議在產後第3天開始給媽媽喝催乳湯。
催乳方法之中藥怎麼選？
中醫認為，產婦缺乳主要有兩種發病機理：氣血虛弱、肝鬱氣滯。
氣血虛弱型缺乳多由產時或產後出血過多，或素體脾胃虛弱、氣血虧虛引起。乳汁由氣血化生，血不足，乳汁化生無源，則表現為奶少或全無，乳汁清稀;乳房柔軟，無脹痛感;面色少華，指甲顏色暗淡，食慾不振，身體疲勞，精神不振等。這就可用傳統方劑“通乳丹”治療。
“通乳丹”出自《傅青主女科》，由人參、黃芪、當歸、麥冬、木通、桔梗、七孔豬蹄(去爪殼)組成，方中人參、黃芪補氣，當歸補血，麥冬滋陰養血，豬蹄養血通絡。目前臨床應用中，常把人參換為黨參或太子參以降低費用，並把木通換為通草以避免腎臟的不良反應。
肝鬱氣滯型缺乳可能跟新媽媽在產後生氣、精神壓力大及素性抑鬱有關，臨床表現為產後乳汁分泌少，乳房脹痛，胸脅脹滿，心情抑鬱不樂，或有低熱，舌苔薄黃。這類產婦可使用“下乳湧泉散”。
“下乳湧泉散”出自《清太醫院配方》，由王不留行(炒)、青皮、通草、漏蘆、當歸、桔梗、地黃、白芍、川芎、白芷、天花粉、柴胡、甘草、穿山甲等14味藥組成，能通絡、行氣、養血。目前市場上有出售此方的成藥。
此外，年輕媽媽也可在醫生的指導下服用一些中成藥輔助催奶。或者在中醫醫生指導下服用少量藥膳，一旦乳汁充足，就可以停用了。產婦產後氣血不足、身體虛弱，久用冬蟲夏草、鹿茸等熱性藥膳以後容易上火，有可能對產後恢復不利。
催乳方法之按摩可以催乳嗎?
按摩催奶的原則是理氣活血，舒筋通絡。多采用點、按、揉、拿等基本手法，但在實際應用時須多種手法相互配合。
進行催乳時，為了防止在按摩時損傷皮膚，通常會先用香油或潤膚露對手和乳房進行潤滑，然後用雙手全掌由乳房四周沿乳腺管，輕輕向乳頭方向推撫，促進血液循環，疏通乳腺管。如果乳房上有硬塊，就應該從好的部位推向硬塊部位，直到整個乳房變得柔軟。最後用大拇指和食指在乳暈四周擠壓一番，以更有效地達到催乳效果。
媽媽也可以用乾淨毛巾蘸些溫開水，由乳頭中心向乳暈方向成環形擦拭，兩側各15分鐘，同時輔佐以下按摩方法：
環形按摩：雙手置於乳房的上、下方，以環形方向按摩整個乳房;
螺旋形按摩：一手托住乳房，另一手食指和中指以螺旋形向乳頭方向按摩;
指壓式按摩：雙手張開置於乳房兩側，由乳房向乳頭擠壓。
女性處於哺乳期，乳房很容易發炎。按摩必須注意手法，如果手法不准確或者手勁太大，都可能會導致腺管堵塞加重，嚴重的可能會引發炎症。除此之外，哺乳媽媽平時也要注意乳房衛生。邊哺乳邊工作的媽媽不要因為工作，耽誤了正常的擠奶時間。一般來講，兩到三個小時應該擠一次，否則易產生炎症。
催乳食譜有哪些？
催乳的食物有很多，產婦可以根據自己的口味選取催乳的菜譜。
花生豬蹄湯：豬蹄2個、花生150克，鹽、味精適量。將除去蹄甲和毛的豬蹄洗淨，和花生一起放入燉鍋中，加水適量，小火燉熟，加食鹽、味精調味即可食用。花生益氣、養血、和胃;豬蹄補血通乳，可治產婦產後乳汁缺乏。
米酒豆腐湯：豆腐150克、紅糖50克、米酒50克，先將豆腐、紅糖加適量水煮，待紅糖化後，倒入米酒煮片刻，吃豆腐喝湯，1次食完，連食5天。
此外，以下這些食療方法也可嘗試。鮮蝦、鮮木瓜煮魚湯;鮮鯉魚湯或用鯉魚與大米同煮粥吃;燉豬肚，或用花生米與大米同煮粥;冬瓜皮煮鰱魚或鯽魚;黑芝麻250克，炒熟研末，用豬蹄湯送服。
專家推薦催奶10法
1、注意“食”效
新手媽咪應當保持每日喝牛奶的良好習慣，多吃新鮮蔬菜水果。總之吃得“好”不是所謂的大補，傳統的豬蹄、雞湯、鯽魚湯中的高脂肪不僅會堵塞乳腺管，不利母乳分泌，還會讓媽咪發胖，所以主要是吃得對，既能讓自己奶量充足、又能修復元氣且營養均衡不發胖，這才是新手媽咪希望達到的月子“食”效。
2、兩邊的乳房都要餵
如果一次只餵一邊，乳房受的刺激減少，自然泌乳也少。每次餵奶兩邊的乳房都要讓寶寶吮吸到。有些寶寶食量比較小，吃一隻乳房的奶就夠了，這時不妨先用吸奶器把前部分比較稀薄的奶水吸掉，讓寶寶吃到比較濃稠、更富營養的奶水。
3、多多吮吸
媽媽的奶水越少，越要增加寶寶吮吸的次數;由於寶寶吮吸的力量較大，正好可藉助寶寶的嘴巴來按摩乳暈。餵得越多，奶水分泌得就越多。
4、吸空乳房
媽媽要多與寶寶的肌膚接觸，孩子對乳頭的吸吮是母乳分泌的量佳刺激。每次哺乳後要讓寶寶充分吸空乳房，這有利於乳汁的再產生。
5、保持好心情
母乳是否充足與新媽媽的心理因素及情緒情感關係極為密切。所以，媽媽在任何情況下都要不急不躁，以平和、愉快的心態面對生活中的一切。
6、補充水分
哺乳媽媽常會在餵奶時感到口渴，這是正常的現象。媽媽在餵奶時要注意補充水分，或是多喝豆漿、杏仁粉茶(此方為國際母乳會推薦)、果汁、原味蔬菜湯等。水分補充適度即可，這樣乳汁的供給才會既充足又富營養。
7、充分休息
夜裡因為要起身餵奶好幾次，晚上睡不好覺。睡眠不足當然會使奶水量減少。哺乳媽媽要注意抓緊時間休息，白天可以讓丈夫或者家人幫忙照看一下寶寶，自己抓緊時間睡個午覺。還要學會如何在晚間餵奶的同時不影響自己的睡眠。
8、根據乳頭情況採取不同措施
對於扁平、小、巨大、凹陷的乳頭，多吸吮都是最有效的下奶方法。可能在最初的時候，寶寶吃奶會比較費力，此時，你需要耐心和寶寶配合，堅持會讓你最終順利完成母乳喂養的。如果你有乳頭凹陷的情況，可以使用乳頭吸引器，很方便。配合按摩能更好地改善乳頭的彈性，幫助寶寶順利吸吮。
9、避免乳頭受傷
如果媽媽的乳頭受傷、破皮、皸裂或流血並導致發炎時，就會影響乳汁分泌。為避免乳頭受傷，建議媽媽們採用正確的餵奶姿勢，控制好單側的吮吸時間，否則很容易反复受傷。
10、原味蔬菜湯
原味蔬菜湯就是將各類蔬菜主要是根莖花果不加任何調料煮湯，味道清香，可以當茶喝，在產後當天(剖腹產次日)即喝有極佳發奶作用。以後保證每天不少於喝兩次。
原料：黃豆芽、西蘭花、菜椒(青椒、黃椒、紅椒均可)、紫甘藍、絲瓜、毛豆、西葫蘆、西芹，每次選擇4種以上即可。
製作：把各種蔬菜放入鍋內，加入適量清水，煮爛後取湯水飲用。
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