教寶寶不挑食有方法

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教寶寶不挑食有方法

1歲以前的嬰幼兒以喝奶和副食品為主，在喝了4個多月的奶水後，有些寶寶開始出現厭奶的情形，或是在開始吃副食品之後，只吃某些食物。厭奶、偏食和挑食容易讓寶寶營養不良，爸爸媽媽可要留意喔！
寶寶的厭奶期
剛出生的寶寶消化系統還未完全發育，新生兒只能透過喝奶來攝取營養，但是在連續喝了好幾個月的奶水後，寶寶對於奶水的味道會感覺到膩，喝的奶量開始減少，或是到了喝奶的時間也吃得很慢，這就是所謂的「厭奶期」。

厭奶的原因
醫院營養課營養師徐于淑表示，隨著寶寶的月齡增加，味覺也會愈來愈敏感，因此在持續喝了好幾個月的奶水後，就會 對一樣的味道生膩，但每個寶寶都有厭奶期，出現的時機也不太一樣，要看個別寶寶的飲食習慣，通常在3至6個月大時，都有可能出現厭奶的狀況，當然，也有寶 寶完全不會有厭奶期。

改變奶水的味道
一般而言，母乳會隨著媽媽每天吃的食物，味道會產生些微的差距，因此有一個說法是喝母乳的寶寶，比較不會有厭奶的狀況， 但不管是喝母乳或配方奶的寶寶，如果出現厭奶的狀況時，徐于淑營養師建議，可以稍微改變奶水的味道，增加變化促進寶寶的食欲。以配方奶為例，可以加少量他 牌的奶粉嘗試看看；至於母乳則可能是因為奶水不夠新鮮，如果媽咪都是先擠好冷凍起來，可以試著親餵或現擠現喝，寶寶可能會因為奶水比較好喝，就願意多喝一 些，或是嘗試將少量的配方乳加進母乳中。總而言之，將奶水的味道做一點變化，能增加寶寶喝奶的意願。

偏食或挑食的原因
偏食和挑食並沒有明確的定義，徐于淑營養師表示，嬰兒大概到了8個月大，才會表現出對食物的喜好；偏食通 常指寶寶明顯的不喜愛某類食物，例如：不吃雞肉、豌豆等，只要有加某類食材的菜就不吃，或是會把食材吐掉；挑食並不針對食材，而是寶寶會不喜歡食物的色、 香、味或烹調方式而抗拒，像是不喜歡吃五榖粥、不吃水果泥等，是不喜歡食物的搭配方式而非食材。但不管是偏食或挑食，可能是爸媽的餵食方式或習慣，還有寶 寶自己的食量，導致他們對這些食物不感興趣。

生理上的偏食
因為小嬰兒還不會順利表達自己的意思，有時候對某些食物的喜好，可能反應了生理上的問題，就像有些老人家偏好吃軟爛的食 物，並非出於自發性的喜好，而是因為牙齒咬不動而只好吃不硬的食物，同樣的情形也可能發生在小嬰兒身上。徐于淑營養師指出，如果嬰幼兒有胃潰瘍、十二指腸 潰瘍和胃食道逆流的情形，因為吃東西會引起疼痛，表現出來的行為就是對進食興趣缺缺；而有胃扭轉症狀的嬰幼兒，吃流質的食物會引起不適，因此會偏好吃固體 的食物。因此，當寶寶突然對食物出現特定偏好，爸媽也要觀察他是否身體不舒服。
食量小、胃口有限
雖說新生兒平均3個小時吃一次奶，但每個寶寶的食量不同，也會呈現不同的進食模式。徐于淑營養師表示，等到寶寶開始吃副 食品，有些媽咪每次會準備很多種，但如果寶寶天生胃口不佳，他只會挑自己比較愛吃的，因此看起來好像很挑食，但其實是因為孩子吃不下。當寶寶在只能喝奶 時，媽咪就可以觀察出孩子的食量較小，因此在副食品分量的銜接上就要拿捏好。

不喜歡某些刺激的口味
每個孩子對味覺的敏銳度大不相同，尤其像蔥、薑、紅蘿蔔等味道較重的食材，對於感官比較敏感的寶寶來說，很可能會抗拒，即使磨碎了加在食物裡，有些嬰兒也還是不願意吃，因此媽咪們在處理味道較刺激的食材時，一次不要放太多，以免讓寶寶產生不好的印象。

對「吃」心生恐懼
徐于淑營養師表示：「偏食或挑食會讓寶寶的營養不均衡，但對進食感到畏懼的寶寶，則會有較嚴重的營養缺乏問題，強迫餵食 通常是寶寶拒絕吃東西的原因。」即使是很小的小孩，有時媽咪餵奶看到瓶子裡還剩下一點點，就想要寶寶把它喝完，但是嬰兒只覺得：「我已經飽了，為什麼還要 逼我吃？」如果常常有這種強迫餵食的情形，寶寶對吃東西就會產生排斥心理。另外一種則是曾經生病住院、早產兒等，必須用口餵管進食的寶寶，對進食的印象較 差，也容易有對食物感到畏懼。

加入副食品的時機？
當寶寶開始厭奶時，是否表示可以吃副食品了呢？徐于淑營養師認為，當寶寶喝膩奶水時，開始吃副食品是一種方法，但必須視寶寶的月齡和對 食物的興趣而定。國健局建議餵母乳到6個月大後，再開始添加副食品，如果寶寶已經滿6個月，並且對大人的食物表現出強烈的興趣，會想抓餐桌上的飯菜來吃 時，就可以開始加入米糊、麥糊等好消化的副食品。

幫助寶寶不偏食
造成寶寶偏食或挑食的結果，常常是多種不同因素所導致，像是寶寶胃口大小、家庭習慣的口味、餵食習慣，甚至是主要照顧者對進食的態度等，都可能影響寶寶的飲食，因此，要幫助寶寶不偏食，就必須從養成良好的進食習慣開始。
生活規律‧控制分量
從寶寶還是新生兒開始，建議就要養成固定時間進食的習慣，徐于淑營養師表示，有的媽咪會讓寶寶睡到自然醒再吃，但睡得多進食的餐次就減少，每次多吃的量也有限，如此一來，當天的總進食量就會變少，寶寶也會養成什麼時候想吃都可以的習慣，可能會造成日後餵食的困擾。

當寶寶開始嘗試副食品時，建議一次不要給太多，尤其是本來奶量就少、胃口不佳的嬰兒，如果他本來可以吃半碗，就先給他三分之一碗，他自己吃完後會較有成就 感，可能會表示還要再吃一點，另外，每次給寶寶吃一樣東西就好，準備太多寶寶就會只選自己愛吃的，如果寶寶想再吃時，就可給他比較喜歡的食物，提高他對吃 東西的興趣。

食物新鮮‧常換菜色
小寶寶和成人一樣，喜歡吃新鮮現煮的食物，不管是奶水或副食品都一樣，因此保持食物的新鮮和美味也很重要，有時候媽咪會煮一鍋粥連續給寶寶吃個3至4天，久了孩子也會覺得膩，若寶寶出現餓了也不想吃的情形，媽咪們可以嘗試換個口味。
有時寶寶遇到不喜歡的東西就不肯吃，等到肚子餓了媽咪又不忍心，就會給他愛吃的食物或點心，徐于淑營養師表示，這樣寶寶就會一直偏食下去，因此媽咪必須秉 持著，如果正餐不吃，過了吃飯時間就收起來，就算餓了也不可以給點心。但是，如果這種狀況維持3天，寶寶都不肯吃，就可能不只是單純的偏食問題，而有潛在 的原因導致孩子抗拒吃東西，這時候媽咪就要諮詢小兒科醫師的意見，檢查寶寶的生理或心理是否有其他狀況。

不使用強迫的方式
有些寶寶從小就對食物沒有興趣，奶量少或吃奶速度較慢，甚至是畏懼食物，等到換成副食品時，也會有同樣的問題。徐于淑營養師建議，如果孩子對食物的興趣已經較低，千萬不要用強迫的方式餵食，只會讓寶寶對食物留下更不好的印象。

寶寶月齡較小出現厭奶期時，可以嘗試在孩子有點想睡覺時餵他喝奶，在半睡半醒之間，不知不覺就會喝下比較多奶水；至於大一點的孩子，在餵他吃飯時，儘量不 要在談話中聊到食物，例如：「這個紅蘿蔔媽媽都燙過了，一定沒有怪味，快點來吃吃看」！徐于淑營養師表示，有些孩子已經對食物畏懼了，若在談話中一直強調 或評論食物，只會讓他們更不想吃，因此，反而可以在吃副食品時說一些和食物無關的話題，例如：「昨天有沒有跟阿嬷去公園玩」？引開孩子對食物的恐懼。到了 孩子2歲以後，有了自己的意見，甚至是已經開始上幼兒園，則可以利用說故事、聽繪本，或是同儕的力量來鼓勵孩子吃飯，會有比較好的效果。徐于淑營養師提 醒：「常常在看到家長強迫孩子吃飯，到最後大人小孩都為了吃飯而頭痛，切記不要用強硬的態度逼迫寶寶，多嘗試其他方式，否則只會讓孩子更抗拒吃東西。」

了解寶寶的性格和習慣
當然，可能有的媽咪會羨幕，為什麼隔壁鄰居的寶寶食欲這麼好，我家的什麼都不吃？因為每個孩子都是獨立的個體，有自己的 性格和習慣，要導正寶寶偏食、挑食和拒食的情況，要先了解孩子的個性和吃東西的習慣：是不愛嘗試新口味；還是容易對同樣的食物感覺膩？如果是不敢吃的東 西，就算肚子餓了也固執不吃；還是只要有得玩，肚子餓了餵什麼都吃下去？這些就要靠主要照顧者平常的觀察，才能依照孩子的習慣做變化或調整。

假使寶寶對新東西的接受程度不高，又怕造成營養不均衡，媽咪不一定要強迫他吃討厭的食材，可以先用其他食物來代替所需要的營養素，再慢慢加入新食材讓他嘗 試，像是不吃葉菜類，可以提供其他蔬菜來代替，多想一些替代方案，媽咪才不會餵一餐飯像打仗一樣。但如果孩子的體重突然掉很多，像是成長曲線突然掉了 15％，或是掉到3％以下，就要趕快找出原因，尋求解決方式。

挑食或偏食的影響
徐于淑營養師表示，如果寶寶長期處在營養不均衡的狀態，可能會影響日後的認知發展和學習狀況，注意力和學習的集中力會較差，常見的有身高體重比一般同年齡寶寶小，抵抗力較差或總是經常生病等。

偏食或挑食的寶寶，通常容易缺乏某些微量營養素，像是營養素「鋅」，會讓寶寶的生理發展較遲緩，若一直到長大還是很缺乏，則可能對青春期第二性徵的發育有 影響。値得注意的是，如果嚴重缺乏維生素B群和鋅，則可能會造成孩子的味覺退化，因此他會覺得吃什麼東西都沒有味道，就對吃東西更沒有興趣，為避免孩子落 入這樣的惡性循環，主要照顧者必須多加觀察，為什麼孩子會偏食、挑食甚至拒絕吃，再對症下藥來處理，若寶寶的身心狀況不對勁，記得尋求小兒科醫師或專業營 養師的協助。

適時補充營養品
如果寶寶吃東西的狀況真的不理想，已經影響到生理機能、活動力下降，甚至是常常生病，徐于淑營養師建議，媽咪可以視情況給予營養品，加 在濃湯、果汁等副食品中。補充品的營養價值較高，佔全天進食量的十分之一到八分之一即可，若寶寶吃營養補充品的量，會達到一天三分之一以上，就要請小兒科 醫師評估，是否可以吃這麼多營養補充品，或是有其他原因造成孩子不愛吃。



徐于淑營養師
現任／馬偕紀念醫院營養課營養師
經歷／馬偕紀念醫院營養課兒科專責營養師
學歷／國立師範大學家政教育學系