| 寶寶肌膚泛紅、搔癢 原來是敏感膚質惹的禍 |
| 皮膚是人體面對外界的第一道防線，但寶寶肌膚怎麼老是發紅、搔癢，難道小寶貝也得了異位性皮膚炎？其實皮膚有異狀不見得就是「過敏」，「敏感肌膚」也同樣容易泛紅、癢癢，這兩種究竟有什麼差異？ |
皮膚是人體面對外界的第一道防線，但寶寶肌膚怎麼老是發紅、搔癢，難道小寶貝也得了異位性皮膚炎？其實皮膚有異狀不見得就是「過敏」，「敏感肌膚」也同樣容易泛紅、癢癢，這兩種究竟有什麼差異？
容易敏感肌膚三大特徵
嬰幼兒的皮膚構造與功能約至2歲才會漸趨成熟，在這段期間，膚質較為脆弱，一旦外在環境刺激，就會引起皮膚的「敏感反應」。新光醫院小兒科主任穆淑琪表示，「皮膚的敏感反應」和常見過敏膚質的「異位性皮膚炎」雖有類似症狀，但卻大不相同。
肌膚耐受力低
容易敏感肌膚是因為嬰幼兒擁有較脆弱和耐受性差的膚質，就像成人的敏感性膚質一般。主要原因是皮膚表面缺少親水性皮脂的保護，除了容易使水 分流失之外，外界的刺激因子也容易滲透入肌膚裡層；而低弱的皮膚耐受性則是因為皮膚對於外界刺激因子的耐受度不強，容易因為微弱的刺激就過度反應，因此， 皮膚常會出現發炎和血管擴張的現象。
反覆出現的泛紅、乾癢
一旦環境中出現刺激因子，就容易在皮膚表皮出現敏感症狀，像是泛紅、乾癢、緊繃等，並且出現在臉上或身體各個部位，但是這個現象會在幾小時 或幾天後逐漸消失，雖不致影響生活，但是反覆出現卻又讓父母頭痛不已！在寶寶學會爬行後，容易敏感肌膚的寶寶膝蓋也會出現比一般寶寶更多的泛紅情況；而常 聽到的小蘋果臉也是容易敏感肌膚的症狀之一，只要洗了熱水澡或是在激烈的情緒過後，臉上就會出現塊狀泛紅。
有家族傾向
穆淑琪醫師表示，容易敏感的膚質目前雖然未有明確的研究數據顯示有遺傳性，但就門診經驗而言，的確有家族傾向，雖不是必然，但若父母有容易敏感的膚質，寶寶肌膚敏感的機率的確較高。
異位性皮膚炎、敏感肌膚‧傻傻分不清楚？
目前異位性皮膚炎的普及率也愈來愈高，幾乎每10位幼童就有一位患有異位性皮膚炎，家長對於此病症也有了 較多的警覺，只要出現類似症狀，爹地媽咪的腦中就會浮出「異位性皮膚炎」的警訊。穆淑琪醫師表示，除非症狀嚴重或明顯至可判定為異位性皮膚炎，否則僅會以 容易敏感肌膚判定之，但會建議家長，一定要做好防護、保養，以異位性皮膚炎的照護方式來鞏固寶寶的肌膚防線，以免日後脆弱至轉為異位性皮膚炎。
異位性皮膚炎症狀嚴重。
穆淑琪醫師表示，其實大部分的寶寶仍為容易敏感肌膚問題，異位性皮膚炎屬過敏肌膚，和容易敏感肌膚最大的不同之處在於，異位性皮膚炎的病症發作時，往往會持續數天到數個星期，症狀非常嚴重，會有劇烈的泛紅、皮膚粗糙甚至伴有乾屑，並且強烈的搔癢。
掌握程度與持續時間就可輕鬆區別
穆淑琪醫師表示，不論是敏感肌膚或是異位性皮膚炎，最基本的表現徵狀都是「乾、癢」，雖然症狀類似，但最簡單的判別方法就是「程度」和「持 續時間」。容易敏感的膚質在一年四季都會不定時出現症狀，但在季節交替，或是夏季較熱、容易流汗時，症狀會較頻繁的出現，但在刺激因子消除後，症狀就會自 行復原。而異位性皮膚炎的搔癢程度通常較為嚴重，且持續的天數較長，更須擔心紅、腫、癢後造成的續發性問題，像是抓破皮後的感染。
乾性肌膚≠敏感肌膚
不論是異位性皮膚炎或容易敏感肌膚，看起來似乎就像是乾性膚質一般，穆淑琪醫師表示，容易敏感肌膚的特性，讓肌膚的外觀看起來像乾性膚質，但並非乾性膚質者就較容易擁有易敏感肌膚。
迅速了解！容易敏感肌膚VS.異位性皮膚炎
| 容易敏感肌膚 | 異位性皮膚炎 | |
| 外觀 | 整體看起來是正常肌膚。 |
持續嚴重的表皮乾燥。 |
| 搔癢 | 輕微癢感、灼熱感。 | 強烈搔癢。 |
| 乾燥 | 緊繃感。 | 粗糙表皮，常伴有魚鱗屑。 |
| 好發部位 | 身體的任何部位，若於臉部則常為蘋果臉。 |
隨著年紀增長而有不同對稱性部位發作。 |
| 持續天數 | 短暫的臨床症狀。 |
症狀發作通常持續數天或數星期。 |
| 成因 | 皮膚屏障功能與抵抗力較弱，表皮水分易流失，導致皮膚脆弱，易受外界刺激因子影響。 |
皮膚屏障功能和免疫的缺陷，血管會釋放組織胺，造成全身性的過敏反應表現。 |
循線追查！引發泛紅搔癢的因子
容易敏感肌膚雖不嚴重，但是看著寶寶的皮膚三不五時就泛紅搔癢，卻也讓爹地媽咪心疼不已，而會導致寶寶皮膚敏感的原因不外乎是環境中的刺激因子，建議父母在每次寶寶有敏感肌膚反應後，都仔細回想常生活中可能引起這些反應的因素，並在日後盡量剔除。
環境
劇烈的陽光，過熱過冷的環境，或是急遽的溫度變化、強風、寒風雨空氣污染等。
物理因子
肌膚受到碰撞、擠壓或摩擦。通常摩擦可能為尿布或粗糙的衣物。
化學成分
清潔沐浴用品中的不當成分。
心理因素
突然的激動情緒、壓力、激怒。
日常照護！加強肌膚屏障
容易敏感肌膚讓爹地媽咪困擾不已，更擔心日後會轉變為過敏性質的異位性皮膚炎，穆淑琪醫師表示，雖然目前 沒有明確的證據顯示容易敏感膚質日後一定會轉為過敏性膚質，但若小時候照護不佳，沒有?肌膚建立起防禦的屏障，日後的確有可能轉為過敏性膚質，因此，爹地 媽咪一定要留意以下的居家照護方法！
維持良好居家環境
敏感肌膚特別容易因為環境的改變而引起皮膚的不良反應，像是天候上的快速改變，因此，在居家環境中，最好維持一定的室溫，不要讓室內溫度起伏太大，若是太過乾燥，也建議在家中放一盆水，以增加空氣中的溼度。
選擇棉柔衣物
皮膚屏障較為脆弱，應選擇棉質衣物，避開毛類衣物，以免粗糙的衣物摩擦皮膚引起敏感反應。另外，最容易引起寶寶敏感反應的就是尿布，尿布是寶寶最貼身的衣物，雙腿與腰際每天與尿布摩擦，非常容易引起紅、癢等敏感反應，因此，爹地媽咪一定要?寶寶選擇柔軟的尿布。
使用成分單純保養品
擁有容易敏感肌膚的嬰幼兒，媽咪可?寶寶選擇合適的保養用品，以提高皮膚的耐受程度，並且加強皮膚的防禦能力。但選擇保養品時，一定要選擇無香精、香料的產品，並且成分愈單純愈好，以免過分複雜的成分，反而?肌膚帶來刺激。
避免刺激食物
一般而言，容易敏感的膚質不若異位性皮膚炎，飲食上較無太大限制。但仍須避開過分刺激的食物，像是口味太重的食物都不適合。
擁有良好的睡眠
睡眠對嬰幼兒而言是極重要的生理活動，良好的睡眠就是他們成長的重要基石，獲得足夠睡眠，身體便可順利成長，因此，要讓寶寶有良好的抵抗力，以及促進皮膚防禦外界的能力，良好的睡眠品質可是不能忽略的重要因素之一！
穆淑琪
現職／新光醫院小兒科主任
學歷／長庚大學醫學系‧臺大醫學院生理學研究所
經歷／新光醫院小兒科主治醫師‧輔仁大學醫學系助理教授
文／伍偉婷 採訪諮詢／新光醫院小兒科主任穆淑琪 攝影／詹建華 化妝髮型／吳嘉羚 演出／漂亮媽咪尤萱慧 可愛寶寶徐岑儀
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