一般比較劇烈的疼痛，大多屬於「實症」，理當使用「瀉」藥，以免犯下「實實」之過。就是不要把實症拿來補的意思，這與「虛症」使用瀉藥一樣，都是誤藥，犯了醫家之大過。
用現代科學的說法，我們發現很多主訴症狀有「眼睛痛」的患者，同時伴有「眼壓過高」的症狀。但是我們沒在教學醫院檢查，怎麼會知道眼壓不正常呢？一般的說法，正常眼壓值的範圍約為10~21mmHg，高於21mmHg就是眼壓過高了。
有醫生在網路上教人分辨，晚上看路燈外圍有彩虹光圈，可能就是眼壓過高了，是青光眼的前兆。其實，有經驗的醫生用肉眼去看，也略有所知，眼壓過高的人眼球 會微微凸出，閉眼用手輕按眼球部位，有一定硬度，失去正常眼睛的柔軟度，而且患者會有酸、痛、脹等感覺，有些人還會怕光。
在臨床上碰到這樣的病人，首先想到的問題是看看他有沒有感冒風邪、中暑等問題？因為風熱暑邪侵入腸胃時，很多病人會感到眼睛痛，那麼把腸胃之熱清除後，眼 壓就會下降，眼睛痛也就消除了。這種眼壓過高伴隨的眼睛痛好發在平常有便祕習慣的人身上，所以施治過程中，還要顧及病人的排便狀況。
患者把他的眼睛痛歸罪於B型肝炎，這一點筆者還持保留態度。因為即使中醫理論認為「肝開竅於目」，眼睛的問題可不只是肝臟有問題才會產生。就像前面說的病 例，腸胃風熱也會造成眼睛疼痛，而且除了手陽明大腸經與足陽明胃經循行眼睛周圍外，足少陽膽經、手少陽三焦經、足太陽膀胱經與手太陽小腸經也都在眼睛交 會，一旦這些經絡受邪，同樣會造成眼睛不舒服。
至於眼壓過高與青光眼是西方醫學的名詞，具有經驗的醫師說：「眼壓太高對眼球造成的傷害主要是對視神經的壓迫，導致視神經的萎縮、視野的缺損及視力的喪 失，如果眼壓過高導致了上述的傷害，就是青光眼了。」筆者認為眼壓太高造成對視神經壓迫的時候，眼睛就會疼痛了。清除內在病因後，眼壓回復正常，眼睛就不 會痛了。◇
文 ◎ 華景珍
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