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2011年12月18日 星期日

職場媽咪哺乳沒煩惱



職業婦女生完寶寶重回職場對身心都是一大挑戰,除了需要職場的軟硬體環境協助外,媽咪自己若能提早調適與準備,還是可以持續餵哺母乳,兼顧工作與寶寶的需求。


上班擠乳 聰明規劃
國健局鼓勵媽咪們餵哺母乳的時間至少需要六個月以上,對寶寶抵抗力的建立與媽咪的身材恢復都較有幫助。雖然多數媽媽都知道餵哺母乳的好處,但不論是國健局或是民間單位針對餵哺母乳做的問卷調查中,都顯示媽咪中斷母乳哺育除了生理因素外,最大的原因為回歸職場。


重返職場前的準備工作
很多職業婦女生產完休息一個月後就要繼續投入職場,辛苦的上班族媽媽該怎麼繼續餵哺母乳呢?提供兩個方法讓媽咪參考:


調整作息建立母乳庫
臺 中臺安醫院社區健康部護理師董如玉表示,大約在上班前一、兩週就要開始調整作息建立擠奶與儲存母奶的習慣,為上班做準備。在上班前一、兩週媽咪可以將寶寶 吸完當邊乳房內剩餘的乳汁擠出來,收集母乳,也就是當寶寶喝完左邊的奶後,媽咪就將左邊剩餘的奶水擠出來,下次餵完右邊再將右邊剩餘的奶水擠出來,以此方 式收集乳汁。
依乳房供需平衡的原理,希望奶水多些可多擠一些時間,擠久了刺激多了奶水量就會多,提醒媽咪們奶水夠寶寶喝即可,哺餵母乳是照顧寶寶的一個方式,千萬不要讓自己因為哺餵母乳而筋疲力盡了。
母 乳在常溫25℃可保存6至8小時,冷藏可保存3至5天(要放在冰箱內部,比較不會受開關門影響乳汁的溫度),冷凍可保存3至4個月(盡量與魚和肉分開存放 以避免母乳被污染)。媽咪在此時期每次擠好的奶可先放在冰箱冷藏,同一天收集完再放入冷凍室,例如,媽咪上午八點擠了左乳房20c.c.的奶在A奶瓶中, 先放入冰箱冷藏,中午用B奶瓶收集了右乳房20c.c.的奶放入冰箱冷藏;下午三四點又用C奶瓶收集了左乳房20c.c.的奶放入冰箱冷藏;等到晚上八、 九點,三瓶收集的母奶溫度一致時,再將所有母奶收集在一個瓶子,在瓶身貼上日期放入冷凍庫儲存,這樣就可以建立自己的母乳庫。


如何讓寶寶習慣奶瓶
調 整作息建立母乳庫是第一步,緊接著就要讓含母乳習慣的寶寶適應奶瓶。通常由親餵轉成瓶餵,有的寶寶一開始會排斥奶瓶,董如玉護理師表示,遇到這種狀況也要 讓寶寶有時間去適應奶瓶,可選個寶寶有點餓又不太餓的時間讓他練習接觸奶瓶,媽媽可以多準備幾個不同形狀不同材質的奶嘴讓寶寶試試,輕逗寶寶的嘴角,讓寶 寶自己主動去含奶嘴,千萬不要硬塞奶嘴到寶寶口中讓寶寶產生反感,可先將奶嘴用溫開水溫熱,讓奶嘴保有溫度寶寶較能接受;瓶餵時可將寶寶抱緊一點,將奶瓶 放在媽媽胸前的部位且不停規則的走動,應該可以克服這個問題。


如果寶寶真的沒辦法接受奶嘴,可讓媽媽以外的照顧者試試看,也可用湯匙、滴管等工具讓寶寶適應母乳以外的喝奶工具,也許剛開始寶寶喝奶量變少,但孩子的適應力是很強的,多給他幾天時間就會慢慢習慣另一種喝奶方式,等習慣了瓶餵寶寶的喝奶量就會恢復正常了。


哺乳必備工具有哪些?
好的工具的確可增加收集母乳的方便性,當媽咪決定要重回職場但也要持續餵哺母乳時,就要開始準備一些好用的工具。
1哺乳衣:透氣好穿的哺乳胸罩和操作順手的哺乳衣是不可少的,可前開式的上衣方便擠乳,如果不想買專用的哺乳衣也可自行選購有前釦設計的內衣代替。
2 擠奶器:在辦公室擠乳可採用雙手直接擠奶或是用手動或電動擠奶器,這就要看個人的習慣與需求準備,董如玉護理師建議,如果可以直接用雙手擠奶是最方便的方 式,因為雙手只要用肥皂洗乾淨後就可以開始進行,無論手動或電動擠奶器都必需有使用前消毒、使用後清洗的動作,在辦公地點還要煮熱水或盛熱水來消毒擠奶器 總是有些麻煩。另外,電動擠奶器必須考量到用電的問題,現在市售的電動擠乳器有同時擠兩側乳房的樣式,可減少一些擠乳時間,這些都是媽咪在選購哺乳用品時 需考慮的。
3奶瓶(保冰劑、冰桶):奶瓶是另一項需準備的工具,奶瓶的容量有120c.c.與240c.c.可選,選用容量大的奶瓶較好使用,媽 咪可準備個四至六個奶瓶備用就足夠了。此外,收集的母乳在從公司移動回家的途中需要保持低溫狀態,所以保冰劑與冰桶不可少,市售的冰桶種類很多,要看媽咪 自己的需求選購容易攜帶的樣式。
4溢乳墊:還有一個不可少的工具就是溢乳墊,因為剛重回職場時母乳分泌的時間還無法調整得很固定,有時候尚未到擠乳的休息時間就會溢乳,這時就需要溢乳墊這項工具,大概上班後一兩週母乳分泌的頻率就可跟上工作的節奏,這時就不會有溢乳的問題了。


上班擠乳時間表該如何規劃?
上班後該怎麼規劃時間擠乳?建議早上出門上班前先餵寶寶,中午休息時間將乳汁擠出,下班前再擠一次,晚上回家如果不用自己準備晚餐就可以回家後先親餵寶寶,若必需準備晚餐,就等忙完了家事後再親餵母乳。
媽 咪們不要給自己太大的餵哺母乳壓力,要視自己的情況來規劃擠乳與親餵時間,但規律的擠奶餵奶還是很重要的,這樣才能讓母乳保持充沛的分量,在公司通常中午 休息的時間比較充裕可以好好擠乳,下班前有時事情較多或匆忙想趕回家,這時要告訴自己不要急躁,如果時間真的不夠還是要擠乳,但可將時間縮短一點,規律的 擠奶還是比突然略過一次擠奶時間好,經常不規律的擠乳可能會讓奶量減少。到了周休二日的假日,就不必擠奶了,直接餵寶寶即可。
前一日擠出的乳汁先冷藏,可用為第二天寶寶在褓母家的食物,如果奶量很多,多餘的再用冷凍保存。餵哺母乳的原則以新鮮為要,新鮮的母乳活細胞較多營養價值高,所以儘量讓寶寶喝新鮮的母乳,至於冷凍起來的母乳是以備不時之需,等新鮮母乳不夠時再拿來補充。


工作休息時間不固定 該怎麼擠乳?


並不是每位媽咪的工作時程都很固定,有些媽咪的工作非常忙碌,大小會議不斷,甚至佔用中午時間開個便當會議,遇到這種休息時間不確定的狀況該怎麼辦呢?假 若不確定的休息時間只是偶爾出現,媽咪遇到這種中午必須繼續開會的狀況可以在開會前找個小空檔先擠一下奶,雖然無法像平常可有20至30分鐘
充裕的時間擠奶,但五分或十分鐘也好,主要是要保持母乳供給的規律性,使乳汁順暢避免有脹奶或乳汁減少的問題。
也 曾有例子是媽咪白天很忙採用八小時擠一次奶的方式來因應,也就是上班出門前先親餵寶寶一次,上班期間約八小時都不擠奶,下班後擠一次奶才回家,晚上親餵寶 寶。要採用這種方式需要在上班前一、兩週左右開始施行,漸漸減少擠奶次數,讓身體習慣這種規律,減少上班時白天溢乳的機會。
假若真的發生經常無法 規律的擠乳(無論中午或下班前都沒辦法規律擠乳),董如玉護理師建議可採用停掉白天的母乳,這樣媽咪的壓力比較小。要採用這種方法,媽媽必須在上班日前 一、兩週就開始施行,採漸進式的方式將白天的乳汁停掉,比如原本白天要親餵寶寶3次奶,漸漸改成只餵2次,然後只餵1次到最後完全停掉白天的餵哺母乳。
停 掉的那次母乳用配方奶取代,剛停餵母乳時會發生脹奶的情況,這時就擠一些奶水出來,但不需要排空,只需擠到不脹即可,且一天比一天擠出的量遞減,例如,第 一天停餵發生脹奶可擠掉50至60c.c.的奶水,隔天再發生脹奶就擠出40c.c.的奶水,之後再減為20c.c.,擠出的乳汁逐漸減量,這樣就可以漸 漸停掉白天的乳汁,等晚上下班回家後再親餵母乳。這對工作忙綠的媽咪有好處,白天就不用再拼命的找時間擠乳心情上會輕鬆一些,到了晚上再親餵寶寶母乳,寶 寶還是會持續喝到母乳。


給寶寶最安全且品質最好的母奶。


母乳的儲存技巧、時間與注意事項
我們希望給寶寶最安全且品質最好的母奶,所以儲存及回溫的過程相當重要。前面有提過母乳在常溫25℃可保存6至8小時,但以臺灣夏季動不動就飆高至30℃以上,常溫放置的時間要愈短愈好,以免影響鮮度。
冷藏若沒有要馬上食用最好標上日期,算好要移至冷凍室的時間,要不然就馬上移入冷凍室以免過了冷藏保存期限白白浪費了好不容易收集的母乳。使用過的奶瓶洗淨後需煮沸消毒後再使用。
母 乳回溫後才能讓寶寶享用,回溫的過程有幾點必須注意,因為過高的溫度會破壞母乳中的活性細胞及營養素,所以絕對不能用微波爐、瓦斯爐直接加熱母乳。董如玉 護理師表示,冷藏母乳回溫可用大碗加入60℃的水隔水回溫,用此種方法要注意水位不可高過奶嘴。冷凍母乳的回溫過程比較麻煩,使用前要先將冷凍母乳放到冷 藏室解凍,解凍後加溫的方式與冷藏奶相同。回溫的母乳,如果寶寶睡著了沒喝,儘快在4小時內讓寶寶喝完,沒喝完也不要了,因為寶寶已經喝過的母乳和口水接 觸,怕會有細菌孳生,就不能再冰回去了。


錯誤的擠奶方式有的會造成乳房表皮受傷。


上班的環境中如何有效刺激奶水分泌
工作總是有壓力的,壓力的確也會導致乳汁減少,這時該如何?首先不要給自己 再增加擠乳方面的壓力,在擠乳前身心都要放輕鬆,可先做個簡單的肩頸部柔軟操,用MP3聽自己喜歡音樂,帶張寶寶可愛的照片在身邊拿出來看,如果有同事也 剛好要擠乳可以約好一起進行,輕鬆的聽音樂、聊天都可讓自己心情和緩,這樣會讓擠奶的過程較為順利。
用手擠乳有一些小技巧可增快擠乳速度。董如玉 護理師表示,錯誤的擠奶方式有的會造成乳房表皮受傷,有的則是用手擠錯方法造成媽媽手甚至部分乳房有瘀青的現象。正確的用手擠奶方式應該是大拇指、食指出 力,中指、無名指與小指是只固定乳房不用出力的,手托在乳暈與乳房交接處,先往身體內部推之後再往外推,注意!是要「推」的力道而不是「搓」,建議兩邊一 起擠,當推擠一陣子後就會出現噴乳反應,這時不需再擠,只要拿兩個瓶子一邊一個接奶即可,等乳汁噴完再將剩下的乳汁擠乾淨,就可輕鬆完成擠奶工作,提醒擠 奶前要記得洗手,因為手摸來摸去容易傳播細菌。


母乳媽媽遇到出差時該怎麼辦?
出差對職業婦女 來說也是會碰到的工作狀況,母乳媽媽遇到出差時還是有可能可以規律的擠乳的。考量到攜帶的重量與方便,如果能用雙手擠是最佳的,既不用多帶一個擠乳器也不 必急著找電動擠乳器需要的電源,一雙手加上幾個奶瓶、保冰劑與冰桶就可。如果嫌冰桶太大太佔空間,短程一兩天的出差可改帶500至600c.c.大小的保 溫杯(或悶燒杯),約可放入120c.c.集乳袋3袋的量與保冰劑在乘坐交通工具移動或外出會議的時候保冷。擠乳的地點可以在飯店房間進行,會議會場的哺 乳室或是空房間,如果真的沒有,廁所是最後的選擇,只要雙手洗乾淨,奶瓶保持乾淨即可。
一般來說,飯店房間內的冰箱可提供母乳三天內的冷藏,若是 要長時間出差,母乳的保存時間會超過冷藏的極限,就必須請飯店幫忙,將收集好的母乳標上日期放入大型保鮮盒中(保冰劑一併放入)請服務人員幫忙放在飯店廚 房冰箱的冷凍室中保存,等要離開時把冷凍母乳與保冰劑放入冰桶(這時可能需要容量大一點的樣式),就可以將母乳攜帶回家了。




董如玉
學歷:中台醫護技術學院護理助產系畢
經歷:孫中山紀念醫院護士、嘉義基督教醫院護士
現職:臺中臺安醫院社區健康部護理師  

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