冰凍卵子的用途
由於晚婚成為社會趨勢，加上一些未婚的輕熟齡或熟齡女明星的起頭作用，因此近來有越來越多的女性希望冰凍卵子！其實冰凍卵子原始的用意並非如此，以下詳細說明：
◎最早是用在罹癌女性治療前
這是最原始的用意也是最常見的狀況！醫院婦產部部長龔福財表示，過去冰凍卵子只用在某些癌症（像淋巴癌、乳癌、直腸癌等等）病患；趁病患在手術或化療或放射電療治療前，先將健康的卵子冰凍起來，所以不論是已婚或未婚女性，都可能有這樣的需求。若是已婚女性，除了冰凍卵子，還可選擇冰凍胚胎，因為冰凍胚胎比冰凍卵子的技術更成熟，日後的懷孕成功率也比較高。
◎擔心卵子老化的女性，讓卵子「凍齡」！
龔福財部長並表示，一位女性如果目前沒有懷孕生子的打算，若把當時年輕的卵子由體內取出，冰凍在零下196℃的液態氮下，被冰凍的卵子，就保持在當時的年齡，也就是卵子被「凍齡」了！舉例來說，一位33歲的女性冰凍卵子，到了38歲時，被冰凍的卵子仍維持在33歲。
醫院生殖醫學科主任藍國忠則表示，男性會一直製造精子，因此精子不會有老化的問題。女性就不一樣了，出生時卵子就已經存在，年紀幾歲、卵就幾歲；卵巢內的卵子數目也已經固定了，卵子數目只會逐漸減少、不會增加！面對卵子老化的問題，一旦形成胚胎後，不易著床，品質也比較不好，因此比較不容易懷孕！所以有些人會認為應該趁年輕健康時將卵冰凍起來，這樣之後要使用時比較容易懷孕、胚胎比較健康。
醫學上認
為，女性在27歲之後，卵的品質可能就會開始下降，現今則公認33或34、35歲之後，卵的品質開始往下降，40歲之後更明顯！而生殖醫學領域最困難的就
是無法扭轉的卵子老化問題，所以最理想的應對方法是越快結婚、越快生育越好；然而晚婚是現今社會無可避免的趨勢，使得生育必須往後延！那麼有什麼方式可以
使得女性即便晚婚，也不會面臨卵子老化的問題呢？冰凍卵子就是一個方法！
所以如今冰凍卵子除了上述的醫療目的之外，已經漸漸有未婚女性基於日後生育的規劃，趁年輕先冰凍卵子，以便日後再解凍受孕生子。
◎捐卵者的卵可以當週期使用或冰凍後等日後使用
此外，若
婦女沒有卵（卵巢早衰）或卵巢切除，或年紀太大使得卵巢功能變差，或雖然有卵但先天上異常，使得每次懷孕都失敗，就可考慮使用捐贈者的卵。醫學上目前已經
可以視情況需要，若不一定會馬上使用，也可以考慮先把捐贈者的卵冰凍起來，等到有其他女性需要時再解凍使用。這是很想有孩子又沒有好的卵可以受孕時，不得
已的辦法！
◎其他情況
譬如在試管嬰兒療程中，不孕的太太已經取卵了，但先生因為緊張等因素取不出精子，就可以先將太太的卵子冰凍起來，等先生可以取出精子時再解凍授精。
冰凍精子的用途
◎罹癌男性治療前
冰凍精子的方法比冰凍卵子簡單很多。其原始用意和女性一樣，可以在男性進行癌症治療前，先將健康的精子冰凍起來，等治療結束之後，想讓太太受孕時再解凍使用，這是很常見的情況。
◎遠距離夫妻
現代社會遠距離夫妻越來越多，可能是因為工作的關係，由於先生無法配合太太的月經週期，所以可事先冰凍精子，等太太進入排卵期時再解凍精子，做人工授孕即可（不須做到試管嬰兒），這種的成功案例頗多。
何時要冰凍胚胎？
醫院生殖醫學科主治醫師黃富仁、諮詢護理師蔣蘊芳說明冰凍胚胎的運用時機：
1. 人工生殖會一次取多顆卵孕育出過剩的胚胎，這次沒有使用可以冰凍起來，下次可以解凍再用。
2. 刺激排卵後的女性可能有卵巢刺激過度症候群，女性身體會出現嚴重不適、虛弱、噁心嘔吐、腹脹、腹水、氣喘等，基於安全的考量，只好停止後續的治療，讓患者盡快復原。
3. 刺激排卵後，女性有突發狀況，例如子宮腔有不良反應、有積水現象，不適合馬上植入胚胎；或是取卵後的女性發生意外狀況，例如受傷、家中遭逢變故等等，只能暫時把胚胎全部冰凍保存，以後再擇期植入。
4. 藍國忠主任則表示，若試管嬰兒搭配使用PGD（胚胎植入前基因診斷，Preimplantation Genetic Diagnosis）、PGS（胚胎植入前基因篩選，Preimplantation Genetic Screening），目前較普遍的作法往往不會在當週期植入胚胎，會先將胚胎培養到囊胚期第五天，做精確的PGD或PGS診斷，然後將胚胎冰凍起來，下個週期再植入。
PGD and PGS are terms used to describe testing an embryo for a specific genetic disease it is at risk of inheriting from the parents. PGD is generally the diagnosis of a single gene defect in the embryo for couples that have a single gene mutation and want to ensure that their offspring won’t carry the disease. Generally this group of patients has a 25 to 50% risk of transmitting a significant medical illness to their child.
PGS generally refers to the screening of chromosomes for aneuploidy (an abnormal number of chromosomes). PGS is the term used more often by reproductive endocrinologists when discussing infertility with couples struggling with issues involving age, repeated in vitro fertilization (IVF) failures, recurring miscarriages, or having had pregnancies that were genetically abnormal.
Some of the single gene disorders indentified using PGD include:
Cystic Fibrosis
Hemophilia
Huntington’s Disease
Marfan’s Disease
Muscular Distrophy
Thalassemia
Tay Sachs
Spinal Muscular Atrophy
Sickle Cell Anemia
On the other hand, PGS identifies embryos containing chromosomal abnormalities that result in IVF failure, miscarriage or babies born with Down’s syndrome (Trisomy 21) or Edward’s Syndrome (Trisomy 18).
Both PGS and PGD involve testing cells from embryos. It is possible to detect genetic irregularities in embryos prior to embryo transfer and affords an opportunity to test the embryos that we select for transfer. Several cells are removed from the trophectoderm (cells destined to be the placenta) of a blastocyst (5-6 day old embryo) and tested for abnormalities. At this early stage in development all embryonic cells generally have the same genetic make-up and potential for development. After biopsy and testing of the embryo’s genetic material, embryos may be selected based on their absence of irregularities.
The advantages of genetic testing include increased chances of pregnancy, decreased chances of multiple pregnancies, decreased chances of pregnancy loss, and the ability to avoid undesired genetic traits.
PGD and PGS are terms used to describe testing an embryo for a specific genetic disease it is at risk of inheriting from the parents. PGD is generally the diagnosis of a single gene defect in the embryo for couples that have a single gene mutation and want to ensure that their offspring won’t carry the disease. Generally this group of patients has a 25 to 50% risk of transmitting a significant medical illness to their child.
PGS generally refers to the screening of chromosomes for aneuploidy (an abnormal number of chromosomes). PGS is the term used more often by reproductive endocrinologists when discussing infertility with couples struggling with issues involving age, repeated in vitro fertilization (IVF) failures, recurring miscarriages, or having had pregnancies that were genetically abnormal.
Some of the single gene disorders indentified using PGD include:
Cystic Fibrosis
Hemophilia
Huntington’s Disease
Marfan’s Disease
Muscular Distrophy
Thalassemia
Tay Sachs
Spinal Muscular Atrophy
Sickle Cell Anemia
On the other hand, PGS identifies embryos containing chromosomal abnormalities that result in IVF failure, miscarriage or babies born with Down’s syndrome (Trisomy 21) or Edward’s Syndrome (Trisomy 18).
Both PGS and PGD involve testing cells from embryos. It is possible to detect genetic irregularities in embryos prior to embryo transfer and affords an opportunity to test the embryos that we select for transfer. Several cells are removed from the trophectoderm (cells destined to be the placenta) of a blastocyst (5-6 day old embryo) and tested for abnormalities. At this early stage in development all embryonic cells generally have the same genetic make-up and potential for development. After biopsy and testing of the embryo’s genetic material, embryos may be selected based on their absence of irregularities.
The advantages of genetic testing include increased chances of pregnancy, decreased chances of multiple pregnancies, decreased chances of pregnancy loss, and the ability to avoid undesired genetic traits.
冰凍技術的改良，讓人工生殖科技更進步！
黃富仁醫師指出，冰凍生殖細胞或冰凍胚胎，最重要的目的是經由冰凍保存一段時間，解凍後讓細胞仍保有原先的生命力，藉此可以幫助不孕夫妻有多次解凍使用這些生殖細胞或胚胎的機會，累積增加懷孕成功率。
而依照冰凍生物學的原理，在冰凍這些有生命力的細胞或胚胎時，必須具備兩項重要因素：（1）如何運用冰凍保護劑（cryoprotectant）；（2）如何降溫，讓這些細胞或胚胎從正常溫度下降至極低點（在-196℃的液態氮中）的過程中，細胞內沒有冰晶的產生，因為冰晶是傷害細胞的主要原因。
降溫的方法可分為：（1）慢速降溫法；（2）快速降溫法；（3）超快速降溫法；（4）玻璃化冰凍法（vitrification）。這些演變不外乎是希望能夠在最短的時間內冰凍精卵或胚胎，又能夠減少冰晶的生成，如此將可達到最高的解凍後生命力。
其中玻璃化冰凍技術已獲得醫學界廣泛的認可，漸漸取代傳統的慢速冰凍法，而成為冰凍技術的最佳選擇，不只可減少及防止冰晶出現而造成的細胞傷害，存活率也相對較為理想，加上操作過程簡單，幾分鐘即可完成，因此開始被大量運用！
高雄長庚醫院生殖醫學科實驗室組長林易奇則表示，冰凍卵子比冰凍胚胎及冰凍精子更困難，因為卵細胞富含水分，冰凍之後會形成冰晶，破壞卵子，現在會使用上述的冰凍保護劑，進入細胞將水分置換出來，才不會受到冰凍傷害；而且在冰凍卵子的過程中會使用冰凍環技術，使得冰凍卵子的結果進步很多！
冰凍胚胎vs.新鮮胚胎，哪個好？
◎新鮮胚胎品質較好
新鮮胚胎的品質當然比冰凍胚胎的品質好，但由於冰凍胚胎技術進步，所以兩者其實相差不多。
◎冰凍胚胎懷孕率已超越新鮮胚胎！
但若是比懷孕率，根據國健局的資料顯示，2009年之後，冰凍胚胎解凍後的懷孕率，已經超越新鮮胚胎了！因為若使用冰凍胚胎，會先讓不孕太太吃藥，等到子宮內膜長好了、動情素夠高了、身體調到較好的情況時，再將發育到第五天囊胚期的冰凍胚胎解凍植入。由於能發育到第五天的都是比較好的胚胎，加上冰凍胚胎技術進步、等到有利環境才植入，所以胚胎的存活率及良率都比較高。
◎兩者各有優點
所以兩者的優點不一樣！若考量胚胎品質的問題，使用新鮮胚胎當然比冰凍胚胎好，而且治療週期當月就可以期待懷孕的機會！但當新鮮胚胎無法植入，或這週期植入會有過度刺激的危險，或此週期黃體素過高時，就不適合植入新鮮胚胎，才會選擇在之後適合的週期再植入冰凍胚胎。因此，能植入新鮮胚胎最好，但若不適合新鮮植入也不用擔心，還有冰凍胚胎可以選擇，冰凍及解凍技術、懷孕率、良率都非常好！
雖然目前冰凍胚胎植入的平均懷孕率高於新鮮胚胎植入的平均懷孕率，但要使用新鮮胚胎植入或冰凍胚胎植入？要依病人當時情況而定，當然也要視各個生殖醫學中心的情況而定，不是每一家都有足夠的設備、人力跟技術。
相關的法律規定
依現行的
法律規定，一定要是夫妻才能進行人工授精與試管嬰兒。此外，目前人工生殖法對於執行試管嬰兒的年齡並無特定限制，但是規定冰凍胚胎保存超過10年必須銷
毀；而冰凍精子或卵子也是10年必須銷毀，但是如果精蟲或卵子提供者簽署書面同意書，得依其意願延長保存期限。捐卵的女性則需要40歲以下，捐精子的男性
要50歲以下。
幾歲之前冰凍卵子比較好？
藍國忠主任表示，當然最好是二十幾歲就來冰凍卵子，但這很難做到！女性幾歲應該來冰卵，其實沒有標準，至少34歲之後可以考慮，若40歲之後才來則太晚了，所以或許40歲是底線，但還是越年輕越好！
合理使用，不要濫用！
其實醫師都會幫求診者做合理的判斷，也會和考慮做冰凍精子、卵子或胚胎的男女討論值不值得這樣做。畢竟冰凍精卵不是最自然的方法，最好還是能早點結婚、早點生！沒辦法時，還有人工生殖科技可以幫忙！
冰存希望，保留「生」機！
藍國忠主任表示，冰凍卵子已經是成熟安全的技術，除了醫療的考量之外，冰卵的年紀越年輕越好，只是每個人有其價值觀及各種考量，可與醫師討論之後再決定。冰凍精子則更是成熟簡單的技術！
至於冰凍胚胎為了是做試管嬰兒，解凍後植入的懷孕率，目前已經漸漸超越新鮮胚胎植入了！尤其試管嬰兒的世界趨勢是講求友善、安全、懷孕率高，所以不要執著於一次植入太多胚胎，其他的冰凍起來，好的胚胎經過快速冰凍、解凍，胚胎品質及懷孕品質都是很好的！
蔣蘊芳諮詢護理師則指出，會來詢問冰凍卵子的，大多都是年紀比較大的未婚女性，怕卵子老化，想趁還年輕來冰凍卵子。現在科技發達，人工生殖的成功率一直提高，冰凍胚胎植入的成功率幾乎超越新鮮植入！因此有此需求的夫妻大可放心接受療程！
相對的，有些人有不合理的期待，認為取了卵、冰凍起來，將來解凍後使用就一定要成功，這是不合理的，應該要知道。
最終還是建議夫妻，能生的話趕快生，萬一必須冰凍精子或卵子或胚胎，現代的冰凍技術進步，可以「冰存一個希望」，留下一線「生」機！
龔福財
學歷：中國醫藥學院醫學系畢
美國哈佛大學研究員
美國哈佛大學研究員
現任：高雄長庚醫院婦產部部長
藍國忠
學歷：長庚大學臨床醫學研究所畢
現任：高雄長庚醫院生殖醫學科主任
黃富仁
學歷：中山醫學大學醫學系畢
美國加州大學洛杉磯分校研究員
現任：高雄長庚醫院生殖醫學科主治醫師
長庚大學副教授
林易奇
學歷：高雄醫學大學醫技系畢
現任：高雄長庚醫院生殖醫學科實驗室組長
蔣蘊芳
學歷：弘光護理專科學校護理系
現任：高雄長庚醫院生殖醫學科諮詢護理師
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